Остеоартроз коленного сустава

Остеоартроз коленного сустава

Остеоартроз коленного сустава — комплексное заболевание, поражающее все структуры коленного сустава и выражающееся в частичной или полной утрате им подвижности вплоть до инвалидности. Преимущественно болезнь возникает и развивается в пожилом возрасте — в связи с общими изменениями в организме, износом суставов, нарушением структуры хрящевой ткани. Но нередко им страдают и молодые люди, особенно спортсмены, велосипедисты, люди, чья профессиональная деятельность связана с большой нагрузкой на сустав колена. Также причиной болезни часто становятся различные травмы, вследствие которых наблюдается образование рубцовой ткани и изменение структуры (строения) сустава с его последующей деформацией.

Степени остеоартроза коленного сустава

Различают четыре степени заболевания, которые характеризуются различными изменениями структуры сустава и их внешними проявлениями:

  • 1 стадия. Структурных нарушений не наблюдается, но предпосылки к ним в организме уже имеются. Происходит незначительное снижение эластичности хрящевой ткани, из-за чего могут появляться болевые ощущения в районе коленного сустава после продолжительной физической нагрузки. В некоторых случаях наблюдается также малозаметное ограничение амплитуды движения сустава. На этой стадии развития заболевание обнаруживается достаточно редко, в основном только при проведении профилактических медицинских осмотров.
  • 2 стадия. Те же проявления становятся более заметными. Но зачастую и они остаются без должного внимания со стороны пациента. Остеоартроз 2 степени коленного сустава наиболее ярко характеризуется так называемыми «стартовыми болями» — болевыми ощущениями по утрам. Появляется характерный сухой хруст, снижается функциональность коленного сустава. В нем образуются остеофиты (костно-соляные наросты), которые при движении могут частично разрушаться и отламываться. Их кусочки, а также части разрушающейся хрящевой ткани, попадая в суставную полость, становятся причиной острых болевых ощущений и блокады движений конечности.
  • 3 стадия. Изменения затрагивают уже не только сам сустав, но и окружающие области — сухожилия, мышцы. Последние испытывают сильную спазматическую нагрузку, что провоцирует еще большее сдавливание и деформацию коленного сустава, разрушение его структуры — связок, менисков, соединительной ткани. Движения становятся сильно ограниченными, причиняют боль, появляющийся при попытке сгибания/разгибания ноги хруст также сопровождается болевыми ощущениями.
  • 4 стадия. Заключительная стадия болезни, приводящая к полному разрушению сустава и инвалидности. Единственным методом лечения при этом является протезирование.

При наличии 2-й степени заболевания необходимо срочно начать лечение, так как нарушения на данной стадии довольно быстро прогрессируют и могут стать необратимыми. При последних степенях проявления болезни даже современные остеопатические методики могут оказаться бессильными, и потребуется хирургическое вмешательство с протезированием.

Причины коленного остеоартроза

К основным причинам остеоартроза коленного сустава следует отнести следующие:

  • Возраст. Чаще всего заболевание проявляется у людей старше 60-65 лет, когда организм претерпевает ряд изменений, делающих его более уязвимым к внешним воздействиям. Общее старение организма охватывают и хрящевые ткани, которые не успевают полностью восстанавливаться и обновляться.
  • Лишний вес. Избыточная масса приводит к повышенной нагрузке на сустав, в результате чего он изнашивается быстрее, чем у людей, не имеющих проблем с лишним весом. Полнота повышает риск заболевания в 4 раза. Кроме того, при этом возрастает и вероятность получения травмы в результате падения, прыжка и т.д. Дополнительным фактором является нарушение обмена веществ в организме, вызванное обилием жирной, мучной, сладкой пищи, которая не обеспечивает необходимый уровень витаминов и минеральных веществ.
  • Врожденные патологии и генетическая предрасположенность. Когда заболевание проявляется у людей молодого возраста, его причинами становятся особенности организма — например, недостаточная выработка внутрисуставной смазки, приводящая к повышенному износу хрящевой ткани. Также с определенной частотой встречаются заболевания, вызванные генетическими нарушениями — в основном связанными с аномалиями образования соединительной ткани;
  • Повышенные нагрузки. У спортсменов, занятых в тяжелой атлетике, велоспорте, а также людей, в силу профессионального рода деятельности долгое время проводящих на ногах, довольно часто страдает коленный сустав. Обычно заболевания вызваны регулярными микротравмами, возникающими из-за перенапряжения сустава. Также у данной группы пациентов высок физический износ хрящевой ткани.
  • Травмы. Переломы, вывихи и растяжения колена не проходят бесследно. Зачастую эти травмы даже после излечивания повышают риск развития остеоартроза.

С точки зрения остеопатии большинство перечисленных причин следует отнести скорее к проявлениям дегенеративно-дистрофических нарушений в организме, сказывающихся и на состоянии коленных суставов. В результате недостаточного питания и кровоснабжения хрящевая ткань не успевает обновляться и восстанавливаться, что в совокупности с постоянной нагрузкой на сустав приводит к постепенному ее истончению. Параллельно идут процессы разрушения хряща, вызванные утратой эластичности и образованием микротрещин.

Постепенно изменения становятся все более серьезными, суставный хрящ истирается и структура сустава нарушается. Начинается частичное замещение хрящевой ткани костной, в результате чего образуются костные наросты. При этом наблюдается уже зрительная деформация сустава.

Остеоартроз колена и его симптомы

Симптомы остеоартроза коленного сустава схожи с проявлениями других суставных заболеваний:

  • Болевые ощущения. На ранних стадиях болезни они слабо выражены и могут проявляться после продолжительной физической нагрузки, длительного нахождения на ногах. Но уже при 3-й степени они становятся постоянными.
  • Снижение двигательной функции. На ранних этапах болезни снижения амплитуды движений практически не наблюдается. Остеоартроз 2-й степени коленного сустава проявляется снижением функциональности коленного сустава, меняющейся походкой.
  • Хруст. Обычно сухой хруст при движении появляется на второй стадии заболевания. С развитием болезни сопровождается болевыми ощущениями.
  • Воспаления. Могут проявляться в качестве осложнения при простудах, травмах, сопровождаться повышением температуры, покраснением области колена, острыми болями. Воспалительные процессы сопровождаются отеками.
  • Деформация. Изменение формы сустава, вызванное образованием остеофитов и нарушением его структуры, становится заметным уже на второй стадии. Костные наросты хорошо прощупываются.
  • Искривление ног. Проявляется на поздних стадиях болезни совместно с развитием деформации. Характеризуется Х-образным или О-образным изменением формы ног.

Даже если симптоматика болезни не выражена, диагностировать болезненные ощущения и дискомфорт в суставах колена на раннем этапе не составляет большого труда. Это является достаточной причиной для обращения к специалисту, ведь остеоартроз — серьезное заболевание, которое становится необратимым на 3 стадии и достаточно сложно поддается лечению уже при 2 степени. Поэтому обращение к врачу при первых признаках возможных нарушений станет правильным решением и позволит максимально упростить лечение.

Остеоартроз коленного сустава — лечение методами остеопатии

Остеопатические методики демонстрируют высокую эффективность при лечении заболевания даже на его поздних стадиях. Благодаря воздействию на первопричины заболевания удается минимизировать его проявления и частично или полностью восстановить утраченные суставом функции. Но максимально эффективными остеопатические методики оказываются на ранних стадиях болезни — 1-2-й, когда нарушения не носят необратимого характера и ткани сустава вполне могут быть восстановлены организмом самостоятельно после вмешательства остеопата.

После того, как у пациента диагностирован остеоартроз коленного сустава, лечение начинается с купирования болевого синдрома. Этот этап очень важен, так как боль является тем раздражителем, который провоцирует спазматические мышечные реакции и снижает чувствительность пациента к остеопатическому воздействию.

Болевые ощущения удается снять посредством мануальной терапии, приводящей к снятию спазмов и восстановлению нормального положения ущемленных нервных корешков. На то время, пока осуществляется лечение, специалист может рекомендовать частично ограничить подвижность суставов для предупреждения микротравм, рецидивов болевых приступов.

После первых процедур специалист приступает к нормализации работы системы кровообращения. Чаще всего ее нарушения связаны с вышеупомянутыми мышечными спазмами. Из-за этого кровь застаивается, недостаточно снабжает коленную область витаминами, минеральными веществами и кислородом. Без восстановления этого снабжения полное и эффективное излечение болезни невозможно. Нередко уже после снятия спазмов кровоснабжение пораженной области быстро восстанавливается само по себе. Дополнительное использование специалиста позволяет увеличить эффективность лечения и скорость выздоровления пациента.

Также на этом этапе производится коррекция питания пациента. В его рацион вводятся хондропротекторы — продукты, содержащие вещества, необходимые для восстановления хрящевой ткани. К таким продуктам относятся мясные и рыбные бульоны, холодцы и студни, желе, молочные продукты, яйца и другие. Диета пациента подбирается так, чтобы обеспечить организм всеми питательными веществами.

Только после этого остеопат начинает корректировать сам сустав. В отличие от техники «костоправов», остеопатическое лечение максимально деликатно и безболезненно. Мануальные техники направлены лишь на задание организму нужного направления в восстановлении. Все остальное тело делает само, приспосабливаясь к новым условиям и восстанавливая поврежденные структуры.

Параллельно с остеопатическим лечением нередко используются умеренные физические нагрузки, которые позволяют поддерживать общий тонус организма и укреплять мышцы, суставы. Обычно гимнастика и/или ЛФК рекомендуются и после окончания лечения — как профилактические и общеукрепляющие процедуры.

Как уберечь коленные суставы

Остеоартроз колена — сложное и опасное заболевание, лечение может потребовать много времени и сил. Избежать возникновения и развития болезни помогут профилактические процедуры и ведение здорового образа жизни.

Ежедневные упражнения, занимающие в общей сложности 30-40 минут, помогут укрепить суставы и существенно снизить риск артрозных заболеваний. Хорошо способствуют этому прогулки, ходьба на лыжах, плавание. Активный образ жизни способствует не только развитию мышц, но и поддержанию кровоснабжения, что критически важно для питания хрящевой ткани. При этом следует помнить, что нагрузки на коленные суставы не должны быть чрезмерными. Избегайте наиболее опасных и нагружающих колени упражнений — подъема и спуска по лестнице, ходьбы по пересеченной местности, длительного нахождения в одной позе.

Контроль массы — еще один важный профилактический фактор. Нормализация веса позволяет снизить нагрузку на суставы, что способствует их здоровью и долговечности. Кроме того, при правильном питании ваш организм получает весь необходимый ему для нормального развития и жизнедеятельности набор витаминов, микроэлементов и питательных веществ, что важно для сохранения и поддержания состояния хрящевой ткани.

Читать еще:  Какие наколенники лучше при артрозе

Регулярные осмотры у специалиста-остеопата помогут своевременно выявить признаки заболеваний и нарушений, ликвидировать их на ранних стадиях, когда это не представляет большого труда для доктора, а сам пациент еще не испытывает серьезных осложнений, связанных с болезнью.

Несмотря на свою опасность, остеоартроз — заболевание, с которым можно и нужно бороться на любой стадии. Но лучше делать это при появлении первых симптомов и даже до этого с помощью методов профилактики.

www.osteopolyclinic.ru

Деформирующий остеоартроз

Остеоартроз – дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, в процесс которого вовлекаются все элементы, которые формируют сустав, не только хрящевая ткань. Это и связочный аппарат, и мениски, и капсула сустава. Деформирующий остеоартроз — патология, которая имеет свойство прогрессировать.

Как вернуть подвижность суставам?
Как восстановить свой опорно-двигательный аппарат, если костные соединения скелета претерпели катастрофические модификации? О деформирующем остеоартрозе читайте далее.

Симптомы остеоартроза наблюдаются у 35% всего населения планеты. Среди украинцев болезнь диагностируется у 6,5 % жителей страны. В молодом возрасте она свойственна мужчинам, получившим травмы опорно-двигательного аппарата. А в пожилом возрасте этим недугом страдают, в основном, женщины. Степень деформирующего артроза усиливается в зависимости от тяжести деформации суставов.

Факт. Единственный сустав человеческого тела, который способен совершать круговое вращение на 360 градусов, — это плечо.

Этиология заболевания остается неясной и по сегодняшний день. Но существуют определенные факторы риска.

  • наследственная предрасположенность к повышенному травматизму — -увеличение массы тела
  • возрастные изменения
  • принадлежность к специфическим профессиям, требующим дополнительной физической нагрузки на скелет
  • инфекционные болезни
  • гормональный дисбаланс
  • суставные травмы
  • процесс распада в соединительной ткани

Факт. Состав костной ткани человека:
52% — вода
22% — неорганические соединения
12% — органические соединения
15% — жировые соединения
клетки-восстановители и клетки-разрушители.
Костная ткань заново восстанавливается каждые 7 лет.

Причины развития деформирующего артроза

  • наличие перенесенных травм;
  • воспаления с попаданием в сустав патогенных микроорганизмов;
  • воспалительные заболевания, в частности, аутоимунного характера по типу ревматоидного артрита;
  • болезни, связанные с нарушением костеобразования (болезнь Пертеса, болезнь Кёнига, болезнь Шляттера).

Факт. Самая небольшая кость скелета человека – это стремечко, после рождения только ушные косточки остаются без изменений. А самая крупная кость в теле человека – полая, бедренная кость.

Симптоматика деформирующего остеартроза суставов

  1. На начальных стадиях – наблюдаем воспалительный процесс, который сопровождается отеком, а на более поздних стадиях сустав становится “сухим”.
  2. Сбиваются процессы клеточного питания мягких тканей в зоне деформирующего артроза, неврологические нарушения.
  3. Хруст в суставах, они цепенеют. Например, часто искажается коленный сустав в варусной деформации (происходит внутреннее смещение костей конечностей по отношению к срединной линии тела). Человек зачастую испытывает утреннюю скованность длительностью до получаса.
  4. Движение в суставе ограничивается. Капсула, которая покрывает суставную поверхность, становится более тугоподвижной, атрофируются мышцы, появляется больший риск травматизма.

Остеоартроз, прежде всего, дает о себе знать сильной болью. Болезненный синдром возникает неоднородно. Механизм его появления таков.

Суставная щель сужается из-за дистрофических изменений в покровном хряще и в суставной костной ткани. Форму суставной поверхности изменяют периферические образования костно-хрящевого характера. Остеофиты (костные наросты) вызывают раздражение суставной капсулы, периартикулярных (окружающих сустав) мышц и связок, синовиальной оболочки (внутренний слой костно-фиброзного канала или суставного канала).

Различают даже определенные разновидности проявления боли:

  • стартовые боли — продолжаются в общей сложности — 15-20 минут, возникают, когда человек начинает двигаться после пребывания в состоянии покоя
  • механические — появляются при физических нагрузках и исчезает во время отдыха
  • блокадные — возникают резко, внезапно лишают сустав подвижности, связаны с защемлением волокон хряща.

В зависимости от характера боли определяем стадии патологии:

  • При деформирующем остеоартрозе 1-й степени сустав вызывает болезненные ощущения при сильных физических нагрузках и в период спокойствия.
  • При деформирующем остеоартрозе 2-й степени пациент наблюдает боли даже при незначительных физических нагрузках и опять-таки в состоянии покоя.
  • При деформирующем остеоартрозе 3-й степени боль возникает в любое время дня и ночи вне зависимости от физических нагрузок.

В зависимости от локации дифференцируют остеоартроз:

  • коленных суставов — гонартроз
  • тазобедренных суставов — коксартроз
  • суставов кисти, которые расположены между проксимальной и дистальной фалангами

Где вам окажут грамотную помощь?

В Медицинском доме Odrex врачи проведут полное обследование вашего организма с помощью профессионального оборудования. Здесь вам не понадобится много времени на диагностику, и вместе с тем вы получите предельно точный результат мониторинга вашего здоровья. Итог диагностики послужит основой для назначения вам последующей, индивидуально подобранной терапии.

Диагностика

На начальной стадии заболевания врачи используют такой метод диагностики как ультразвуковое исследование суставов.

На более поздних стадиях применяется рентгенография — она передает изображение трансформаций суставной поверхности, может показать появление костных шипов.

Самыми оптимальными методами обследования являются кт (компьютерная томография — изучение структуры костной ткани с помощью рентгеновских лучей) и мрт (магнитно-резонансная томография — с помощью электромагнитных волн наблюдаем изменения в мягких тканях).

Лечение деформирующего остеоартроза

На ранних стадиях деформирующего артроза применяются консервативные методы терапии. На более поздних — только оперативные.

Терапевтический курс может начаться с медикаментозного консервативного лечения. Оно предусматривает применение противовоспалительных препаратов, кортикостероидов (стероидных гормонов, продуцируемых корой надпочечников), препаратов гиалуроновой кислоты, а также внутрь сустава врач может назначить введение насыщенной тромбоцитами плазмы.

Данная лекарственная терапия направлена на:

  • уменьшение трения суставных поверхностей;
  • остановку воспалительного процесса в синовиальной оболочке, которому сопутствует также болевой синдром и скопление жидкости в суставной полости.

При острых болевых синдромах травматолог назначает нестероидную противовоспалительную терапию и окисгенотерапию (вдыхание газовой смеси с повышенной концентрацией кислорода). А также подбирает индивидуальный медикаментозный курс.

Факт. Кость человека в два с половиной раза превышает характеристики гранита. Костный блок размером в спичечный коробок может выдержать 9 тонн гранитной плиты. Костная ткань даже более упругая, чем дубовая кора.

Если лекарства не оказывают должного эффекта, то понадобится оперативное лечение в виде:

  • исправления деформации оси конечности
  • радикальное оперативное вмешательство — эндопротезирование. Это замена компонентов сустава имплантатами. Данный способ помогает полностью восстановить функционирование конечности даже при тяжелых стадиях заболевания. После операции у пациента есть возможность возобновить свои трудовые навыки и улучшить качество жизни.

Пребывание в стационаре после операции занимает примерно сутки-двое. А на реабилитационный период приходится в общей сложности до 2-х месяцев.

Вопрос-ответ:

При эндопротезировании сколько может послужить протез пациенту?

Современные протезы рассчитаны на 15-20 лет. После износа их меняют.

Собираются ли соли в суставах при остеоартрозе?

Нет, это миф. Соли в суставах не откладываются.
Единственное заболевание, при котором наблюдается концентрация солей мочевой кислоты в суставах, это — подагра.

Надо ли сохранять покой при деформирующем остеоартрозе?

Нет, не совсем так, чем больше вы двигаетесь, тем лучше (за исключением бега и резких движений). Иначе сустав “застаивается” и его функциональные способности тяжело вернуть. Именно благодаря движению происходит питание и смазка сустава. Самый оптимальный вид активности — это ходьба и плавание (максимальный объем движений — при минимальной нагрузке).

odrex.ua

Артроз коленного сустава: степени, симптомы и методы лечения

Артроз коленного сустава встречается очень часто — на его долю приходится 25% всех случаев артроза [1] . Заболевание очень коварно, и без терапии оно может привести даже к инвалидности. Почему развивается эта патология, можно ли ее вылечить и как предотвратить?

Что означает диагноз «артроз коленного сустава»

Речь идет о заболевании, при котором хрящи деформируются и разрушаются. Хрящ, будучи плотной тканью, играет роль амортизатора в любом суставе, он необходим для его движения. При разрушении хрящевой ткани сустав постепенно теряет подвижность, а если болезнь не лечить, то и вовсе перестает работать. Однако на ранних стадиях артроз прекрасно поддается лечению при помощи медикаментов и физиотерапии.

Женщины страдают артрозом чаще мужчин [3] . В группу риска входят также спортсмены — активные тренировки и микротравмы хрящей часто приводят к ограничению подвижности суставов в молодом возрасте. Есть данные, что к артрозу существует определенная генетическая предрасположенность. Если у вас в семье были случаи этого заболевания, вам следует внимательно следить за состоянием суставов.

Причины заболевания

Причин развития артроза коленного сустава много. К ним относятся:

  • травмы и микротравмы суставов;
  • избыточный вес — это лишняя нагрузка на коленный сустав;
  • нарушения метаболизма, при которых хрящевая ткань испытывает недостаток основных питательных веществ;
  • несбалансированные нагрузки при физической работе или чрезмерно интенсивных тренировках;
  • сбои в работе системы кровообращения, при которых нарушается питание хрящевой ткани;
  • продолжительные спазмы сосудов ног.

Степени артроза коленного сустава и симптоматика

Артроз коленного сустава развивается постепенно. Поэтому различают несколько степеней этого заболевания.

1 степень. На этой стадии изменения еще незначительны и могут даже слабо определяться при инструментальных обследованиях. На развивающийся артроз указывают такие симптомы, как незначительная скованность сустава после долгой неподвижности (нередко — по утрам) и хруст в суставе при резких движениях. Выраженной боли обычно нет, поэтому люди нередко игнорируют эти признаки и обращаются к врачу лишь тогда, когда артроз коленного сустава достигает 2-й стадии.

Читать еще:  Почему болят суставы рук и ног

2 степень Сустав деформируется, на рентгеновских снимках заметно сужение суставной щели и деформация хряща. Симптомы становятся ярко выраженными — больные жалуются на постоянную боль, которая усиливается при начале движения, ограничение подвижности, заметную скованность по утрам. Небольшие усилия (например, подъем грузов) также вызывают боль. Иногда кожа над суставом краснеет, немного отекает и становится теплой на ощупь — это говорит о развитии воспалительного процесса. При артрозе коленного сустава 2-й степени больные отмечают усиление боли при перемене погоды или после переохлаждения.

3 степень. Тяжелый артроз коленного сустава характеризуется сильными болями при любых движениях, хромотой, иногда — заметным укорочением конечности. Область сустава сильно отекает, а по утрам человек просто не может встать с кровати — порой приходится выжидать полчаса, прежде чем подвижность частично восстановится. При 3-й степени артроза коленного сустава хрящ значительно истончается, а кое-где разрушается вовсе, так что кости соприкасаются друг с другом.

4 степень. Полное разрушение хряща, невыносимые боли и неподвижность — вот что можно получить, если игнорировать признаки артроза до последнего. Суставная щель пропадает и начинается деформация костей.

Диагностика как первый этап лечения

При подозрении на заболевание следует немедленно записаться на прием к врачу ортопеду, который и поставит диагноз.

Диагностика артроза включает в себя лабораторные и инструментальные методы. К первым относятся общий и биохимический анализ крови, а также анализ мочи. Эти анализы позволяют исключить аутоиммунные заболевания, приводящие к поражению суставов, определить наличие воспаления.

Из инструментальных методов диагностики артроза чаще всего используются простая рентгенография в двух проекциях, УЗИ, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография.

Методы лечения артроза коленного сустава

Артроз коленного сустава лечится, но прогноз будет наиболее благоприятным, если начать терапию как можно раньше, на 1–2-й стадии заболевания. Методов лечения много, но только комплексное лечение дает желаемый результат. Среди действенных методов — ударно-волновая, лекарственная терапия, тракция суставов, внутрисуставное введение лекарственных препаратов, миостимуляция и лечебная физкультура (ЛФК).

Лекарственная терапия

Помогает бороться только с симптомами заболевания. Нестероидные противовоспалительные средства снимают воспаление и боль. Хондропротекторы стимулируют питание суставного хряща. В качестве дополнения широко используются мази и гели с обезболивающим эффектом, а также наружные средства для снятия воспаления и улучшения микроциркуляции крови.

Ударно-волновая терапия — метод, при котором лечебный эффект достигается воздействием звуковых волн на измененные ткани сустава. Это относительно безболезненная физиопроцедура, которая тем не менее позволяет добиться впечатляющих результатов — снять боль, разрушить и размягчить кальциевые отложения (остеофиты), улучшить обменные процессы в тканях, привести в норму кровоток и снять отеки, говоря языком обывателей, — «почистить» сустав. Эффективность лечения доходит до 90% [4] .

Лечебная физкультура — практически необходимая часть терапии артроза коленного сустава. Кинезотерапия — это специальные упражнения с тщательно просчитанной нагрузкой, а механотерапия — упражнения, выполняемые при помощи специальных медицинских тренажеров. ЛФК позволяет вернуть суставу подвижность, улучшить его кровоснабжение, разработать и укрепить связочный аппарат.

Вытяжение суставов

Тракция, или вытяжение суставов, проводится на специальном ортопедическом аппарате. Этот метод растягивает сустав и расширяет суставную щель, в результате уменьшается трение суставных поверхностей и больной сустав разгружается. Положительный эффект отмечается в 80% случаев [5] .

Внутрисуставные уколы

Проводится как для откачивания лишней синовиальной жидкости, так и для введения лекарственных средств — противовоспалительных, обезболивающих и улучшающих кровоснабжение суставного хряща препаратов и пр.

Стоит рассказать о таком методе, как инъекции собственной плазмы пациента в суставную сумку — факторов роста, которые содержатся в плазме. Они ускоряют восстановление и регенерацию поврежденного суставного хряща. Преимущество плазмолифтинга состоит в том, что на собственную плазму не бывает аллергии, это безопасный биологический стимулятор регенерации. Через 2–3 месяца после курса плазмолифтинга пациенты отмечают, что боль и скованность снизились вдвое, а подвижность сустава улучшилась.

Миостимуляция

Метод лечения основанный на стимуляции мышц микротоками. При артрозе коленного сустава происходит атрофия мышц бедра, нарушается их кровоснабжение. Это резко увеличивает нагрузку на суставы. Миостимуляция позволяет укрепить эти мышцы, тем самым снять нагрузку с сустава, улучшить кровоснабжение, сформировать надежный каркас для сустава.

Хирургическое вмешательство

Артроскопический дебридмент. Метод, направленный на удаление из сустава элементов разрушенного хряща, разволокненной части менисков. Операция проводится под контролем видеокамеры.

Эндопротезирование. Если сустав разрушен полностью, то его можно только заменить на искусственный. К эндопротезированию прибегают лишь в самых тяжелых случаях — на третьей или четвертой стадии болезни. Новый сустав прослужит 12–15 лет.

Для своевременной диагностики артроза коленного сустава важно не тянуть до последнего и не откладывать визит к врачу, занимаясь самолечением и применяя безрецептурные средства. Артроз развивается постепенно, однако у некоторых людей между первыми признаками болезни и тем моментом, когда спасти сустав может только операция, проходит всего несколько лет — здесь все зависит от индивидуальных особенностей организма. В большинстве случаев ранняя диагностика и комплексный подход к лечению способны купировать симптомы артроза и восстановить сустав.

Лицензия № ЛО-77-01-008730 от 06 августа 2014 г. выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Без своевременного и должного курса терапии артроз способен привести к сильным болям, хромоте и даже разрушению хряща. Этого можно избежать, не прибегая к операции.

В борьбе с резкими болями и отеком может помочь внутрисуставное введение лекарственных препаратов.

При травмах суставов важно не только устранить болевые синдромы, но и снять воспаление и запустить процессы регенерации тканей.

В качестве вспомогательных процедур для укрепления тонуса мышц может быть назначена электромиостимуляция.

Курсы восстановительной терапии опорно-двигательного аппарата проводятся в стационарах и назначаются индивидуально, с учетом особенностей заболевания и общего состояния организма пациента.

Спорт­сме­нам и лю­дям, пе­ре­шаг­нув­шим 50-лет­ний ру­беж, сто­ит ре­гу­ляр­но по­се­щать вра­ча-рев­ма­то­ло­га и про­ве­рять со­сто­я­ние ко­лен­ных сус­та­вов. Серь­ез­ные на­груз­ки и воз­раст­ные из­ме­не­ния ме­та­бо­лиз­ма ска­зы­ва­ют­ся на со­сто­я­нии хря­ще­вой тка­ни, вы­зы­вая ее раз­ру­ше­ние. Про­хо­дить осмотр нуж­но и тем, кто пе­ре­нес трав­му сус­та­ва — арт­роз мо­жет быть од­ним из ее от­да­лен­ных по­следст­вий.

www.aif.ru

Деформирующий остеоартроз

Из всех заболеваний суставов это наиболее распространенное, по статистике от остеоартроза страдает от 10 до 16% населения земного шара.

Что это такое?

Деформирующий остеоартроз — это хроническое невоспалительное заболевание суставов (суставных хрящей). В его основе лежат преждевременное старение и дегенерация суставного хряща, обусловленные убылью главной составной части хрящевого вещества — протеогликанов.

Из всех заболеваний суставов это наиболее распространенное, по статистике от остеоартроза страдает от 10 до 16% населения земного шара. Чаще всего болезнь поражает женщин в возрасте 45-55 лет. А после 60 лет деформирующий остеоартроз встречается практически у 100% людей.

Причины

Самая распространенная причина остеоартроза — несоответствие между нагрузкой на суставы и их «запасом прочности». Виновниками такого состояния могут стать: избыточный вес, стоячая работа, нарушение осанки, занятия спортом (прыжки, бег или поднятие тяжестей). Предположительно, значение имеют также: нарушение обмена веществ и гормонального фона, ухудшение кровоснабжения сустава, наследственная предрасположенность к заболеваниям хрящевой ткани, пожилой возраст, травмы, такие болезни, как ревматоидный артрит и псориаз.

Что происходит?

При остеоартрозе происходит быстрое старение суставного хряща. Он теряет свою эластичность, суставные поверхности становятся шероховатыми, на них появляются трещины. В некоторых местах хрящ может стираться настолько, что обнажается кость. При утрате хряща происходит разрастание костной ткани на суставных поверхностях — возникает стойкая деформация сустава.

При остеоартрозе чаще всего поражаются тазобедренные (коксартроз) и коленные (гонартроз) суставы, межфаланговые суставы кистей, хотя от этой болезни не застрахован ни один сустав.

Чем это проявляется?

Начало болезни выглядит так: постепенно появляется боль в суставе при движении. При артрозе тазобедренного сустава боль идет от верхней части бедра и отдает в колено, что особенно чувствуется при ходьбе. Страдающим артрозом колена больно спускаться по лестнице; если затронут плечевой сустав, трудно поднимать и опускать руку.

В целом для заболевания характерно возникновение боли под влиянием дневной физической нагрузки и стихание за период ночного отдыха. Кратковременная «стартовая» боль возникает после покоя и вскоре проходит на фоне двигательной активности.

Постепенно болезнь прогрессирует: любое движение начинает причинять нестерпимую боль, а сустав деформируется и теряет подвижность. На этом этапе болезни можно только снять присоединившееся к артрозу воспаление, уменьшить боль, но восстановить поврежденный хрящ уже невозможно.

Обычно остеоартроз развивается медленно и начинается с поражения одного сустава, но через некоторое время в процесс включаются и другие суставы, в первую очередь те, которые брали на себя повышенную нагрузку, чтобы разгрузить первоначально заболевший сустав.

Диагностика

Если появилась боль в суставах, да к тому же она не проходит в течение нескольких месяцев, срочно обращайтесь к ревматологу или ортопеду.

После осмотра врач назначит дополнительные исследования:

  • клинический анализ крови;
  • УЗИ суставов;
  • рентенографию суставов.

Лечение

Больным необходимо ограничить механическую нагрузку на пораженный сустав, поэтому во время обострения рекомендуется полупостельный режим.

Для лечения остеоартроза наиболее часто применяются противовоспалительные препараты и хондропротекторы (препараты, защищающие хрящ).

Применение физиотерапевтических методов приводит к уменьшению болей. При этом используется ультрафиолет, электрические токи, переменные магнитные поля, электрофорез и фонофорез лекарственных средств на суставы. Для укрепления мышц рекомендуется применение электромиостимуляции. Пациентам не помешает лечебная гимнастика для суставов.

Читать еще:  Ревматоидный артрит кистей рук лечение народными средствами

Если сустав необратимо утратил свою функцию, единственным методом лечения становится протезирование.

medportal.ru

M17 Гонартроз [артроз коленного сустава]

Остеоартроз — гетерогенная группа заболеваний различной этиологии со сходными биологическими, морфологическими, клиническими проявлениями и исходом, в основе которых лежит поражение всех компонентов сустава (хрящ, субхондральная кость, синовиальная оболочка, связки, капсулы, околосуставные мышцы). Характеризуется клеточным стрессом и деградацией экстрацеллюлярного матрикса всех тканей сустава, возникающих на фоне макро- и микроповреждений, при этом активируются ненормальные адаптивные восстановительные ответы, включая провоспалительные пути иммунной системы. Первоначально изменения происходят на молекулярном уровне с последующими анатомическими и физиологическими нарушениями (включая деградацию хряща, костное ремоделирование, образование остеофитов, воспаление).

По современным представлениям, заболевание развивается в результате взаимодействия различных внутренних (возраст, пол, дефекты развития, наследственная предрасположенность) и внешних факторов (травма, чрезмерные спортивные и профессиональные нагрузки, избыточный вес).
В развитии заболевания ключевую роль играют провоспалительные медиаторы и цитокины, вырабатываемые не только хондроцитами и синовиоцитами, но и клетками жировой (адипоциты) и костной ткани (остеобласты) ткани. Хронический воспалительный процесс приводит к изменению метаболизма клеточных структур всех тканей сустава (хондроциты, синовиоциты, остеобласты) и нарушению равновесия между анаболическими и катаболическими процессами в тканях в сторону преобладания последних, что в конечном итоге приводит к развитию заболевания.

Первичный и вторичный остеоартроз — развивается на фоне различных заболеваний, травм суставов. Первичный возникает, как правило, после 45 лет. Наиболее частой и характерной локализацией являются коленные суставы, межфаланговые суставы кистей, позвоночник, первый палец стопы и тазобедренные суставы. Женщины чаще мужчин страдают артрозом коленных суставов и суставов кистей.

Вторичный артроз по своим клиническим проявлениям не отличается от первичного, развивается практически в любых суставах и имеет конкретную причину заболевания.

Особое место среди факторов риска развития занимает избыточный вес. Так, остеоартроз коленных и тазобедренных суставов развивается в 4 раза чаще у женщин с ожирением. Установлено, что избыточный вес способствует не только возникновению заболевания, но и более быстрому его прогрессированию, приводящему к инвалидности.

Школы для пациентов

Больным остеоартрозом рекомендовано посещать Школы для пациентов, в которых можно получить исчерпывающую информацию о своем заболевании, целесообразности снижения веса (при избыточной массе тела), обучиться лечебной физкультуре (ЛФК), правильному питанию и образу жизни. Специалисты разъяснят принципы терапии, а также ответят на ваши вопросы.

Необходимо помнить, что мероприятия по снижению веса обязательно нужно сочетать с ЛФК. Физические методы играют важную роль в лечении заболевания, поскольку способствуют улучшению функции суставов и увеличению выносливости и силы мышц. Регулярные занятия ЛФК приводят к уменьшению болей и улучшению движений в суставах, но начинать занятия лучше всего под руководством специалиста по лечебной физкультуре, например в группах здоровья. Физические упражнения должны проводиться без статических нагрузок (сидя, лежа, в бассейне). Пациентам с выраженной болью в суставах и контрактурами необходима консультация специалиста по ЛФК для составления индивидуальной программы занятий.

Рекомендации по ЛФК

Главный принцип ЛФК — частое повторение упражнений в течение дня. Не следует делать упражнения, преодолевая боль. Выполняют упражнения медленно, плавно, постепенно увеличивая нагрузку. Заниматься нужно не менее 30–40 мин в день, по 10–15 мин несколько раз в течение дня. При остеоартрозе коленных суставов основными являются упражнения, способствующие укреплению мышц бедра (например, поднять выпрямленную ногу на 25 см в положении лежа на спине и удерживать ее несколько секунд); упражнения, направленные на увеличение объема движений («воздушный велосипед»); упражнения, способствующие улучшению общего аэробного состояния мышц (ходьба по ровной местности в умеренном темпе).

Ходьбу нужно начинать с расстояния, которое не вызывает боль, и постепенно увеличивать продолжительность ходьбы до 30–60 мин (5–7 дней в неделю). Эти аэробные нагрузки также способствуют снижению веса. Больные должны знать об особенностях двигательного режима, основной принцип которого заключается в разгрузке пораженного сустава. Не рекомендуется длительные ходьба и стояние на ногах, частые подъемы по лестнице.

При остеоартрозе чрезвычайно важно уменьшение нагрузки на суставы, что достигается применением различных приспособлений. Следует носить обувь на низком широком каблуке с мягкой эластичной подошвой, что позволяет гасить удар, который распространяется по ноге при ходьбе и травмирует хрящ. Обувь должна быть достаточно широкой и мягкой сверху. При поражении коленных суставов специалисты советуют носить наколенники, которые фиксируют суставы, уменьшают их нестабильность, замедляют прогрессирование заболевания. Для уменьшения нагрузки рекомендуется хождение с тросточкой, которую нужно держать в руке, противоположной пораженному суставу. Кроме того, очень важно правильно подобрать высоту трости — рукоятка должна находиться на уровне основания первого пальца руки. При двустороннем тяжелом поражении тазобедренных или коленных суставов — хождение с помощью костылей канадского типа. При наличии плоскостопия рекомендуется постоянное ношение специальной обуви (дома и на улице) с супинаторами (стельки, поддерживающие свод стопы и снижающие нагрузку на сустав), а в определенных случаях — индивидуальные стельки, сделанные на заказ.

Лечение заключается в комплексном воздействии на болезнь, которое подразумевает применение немедикаментозных и медикаментозных методов, а при необходимости — хирургическое вмешательство. И хотя остеоартроз является хроническим заболеванием, лечебные мероприятия, подобранные индивидуально для каждого пациента, могут уменьшить боль и воспаление, улучшить движения в суставах и замедлить прогрессирование. Важно, чтобы диагноз был поставлен врачом, поскольку существует ряд других заболеваний суставов, похожих по проявлениям на остеоартроз.

Что касаемо медикаментозной терапии, то она постадийная, и индивидуально подбирается специалистом. Не занимайтесь самолечением и обращайтесь за помощью. Чем правильнее и своевременнее назначено лечение, тем больше шансов вернуть утраченное качество жизни.

pda.rlsnet.ru

Остеоартроз коленного сустава

Симптоматика, лечение и причины остеоартроза

Остеоартроз коленного сустава причисляется к серьезным заболеваниям, поражающим суставы человека Результатом болезни становится их деформирование и утрата подвижности. Остеоартроз коленного сустава (гонартроз) воздействует на суставный хрящ. Под воздействием болезни начинается его деформирование, проявляющееся истончением, а иногда возникновением трещин.
Зачастую остеоартроз коленного сустава диагностируется у взрослых людей (после 40), с чрезмерным весом. Следует отметить, что чем вес пациента выше, тем быстрее болезнь начинает прогрессировать.

Изначально симптомы этого недуга не проявляются клинически, поэтому изменения происходят незаметно для пациента. Однако через определенный период, остеоартроз коленного сустава способствует нарушению питания хрящевых клеток, что приводит к их гибели. Со временем деформированию подвергаются мениски, суставные связки, околосуставная сумка. Подобные патологические изменения проявляются ноющей болью.

Помимо перечисленных выше деформаций остеоартроз коленного сустава приводит к утолщению капсулы, происходит спастическое мышечное сокращение, начинается воспалительный процесс в сухожильных оболочках. Причем распространенность данного заболевания зачастую обусловлена недостаточной физической активностью человека.

Причины заболевания

Считается, что остеоартроз коленного сустава возникает из-за внутренних и внешних факторов.
К группам риска причисляются:

  1. Спортсмены (профессиональные). Часто от коленного артроза страдают футболисты и хоккеисты, а боксеры подвержены патологии суставов рук.
  2. Пациенты с серьезными травмами. Доказано что в 30% случаев остеоартроз коленного сустава диагностируется после перенесенной травмы.
  3. Среди людей среднего возраста, и тех, кто страдает ожирением.

В результате возрастных изменений организма заметно снижается способность хрящевых суставов самовосстанавливаться. В группу риска попадают женщины в период менопаузы, ведь именно женский организм более подвержен данному заболеванию. В некоторых случаях остеоартроз коленного сустава возникает из-за наследственной предрасположенности.

Следует отметить, что лишний вес не всегда – главная причина развития болезни. Установлено, что патология появляется из-за гормональных изменений или по причине нарушения обмена веществ.

Три степени остеоартроза коленного сустава

Существует три стадии развития заболевания суставов.
Для 1 степени свойственна симптоматика:

  • появляется дискомфорт в области колена после нагрузки;
  • иногда повышенная нагрузка вызывает болевые ощущения;
  • из-за болезненности наблюдается ограничение движений;
  • усталость ног.

При диагностике 1 степени остеоартроза в суставной полости заметно его небольшое сужение.
Для 2 степени характерны более выраженные изменения:

  • меняется походка человека, ведь все движения даются с трудом;
  • во время ходьбы слышен характерный хруст;
  • со временем появляется отек и начинается воспалительный процесс.

На рентгеновском снимке коленного остеоартроза 2 степени видно заметное сужение сустава, а также костные разрастания.
Что касается 3 степени, данная стадия считается наиболее тяжелой и не всегда поддается лечению, ведь повышается риск возникновения инвалидности. Зачастую чтобы предотвратить дальнейшее деформирование суставов, в качестве лечения показана искусственная его имплантация.

Как проводится лечение остеоартроза коленного сустава

Лечение патологии обязательно должно быть серьезным и комплексным. Первоочередной задачей является устранение причины болезни. То есть помимо медикаментозной терапии, следует позаботиться об изменении режима жизни. При ожирении – похудеть, а при повышенных спортивных нагрузках – заменить режим.

Комплексное лечение лекарственными препаратами принято разделять на группы:

  • прием анальгетиков;
  • использование противовоспалительных средств;
  • для обеспечения питания хряща – хондопротекторы.

Лечение при помощи медикаментозных средств позволяет остановить воспалительный процесс. Причем эффективность подобной терапии зависит от точности назначения препаратов и ответственного соблюдения пациентом рекомендаций врача. Из народных средств остеоартроз коленного сустава лечится маслом чистотела, камфорной растиркой или горной смолой.

Помимо медикаментов комплексное лечение обязательно должно включать правильное питание (рекомендуется регулярно употреблять фрукты, зеленые овощи, постные блюда из мяса, а также рыбы), занятия лечебной физкультурой, а также массаж.

www.omega-kiev.ua

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector