Деформирующий спондилез поясничного отдела позвоночника лечение

Деформирующий спондилез поясничного отдела позвоночника лечение

Спондилез поясничного отдела позвоночника – это болезнь, которая сопровождается поражением суставов поясничного отдела, и, как следствие, формированием по краям тел позвонков остеофитов, костных наростов. Обычно такие наросты формируются по переднему краю позвонков, суживая позвоночный канал и раздражая переднюю продольную связку. Таким образом, больной испытывает болезненные ощущения, особенно при переохлаждении или усиленной физической нагрузке. В целом, как результат данного процесса, увеличивается площадь позвонка. Так организм отвечает на дегенеративные процессы в позвоночнике. Позвонки, которые разрослись, увеличивают площадь опоры, а значит – препятствуют вероятности деформации ослабшего межпозвоночного диска.

При отсутствии лечения заболевание может спровоцировать срастание позвонков. Естественно, в таком случае больного ждет значительное ограничение трудоспособности, а возможно, даже наступление инвалидности. Болезнь трудно поддается лечению на запущенных стадиях. Иногда даже оперативное вмешательство не может гарантировать, что в позвоночнике прекратятся дегенеративные процессы. Именно потому важно обнаружить недуг на одном из ранних этапов, пока неоперативные способы лечения еще позволяют остановить необратимые процессы в поясничном отделе позвоночника. Благодаря специалистам клиники «Омега-Киев», Вы сможете обнаружить спондилез позвоночника на ранних стадиях, избежав тяжелых осложнений болезни.

Причины спондилеза поясничного отдела

Заболевание обычно развивается под влиянием нескольких факторов. Таким образом, можно сказать, что болезнь является идиопатической, поскольку довольно часто вызвана индивидуальными особенностями организма. В однозначную группу риска попадают те, кто достиг преклонного возраста, те, чья профессия предполагает малую подвижность или же резкие нагрузки на поясницу при низких температурах.

На начальных этапах болезнь развивается как реакция компенсации организма, в местах самых больших перегрузок происходит разрастание костной ткани. Также такие изменения обычно происходят с возрастом, когда организм стареет, диски между позвонками уплощаются, нормальным процессом является постепенное развитие недуга.

Старение дисков – нормальный процесс, который объясняется тем, что они не могут самостоятельно восстанавливаться, к тому же вертикальное положение человеческого тела провоцирует усиленную нагрузку на позвоночник.

Итак, основными причинами развития болезни можно считать:

  • преклонный возраст
  • статичное напряжение позвоночника
  • усиленные функциональные нагрузки
  • длительное нахождение в вертикальном положении
  • травмы (в том числе микротравмы позвоночника)
  • патология обменных процессов в организме
  • инфекции, опухоли

Симптомы и степень спондилеза поясничного отдела

Боль в области поясницы является одним из наиболее часто встречающихся симптомов у пациентов, которые страдают поясничным спондилезом. Она может периодически появляться при движении, усиливаясь в течение дня, при резкой смене положения. В некоторых случаях наблюдается повышенная метеочувствительность – обострение боли при изменении погоды. Время от времени болезненные ощущения могут самопроизвольно ослабляться или же усиливаться.

Иногда у больного развивается ложная хромота. Также возможны жалобы пациента на боль, которая отдает в ягодицы и нижние конечности. Развивается слабость в ногах. О заболевании свидетельствует также ослабление боли при движении по лестнице вверх или же наклонах вперед (при этих процессах физиологически увеличивается площадь межпозвоночного диска).

Главные симптомы спондилеза поясничного отдела:

  • боли в поясничной области при движениях
  • боль в поясничной области при длительном отсутствии движения
  • болевые ощущения, которые не проходят после отдыха
  • спинальная перемежающаяся хромота
  • облегчение боли при сгибании спины

Болезнь развивается длительное время, однако часто больной может даже не догадываться о наличии этого недуга в своем организме. Разные степени недуга – это условное описание длительности заболевания, а также индивидуальных ощущений пациента.

  1. Первая стадия – больной жалуется на периодические боли в области поясницы. При этом подвижность человека ограничивается незначительно. На ранних стадиях спондилез возникает как ответная реакция организма на статическое перенапряжение поясничного отдела позвоночника. Одновременно происходит развитие спазма мышечных волокон.
  2. Если постоянное перенапряжение поясничного отдела позвоночника не прекращается, компенсаторная реакция переходит в патологическую. Площадь соприкосновения костных тканей постепенно увеличивается. Костные наросты увеличиваются, превращаясь в так называемую «юбку». Такие наросты могут травмировать корешки нервов, а также в редких случаях оболочки и вещество спинного мозга.
  3. В ткани межпозвоночного диска происходят процессы утраты воды. Высота диска уменьшается, усиливая выраженность симптомов спондилеза. При таком развитии болезни диск фактически распластывается между телами двух позвонков.

Диагностика спондилеза поясничного отдела

Диагностика заболевания предполагает полное обследование у опытного врача-вертебролога. Только специалист может диагностировать степень и точную локализацию спондилеза позвоночника. Клиника «Омега-Киев» предоставляет своим пациентам диагностику и лечение у врача высшей категории. Используя высокоточные аппаратные методы, он сможет поставить правильный диагноз. Для диагностики спондилеза обычно проводят:

  • компьютерную томографию , которая дает возможность трехмерно снять обследуемую область. По сравнению с классическим рентгеном эта диагностика предусматривает минимальную дозу рентгеновского облучения. В клинике «Омега-Киев» компьютерная томография поводится аппаратом Philips Brilliance
  • магнитно-резонансную томографию – дает детальную многослойную картинку тканей. Это может быть особенно полезно при запущенной стадии спондилеза. Магнитно-резонансная томография проводится аппаратом Philips AchievaT 16ch.

Лечение спондилеза поясничного отдела

Лечение любого заболевания позвоночника должно проходить комплексно, а его целью является предупреждение развития дегенеративно-дистрофических изменений в костной и хрящевой ткани. В данном случае самолечение может только ухудшить состояние больного, а также спровоцировать развитие тяжелых патологий. В целом лечение направлено на:

  1. Купирование болевого синдрома
  2. Уменьшение давления и трения позвонков
  3. Возобновление кровоснабжения тканей позвоночника
  4. Укрепление мышечного корсета

В стадии обострения могут использоваться лекарственные препараты (в основном для ослабления болевого синдрома). Также при спондилезе врачи клиники «Омега-Киев» проводят мануальную терапию, физиотерапию, массаж, разрабатывают комплекс лечебных физкультурных процедур.

Профилактика спондилеза поясничного отдела

Избежать спондилеза поясничного отдела поможет выполнение несложных правил:

  1. Необходимо избегать переохлаждений спины, сквозняков
  2. Желательно следить за весом тела, поскольку лишний вес усиливает давление на позвоночник
  3. Наладить питание, предпочтительно употребление фруктов, овощей, зелени
  4. Желательно вести подвижный образ жизни, выполнять утреннюю гимнастику

Учитывая, что с возрастом риск развития поясничного спондилеза увеличивается, необходимо время от времени посещать массажиста или мануального терапевта. Опытные специалисты клиники «Омега-Киев» помогут подобрать комплекс оздоровительных процедур, направленных на улучшение кровообращения позвоночника, а также трофики тканей.

Часто задаваемые вопросы по спондилезу поясничного отдела позвоночника

1.Как выявить спондилез поясничного отдела позвоночника?

Спондилез поясничного отдела отличается ноющими болями в области поясницы. Болевые ощущения усиливаются после физических нагрузок. Однако болевой синдром дает о себе знать только на поздних стадиях течения недуга, в основном, спондилез протекает бессимптомно. Чтобы диагностировать данный недуг на ранней стадии, важно обратиться к врачу-вертебрологу.

2.Зачем лечить спондилез поясничного отдела позвоночника?

Данное заболевание позвоночника является дегенеративным процессом, который приводит к износу межпозвоночных дисков и образованию остеофитов. В свою очередь, такое нарушение служит причиной болевого синдрома из-за защемления нервов и может приводить к серьезным дисфункциям в работе двигательного аппарата.

www.omega-kiev.ua

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника

Остеохондроз поясничного отдела – это болезнь, которая деформирует и разрушает хрящевую ткань межпозвоночных дисков в области поясницы. Без хрящевой прослойки расстояние между позвонками значительно сокращается. А при малейших резких поворотах они могут смещаться. Главная опасность заболевания – возможность образования межпозвоночной грыжи.

Вы не можете наклониться, чтобы поднять предмет, упавший на пол? Вы терпите острые боли в поясничном отделе спины и часто ходите, обмотав талию в теплый платок? Не стоит игнорировать состояние, которое вас беспокоит.
Остеохондроз поясничного отдела может затянуться по своей продолжительности надолго. Ни к чему испытывать организм на прочность. Любите свое тело. И оно ответит вам взаимностью.

На поясничный отдел приходится большая часть нагрузки от всей массы тела по сравнению с грудным и шейным отделами. Поэтому этот подвид остеохондроза – наиболее часто встречаемый.

Факт. Согласно статистике ВОЗ, остеохондроз пояснично-крестцового отдела диагностируется преимущественно у категории населения от 30-ти лет.

Причины появления остеохондроза пояснично-крестцового отдела

● Длительное пребывание в позиции сидя, вследствие чего мышечный корсет становится ослабленным, а нагрузка на позвоночный столб растет.

● Тренировки по тяжелой атлетике или же регулярный подъем тяжестей

● Искажения осанки, а вместе с ней и ходьбы

● После ушибов, падений и переломов

● Плоскостопие. При перемещении свод стопы обычно смягчает степень давления скелета на позвоночник, но при плоскостопии вся ноша ложится на межпозвоночные диски.

● Постоянное пребывание в лишенной удобства позе

● Как осложнение после перенесенного туберкулеза костей или остеомиелита (инфекционного воспаления костной ткани), болезни Бехтерева (воспаления суставов позвоночника) или ревматоидного артрита (поражения соединительной ткани, преимущественно, в суставах).

● Гормональные сбои, измененный состав крови

● Возрастные трансформации (позвонки и межпозвоночные диски теряют упругость с возрастом)

● Стрессы и хроническая бессонница

Симптомы пояснично-крестцового остеохондроза

● В месте защемления нервных волокон начинаются покалывания, жжение, “ползание мурашек”, онемение

● Быстрое наступление усталости и внезапные приступы раздражительности

● Отклонения в последовательности менструального цикла

● Чрезмерно напряженные мышцы поясницы

● Кожа становится бледной и сухой, человек часто мерзнет

● Боли в пояснице: ноющие продолжительные и люмбаго (простреливающие острые боли). Могут отдавать в ягодицы и конечности. При этом ноги в буквальном смысле этого слова “не держат” или немеют.

Факт. А вы знали, что означают ямочки на пояснице? Их называют еще «ямочками Венеры». Это анатомическая особенность, присущая, в основном, женскому телосложению. Ярко выраженные впадинки свидетельствует о нормальной массе тела их обладательниц, хорошем мышечном развитии и кровообращении. В период эпохи Возрождения такая визуальная черта восхищала скульпторов, подобную деталь тщательно прорисовывали художники XV века.

Болевые синдромы различают в зависимости от причин их возникновения:

● Радикулопатия: вызвана сдавливанием корешковых структур
● Компрессионная миелопатия: боль появляется из-за сдавливания спинного мозга
● Компрессионно-васкулярная миелоишемия: возникает по причине сужения подводящих артерий и вен
● Ишиас: по причине защемления седалищного нерва, который проходит по ягодице и бедру

Если вы обнаружили у себя какой-то из признаков болезни, обратитесь в Медицинский дом Odrex. В Odrex никого не оставят наедине со своей болезнью. Здесь о вас позаботятся доктора самого высокого уровня. Грамотные специалисты относятся к своей работе максимально ответственно: продумывают каждый шаг курса лечения, детально изучают состояние больного и взвешенно подходят к решению проблем со здоровьем. Более того, постоянно совершенствуются лечебная база и инфраструктура медицинского комплекса в целом.

Диагностика остеохондроза поясничного отдела

Любая диагностика начинается с того, что врач проводит первичный осмотр. В ходе этой процедуры доктор определит, есть ли у вас сколиоз , кифоз , смещение одной из ягодиц или уплощение лордоза (выравнивание естественного изгиба позвоночника — лордоза, который изображен на картинке).

Невропатолог направит вас на обследования, описание которых представлено в общем разделе по остеохондрозу: КТ (компьютерная томография), МРТ (магнитно-резонансная томография) и рентгенография. В Медицинском доме Odrex используют современное оборудование, благодаря которому профильные специалисты смогут поставить наиболее точный диагноз в предельно краткие сроки. Такое качественное медицинское оснащение – гарантия того, что болезнь не останется в латентной форме.

Читать еще:  Гимнастика при остеоартрозе кистей рук

Методики лечения остеохондроза поясничного отдела

Проанализировав результаты диагностики, ваш лечащий врач подберет нужный курс лечения. Методики лечения бывают разные: это может быть медикаментозная терапия, физиотерапия или, в случае экстренной помощи, — операция.

Итак, в чем суть медикаментозного метода. Он предполагает прием ряда лекарственных препаратов. Приведем их приблизительный список.

● Анальгетики: устраняют боль, но не снимают причину ее возникновения.

● НПВС (нестероидные противовоспалительные средства): борются с корешковой болью и отеками.

● Миорелаксанты: расслабляют мышцы

● Хондопротекторы: благодаря улучшению обменных процессов в хрящевых тканях замедляют деформацию хрящей и даже регенерируют их.

● Мочегонные средства: убирают отечность

● Витамины группы B: выводят лишнюю жидкость, улучшают обмен веществ в клетках

● Средства, укрепляющие иммунитет в целом, и препараты, «разгоняющие кровь» в зоне патологии

Иногда, в тяжелых случаях, чтобы моментально снять острую боль, приходится “бомбардировать” организм сильнодействующими инъекциями. Тогда доктор делает больному так называемую паравертебральную блокаду. К точке выхода из позвоночника нервного корешка специалист вводит анестетик, который вызывает временную потерю чувствительности тканей.

В качестве еще одного достаточно эффективного способа борьбы с болезнью зарекомендовала себя физиотерапия. Подробнее смотрите в общем разделе об остеохондрозе

Ну и, конечно, все также востребована лечебная физкультура (ЛФК). Она укрепляет, расслабляет и стабилизирует мышцы спины, улучшает кровообращение и обменные процессы.

Но если ни один из вышеперечисленных методов не оказался действенным, то для лечения крестцового остеохондроза невропатолог может направить вас к нейрохирургу. А тот, в свой черед, подтвердит или опровергнет необходимость операционного вмешательства.

Факт. Любопытная подробность для заядлых водителей. Как легче переносить езду в автомобиле, если болит спина? Подкладывайте валик под основание спины. И обязательно установите на сиденье подголовник – такая предосторожность убережет от травм при резких торможениях авто.

Виды операций

На всемирном уровне в среде профессионалов заслужила всеобщее признание микродискэктомия. Эта операция по продолжительности занимает около 20-30 минут, ее выполняют с применением общей анестезии. Микродискэктомия проводится под нейрохирургическим операционным микроскопом. Хирург удаляет грыжу, не задевая окружающие ткани, в частности – не травмируя нервные структуры. Ходить можно уже на следующий день после операции. А выписку из стационара прооперированный получает на 2-3-и сутки.

Разновидностью операций является установка специальных имплантатов. Хирург ликвидирует поврежденный межпозвоночный диск и вместо него вставляет раздвижные титановые имплантаты. Пациент лежит в стационаре 3-4 суток. Ходить сможет на второй день.

Вопрос-ответ:

Я слышал, что тяжести надо как-то по-особенному переносить и поднимать, чтобы не нанести вред позвоночнику. Как именно?

При самостоятельной транспортировке грузов держите туловище выпрямленным. А саму ношу расположите поближе к торсу. Если же поднимаете что-то тяжелое от земли, не наклоняйтесь вперед, сосредотачивая нагрузку на туловище. Присядьте и поднимите груз за счет сгиба в коленях.

Какие бывают стадии развития остеохондроза?

1 стадия. Доклиническая. Высота диска снижается. В фиброзном кольце (наружный слой межпозвоночного диска из хрящевых волокон) образовывается трещина. Поясничные мышцы начинают быстро утомляться. Вы чувствуете определенный дискомфорт в спине.

2 стадия. Нарушения обменных процессов в студенистом ядре (центральной части межпозвоночного диска, которая состоит из студенистой хрящевой ткани): его клетки мертвеют или полностью разрушаются. Коллагеновая структура (белковая структура в основе соединительной ткани) фиброзного кольца также нарушается. Локальные боли, человек не может справиться с той физической нагрузкой, которую раньше считал вполне посильной.

3 стадия. Полное разрушение фиброзного кольца. Смежные позвонки перестают быть стабильными. Любая неудобная поза доставляет боль. Из-за пережимания нервных корешков, которые отходят от спинного мозга, конечности могут стать менее чувствительными и подвижными.

4 стадия. Ткани межпозвоночного диска становятся рубцовыми. Позвонок может оказаться будто в панцирной оболочке. Клиническое описание здесь зависит от индивидуальной физиологии.

Может ли беременность вызвать остеохондроз?

Да, зародышевая масса постепенно увеличивается и центр тяжести тела женщины смещается, поясница страдает от чрезмерной нагрузки. Вдобавок к этому меняется обмен веществ; минералов и витаминов организму не хватает. Но во время вынашивания плода большинство лекарств и физиотерапевтических процедур противопоказано. Поэтому внимательно следуйте советам терапевта и гинеколога.

odrex.ua

Лечение остеохондроза: какие средства эффективны?

Остеохондроз может доставить немало неприятных ощущений и способен заметно снизить качество жизни, а потому требует обязательного и специализированного лечения.

Запущенный остеохондроз вызывает серьезные осложнения, которые могут привести к частичной и даже полной утрате трудоспособности.

Благодаря курсу процедур из иглорефлексотерапии, массажа и физиотерапии можно достичь снижения боли, улучшения подвижности, нормализации общего состояния.

На сегодняшний день существует отдельное направление лечения болей в спине — малоинвазивная хирургия:

  • малая травматичность и точность;
  • минимальный риск осложнений;
  • малый период восстановления после операций.

Узнать больше.

Комплексный подход при лечении шейного остеохондроза предполагает снятие избыточной нагрузки на межпозвоночные диски, нормализацию кровообращения, устранение болезненных ощущений в мышцах.

Проходить восстановительное лечение рекомендуется в профильных стационарах и реабилитационных центрах, специализирующихся на комплексной реабилитации и консервативном лечении остеохондроза.

Остеохондроз позвоночника, как болезнь человеческого вида, или «болезнь цивилизации», связана с прямохождением, при котором нагрузка на всю конструкцию позвоночника и межпозвоночные диски существенно повышается. Современный, малоподвижный образ жизни только усугубляет положение дел. Вряд ли найдется взрослый человек, который не испытывал проявления остеохондроза в той или иной форме. По этой причине вопросы о том, как, чем и где лечить остеохондроз не теряют своей актуальности.

Четыре пятых всех болей в спине вызваны остеохондрозом. А с точки зрения расходования на его лечение денежных средств он не уступает сердечнососудистым заболеваниям или гриппу.

Причины возникновения

По достижении среднего возраста у человека в межпозвонковых дисках формируется сосудистое русло, в связи с чем, их питание происходит по принципу диффузии. Это, в частности, затрудняет регенерацию межпозвонковых дисков после чрезмерных или несимметричных нагрузок, а так же микро- и макротравм.

Неполноценное, или нерациональное, питание добавляет «масла в огонь», и межпозвоночные хрящи, не получая нужных питательных веществ, начинают постепенно истончаться, терять прочность и эластичность, деформироваться.

Точные причины появления остеохондроза, к сожалению, на сегодняшний день не установлены, поэтому принято считать, что это некая совокупность факторов риска, среди которых:

  • Нарушения метаболических процессов в организме;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Слабое физическое развитие, нарушение осанки и плоскостопие, другие нарушения костно-мышечной системы;
  • Инфекционные заболевания и интоксикации;
  • Микротравмы позвоночника вследствие падений, ударов, резких движений и избыточных нагрузок, однотипных несимметричных движений;
  • Макротравмы позвоночника вследствие переломов и ушибов;
  • Неправильное питание, малоподвижный образ жизни и избыточный вес, приводящие к недостатку жидкости, витаминов и микроэлементов;
  • Стрессовые состояния и курение, приводящие к спазмам и сужению сосудов;
  • Метеорологические условия, при которых наблюдается низкая температура и высокая влажность воздуха.

Существует множество причин развития остеохондроза, и все они так или иначе являются следствием неправильного образа жизни, заложниками которого становится все большее количество людей современного общества.

Профилактика остеохондроза

Очевидно, что лучшей профилактикой остеохондроза являются рациональное питание и физкультура, в числе занятий которой показаны:

  1. Утренний самомассаж поясницы, спины и конечностей.
  2. Гигиеническая гимнастика с маховыми движениями рук и ног, прыжками на месте, вращением головы, подтягиванием на турнике.
  3. Пятиминутная физкультурная пауза на рабочем месте с набором из 7-9 упражнений.
  4. Плавание в бассейне, в особенности, на спине.

Конечно, если время для профилактики упущено, этот список упражнений придется расширить лечебной гимнастикой, в которой предусмотрены приемы на вытяжение позвоночника.

Питание при остеохондрозе должно включать большое количество белков, за исключением блюд из грибов, из животных жиров остается сливочное масло, первые блюда – преимущественно вегетарианские, вторые блюда – на пару или в духовке, закуски – главным образом заливные, нежирные соусы, пряности и специи – приветствуются. Резко ограничивается потребление соли и засоленных продуктов (сельди, лосося, домашних заготовок на зиму), сахара, мучных, сдобных и других кондитерских изделий, винограда и сока из него, крепких кофе и чая, алкоголя и курения.

Масса дневного рациона обычно не должна превышать 2 кг, жидкости – 1 литра, а килокалорий – 2600 единиц. Дневной рацион питания рассчитывается на частый прием пищи – 5-7 приемов в день.

В случае если анализы показывают нехватку тех или иных витаминов и микроэлементов, они назначаются дополнительно.

Диагностика остеохондроза

В зависимости от места локализации остеохондроз может быть:

  1. Шейным (25% случаев) – сопровождается болями в руках и плечах, головными болями с дальнейшим возможным развитием синдрома позвоночной артерии, когда появляются шум в ушах, возникают «мушки» и цветные пятна перед глазами, легкое головокружение.
  2. Грудного отдела позвоночника, – возникают болевые ощущения наподобие «кола» в груди, боль «простреливает» в другие органы: сердце, легкие, желудок.
  3. Пояснично-крестцового отдела позвоночника (50% случаев) – боль в области поясницы, отдающая в ноги, крестец, а порой и в область паха, может сопровождаться синдромами нарушения функций и чувствительности мышц нижних конечностей.
  4. Распространенным (12% случаев) – является сочетанием остеохондроза позвоночника сразу нескольких отделов, а потому – самой тяжелой формой этого заболевания.

Помимо ноющих болей в соответствующих отделах позвоночника, чувства ломоты и онемения в конечностях, болевых «прострелов» в различные органы и мышцы при остеохондрозе наблюдаются другие симптомы: спазмы мышц, снижение свободы движений и усиление болей при кашле или чихании, дополнительных нагрузках и резких поворотах или наклонах.

Предварительный диагноз ставится, основываясь как на вышеперечисленных симптомах, так и на первичном осмотре у врача, который проверяет позвоночник пациента в различных положениях – лежа, стоя, сидя, – в состояниях движения и покоя, после чего пациент отправляется на аппаратную диагностику с целью подтверждения и уточнения или опровержения диагноза. К основным видам исследования позвоночника относится МРТ, компьютерная томография, рентгенография и ультразвуковая доплерография магистральных артерий головного мозга, по-другому – УЗДГ МАГ.

Бывает, что после тщательного обследования дополнительно выявляют сопутствующие заболевания, являющиеся осложнениями остеохондроза: грыжи – позвоночника и межпозвонковая, протрузия межпозвонкового диска, радикулит и кифоз.

Качество диагностики имеет первостепенное значение, ведь многие симптомы остеохондроза абсолютно идентичны с симптомами других заболеваний, а источниками боли могут быть как спинномозговой корешок, так и поврежденный межпозвоночный диск.

Лечение остеохондроза

Но за диагностикой следует лечение, которое может быть двух видов – консервативное и оперативное – в зависимости от запущенности и тяжести заболевания и наличия внутренних ресурсов к выздоровлению, других показаний и противопоказаний.

В ряде тяжелых случаев без операции обойтись нельзя, в других – оправдано консервативное лечение. Однако сделать правильный выбор смогут лишь высококвалифицированные врачи, а иногда – их консилиум.

Читать еще:  Лапароскопия паховой грыжи у детей

При консервативном лечении, а так же последующей реабилитации, необходим комплексный подход, который означает применение множества методик из различных отраслей медицины. Современная российская медицина в большинстве случаев сводит консервативное лечение и послеоперационную реабилитацию к двум вещам: медикаментозной терапии и аппаратному лечению. При этом наблюдается тотальная недооценка собственных ресурсов организма, происходит лечение как бы «в отсутствие» самого пациента, как будто активного участия пациента в излечении происходить не может или не должно. Такое «пассивное» лечение и реабилитация всегда оказываются более длительными, а иногда – безуспешными.

При этом консервативное лечение и послеоперационная реабилитация должны включать несколько различных методик, таких как:

  • ЛФК – упражнения лечебной гимнастики;
  • Изометрическая кинезиотерапия;
  • Мануальная терапия;
  • Рефлексотерапия;
  • Подводный гидромассаж;
  • Тракционное лечение (или разгрузочное лечение на основе вытяжения позвоночника);
  • Магнито-, электро- и вибростимуляция;
  • Ультразвуковая и лазерная терапия;
  • Мобилизационно-вакуумная терапия;
  • Лечебная диета
  • Психотерапия;
  • Медикаментозная терапия.

При правильном подборе и сочетании множества лечебных методик медикаментозное лечение можно отодвинуть на последнее место и прибегать к нему в минимальном объеме или в фазах обострения.

Занятия с психологом в сочетании с ЛФК заставляют человека поверить в собственные силы и принять самое активное участие в выздоровлении или послеоперационном восстановлении.

Мануальный и гидромассаж, рефлексотерапия не только улучшают кровообращение, снимают болевые синдромы, но и пробуждают внутренние силы организма.

Недооценка роли диетологии может свести к минимуму эффективность медикаментозного лечения, ведь индивидуально и правильно подобранный рацион питания, позволяет насыщать клетки организма необходимыми питательными веществами, микроэлементами и витаминами, предупреждая сопутствующие осложнения на другие органы и не усугубляя протекания таких заболеваний, как диабет, ожирение, сердечнососудистые болезни и заболевания желудочно-кишечного тракта.

И, тем не менее, медикаментозная терапия все же необходима, обычно она включает в себя несколько терапий:

  • Анальгезирующую (анальгетики и местные обезболивающие);
  • Противовоспалительную (пантогематоген, карипазим, ибупрофен, найз, реоприн и другие препараты);
  • Спазмолитическую (дротоверин, сирдалуд, баклофен, миоластан, ботокс и др.);
  • Антиоксидантную (токоферол, витамин С, тиоктовая кислота, мексидол и др.);
  • Стимуляцию микроциркуляции крови (трентал, теоникол, актовегин, никотиновая кислота и др.);
  • Коррекцию психосоматических расстройств и профилактику дегенерации хрящевой ткани (гликозамина сульфат, хондроитина сульфат, гиалуроновая кислота, алфлутоп, диацерин, эстрогены, пиаскледин и др.).

Итак, подведем итоги: послеоперационная реабилитация и консервативное лечение остеохондроза в специальных отделениях государственных клиник в большинстве случаев лишает возможности пациентов прохождения комплексного восстановительного лечения, а подобное лечение в домашних условиях добавляет еще несколько проблем. Дело в том, что пытаясь реабилитироваться на дому, пациент сталкивается, как минимум с тем, что:

  • испытывает дефицит медицинского оборудования – ортопедических кроватей, тренажеров, приборов физиотерапии или просто необходимого пространства для занятий лечебной физкультурой;
  • обнаруживает у себя неспособность к самоорганизации и самодисциплине, которые являются квинтэссенцией любых оздоровительных методик: не может элементарно соблюдать режимы сна, бодрствования, приема лекарств, прохождения лечебных процедур и питания на протяжении длительного периода времени.
  • чувствует нехватку навыков диетологии и кулинарии, позволяющих составлять рецептуры и правильно подбирать и распределять дневной рацион питания, нарушение которого может свести на нет эффективность других оздоровительных методик.

Таким образом, проходить восстановительное лечение лучше всего в профильных стационарах и реабилитационных центрах, специализирующихся на комплексной реабилитации и консервативном лечении остеохондроза.

Лицензия Министерства здравоохранения Московской области № ЛО-50-01-009095 от 12 октября 2017 г.

www.kp.ru

Остеохондроз: виды заболевания, симптомы и методы лечения

Остеохондроз – это дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором страдает межпозвонковый диск.

Наша справка

Центральная часть (студенистое ядро) межпозвонкового диска сначала разбухает, а затем усыхает, теряя свои амортизирующие свойства. А фиброзное кольцо, расположенное по периферии диска, становится тонким и в нем образуются трещины.

При просачивании в эту трещину студенистого ядра появляется протрузия, а если фиброзное кольцо разрывается, то студенистое тело выпадает, образуя грыжу межпозвонкового диска. С возрастом риск развития остеохондроза существенно увеличивается.

Важно

Остеохондроз может иметь разную локализацию. Самый распространенный вид – пояснично-крестцовый (в 50% случаев). Часто встречается шейный остеохондроз (в 25% случаев), реже остеохондроз грудного отдела позвоночника. В 12% случаев поражение межпозвонковых дисков затрагивает сразу несколько отделов позвоночного столба – это самая тяжелая форма заболевания.

1-я стадия характеризуется нестабильностью сегментов позвоночника, которая проявляется в нарушении диска.

2-я стадия выражается в том, что позвонки хуже фиксируются между собой из-за протрузии межпозвонкового диска. Щель между позвонками уменьшается.

На 3-й стадии возникают уже серьезные деформации позвоночника, такие как разрушение фиброзного кольца и образование межпозвонковой грыжи. Болевые синдромы и другая симптоматика во многом зависит от места расположения грыжи, ее формы и размера.

На 4-й стадии больному бывает трудно двигаться, а резкие движения приводят к острой боли. Иногда боли уменьшаются, и состояние человека улучшается, но это только кажущийся прогресс, связанный с тем, что между позвонками разрастается костная ткань, которая соединяет вместе два позвонка.

Проверьте себя

При шейном остеохондрозе наблюдаются:

  • ноющие боли в области шеи или боль в виде прострела, отдающая в область лопаток, затылка или рук;
  • напряжение мышц шеи, при дотрагивании – болезненные ощущения;
  • ощущение онемения языка, его припухлости;
  • ощущение мурашек и покалываний в шее и руке;
  • слабость шейных и плечевых мышц.

При остеохондрозе грудного отдела:

  • периодически ощущаются резкие боли, как будто кол в груди;
  • появляется ощущение, что грудь сдавливает обруч;
  • возникает межреберная боль при ходьбе. Боли усиливаются при дыхании и не проходят после приема нитроглицерина, но обычно бывают кратковременными.

Для остеохондроза пояснично-крестцового отдела характерны:

  • боли в области поясницы, иногда из-за них невозможно разогнуть спину;
  • боли, отдающие в ноги, в крестец, в пах;
  • потеря чувствительности ног, нарушение их подвижности;
  • холод в ногах, мурашки и покалывания.

На заметку

Многие считают, что радикулит – самостоятельное заболевание. На самом деле – это одно из проявлений остеохондроза. Повреждение межпозвонкового диска приводит к тому, что соседние позвонки сближаются друг с другом и могут ущемлять пучки нервных волокон, отходящих от спинного мозга. Сдавливать нервные корешки может и грыжа межпозвонкового диска. При этом возникает боль, которая распространяется по ходу тех или иных нервных волокон и соответственно отдает в ту или иную часть тела, чаще всего – в поясницу и одну из ног, реже – в шею или руку.

Факторы риска

К остеохондрозу предрасположены люди высокого роста, имеющие нарушение осанки или слабость мышц спины и живота; страдающие ожирением; офисные работники, ведущие преимущественно сидячий образ жизни, а также грузчики, строители, часто переносящие тяжести. Также он нередко бывает у профессиональных водителей, испытывающих длительное воздействие вибрации.

К остеохондрозу приводят спортивные травмы при неправильных тренировках. Заболевание часто настигает бывших профессиональных спортсменов, резко закончивших интенсивные тренировки.

Оставленный без лечения остеохондроз шейного отдела позвоночника может вызывать головокружения, головные боли, бессонницу. Запущенный грудной остеохондроз чреват таким осложнением, как межреберная невралгия. Поясничный остеохондроз опасен такими последствиями, как прогрессирование искривления позвоночника и еще большее разрушение межпозвонковых дисков, воспаление седалищного нерва (ишиас), серьезные нарушения в работе органов мочеполовой системы.

Памятка пациенту

Для лечения обострений остеохондроза в большинстве случаев применяется консервативное лечение. Главная его цель – подавление болевых ощущений и устранение вызванного болью рефлекторного напряжения мышц, скованности движения. Для этого применяются нестероидные противовоспалительные средства и миорелаксанты.

Для улучшения кровообращения и снятия отека тканей, стимулирования мышц используются физиотерапевтические методы: магнито- и ультразвуковая терапия, фоно- и электрофорез, дарсонвализация, электромиостимуляция. Также применяются иглорефлексотерапия, мануальная терапия, массаж, грязевые аппликации.

Для разгрузки позвоночника, увеличения расстояния между позвонками применяется лечение вытяжением. Успешный прогноз выздоровления невозможен без лечебной физкультуры, которая активно вовлекает пациента в процесс лечения.

Оперативное лечение применяется в тяжелых, запущенных случаях.

Препараты
Нестероидные противовоспалительные средства системного действия Другие обезболивающие препараты

Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов обращайтесь к врачу.

www.aif.ru

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника

Поясничный остеохондроз является самым распространенным заболеванием скелетной оси. Ему подвержены как мужчины, так и женщины старше 30 лет. Проблема состоит в деградации межпозвонковой хрящевой ткани и нарушениях функции спинномозговых корешков, что в конечном итоге провоцирует сильную постоянную или периодическую боль в пояснице. Но боль — лишь верхушка айсберга в целом комплексе патологических синдромов: нейродистрофических, мышечно-тонических и вегетативно-сосудистых.

Остеохондроз по коду МКБ-10 — дистрофическое поражение межпозвонковых дисков и соседствующих с ними тканей костно-связочного аппарата, вызванное неестественным сжатием (компрессией) скелетной оси — в процессе выполнения офисной, другой сидячей или любой стереотипной работы, например такой, как у грузчиков. Межпозвонковые диски сдавливаются, теряют жидкость, которая придает им естественную эластичность и обеспечивает микроэлементным питанием, фиброзное кольцо дисков разрыхляется и в конце концов разрывается — происходит защемление позвонками нервных окончаний спинного мозга. Отсюда — боль и отеки. Запущенный остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника на последних его стадиях вызывает серьезные осложнения, которые могут привести к частичной и даже полной утрате трудоспособности. Так, из-за неправильного распределения нагрузки на позвоночник могут возникнуть остеофиты — патологические костные наросты по краям позвонков. Остеофиты являются реакцией позвоночника на перегрузки в отдельных его областях, и даже после удаления они могут появиться снова, если больной пренебрегает рекомендациями врача.

Остеохондрозом в той или иной степени страдают все, кто не занимается спортом регулярно, и даже те, кто им занимается, но производит физические нагрузки неправильно или стереотипно, например, штангисты.

Причины возникновения остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Патология в поясничном отделе позвоночника развивается достаточно быстро на фоне бытовых нагрузок в наклоне вперед — уборки, работы на садовом участке, прогулок с маленькими детьми, поднятия тяжестей. Избыточное физическое давление на поясницу приводит к изменению структуры хрящевых тканей. Также развитию остеохондроза поясничного отдела способствуют:

  • Неправильная осанка и отсутствие мышечного корсета как следствие сидячего образа жизни.
  • Искривление позвоночника (сколиоз).
  • Нарушение кальциевого обмена.
  • Хронический дефицит макро- и микроэлементов в организме на фоне неправильных диет.
  • Наследственность.
  • Разовое или хроническое переохлаждение.
  • Стрессы и нервные потрясения.
  • Занятия силовыми и экстремальными видами спорта.
  • Травмы опорно-двигательного аппарата.
  • Сильные колебания веса тела — например, при беременности, при жестких диетах, при нарушениях работы щитовидки, при диабете и других временных или патологических изменениях гормонального фона.

Симптомы заболевания

Признаки и лечение хондроза позвоночника зависят от стадии болезни.

  • 1 степень. Практически бессимптомная, характеризуется общим недомоганием, возможны зябкость ступней, нарушение потоотделения. Заболевание может быть выявлено случайно во время комплексной диагностики — при проведении рентгенологического исследования, магнитно-резонансной или компьютерной томографии.
  • 2 степень. Начинаются болевые ощущения в пояснице, свидетельствующие о процессах разрушения хрящевой ткани.
  • 3 степень. Фиксированные изменения в позвоночнике: искривления, возникновение горба, межпозвонковая грыжа и пр.
  • Четвертая стадия. Необратимые изменения в позвоночнике, мучительные боли при любом движении тела, уплотнение хрящевой ткани и смещение позвонков, возникновение остеофитов. Дисфункция органов таза, потеря контроля над дефекацией и мочеиспусканием. На четвертой стадии не редко происходит инвалидизация больного.
Читать еще:  Хруст в тазобедренном суставе при ходьбе

На основании мр картины на ранних стадиях возможно комплексное консервативное лечение, поздние стадии и обострение требуют хирургического вмешательства.

Лечение

На первой стадии, когда еще не развился болевой синдром, больному показаны лечебная физкультура, плавание, коррекция веса, снижение бытовых физических нагрузок и витаминно-минеральные комплексы.

Немедикаментозные методы

Начиная со второй стадии заболевания, прежде всего следует купировать болевой синдром. Для этого существует целый ряд методов традиционной и нетрадиционной медицины. К немедикаментозным методам относятся:

  • Физиотерапия — воздействие лазером, электрическими токами низкой частоты, ультразвуком, магнитным полем и другими физическими факторами с целью увеличения лекарственного эффекта от приема медикаментов, сокращения дозы противовоспалительных препаратов и, как следствие, побочных эффектов от принимаемых лекарств. Физиотерапия направлена на снятие отечности и снижение интенсивности болевого синдрома.
  • Иглоукалывание — введение тонких игл в биологически активные, триггерные, точки помогает снять мышечное напряжение, устранить боль и воспаление.
  • Лечебные виды массажа и мануальная терапия — снимают мышечные спазмы, снижают нагрузку на позвоночник, улучшают кровоснабжение межпозвонковых дисков, некоторые методы представляют собой вытяжение позвоночного столба для высвобождения защемленных нервов и сосудов. При этом вакуумный массаж противопоказан при остеохондрозе.
  • Гирудотерапия (пиявки) — улучшает циркуляцию крови, снимает воспаление.
  • Инъекционная озонотерапия. После нескольких, обычно это до 10 инъекций с озонокислородной смесью, происходит торможение костных разрастаний, устраняются мышечно-тонические спазмы. Однако неправильно выбранная дозировка кислорода и частота процедур могут привести к обратному эффекту: в высоких концентрациях кислород принимает токсические формы, разрушая все окружающие ткани в месте введения.

Для закрепления результатов лечения назначается индивидуальный курс лечебной физкультуры (ЛФК), и кинезитерапии — в ее составе.

В более серьезных случаях лечение направлено на устранение межпозвонковых грыж и остеофитов:

  • Ударно-волновая терапия. Оказывает комплексное воздействие на больные позвонки, частично возвращая хрящевой ткани ее нормальную структуру, восстанавливая микроциркуляцию крови и разрушая остеофиты. Грамотно и к месту проведенная УВТ снимает боль и воспаление, хотя и не с первого сеанса. Вместе с другими реабилитационными методами может использоваться также после хирургического вмешательства. По заявлению специалистов, требуется до десяти процедур.

Внимание! УВТ по своей природе оказывает разрушительное воздействие на остеофиты (костные отростки на позвонках). Эта особенность метода создает дополнительные риски травмирования позвоночника и разрыва магистральных артерий. Поэтому необходимо самое современное дорогостоящее медицинское оборудование с высокоточной компьютерной системой «прицеливания» и дозирования акустических волн, а также высокая квалификация специалистов. Технология УВТ в целях лечения пояснично-крестцового остеохондроза отработана в таких странах как Швейцария и Германия, но в России к ней прибегать следует с осторожностью, и только после консультации с вертебрологом, неврологом и нейрохирургом.

  • Хирургические методы — эндоскопическая микродискэктомия, ламинэктомия, фораминотомия, остеотомия, лазерная реконструкция межпозвонковых дисков (ЛРМД), фасетэктомия, ризотомия, вертебропластика. Они применяются для декомпрессии и стабилизации больных позвонков или их замены на искусственные, деструкции фасеточных нервов, а также для удаления остеофитов. Хирургическое лечение проводится, если: имеется не купируемый после трехмесячной консервативной терапии болевой синдром, наблюдается нарастание неврологической симптоматики и нарушение функций тазовых органов, снижение потенции, онемение промежности.

После выполнения всех процедур на поздних стадиях болезни требуется реабилитационный период, направленный на восстановление двигательных функций и создание мышечного корсета для поддержки скелетной оси.

Реабилитация после хирургического вмешательства

После проведения хирургических процедур, больному требуется реабилитационный период для предотвращения осложнений на тазовую область и восстановления в полном объеме двигательных функций. Проводится работа над постановкой правильной осанки, обычно нужна также коррекция привычных ежедневных поз и движений. Обязательно показано ношение фиксирующего корсета. Обычно минимум 3 месяца после операции, например, связанной с устранением межпозвонковой грыжи, нельзя садиться и создавать искусственные нагрузки на спину, до 6 месяцев — щадящий режим. Многие методы консервативной терапии (медикаменты, физиотерапия) продолжают применяться и на этапе восстановления. В конце курса реабилитации составляется программа ежедневных упражнений для профилактики заболеваний. По срокам выделяют ранний реабилитационный период (до двух недель после операции), поздний (до двух-трех месяцев после операции), регулярный (до конца жизни).

Преимущества прохождения реабилитации
в Центре «Три сестры»

Атмосфера лесного курорта, комфортные номера, организация здорового питания с использованием фермерских продуктов, высококвалифицированный и внимательный персонал помогают нашим пациентам успешно пройти поздний реабилитационный период после операций на позвоночнике и вернуться к нормальной жизни. При необходимости мы готовы предоставить услуги в рассрочку, организовать проживание родственника в одном номере с пациентом.

www.three-sisters.ru

Болезни-призраки: Остеохондроз позвоночника. Часть 1.

Что скрывается за бессмысленными диагнозами?

Что скрывается за бессмысленными диагнозами?

Предвидя возмущенные возгласы той части читателей, которая страдает этим заболеванием, сразу скажу: я отнесла остеохондроз позвоночника к «призрачным болезням» лишь потому, что название это не верно с точки зрения прогрессивной медицины.

Проблема позвоночной боли существует, и сомнений в этом нет. Но история, связанная с очередной путаницей в номенклатуре, — хороший пример того, насколько разобщенными и противоречивыми остаются медицинские знания в современном мире. А ведь спина — слабое место большей части пожилых людей! В интернете то и дело встречаются весьма сомнительные предложения по исцелению остеохондроза. можно ли им верить?

Как устроен позвоночник

Начнем с анатомии. Позвоночный столб человека образован отдельно взятыми косточками — позвонками. Размер этих косточек увеличивается сверху вниз по принципу пирамидки — ведь нижние позвонки должны удерживать на себе всю конструкцию. В области тазовых костей несколько позвонков срастаются в единую кость — крестец.

Внутри каждого позвонка имеется отверстие для спинного мозга, таким образом, позвоночный столб заключает в себе спинномозговой канал. Между собой позвонки соединены при помощи плоских круглых межпозвоночных дисков, состоящих из упругой соединительной ткани — благодаря им конструкция приобретает подвижность и устойчивость к нагрузкам. Через отверстия между позвонками от спинного мозга к органам и конечностям проходят нервы.

Медленное разрушение

Заболевание, которое в нашей стране принято называть «остеохондрозом позвоночника», представляет собой дегенеративные изменения (то есть медленное разрушение) межпозвоночных дисков в том или ином отделе позвоночного столба. В результате нарушения обмена веществ диски теряют воду, становясь жесткими и неэластичными.

Позвоночник как бы «проседает», снижаются его амортизационная функция и гибкость, а при сужении выходных отверстий спинномозговых нервов может произойти сдавление нервного корешка. В межпозвоночном диске иногда откладываются соли кальция, что приводит к его «окостенению» (термин условный, костью он не становится). При остеохондрозе появляется ощущение скованности в области шеи или поясницы (чаще всего), ощущение усталости и судороги в мышцах, а при вовлечении корешков — и острая боль по ходу нерва (то, что в народе зовется «простреливанием»).

Мышечный аппарат спины устроен очень сложно — это настоящий корсет из мышечных лент, каждая из которых выполняет свою специфическую функцию. Ограничение подвижности позвонков приводит к хроническому напряжению некоторых групп мышц, расположенных рядом с этой областью. Разгрузить их невозможно — ведь человек с «закостеневшим» позвоночником вынужден подолгу находиться в одной и той же позе. То же и с нервами — если корешок хотя бы немного сдавлен позвонками, больной может месяцами ощущать онемение и «беганье мурашек» в конечностях, включая кончики пальцев, непонятную боль за грудиной, головокружение. Если вдуматься — признаками остеохондроза могут оказаться самые разнообразные симптомы, которые сами пациенты (да и врачи) часто относят к другим заболеваниям.

Межпозвоночная грыжа

Тяжелый вариант остеохондроза: фиброзное кольцо межпозвоночного диска разрушается и наружу выпячивается его внутреннее содержимое — так называемое пульпозное ядро. Такое состояние именуется межпозвоночной грыжей или, в случаях, когда фиброзное кольцо еще не разрушилось, но уже сместилось — пертрузией межпозвоночного.

Путаница в терминах

Теперь разберемся с терминологической путаницей. Само по себе понятие «остеохондроз» в переводе с греческого означает окостенение хряща (что не слишком-то соответствует действительности). Под остеохондрозом западная медицина подразумевают дегенеративное заболевание костей скелета (в большинстве своём — не имеющих отношения к позвоночнику), вызванное гнойной инфекцией.

Ни в одной зарубежной медицинской классификации дегенеративно-дистрофических заболеваний нет нозологической единицы «остеохондроз позвоночника». Для обозначения данного состояния позвоночника в англоязычной литературе традиционно используют такие термины, как «spinal disc hermination» (грыжа диска), «degenerative disk disease» (дегенеративное заболевание диска), «spondylosis» (спондилез) и другие. Представители разных специальностей также придерживаются различной терминологии.

Если обратиться к Международной классификации болезней 10-го пересмотра, то остеохондроз позвоночника обнаружится в разделе «Деформирующие дорсопатии», что не совсем верно с точки зрения патофизиологии. По сути своей остеохондроз — процесс изнашивания, а не деформации.

Таким образом, если человек с диагнозом остеохондроз позвоночника приедет из России в европейскую больницу, лечить у него будут не патологию межпозвоночного диска, а сами позвонки. А если иностранец приедет в Россию с записью «osteochondrosis» в медицинской справке, то ему будут лечить остеохондроз позвоночника, а не то, что по отечественным медицинским канонам принято называть «остеохондропатией».

Казалось бы, не стоит обращать внимание на такие тонкости и несостыковки, однако, как я уже сказала, заболевание это весьма распространенное. как же согласовывать с западными коллегами принципы его лечения, если нет единства даже в отношении терминов.

Всё сложно.

Вызывает споры и сам факт выделения остеохондроза позвоночника в отдельное заболевание. По сути своей это — процесс естественного изнашивания межпозвоночного диска, который рано или поздно происходит у любого пожилого человека. Отсюда и естественное уменьшение роста у пожилых людей, и их сгорбленная осанка. Некоторые специалисты называют остеохондроз позвоночника — «возмездием за прямохождение», ведь именно вертикальное положение тела человека является причиной повышенной нагрузки на межпозвоночные диски.

Другое дело — когда дегенеративный процесс происходит в молодом возрасте, и вызывают его иные факторы — микротравмы или серьезные заболевания, связанные с нарушением обмена веществ. Являются ли два этих состояния одним и тем же заболеванием? В отечественной медицине на этот вопрос также не существует однозначного ответа.

В следующий раз я расскажу, какие факторы способствуют развитию остеохондроза и реально ли повернуть вспять или хотя бы как-то приостановить процесс разрушения межпозвоночных дисков.

ПС: напомню, ранее в блоге о медицине были опубликованы материалы:

newslab.ru

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector