Клиническая ревматологическая больница №25

Клиническая ревматологическая больница №25

Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения

Большая Подъяческая ул., 30, тел. регистратуры ОМС: 338-0042, тел. отд.платных услуг: 338-0098

Остеопороз

Что такое остеопороз?

Остеопороз – это системное заболевание, поражающее все кости скелета. Остепороз костей сопровождается снижением плотности и прочности костей, что приводит к высокому риску переломов даже при минимальной травме, такой, как падение с высоты собственного роста или поднятие груза весом около 10 килограммов.

Наиболее частые переломы суставов и костей при остеопорозе:

  • перелом лучевой кости в «типичном месте»
  • переломы шейки бедра (50% пациентов остаются инвалидами)
  • компрессионные переломы позвоночника

Выделяют следующие основные формы остеопороза:

Первичный остеопороз:

  • Тип I (постменопаузальный) развивается в период менопаузы у женщин;
  • Тип II (сенильный) встречается с одинаковой частотой у женщин и у мужчин пожилого и старческого возраста (70 лет и старше)

Вторичный остеопороз является осложнением многих заболеваний — эндокринных, воспалительных (особенно ревматических), гематологических, гастроэнтерологических и др. или лекарственной терапии и может развиваться в любом возрасте, как у женщин, так и у мужчин.

От чего бывает остеопороз?

Факторы, способствующие развитию остеопороза:

  • Женщины страдают значительно чаще, чем мужчины. Так, в течение первых пяти лет после начала менопаузы, женщины теряют ¼ часть костной массы. Ранняя (до 45 лет) и хирургическая менопауза (после удаления яичников) повышают риск остеопороза.
  • Заболевания, ограничивающие двигательную активность, могут способствовать развитию остеопороза. Поэтому низкая физическая активность может способствовать развитию остеопороза.
  • Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся снижением всасывания питательных веществ, витаминов, макро- и микроэлементов, нарушают обмен в костной ткани.
  • Заболевания почек, приводящие к развитию хронической почечной недостаточности
  • Эндокринные заболевания, длительный приём глюкокортикоидных гормонов и гормонов щитовидной железы (L-тироксин) является дополнительным фактором риска
  • Вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем, кофе)
  • Наследственная предрасположенность

Как заподозрить остеопороз?

Симптомы остеопороза. Признаки остеопороза.

Заболевание часто выявляется на поздних стадиях, когда имеется уже выраженное снижение плотности костной ткани. Остеопороз не вызывает никаких болевых ощущений до тех пор, пока не разовьётся перелом. Не зря заболевание называют «бесшумной эпидемией». Именно поэтому важно обращать внимание на такие признаки развития заболевания, как снижение высоты роста на несколько сантиметров, изменение осанки (формирование грудного кифоза «горба»)

Диагностика остеопороза.

Единственный метод, позволяющий подтвердить диагноз и выявить заболевание на ранних стадиях – это костная денситометрия (измерение плотности костной ткани, определение плотности костной ткани). Данное исследование можно пройти либо по направлению из поликлиники, либо на платной основе.

Показания к денситометрии смотрите здесь.

Основные направления профилактики остеопороза:

  1. Физическая активность — гимнастика, изометрические упражнения, плавание.
  2. Правильное питание — прием пищи с высоким содержанием белка, кальция и витамина Д (молочные продукты) и относительно низким содержанием фосфатов, поваренной соли и клетчатки.
  3. Устранение факторов риска остеопороза — курения, избыточного приема алкоголя, кофеина (менее 4 чашек в день), тяжелых физических нагрузок.
  4. Устранение факторов риска случайных потерь равновесия — коррекция нарушений зрения, по возможности исключение приема снотворных и седативных лекарственных средств.

Как же лечить остеопороз?

Лечение остеопороза направлено на снижение риска остеопоротических переломов. В качестве терапии показаны бифосфонаты (в частности, алендроновая кислота), кальцитонин лосося (миакальцик), кальций и витамин Д, заместительная гормональная терапия, активные метаболиты витамина Д.

В нашей больнице находится консультативно-диагностический центр профилактики остеопороза и Вы можете пройти консультацию специалиста либо по направлению от поликлиники, либо на платной основе.

krb25.ru

Остеопороз: причины, признаки, лечение

Споткнулся человек на ровном месте, неудачно открыл тяжелую дверь или уронил на ногу увесистую книгу. Казалось бы, мелочь. А для больного с остеопорозом дело может закончиться переломом.

Определение

Название этой болезни произошло от двух греческих слов: osteon — кость и poros — отверстие. Таким образом, остеопороз — особое заболевание, поражающее костную ткань, при котором в ней образуются пустоты-поры. От этого кости нашего скелета становятся чрезвычайно хрупкими и могут сломаться даже при небольших нагрузках.

Симптомы

Обычно это состояние на ранних стадиях никак себя не проявляет. Но по мере ослабления костной ткани могут появляться следующие признаки:

  • боль в спине, вызванная разрушение позвонка;
  • уменьшение роста со временем;
  • сутулость;
  • перелом кости, возникающий при незначительной нагрузке.

С лечащим врачом следует проконсультироваться, если:

  • началась менопауза;
  • в течение нескольких месяцев проводилась кортикостероидная терапия;
  • возник перелом бедра в пожилом возрасте.

Причины

Костная ткань находится в состоянии непрерывного обновления: старая ткань рассасывается, а новая создаётся. В юности новая костная ткань создаётся быстрее, поэтому её масса растёт. Большинство людей достигает своего пика костной массы до 20 летнего возраста. В пожилом возрасте костная ткань рассасывается быстрее, чем восстанавливается. Склонность к остеопорозу зависит частично ещё и от достигнутой в юности костной массы. Чем больше костной массы достигнуто в пиковом периоде, тем больше костной ткани находится в «запасе», и меньше склонность к развитию остеопороза в преклонном возрасте.

Факторы риска

Склонность к развитию заболевания зависит от многих факторов: возраст, раса, образ жизни, принимаемые лекарства.

Неконтролируемые факторы

Некоторые факторы риска трудно контролировать, например:

  • Пол. Женщины больше склонны к развитию заболевания.
  • Возраст. Чем больше возраст, тем выше риск.
  • Раса. Наибольшему риску подвержены лица азиатского происхождения или европеоидной расы.
  • Семейный анамнез. Наибольший риск при наличии остеопороза у прямых родственников, особенно в случае перелома бедра у одного из родителей.
  • Размеры скелета. Люди с небольшой костной массой находятся в группе наибольшего риска.

Уровень гормонов

Чаще всего остеопороз обнаруживается у больных с избытком или недостатков определённых гормонов в организме. Такими факторами являются:

  • Половые гормоны. Сниженный уровень половых гормонов уменьшает прочность костей. Уменьшение концентрации эстрогенов у женщин в менопаузе — один из самых влиятельных факторов риска развития остеопороза. У мужчин с возрастом происходит постепенное снижение уровня тестостерона. Лечение рака предстательной железы, подавляющее выработку тестостерона, и лечение рака молочной железы, уменьшающее уровень эстрогенов, ускоряют потерю костной массы.
  • Нарушения щитовидной железы. Ослаблению кости способствует избыток гормонов щитовидной железы. Это может произойти при повышенной активности железы или при лечении тиреоидными гормонами.
  • Нарушения других эндокринных желёз. Остеопороз также связан с гиперактивностью паратиреоидных и адреналовых желёз.

Пищевые факторы

Остеопороз чаще всего возникает у пациентов со следующими отклонениями:

  • Недостаточное потребление кальция. Дефицит кальция играет большую роль в развитии остеопороза. Малое поступление кальция в организм приводит к уменьшению костной плотности, ранней потере костной массы и повышенному риску переломов.
  • Расстройства пищеварения. Серьёзное сокращение потребления пищи и недостаточный вес тела ослабляет кости и у мужчин, и у женщин.
  • Операции на органах пищеварения. Операции по уменьшению объема желудка или по удалению части тонкого кишечника ограничивают площадь всасывания питательных веществ, включая кальций.

Стероиды и другие лекарства

Длительное применение пероральных или инъекционных кортикостероидов, таких как преднизолон и кортизон, влияет на процессы восстановления костной ткани. Остеопороз также связан с лекарственными средствами для лечения или профилактики:

  • желудочного рефлюкса (изжоги);
  • отторжения трансплантата;
  • припадков;
  • рака.

Различные заболевания

Риск остеопороза выше у пациентов со следующими нарушениями:

  • целиакия;
  • воспалительные поражения кишечника;
  • болезни почек или печени;
  • волчанка;
  • множественная миелома;
  • ревматоидный артрит.

Образ жизни

Некоторые вредные привычки способны повышать риск развития остеопороза, например:

  • Сидячий образ жизни. Люди, проводящие много времени сидя, имеют выше риск развития остеопороза по сравнению с ведущими активный образ жизни. Полезны любые виды активности, особенно ходьба, бег, прыжки, танцы и подъем тяжестей.
  • Злоупотребление алкоголем. Регулярное потребление более двух порций алкоголя в день повышает риск развития болезни.
  • Табакокурение. Чёткого понимания роли табака в возникновении остеопороза в настоящее время нет, но доказано, что курение способствует уменьшению прочности костной ткани.

Осложнения

Переломы костей, особенно позвонков или бедренных — наиболее серьёзные осложнения остеопороза. Переломы бедренных костей часто происходят при падении и могут привести к недееспособности и повышенному риску смерти в течение первого года после травмы. В некоторых случаях, переломы позвонков происходят даже без падения. Позвонки, составляющие позвоночник могут ослабнуть до такой степени, что начнут сминаться, приводя к болям в спине, уменьшению роста и сутулости.

Диагностика

Плотность костной ткани можно измерить аппаратом, использующим низкоинтенсивное рентген-излучение для определения минерализации костей. В процессе этого безболезненного исследования пациент подвергается сканированию в положении лёжа. В большинстве случаев измеряется плотность только некоторых костей, обычно — бедренной кости, позвоночника и костей запястья.

Лечение

Рекомендации по лечению часто основываются на оценке риска получить перелом кости в следующие 10 лет, с применением данных измерения костной плотности. Если этот риск невысок, терапия может не содержать лекарственных средств, а фокусироваться на изменении факторов риска, ослабляющих костную ткань.

И для мужчин, и для женщин с повышенным риском перелома наиболее часто назначают бисфосфонаты, к которым относятся:

  • алендронат;
  • ризедронат;
  • ибандронат;
  • золедроновая кислота.
Читать еще:  Но шпа от межреберной невралгии

Побочные эффекты включают тошноту, боль в животе и изжогу. Внутривенные формы бисфосфонатов не вызывают желудочных расстройств, но могут приводить к повышению температуры, головной и мышечной боли в течение 3 дней. Бисфосфонаты также способны влиять нижнюю челюсть. Остеопороз нижней челюсти — редкое состояние, обычно возникающее после удаления зуба, когда зубная лунка не зарастает. Поэтому перед началом приёма бисфосфонатов следует пройти стоматологический осмотр.

Гормональная терапия

Эстрогены, особенно принимаемые вскоре после наступления менопаузы, могут помочь в нормализации костной плотности. Однако эстрогенная терапия может повышать риск образования тромбов, рака эндометрия, рака молочной железы и болезней сердца. Таким образом, эстрогены обычно применяются для поддержания здоровья костей у молодых женщин или у женщин в менопаузе.

Ралоксифен обладает сходным с эстрогенами действием на костную ткань женщин в менопаузе, но без некоторых эстрогенных рисков для здоровья. Приём этого препарата может уменьшить риск некоторых типов рака молочной железы. Самое распространённое побочное действие — приливы. Также может повышаться риск тромбообразования.

У мужчин остеопороз может быть связан с постепенным снижением концентрации тестостерона. Заместительная терапия тестостероном может помочь в борьбе с симптомами дефицита гормона, но для лечения остеопороза лучше применять специальную терапию или совмещать её с гормональной.

Альтернативная терапия

Соевый белок обладает схожим с эстрогенами действием на костную ткань. Некоторые исследования указывают, что риск перелома кости уменьшается среди менопаузальных женщин азиатского происхождения, которые потребляют большое количество протеина сои. Но его следует потреблять с осторожностью женщинам с раком молочной железы в семейном анамнезе. Большинство соевых продуктов не показали способности влиять на риск костного перелома.

Профилактика

Полноценное питание и регулярные физические упражнения наиболее важны для поддержания здоровья костей на протяжении жизни.

Белок

Протеин — один из строительных элементов кости. Хотя большинство людей потребляют большое количество белка с пищей, некоторые этого не делают. Вегетарианцы и веганы могли бы получать достаточно протеина, если бы больше если сои, орехов, бобовых, молочных продуктов и яиц. Пожилые лица потребляют меньше протеинов по разным причинам. Вот почему желательны протеиновые добавки.

Вес тела

Недостаточный вес тела повышает шансы ослабления и перелома костей. Избыточный вес повышает риск переломов костей руки, особенно — запястья. Таким образом, поддержание нормальной массы тела способствует здоровью костей в целом.

Кальций

Мужчины и женщины в возрасте 18-50 лет нуждаются в 1 000 мг кальция в день. Это ежедневное количество повышается до 1 200 мг в день, если женщина старше 50 лет, а мужчина старше 70 лет. Хорошими источниками кальция считаются:

  • обезжиренные молочные продукты
  • овощи с темно-зелеными листьями
  • консервированный лосось или сардины с костями
  • соевые продукты, например, тофу
  • апельсиновый сок
  • обогащённые кальцием хлопья

Витамин D

Витамин способствует абсорбции кальция и влияет на здоровье костей несколькими другими путями. Необходимое количество витамина D человек может получить с помощью солнечного света, но в северных странах такой источник недостаточен. Не хватает ультрафиолета и тем, кто использует солнцезащитный крем для профилактики рака кожи, или проводит всю жизнь в доме.

Учёные пока не пришли к единому мнению по поводу оптимальной ежедневной дозы витамина D. Для взрослых стартовая доза считается в 600-800 МЕ в день, с пищей и с добавками. Для лиц, не имеющих других источников витамина, особенно с дефицитом инсоляции, необходимы пищевые добавки витамина D.

Физические упражнения

Физическая активность может помочь в создании прочных костей и замедлить их ослабление. Упражнения приносят наибольшую пользу, будучи регулярными, особенно, если они регулярны на протяжении всей жизни, начиная с юности.

medportal.ru

Хрупкие кости: как распознать и победить остеопороз. Очень важно удержать кальций…

Метки

Остеопороз (в переводе с латинского — «пористая кость») — это прогрессирующее снижение плотности костной ткани, приводящее к уменьшению прочности костей. Чаще всего ему подвержены женщины, особенно в период после окончания менструаций. Остеопороз приводит к повышенному риску переломов при самых обыденных нагрузках.

© DepositPhotos

Врачи говорят уже не об эпидемии, а о пандемии остеопороза. Его часто называют «молчаливым убийцей», что связано с длительным бессимптомным течением болезни: ведь многие пациенты узнают о остеопорозе только после произошедшего у них перелома.

© DepositPhotos

В России каждая третья женщина и каждый пятый мужчина в возрасте старше 50 лет больны остеопорозом. По данным ВОЗ, остеопороз занимает четвертое место среди неинфекционных заболеваний, часто являющихся причиной не только инвалидности, но и смертности. Поэтому к этому заболеванию стоит относиться со всей серьезностью.

© DepositPhotos

Если раньше остеопороз был неизлечим, то сейчас появилась возможность повернуть время вспять. Но для этого надо приложить немало усилий. Как распознать остеопороз до перелома? Что сделать для его профилактики? Ответы ищи в нашей статье.

Признаки остеопороза

Твердость костям придают такие минеральные вещества, как кальций и фосфор. От их соотношения и зависит плотность костной ткани. Первые 25–30 лет она увеличивается, потом начинает медленно снижаться.

© DepositPhotos

У всех эти процессы происходит по-разному, в зависимости от генетики, условий жизни, питания, болезней. И всё же существуют общие симптомы начала остеопороза.

Симптомы начала остеопороза

  1. Беспричинное чувство усталости и повышенной утомляемости.
  2. Боли в поясничном и крестцовом отделе позвоночника, в голеностопном и тазобедренном суставах, костях таза.
  3. Заболевания желудочно-кишечного тракта, сахарный диабет, аллергия и другие заболевания, связанные с нарушением обмена веществ и солевого обмена.
  4. Ранняя седина.
  5. Ухудшение осанки. Очень серьезным сигналом для обращения к специалисту является уменьшение роста больше, чем на 1–1,5 см.
  6. Ночные судороги в ногах.
  7. Расслоение и ломкость ногтей.
  8. Развитие пародонтоза и увеличение зубного налета.

Обычно большинство людей не обращают внимания на эти «звоночки», списывая свое состояние на усталость и нехватку витаминов. И только спустя годы проявляются классические симптомы остеопороза — начинают беспричинно болеть кости, деформируется позвоночник, появляется так называемый вдовий горб, становится трудно сидеть и вставать.

© DepositPhotos

Если ты подвержен этим факторам риска, стоит обратиться в центр профилактики и лечения остео­пороза (в РФ их более 50) или в поликлинику к терапевту, эндокринологу, ревматологу. Точный диагноз ставится после обследования плотности костной ткани — костной денситометрии.

Профилактика остеопороза с помощью правильного питания

Чтобы предупредить остеопороз, человек должен получать с пищей достаточное количество кальция. Обычно с молочными продуктами мы получаем 600−800 мг кальция в день, а для полноценного восстановления костной ткани нужно 1000−1200 мг. Поэтому врачи рекомендуют добавлять в ежедневный рацион препараты кальция.

© DepositPhotos

Помимо этого, нужно получать достаточное количество витамина D. C продуктами, например с яйцами, маслом, мясом, мы можем получить в среднем 100 международных единиц этого витамина. Но этого очень мало.

Нам в сутки нужно 600−1000 единиц. Также в рационе должно быть оптимальное количество белка — один грамм на килограмм веса в сутки, больше зеленых овощей, салатов.

© DepositPhotos

Есть лекарственные препараты, которые могут помочь укрепить кости. Ну а если ты хочешь прибегнуть к натуральным способам лечения, обрати внимание на продукты, которые укрепляют кости, и могут быть использованы для борьбы с остеопорозом.

Питание при остеопорозе

  1. Молоко и все молочные продукты
    Сметана, кефир, простокваша, йогурт, сыр (сыр твердых сортов содержит до 1000 мг кальция на 100 г продукта). Замечено, что, если в детстве ребенок не испытывал недостатка в натуральных молочных продуктах, остеопороз ему не грозит. У современных детей, употребляющих молочные суррогаты, болезни костей часто проявляются в самом раннем возрасте.
    © DepositPhotos
  2. Зеленые листовые овощи и шпинат
    Мало кто знает, что в 100 г шпината содержится 136 мг кальция, а это больше, чем в молоке! Насытить организм кальцием и витамином D можно и листьями салата, рукколой, петрушкой. К тому же зелень легко можно добавить в любимые блюда, например во фриттату.
    © DepositPhotos
  3. Семена кунжута
    Семена кунжута имеют богатый витаминно-минеральный состав. В них содержатся витамины А, С и Е, минералы — магний, цинк, фосфор, железо, но больше всего в них кальция.

В 100 г кунжута кальция целых 783 мг, что почти равно суточной дозе взрослого человека. При остеопорозе можно посыпать кунжутом или миндалем готовые блюда, добавлять кунжут в салаты и мюсли.
© DepositPhotos
Соевые продукты
Соя является богатым источником растительного белка. Всего 100 г продукта содержит около 70 % дневной нормы протеина. К тому же соя — источник ценных витаминов и минералов: магния, калия, железа, кальция.

Результаты нового исследования, проведенного специалистами Университета Халла (Великобритания), доказывают: рацион с высоким содержанием соевого белка и изофлавонов предупреждает развитие остеопороза у женщин, вступивших в период менопаузы.
© DepositPhotos

Читать еще:  Чем снять отек колена при артрозе
  • Лосось
    Красная морская рыба содержит огромное количество полезных омега-3 жиров. Кроме того, всего в 80 г лосося содержится более чем дневная норма витамина D. Эта рыба защищает не только сердце и мозг, но и кости от остеопороза.
    © DepositPhotos
  • Ананасы
    Марганец является одним из элементов, необходимых для роста и поддержания здоровья костей. Он помогает предотвратить потерю плотности костей и полезен при остеопорозе. В 100 г ананаса содержится 44 % суточной нормы марганца.
    © DepositPhotos
  • Орехи
    Все без исключения орехи обладают высоким содержанием кальция, но больше всего кальция можно найти в миндале. Только не забывай, что орехи — очень калорийный продукт, поэтому есть их нужно в умеренном количестве.
    © DepositPhotos
  • Чернослив
    Сушеные сливы помогают предотвратить ломкость костей. Ученые из Флоридского университета заявили, что ежедневное употребление 10 сушеных слив позволит предотвратить развитие остеопороза и избежать переломов.

    «За свою карьеру я протестировал множество видов фруктов, включая инжир, финики, сушеную клубнику и изюм, но ни один из них по эффективности даже не приближался к черносливу. С точки зрения здоровья костей чернослив является исключительным», — отмечает профессор Флоридского университета Бахрам Арджманди.

    Цитрусовые
    Регулярное употребление апельсинового и грейпфрутового сока предотвращает развитие остеопороза. Это заключение было сделано американскими учеными из Техасского университета.

    Во время двухмесячного исследования ученые во главе с профессором Фарзадом Дейхимом обнаружили, что натуральный апельсиновый или грейпфрутовый сок не только останавливает процесс снижения плотности костной ткани, но также может стимулировать процесс укрепления костей.

    Какие продукты следует исключить при остеопорозе

    Не все продукты полезны при остеопорозе. Некоторые могут серьезно помешать лечению, поскольку провоцируют вымывание кальция.

    1. Кофе, крепкий чай и соль в больших количествах — способствуют выделению кальция с мочой.
    2. Алкогольные напитки — препятствуют всасыванию кальция в тонком кишечнике.
    3. Газированные напитки — ведут к нарушению кислотно-щелочного баланса. А это, в свою очередь, способствует вымыванию кальция из организма.
    4. Избыток витаминов. Может, это и выглядит странно, однако употребление чрезмерного количества витаминов (особенно А) также способствует выведению кальция.

    Ученые считают, что в период менопаузы лучше сократить потребление соленых продуктов, так как они провоцируют вымывание кальция, что негативно воздействует на состояние костной ткани. Из рациона необходимо исключить колбасы, ветчину, фастфуд, продукцию быстрого приготовления.

    Рекомендуется ограничить и потребление жиров, так как они негативно влияют на усвоение кальция. В частности, следует позаботиться о минимальном количестве в меню говяжьего и бараньего жира, майонеза.

    Здоровый образ жизни как профилактика остеопороза

    Многие современные люди целыми днями сидят за рабочим столом, напрочь забывая о физической активности и прогулках на свежем воздухе. А зря, ведь они необходимы для костной системы. Оказывается, регулярные физические нагрузки укрепляют кости и делают их более прочными.

    Поэтому старайся побольше двигаться. Начни ходить пешком на работу, вместо сидения перед телевизором или компьютером выйди в парк. Займись аэробикой, фитнесом, плаваньем или любым другим спортом — это лучшая зарядка для костей. А на выходных отправляйся на дачу или на природу.

    Побольше гуляй на открытом воздухе, особенно в солнечные дни. Ведь ультрафиолетовое излучение солнца способствует выработке витамина D в организме. А без него кальций попросту не будет усваиваться и оседать в костях, что постепенно приведет к остеопорозу.

    Узнай, как из яичной скорлупы, которую мы просто выбрасываем, приготовить витаминный комплекс для профилактики остеопороза. Через 2 месяца приема этого средства кости укрепятся на 40 %!

    Пользу витамина D для человеческого организма сложно переоценить. «Так Просто!» расскажет тебе о симптомах и профилактике его дефицита.

    takprosto.cc

    Остеопороз: причины, анализы, лечение и профилактика

    20 октября весь мир ежегодно отмечает день профилактики остеопороза. Каждая третья женщина старше 50 лет и каждый пятый мужчина страдают остеопорозом.

    Всего в мире насчитывается 200 миллионов людей, которые имеют проблемы с костями из-за остеопороза.

    Как выявить, лечить и чем опасен остеопороз – об этом рассказали в комментарии 24 каналу медик Государственной службы медицины катастроф Татьяна Ярошук, врач-диетолог и доцент кафедры внутренней медицины и инфекционных болезней Мирослава Березова и руководитель ортопедо-травматологического направлении ММ «Добробут» Василий Шмагой.

    Что такое остеопороз и чем он опасен

    Это заболевание костной ткани, при котором ее количество значительно уменьшается. Изменения, возникающие в теле из-за остеопороза, вызывают хрупкость костей. Соответственно, чем сильнее выражено заболевание, тем вероятнее получить травму даже при небольшой нагрузке.

    Остеопороз опасен еще тем, что он не имеет никаких признаков. Преимущественно его обнаруживают во время перелома. Заболевание увеличивает риск возникновения патологий и сокращает продолжительность жизни.

    Медик Татьяна Ярошук отмечает, что остеопороз может усугублять течение атеросклероза и повышает риск осложнений. Также из-за снижения минеральной плотности костной ткани увеличивается отложение кальция в коронарных артериях

    Кальций вместе с различными жирами образует атеросклерозную бляшку, которая из-за избытка холестерина в крови откладывается на внутренней стенке артерии и закупоривает ее. Это делает артерию менее эластичной, что приводит к образованию тромбов и нарушению кровообращения,
    – объясняет врач.

    Как следствие этого – инсульт и инфаркт.

    Кто в группе риска

    «Остеопороз обусловлен несколькими факторами, такими как уменьшение физической активности, снижение и дисфункция гормонов роста, снижение уровня провитамина Д-3 и кальция в крови, нарушение экологического фона окружающей среды», – отмечает ортопед-травматолог Василий Шмагой.

    Из-за невозможности выявить болезнь на первых стадиях, врач-диетолог и доцент кафедры внутренней медицины и инфекционных болезней Мирослава Березова обращает внимание на такие факторы риска:

    1. возраст (люди старше 50 лет);
    2. женщины в менопаузальном и постменопаузальном периоде;
    3. индекс массы тела меньше 20 кг/м2 и/или вес меньше 57кг;
    4. наличие переломов в прошлом;
    5. семейный анамнез перелома проксимального отдела бедра;
    6. дефицит кальция и витамина D;
    7. курение;
    8. длительное применение глюкокортикоидов;
    9. злоупотребление алкоголем;
    10. низкая физическая активность;
    11. место проживания (большие города с плохой экологией).


    Факторы риска развития остеопороза

    Другие причины вторичного остеопороза:

    • эндокринные заболевания;
    • нарушение всасывания в кишечнике и нарушения пищеварения;
    • онкологические заболевания;
    • заболевания почек;
    • генетические нарушения;
    • длительная иммобилизация (обездвиживание).


    Другие причины вторичного остеопороза

    Наличие у человека этих факторов должно насторожить и побудить пройти дополнительное обследование.

    Как выявить остеопороз

    Чтобы подтвердить наличие или же отсутствие остеопороза врач Мирослава Березова советует сдать такие анализы:

    – общий клинический анализ крови;

    – уровень кальция и фосфора в сыворотке крови;

    – биохимический анализ крови;

    – уровень витамина D в сыворотке крови,


    Как выявить остеопороз

    «Рентгенография и денситометрия смогут показать плотность костной ткани», – объясняет Мирослава Березова.

    Как лечить заболевание

    После выявления остеопороза врачи прибегают к медикаментозному и немедикаментозному лечению.

    Лечение остеопороза состоит из устранения факторов, которые привели к остеопорозу и медикаментозному лечению: лечение сопутствующей патологии, гормонотерапия, диета с кальцием и провитамином Д-3, солнечные ванны, физическая активность,
    – отмечает Василий Шмагой.

    Медик Мирослава Березова считает, что при высоком риске падений необходимо устранить их риск. То есть нужно заняться лечением сопутствующих заболеваний, скорректировать зрение и принятие медикаментов (это касается лекарств, вызывающих сонливость и головокружение), пользоваться тростью, носить устойчивую обувь без каблуков, выполнять упражнения на координацию и тренировать равновесие.

    Профилактика остеопороза

    Чтобы уберечься от остеопороза, необходимо соблюдать следующие условия:

    1. придерживаться правильного питания с оптимальным содержанием кальция, витамина D и белка;
    2. вести активный образ жизни;
    3. отказаться от вредных привычек;
    4. женщинам моложе 60 лет может назначаться гормональная терапия;
    5. употреблять препараты, содержащие кальций.


    Профилактика остеопороза

    Суточная норма кальция:

    Для здоровых взрослых в возрасте 18-50 для женщин 18-70 лет для мужчин необходимо 1000 миллиграммов кальция в день.

    Суточная норма витамина D:

    В возрасте 19-65 лет в летний период дополнительное употребление не нужно, при условии, если вы принимаете солнечные ванны ежедневно в течение 15 минут. В осенне-зимний период рекомендуется добавлять 800-2000 МЕ в сутки, в зависимости от веса тела и состава пищевого рациона.

    Пациентам в возрасте от 65 до 75 лет необходимо принимать 800-2000 МЕ/сут.

    Людям старше 75 лет необходима доза витамина D от 2000 до 4000 МЕ в день.

    Только врач может рассчитать необходимую дозу с учетом состава рациона и веса тела.

    Помните, что самолечение может быть вредным для вашего здоровья. Редакция 24 канала желает всем здоровья. Берегите себя!

    Больше новостей, касающихся лечения различных заболеваний, медицины в Украине, здорового образа жизни и питания, беременности и родов, открытий в сфере медицины и многое другое – читайте в разделе Здоровье.

    Читать еще:  Питание при остеопорозе у женщин

    24tv.ua

    Остеопороз. Первые признаки заболевания. К кому обращаться за консультацией?

    Основной причиной возникновения заболевания считается нарушение метаболических или обменных процессов в костных тканях. Как правило, лечение остеопороза сводится к замедлению процессов старения костей и налаживанию нормального обмена веществ.

    Остеопорозное заболевание довольно распространено в европейских странах и часто встречается в нашей. Причем статистика подтверждает, что примерно 35% женщин и 20% мужчин пожилого возраста, страдающих от беспричинных переломов, болеют именно этим недугом. С каждым годом увеличивается число летальных исходов связанных с переломом шейки бедренной кости, компрессионных переломов позвоночника или других остеопорозных переломов.

    Чем опасно заболевание?

    Прежде всего, стоит отметить, что остеопороз долгое время может оставаться незамеченным. После наступления определенного возраста, а у женщин это связано с периодом менопаузы, метаболические процессы в организме замедляются, костная структура теряет кальций и фтор, скелет слабеет. Особого беспокойства у пациентов эти метаморфозы не вызывают и воспринимаются как обычное старение организма.

    Незначительные признаки болезни (ломота в суставах, головокружение, головная боль, болит спина, лечение которых откладывается) остаются без внимания долгое время и первым сигналом остеопороза становиться перелом. Например, практически незаметно и безболезненно протекает компрессионный перелом шейного отдела позвоночника, лечение которого довольно длительное и это уже говорит о запущенной форме болезни. Болевой синдром появляется уже после того как переломы и трещины образовались в нескольких средних позвонках.

    Таким образом, в лечебный центр остеопороза пациенты обращаются уже слишком поздно, когда недуг находится уже в запущенной форме.

    Вероятные причины появления остеопороза:

    • Врожденные генетические особенности или предрасположенность (наличие заболевания у близких родственников).
    • Пожилой возраст (особенно у женщин).
    • Слишком хрупкое телосложение и маленький вес тела, а также слишком большой рост.
    • Любые гормональные сбои, а том числе менопауза и бесплодие.
    • Длительный прием медпрепаратов, прямо или косвенно влияющих на состав костной ткани.
    • Хронические заболевания эндокринной системы, желудочно-кишечной, кровеносной, а также опухолевые образования и пр.
    • Физически тяжелый труд или наоборот слабая физическая активность.
    • Вредные привычки (табакокурение, алкоголь, злоупотребление кофейными напитками).
    • Неполноценное или неправильное питание.
    • Неусваиваемость молочных продуктов организмом, а, следовательно, дефицит кальция.
    • Нехватка витамина D и других микроэлементов, необходимых для строения кости.

    Как распознать остеопороз до перелома?

    На какие же симптомы следует обратить внимание, прежде чем не образовался перелом:

    • Болезненные ощущения в спине, особенно при прощупывании позвоночника руками.
    • Постоянное напряжение мышц спины, заметное ограничение двигательной способности (тяжело наклоняться, поворачиваться, скручивать тело).
    • Внезапное нарушение осанки, появление сутулости (болезнь Шейермана-Мау, кифоз) и сильного прогиба позвоночника в пояснице (лордоз), а также неожиданное образование складок кожи по бокам живота.
    • Более поздним проявлением болезни станет уменьшение роста тела (снижение высоты позвоночного столба), когда длинна размаха рук будет превышать длину тела более чем на 3 см.
    • Заметное сужение расстояния между нижними ребрами и дугами крыльев подвздошной кости.

    При первых признаках возникновения заболевания обращайтесь в больницу. Проведя определенные обследования и диагностику остеопороза, врач сможет назначить вам надлежащее лечение и не допустить образование неожиданных переломов. В целом во избежание запущенности болезни медики рекомендуют женщинам среднего возраста и людям пожилого возраста обоих полов, проходить раз в два года денситометрию (определение плотности костной ткани).

    Если все-таки заболевание было обнаружено, то пациенту назначают прохождение компьютерной или магнитно-резонансной томографии, рентгенографии и лабораторные исследования на уровень кальция, витамина D, фосфора и других микроэлементов в крови. При этом рентгеновские снимки будут эффективны, когда потеря костной массы составит более чем 30%, но зато помогут выявить скрытые компрессионные переломы позвонков.

    К какому врачу обратиться для диагностики остеопороза?

    Какой же доктор специализируется на диагностике и лечении остеопороза? Прежде всего, есть смысл записаться на прием остеопата или ортопеда, при отсутствии таковых могут помочь хирург или травматолог. Но сразу успокоим: хирургически это заболевание лечат очень редко. Для операции должны быть очень веские причины, связанные с сильным болевым синдромом, защемлениями нервных корешков (потеря чувствительности конечностей или обездвиживание тела) или нарушениями работы внутренних органов (недержание мочи и кала, нарушение потенции).

    Лечение остеопороза происходит специальными диетами и фармацевтическими препаратами. При этом лекарства прописываются в том случае, когда масса костной ткани становиться совсем критической или резко снижается.

    Препараты, используемые для лечения остеопороза:

    • медикаменты, содержащие кальций и его производные, для предотвращения снижения плотности кости;
    • анаболические препараты, регулирующие процессы восстановления костной ткани;
    • антирезорбтивные вещества, прекращающие разрушение кости;
    • препараты, содержащие витамин D и другие микроэлементы.

    Кроме того существуют и другие методы лечения остеопороза. Это и народная медицина (лечение травами, мумие, орехами, яичной скорлупой), лечебные гимнастики и массажи, лечение методами мануальной терапии и пр.

    А для профилактики заболевания специалисты рекомендуют:

    • ежедневно получать правильное и сбалансированное питание, содержащее достаточное количество кальция, фосфора, натрия и микроэлементов;
    • следить за распорядком дня (полноценный сон, прогулки на свежем воздухе и солнечные ванны), чтобы в организме витамин D вырабатывался естественным путем;
    • вести физически активный образ жизни;
    • отказаться от вредных привычек и употреблять в пищу как можно меньше соли;
    • принимать в пищу достаточное количество кисломолочных продуктов и продуктов, содержащих белок.

    www.spina.ru

    Что такое остеопороз и можно ли его избежать

    Остеопороз – это заболевание костной ткани, которое чаще всего поражает людей пожилого возраста и женщин климактерического периода. Однако задуматься о риске возникновения заболевания важно еще в молодости, чтобы максимально предотвратить последствия этого заболевания.

    Остеопороз – это системное заболевание опорно-двигательного аппарата, а именно костной составляющей. При наличии этого заболевания изменения происходят не только в плотности кости, но и в ее архитектонике (строении). При изменении в структуре костей, они становятся более хрупкими, причем, чем более выражен остеопороз, тем больше вероятность получить травму даже при небольшой нагрузке. В крайних стадиях возможны и «самопроизвольные» переломы.

    Остеопороз различают первичный (проблемы связаны только с костной системой) и вторичный (остеопороз возникает на фоне других заболеваний или на фоне приема препаратов, которые влияют на кальциевый обмен, например, стероидные гормоны).

    Факторы развития остеопороза

    Чаще всего остеопорозом страдают женщины после наступления климакса (для Украины этот возраст – 45-50 лет), но болеют также и мужчины как первичными, так и вторичными формами. Самые частые места переломов: шейка бедра, позвоночник и кости предплечья, хотя бывают переломы и в других местах. Переломы шейки бедра широко распространены и сопровождаются высокой летальностью. Предполагается, что их абсолютное число удвоится в течение последующих 25 лет в развитых странах и, вероятно, повсеместно.

    На развитие остеопороза влияют множество факторов, в числе которых: питание, пол, возраст, физическая активность, вредные привычки. Независимо от возраста у женщин постменопаузального возраста риск переломов в три раза выше, чем у пожилых мужчин.

    Какова диагностика остеопороза

    К сожалению, явных симптомов данного заболевания нет. Но если у человека частые переломы костей «на ровном месте», то следует пройти обследование.

    «Золотым стандартом» диагностики остеопороза и оценки риска его осложнений является определение минеральной плотности костной ткани с помощью двухфотонной рентгеновской абсорбциометрии – денситометрии. Хотя другие методики (такие как ультразвуковая денситометрия или компьютерная томография) тоже успешно используются для определения риска переломов. В последние годы в клинической практике также используют показатель качества костной ткани (TBS).

    От результата исследования зависит, необходимо ли лечение. Как правило, определение плотности костной ткани назначают при наличии:

    рентгенографических признаков остеопении и/или деформации позвонков;

    снижения роста, кифоза грудного отдела позвоночника;

    переломов в прошлом при незначительной травме (например, при падении с высоты собственного роста);

    длительного употребления глюкокортикостероидов;

    гипогонадизма как у мужчин, так и у женщин;

    хронических заболеваний, сопровождающихся развитием остеопороза (например, гиперпаратиреоз или гипертиреоз);

    переломов шейки бедра у ближайших родственников;

    низкого индекса массы тела (

    Основным в профилактике данного заболевания является правильное полноценное питание с поддержанием нормальной массы тела в течение жизни.

    Для профилактики важно:

    обязательно включать в рацион продукты, содержащие достаточное количество кальция

    (молочные продукты) до 1000 мг/день с самого детства;

    повышать физическую активность;

    поддерживать нормальный гормональный фон;

    отказаться от курения и злоупотребления алкоголем;

    отказаться или снизить до минимума употребление глюкокортикостероидов или одновременно применять лекарства для профилактики остеопороза;

    активно использовать лекарственные формы витамина D и/или регулярно проводить время вне дома пожилым людям;

    Для пожилых людей сейчас существуют программы предотвращения падений, а также защитные приспособления для бедер для людей с высоким риском падений.

    В настоящее время для лечения и профилактики остеопороза постоянно появляются все новые и новые препараты.

    Благодарим за информацию терапевта, ревматолога медицинской сети «Добробут» Татьяну Аникееву, dobrobut.com.

    Присоединяйтесь также к группе Lady.ТСН.ua на facebook.
    Следите за обновлениями раздела!

    ru.tsn.ua

  • Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты Беру Hoff
    Adblock
    detector