Что не двигается при коксартрозе

Коксартроз

Коксартроз – это деформирующий артроз тазобедренного сустава. Это заболевание – одна из самых частых причин обращения к ортопеду. Называют его также и остеоартрозом тазобедренного сустава.

Признаки

Основной симптом коксартроза – это боль как при движении, так и в состоянии покоя. Боль обычно локализуется в суставе, колене, области паха, бедре. Движения больной ноги становятся скованными, подвижность сустава ограничена. Заболевание развивается медленно. Через некоторое время больная нога укорачивается, а мышцы бедра атрофируются. Все это приводит к хромоте.

Описание

Тазобедренный сустав образован двумя костями – бедренной и тазовой. На тазовой имеется вертлужная впадина, в которую «вставлена» головка бедренной кости. Такое соединение обеспечивает большую подвижность бедренной кости. Головка бедренной кости и вертлужная впадина покрыты гиалиновым хрящом. Это «прокладка» обеспечивающая гладкое скольжение костей относительно друг друга. Хрящ работает как губка, во время нагрузки, давления на него, он выделяет суставную (синовиальную) жидкость, а когда нагрузка прекращается, впитывает ее обратно. То есть, для того, чтобы синовиальная жидкость выделялась нормально и хорошо смазывала сустав, сустав должен двигаться.

Изменения в суставе начинаются из-за того, что суставная жидкость становится вязкой, густой. И не может нормально смазывать сустав. Без смазки сустав начинает сохнуть, поверхность его теряет былую гладкость. Трение при движении увеличивается, и в результате хрящ истончается. При этом расстояние между поверхностью головки бедренной кости и вертлужной впадиной начинает уменьшаться. Хрящ постепенно разрушается, обнажая кости, кости деформируются, на них появляются наросты.

В это же время нарушается и кровообращение в суставе. Крови к нему приливает все меньше, поэтому обмен веществ в нем замедляется. В результате мышцы начинают атрофироваться.

Выделяют три степени коксартроза:

  • При коксартрозе первой степениболь беспокоит страдающего только после длительной физической нагрузки, например, после ходьбы или бега. Болит обычно тазобедренный сустав, реже колено и бедро. Движения больной ноги не скованы, подвижность сустава не ограничена. После отдыха боль проходит.
  • При коксартрозе второй степениболи становятся сильнее, отдают в паховую область и беспокоят уже не только при нагрузке, но и в покое. Более того, после длительной ходьбы пациент начинает хромать. Сустав становится менее подвижным, невозможно отведение бедра. Отводящие и разгибающие мышцы слабеют.
  • При коксартрозе третьей степениболи беспокоят постоянно, даже ночью. движения больной ноги ограничены, мышцы атрофированы. При ходьбе страдающему приходится использовать трость. В это время таз изменяет свое положение в пространстве так, что в результате больная нога укорачивается, туловище наклоняется на сторону пораженной ноги, но легче человеку не становится – нагрузка на больной сустав в таком положении только увеличивается.
  • чрезмерная нагрузка на сустав (по этой причине коксартроз развивается у профессиональных спортсменов и страдающих ожирением);
  • нарушение кровообращения в суставе, например, при недостаточном или неправильном питании;
  • травмы;
  • дисплазия тазобедренного сустава;
  • патологии позвоночника (сколиоз и кифоз);
  • плоскостопие;
  • нарушения гормонального баланса;
  • нарушения обмена веществ;
  • болезнь Педжета (остеодистрофия деформирующая);
  • инфекции и воспалительные заболевания сустава;
  • некроз головки тазобедренного сустава;
  • малоподвижный образ жизни;
  • возраст;
  • наследственная предрасположенность.

Такое обилие причин приводит к тому, что коксартрозом может заболеть любой человек. Но все же чаще всего это заболевание регистрируется у людей старше 40 лет.

Выделяют первичный коксартроз, при котором этиология заболевания не ясна, и вторичный, развивающийся в результате других заболеваний и травм. Причем при первичном коксартрозе часто поражаются также коленный сустав и позвоночник.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз «коксартроз», нужно пройти осмотр у ортопеда-травматолога. Необходимо сдать анализы:

Также нужно сделать:

Также потребуется консультация врача по лечебной физкультуре.

Лечение

На начальных стадиях коксартроз можно вылечить, не прибегая к оперативному вмешательству. Однако на поздних стадиях без операции не обойтись. Так. при коксартрозе I и II степеней часто достаточно медикаментозного лечения (противовоспалительные и гормональные средства, сосудорасширяющие препараты, миорелаксанты и хондропротекторы), физиотерапии (УВЧ, ультразвук, магнитотерапия, лазеротерапия, светолечение), массажа и вытяжения сустава. Также показана лечебная гимнастика. Правда, подбирать упражнения нужно осторожно. Лучше, если комплекс назначит врач, иначе есть вероятность перегрузить или травмировать больной сустав. Полезно при коксартрозе и плавание, особенно в соленой воде.

В процессе лечения нужно соблюдать диету, чтобы не допустить увеличения массы тела, если она нормальная или снизить ее, если у страдающего коксартрозом — ожирение. Снижение веса ведет к уменьшению нагрузки на суставы.

При третьей стадии коксартроза лечение только хирургическое – эндопротезирование сустава. В ходе этой операции поврежденный сустав заменяют искусственным. Операция занимает от 1,5 до 3 часов, ходить после нее можно на третьи сутки. Но сначала – только с костылями. Выписывают пациента с новым суставом на 10-12-й день. Срок годности протеза в среднем 15-20 лет, однако он сильно зависит от подвижности пациента и его веса. Изношенный эндопротез заменяют на новый.

Образ жизни

Страдающие коксартрозом, чтобы не усугубить болезнь, должны:

  • больше двигаться, чтобы в сустав выделялось больше синовиальной жидкости;
  • следить за своим весом;
  • выполнять процедуры, улучшающие кровоснабжение сустава (физиотерапия, массаж, гирудотерапия).
  • нельзя поднимать тяжести и долго стоять.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие коксартроза, нужно следить за весом, правильно питаться, предохраняться от травм суставов, своевременно лечить инфекционные и воспалительные заболевания. Нужно заниматься спортом, однако не стоит перегружать организм, излишние нагрузки могут принести вред. Для профилактики коксартроза хороши прогулки на свежем воздухе.

doctorpiter.ru

Что не двигается при коксартрозе

Доктор технических наук А. ЖИЛЯЕВ.

Артроз тазобедренного сустава, или коксартроз, начинается с ощущения дискомфорта при ходьбе, а в конце концов может привести к полной потере способности самостоятельно передвигаться. Как и большинство болезней, на ранней стадии коксартроз поддается лечению. Но вот беда — больной обычно обращается к врачу, когда в суставе уже произошли необратимые изменения и без хирургического вмешательства просто не обойтись. На помощь врачам пришли инженеры. В лаборатории биомеханики московского Центрального института травматологии и ортопедии (ЦИТО) под руководством Алексея Анатольевича Жиляева разработан метод, позволяющий поставить диагноз «коксартроз» по особенностям походки больного до того, как тот почувствует неприятные симптомы.

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) встречается гораздо чаще, чем артроз коленного и голеностопного суставов. Обычно он проявляется в пожилом возрасте. Предрасположенность к этому заболеванию передается по наследству. Если в семье были случаи коксартроза, то нужно следить за своей фигурой: при избыточном весе болезнь может начаться раньше назначенного природой срока.

Тазобедренный сустав представляет собой соединительную хрящевую ткань между вертлужной впадиной тазовой кости и головкой бедренной кости. В норме головка бедренной кости имеет шаровидную форму, ее поверхность, как и поверхность вертлужной впадины, покрыта гладким хрящом. Максимальной толщины (1,5-3,0 мм) хрящевая прослойка достигает на верхнем полюсе головки бедра, испытывающем наибольшее давление при нагрузке. Для уменьшения трения суставные полости заполнены суставной (синовиальной) жидкостью. Хрящ выполняет функцию амортизатора.

Коксартроз начинается с изменения свойств синовиальной жидкости: она становится более густой и вязкой. Поверхность хряща теряет влагу, покрывается трещинами. Больной ощущает некоторый дискомфорт при ходьбе и привычных движениях — все время «чувствует» сустав. Это происходит из-за увеличения трения между суставными поверхностями. При дальнейшем прогрессировании коксартро за потерявшая эластичность хрящевая прослойка истончается и перестает выполнять функции амортизатора. В результате повседневные небольшие нагрузки, безопасные для здорового человека, у больного артрозом приводят к деформации головки бедренной кости и появлению сильных болей в суставе. Головка бедра при коксартрозе может приобрести, например, грибовидную, цилиндрическую форму или даже сплющиться. По мере деформации головки бедра меняется походка больного: темп ходьбы замедляется, все фазы шага как бы растягиваются во времени, что позволяет уменьшить боль в пораженном суставе при опоре на больную ногу. В результате нагрузка на мышцы ног снижается, уменьшается мышечная масса (атрофия мышц) не только ноги с пораженным суставом, но и здоровой конечности. Нарушается кровообращение сустава, ухудшается обмен веществ. Если болезнь запустить, то больной может потерять способность передвигаться самостоятельно даже в пределах собственной квартиры.

Читать еще:  Артрозы артриты лечение и профилактика

Для таких больных выход один — эндопротезирование, то есть имплантация искусственного, металлического (например, титанового) сустава. Стоимость качественного протеза велика, затраты на проведение операции — тоже. Кроме того, не исключена возможность ее неудачного исхода. Не стоит забывать, что коксартрозом болеют люди преклонного возраста, когда здоровье уже не то и перенести операцию значительно труднее, чем в молодости.

Для объективной оценки состояния суставов ученые часто используют биомеханические параметры. Их множество, и все они дают определенную информацию врачу для постановки правильного диагноза. Способность сустава исправно выполнять свою функцию, то есть обеспечивать перемещение сегментов ноги при ходьбе, врачи оценивают по нарушениям походки. Однако на начальной стадии болезни походка не меняется. В таком случае с помощью однократной регистрации биомеханических параметров ходьбы коксартроз обнаружить невозможно. Но мы нашли выход — провели исследование серии шагов пациента. В лаборатории биомеханики московского Центрального института травматологии и ортопедии (ЦИТО) разработан новый метод: измерение сил взаимодействия стоп человека с поверхностью опоры (так называемая реакция опоры) в серии шагов. Он позволяет поставить диагноз на самых ранних этапах патологического процесса.

Измерительная установка представляет собой две динамометрические (регистрирующие силу давления на их поверхность) платформы с усилительными блоками, которые связаны с персональным компьютером. Обе они размещаются в специальных углублениях со смещением одна относительно другой, а их поверхности расположены на уровне пола. Пациент последовательно наступает на платформы в обычном темпе ходьбы. Интегрирование динамограммы реакции опоры (вычисление площади под кривой) позволяет определить нагрузку, приходящуюся на один шаг.

Для каждой ноги динамограмма ходьбы по ровной горизонтальной поверхности имеет вид почти симметричной двугорбой кривой. Первый ее максимум соответствует моменту касания опоры пяткой, второй — моменту отталкивания от опоры носком. Минимум приходится на перемещение неопорной ноги мимо опорной (так называемое положение равновесия). Переносимая нога из крайнего заднего положения с ускорением движется вниз, и сила давления на опорную поверхность снижается. Затем, после прохождения положения равновесия, переносимая нога с ускорением поднимается, что обусловливает увеличение силы давления на опору. Чередование этих процессов и приводит к появлению минимума на кривой распределения нагрузки. Если человек болен коксартрозом, самую сильную боль он ощущает на максимуме кривой. Это побуждает больного снижать темп ходьбы, поскольку пиковые нагрузки (амплитуды обоих максимумов) на сустав уменьшаются.

Сравним теперь реакцию опоры практически здорового человека и больного коксартрозом. Здоровый человек двигается автоматически — мышцы сокращаются в одну и ту же фазу шага. Поэтому динамограммы реакции опоры симметричны и от шага к шагу имеют минимальные отличия. В начале заболевания ширина зоны одной фазы на динамограмме немного шире, чем при нормальной ходьбе. В дальнейшем при развитии болезни эта зона постепенно расширяется. У больного коксартрозом во время ходьбы идет своеобразный «поиск» условий для снижения болевых ощущений в пораженном суставе — появляются коррекционные мышечные сокращения. Поэтому кривая распределения нагрузки становится асимметричной, непостоянной от шага к шагу, и на ней появляются локальные максимумы. То, насколько различается нагрузка от шага к шагу (вариабельность нагрузки), и есть самый чувствительный параметр, характеризующий степень поражения сустава. Как оказалось, величина вариабельности может помочь врачам в постановке диагноза до того, как пациент почувствует затруднения при ходьбе.

Биомеханические исследования походки, проведенные в ЦИТО, показали, что у здоровых людей независимо от возраста величина вариабельности нагрузки при ходьбе (в серии из десяти шагов) не превышает 0,5%. Если этот параметр выше, то пациенту пора сделать рентгеновский снимок сустава и обратиться к врачу для уточнения диагноза. Величина вариабельности нагрузки растет при прогрессировании артроза одного из крупных суставов ноги (тазобедренного, коленного или голеностопного). Чем сильнее боль в пораженном суставе, тем выше вариабельность нагрузки ноги при ходьбе. При выраженном коксартрозе она колеблется в пределах от 1 до 2,5%, а при очень сильных болях может достигать 3,5%.

Новое биомеханическое исследование дает возможность распознать коксартроз на самых ранних стадиях. Чем раньше обнаруживается заболевание, тем больше вероятность обойтись без хирургического вмешательства, воспользовавшись консервативными методами лечения: магнитотерапией и электростимуляцией определенных групп мышц. Применение магнитотерапии улучшает кровообращение в пораженном суставе и ускоряет регенерацию хрящевой ткани. Электростимуляция препятствует атрофии мышц и позволяет разгрузить пораженный сустав за счет формирования вокруг него «мышечного корсета».

Иллюстрация «Изменение нагрузки на опору при ходьбе у здорового человека (слева) и больного коксартрозом (справа)».
На каждом рисунке приведены кривые серии десяти шагов. Здоровый человек при ходьбе двигается автоматически, поэтому кривая распределения нагрузки практически не меняется от шага к шагу — десять кривых отличаются одна от другой не более чем на 0,35% (слева). Больной коксартрозом во время ходьбы постоянно пытается найти максимально комфортное положение, чтобы уменьшить боль в пораженном суставе, в результате динамограмма «расплывается», на ней появляются дополнительные максимумы, кривые варьируют от шага к шагу: отклонения в серии из десяти шагов достигают 2,99% (справа). P — вес, то есть давление пациента на опору в стоячем положении.

m.nkj.ru

Что не двигается при коксартрозе

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) – заболевание, значительно усложняющее жизнь. Ограничение подвижности и сильные боли – далеко не все симптомы, сопровождающие коксартроз тазобедренного сустава. Лечение этого недуга – дело непростое, заниматься им должен исключительно врач. Полностью излечиться, к сожалению, практически невозможно. Более того, на последней, третьей, стадии лечить коксартроз медикаментами неэффективно. Единственный способ лечения – хирургическая операция по замене сустава. Однако существуют методы, способные хоть и не вылечить, тозамедлить или остановить прогрессирование коксартроза, а также частично или полностью снять неприятные симптомы, вернув человеку возможность полноценной жизни.

Лечебная гимнастика и массаж

Лечение коксартроза – целый комплекс мер и методов, включающий и лечебную физкультуру. Упражнения при артрозе тазобедренных суставов направлены в первую очередь на укрепление мышц конечности. Чем крепче мышцы, тем меньше нагрузки выпадает на долю пораженного тазобедренного сустава. Кроме того, гимнастика преследует ещё одну цель – улучшение питания тканей сустава. Однако коксартроз – серьезное поражение суставов, поэтому упражнения имеют свою специфику. Прежде, чем начинать ЛФК необходимо, чтобы больного осмотрел врач и разрешил занятия. Также желательно, чтобы сами упражнения посоветовал или одобрил врач.

Во-первых, их выполнение требует особой осторожности. Следует избегать резких движений и большой амплитуды, противопоказаны резкие приседания и движения тазом. Любое упражнение, вызывающее боль или дискомфорт, должно быть немедленно прекращено. Во-вторых, характер упражнений должен быть статическим (не сколько активные движения, сколько удержание определенной позы), направленными на укрепление мышц, но не дающими дополнительной нагрузки на сустав. До и после гимнастики следует выполнить несложный массаж. Если при выполнении упражнения вы почувствовали резкую боль, желательно чтобы вас осмотрел врач.

Массаж при коксартрозе, конечно, не лечит заболевание тазобедренного сустава. Он нужен для того, чтобы улучшить кровоснабжение в проблемных участках, улучшается питание хряща, частично улучшается выработка суставной смазки, коксартроз приостанавливается. Однако важно помнить, что неграмотное и неумелое лечение коксартроза тазобедренных суставов массажем может принести больше вреда, чем пользы. Поэтому желательно обратиться за помощью к профессионалам.

Лечебный массаж должен выполняться плавными, мягкими движениями. Ощущения при этом должны быть приятными и безболезненными. Действия массажист должны вызывать ощущение тепла и ни в коем случае не провоцировать боль или дискомфорт. Любой неприятный симптом – сигнал к остановке массажа и, возможно, смене массажиста. Массаж для лечения коксартроза рекомендуют проводить курсами по 10 сеансов два раза в год.

Медикаментозное лечение

Лечение коксартроза с использованием медикаментов происходит в нескольких направлениях. Во-первых, при обострении коксартроза необходимо снять болевой синдром. Полноценное лечение невозможно, когда присутствуют сильные боли суставов. Затем необходимо принимать препараты, способные восстанавливать хрящевую ткань, тем самым замедляя и приостанавливая процессы, усугубляющие коксартроз. Ещё одно направление – препараты, усиливающие трофику (питание суставов).

Читать еще:  Импичмент синдром плечевого сустава это

Рассмотрим группы лекарственных средств:

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Эта группа лекарств призвана бороться с воспалительными процессами. НПВП снимают болевой синдром, облегчают движение. НПВП назначают в период обострения заболевания именно для облегчения состояния пациента. Ни одно из лекарств этой группы коксартроз не лечит. Наиболее популярны при артрозе тазобедренного сустава ибупрофен, диклофенак, пироксикам, кетопрофен.

Кортикостероидные препараты. Вводят их внутрисуставно, это не такая простая процедура, так как суставная щель сужена, и существует риск поражения нервов. Поэтому гормональные препараты используют для того, чтобы снять болевые ощущения тогда, когда терпеть боль уже нет сил (симптоматическое лечение). Используют гидрокортизон, флостерон и другие подобные лекарства.

Хондропротекторы. Эта группа лекарств, в отличие от предыдущих, не только снимают симптомы. Хондропротекторы способствуют восстановлению хрящевой ткани тазобедренного сустава и нормализации выработки синовиальной жидкости (суставной смазки). То есть, определенным образом лекарство из группы хондропротекторов лечит коксартроз. Препараты (глюкозамин и хондроитинсульфат) принимают длительными курсами. Результат, к сожалению, появляется не сразу. Чаще всего назначают 2-3 курса. Хондропротекторы могут приостановить развитие коксартроза, однако на третьей стадии их использование практически бесполезно. Поэтому чем раньше врач поставит диагноз, тем большую эффективность имеет лечение.

Миорелаксанты. Реакцией организма на разрушение тазобедренного сустава часто является спазм мышц. Это защитная реакция, с помощью которой организм старается уменьшить нагрузку на сустав. Однако такой спазм может быть весьма болезненным. Поэтому для снятия болевых ощущений и улучшения кровоснабжения в околосуставной области применяют препараты, способные снимать мышечный спазм. К ним относятся мидокалм и сирдалуд. Каждый из них «лечит» симптомы, расслабляя мышцы. Однако применение их сопряжено с некоторой опасностью: убрав защитную реакцию организма, мы подвергаем сустав опасности большего разрушения.

Практически все препараты, которыми можно лечить коксартроз имеют ряд противопоказаний. Поэтому применение каждого из них должен назначить врач. Врач же должен определять длительность курса, дозы и необходимость повторного приема. В случае, когда методы лечения коксартроза без операций не дают результата, необходимо хирургическое вмешательство.

Хирургическое лечение

Когда заболевание достигает третьей стадии, ткани суставов практически не реагируют на восстановительную терапию. Пациент при этом постоянно испытывает сильные боли, а возможность полноценно двигаться теряется практически полностью. Лечить заболевание на этом этапе хондропротекторами не имеет смысла, вылечить его консервативными методами невозможно. В этих случаях врач может принять решение о лечении коксартроза при помощи хирургической операции. Хирургическое лечение коксартроза предполагает проведение одной из следующих операций:

  • Артропластика – моделирование суставных поверхностей. Для её проведения необходимо создать прослойку, аналогичную хрящевой ткани. Она может быть изготовлена как из синтетических материалов, так и с использованием тканей пациента.
  • Эндопротезирование. Эта операция проводиться при двустороннем артрозе тазобедренных суставов. Во время операции происходит полная замена тазобедренного сустава. Эта операция проводится без рассечения мышц, поэтому восстановление после неё происходит сравнительно быстро. Этот и предыдущий вариант позволяют сохранить подвижность тазобедренного сустава.
  • Остеотомия – операция производится с рассечением костей, устранением деформаций и дальнейшим соединением их между собой максимально выгодным образом, возможно сохранение частичной подвижности суставов.
  • Артродез – операция, во время которой суставные поверхности соединяются между собой жестко, при помощи специальных пластин и винтов. Таким образом, исключается (уменьшается) подвижность сустава. Это делается для того, чтобы восстановить хотя бы опорную функцию ноги и суставов. К этому методу прибегают только в тех случаях, когда применение остальных возможностей исключается. Например, при наличии противопоказаний или в случае сильной деформации тазобедренного сустава.

Важно помнит о том, что любые, даже незначительные проявления дискомфорта в области тазобедренных суставов могут быть признаком коксартроза на ранней стадии. Поэтому врач должен осмотреть пациента как только были обнаружены первые незначительные симптомы. Своевременное обращение повышает шансы на успешное преодоление заболевания коксартроз лечением без хирургического вмешательства.

Коксартроз, как и другие виды артроза, требует грамотного лечения. Назначить такое лечение может только врач. И чем раньше вы обратитесь к нему за помощью, тем эффективнее будет лечение.

subscribe.ru

Коксартроз: как и где его лечить

О том, как лечить коксартроз за границей и стоимости операции в разных странах можно на сайте Bookimed.

Коксартроз — дегенеративная болезнь хрящевой ткани. Когда скелет взрослого человека окончательно сформирован, клетки хрящевой ткани перестают восстанавливаться. Это означает, что каждое повреждение становится необратимым. С возрастом повреждения накапливаются и хрящевая прослойка суставов практически стёрта: совместные кости начинают протирать друг друга. Так появляется коксартроз.

В паре с коксартрозом обычно идёт остеоартрит — заболевание суставов. Эти болезни составляют 40% случаев заболеваний костно-мышечной системы. Коксартроз, как правило, развивается после 40 лет, чаще у женщин.

Стадии коксартроза

1 стадия. Симптомы мало проявляются, но уже происходят изменения в структуре сустава: хрящевая ткань истончается и щель между суставами становится уже, на участках наибольшей нагрузки могут появиться остеофиты — наросты на костной ткани.

2 стадия. Боль более выражена даже в состоянии покоя, отдаёт в бедро и пах. Появляется хромота при ходьбе. На рентгене видно, что щель между вертлужной впадиной и головкой бедренной кости критично сужена, возникают остеофиты.

3 стадия. Остеофиты разрастаются и появляются на новых участках, а межкостная щель становится критически узкой. Боли постоянны, пациент может передвигаться только с тростью. Больная конечность укорачивается, а мышцы таза атрофируются.

Причины коксартроза

Наследственность

Ряд наследственных болезней приводит к коксартрозу. Чаще всего они связаны с повреждениями соединительной ткани (связок, костей и суставов) или коллагенозом, к примеру, синдромом Стиклера.

Возраст

30-35 лет — заболевание встречается очень редко.

40-45 — затрагивает 2-3% населения.

45-65 — риск коксартроза возрастает до 30%.

после 65 — риск заболеть повышается до 70%.

Дисплазия

Дисплазия — врождённая болезнь суставов, когда суставные кости и связки недостаточно развиты. Некоторые люди узнают о врождённой дисплазии уже во взрослом возрасте, случайно обнаруживая её на рентгене.

У этих пациентов может развиться остеоартрит, вызванный дисплазией. В основном это случается с женщинами от 25 до 55 лет. Болезнь напрямую связана с физической активностью, поэтому развивается в периоды малоподвижности: у молодых женщин во время беременности и после родов, а у пожилых — после выхода на пенсию.

Лишний вес

Самая распространённая причина коксартроза. Если у вас есть более 10-15 лишних килограммов, тазобедренные суставы страдают от этой нагрузки и стираются.

Метаболические нарушения

Хондроциты — основные клетки хрящевой ткани, питаются не от кровеносных сосудов, как большинство клеток в организме, а от синовиальной жидкости, которая выделяется во время движений. Нарушения обмена веществ влияют на ее выработку, поэтому тазобедренные суставы не получают достаточного количества смазки и стираются.

Воспаление тазобедренного сустава

Коксит, или воспаление тазобедренного сустава, может спровоцировать очень быстрое развитие вторичного коксартроза. Чаще всего коксартрит бывает инфекционным, поэтому может возникнуть даже у ребёнка.

Симптомы коксартроза

На разных стадиях коксартроза проявляются такие симптомы:

суставы болят даже при отсутствии физической активности, во время отдыха и сна;

при небольших нагрузках боль усиливается, отдаёт в пах, колено, голень или бедро;

мышцы в области таза постоянно напряжены;

быстрая усталость при ходьбе;

на поздних стадиях может укорачиваться больная нога;

Лечение коксартроза

Медикаменты. Пациенту с коксартрозом прописывают 2 группы препаратов:

обезболивающие, которые снимают болезненные симптомы на ранних стадиях, и

хондропротекторы, которые при длительном курсе останавливают разрушение суставов.

Ортопедическая реабилитация. Лечение коксартроза без операции не устраняет причины, но ортопедическая реабилитация даёт длительную ремиссию и позволяет человеку вести обычную жизнь.

Хирургическое лечение. Когда коксартроз достигает 3 степени, его уже нельзя лечить без операции. Пациент испытывает постоянные боли, не может нормально двигаться, а медикаментозное лечение не улучшает состояние.

Читать еще:  Межреберная невралгия лечение при грудном вскармливании

Артропластика — моделирование суставов под их изначальную природную форму. Между суставами доктор делает прокладку их синтетических материалов или собственных тканей пациента, которые будут имитировать функцию хрящевой ткани.

Эндопротезирование — частичная или полная замена тазобедренного сустава протезом. Показана в случаях двустороннего артроза тазобедренного сустава 3-4 степени. Среднее время эксплуатации сустава — 18 лет. Наиболее безопасно эндопротезирование делают в Турции, благодаря роботизированной системе MAKOPlasty. Технология позволяет установить протез с минимальными кровопотерями и сократить реабилитационный период в 2 раза. А в Чехии предлагают хорошее соотношение цены и качества: металло-полиэтиленовый протез от €6 600.

Больше узнать о методах лечения коксартроза за границей и стоимости операции в разных странах можно на сайте Bookimed.

Предупреждаем о необходимости получения консультации у врача (специалиста) по оказываемым услугам и противопоказаниям.

m.mkset.ru

Проблемы «от бедра». Как поддержать тазобедренный сустав при коксартрозе

Нетвёрдая походка, боль при каждом шаге и даже в покое. Эти и другие симптомы знакомы каждому, кто страдает коксартрозом — артрозом тазобедренного сустава.

При запущенной стадии болезни не обойтись без операции по замене пострадавшего сустава искусственным. Но подобное развитие событий можно предотвратить.

Кто рискует?

Причин, предрасполагающих к развитию коксартроза, немало. Это и нарушение кровообращения в суставе, и биохимические изменения в хряще, вызванные гормональными изменениями, нарушением обменных процессов в организме, и перегрузка сустава, которой чаще всего подвержены люди с избыточной массой тела, а также профессиональные спортсмены.

К развитию артроза тазобедренного сустава могут также привести инфекционные процессы и воспаление в зоне сустава, патологии позвоночного столба (сколиоз, кифоз) и стопы (плоскостопие).

Причиной коксартроза может быть и врождённая патология тазобедренного сустава — недоразвитие так называемой вертлужной впадины, из-за чего головка бедренной кости не полностью входит в сустав.

Какая боль!

Человеку, страдающему коксартрозом, не позавидуешь: сильные болевые ощущения в области тазобедренного сустава, которые могут отдавать в колено, переднюю и боковую поверхности бедра, в поясницу и даже в пах, подчас мешают не только полноценно ходить, но и сидеть, лежать.

В конце концов доходит до того, что из-за мучительных болей пациенты уже не могут самостоятельно передвигаться, из-за чего вынуждены использовать специальные приспособления — трости, костыли, ходунки.

Источник бед — разрушение хрящевой ткани. Поначалу в ней образуются микротрещины. Со временем, в процессе прогрессирования артроза, на месте истончённой хрящевой ткани образуются костные наросты (остеофиты). Происходят изменения и в тканях, окружающих сустав: утолщение капсулы сустава, воспаление сухожильных сумок, спастическое сокращение мышц. Мышцы бедра атрофируются — усыхают и уменьшаются в своём объёме. Дело может дойти до укорочения ноги.

Срочно к врачу!

Правда, на начальной стадии, когда лучше всего и начинать лечение, боли в тазобедренном суставе могут быть слабо выражены. Именно поэтому пациенты сразу не спешат обращаться к врачу, надеясь, что боли пройдут сами по себе.

И это самая главная и распространённая ошибка, которая приводит к потере времени и разрушению сустава. Специалисты не устают повторять: как только появились боли в тазобедренном суставе, не раздумывайте, идите к опытному специалисту, который не только определит степень повреждения сустава, но и назначит оптимальный метод лечения.

При начальных проявлениях болезни его основа — разгрузка поражённого сустава (без длительной ходьбы, стояния и частых подъёмов по лестнице), лечебная физкультура, направленная на улучшение подвижности сустава, физиотерапия, иглорефлексотерапия, массаж.

В острый период коксартроза, а также при развёрнутой его стадии специалисты назначают пациенту нестероидные противовоспалительные, сосудорасширяющие препараты, мио­релаксанты, расслабляющие и устраняющие напряжение в мышцах, окружающих больной сустав, а при необходимости — внутрисуставные инъекции гормональных стероидных препаратов.

Особую роль в лечении и профилактике развития коксартроза (независимо от его стадии) специалисты отводят хондропротекторам, которые влияют на саму природу артроза и способствуют лучшему питанию хряща. Эти препараты биологического действия безопасно устраняют медленно тлеющее хроническое воспаление в суставе и позволяют в конце концов снизить приём небезобидных для организма обезболивающих препаратов или отказаться от них вовсе. Чем раньше начать их приём, тем лучше будет результат.

www.aif.ru

Остановить КОКСАРТРОЗ

— Здравствуйте! Мне поставили диагноз «коксартроз тазобедренного сустава 1 степени». Я слышал, что коксартроз не лечится, а только прогрессирует. А я не хочу, чтобы моя болезнь прогрессировала. Я хочу остановить ее. Как это сделать? Олег, Мурманск.

Отвечает начальник медицинского отдела ОАО «Елатомский приборный завод» Алексей Иванов.

— Коварность заболевания проявляется в том, что часто признаки болезни появляются довольно поздно. И пациент, впервые обратившийся в больницу, сразу получает диагноз «Коксартроз 3-4 степени» – это практически полностью разрушенный сустав. На этой стадии коксартроз действительно не лечится консервативным путем – только операция. Хорошо, что Олег своевременно узнал о своем заболевании. Потому что, если принимать правильные меры, можно остановить развитие коксартроза 1, а так же 2 степени и жить нормально, без операции.

Сустав — это своеобразный подшипник, в котором роль скользящего элемента выполняет хрящ. Хрящ — очень плотная, скользкая и живая ткань. Ей, как и любым другим живым клеткам, необходимо питание и выведение продуктов отхода. Обычные клетки все это получают при помощи крови, которая приносит питательные вещества и уносит вредоносные. Но отличие хрящевой ткани сустава в том, что у нее нет собственного кровоснабжения – она получает все необходимое из кости и синовиальной жидкости, которая находится внутри суставной сумки и омывает хрящ. Чтобы этот процесс происходил, синовиальная жидкость должна очень активно циркулировать в суставе, т.е. сустав должен ДВИГАТЬСЯ! Вот почему для лечения артроза была открыта лечебная физкультура (ЛФК). И тут необходимо уточнить. Движения должны быть очень бережными, без нагрузки на сустав. Резкие движения, вызывающие боль, могут нанести вред суставу и ускорить его разрушение.

Но это еще не все. Вокруг больного сустава – отек и спазм мышц, кровообращение нарушено. Откуда суставная сумка получит необходимые питательные вещества, чтобы передать их синовиальной жидкости? Поэтому, перед тем как заниматься ЛФК, вокруг сустава надо снять отечность и восстановить нормальное кровоснабжение. Для этого применяется физиотерапия. Она действуя мягко, и в то же время целенаправленно прямо на область больного сустава, дает возможность снять воспаление, отек, мышечный спазм, открыть кровеносные капилляры.

Так что же нужно при артрозе?

1. Средство, восстанавливающее кровоснабжение вокруг сустава — аппарат бегущего импульсного магнитного поля АЛМАГ-02. При коксартрозе основной излучатель АЛМАГА-02 располагают по внешней поверхности бедра, огибая им больной сустав. Тазобедренные суставы относятся к суставам «глубокого залегания» и практически недостижимы для портативных приборов, но глубины проникновения магнитных импульсов АЛМАГА-02 (15 см) достаточно для того, чтобы добраться к больному суставу. АЛМАГ-02 позволяет одновременно воздействовать на пояснично-крестцовый отдел позвоночника и больной тазобедренный сустав, что способствует повышению результативности лечения и позволяет проводить процедуру 1 раз в день.

АЛМАГ-02 дает возможность успешно справляться с острыми и хроническими заболеваниями опорно-двигательной, сердечно-сосудистой, бронхолегочной, нервной систем, внутренних органов, нарушений иммунитета, при травматических повреждениях и их осложнениях.

2. Средство, заставляющее сустав двигаться (ЛФК).

3. Полноценное питание самого больного, чтобы необходимые хрящу вещества вообще присутствовали в крови.

Наличие этих составляющих дает возможность восстановить хрящ и вылечить артроз на начальных стадиях, а на более поздних — приостановить прогрессирование. И чем раньше будет начато правильное лечение, тем лучше.

Приобретайте Алмаг-02 и другие аппараты марки «ЕЛАМЕД» на выставке-продаже 19 — 22 декабря в Мурманске в магазине «Центр медтехники» ул. Полярные Зори,3 (рядом с ЗАГСом)

Бесплатный телефон завода 8-800-200-01-13

ВНИМАНИЕ! ЦЕНЫ УХОДЯЩЕГО ГОДА!

Всегда в продаже аппараты марки «ЕЛАМЕД» по адресам:

магазины «Центр медтехники»

магазин «Медтехника для дома»

магазин «Мир Здоровья»

аптеки «Айболит»

О возможных противопоказаниях проконсультируйтесь со специалистом.

m.tver.kp.ru

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector