Сколиоз поясничного отдела позвоночника (люмбальный сколиоз)
Сколиоз поясничного отдела позвоночника (люмбальный сколиоз)
Боковое искривление поясничного отдела позвоночника часто развивается как компенсаторное в ответ на сколиоз грудного отдела позвоночника. При этом виде сколиоза позвоночный столб приобретает форму буквы S. Для поясничного сколиоза характерны одностороннее укорочение нижних конечностей и выраженная асимметрия области талии.
Причины возникновения поясничного сколиоза
Причин возникновения бокового искривления позвоночника множество. Среди них:
- аномалии развития позвоночника;
- наследственные заболевания;
- переломы, вывихи, иные травмы позвоночника;
- состояния после хирургического вмешательства;
- туберкулез позвоночника;
- малоподвижный образ жизни, неправильно подобранная мебель (стул, стол) для ребенка;
- дегенеративные заболевания костной ткани (остеопороз);
- ревматическое поражение;
- патологии желез внутренней секреции;
- ожирение;
- новообразования позвоночного столба;
- грыжи;
- плоскостопие, косолапость, укорочение конечностей;
- заболевания нервной системы: ДЦП, сирингомиелия;
- психогенные причины;
- метаболические нарушения;
- беременность и другие.
Без должного лечения и коррекции эти состояния приводят к изменению положения позвонков и развитию деформации позвоночного столба.
Симптомы
В зависимости от типа искривления различают несколько видов сколиоза. При поясничном сколиозе позвоночный столб у правшей обычно искривлен влево. У левшей это искривление направлено в обратную сторону. Встречается и S-образный тип искривления.
При поясничном сколиозе пациента беспокоят:
- периодические боли в пояснице, в грудной клетке, в шее;
- головные боли;
- утомляемость;
- ограниченность движений в пояснице (тяжело повернуться, наклониться);
- нарушения чувствительности конечностей;
- изменение походки, боли в ступнях при ходьбе;
- при ущемлении спинномозгового нерва – резкая боль, потеря чувствительности, парезы и параличи ниже места ущемления, нарушения со стороны органов таза.
Изменяется осанка, с прогрессом заболевания присоединяются осложнения со стороны внутренних органов. Затрагиваются практически каждая система организма. Со временем происходит утрата трудоспособности.
Страдает и психическое состояние: человек становится раздражительным, замыкается в себе, может развиться депрессия.
При осмотре видны сутулость, асимметрия области талии, искривление позвоночного столба в поясничной области.
Диагностика
Заметив у себя или близкого признаки искривления позвоночника, нужно обратиться к врачу: травматологу, хирургу, ортопеду. Для постановки верного диагноза назначаются:
- общие анализы крови и мочи;
- антропометрия: измерение роста в положении стоя и сидя, взвешивание, гониометрия (измерение кривизны позвоночника);
- рентгенографические снимки позвоночного столба;
- МРТ, КТ позвоночника;
- флюрография органов грудной клетки;
- УЗИ внутренних органов;
- ЭКГ;
- спирометрия (функциональное исследование легких);
- исследования мышечного тонуса.
Врач может назначить и другие исследования по показаниям.
У вас есть вопрос? Задайте его нашим врачам.
Лечение
Для лечения люмбального сколиоза применяется как медикаментозная терапия, так и физиотерапевтические методы: ЛФК, массаж, ванны, мануальная терапия, вытягивание позвоночника. Ранние стадии корректируются ношением лечебного корсета.
Стоит помнить, что у каждого из этих методов существуют противопоказания (например, гимнастика противопоказана при сколиозе 3 степени и беременности) и использовать их можно только по назначению и под контролем врача.
При поясничном сколиозе назначаются:
- препараты группы НПВС – противовоспалительные средства, уменьшающие выраженность воспаления, снимающие воспалительный отек;
- обезболивающие, поскольку сколиозу 2-3-4 степени часто сопутствует достаточно сильная боль;
- миорелаксанты, помогающие снять напряжение спазмированных мышц.
Назначаются препараты для лечения основного заболевания (туберкулеза, эндокринных заболеваний и т.п.).
Пациенту со сколиозом назначается диета, направленная на укрепление костей, мышц, прием витаминов.
При тяжелом искривлении (величина угла более 50 градусов), стойкой боли, развитии осложнений применяют оперативное лечение.
Операция может проводиться в один или в несколько этапов. Для лечения сколиоза поясничного отдела позвоночника применяется операция клин-остеотомии.
Она позволяет исправить уже имеющееся искривление, предупредить дальнейшее развитие сколиоза и осложнений со стороны внутренних органов. При клин-остеотомии проводится иссечение позвонков и установка временного стержня. После заживления костей стержень удаляют. После операции по лечению сколиоза пациенту обязательно нужна физиотерапевтическая реабилитация.
klinikum-karlsbad.ru
Сколиоз поясничного отдела позвоночника
Поясничный сколиоз является патологией, для которой характерно боковое отклонение вертикальной оси позвоночника, локализующейся преимущественно в его поясничном отделе. Сколиоз поясничного отдела характеризуется более лёгким течением заболевания, чем другие формы локализации. В зависимости от направления первичной сколиотической дуги, принято выделять:
- левосторонний сколиоз поясничного отдела;
- правосторонний сколиоз поясничного отдела.
Нередко специалисты многопрофильной клиники ЦЭЛТ обнаруживают поясничный сколиоз при обращении пациентов с подозрениями на остеохондроз поясничного отдела. Причиной остеохондроза в данном случае нередко является сколиоз поясничного отдела позвоночника.
- Первичная консультация — 2 700
- Повторная консультация — 1 800
Записаться на прием
Причины
Наиболее распространённые причины возникновения такой патологии, как сколиоз, включают в себя:
- врождённые патологии вследствие травм при родах и аномалий при развитии;
- чрезмерно интенсивные или, напротив, недостаточные нагрузки на позвоночник;
- нарушение формирования и роста позвоночника, которые появляются в детском возрасте;
- избыточная масса тела;
- плоскостопие или косолапость.
Нередко наблюдается так называемый идиопатический поясничный сколиоз, при котором определить причину невозможно.
Клинические проявления
Симптоматика поясничного сколиоза, в первую очередь, включает в себя болевые ощущения в области поясницы тянущего характера; в большинстве случаев они являются причиной обращения к врачу. Помимо этого, наблюдаются:
- Стоимость: 16 000 руб.
- боли в спинных мышцах;
- ограничение подвижности;
- быстрая утомляемость;
- асимметрия туловища (на запущенных стадиях);
- развитие остеохондроза, протрузии или грыжи межпозвоночных дисков.
Для того, чтобы исключить развитие вышеперечисленных заболеваний, лечение поясничного сколиоза нужно начинать своевременно.
Диагностика
Диагностика поясничного сколиоза предусматривает проведение осмотра у специалиста, который, при обнаружении определённых симптомов, направляет больного на рентгенографию и МРТ. Эти инструментальные исследования позволяют определить локализацию, степень и характерные особенности патологии.
Так, при левостороннем поясничном сколиозе зазор между подвздошной костью таза и нижним ребром меньше, чем с правой стороны, а при правостороннем наблюдается картина с точностью до наоборот.
Наши врачи
Отзывы о врачах оказывающих услугу — Сколиоз поясничного отдела позвоночника
- Стоимость: 100 000 — 250 000 руб.
- Продолжительность: 40-60 минут
- Госпитализация: 2-3 дня в стационаре
Лечение
Специалисты ЦЭЛТ назначают лечение сколиоза поясничного отдела в соответствии со степенью патологии и причинами, её вызвавшими. Лечение проводится в комплексе и подбирается в индивидуальном порядке. Оно направлено на то, чтобы остановить развитие заболевания, устранить те нарушения, которые уже имеются, и закрепить полученные результаты.
Для этого рекомендуются занятия ЛФК, плавание, процедуры электростимуляции мышц спины и массаж у профессионального специалиста. Возможно ношение специального внешнего корсета, который поддерживает правильное положение позвоночника. Коррекционные мероприятия направлены на развитие и укрепление мышечного корсета. В случае, если причина развития патологии заключается в косолапости или плоскостопии, лечение требует проведения консультации у ортопеда. Наряду с мерами по исправлению плоскости постановки стопы, проводятся мануальная терапия, тракционное вытяжение.
Что касается хирургического вмешательства, то к нему прибегают в редких случаях — если имеются показания.
| Методика | Описание |
|---|---|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Вы можете проконсультироваться с профессионалами нашей клиники ЦЭЛТ и пройти курс лечения и коррекции, которые обязательно дадут положительные результаты.
www.celt.ru
Лечение поясничного сколиоза
Частое заболевание опорно-двигательного аппарата, которое требует своевременного лечения — поясничный сколиоз . В зоне риска — люди, страдающие ожирением, и офисные работники, которые ведут малоактивный образ жизни.
Приблизительно у половины сотрудников, проработавших в офисе свыше 3 лет, при обследовании обнаруживают искривление осанки в районе поясницы 1-й стадии. По мере профессионального роста, проблема прогрессирует. По этой причине специалисты рекомендуют при появлении постоянных болей в спине обратится в клинику, чтобы начать лечение.
Врачи:
|
главный реабилитолог Московской области, мануальный терапевт, профессор кафедры реабилитации и физиотерапии
Невролог, рефлексотерапевт, мануальный терапевт, к.м.н., врач высшей категории
Стадии развития сколиоза поясничного отдела
Большинство больных, направленных на лечение, страдают левосторонней формой сколиоза, которая становится результатом переноса веса при статистическом напряжении на правую сторону. Правостороннюю форму чаще всего диагностируют у левшей. Механизм развития патологии — идентичен.
Прежде чем начать лечение поясничного сколиоза, врач должен определить угол патологического наклона. Для этого проводятся рентгенография и магнитно-резонансная томография. На готовых изображениях четко выражен уклон позвоночного столба в переднезадней проекции в левую или правую сторону.
При этом 1-я стадия заболевания, на которой лучше всего начинать лечение, диагностируется при отклонении позвоночника на угол до 25 градусов между срединной осью и отростками. При увеличении наклона до 30 градусов говорят о сколиозе 2-й степени.
Более серьезные случаи искривления осанки в данном сегменте наблюдаются нечасто из-за особенностей анатомии.
Сколиоз пояснично-крестцового отдела позвоночника: диагностика
Сколиоз пояснично-крестцового отдела позвоночника выявляют по жалобам на соматические проявления заболевания: повышенную утомляемость, боль в пояснице, ограниченную подвижность, ишиалгию.
Распознать сколиотическое искривление можно по рентгенограмме. Проблема, требующая незамедлительного лечения, на снимках выглядит как дуга позвоночного столба, направленная в сторону, вершина которой образована телами первого и второго поясничных позвонков. В формировании основной части дуги участвуют нижние грудные (11-м и 12-м) и поясничные позвонки (вплоть до 5-го). Смещенный центр тяжести частично компенсирован близким расположением крестца.
Сколиоз 1-й и 2-й стадий пояснично-крестцового отдела позвоночника при визуальном осмотре выражается в четком углублении треугольника талии. На вогнутой стороне искривления выпячен гребень подвздошной кости таза. При наклоне корпуса вперед нащупывается мышечное уплотнение в средней части поясницы, которое информирует о месте скручивания позвоночного столба.
При постановке диагноза врач называет предпосылку образования патологии, требующей лечения, и возможные последствия — грыжу межпозвоночных дисков и протрузию, спондилез и спондилолистез позвоночного столба.
Лечение поясничного сколиоза ориентировано на устранение симптомов остеохондроза, которые вызывают жалобы пациента и влияют на уровень жизни.
Цены на услуги:
| Приём невролога | 1950 руб. |
| Консультация мануального терапевта | 1950 руб. |
| Лечебный сеанс мануального терапевта | 2900 руб. |
| Консультация реабилитолога, к.м.н. | 1950 руб. |
| Лечебный сеанс реабилитолога , к.м.н. | 3500 руб. |
| Консультация врача ЛФК | 1950 руб. |
| Консультация рефлексотерапевта | 1950 руб. |
| Лечебный сеанс рефлексотерапевта | 2900 руб. |
Основные методы лечения
Основная рекомендации, которую дают врачи, заключается в том, чтобы начинать лечение следует при обнаружении первых симптомов. Так, при наличии лишь функциональных нарушений есть возможность полностью восстановить позвоночник. В запущенных стадиях больному можно помочь лишь частично. Лечение позволяет по возможности восстановить утраченные функции и уменьшить болевой синдром.
Конкретные методы врач выбирает, отталкиваясь от исходных данных: уровня искривления осанки, причины, ее спровоцировавшей, и наличия смежных заболеваний. Лечение поясничного сколиоза используется комплексное. Сюда входит ношение корсета, поддерживающего позвоночник в анатомически правильном положении. На фоне стабилизации позвоночника проводят коррекцию, направленную на регенерацию мышц с противоположных сторон поясничного отдела. Эффективны упражнения на укрепление брюшного пресса.
Если причиной патологии стало плоскостопие, потребуется подобрать упражнения для формирования свода стопы и специальные ортопедические стельки. При начале деструктивных изменений в позвоночнике лечение предполагает применение приемов мануальной терапии: сеансы тракционного вытяжения, остеопатического воздействия.
Хороший результат показывают курсы массажа. При этом массажист воздействует на мышечную ткань, в следствие чего улучшается приток крови к клеткам, ослабленные мышцы быстрее восстанавливаются, формируется физиологическая осанка.
Оперативное лечение с хирургическим вмешательством показано в исключительно редких случаях. Как правило, операция становится единственным методом восстановления трудоспособности и снятия ограничения подвижности, возникших из-за деструктивных изменений в позвонках.
Если вы обнаружили у себя первые признаки заболевания, вы всегда можете обратится в клинику «Интегритас» за консультацией. Врач подберет для вас комплексное лечение, включающее реабилитационные процедуры и методики коррекции, в зависимости от степени развития патологии и общего состояния.
www.inclinica.ru
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника
Поясничный остеохондроз является самым распространенным заболеванием скелетной оси. Ему подвержены как мужчины, так и женщины старше 30 лет. Проблема состоит в деградации межпозвонковой хрящевой ткани и нарушениях функции спинномозговых корешков, что в конечном итоге провоцирует сильную постоянную или периодическую боль в пояснице. Но боль — лишь верхушка айсберга в целом комплексе патологических синдромов: нейродистрофических, мышечно-тонических и вегетативно-сосудистых.
Остеохондроз по коду МКБ-10 — дистрофическое поражение межпозвонковых дисков и соседствующих с ними тканей костно-связочного аппарата, вызванное неестественным сжатием (компрессией) скелетной оси — в процессе выполнения офисной, другой сидячей или любой стереотипной работы, например такой, как у грузчиков. Межпозвонковые диски сдавливаются, теряют жидкость, которая придает им естественную эластичность и обеспечивает микроэлементным питанием, фиброзное кольцо дисков разрыхляется и в конце концов разрывается — происходит защемление позвонками нервных окончаний спинного мозга. Отсюда — боль и отеки. Запущенный остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника на последних его стадиях вызывает серьезные осложнения, которые могут привести к частичной и даже полной утрате трудоспособности. Так, из-за неправильного распределения нагрузки на позвоночник могут возникнуть остеофиты — патологические костные наросты по краям позвонков. Остеофиты являются реакцией позвоночника на перегрузки в отдельных его областях, и даже после удаления они могут появиться снова, если больной пренебрегает рекомендациями врача.
Остеохондрозом в той или иной степени страдают все, кто не занимается спортом регулярно, и даже те, кто им занимается, но производит физические нагрузки неправильно или стереотипно, например, штангисты.
Причины возникновения остеохондроза поясничного отдела позвоночника
Патология в поясничном отделе позвоночника развивается достаточно быстро на фоне бытовых нагрузок в наклоне вперед — уборки, работы на садовом участке, прогулок с маленькими детьми, поднятия тяжестей. Избыточное физическое давление на поясницу приводит к изменению структуры хрящевых тканей. Также развитию остеохондроза поясничного отдела способствуют:
- Неправильная осанка и отсутствие мышечного корсета как следствие сидячего образа жизни.
- Искривление позвоночника (сколиоз).
- Нарушение кальциевого обмена.
- Хронический дефицит макро- и микроэлементов в организме на фоне неправильных диет.
- Наследственность.
- Разовое или хроническое переохлаждение.
- Стрессы и нервные потрясения.
- Занятия силовыми и экстремальными видами спорта.
- Травмы опорно-двигательного аппарата.
- Сильные колебания веса тела — например, при беременности, при жестких диетах, при нарушениях работы щитовидки, при диабете и других временных или патологических изменениях гормонального фона.
Симптомы заболевания
Признаки и лечение хондроза позвоночника зависят от стадии болезни.
- 1 степень. Практически бессимптомная, характеризуется общим недомоганием, возможны зябкость ступней, нарушение потоотделения. Заболевание может быть выявлено случайно во время комплексной диагностики — при проведении рентгенологического исследования, магнитно-резонансной или компьютерной томографии.
- 2 степень. Начинаются болевые ощущения в пояснице, свидетельствующие о процессах разрушения хрящевой ткани.
- 3 степень. Фиксированные изменения в позвоночнике: искривления, возникновение горба, межпозвонковая грыжа и пр.
- Четвертая стадия. Необратимые изменения в позвоночнике, мучительные боли при любом движении тела, уплотнение хрящевой ткани и смещение позвонков, возникновение остеофитов. Дисфункция органов таза, потеря контроля над дефекацией и мочеиспусканием. На четвертой стадии не редко происходит инвалидизация больного.
На основании мр картины на ранних стадиях возможно комплексное консервативное лечение, поздние стадии и обострение требуют хирургического вмешательства.
Лечение
На первой стадии, когда еще не развился болевой синдром, больному показаны лечебная физкультура, плавание, коррекция веса, снижение бытовых физических нагрузок и витаминно-минеральные комплексы.
Немедикаментозные методы
Начиная со второй стадии заболевания, прежде всего следует купировать болевой синдром. Для этого существует целый ряд методов традиционной и нетрадиционной медицины. К немедикаментозным методам относятся:
- Физиотерапия — воздействие лазером, электрическими токами низкой частоты, ультразвуком, магнитным полем и другими физическими факторами с целью увеличения лекарственного эффекта от приема медикаментов, сокращения дозы противовоспалительных препаратов и, как следствие, побочных эффектов от принимаемых лекарств. Физиотерапия направлена на снятие отечности и снижение интенсивности болевого синдрома.
- Иглоукалывание — введение тонких игл в биологически активные, триггерные, точки помогает снять мышечное напряжение, устранить боль и воспаление.
- Лечебные виды массажа и мануальная терапия — снимают мышечные спазмы, снижают нагрузку на позвоночник, улучшают кровоснабжение межпозвонковых дисков, некоторые методы представляют собой вытяжение позвоночного столба для высвобождения защемленных нервов и сосудов. При этом вакуумный массаж противопоказан при остеохондрозе.
- Гирудотерапия (пиявки) — улучшает циркуляцию крови, снимает воспаление.
- Инъекционная озонотерапия. После нескольких, обычно это до 10 инъекций с озонокислородной смесью, происходит торможение костных разрастаний, устраняются мышечно-тонические спазмы. Однако неправильно выбранная дозировка кислорода и частота процедур могут привести к обратному эффекту: в высоких концентрациях кислород принимает токсические формы, разрушая все окружающие ткани в месте введения.
Для закрепления результатов лечения назначается индивидуальный курс лечебной физкультуры (ЛФК), и кинезитерапии — в ее составе.
В более серьезных случаях лечение направлено на устранение межпозвонковых грыж и остеофитов:
- Ударно-волновая терапия. Оказывает комплексное воздействие на больные позвонки, частично возвращая хрящевой ткани ее нормальную структуру, восстанавливая микроциркуляцию крови и разрушая остеофиты. Грамотно и к месту проведенная УВТ снимает боль и воспаление, хотя и не с первого сеанса. Вместе с другими реабилитационными методами может использоваться также после хирургического вмешательства. По заявлению специалистов, требуется до десяти процедур.
Внимание! УВТ по своей природе оказывает разрушительное воздействие на остеофиты (костные отростки на позвонках). Эта особенность метода создает дополнительные риски травмирования позвоночника и разрыва магистральных артерий. Поэтому необходимо самое современное дорогостоящее медицинское оборудование с высокоточной компьютерной системой «прицеливания» и дозирования акустических волн, а также высокая квалификация специалистов. Технология УВТ в целях лечения пояснично-крестцового остеохондроза отработана в таких странах как Швейцария и Германия, но в России к ней прибегать следует с осторожностью, и только после консультации с вертебрологом, неврологом и нейрохирургом.
- Хирургические методы — эндоскопическая микродискэктомия, ламинэктомия, фораминотомия, остеотомия, лазерная реконструкция межпозвонковых дисков (ЛРМД), фасетэктомия, ризотомия, вертебропластика. Они применяются для декомпрессии и стабилизации больных позвонков или их замены на искусственные, деструкции фасеточных нервов, а также для удаления остеофитов. Хирургическое лечение проводится, если: имеется не купируемый после трехмесячной консервативной терапии болевой синдром, наблюдается нарастание неврологической симптоматики и нарушение функций тазовых органов, снижение потенции, онемение промежности.
После выполнения всех процедур на поздних стадиях болезни требуется реабилитационный период, направленный на восстановление двигательных функций и создание мышечного корсета для поддержки скелетной оси.
Реабилитация после хирургического вмешательства
После проведения хирургических процедур, больному требуется реабилитационный период для предотвращения осложнений на тазовую область и восстановления в полном объеме двигательных функций. Проводится работа над постановкой правильной осанки, обычно нужна также коррекция привычных ежедневных поз и движений. Обязательно показано ношение фиксирующего корсета. Обычно минимум 3 месяца после операции, например, связанной с устранением межпозвонковой грыжи, нельзя садиться и создавать искусственные нагрузки на спину, до 6 месяцев — щадящий режим. Многие методы консервативной терапии (медикаменты, физиотерапия) продолжают применяться и на этапе восстановления. В конце курса реабилитации составляется программа ежедневных упражнений для профилактики заболеваний. По срокам выделяют ранний реабилитационный период (до двух недель после операции), поздний (до двух-трех месяцев после операции), регулярный (до конца жизни).
Преимущества прохождения реабилитации
в Центре «Три сестры»
Атмосфера лесного курорта, комфортные номера, организация здорового питания с использованием фермерских продуктов, высококвалифицированный и внимательный персонал помогают нашим пациентам успешно пройти поздний реабилитационный период после операций на позвоночнике и вернуться к нормальной жизни. При необходимости мы готовы предоставить услуги в рассрочку, организовать проживание родственника в одном номере с пациентом.
www.three-sisters.ru
Как лечить поясничный сколиоз
 |
Загрузка...
