Как лечат артроз различной степени

Как лечат артроз различной степени?

Артроз — хроническое дегенеративно-дистрофическое изменение суставного хряща, которое неизбежно ведет к деформации костной ткани. Синонимами артроза, согласно последней Международной классификации болезней 1989 года, являются термины: остеоартроз, остеоартрит, деформирующий артроз, деформирующий остеоартроз (ДОА), артрозо-артрит. Рассмотрим симптомы и возможные методы лечения заболевания.

Слово «остеоартроз» — позднелатинское, имеющее в своем составе два древнегреческих корня: osteon — «кость» и arthron — «сустав», -osis — окончание, указывающее на хроническую, разрушительную форму заболевания, в отличие от окончания -itis, говорящего об остром воспалительном процессе. По этой причине важно отличать артроз, или остеоартроз, от артрита — одно заболевание хроническое, другое носит преимущественно острый воспалительный характер. Однако на практике они могут сочетаться.

По факту артроз отличается от артрита также тем, что заболевание охватывает сустав целиком (суставную сумку (капсулу) и расположенную внутри синовиальную оболочку, субхондральную кость, связки и периартикулярные мышцы), а не только суставный хрящ.

Симптомы артроза

Остеоартроз первым делом поражает коленные суставы, затем по распространенности идут тазобедренные суставы и суставы большого пальца на нижних конечностях. Реже от артроза страдают голеностопные и дистальные межфаланговые суставы, расположенные на окончаниях пальцев рук. Другие суставы поражаются остеоартрозом крайне редко.

Существует четыре основных общих симптома артроза, это:

  • Боли в пораженных суставах во время движения, однако в самом начале заболевания они слабо выражены, что, в свою очередь, является причиной, по которой артроз часто запускают. На второй стадии болевой синдром возникает уже при незначительных нагрузках на пораженные суставы, а на третьей — боль может посещать даже в неподвижном положении. Если наряду с артрозом человек страдает сердечнососудистыми заболеваниями, то боль может возникать во время перемены погоды.
  • Сухой и грубый хруст в пораженных суставах является еще одним доказательством артроза, он возникает при трении истершихся суставных поверхностей, на второй и третьей стадиях хруст становится отчетливее и громче. При этом следует подчеркнуть, что обычный, звонкий хруст в суставах, не сопровождающийся болью, абсолютно безвреден, не указывает на заболевание и не приводит к нему.
  • Постепенное сокращение амплитуды движения в пораженных суставах, связанное с мышечными спазмами, уменьшением суставной щели и появлением остеофитов (костных наростов, шипов).
  • Видоизменение пораженных суставов, выраженное в деформации сочленяющихся костей, в развитии остеофитов и в «распирании» большим объемом синовиальной жидкости, давящей на сустав изнутри. Увеличение объема синовиальной жидкости связано с раздражением костных суставных тканей и носит название «синовит».

Основное отличие артрозных болей от болей при артрите заключается в том, что в первом случае боли возникают при движении и в основном днем, а во втором — не зависят от движения и появляются обычно ночью. Артритные боли более острые и интенсивные.

Степени артроза

В медицине принято различать три степени (стадии) остеоартроза:

  • Первая стадия артроза протекает почти бессимптомно и только иногда сопровождается незначительными болями при движении и других нагрузках на пораженные суставы. Происходят патологические изменения в синовиальной оболочке и жидкости, состав которой меняется. Мышцы ослабляются, но не видоизменяются.
  • Вторая стадия артроза знаменуется началом разрушения сустава, появляются первые остеофиты. Боль становится терпимой, но ярко выраженной. Отчетливо слышен хруст в пораженных суставах. Происходит нарушение мышечных функций в виду нарушения рефлекторной нейротрофической регуляции.
  • Третья стадия артроза является самой тяжелой, при ней происходят патологические деформации опорных площадок пораженных суставов, изменяющих оси конечностей. Суставная сумка огрубляется, связки укорачиваются, что приводит к хроническим воспалениям и болям, и в результате — к существенному сокращению двигательной функции пораженного сустава, невозможности выполнять естественные движения. Происходит изменение нормальных точек соединения мышечно-сухожильного комплекса, деформация мышц по типу растяжения или сокращения. Снижается способность мышц полноценно сжиматься. Постепенно трофические нарушения распространяются от мышц и связок сустава ко всем тканям конечностей.
    В конце третьей стадии артроза происходит полное разрушение сустава, сопровождающееся его полной неподвижностью или частичной противоестественной подвижностью — неоартрозом. Обычно на этом рубеже врачи выносят вердикт об эндопротезировании поврежденного сустава. Например, артроз тазобедренного сустава заканчивается срастанием костных поверхностей — анкилозированием, или замыканием сустава, причем это происходит в неестественном положении, что нарушает биомеханику опорно-двигательной системы.

Способы лечения артроза

Существует несколько принципов лечения артроза, среди них:

  • ограничение нагрузок на поврежденные суставы;
  • ортопедический режим;
  • лечебная физкультура (кинезиология);
  • физиотерапия: хивамат-терапия и ударно-волновая терапия, ультразвуковая, электромагнитная импульсная и магнитотерапия;
  • декомпрессия метаэпифиза и внутрисуставные блокады;
  • фармакотерапия;
  • тромбоцитарно обогащенная плазма (PRP-терапия);
  • правильное питание;
  • санаторно-курортное лечение.

Вышеприведенная схема является классической при лечении артрозов, остановимся также на фармакотерапии и лечебной диете.

Первое, на что направлена фармакотерапия, — это снижение болевого синдрома и воспалительных процессов. Поэтому врач сразу же после диагноза назначает «золотой стандарт» в лечении артритов и артрозов — нестероидные противовоспалительные средства, или НПВС. Как правило, они назначаются внутривенно или внутримышечно, чтобы не раздражать слизистую желудка и быстрее получить лечебный эффект. Местное применение этих средств может рассматриваться исключительно как дополнение, так как эффективность мазей и гелей крайне невысока.

Прием НПВС начинают с минимальных эффективных доз, избегая длительного применения. При этом вначале используются самые «безвредные» препараты. Чтобы снизить риск разрушения слизистой оболочки желудка назначают омепразол.

Во время периодов обострения артроза используют гормональные кортикостероиды —«Гидрокортизон», «Дипроспан» внутрисуставно. Также назначаются хондропротекторы, вещества, способствующие восстановлению хрящевых тканей и повышающие качество синовиальной жидкости. К ним относятся хондроитина сульфат и глюкозамин. Их особенностью является длительный курсовой прием до получения первого эффекта. Однако если в течение шести месяцев никаких признаков их воздействия не обнаруживается, эти препараты отменяют. Гиалуроновая кислота, а точнее — лекарственные средства на ее основе («Гиастат», «Дюролан», «Остенил», «Хиаларт», «Синокорм», «Ферматрон»), применяется наряду с хондропротекторами, поскольку она также входит в состав соединительных тканей, образуя оболочку клеток суставного хряща — хондроцитов. Препараты вводятся внутрисуставно. Также может вводиться обогащенная тромбоцитами собственная плазма крови пациента, эта процедура называется PRP-терапия.

Помимо «классических» НПВС, при остеоартрите назначают также диацереин, который является ингибитором активности интерлейкина-1, возбуждающего воспалительные процессы и способствующего деградации хрящевой ткани. Эффект наступает не ранее чем через две недели, чаще всего — через месяц приема.

Строгой диеты, как при подагре, во время лечения остеоартроза не существует, например нет ни малейшей необходимости отказываться от мяса и субпродуктов. Особенно важны те продукты, в которых доминируют витамины группы В и С. Обильный прием жидкости приветствуется, а вот прием алкоголя — категорически противопоказан.

Здоровье суставов — залог благополучного долголетия. Поэтому следует внимательно относиться к режиму питания, не злоупотреблять алкоголем и не забывать про физическую активность. И конечно, при первых признаках артроза стоит обратиться к специалисту.

В какую клинику можно обратиться при артрозе?

Такой вопрос мы задали Чжану Цзыцяну — ведущему специалисту клиники традиционной китайской медицины «ТАО». И вот что он ответил:

«Артроз — серьезное заболевание, поэтому не нужно пускать его на самотек. При первых же симптомах стоит обратиться в медицинский центр, где квалифицированные врачи смогут оказать помощь. Примером такого центра можно назвать клинику традиционной китайской медицины «ТАО». Здесь работают настоящие профессионалы, прошедшие обучение в лучших университетах Китая. Специалисты приезжают к нам по договору с Хэнаньским университетом. Врачи работают в клинике «ТАО» по несколько лет. Благодаря этому пациент может наблюдаться у одного специалиста, и ему не придется в срочном порядке искать нового доктора.

Одно из важных достижений традиционной китайской медицины — это возможность обойтись без операции там, где, казалось бы, она неизбежна. В этом могут помочь различные процедуры, которые входят в перечень услуг нашего медицинского центра, например фитотерапия, иглорефлексотерапия, разные виды массажа и многое другое.

Как правило, в клинике «ТАО» ведется курсовое лечение. В один курс обычно входит десять сеансов. При оплате целого курса мы дарим скидку — 15%».

P. S. Ознакомиться с перечнем услуг клиники традиционной китайской медицины «ТАО» можно на сайте или по телефону.

Читать еще:  Вигантол или аквадетрим что лучше при остеопорозе

Лицензия на оказание медицинских услуг № ЛО-77-01-000911 от 30.12.2008 г. выдана Департаментом здравоохранения г. Москвы.

www.kp.ru

Деформирующий артроз в российской федерации

Юрист Службы Помощи Призывникам в Тюмени

От чего зависит категория годности при артрозе?

Нельзя однозначно сказать, берут ли с диагнозом «артроз» в армию. Чтобы дать точный ответ, нужно детально изучить медицинские документы и заключение врача, а также понимать, какой сустав был поражен. Только комплексный анализ ситуации поможет спрогнозировать категорию годности.

Освидетельствование призывников с больными суставами обычно происходит по 65 статье Расписания болезней. Согласно документу, не берут в армию с артрозом только в том случае, если:

  1. болезнь значительно выражена, началось разрушение хряща, появились костные наросты – остеофиты, ширина суставной щели составляет менее 2 мм – призывнику выносится категория «Д».
  2. у призывника деформирующий артроз в одном из крупных суставов (голеностопном, коленном, плечевом или тазобедренном) с шириной суставной щели не более 2-4 мм – в военном билете ставится категория «В».

Артроз коленного сустава: берут ли в армию с гонартрозом?

Причиной гонартроза могут стать травмы колен и повреждение мениска, воспалительные процессы, ожирение, чрезмерные нагрузки или резкие движения во время выполнения физических упражнений. Высокий риск появления заболевания у пациентов, перенесших операцию по удалению мениска: в таких случаях болезнь развивается у 9 пациентов из 10.

Согласно Расписанию болезней, для освобождения от призыва необходимо, чтобы после истончения или удаления менискового хряща гонартроз перешел в деформирующую форму. При этом неважно, на какой стадии находится недуг: прогрессирующей или это артроз 1 степени.

Призывника, у которого истончен мениск коленного сустава, в армию не возьмут, если ширина суставной щели менее 4 мм. Если это значение выше – юноша не избежит армейской жизни.

Совет Службы Помощи Призывникам:

Чтобы получить освобождение от армии по артрозу, необходимо правильно подготовиться к призыву и собрать пакет медицинских документов. При этом заключение лечащего врача в этих документах должно полностью соответствовать формулировкам Расписания болезней. Если документы отсутствуют и молодой человек не обращался к врачам в течение длительного времени, военно-врачебная комиссия может отказать в направлении на дополнительное обследование и принять решение о призыве.

Если молодой человек перед началом призыва прооперировал коленный сустав, то армия для него будет перенесена, как минимум, на полгода. После операции юноша имеет право на отсрочку на 6 месяцев. Для её получения призывнику понадобятся медицинские документы, подтверждающие факт обращения за медицинской помощью.

Артроз голеностопа, берут ли в армию?

Сустав голеностопа относится к большим (крупным), поэтому условия освобождения от армии будут схожи с освобождением по гонартрозу. В этой ситуации обратите внимание на наличие деформации и ширину суставной щели. Если ширина не превышает 4 мм, то у вас есть право на освобождение от воинской обязанности.

Чтобы подтвердить диагноз в военкомате, требуется предоставить военно-врачебной комиссии заключение врача (ортопеда или хирурга) и рентгеновские снимки голеностопа.

Коксартроз и армия

Как и при других видах артроза, освидетельствование будет проходить по 65 статье Расписания болезней. При деформирующем артрозе непризывная категория «В» ставится, если ширина суставной щели составляет 2-4 миллиметров. Если заболевание приобрело выраженный характер и сопровождается деформацией оси конечности более 5 градусов, а ширина суставной щели составляет менее 2 мм, врачи поставят призывнику категорию «Д».

Категория годности при артрозе таранного сустава

Артроз таранно-пяточно-ладьевидного сустава обычно развивается у молодых людей с плоскостопием, но появление аномалии может быть вызвано и другими причинами. К ним относят травмы стопы, воспаления и врожденные отклонения. Симптомы заболевания похожи на проявления других видов артроза. Пораженный участок воспалятся и отекает, больной чувствует сильную боль при сгибании ноги или ходьбе.

Военно-врачебная комиссия проверяет, как соотносятся артроз таранно-ладьевидного сустава и армия по 68 статье Расписания болезней. От призыва освобождаются молодые люди с посттравматической деформацией пяточной кости с уменьшением угла Белера до 10 градусов и артрозом сустава.

Наличие артроза таранно-пяточно-ладьевидного сустава в таких случаях подтверждается при помощи компьютерной томографии и рентгенографии.

C уважением к Вам, Цупреков Артем, руководитель правозащитного отдела Службы Помощи Призывникам.

Помогаем призывникам получать военный билет или отсрочку от армии на законных основаниях: 8 (800)-333-53-63.

armyhelp.ru

От деформирующего артроза можно избавиться без операции

Киевлянка Елена Иванченко, 63 года, страдала от деформирующего артроза коленного сустава. Дошло до того, что не могла самостоятельно встать с кровати.

— Сначала колено болело только утром, после сна, а когда немного расхаживалась — становилось легче. Со временем начало болеть постоянно, хрустело во время ходьбы так, что слышали даже люди, которые шли рядом со мной. К врачу не обращалась, растирала мазями, немного проходило. Когда уж очень болело, принимала обезболивающее. Через несколько месяцев уже ковыляла. Закончилось тем, что сын меня лежачую отвез в больницу. Там сказали, что мне поможет только операция по замене сустава на искусственный, — рассказывает.

Обратилась в медицинский центр «Меднеан». Его специалисты вылечили несколько тысяч пациентов с таким заболеванием. Елене Иванченко помогли выздороветь без операции.

— 90 процентам пациентов с деформирующим артрозом врачи говорят, что их спасет лишь замена сустава на искусственный. Мы пытаемся сделать все, чтобы до оперативного вмешательства не дошло. Ставили на ноги даже пациентов, которые были прикованы к кровати, — рассказывает главный врач медицинского центра Андрей Нечай.

Деформирующий артроз — хронический воспалительный процесс сустава, который вызывает боль, деформацию и нарушение его подвижности. Поражается хрящ, соединяющий две поверхности кости и окруженный синовиальной жидкостью. Во время движения выполняет роль амортизатора и обеспечивает плавное скольжение костей. У больного человека слой хряща истончается и разрушается.

— При артрозе может быть поражен любой из суставов, однако чаще страдают опорные, потому что на них приходится наибольшая нагрузка. Это коленные и тазобедренные суставы, пальцев рук, больших пальцев ног и межпозвонковые в шейном и поясничном отделе позвоночника, — рассказывает врач. — Если человек всю жизнь носил сумку на правом плече, то скорее всего позже у него будут болеть суставы с правой стороны.

Деформирующий артроз случается по большей части после 40 лет. Реже — у молодых, при отдельных заболеваниях и после травм. После 60 лет им болеет каждый.

— При любой суставной боли следует обратиться к врачу, ведь на ранних стадиях победить болезнь проще, — говорит Андрей Владимирович. — Поводом для посещения медзаведения при таких болях является избыточный вес. В среднем человек делает за день тысячу шагов. Если есть 2 кило лишнего веса, то каждый день на коленные суставы приходится дополнительно 2 тысячи килограммов нагрузки. Поэтому хрящи истираются быстрее.

Каждый сустав имеет свою специфику, потому и лечение всегда индивидуально. Выбор методов зависит от стадии заболевания. Лечение артрозов направлено на снятие симптомов.

— Чаще всего прописывают медикаментозное лечение. Но лекарства далеко не всегда действенны. Огромные перечни противовоспалительных препаратов — приговор на всю жизнь, — говорит Андрей Владимирович. — Самыми эффективными для возобновления хряща являются физиотерапевтические методы. В ближайшем будущем они будут и в нашем центре. Заметное улучшение отмечают при местном применении криотерапии. Достичь замечательного результата можно также такими методами, как мануальная терапия, массаж, инфракрасная сауна. Помогают также ультразвук, лазеро-, магнито- и электротерапия. И особенно — ударно-волновая терапия. Они позволяют улучшить обмен веществ в хряще, замедляют деформацию сустава, предотвращают или снимают боль. Вид физиотерапевтического лечения назначает врач, учитывая стадию и особенности болезни.

Читать еще:  Бальзам дикуля для позвоночника и суставов

Особое внимание во время лечения в центре уделяют образу жизни. Разрабатывают режим дозированных нагрузок на сустав, нормализуют вес тела. Прописывают плавание в бассейне, езду на велосипеде и лечебную гимнастику.

— Реабилитация суставов дает возможность проводить комплексное восстановление, которое включает позитивное влияние лечебных грязей, ванн, сауны, физиопроцедур, массажа, занятий лечебной физкультурой, — говорит Андрей Нечай.

Адрес центра: г. Черновцы, ул. Припятская, 6а, район Цецино. Проконсультироваться можно

gazeta.ua

Что такое деформирующий артроз сустава и как его лечить

Деформирующий артроз суставов — заболевание опорно-двигательного аппарата, которое развивается десятилетиями и приводит к необратимым изменениям в хрящевой ткани. Она теряет свою эластичность, покрывается трещинами, края кости образуют вокруг себя остеофиты (патологические наросты). Хроническая форма течения болезни в результате приводит к анкилозу — сустав полностью теряет подвижность.

Деформирующий артроз может поражать любые двигательные системы, но обычно затрагивает коленный, голеностопный, плечевой и тазобедренный суставы, а также кисти и локти. В быту заболевание нередко называют «отложением солей», хотя это утверждение не имеет под собой оснований: изменения в хряще связаны с нарушением обмена веществ, но не с накоплением минеральных веществ в тканях.

Заболевание считается достаточно распространенным: около 4% жителей планеты получают такой диагноз, а среди лиц старше 60 лет оно встречается в 80% случаев. Артроз коленного сустава — самая частая причина постановки на группу инвалидности.

Причины появления деформирующего артроза суставов

Деформирующий артроз входит в категорию полиэтиологических патологий, то есть вызвать его развитие может довольно много факторов:

  • возрастные изменения в тканях (актуально для людей старше 45 лет);
  • травмы суставов;
  • чрезмерная физическая нагрузка на суставы (подъем тяжестей, работа стоя);
  • гормональный дисбаланс (преимущественно у женщин, особенно в постменопаузу);
  • ослабление тонуса мышц;
  • врожденные патологии (например, дисплазия);
  • лишний вес (индекс массы тела >30 кг/м2);
  • инфекционные заболевания суставов;
  • нарушение кровообращения в регионарных сосудах;
  • эндокринные патологии;
  • сахарный диабет;
  • повышенное содержание мочевой кислоты в крови;
  • артериальная гипертензия.

Развитие деформирующего артроза

Артроз суставов связан с особенностями строения хрящевой ткани. Она достаточно эластична, но в силу различных факторов может терять это свойство и деформироваться под влиянием чрезмерных нагрузок. В хряще отсутствуют сосуды, и все обменные процессы регулируются через синовиальную жидкость: из нее питательные вещества поступают в хрящевую ткань, а продукты метаболизма, наоборот, выводятся в эту жидкость. В здоровом хряще сохраняется баланс процессов, но когда равновесие между синтезом и деструкцией нарушено, то ткань утрачивает эластичность и начинает деформироваться. Постепенно патологические изменения затрагивают синовиальную оболочку, капсулу, а также связки и мышцы, окружающие пораженный сустав.

Симптомы деформирующего артроза суставов

Деформирующий артроз сначала ничем не выдает себя, кроме ощущения дискомфорта при выполнении некоторых движений. Обычно к врачу обращаются тогда, когда заболевание уже вступило во вторую стадию развития.

  • Чувство «скованности» в суставе после длительной неподвижности. Обычно через 15-25 минут эти ощущения проходят.
  • «Утренняя скованность» сразу после пробуждения. Один из признаков воспаления капсулы.
  • Снижение общей подвижности сустава. Не удается выполнить те движения, которые раньше делались легко: например, не получается присесть, полностью вытянуть ногу.
  • Хруст в суставах.
  • Видимые отеки и повышенная температура в области сустава после усиленных физических нагрузок.

На третьей стадии появляются боли. Они связаны с венозным застоем, патологическими процессами в мышцах, сухожилиях и капсуле. В самом хряще нет нервных окончаний и сосудов, поэтому на первых двух стадиях у пациентов обычно ничего не болит.

Диагностика деформирующего артроза

В современной медицинской практике в качестве методов исследования для постановки диагноза «деформирующий остеоартроз» используется:

компьютерная томография или рентген (наглядная информация о наличии краевых остеофитов, сужении суставной щели, появлении субхондральных кист);

магнитно-резонансная томография (дает возможность увидеть костную и хрящевую ткань в сечении);

артроскопия (детальное изучение сустава с помощью микроскопа через зонд); лабораторные исследования (анализы необходимы для оптимального подбора средств медикаментозной терапии). Лечением деформирующего артроза суставов занимаются квалифицированные травматологи-ортопеды.

www.1-clinic.ru

«Болят суставы»: врач рассказал о самых современных методах лечения

Точечное воздействие на нужные нервы избавляет пациента от боли и позволяет приступить к лечению самого сустава

27.10.2016 в 18:30, просмотров: 69900

Поздняя осень — не самое лучшее время для наших суставов. Холод, ветер, дождь, снег. Обостряются многие болезни. А утепляться еще так не хочется! И суставная боль тут как тут: она знакома практически каждому взрослому человеку. «Сегодня мы поговорим о тех случаях, когда однажды заболело и не прошло, — сказал в интервью «МК» заведующий Клиникой боли ЦЭЛТ (Центра эндохирургии и литотрипсии), к.м.н. Алексей ВОЛОШИН. — Способов лечения этого заболевания сегодня много, но какое подойдет в конкретном случае, может разобраться лишь специалист, исходя из конкретной индивидуальной информации о характере болей в суставах больного».

Что нужно знать для того, чтобы сохранить суставы здоровыми? А если они уже заболели, где искать спасение, при этом избежать травмирующих вмешательств и не выбросить кучу денег впустую? Но главное — как избавиться от проблемы без хирургической операции? Вопросы не праздные.

«Точку поставит радиочастотная денервация»

— Каким бы ни был сильным и бодрым духом человек, терпеть боль в суставе и испытывать ежеминутный дискомфорт ему довольно тяжело, а зачастую просто невозможно, — считает Алексей Григорьевич Волошин. — Но реалии таковы, что каждый из нас начинает взвешивать и прикидывать в голове различные варианты: «вот сейчас сделают операцию, непонятно, как она пройдет»; «станет ли мне легче, если я буду восстанавливаться несколько месяцев»; «сейчас потрачу на операцию кучу денег, а как потом быть — вдруг я долго не смогу работать»; а главное: «кто мне действительно скажет, нужна тут операция или можно повременить»… И где тот самый нужный врач?

А ведь за время, пока мы тянем, откладываем визит к врачу и прячемся от «дурных мыслей», болезнь прогрессирует. Но, благо, не стоит на месте и медицина. Технологии развиваются и предлагают людям новые методы и способы лечения. В крупных клиниках, как, например, ЦЭЛТ, работают целые подразделения, ответственные за лечение боли любого происхождения. Я и хочу рассказать о перспективном современном методе лечения боли в суставах, который широко применяется во всем мире, когда точечное воздействие на нужные нервы избавляет от боли и позволяет приступить к дальнейшему лечению, в котором может нуждаться непосредственно сам сустав.

Речь о радиочастотной денервации: она применяется в клинической практике для лечения боли в суставах. Что это такое? Это лечение болей путем коагуляции нервных окончаний электромагнитным полем (пункционным способом — через проколы). Как известно, сильные боли в суставах способны ограничивать не только движение больного, но и сделать его инвалидом. Поэтому, если медикаментозное лечение не снимает боль, врачи предлагают малоинвазивное вмешательство — радиочастотную денервацию. Методика успешно используется в западных странах уже несколько лет, недавно ее стали применять и в России.

Итак, отсечем самые главные страхи:

• наркоза не будет — радиочастотная денервация выполняется под местной анестезией, без разрезов и швов;

• никто не собирается вас госпитализировать, лишать родного дома, теплой постели, любимых тапочек, привычной обстановки;

• все сделаем в амбулаторном режиме;

• после процедуры не потребуются антибиотики или другие «страшные» лекарства.

Длительность эффекта после такого лечения сохраняется в различных случаях от нескольких месяцев до нескольких лет, резюмирует наш эксперт. Часто помимо обезболивания пациенту необходима лечебная физкультура для восстановления и разработки сустава. Но человек, даже зная о важности физкультуры, не может ничем заниматься, поскольку боль не позволяет двигаться. Эффективное обезболивание позволяет пациенту сразу приступить к занятиям по лечебной физкультуре и коррекции образа жизни, что в совокупности позволяет отложить операцию на срок до нескольких лет или вовсе избежать ее, а также ощутимо улучшить качество жизни.

Читать еще:  Диета при артрите у детей

«Раньше пришел — быстрее ушел»

— Наиболее часто денервация применяется для лечения боли, исходящей из межпозвонковых суставов при развитии в них артроза, — поясняет Волошин. — Такие болевые ощущения возникают вследствие дегенеративных процессов в суставах или в расположенном рядом отделе позвоночника. Эффективность? У 90% пациентов длительность ремиссии после одной (!) процедуры может достигать в среднем полутора лет, в отдельных случаях — нескольких лет.

Артроз плечевого сустава, плечелопаточный периартрит, перенесенные травмы сустава — это лишь небольшой перечень состояний, вызывающих боль в области плечевого сустава. Обычно консервативное лечение включает в себя местную и системную терапию. Отключение боли в области надлопаточного нерва позволяет значительно уменьшить интенсивность боли, увеличить амплитуду движений в плечевом суставе и в конечном итоге избавить человека от угнетенного состояния, вернуть его к привычной жизни.

Отдельно хотелось сказать об артрозе тазобедренного сустава. Это одна из самых частых патологий, особенно у людей старшей возрастной группы и пациентов, страдающих от избыточного веса. Одно из проявлений коксартроза (деформирующий артроз тазобедренного сустава) — сильная боль в области сустава, значительно усиливающаяся при нагрузке на больную ногу. Радикальное лечение грубого деформирующего артроза одно — тотальное эндопротезирование сустава.

Однако что делать, если степень артроза еще недостаточна для операции, а боль уже нестерпимая? Опять же помогает радиочастотная денервация тазобедренного сустава, позволяющая фактически «отключить» болевую импульсацию от пораженного сустава, не затрагивая его капсулу. Расположив электроды в области чувствительных веточек нервов, специальным образом модулированный ток прерывает проведение боли от сустава на несколько месяцев.

Похожим способом можно оказать современную помощь пациентам, страдающим от артроза коленных суставов. Импульсная или термическая денервация веточек нервов, иннервирующих коленный сустав, эффективна, когда возможности консервативной терапии и внутрисуставных инъекций исчерпаны, а протезирование по объективным или субъективным причинам невозможно. Длительность эффекта также обычно превышает несколько месяцев, оставляя пациенту свободу движения без боли.

К огромному сожалению, к нам редко приходят пациенты, у которых суставы только-только начинают болеть, говорит наш эксперт. Чаще мы видим картину полного разрушения. И перед специалистами стоит задача сделать так, чтобы восстановить суставы, чтобы они не болели не только ночью, но и при движении. В свою очередь, это дает возможность разрабатывать сустав, заниматься лечебной физкультурой, а в перспективе — вернуться к нормальной жизни.

Для того чтобы делать все правильно, в нашей клинике работает специалист по лечебной физкультуре, составляющий индивидуальную программу и наблюдающий за правильным выполнением всех упражнений, ходом восстановления функциональной активности сустава.

Но все же, несмотря на все возможности принимать и лечить пациентов в любой стадии заболевания, мы не устаем повторять всем: если что-то идет не так, если боль входит в постоянный режим — скорее к нам, скорее к доктору. Ничего не бойтесь и берегите себя!

Справка «МК»

Боль в суставах — наиболее мучительное проявление заболеваний опорно-двигательного аппарата. По статистике, от этой патологии страдает около 30% населения земного шара. В нашей стране особую актуальность заболевания суставов приобретают в связи с ростом продолжительности жизни россиян: согласно эпидемиологическим исследованиям, патология суставов у лиц старше 40 лет обнаруживается в 50% случаев, а после 70 лет — у 90% населения. Если вовремя не принять необходимые меры, болевой синдром превратится для человека в ежедневное испытание, когда даже самые простые движения будут даваться с трудом, а об активном образе жизни останется только мечтать.

Заголовок в газете: Боль в суставах. Выход есть!
Опубликован в газете «Московский комсомолец» №27241 от 28 октября 2016 Тэги: Лекарства Места: Россия

www.mk.ru

Что такое деформирующий артроз сустава и как его лечить

Деформирующий артроз суставов — заболевание опорно-двигательного аппарата, которое развивается десятилетиями и приводит к необратимым изменениям в хрящевой ткани. Она теряет свою эластичность, покрывается трещинами, края кости образуют вокруг себя остеофиты (патологические наросты). Хроническая форма течения болезни в результате приводит к анкилозу — сустав полностью теряет подвижность.

Деформирующий артроз может поражать любые двигательные системы, но обычно затрагивает коленный, голеностопный, плечевой и тазобедренный суставы, а также кисти и локти. В быту заболевание нередко называют «отложением солей», хотя это утверждение не имеет под собой оснований: изменения в хряще связаны с нарушением обмена веществ, но не с накоплением минеральных веществ в тканях.

Заболевание считается достаточно распространенным: около 4% жителей планеты получают такой диагноз, а среди лиц старше 60 лет оно встречается в 80% случаев. Артроз коленного сустава — самая частая причина постановки на группу инвалидности.

Причины появления деформирующего артроза суставов

Деформирующий артроз входит в категорию полиэтиологических патологий, то есть вызвать его развитие может довольно много факторов:

  • возрастные изменения в тканях (актуально для людей старше 45 лет);
  • травмы суставов;
  • чрезмерная физическая нагрузка на суставы (подъем тяжестей, работа стоя);
  • гормональный дисбаланс (преимущественно у женщин, особенно в постменопаузу);
  • ослабление тонуса мышц;
  • врожденные патологии (например, дисплазия);
  • лишний вес (индекс массы тела >30 кг/м2);
  • инфекционные заболевания суставов;
  • нарушение кровообращения в регионарных сосудах;
  • эндокринные патологии;
  • сахарный диабет;
  • повышенное содержание мочевой кислоты в крови;
  • артериальная гипертензия.

Развитие деформирующего артроза

Артроз суставов связан с особенностями строения хрящевой ткани. Она достаточно эластична, но в силу различных факторов может терять это свойство и деформироваться под влиянием чрезмерных нагрузок. В хряще отсутствуют сосуды, и все обменные процессы регулируются через синовиальную жидкость: из нее питательные вещества поступают в хрящевую ткань, а продукты метаболизма, наоборот, выводятся в эту жидкость. В здоровом хряще сохраняется баланс процессов, но когда равновесие между синтезом и деструкцией нарушено, то ткань утрачивает эластичность и начинает деформироваться. Постепенно патологические изменения затрагивают синовиальную оболочку, капсулу, а также связки и мышцы, окружающие пораженный сустав.

Симптомы деформирующего артроза суставов

Деформирующий артроз сначала ничем не выдает себя, кроме ощущения дискомфорта при выполнении некоторых движений. Обычно к врачу обращаются тогда, когда заболевание уже вступило во вторую стадию развития.

  • Чувство «скованности» в суставе после длительной неподвижности. Обычно через 15-25 минут эти ощущения проходят.
  • «Утренняя скованность» сразу после пробуждения. Один из признаков воспаления капсулы.
  • Снижение общей подвижности сустава. Не удается выполнить те движения, которые раньше делались легко: например, не получается присесть, полностью вытянуть ногу.
  • Хруст в суставах.
  • Видимые отеки и повышенная температура в области сустава после усиленных физических нагрузок.

На третьей стадии появляются боли. Они связаны с венозным застоем, патологическими процессами в мышцах, сухожилиях и капсуле. В самом хряще нет нервных окончаний и сосудов, поэтому на первых двух стадиях у пациентов обычно ничего не болит.

Диагностика деформирующего артроза

В современной медицинской практике в качестве методов исследования для постановки диагноза «деформирующий остеоартроз» используется:

компьютерная томография или рентген (наглядная информация о наличии краевых остеофитов, сужении суставной щели, появлении субхондральных кист);

магнитно-резонансная томография (дает возможность увидеть костную и хрящевую ткань в сечении);

артроскопия (детальное изучение сустава с помощью микроскопа через зонд); лабораторные исследования (анализы необходимы для оптимального подбора средств медикаментозной терапии). Лечением деформирующего артроза суставов занимаются квалифицированные травматологи-ортопеды.

www.1-clinic.ru

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector