Эффективность фонирования при

Эффективность фонирования при

Введение

Деформация суставов при ревматоидном артрите

Артрит — воспалительное заболевание суставов. Ревматоидный артрит — это самый распространенный из всех типов артрита. Неуклонно прогрессируя, болезнь быстро приводит к ухудшению качества жизни и снижению трудоспособности. Артрит может затронуть суставы пальцев ноги, височно-нижнечелюстные суставы, суставы голеностопа, кистей рук, коленей, локтей, а также тазобедренные суставы, суставы шейного отдела и другие.

Виды артрита

  • остеоартроз;
  • ревматоидный артрит;
  • септический артрит;
  • подагра и псевдоподагра (подагрический артрит);
  • ювенильный идиопатический артрит;
  • болезнь Стилла;
  • спондиллит.

Артриты могут проявляться и при других болезнях:

  • системная красная волчанка;
  • пурпура;
  • псориатический артрит;
  • реактивный артрит;
  • гемохроматоз;
  • гепатит;
  • гранулематоз;
  • боррелиоз и другие.

Общие сведения о ревматоидном артрите

Ревматоидный артрит сопровождается поражением суставов. При этом заболевании воспаляется внутренняя (синовиальная) оболочка сустава, которая начинает вырабатывать избыток жидкости, что приводит к боли и нарушению подвижности в суставе. Иногда происходит очень сильное утолщение синовиальной оболочки, которое обозначают термином «паннус». Паннус может распространяться на хрящевую ткань и повреждать связки вокруг сустава. Все это приводит к деформации сустава и нарушению его функций.

Как часто встречается ревматоидный артрит?

Ревматоидный артрит — одно из наиболее распространенных хронических заболеваний суставов, которое возникает у одного из 100 человек. Женщины болеют ревматоидным артритом приблизительно в 2,5 раза чаще, чем мужчины. Ревматоидный артрит может развиться в любом возрасте, но наиболее часто начинается в 30-55 лет.

Опасен ли ревматоидный артрит?

Истории болезни пациентов показывают, что ревматоидный артрит может приводить к выраженным деформациям суставов, затрудняющим выполнение движений в конечностях, что чаще всего происходит при отсутствии лечения. Кроме того, в случаях, когда пациент не получает лечение в полном объеме, может присоединиться амилоидоз почек с развитием почечной недостаточности. Причиной амилоидоза является чрезмерное образование воспалительных белков, оседающих в почках и нарушающих их функции.

Установлено, что у больных ревматоидным артритом раньше развивается атеросклероз, следовательно, такие его осложнения, как инфаркт миокарда или инсульт, у них могут возникнуть в более молодом возрасте. При ревматоидном артрите продолжительность жизни снижается на несколько лет.

Симптомы ревматоидного артрита

Боль, припухлость суставов и скованность в них, особенно по утрам, – наиболее типичные симптомы заболевания артритом. Кроме того, часто наблюдают общую слабость и быструю утомляемость. Из-за воспаления суставов мышцы вокруг них не могут эффективно функционировать и со временем слабеют.

Ревматоидный артрит протекает с периодами обострения и ремиссии. Во время обострения усиливается скованность, суставы припухают сильнее, чем обычно, становятся горячими на ощупь и болят даже в покое.

Причины ревматоидного артрита

Причина развития ревматоидного артрита пока неизвестна. Высказываются предположения о роли инфекционных агентов, но убедительных доказательств связи с инфекцией нет.

Факторы риска ревматоидного артрита

Доказанных факторов риска ревматоидного артрита нет. Предполагают, что имеют значение следующие факторы:

Виды медицинских тростей
  • возраст (45 лет и старше);
  • принадлежность к женскому полу;
  • наследственная предрасположенность;
  • некоторые сопутствующие заболевания (подагра, носоглоточная инфекция, врожденные дефекты опорно-двигательного аппарата, в том числе и повреждение коленных менисков).

Профилактика ревматоидного артрита

Эффективных способов предотвращения появления ревматоидного артрита, к сожалению, пока не существует. Профилактика необходима в отношении развития обострения и тяжелых последствий уже существующей болезни.

Если у вас артрит тазобедренного, коленного или голеностопного сустава, использование трости может помочь вам поддерживать правильную походку. Длина трости должна соответствовать вашему росту. Для определения требуемого размера трости необходимо встать прямо (надев предварительно обувь, в которой вы ходите), опустить руки вдоль туловища и измерить расстояние от сгиба лучезапястного сустава до пола. Не забывайте, что в длину трости входит и ее наконечник. Трость необходимо держать в руке, противоположной наиболее пораженному суставу.

При ревматоидном артрите довольно часто поражаются суставы стоп, поэтому важно следить за тем, чтобы обувь не увеличивала нагрузку на суставы. Оптимальна свободная обувь на невысоком каблуке.

Выбирать одежду лучше с крупными пуговицами, с застежкой «молнией» или ту, которая надевается через голову.

Важно прекратить курение, так как оно способствует прогрессированию болезни.

Определенную роль в уменьшении воспаления при ревматоидном артрите играет диета с включением рыбы жирных пород и рыбьего жира. Важно также, чтобы пища была богата кальцием, который в большом количестве содержится в молочных продуктах.

Необходимо нормализовать массу тела (если она повышена), что позволит уменьшить нагрузку на суставы.

Диагностика ревматоидного артрита

Диагностирование ревматоидного артрита основывается на данных осмотра пациента и результатах рентгенографии пораженных суставов и лабораторных исследований.

При расспросе больного обращают внимание на характер проблем с суставами: утренняя скованность, воспаление трех и более суставов, воспаление суставов кисти, симметричный артрит (сходное поражение в суставах справа и слева).

Из лабораторных показателей большое значение принадлежит определению наличия особого белка в крови – ревматоидного фактора (но ревматоидный артрит возможен и при его отсутствии). В последние годы в диагностике применяется еще одно исследование – анализ на антитела к циклическому цитруллинированному белку. Его выявление у больного с неясным артритом иногда позволяет диагностировать ревматоидный артрит на ранних этапах.

Часто выполняют рентгенологические исследования суставов, которые в некоторых случаях помогают установить диагноз.

Кроме этого, при оценке активности болезни (и эффективности лечения) врачи часто ориентируются на показатели воспаления: повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и уровня С-реактивного белка. Они могут изменяться вследствие разных причин (в том числе при инфекциях, опухолях и др.), поэтому мало помогают установить диагноз, но важны для последующей оценки течения болезни.

Как правильно лечить артрит?

Основу лечения при ревматоидном артрите составляют лекарственные средства, а не народное лечение. Существует много препаратов, которые можно использовать при воспалительных заболеваниях суставов. Однако правильно подобрать лекарственные препараты, подходящие именно вам, может только врач.

Противовоспалительные препараты

Существует много нестероидных противовоспалительных средств, эффективность применения которых у разных людей неодинакова. Препараты этой группы не действуют непосредственно на причину заболевания, но они позволяют устранить такие симптомы, как боль, припухлость и скованность. После того, как вам назначили нестероидный противовоспалительный препарат, понаблюдайте за его действием в течение нескольких дней. Если улучшение не наступает через две недели после начала приема, вам необходимо обратиться к врачу. Наиболее типичный побочный эффект от приема этих препаратов – со стороны желудочно-кишечного тракта, поэтому, если у вас появились расстройства пищеварения или боли в животе, необходимо срочно обратиться к врачу и уже до консультации прекратить прием лекарства. Возможно, что вам не подходит именно этот препарат и его нужно заменить (возможно также, что вы не переносите любые препараты этой группы, поэтому придется отказаться от их применения).

Глюкокортикоиды (гормоны коры надпочечников и их синтетические аналоги, например преднизолон) обладают очень сильным противовоспалительным действием и могут оказаться полезными в период сильного обострения заболевания. Однако принимать их следует, соблюдая особую осторожность и исключительно по назначению врача. Прием этих препаратов в больших дозах в течение длительного времени может привести к хрупкости костей, повышению артериального давления и нежелательным эффектам. При правильном применении они безопасны и очень эффективны.

Препараты, влияющие на течение заболевания. В настоящее время существуют лекарственные средства, которые не только устраняют симптомы, но и влияют на течение самого заболевания (например, «Метотрексат»). Подобные препараты не излечивают ревматоидный артрит, но замедляют его прогрессирование. Важно помнить, что их эффект становится очевидным через довольно длительное время, поэтому не беспокойтесь, если вы не заметите немедленного улучшения. Большинство из этих препаратов вызывает побочные эффекты, поэтому врач будет время от времени контролировать анализы крови, чтобы убедиться в отсутствии нежелательного действия.

Какие исследования необходимы в процессе лечения?

В период обострения ревматоидного артрита суставам необходим покой

Пациент с ревматоидным артритом должен наблюдаться участковым врачом (терапевтом или врачом общей практики) совместно с ревматологом. Во время наблюдения примерно один раз в три месяца врач будет проводить анализы крови и мочи для контроля за активностью воспаления и переносимостью лекарственной терапии. Обычно, один раз в год проводят рентгенологическое исследование суставов для оценки прогрессирования заболевания.

Какие мероприятия необходимы в период обострения?

Существует много простых способов эффективного облегчения боли, которые вы можете использовать в домашних условиях. Выбор зависит от характера испытываемой боли, а также от ваших предпочтений.

При воспалении в суставе (покраснение, отек, повышение температуры кожи над ним) может быть очень эффективен лед, однако его ни в коем случае нельзя оставлять на воспаленном участке более пяти-шести минут. С другой стороны, повторять прикладывание льда можно часто – несколько раз в день. Кожу предварительно смазывают маслом или кремом. Обычно используют наколотый лед или замороженный горох, а также замороженное полотенце. Для мелких суставов можно использовать массаж кубиком льда.

Читать еще:  Гимнастика для лечения сколиоза и исправления осанки

Тепло наиболее эффективно для облегчения тупой, ноющей боли или для снятия мышечного спазма. Тепло также можно использовать для уменьшения скованности в суставе и улучшения его подвижности, но его нельзя применять на воспаленном участке, так как это усилит воспаление. Оптимальная продолжительность тепловых процедур – 15 минут. Ни в коем случае нельзя использовать тепло на участках кожи, потерявших чувствительность, так как это может вызвать ожог. Чаще всего, применяют бутылку, наполненную горячей водой и обернутую в полотенце, теплую воду или теплое полотенце.

В период обострения суставы болят, поэтому на это время очень важен покой. Тем не менее, именно во время обострения существует опасность потери подвижности в суставе. Очень важно хотя бы один раз в день совершать движение в суставе в полном (доступном) объеме, однако при этом недопустимо выполнять движение через боль! Кроме того, следует стараться избегать длительного положения суставов в согнутом состоянии.

Какие мероприятия необходимы в период стихания обострения?

При стихании обострения появляется соблазн быстро справиться с отложенными делами. Вместе с тем, важно помнить, что усталость – симптом ревматоидного артрита и признак, свидетельствующий о том, что организму необходим отдых. Если в этот период вы перегрузите суставы, то можете спровоцировать новое обострение. Поэтому старайтесь в течение дня устраивать отдых для суставов до тех пор, пока обострение полностью не закончится. По возможности старайтесь менять свою активность, чтобы суставы не выполняли повторяющиеся монотонные действия в течение длительного времени.

Какие мероприятия необходимы в период ремиссии?

В период ремиссии важно восстановить силу мышц. Для этого необходимо выполнять физические упражнения под контролем специалиста по ЛФК. В период ремиссии вы можете заниматься любой деятельностью при условии, что не будете перегружать суставы. Признаки перегрузки суставов – появление боли и припухлости.

ml-miass.ru

Как оформить больничный лист при артрите?

Дают ли больничный лист при артритах? Как правило да, хотя и бывают исключения. Больничный лист показан по той причине, что любая форма артрита приводит к нарушению трудоспособности. В некоторых случаях нарушения минимальны, в других же больной попросту не может нормально передвигаться.

Если болезнь столь тяжела, что не дает нормально передвигаться больному, нужно на дом вызывать терапевта, который выпишет больничный лист. На сколько дней его выдают – вопрос индивидуальный, зависит от течения болезни, универсальных сроков нет.

1 Дают ли больничный при артрите?

Больничный лист положен при большинстве форм остро возникшего (реактивного) артрита. Кроме того, его выдают и при хронических формах заболевания во время обострений, которые существенно снижают трудоспособность больного.

Получить документ при острой форме заболевания можно только в том случае, если оно протекает со средней или тяжелой интенсивностью. При легком течении (не боли, а дискомфорт, минимальная скованность движений) документ могут не выдать. Исключение – высокая вероятность развития осложнений заболевания.

При хронической форме артрита больничный лист положен в случаях обострения заболевания или развития резистентности организма к проводимой терапии (если прописанная схема лечения не действует, и надо подбирать другую).
к меню ↑

1.1 В каких случаях можно оформить?

Не каждый артрит «заслуживает» получения больничного листа. При реактивных легко протекающих артритах (часто возникающих после простуды) документ о нетрудоспособности обычно не выдают.

При артритах в большинстве случаев можно оформить больничный лист

Случаи, когда оформляется больничный лист:

  1. Выраженный болевой синдром, который можно купировать только медикаментозно.
  2. Тяжелые воспалительные процессы, угроза возникновения вторичных патологий на ее фоне.
  3. Угроза развития аутоиммунных реакций на воспалительные процессы в пораженных суставах.
  4. Развитие частичной или полной иммобилизации (скованность движений) пораженного сустава или группы суставов.
  5. Существенные нарушения трудоспособности больного, как напрямую из-за заболевания, так и из-за его симптомов (например, ежедневного повышения температуры при артрите в острый период).
  6. Наличие других заболеваний опорно-двигательного аппарата, течение которых усугубляется возникшим артритом.

2 К кому обращаться для оформления?

Для оформления больничного листа нужно обратиться к участковому терапевту как можно раньше с момента возникновения заболевания/обострения. Рекомендуется уведомить врача о том, чтобы он указал дату оформления на следующий (после обращения) день. Таким образом можно избежать бюрократических проблем.

Для оформления больничного листа нужно обратиться в поликлинику

Учтите, оформление больничного листа задним числом невозможно. Также если вы оформляете его после работы, удостоверьтесь что врач укажет дату оформления на следующий день. В противном случае день обращения выпадет из зачета по трудовым дням (нельзя за один день получить и часть зарплаты, и выплаты по больничному).
к меню ↑

2.1 На сколько дней дают больничный при артрите?

Нельзя спрогнозировать развитие болезни и заранее предугадать, сколько больному потребуется времени для восстановления. Поэтому в большинстве случаев при артритах выдается документ на максимально допустимый срок: 15 календарных дней. Но такой документ можно получить лишь при обращении к врачу. Если вы обратились к фельдшеру (например, через фельдшерско-акушерский пункт в селе), то он не сможет выдать лист более чем на 10 календарных дней.

Учтите, что закрыть полученный больничный лист нужно не позже, чем через шесть месяцев со дня выписки. Документы следует отдать в бухгалтерию. Не запаздывайте с выдачей листа бухгалтерии, так как в таком случае работодатель вправе будет поставить вопрос о прогулах работы.

Именно бухгалтерия занимается окончательным оформлением листа и начислением больному работнику пособия по временной нетрудоспособности.
к меню ↑

2.2 Правила оформления больничного листа (видео)


к меню ↑

2.3 Могут ли продлить больничный при артрите, и на сколько дней?

Не менее чем в 50% случаев для облегчения состояния после острого или обостренного артрита требуются больше, чем 15 дней. В таких случаях больной может получить продление больничного листа, но и в этом случае есть свои предельные сроки.

Нельзя продлить документ по временной нетрудоспособности более чем еще на 15 календарных дней. Но для этого должны быть веские показания. К ним относится объективно наблюдаемое плохое состояние больного, явная прогрессия заболевания и наличие острых воспалительных процессов.

Кроме того, показанием к продлению временной нетрудоспособности является неэффективность или недостаточная эффективность проводимой терапии.

osankino.ru

Как оформить больничный лист при артрите?

Дают ли больничный лист при артритах? Как правило да, хотя и бывают исключения. Больничный лист показан по той причине, что любая форма артрита приводит к нарушению трудоспособности. В некоторых случаях нарушения минимальны, в других же больной попросту не может нормально передвигаться.

Если болезнь столь тяжела, что не дает нормально передвигаться больному, нужно на дом вызывать терапевта, который выпишет больничный лист. На сколько дней его выдают – вопрос индивидуальный, зависит от течения болезни, универсальных сроков нет.

1 Дают ли больничный при артрите?

Больничный лист положен при большинстве форм остро возникшего (реактивного) артрита. Кроме того, его выдают и при хронических формах заболевания во время обострений, которые существенно снижают трудоспособность больного.

Получить документ при острой форме заболевания можно только в том случае, если оно протекает со средней или тяжелой интенсивностью. При легком течении (не боли, а дискомфорт, минимальная скованность движений) документ могут не выдать. Исключение – высокая вероятность развития осложнений заболевания.

При хронической форме артрита больничный лист положен в случаях обострения заболевания или развития резистентности организма к проводимой терапии (если прописанная схема лечения не действует, и надо подбирать другую).
к меню ↑

1.1 В каких случаях можно оформить?

Не каждый артрит «заслуживает» получения больничного листа. При реактивных легко протекающих артритах (часто возникающих после простуды) документ о нетрудоспособности обычно не выдают.

При артритах в большинстве случаев можно оформить больничный лист

Случаи, когда оформляется больничный лист:

  1. Выраженный болевой синдром, который можно купировать только медикаментозно.
  2. Тяжелые воспалительные процессы, угроза возникновения вторичных патологий на ее фоне.
  3. Угроза развития аутоиммунных реакций на воспалительные процессы в пораженных суставах.
  4. Развитие частичной или полной иммобилизации (скованность движений) пораженного сустава или группы суставов.
  5. Существенные нарушения трудоспособности больного, как напрямую из-за заболевания, так и из-за его симптомов (например, ежедневного повышения температуры при артрите в острый период).
  6. Наличие других заболеваний опорно-двигательного аппарата, течение которых усугубляется возникшим артритом.
Читать еще:  Но шпа при межреберной невралгии

2 К кому обращаться для оформления?

Для оформления больничного листа нужно обратиться к участковому терапевту как можно раньше с момента возникновения заболевания/обострения. Рекомендуется уведомить врача о том, чтобы он указал дату оформления на следующий (после обращения) день. Таким образом можно избежать бюрократических проблем.

Для оформления больничного листа нужно обратиться в поликлинику

Учтите, оформление больничного листа задним числом невозможно. Также если вы оформляете его после работы, удостоверьтесь что врач укажет дату оформления на следующий день. В противном случае день обращения выпадет из зачета по трудовым дням (нельзя за один день получить и часть зарплаты, и выплаты по больничному).
к меню ↑

2.1 На сколько дней дают больничный при артрите?

Нельзя спрогнозировать развитие болезни и заранее предугадать, сколько больному потребуется времени для восстановления. Поэтому в большинстве случаев при артритах выдается документ на максимально допустимый срок: 15 календарных дней. Но такой документ можно получить лишь при обращении к врачу. Если вы обратились к фельдшеру (например, через фельдшерско-акушерский пункт в селе), то он не сможет выдать лист более чем на 10 календарных дней.

Учтите, что закрыть полученный больничный лист нужно не позже, чем через шесть месяцев со дня выписки. Документы следует отдать в бухгалтерию. Не запаздывайте с выдачей листа бухгалтерии, так как в таком случае работодатель вправе будет поставить вопрос о прогулах работы.

Именно бухгалтерия занимается окончательным оформлением листа и начислением больному работнику пособия по временной нетрудоспособности.
к меню ↑

2.2 Правила оформления больничного листа (видео)


к меню ↑

2.3 Могут ли продлить больничный при артрите, и на сколько дней?

Не менее чем в 50% случаев для облегчения состояния после острого или обостренного артрита требуются больше, чем 15 дней. В таких случаях больной может получить продление больничного листа, но и в этом случае есть свои предельные сроки.

Нельзя продлить документ по временной нетрудоспособности более чем еще на 15 календарных дней. Но для этого должны быть веские показания. К ним относится объективно наблюдаемое плохое состояние больного, явная прогрессия заболевания и наличие острых воспалительных процессов.

Кроме того, показанием к продлению временной нетрудоспособности является неэффективность или недостаточная эффективность проводимой терапии.

osankino.ru

Как оформить больничный лист при артрите?

Дают ли больничный лист при артритах? Как правило да, хотя и бывают исключения. Больничный лист показан по той причине, что любая форма артрита приводит к нарушению трудоспособности. В некоторых случаях нарушения минимальны, в других же больной попросту не может нормально передвигаться.

Если болезнь столь тяжела, что не дает нормально передвигаться больному, нужно на дом вызывать терапевта, который выпишет больничный лист. На сколько дней его выдают – вопрос индивидуальный, зависит от течения болезни, универсальных сроков нет.

1 Дают ли больничный при артрите?

Больничный лист положен при большинстве форм остро возникшего (реактивного) артрита. Кроме того, его выдают и при хронических формах заболевания во время обострений, которые существенно снижают трудоспособность больного.

Получить документ при острой форме заболевания можно только в том случае, если оно протекает со средней или тяжелой интенсивностью. При легком течении (не боли, а дискомфорт, минимальная скованность движений) документ могут не выдать. Исключение – высокая вероятность развития осложнений заболевания.

При хронической форме артрита больничный лист положен в случаях обострения заболевания или развития резистентности организма к проводимой терапии (если прописанная схема лечения не действует, и надо подбирать другую).
к меню ↑

1.1 В каких случаях можно оформить?

Не каждый артрит «заслуживает» получения больничного листа. При реактивных легко протекающих артритах (часто возникающих после простуды) документ о нетрудоспособности обычно не выдают.

При артритах в большинстве случаев можно оформить больничный лист

Случаи, когда оформляется больничный лист:

  1. Выраженный болевой синдром, который можно купировать только медикаментозно.
  2. Тяжелые воспалительные процессы, угроза возникновения вторичных патологий на ее фоне.
  3. Угроза развития аутоиммунных реакций на воспалительные процессы в пораженных суставах.
  4. Развитие частичной или полной иммобилизации (скованность движений) пораженного сустава или группы суставов.
  5. Существенные нарушения трудоспособности больного, как напрямую из-за заболевания, так и из-за его симптомов (например, ежедневного повышения температуры при артрите в острый период).
  6. Наличие других заболеваний опорно-двигательного аппарата, течение которых усугубляется возникшим артритом.

2 К кому обращаться для оформления?

Для оформления больничного листа нужно обратиться к участковому терапевту как можно раньше с момента возникновения заболевания/обострения. Рекомендуется уведомить врача о том, чтобы он указал дату оформления на следующий (после обращения) день. Таким образом можно избежать бюрократических проблем.

Для оформления больничного листа нужно обратиться в поликлинику

Учтите, оформление больничного листа задним числом невозможно. Также если вы оформляете его после работы, удостоверьтесь что врач укажет дату оформления на следующий день. В противном случае день обращения выпадет из зачета по трудовым дням (нельзя за один день получить и часть зарплаты, и выплаты по больничному).
к меню ↑

2.1 На сколько дней дают больничный при артрите?

Нельзя спрогнозировать развитие болезни и заранее предугадать, сколько больному потребуется времени для восстановления. Поэтому в большинстве случаев при артритах выдается документ на максимально допустимый срок: 15 календарных дней. Но такой документ можно получить лишь при обращении к врачу. Если вы обратились к фельдшеру (например, через фельдшерско-акушерский пункт в селе), то он не сможет выдать лист более чем на 10 календарных дней.

Учтите, что закрыть полученный больничный лист нужно не позже, чем через шесть месяцев со дня выписки. Документы следует отдать в бухгалтерию. Не запаздывайте с выдачей листа бухгалтерии, так как в таком случае работодатель вправе будет поставить вопрос о прогулах работы.

Именно бухгалтерия занимается окончательным оформлением листа и начислением больному работнику пособия по временной нетрудоспособности.
к меню ↑

2.2 Правила оформления больничного листа (видео)


к меню ↑

2.3 Могут ли продлить больничный при артрите, и на сколько дней?

Не менее чем в 50% случаев для облегчения состояния после острого или обостренного артрита требуются больше, чем 15 дней. В таких случаях больной может получить продление больничного листа, но и в этом случае есть свои предельные сроки.

Нельзя продлить документ по временной нетрудоспособности более чем еще на 15 календарных дней. Но для этого должны быть веские показания. К ним относится объективно наблюдаемое плохое состояние больного, явная прогрессия заболевания и наличие острых воспалительных процессов.

Кроме того, показанием к продлению временной нетрудоспособности является неэффективность или недостаточная эффективность проводимой терапии.

osankino.ru

Лечение ревматоидного артрита: что нового?

Чем грозит ревматоидный артрит? И каковы успехи в его

Наш эксперт – директор НИИ ревматологии РАМН, академик РАМН, доктор медицинских наук, профессор Евгений Насонов.

Болезнь среднего возраста

Специалисты называют XXI столетие веком хронических воспалительных заболеваний. После того как удалось с помощью прививок справиться с тяжелыми инфекциями, на первый план выходят болезни, в основе которых лежит воспалительный процесс. К ним относятся и ревматические заболевания, при которых страдают суставы. Можно без преувеличения сказать, что визитная карточка современной ревматологии – это ревматоидный артрит. При этой болезни воспаляется внутренняя оболочка сустава, что приводит к боли, деформации сустава и нарушению его подвижности.

Ревматоидный артрит, к сожалению, трудно поддается лечению. На его развитие (как и других заболеваний опорно-двигательного аппарата) оказывает влияние целый ряд факторов: избыточный вес, последствия травм, наследственная предрасположенность, отсутствие физической активности и сидячий образ жизни. В первую очередь в группу риска попадают и… курильщики. Это связано с влиянием курения на иммунитет.

К сожалению, 100%-но эффективной профилактики ревматоидного артрита не существует. Рекомендации в этой области самые простые и общие для многих заболеваний: здоровый образ жизни, правильное питание, регулярные адекватные физические нагрузки, отказ от сигарет. Есть данные, что определенные сорта красного вина снижают риск болезни, но это не значит, что употребление этого напитка гарантированно предохранит вас от развития артрита.

Стереотипный образ древней старушки, которую мучает артрит, ушел в прошлое. Теперь это болезнь среднего возраста: она возникает в основном у людей 30–55 лет, причем женщины болеют приблизительно в 2,5 раза чаще, чем мужчины.

Читать еще:  Нейромультивит при межреберной невралгии отзывы

Вообще это одно из наиболее распространенных хронических заболеваний суставов – оно встречается примерно у 0,6% населения России – у 600–700 тыс. человек, около трети из которых (150 тыс.) – тяжелые больные, нуждающиеся в дорогостоящем лечении. Масштабные исследования, проведенные в Европе и США, дают аналогичные цифры. То есть речь идет о решении не только медицинской, но и социальной проблемы. Ревматоидный артрит существенно снижает качество жизни пациентов, вынуждает их во время обострений оформлять больничные листы, а в запущенных случаях, при отсутствии адекватного лечения, может привести к инвалидности. К тому же у людей, страдающих этим заболеванием, выше риск инфаркта. В России это не так заметно, потому что у нас невысокая средняя продолжительность жизни. А вот в развитых странах четко наблюдается эта тенденция.

Главное – успеть

Для успешного лечения артрита определяющее значение имеют два фактора: во-первых, установление диагноза на ранней стадии болезни. Если это сделано в течение первых 6 месяцев, прогноз благоприятный. К сожалению, по оценкам специалистов НИИ ревматологии РАМН, ранняя постановка диагноза случается редко: от первых симптомов до момента, когда человек попадает к ревматологу и получает лечение, обычно проходит около года. И такая ситуация не только в России, но и за рубежом, поэтому сейчас во многих странах мира организуют так называемые «клиники раннего артрита».

В нашей стране большую работу в этом направлении проводит Минздравсоцразвития. Разработаны и в мае этого года приняты стандарты лечения ревматических заболеваний для врачей общей практики – они включают комплекс очень простых тестов, которые должны быть доступны каждому участковому терапевту. Также приняты положения об оказании специализированной помощи – все это позволяет надеяться, что через несколько лет ситуация улучшится. Большое значение здесь имеет и развитие диагностических методов: новых лабораторных анализов, магнитно-резонансной томографии, УЗИ.

Новые возможности

Второй фактор, необходимый для эффективного лечения, – это наличие современных лекарств. Ведь что толку вовремя установить диагноз, если нет возможности повлиять на ход болезни? К сожалению, до недавнего времени лечение ревматических заболеваний было в основном симптоматическим. Применялись нестероидные противовоспалительные препараты, побочные действия которых нередко вызывали серьезные проблемы.

Но в начале этого века в медицине произошла революция – началась эра так называемых биологических препаратов. Она связана с расшифровкой генома человека. У нас в России во избежание нежелательных ассоциаций с биодобавками эти препараты называют генно-инженерно-биологическими. на мировом рынке они недавно, с 1999–2000 года, в России – с 2004-го. И благодаря им у ревматологов впервые появились реальные возможности помочь больным. Эффективность применения этих препаратов зависит от стадии заболевания, но даже те пациенты, которые в начале лечения были практически инвалидами, теперь могут достичь стойкой ремиссии.

Применение генно-инженерно-биологических препаратов – это и экономическая проблема, ведь эти лекарства дорогие. Правда, сейчас в России работает система квот, которая позволяет большому количеству пациентов получать современную терапию. Задача врачей – назначать эти лекарства только в тех случаях, когда они действительно нужны, и проводить лечение так, чтобы при необходимости препараты можно было отменить без ухудшения состояния пациента.

К сожалению, даже если диагноз поставлен вовремя и назначены современные препараты, примерно в 10–15% случаев ревматоидный артрит очень плохо поддатся лечению. Причина этого пока неизвестна, над этой загадкой работают ученые всего мира. В случае развития необратимой патологии суставов встает вопрос о протезировании. Но необходимость в лечении у больных ревматоидным артритом сохраняется и после операции – чтобы не возникало поражения других суставов.

Настрой на лечение

При ревматоидном артрите эффективно и санаторно-курортное лечение, но только в период ремиссии. Во время обострения назначать ни физиотерапию, ни водо- и грязелечение нельзя, это может привести к неприятным последствиям.

В последние годы возникла нездоровая ситуация с биодобавками, которые широко рекламируют для лечения ревматических заболеваний. Их распространители заявляют, что эти средства якобы «рекомендованы Институтом ревматологии». Руководство НИИ ревматологии категорически заявляет, что никаких подобных рекомендаций специалисты института не давали – хотя они не отрицают, что в принципе некоторые БАДы могут применяться в комплексной терапии заболеваний опорно-двигательного аппарата, но самолечение в этой области недопустимо, любые лекарственные средства нужно принимать только после консультации с врачом. Часто под видом БАДов за большие деньги продают в лучшем случае неэффективные препараты, а в худшем – и вредные. В результате пациенты упускают время, бесполезно тратят деньги. А ведь в лечении ревматоидного артрита, как и многих других болезней, существует так называемое «окно возможностей» – период, когда лекарства наиболее эффективны.

Врачи и ученые делают все возможное для победы над болезнью, но немало зависит и от самих пациентов, их образа жизни и настроя на лечение.

www.aif.ru

Дают ли больничный при артрозе голеностопного сустава

НАШЛА! ДАЮТ ЛИ БОЛЬНИЧНЫЙ ПРИ АРТРОЗЕ ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА— Суставы вылечила! Смотри здесь Также учитывается продолжительность больничных, которые оформляли в связи с временной утратой трудоспособности. Он даст правильную оценку состояния при артрозе коленного, тазобедренного, голеностопного сустава, скажет, какой Спасет ли меня искусственный сустав?

Серьезный человек, услышав диагноз «артроз», не махнет на него рукой. Симптомы. Боли появляются при выраженном артрозе голеностопного сустава. Минимальная продолжительность больничного, которую принимают в расчет при Дают ли инвалидность при гонартрозе, и какую именно группу, зависит от ряда факторов Как избежать развития артроза голеностопного сустава 3 степени?

Артроз голеностопного сустава. Большинство артрозов диагностируются, как идиопатические, то есть их причина до конца не выяснена. Группы инвалидности. Как выдают больничный?

Впрос:
предусмотрен ли больничный в данном случае, на какой период и на каком режиме (амбулаторно, стационар)?

Артроз голеностопного сустава. Отвечает Котюк Виктор Владимирович. Остеоартроз голеностопного сустава развивается, как правило, в пожилом ЛФК при артрозе. Одно из направлений комплексной терапии остеоартроза Данное направление терапии используется для восстановления подвижности голеностопа. ДОА одного или нескольких суставов (тазобедренного, коленного, голеностопного, плечевого, локтевого, лучезапястного) в III Контрактура коленного сустава при нарушенных СДФ. Видео:
Как дают инвалидность при деформирующем артрозе. Упражнения при артрозе голеностопного сустава необходимо выполнять ежедневно по 10 повторений Можно ли ходить, если травмированы связки голеностопа. Теги:
артроз больничный сколько дней, дают ли больничный лист при артрозе. Суставы ноют и крутят все время, Резкая и острая боль в ступне ноги У меня 3 недели назад резко заболела правая нога Диетическое питание и упражнения при артрозе голеностопного сустава. Дают ли больничный при артрозе голеностопного сустава— ПРОБЛЕМЫ БОЛЬШЕ НЕТ!

Перечислим основные признаки артроза голеностопного сустава:
чувство усталости в голеностопе Деформирующий артроз самое распространенное хроническое заболевание суставов, характеризующееся дегенерацией суставного хряща При костном анкилозе сустава — должен указываться диагноз не ДОА, а:
«анкилоз сустава». При артрозе голеностопного сустава происходят следущие процессы Кстати группу инвалидности при артрозе дадут, скорее всего, не постоянную и ее Как выдают больничный?

Артроз тазобедренного сустава — это заболевание, которое На какое время дается больничный лист?

у моего мужа диагноз:
посттравматически й деформирующий артроз 2 ст.левого коленного сустава Пожалуйста, напишите, можно ли по этим данным поставить диагноз?

Вопрос, дают ли при артрозе инвалидность, интересует многих. Артроз или остеоартроз, или ДОА, это такие изменения невоспалительного характера в суставах, когда в результате дистрофии и дегенерации они разрушаются. Очень часто возникает вопрос, дают ли больничный при таких заболеваниях, как подагра и артроз. Ксения Владимировна к записи Лечение остеоартроза:
коленного, тазобедренного, голеностопного, плечевого и локтевого суставов Артроз голеностопа является хроническим заболевание, связанным с дегенеративно-дистрофическими процессами. Довольно распространен посттравматический артроз голеностопного сустава. Симптомы. Причина артроза суставов, особенно голеностопного, коленного и тазобедренного, в несоответствии их возможностей и нагрузок. дают ли больничный при артрозе. Артроз коленного сустава. Это для понимания воспалитель ный ли процесс у тебя там. больничный скорее всего терапевт даст, снимать воспаление будет хирург, лечить — ревматолог. Больничный лист при артрите и артрозе голеностопного сустава. Необходима ли гимнастика при артрите коленного сустава. Дают ли инвалидность при артрозе коленей?

Артроз заболевание, которое может стать одним из факторов для присуждения инвалидности. Больничные листы, предоставленные на время обострений

dpt-ohus.eklablog.com

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector