Лечение при сколиозе – гимнастика, массаж и плавание

Лечение при сколиозе – гимнастика, массаж и плавание

Сколиоз – один из самых неприятных ортопедических недугов. К сожалению, избавиться от него полностью невозможно, поскольку чаще.

Но если вовремя заметить заболевание и начать лечение, серьезных проблем с позвоночником можно избежать, считает ортопед, доктор медицинс­ких наук Михаил Еремушкин.

Диагностика у зеркала

Взгляните, как ваш ребенок держит спину, как сидит за столом, вялая или крепкая у него осанка, на одном ли уровне правое и левое плечо. Посмотрите на него со спины, когда он стоит: одинаковы ли правый и левый «треугольники» (пространства между опущенными вдоль боков руками и самими боками). Попросите ребенка медленно нагнуться вперед с опущенными вниз руками и посмотрите сзади – не выпирает ли одна из лопаток. Если вы сомневаетесь, рассмотрите ребенка в зеркале – деформация сразу станет заметной.

Кстати
Сколиоз может наблюдаться и у дошкольников, но чаще всего он развивается в школьные годы. Искривление позвоночника есть почти у половины старшеклассников. Особенно внимательно надо быть родителям мальчиков – у них чаще. чем у девочек, возникает сколиоз. И чем раньше будет начато лечение, тем лучше.

Вас что-то насторожило? Поспешите к ортопеду. Особенно внимательным к осанке ребенка надо быть, когда он сделал резкий скачок в росте. Рентгеновские снимки дадут самую полную информацию о заболевании.

Лечение как развлечение

Главное лечение при сколиозе – гимнастика, наращивающая мышечный корсет, который не позволяет спинке гнуться в сторону. Упражнения несложные. Например, лежа на животе и зафиксировав ноги под кроватью, «плыть брассом». Или лежа на спине, скрепив руки на затылке в замок и опять же укрепив ноги под диваном, медленно подниматься и под углом в 45 градусов постараться несколько секунд удержать спину.

Ребенок должен делать гимнастику регулярно. Но разве непоседа будет самоотверженно делать утомительные однообразные упражнения? Родителям придется проявить изобретательность. Например, купить несколько дисков – интересно делать зарядку под демонстрацию видеофильмов. Когда ребенок, лежа на спине, выполняет упражнения для укрепления брюшного пресса, на экране появляется Амазонка, и малыш воображает, что плывет в лодке по бурной реке. Когда наступает черед прорабатывать мышцы спины, «путешественнику» помогают карабкаться по склону живописные пейзажи Альп…

Дважды в неделю вместо гимнастики лучше ходить в бассейн. Но тут есть проблема. При сколиозе противопоказан кроль, запрещены прыжки в воду, к плаванию на спине можно перейти, лишь когда мышцы окрепнут. Какой тренер будет вникать в эти тонкости, если в группе десяток детей? Родителям придется самим заниматься с чадом или искать персонального тренера.

Отлично трудятся над спинкой танцы – особенно бальные, классические. Хорошо брать уроки верховой езды: иппотерапия прорабатывает каждую мышцу и позвонок. Полезно при сколиозе заниматься жонглированием. Оно развивает уверенное чувство равновесия, тренирует мускулатуру рук, спины, живота. Даже пронести на голове книжку из кухни в комнату – отличное упражнение для спины.

Кровать спартанца, рюкзак лентяя

Многие родители делают упор в лечении ребенка на массаж. Но он действует на мускулатуру, лишь когда она работает, а если мышцы в праздности, не помогает. Корсет поможет лишь в редких случаях. В остальных – навредит. Он делает ленивыми мышцы, которые, наоборот, надо укреплять.

Ребенку со сколиозом лучше делать уроки лежа (под грудь положить подушку) или стоя – за конторкой. Портфели, сумки в одной руке отменяются. Школьный рюкзак постарайтесь разгрузить. Хорошо, если можно хранить в классе второй комплект учебников.

С раннего детства у ребенка должна быть жесткая кровать. Можно подобрать специальный ортопедический матрас, посоветовавшись с доктором.

www.aif.ru

Сколиоз у детей: причины и признаки, лечение и профилактика

Что такое сколиоз

Сколиоз — это боковое искривление позвоночника, которое случается чаще всего в период интенсивного роста детского организма. Несмотря на кажущуюся простоту болезни, в большинстве случаев причину возникновения сколиоза установить не удается. Иногда сколиоз может быть вызван другими заболеваниями, например церебральным параличом или мышечной дистрофией.

Большинство случаев сколиоза у детей являются слабо выраженными, однако у некоторых детей могут развиваться деформации позвоночника, которые с возрастом ребенка будут ухудшаться. В тяжелых случаях сколиоз позвоночника может обездвижить ребенка. Особенно тяжелый сколиоз у детей может уменьшить количество свободного пространства в грудной клетке, из-за чего детские легкие перестанут функционировать должным образом. Тяжелый сколиоз может вызвать боли в спине, затрудненное дыхание, нарушения работы сердечной системы.

Признаки и симптомы сколиоза

Среди наиболее очевидных симптомов сколиоза у детей, как правило, выделяют следующие:

  • Неравномерность плеч (линия плеча постоянно смещана в одну из сторон).
  • Одна лопатка выступает более заметно, чем другая.
  • Неравномерность талии.
  • Одно бедро выше, чем другое.

Если вы заметили признаки сколиоза у вашего ребенка, не стесняйтесь обратиться к врачу. Незначительное искривление обычно заметить трудно, так как оно появляется постепенно и обычно не вызывает у ребенка болезненных ощущений. Иногда первые признаки сколиоза у детей замечают вовсе не родители, а друзья ребенка, учителя или партнеры по спортивной команде.

Причины возникновения сколиоза у детей

Как ни странно, врачи до сих пор не знают, что именно вызывает тот или иной тип сколиоза позвоночника у детей. Многие связывают возникновение болезни с наследственными факторами, поскольку сколиоз часто развивается у членов одной семьи.

Кроме того, деформации позвоночника у детей могут быть вызваны:

  • Нервно-мышечными заболеваниями, такими как церебральный паралич или мышечная дистрофия.
  • Врожденными дефектами, влияющими на развитие костей позвоночника.
  • Травмами или инфекциями позвоночника.

Факторы риска развития сколиоза у детей:

  • Занятия спортом, сопряженные с многочисленными травмами (в частности травмами позвоночника).
  • Пол ребенка (по статистике у девочек риск развития тяжелых форм сколиоза выше, чем у мальчиков).
  • Слабость мышечной ткани, окружающей позвонки.
  • Стрессы и гормональные нарушения, которые влияют на рост костей в детском и подростковом возрасте.
  • Пересадка органов (почки, печень, сердце и др).

Осложнения при сколиозе у детей

При развитии даже умеренной формы сколиоза (а именно она чаще всего и поражает детей и подростков), возможны серьезные осложнения. Среди них:

  • 1 Нарушения сердечной и дыхательной деятельности. В некоторых случаях сколиоза грудная клетка может начать давить на легкие и сердце, затрудняя тем самым дыхание и мешая сердечной мышце перекачивать кровь.
  • 2 Во-вторых, сколиоз неминуемо приводит к всевозможным проблемам со спиной. Взрослые, у которых в детстве развивался сколиоз, как правило, чаще страдают от хронических болей в спине, чем все остальные.
  • 3 Сколиоз крайне негативно отражается на осанке, походке и внешнем виде ребенка или подростка. Как только сколиоз входит в сильную стадию, он вызывает заметные изменения во внешнем виде. Речь в первую очередь идет о неровных плечах, о выступающих ребрах, о неравномерности бедер, о сдвиге талии в сторону. Дети (и особенно подростки) со сколиозом часто начинают стыдиться своей внешности, что, естественно, отражается и на их психологическом здоровье.

Как лечить сколиоз у детей и подростков

Методы лечения сколиоза напрямую зависят от типа заболевания и от времени его возникновения. По возрастному признаку в сложившейся мировой медицинской практике принято различать 3 основных типа сколиоза у детей и подростков:

  • 1 Заболевание, которое появилось у ребенка в возрасте 1-2 года. Это так называемая группа инфантильных идиопатических сколиозов.
  • 2 Если сколиоз у ребенка возник на этапе между 4 и 6 годами жизни, то это заболевание относится к типу ювенильных идиопатических сколиозов.
  • 3 И, наконец, если болезнь одолела ребенка в подростковом возрасте — в 10-14 лет — то такой типа сколиоза принадлежит в типу адолесцентных идиопатических сколиозов.

Для простоты понимания стоит пояснить: под выражением «идиопатический сколиоз» подразумевается боковое искривление позвоночника (в ту или иную сторону) при отсутствии какой-либо врожденной аномалии позвоночника или нарушений связанных с опорно-двигательным аппаратом. Иными словами, это приобретенный сколиоз в следствии каких-либо заболеваний, травм или определенного образа жизни. То есть это наиболее распространенные и часто встречающиеся форма сколиоза, как у детей, так и у взрослых (которые, собственно, из этих детей и вырастают в итоге).

Кроме того, сколиозы у детей, естественно, различаются по виду (локации):

  • Торакальный сколиоз отличается искривлением позвоночника только в грудном отделе.
  • Люмбальный сколиоз возникает только в поясничном отделе.
  • Тораколюмбальный сколиоз поражает зону грудопоясничного перехода.
  • Наконец, комбинированный сколиоз — это двойное искривление по типу S.

Итак, чем раньше диагностирован сколиоз у ребенка (не по возрасту сколиоза, а по возрасту самого ребенка), тем проще и эффективнее он лечится. При обнаружении искривления позвоночника у ребенка 2-3 лет, велики шансы устранить деформацию полностью и не допустить ее развития в будущем.

Причем, самыми эффективными в этом случае методами лечения оказываются такие простые вещи, как гимнастика, массаж, правильная организация быта (например, удобная кровать или хорошо спроектированные сумки и рюкзаки для школы, и т.п.)

Один из самых эффективных методов коррекции при сколиозе у детей – особая антисколиозная гимнастика (чаще всего применяется так называемая гимнастика по методу Катарины Шрот) и ЛФК. Упражнения и физическая нагрузка необходимы прежде всего для того, чтобы нарастить мышечный корсет вокруг позвонков, который не даст позвоночнику искривляться в стороны. Гимнастика при сколиозе состоит из простых упражнений, которым, безусловно, врач-ортопед, обучит не только ребенка, но и его родителей. Массаж, вкупе с физической нагрузкой, помогает правильно сформировать и укрепить мышцы вдоль позвоночника.

Кроме гимнастики и массажа для лечения сколиоза у детей применяют также:

  • Корсетотерапию (постоянное или эпизодическое ношение специально сконструированного корсета, который по мере роста ребенка не только не позволяет костям искривляться, но и наоборот — помогает им принять адекватную форму).
  • Хирургические операции по установке особых конструкций, фиксирующих положение позвонков.
Читать еще:  Остеохондроз симптомы и признаки болезни лечение

Профилактика сколиозов у детей

Профилактические меры против детских и подростковых сколиозов весьма обширны и, если так можно выразиться, сильно растянуты во времени. Например, правильное или неправильное высаживание и ползание в младенчестве может напрямую отразиться на возникновении (или не-возникновении) деформации позвоночника у ребенка спустя годы.

Постараемся охватить наиболее важные аспекты профилактики сколиозов у детей и подростков:

  • 1 Никогда не стремитесь опережать физическое развитие грудного ребенка — младенец должен начать переворачиваться, сидеть или ползать ровно в тот момент, когда его тело достаточно окрепнет для этого. Особенного это касается самостоятельной ходьбы. Врачи-ортопеды справедливо полагают, что чем дольше ребенок ползает, распределяя тем самым вес и нагрузку на 4 конечности, а не на 2, тем крепче и ровнее будет его позвоночник в будущем.
  • 2 Когда вы гуляете с малышом за ручку, учитывайте, что это вам не стоит усилий держать его за руку. А вот с высоты «малышкового» роста детскому организму приходится «потрудиться» — ребенок по сути какое-то время находится в положении с вытянутой вверх ручкой (соответственно, приподнимается плечо, бедра работают не равномерно и т.п.). Помните об этом, и почаще меняйте руки — ведите его сперва за правую ручку, а спустя 5-10 минут уже возьмите за левую.
  • 3 Детская кроватка не должна быть слишком мягкой. В идеале — стоит посоветоваться со специалистами и приобрести для ребенка хороший ортопедический матрас. То же самое относится и к подушке.
  • 4 Как известно, для крепости и здоровья детских костей крайне важен витамин D, усвоение которого происходит в присутствии солнечного света. Это значит, что гулять с ребенком на свежем воздухе много и часто полезно не только для профилактики рахита, но и для профилактики сколиозов.
  • 5 Правильно организуйте рабочее место место ребенка (где он рисует, занимается поделками или уроками), не позволяйте ему сутулиться, а также подолгу лежать на боку, читая книжки и играя в гаджетах. Вообще, всячески поощряйте двигательную активность малыша (после того, как он уже научился крепко стоять на ногах, ходить, бегать, прыгать и т.п.).
  • 6 Если у ребенка уже выявили те или иные искривления позвоночника, пусть даже и самые незначительные, ему нежелательно заниматься несимметричными видами игр и спорта — например, теннис, бадминтон и т.п.).
  • 7 Наилучший вид спорта при уже имеющимся сколиозе и для профилактики оного — это плавание. Хотите уберечь ребенка от любых неприятностей со спиной? Помогите ему научиться плавать и предоставьте ему возможность заниматься плаванием как можно чаще.

www.woman.ru

Как вылечить сколиоз у ребенка

Сколиоз – это достаточно распространенное заболевание у детей дошкольного и школьного возраста. Патологическое состояние характеризуется искривлением позвоночника влево или вправо. Болезнь диагностируется у каждого второго ребенка, при этом девочки страдают от недуга гораздо чаще. В особой группе риска находятся дети в возрасте 6-7 и 11-14 лет.

Развивается сколиоз у детей в результате неправильного распределения нагрузки на спину (ношение рюкзака или сумки на одном плече), нарушения правил сиденья за столом и отсутствие должной физической нагрузки. Патология может привести к серьезным осложнениям в будущем: нарушение работы сердечно-сосудистой, мочевыделительной и нервной систем, проблемы с дыханием и деформация внутренних органов. Дабы избежать негативных последствий следует с раннего детства следить за осанкой ребенка и своевременно принимать меры по лечению сколиоза.

Причины развития сколиоза у детей

Основные провоцирующие факторы развития сколиоза:

  • Малоподвижный образ жизни.
  • Врожденная асимметрия тела.
  • Принятие неправильной позы во время сидения за партой/столом.
  • Неравномерное распределение нагрузки на спину.
  • Мышечная дистрофия.
  • Травмы и инфекционное поражение позвоночника.
  • Гормональные нарушения в детском возрасте, что снижает плотность костей.

Признаки сколиоза у детей

Определить наличие сколиоза у ребенка можно самостоятельно по очевидным признакам. Для этого проведите небольшой тест. Разденьте ребенка до пояса и попросите его принять естественную, расслабленную позу. Осмотрите ребенка со стороны спины. О наличии сколиоза свидетельствуют следующие признаки:

  • Асимметричность лопаток – угол одной ниже другой.
  • Плечи находятся не на одном уровне – одно выше другого.
  • Большое расстояние от талии до прижатой руки.
  • При наклоне вперед явно выражено искривление позвоночника.

Вышеописанные симптомы указывают на наличие проблемы и необходимость проконсультироваться с ортопедом.

Различают несколько видов сколиоза:

  • С-образный – искривление позвоночника напоминает дугу.
  • S-образный характеризуется наличием двух дуг искривления.
  • Z- образный характеризуется тремя дугами искривления.

Степень сколиоза зависит от угла искривления и данный критерий влияет на выбор лечения:

СтепеньУгол искривления1от 1° до 10°2от 11° до 25°3от 26° до 50°4более 50°

Определить угол искривления можно только после проведения рентгенологического исследования.

Лечение сколиоза у ребенка

Лечение сколиоза зависит от степени искривления позвоночника и запущенности недуга. Чем раньше выявлено заболевание и предприняты должные меры, тем больше шанс эффективной коррекции. В подростковом возрасте (14-18 лет) болезнь крайне сложно поддается лечение, а после 20 лет исправление проблемы возможно лишь оперативным путем.

Методы лечения сколиоза у детей:

  • Занятия специальной лечебной физкультурой. Регулярное выполнение рекомендованных упражнений позволит выровнять позвоночник. Не стоит ждать мгновенных результатов, гимнастика действует медленно, но эффективно. Выполнение упражнений позволит укрепить мышечный корсет, связки спины и вернет позвоночник в нормальное положение.
  • Массаж – эффективный метод лечения сколиоза, который повышает тонус ослабленных мышц и снимает спазм с напряженных.
  • Проведение физиотерапевтических процедур, направленных на стимуляцию спинных мышц. Как правило, проводится грязелечение, магнитотерапия, водотерапия и прочее.
  • Ускорить процесс выздоровления поможет ношение специального ортопедического карсета. Однако его использование допустимо несколько часов в сутки, постоянно ношение противопоказано.
  • Посещение санаториев, которые специализируются на искривлениях позвоночников.

Порой для исправления позвоночника применяются методы мануальной терапии. Однако ее исход не всегда предсказуем, поэтому лучше довериться традиционным и проверенным методам.

Детям, склонным к сколиозу, противопоказано заниматься бадминтоном и художественной гимнастикой. Такие виды спорта повышают риск развития искривления.

При отсутствии терапевтического эффекта от консервативных методов лечения, показано проведение операции. Перед оперативным вмешательством выполняется растяжение позвоночника. В ходе операции в грудную клетку выполняется имплантация специальных приспособлений, которые будут фиксировать позвоночник и обеспечат его исправление. В некоторых случаях проводится удаление межпозвонкового диска или позвонков, резекция части лопатки или горба. После операции ребенку показано прохождение курса реабилитации.

Сколиоз у детей – это не приговор. Исправить ситуацию можно, приложив максимум усилий и своевременно обратившись за помощью. Применение комплексной терапии, посещение специализированных санаториев и выполнение всех рекомендаций врача позволит добиться прогресса и решить проблему. Дабы предотвратить развитие недуга или его рецидив, необходимо с раннего возраста следить за осанкой ребенка, выбирать стул и стол, соответствующие росту, и приучать ребенка к активному образу жизни.

zen.yandex.ru

Как лечить сколиоз у детей?

С каждым годом проблема сколиоза становится все актуальнее. Наши дети меньше гуляют, больше времени проводят за монитором компьютера или у телевизора, мышцы слабеют и не в силах удерживать позвоночник в правильном положении. Однако, сколиоз – это также проблема минеральной обеспеченности организма.

Почему возникает сколиоз

Сколиоз (а точнее, сколиотическая болезнь) – это постоянно ухудшающееся без лечения заболевание костно-мышечного аппарата, при котором происходит искривление позвоночника по дуге в стороны, относительно поверхности спины. При этом может быть закручивание оси позвоночника по часовой стрелке, реже – против нее.

За счет деформации грудной клетки происходит нарушение кровообращения и дыхания, в тяжелых случаях происходит сильное обезображивание тела и инвалидность.

Причин тому много – рахит, туберкулезное поражение позвонков, нарушение обмена кальция и фосфора. Кроме того, сколиозу способствует асимметрия конечностей из-за проблем в тазобедренном суставе, при неправильно сросшихся переломах, плоскостопии, а также при нарушении правильной осанки при хождении и сидении.

Как проявляется болезнь

Сколиоз, в зависимости от степени, можно выявить при осмотре спины или даже на расстоянии, по осанке. При легких формах происходит сначала «С»-образное отклонение позвоночного столба от продольной оси позвоночника, а в более запущенных – «S»-образное искривление позвоночника.

Если сколиоз не лечить, из-за разного напряжения мышечных групп происходит вращение позвонков вдоль продольной оси и их скручивание, формируется позвоночный горб, который видно невооруженным глазом.

В тяжелых случаях происходят нарушения движения и выраженные деформации, но сегодня они встречаются крайне редко, до таких степеней сколиоз не запускают.

Методы лечения сколиоза

Легкие степени сколиоза корректируют без операции путем систематических занятий с ребенком. В основе занятий лежит ЛФК с созданием тренированности мышц, которые будут удерживать позвоночник в необходимом положении.

При I-II степени сколиоза этот метод, в комбинации с другими, отлично приостанавливает и исправляет процесс. С детьми занимается тренер-врач по ЛФК, он каждые три месяца проверяет степень сколиоза и его динамику. Если за два года занятий сколиоз приостановлен или выправлен, ребенка отдают в спортивные секции для тренировки спины – плавание, лыжный спорт, волейбол.

Кроме того, ребенку дома необходимы занятия специальной гимнастикой, которой его обучит врач ЛФК. Она позволяет создать устойчивый мышечный корсет, который удержит позвоночник в строго вертикальном положении и правильно разовьет позвонки, выработает правильную осанку и распределит нагрузку на позвоночник равномерно.

Упор будет идти на мышцы, наиболее ослабленные из-за проблем спины, но самостоятельно применять упражнения, взятые из книг или Интернета, нельзя. Вы можете неправильно определить нагрузки и еще больше разболтать мышцы и связки, приводя к ухудшению состояния.

Читать еще:  Что можно есть после операции на грыжу

Разгрузка позвоночника

Разгрузка позвоночника – одно из условий лечения сколиотической болезни. Она улучшает кровообращение и отток лимфы от позвоночника, помогает привести в тонус мышцы в его области. Упражнения на разгрузку позвоночника ребенку и вам покажет врач лечебной физкультуры. Они могут выполняться как стоя, лежа, так и на шведской стенке. Параллельно с упражнениями на разгрузку проводятся дыхательные практики. Это позволяет обогатить кровь и мышцы кислородом.

Что еще применяется?

Отличным эффектом обладает сочетание лечебной гимнастики с курсами массажа: этот комплекс процедур укрепляет мышцы спины, область брюшной стенки и улучшает кровообращение в зоне позвоночника. Там, где образуется сколиотическая выпуклость, применяются методы массажа, укрепляющие и подтягивающие мышцы – их поглаживают, разминают и растирают.

www.passion.ru

Сколиоз у детей: диагностика, профилактика, лечение

Многие родители сталкиваются с такой проблемой, как сколиоз у детей. Как правило, обращают внимание на эту проблему, когда искривление осанки становится заметным невооруженным взглядом. И тогда возникает паника: что делать, к какому специалисту обращаться, как лечить сколиоз, излечим ли он вообще? Хочется успокоить, что сколиоз у детей можно вылечить. Но лучше следить за развитием своего ребенка и тогда возможно предотвратить его возникновение.

Что такое сколиоз

Сколиоз это искривление позвоночника в боковой плоскости вследствие неравномерного натяжения мышц с левой и правой стороны позвоночника. Очень часто у детей сколиоз сочетается еще и с кифозом. И если сколиоз это искривление в боковой плоскости, то кифоз – в передней. То есть, кроме того, что у ребенка развивается ассиметричная осанка, он еще и сутулится.

Следует также знать, что существует два типа сколиоза и четыре его стадии. Есть первичный сколиоз, врожденный или наследственная форма сколиоза, и вторичный, компенсаторный или приобретенный сколиоз. Все эти формы могут развиться до определенной стадии. Всего существует четыре стадии сколиоза:

1 стадия – угол деформации до 10%;
2 стадия – угол деформации до 25%;
3 стадия – угол деформации до 40%;
4 стадия — деформация больше 40% с формированием реберного горба и сильной дистопии внутренних органов.

Последние стадии сколиоза помимо эстетического дефекта и боли в спине, очень опасны для жизни, потому что вследствие сильного перекоса позвоночника происходит дистопия внутренних органов — смещаются все внутренние органы, в том числе сердце. В свою очередь вследствие изменения оси сердца меняется нагрузка, у ребенка рано развивается сердечная недостаточность и, как правило, прогноз для жизни неблагоприятный. При таких сильных деформациях без операции люди не доживают до 30 лет.

Очень важно выявить сколиоз у детей в раннем возрасте

Сколиоз поддается лечению только в период, когда организм растет. Когда рост организма полностью закончен (после 20 лет) коррекция сколиоза невозможна, потому что уже выстроилась устойчивая система. Чем в более раннем возрасте выявлен сколиоз, тем больше шансов на успешное лечение. Потому что пока дерево растет и стремится ввысь, мы можем при помощи подпорок и всякого рода направляющих усилий его выровнять. Когда же дерево уже выросло и ствол его неровный, то это никак не исправить, потому что дерево уже взрослое. Поэтому хорошие результаты лечения у деток с 5 до 12 лет, дальше результаты лечения существенно ухудшаются.

Как определить сколиоз?

Врожденную форму сколиоза на ранних стадиях практически невозможно определить «невооруженным» взглядом. Его обязательно должен заметить при регулярных ортопедических осмотрах врач-ортопед и назначить интенсивное ортопедическое лечение. Таким образом, можно остановить развитее сколиоза развитие до тяжелых стадий.

Если же ребенок уже стоит на ногах, родители также могут сделать небольшую диагностику, которая поможет определить, есть ли нарушения в осанке. Есть пять таких точек, которые помогут им увидеть боковое искривление.

Первое: плечи находятся на разной высоте. Второе: неравномерное положение нижних углов лопаток. Для того чтобы его определить необходимо подвести пальцы под лопатки и посмотреть на каком уровне они расположены. Третье: наличие боковой складки живота, т.е. на одной из сторон туловища одна складка глубже, а с другой стороны складки нет. Четвертое: разный уровень крестцовых ямочек. Пятое: при наклоне возникает боковая дуга позвоночника и возможен ассиметричный поворот ребер грудной клетки. Данное проявление отсутствует при сколиотической осанке, но имеет место при сколиозе со сформированной деформацией тел позвонков. В отличие от сколиотической осанки сколиотические изменения сохраняются так же в положении лежа.

И если хотя бы один из этих ориентиров асимметричен, нужно обратиться к врачу. Окончательный диагноз сколиоза может поставить только врач при помощи рентгена. При сколиотической осанке и приобретенном, вторичном сколиозе – не видно изменения формы кости. При сколиозе врожденном наблюдается так называемая клиновидная деформация позвонков — изменения первичной изначальной формы позвонков. Рентгеновский снимок позволяет увидеть все эти моменты.

Как предотвратить развитие сколиоза

Что касается приобретенной формы сколиоза, то его развитие действительно возможно предотвратить, если правильно обеспечить ребенку ортопедический режим с раннего детства. Для этого, во-первых, необходимо исключить провоцирующие и предрасполагающие к развитию вторичного сколиоза факторы. Во-вторых — создать симметричный мышечный корсет для того, чтобы сколиоз не мог развиваться.

Что касается методов исключения провоцирующих факторов, то здесь следует соблюдать несколько простых советов. В младенческом возрасте ребенка не нужно садить раньше времени, пока он сам не будет проявлять такие попытки, потому что кости ребенка еще не готовы к осевой нагрузке и могут искривляться. Также не стоит ставить ребенка на ноги, пока он сам не попытается стать и ходить. Нужно следить за тем, чтобы ребенок не совершал каких-то монотонных односторонних действий, чтобы у него симметрично развивалась правая и левая сторона. Кроме того, нужно следить за тем, чтобы ребенок не носил портфель или сумку в одной руке или на одном плече, желательно ношение ранца или рюкзака.

Также очень важно обеспечить ребенку правильное посадочное место – за партой или за столом. Плоскость стола должна располагаться на уровне солнечного сплетения или реберного угла, расстояние от грудной клетки до края парты должно быть равно ширине ладони ребенка. Стул, на котором сидит ребенок, должен быть не на колесиках, а жестко фиксированным, чтобы нельзя было отодвигаться от стола. Свет должен падать с правой стороны если ребенок правша, если левша – с левой. Важна кровать, на которой спит ребенок – матрац по возможности должен быть ортопедическим.

Спорт при сколиозе

Что касается развития симметричного мышечного корсета, то тут нужно с самого раннего детства обеспечить ребенка видами активности, при которых симметрично развиваются мышцы правой и левой стороны спины. В раннем детстве, пока еще ребенок не в состоянии сам что-то делать, рекомендованы занятия беби-йогой. Гимнастика производится пассивно, посредством того, что у ребенка развивается подвижность суставов, гибкость. Но беби-йога должна проводиться грамотно и правильно, под присмотром специалиста. С раннего грудного возраста можно назначать грудное плаванье, благодаря которому симметрично развиваются мышцы и глубокое дыхание, а глубокое правильное дыхание способствует распрямлению позвоночника.

Позже хорошее влияние на мышцы поясничного отдела оказывает велосипед, тоже дающий симметричную нагрузку на ноги и развивающий правильную осанку. Из противопоказаний, явный «неправильный» спорт это теннис. При нем дается нагрузка преимущественно на одну сторону.

Вторичный, компенсаторный сколиоз полностью устраним при помощи правильно подобранной гимнастики, первичный, врожденный сколиоз на ранних стадиях может быть полностью приостановлен, даже возможно уменьшить деформацию, но полностью устранить его невозможно, потому что есть структурное изменения кости. Т.е. никак не изменишь структуру клиновидного позвонка.

Йога является чудесным методом для лечения сколиоза. На основе йоги сейчас развивается направление в кинезитерапии, такое как йога-терапия, и является полноценным методом для лечения именно сколиозов вторичных, остановки и уменьшения сколиоза врожденного. Но при работе с такими искривлениями нужно полностью исключить асаны, связанные со скручиванием и ротацией позвоночника. Нужно делать только симметричные асаны.

Остеопатическое лечение сколиоза

Достаточно большую коррекцию удается провести во время остеопатического сеанса т.е. устранить все признаки сколиотической осанки. Однако вследствие того, что в мышцах существует так называемая «мышечная память», тело через какое-то время опять возвращалось в неровное состояние. Именно для того, чтобы перепрограммировать мышцы, в ходе лечения назначается также лечебная физкультура. Лечение сколиоза только остеопатическими методами невозможно.

Следует также вспомнить, что вследствие сколиозов часто происходит смещение внутренних органов. Вслед за искривлением позвоночника развивается дистопия внутренних органов. И поэтому во время остеопатического лечения сколиоза нужно проводить висцеральную остеопатию, ставить в нужное положение внутренние органы.

Кроме того, как часть лечебного процесса назначается регулярное плаванье под руководством инструктора и остеопат дает рекомендации о структуре тренировки – на что обращать внимание во время плаванья. Поэтому лечение такого заболевания достаточно длительный и трудоемкий процесс, и только применяя все возможные в конкретном случае методы, мы увидим результат.

Что делать, если у ребенка сколиоз – советы родителям

Диагноз «сколиоз» должен ставить только детский ортопед. Как уже говорилось, чтобы определить форму сколиоза и стадию сколиоза необходимо сделать рентгеновский снимок. После того, как поставлен диагноз, определяются методы лечения, которые могут быть разные, в зависимости от степени.

В начальных стадиях развития сколиоза можно ограничиться небольшой коррекцией, соблюдением ортопедического режима, изменением образа жизни и регулярным плаваньем. При более серьезных степенях, необходима остеопатическая коррекция, лечебная физкультура. В тяжелых случаях рекомендуется лечение в специальных детских учреждениях, где учебный процесс происходит в специально оборудованных кроватках в лежачем положении, чтобы ребенку разгрузить позвонки, ношение специальных жестких корсетов. При запущенных случаях показано хирургическое вмешательство для того, чтобы предотвратить дистопию внутренних органов.

Читать еще:  Таблетки от остеохондроза грудного отдела

Поэтому тактику лечения выбирает непосредственно врач-ортопед, но очень часто при работе остеопата удается избежать методов громоздких и травмирующих психику ребенка, таких как ношение жестких корсетов и учение в специальных учреждениях. Главное выбрать метод, который принесет наибольший результат для ребенка и нанесет минимальный вред его психике, потому что лечение таких заболеваний сопряжено со стрессами для растущего организма.

osteopatia.kiev.ua

НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР ДЕТСКОЙ ПСИХОНЕВРОЛОГИИ

СКОЛИОЗ

Руководитель центра профессор, доктор медицинских наук Сампиев Мухаммад Таблиханович

Профессор кафедры травматологии и ортопедии РУДН.

Хирургией позвоночника занимается с 1997 года.

Специализация деформации позвоночника и дегенеративные заболевания позвоночника.

Проходил стажировку в Германии, Франции, Чехии, Голландии, Швецарии, США, Англии.

Является автором 90 печатных работ, 10 авторских свидетельств и 1 иностранных патента, 1 монографии.

Награды: автор научного открытия, диплом №114

Заместитель руководителя центра профессор, доктор медицинских наук Лака Александр Андреевич

Профессор кафедры травматологии и ортопедии РУДН.

Почетный профессор Университета Тимишоара, Румыния

Хирургией позвоночника занимается с 1969 года.

Специализация деформации позвоночника.

Проходил стажировку в Германии, Франции, Чехии, Голландии, Швецарии, Англии.

Является автором более 200 печатных работ, 10 авторских свидетельств и 1 иностранного патента, 3 монографий, 1 учебника

Награды: лауреат премии Призвание “За создание нового метода лечения” 2004 г.

Золотая медаль Brussels Eureka 2003 за конструкцию LSZ (скользящая система)

кандидат медицинских наук Балашов Степан Петрович

Хирургией позвоночника занимается с 2004 года.

Специализация хирургия деформации позвоночника и дегенеративных заболеваний, детская ортопедия

Проходил стажировку в Германии, Франции, Чехии, Голландии, Швецарии, Англии.

Является автором более 50 печатных работ, 1 патента, 4 учебно-методических работы.

Сколиоз! Это слово сегодня очень часто можно услышать с экрана телевизора, прочитать в газетах и журналах. Оно вызывает чувство страха и паники, если вдруг прозвучит рядом с фамилией вашего ребенка. Часто мы даже не знаем достоверно, что это такое. Что-то, где-то слышали… Но в наших глазах видится «изогнутое тело», «страшный горб» и как итог испорченная жизнь. Что делать? К кому бежать за помощью? Неизвестность во многих вопросах. Желание помочь и бессилие. Так что же такое сколиоз? Что делать, если в амбулаторной карте вашего ребенка появляется такой диагноз?

Что такое сколиоз?

Сколиоз — это одна из наиболее актуальных проблем современной ортопедии (особенно детской). Сколиоз как болезнь – сложная деформация позвоночника, характеризующаяся искривлением его в трех плоскостях.

Сложная трехмерная деформация позвоночника приводит к деформации ребер и грудной клетки в целом, изменению ее формы (формирование реберного горба), нарушению нормального взаиморасположения органов грудной клетки и систем человеческого организма. У больных сколиозом развивается физическая неполноценность, возникают глубокие психические страдания вследствие больших косметических дефектов.

Таким образом, сколиоз это не просто деформация отдельно взятого сегмента человеческого организма, это болезнь которая затрагивает и приводит к нарушениям в нескольких системах (опорно-двигательная, дыхательная, сердечно-сосудистая, нервная). Искривление позвоночника в этом случае является ведущим и первоочередным проявлением болезни, но не единственным! Исходя из этого важно понимать, что вовремя начатое лечение заболевание поможет предупредить развитие не только тяжелой деформации позвоночника и грудной клетки, но и изменения со стороны дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной системы.

Причины развития сколиоза?

Причины возникновения заболевания неизвестны. В течение столетий врачи и ученые пытаются разобраться и понять причины, вызывающие идиопатический (беспричинный ) сколиоз. Было высказано много предположений, разработано множество теорий, но пока ни одна из них не нашла 100% подтверждения. Сегодня мы можем предполагать, что в основе заболевания лежат несколько процессов:

Изменения нервной системы

Нарушение эндокринной сферы

Изменения со стороны соединительнотканных и костных структур позвоночника.

К сожалению, у 80% обращающихся к нам пациентов причину сколиоза выяснить не удается. Такой сколиоз носит название идиопатический сколиоз (idiopathic scoliosis). Очевидно одно: бытовавшие долгое время теории «рахитического» и «школьного» сколиозов полностью остались достоянием истории. Нет связи с рахитом, нет связи с посадкой за школьной партой. Последнее особенно важно подчеркнуть, так как учителя и родители больных до сих пор часто склонны объяснять развитие болезни именно «неправильным» сидением за партой.

Влияет ли возраст и пол на развитие сколиоза?

Сколиоз может появиться практически в любом возрасте, но наиболее часто это происходит в период полового созревания – в возрасте 12-14 лет, причем у девочек немного раньше. Вообще в 80% случаев сколиозом страдают девушки.

Принято разделять сколиозы в зависимости от возраста в котором он проявился на (Э.В. Ульрих, А.Ю. Мушкин, 2004) :

Сколиоз детей младшего возраста: развиваются в первые 2 года жизни, чаще наблюдаются у мальчиков, в большинстве случаев регрессируют.

Ювенильный сколиоз: развивается между 3-м годом жизни и началом пубертатного периода, чаще наблюдается у девочек, чаще прогрессирует.

Сколиоз подростков: начало развития совпадает с периодом полового созревания и продолжается до завершения роста костей (18-20 лет). В подавляющем большинстве случаев (до 85%) отмечаются у девочек, прогрессирует.

Сколиозы взрослых: развивается после завершения костного роста (после 18 лет).

Сколиоз достаточно прост в диагностики. Уже по внешнему виду пациента и расспросу родителей опытный врач сможет поставить диагноз и определить степень деформации. Точный диагноз устанавливается только после выполнения рентгенографического исследования позвоночника.

Основные признаки, по которым вы можете заподозрить сколиоз:

Асимметрия надплечий – когда одно плечо расположено выше другого

Асимметрия стояния лопаток – при развитии сколиоза лопатка на выпуклой стороне деформации становится выше чем лопатка на вогнутой стороне, а формирующийся реберный горб “выталкивает ” ее кнаружи.

Основным симптомом является изменение линии остистых отростков, которая из прямой переходит либо в С либо в образную сколиотическую дугу.

Перекос туловища – сколиоз приводит к изменению баланса туловища, когда как показано на рисунки происходит наклон оси туловища в сторону вершины деформации.

При наклоне вперед (тест Адамса) удается четче проследить деформацию позвоночника, а также измерить величину реберного горба.

Мы перечислили только самые основные признаки сколиоза, которые можно выявить без специальной аппаратуры. В клинике, исследование больного включает всестороннее клиническое обследование пациента , обязательно рентгенографическое исследование позвоночника, КТ или МРТ по показаниям и консультации специалистов для решения вопроса о степени изменений в других органах и системах.

Практически всегда сколиоз прогрессирует. Врачу всегда хочется точно знать какова будет скорость этого прогресса. Но, дело в том, что не существует абсолютно надежных признаков прогрессирования сколиотической деформации. Есть лишь косвенные указания на относительно большую или меньшую вероятность увеличения искривления, причем оценивать их нужно только в комплексе.

На данный момент врач прежде всего оценивает следующие параметры:

степень имеющийся патологии

степень окончания роста скелета (тест Риссера)

наличие других заболеваний особенно нервной или гормональной систем

Исходя из знания о скорости прогрессирования сколиоза, ортопед выбирает метод лечения сколиоза. Хочется отметить важность проблемы прогрессирования сколиоза и ее опасность так как очень часто мы встречаемся с запущенными, тяжелыми сколиотическими деформациями превышающими 100 градусов, прогрессировавшие у ребенка только из за того что по тем или иным причинам была выбрана неправильная тактика лечения ребенка без учета прогрессирования заболевания.

Забегая вперед, нужно предупредить, наличие малой степени деформации при ее неуклонном прогрессировании на сегодняшний день является ПРЯМЫМ ПОКАЗАНИЕМ К ХИРУРГИЧЕКОЙ КОРРЕКЦИИ СКОЛИОЗА.

По данным мировых исследований, на сегодняшний день ни один из методов консервативной терапии (массаж, ЛФК, мануальная терапия, ношение корсета, электростимуляция мышц и т.д) не может является средством ЛЕЧЕНИЯ и КОРРЕКЦИИ СКОЛИОЗА.

ЛЕЧЕНИЕ СКОЛИОЗА ДЕТЕЙ

Хирургическое лечение детей с прогрессирующим сколиозом в возрасте до 10 лет, чрезвычайно сложная мировая проблема хирургии позвоночника т.к. в этом возрасте структуры позвоночника до конца не сформированы и рост позвоночника не завершен. В связи с чем, применение техники операций как у взрослых или подростков приводит к ограничению роста позвоночника.

В лечении сколиоза детей принято несколько схем лечения.

(часто используется в Америке и Европе). Этапное хирургическое лечение – выполняют оперативную коррекцию конструкцией, затем данную конструкцию удлиняют каждые 1-2 года, до 14-15 лет и затем выполняют установку стабильной конструкции.

своевременное хирургическое лечение

возможность сохранить рост позвоночника ребенка

  1. Регулярные операции с интервалом в полгода или год, в среднем 5-6 операций до 15 лет.
  2. Каждая последующая операция увеличивает риск осложнений
  3. Статистически высокий процент осложнений как связанных с конструкцией так и хирургических (до 50% осложнений)
  4. Несовершенство “растущих” конструкций/li>

Одномоментная коррекция с применением стабильной конструкции (в настоящее время, не рекомендуется применять). Выполнять сразу операцию с установкой стабильной конструкции, чревато тяжелым осложнением – синдромом “коленчатого вала” когда сколиоз продолжает прогрессировать с уже установленной конструкций на позвоночнике.

Выжидательная тактика (часто встречается в России)- ребенка наблюдают, выполняют консервативное лечение до возраста 16-17 лет (завершения роста позвоночника) и затем выполняют операцию с использованием статической конструкции

Применение выжидательной тактики приводит к формированию тяжелейшего сколиоза к 16-17 годам, который очень трудно поддается коррекции. Также, формируются изменения со стороны сердца и легких. Часто пациенты обращаются с настолько тяжелой формой сколиоза при котором выполнить операцию невозможно.

У нас в Центре был прооперирован больной 15 лет с такой историей болезни:

www.npcdp.ru

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector