Чем сколиоз отличается от нарушения осанки

Советы

Чем отличается сколиоз от нарушения осанки?

Сколиоз — болезнь, существующая с древних времен. Появляется это заболевание после неправильных регулярных нагрузок на тот или иной отдел позвоночника. Например, после долгого пребывания в одной и той же позе, когда развивается статическая перегрузка мышц. Кроме того, сколиоз бывает врожденным, и даже если у родителей ребенка сколиоза нет, это вовсе не означает, что у будущего малыша он не появится, так как нарушение питания во время беременности может спровоцировать развитие этой болезни у малыша.

О серьезности заболевания говорят проблемы, вытекающие из искривления позвоночника. Деформация позвоночника ведет к изменению нормального соотношения частей туловища: одно плечо делается выше другого, лопатки находятся не на одном уровне и значительно начинают выступать, появляется асимметрия молочных желез, перекашивается таз при поясничном сколиозе, вплоть до отклонения туловища в сторону. Кроме всего вышеописанного, сколиоз является причиной нарушения функций легких, сердечнососудистой, нервной систем, а также может привести к нарушению работы кишечника. Позвоночник, искривляясь, способствует смещению или сдавлению внутренних органов. Последствиями сколиоза могут быть головные боли, ангины, ухудшение зрения и слуха, гипертония, боли в лопатках, спине, пояснице, в суставах. У детей сколиоз может стать причиной энуреза, заикания, невроза.

Следить за осанкой нужно постоянно. Многие считают, что спина должна быть абсолютно прямая, как струна. На самом деле это заблуждение: небольшие изгибы позвоночника допустимы и даже полезны, ведь таким образом позвоночник смягчает сотрясения при беге, ходьбе, а также толчки при прыжках. Если отклонения от нормы все-таки имеются, то нужно как можно раньше определить, что это — нарушение осанки или такое грозное заболевание, как сколиоз.
Чем же отличается сколиоз от нарушения осанки? При сколиозе наблюдается боковое искривление позвоночного столба, затрагивающее и мышечную, и костную ткани. При нарушении осанки диагностируют лишь повышение тонуса мышц с одной стороны. Патологических изменений со стороны мышечной и костной структур не наблюдается. На сегодняшний день сколиоз встречается очень часто, это заболевание диагностируют у 20 процентов детей и подростков. Самый большой риск развития этого заболевания наблюдается в возрасте от 10 – 14 лет. Скелет еще не успел полностью сформироваться, а нагрузка у ребенка достаточно большая: работа на уроках за школьной партой, выполнение домашних заданий, к тому же сейчас дети огромное количество времени проводят за компьютером и чаще всего не следят за своим положением, за осанкой.

Справиться с заболеванием сможет только хирург. Он определит степень заболевания. Если врач поставил вашему ребенку диагноз « сколиоз » — это еще не повод для паники. Как и любое заболевание, сколиоз поддается лечению. Здесь действует такой же принцип, как и везде: главное — не запустить. Если заболевание установлено, то в зависимости от его тяжести врач назначит вашему ребенку нужное лечение. Конечно же, любую проблему проще предотвратить, чем бороться с ней. И к нашему здоровью данное утверждение относится в первую очередь.

Предупредить развитие сколиоза у ребенка можно. Главное, сделать это вовремя. Самый лучший вид профилактики сколиоза — плавание. Во время плавания позвоночник получает равномерную нагрузку на все группы мышц, формирует торс и остов организма. Помимо плавания существует и специальная гимнастика, которая помогает укрепить мышцы спины и устраняет искривления позвоночника. На сегодняшний день, это единственный способ лечения сколиоза в домашних условиях.

Также, не менее значимым направлением профилактики сколиоза является наличие полноценного рациона питания, в рационе должно быть достаточное количество молочных продуктов, рыбы, овощей и фруктов — естественных источников кальция и витаминов. При этом пища должна быть натуральной и качественной. Используя аптечные витамины, Вы не добьётесь хороших результатов, а только сделаете хуже. Хороший питательный завтрак, например, из овсяной каши и творога, сытный обед, богатый углеводами, перекусы в течение дня свежими фруктами и полезный лёгкий ужин — вот рацион подростка. О всяческих диетах на этом этапе жизни нужно забыть. Если, конечно Вы не страдаете излишним весом, что, в свою очередь, тоже пагубно сказывается на состоянии его позвоночника. Безусловно, если проблема существенная — лечение сколиоза необходимо поручить специалистам. Однако надеемся, что следование нашим советам поможет избежать проблемы или решить ее на ранних стадиях. Даже самое незначительное нарушение осанки может в будущем принести массу проблем со здоровьем: например, головная боль, нарушение зрения. Да и в личной жизни могут возникать проблемы, так как искривленная спина часто становится комплексом, приводящим к одиночеству.

Чем отличается сколиоз от нарушения осанки?

Сколиоз – болезнь, существующая с древних времен. Появляется это заболевание после неправильных регулярных нагрузок на тот или иной отдел позвоночника. Например, после долгого пребывания в одной и той же позе, когда развивается статическая перегрузка мышц. Кроме того, сколиоз бывает врожденным, и даже если у родителей ребенка сколиоза нет, это вовсе не означает, что у будущего малыша он не появится, так как нарушение питания во время беременности может спровоцировать развитие этой болезни у малыша.

О серьезности заболевания говорят проблемы, вытекающие из искривления позвоночника. Деформация позвоночника ведет к изменению нормального соотношения частей туловища: одно плечо делается выше другого, лопатки находятся не на одном уровне и значительно начинают выступать, появляется асимметрия молочных желез, перекашивается таз при поясничном сколиозе, вплоть до отклонения туловища в сторону. Кроме всего вышеописанного, сколиоз является причиной нарушения функций легких, сердечнососудистой, нервной систем, а также может привести к нарушению работы кишечника. Позвоночник, искривляясь, способствует смещению или сдавлению внутренних органов. Последствиями сколиоза могут быть головные боли, ангины, ухудшение зрения и слуха, гипертония, боли в лопатках, спине, пояснице, в суставах. У детей сколиоз может стать причиной энуреза, заикания, невроза.

Следить за осанкой нужно постоянно. Многие считают, что спина должна быть абсолютно прямая, как струна. На самом деле это заблуждение: небольшие изгибы позвоночника допустимы и даже полезны, ведь таким образом позвоночник смягчает сотрясения при беге, ходьбе, а также толчки при прыжках. Если отклонения от нормы все-таки имеются, то нужно как можно раньше определить, что это — нарушение осанки или такое грозное заболевание, как сколиоз.

Чем же отличается сколиоз от нарушения осанки? При сколиозе наблюдается боковое искривление позвоночного столба, затрагивающее и мышечную, и костную ткани. При нарушении осанки диагностируют лишь повышение тонуса мышц с одной стороны. Патологических изменений со стороны мышечной и костной структур не наблюдается. На сегодняшний день сколиоз встречается очень часто, это заболевание диагностируют у 20 процентов детей и подростков. Самый большой риск развития этого заболевания наблюдается в возрасте от 10-14 лет. Скелет еще не успел полностью сформироваться, а нагрузка у ребенка достаточно большая: работа на уроках за школьной партой, выполнение домашних заданий, к тому же сейчас дети огромное количество времени проводят за компьютером и чаще всего не следят за своим положением, за осанкой.

Справиться с заболеванием сможет только хирург. Он определит степень заболевания. Если врач поставил вашему ребенку диагноз «сколиоз» — это еще не повод для паники. Как и любое заболевание, сколиоз поддается лечению. Здесь действует такой же принцип, как и везде: главное – не запустить. Если заболевание установлено, то в зависимости от его тяжести врач назначит вашему ребенку нужное лечение. Конечно же, любую проблему проще предотвратить, чем бороться с ней. И к нашему здоровью данное утверждение относится в первую очередь.

Предупредить развитие сколиоза у ребенка можно. Главное, сделать это вовремя. Самый лучший вид профилактики сколиоза – плавание. Во время плавания позвоночник получает равномерную нагрузку на все группы мышц, формирует торс и остов организма. Помимо плавания существует и специальная гимнастика, которая помогает укрепить мышцы спины и устраняет искривления позвоночника. На сегодняшний день, это единственный способ лечения сколиоза в домашних условиях.

Также, не менее значимым направлением профилактики сколиоза является наличие полноценного рациона питания, в рационе должно быть достаточное количество молочных продуктов, рыбы, овощей и фруктов — естественных источников кальция и витаминов. При этом пища должна быть натуральной и качественной. Используя аптечные витамины, Вы не добьётесь хороших результатов, а только сделаете хуже. Хороший питательный завтрак, например, из овсяной каши и творога, сытный обед, богатый углеводами, перекусы в течение дня свежими фруктами и полезный лёгкий ужин — вот рацион подростка. О всяческих диетах на этом этапе жизни нужно забыть. Если, конечно Вы не страдаете излишним весом, что, в свою очередь, тоже пагубно сказывается на состоянии его позвоночника. Безусловно, если проблема существенная – лечение сколиоза необходимо поручить специалистам. Однако надеемся, что следование нашим советам поможет избежать проблемы или решить ее на ранних стадиях. Даже самое незначительное нарушение осанки может в будущем принести массу проблем со здоровьем: например, головная боль, нарушение зрения. Да и в личной жизни могут возникать проблемы, так как искривленная спина часто становится комплексом, приводящим к одиночеству.

Читать еще:  Боль в плечевом суставе при поднятии руки лечение

zhividolgo36.ru

Нарушения осанки

Для каждого вида нарушения осанки характерно свое положение позвоночника, лопаток, таза и нижних конечностей. Сохранение патологической осанки возможно благодаря определенному их взаиморасположению.

Что это такое?

Нарушения осанки — это симптом, характеризующий группу заболеваний, проявляющихся искривлением позвоночника.

В норме позвоночник имеет несколько умеренных изгибов для обеспечения лучшей амортизации. Это т.н. физиологические изгибы. К ним относятся шейный и поясничный лордозы (изгибы вперед) и грудной кифоз (изгиб назад).

Для каждого вида нарушения осанки характерно свое положение позвоночника, лопаток, таза и нижних конечностей. Сохранение патологической осанки возможно благодаря определенному состоянию связок и мышц. Отклонение позвоночника в сторону — сколиоз. В передне-заднем направлении — сутулость, круглая спина, кругловогнутая спина, плоская спина, плосковогнутая спина.

Отчего это бывает?

Причины появления искривления позвоночника могут быть как врождёнными, так и приобретёнными.

К врождённым причинам искривления позвоночника относят нарушения внутриутробного развития, что приводит к недоразвитости позвонков, образованию клиновидных и дополнительных позвонков и других патологий.

Приобретёнными причинами искривления позвоночника могут быть заболевания рахит, полиомиелит, туберкулёз, плеврит, радикулит) и травмы (переломы позвоночника). Неправильное положение тела вследствие других заболеваний (односторонний паралич, системные заболевания соединительной ткани, плоскостопие, разная длина ног или отсутствие одной из них, косоглазие или близорукость из-за которых человек вынужден принимать неправильную позу при работе) тоже приводят к искривлению позвоночника.

Нарушение осанки может появиться в результате профессиональной деятельности человека, свазанной с длительным нахождением в одной позе (работа за столом с постоянно наклонённой головой, просто неправильная поза на стуле, привычная неправильная осанка). Стоит заметить, что при нарушении осанки тяга мышц становится неравномерной, что приводит к ещё большему искривлению позвоночника.

Виды нарушений осанки

Сутулость — нарушение осанки в основе которого лежит увеличение грудного кифоза с одновременным уменьшением поясничного лордоза. При этом надплечья приподняты, плечевые суставы приведены. Сутулость часто сочетается с крыловидными лопатками, когда нижние углы или внутренние края лопаток сильно выдаются над грудной стенкой.

Круглая спина — нарушение осанки, связанное со значительным увеличением грудного кифоза и отсутствием поясничного лордоза. При этом смещается центр тяжести тела. Чтобы сохранить равновесие, человеку приходится стоять и ходить на слегка согнутых ногах. Угол наклона таза уменьшен. Голова наклонена вперед, надплечья приподняты, плечевые суставы приведены, грудь западает, руки свисают чуть впереди туловища. Круглая спина часто сочетается с крыловидными лопатками. Живот выступает.

Кругловогнутая спина — нарушение осанки, в результате увеличения всех физиологических изгибов позвоночника. Ноги слегка согнуты или, наоборот, переразогнуты в коленях. Живот выступает, или даже свисает. Надплечья приподняты, плечевые суставы приведены, голова бывает выдвинута вперед от средней линии тела. Кругловогнутая спина часто сочетается с крыловидными лопатками.

Плоская спина — нарушение осанки, характеризующееся уменьшением всех изгибов позвоночника, в первую очередь — поясничного лордоза и уменьшением угла наклона таза. Грудная клетка смещена вперед. Нижняя часть живота выстоит. Это нарушение осанки особенно неприятно тем, что при беге, прыжках и других осевых нагрузках импульс не амортизируется и передается на основание черепа и, далее, на головной мозг.

Плосковогнутая спина — нарушение осанки, состоящее в уменьшении грудного кифоза при нормальном или увеличенном поясничном лордозе. Шейный лордоз часто тоже уплощен. Таз смещен кзади. Ноги могут быть слегка согнуты или переразогнуты в коленях. Часто сочетается с крыловидными лопатками.

Диагноз

Выявить нарушение осанки и определить его тип поможет ортопед. Диагноз ставится при проведении обычного осмотра, для его верификации используют рентгенографию позвоночника.

Лечение

Лечение включает в себя лечебную гимнастику, мануальную терапию, иглоукалывание, лечебный массаж, использование специальных корсетов. На фоне лечения и при соблюдении режима нарушения осанки проходят.

medportal.ru

Для правильной осанки ребенку нужно выполнять хотя бы минутную разминку через каждые двадцать минут сидячей работы

Большое значение имеет грамотно обустроенное рабочее место школьника: парта должна быть с наклоном, а спина ребенка — плотно прилегать к спинке стула

К сожалению, в настоящее время многие дети страдают нарушением осанки. Врачи связывают это с большой нагрузкой в школах, тяжелыми школьными портфелями и сидячим образом жизни. Что такое сколиоз? Можно ли избавиться от искривления позвоночника? В каком возрасте начинает портиться осанка? На эти и другие вопросы мы попросили ответить главного врача поликлиники семейного доктора «Русановка», ассистента кафедры семейной медицины Национальной медицинской академии последипломного образования имени П. Л. Шупика Олега Каштеляна.

— Нужно различать такие понятия, как сколиоз и сколиотическая осанка, — говорит Олег Аркадьевич. — Несмотря на их внешнюю схожесть (асимметрия плеч, лопаток, косое положение таза) эти два заболевания существенно отличаются друг от друга. Сколиотическая осанка — функциональное искривление позвоночника, а сколиоз — серьезное заболевание, причины которого не всегда понятны и известны. У детей чаще всего встречается сколиотическая осанка. При осмотре пациентов с таким диагнозом обнаруживают несимметричное положение надплечий, лопаток и искривление позвоночника. Когда ребенок ложится на живот или наклоняется вперед, искривление исчезает.

— В каком возрасте начинает формироваться осанка?

— Основной элемент, влияющий на осанку, — это позвоночник. На свет ребенок появляется с прямым позвоночником, а его физиологические изгибы формируются постепенно в процессе роста. Наблюдать за правильным формированием осанки необходимо буквально с первых дней жизни малыша. Когда он начинает держать голову, у него формируется шейный изгиб, когда учится ходить — небольшой изгиб грудного и поясничного отделов. Нужно постоянно следить за тем, как ребенок держит голову и спину, сидит, ставит ножку, на каком расстоянии от него находится тетрадь.

— Каким должно быть рабочее место ребенка?

— Для развития правильной осанки большое значение имеет грамотно обустроенное рабочее место школьника. Есть фирмы, которые производят ортопедическую детскую мебель. В ней все продумано, чтобы предупредить деформацию осанки ребенка. Например, поверхность стола, за которым сидит школьник, должна быть наклонена под определенным углом, а не быть строго горизонтальной. Если это стол для рисования, то угол наклона должен составлять пять градусов, для письма — пятнадцать, а при чтении — тридцать. Когда ребенок сидит, его спина должна быть ровной и плотно прислоняться к спинке стула, голова чуть наклонена. Когда школьник работает за компьютером, расстояние до монитора должно равняться пятидесяти сантиметрам.

Через каждые двадцать минут ребенку необходима хотя бы минута элементарной зарядки. Упражнения, которые стоит выполнять, очень легкие: несколько глубоких вдохов, приседаний, вращений руками в разные стороны. Цель подобных перерывов состоит в том, чтобы дать возможность спине, рукам, ногам «размяться».

— Как вы относитесь к исправлению сколиотической осанки с помощью корсета?

— Исправлять осанку, пользуясь корсетом, не совсем правильно. Пока человек находится в корсете, ему легко ровно держать спину, но когда корсет снимается, эффект исчезает. Намного правильнее укреплять так называемый мышечный каркас — мышцы живота и спины, косые и боковые мышцы туловища. Укрепившись, эти мышцы будут ровно держать тело намного эффективнее корсета.

— На что нужно обратить внимание при выборе школьного ранца?

— Сейчас у школьников увеличилась нагрузка, им приходится носить больше книг, тетрадей. Соответственно, вес портфелей, ранцев становится больше. Из-за этого страдает позвоночник. Необходимо уменьшить эти нагрузки. Желательно обеспечить ребенку два комплекта учебников, чтобы один находился дома, а другой — в школе. При выборе ранца нужно смотреть, чтобы его спинка была твердой, а вес соответствовал возрасту школьника.

— Что вы можете порекомендовать для улучшения осанки ребенка?

— Очень полезно для позвоночника плавание. Также ребенок должен заниматься обычной физкультурой. А еще желательно два раза в год проводить ему курс массажа.

fakty.ua

Нарушение осанки

Осанка — это привычное положение тела непринужденно стоящего человека. Осанка определяется и регулируется рефлексами позы.

Формирование осанки начинается с самого раннего возраста, когда ребенок начинает сидеть, а затем ходить, то есть принимает вертикальную позу.

Читать еще:  Лечение бурсита плечевого сустава препараты

Что такое нарушение осанки и чем оно отличается от сколиоза?

Человек существует в трехмерном пространстве и наш позвоночник тоже. Через тело человека условно можно провести 3 плоскости: фронтальную (делит человека на переднюю и заднюю части), сагиттальную (делит человека на левую и правую части) и горизонтальную (делит на верхнюю и нижнюю части).

Нормальная осанка
характеризуется прямым положением головы, симметричным расположением ягодичных складок, ровным положением таза, одинаковой длиной нижних конечностей. Нормальный позвоночник сзади образует прямую линию от головы до крестца. Если приложить отвес к седьмому шейному позвонку (он находится у основания шеи и больше всех выступает назад), то нижняя часть отвеса будет проходить ровно через межягодичную складку.

В сагиттальной плоскости позвоночник характеризуется физиологическими изгибами: кифозом (вершина изгиба направлена назад) в грудном отделе и лордозом (вершина изгиба направлена вперед) в шейном и поясничном отделах. Эти изгибы связаны с прямохождением человека, они необходимы для смягчения ударных нагрузок при передвижении.

Патологическим кифоз и лордоз становятся, когда их величина оказывается больше обычной или когда эти искривления возникают в нетипичном месте, например, кифоз развивается в поясничном отделе, а лордоз — в грудном.

Наиболее типичные нарушения осанки в сагиттальной плоскости (В.А.Фафенрот, 1991) следующие:

*
Сутулая спина — увеличение физиологического кифоза в грудном отделе позвоночника; поясничный лордоз нормальный или сглажен.
*
Круглая спина — тотальный пологий кифоз, вершина кифоза смещена вниз, поясничный лордоз отсутствует.
*
Плоская спина — физиологические изгибы позвоночника сглажены или отсутствуют.
*
Кругло-вогнутая спина – увеличение всех физиологических сагиттальных изгибов позвоночника.
*
Плоско-вогнутая спина — сглаженность или отсутствие грудного кифоза на фоне сохраненного или усиленного поясничного лордоза.
*
Плоско-выпуклая спина-отсутствие физиологического грудного кифоза на фоне патологического кифозирования поясничного отдела.

Нарушения осанки во фронтальной плоскости:

Характеризуются нарушением симметрии между правой и левой половиной туловища, отклонением линии позвоночника от вертикальной прямой. Сопровождаются легкой асимметрией надплечий, углов лопаток, треугольников талии и положения таза. Асимметрия исчезает лежа, при наклонах вперед, при волевом напряжении мышц спины. Иногда такую осанку называют сколиотической, но это не истинный сколиоз.

Если происходят изменения позвоночника в одной плоскости — сагиттальной или фронтальной — это называется нарушением осанки. Если изменения происходят во всех трех плоскостях, в том числе и в горизонтальной (происходит скручивание самого позвонка и смещение позвонков друг относительно друга), это сколиоз. Причины развития сколиоза совершенно иные.

Почему возникают нарушения осанки?

Причины, которые могут привести к нарушениям осанки, многочисленны.

· Длительное пребывание ребенка в неправильном положении. Это может произойти из-за плохо подобранной мебели, неадекватного освещения, ношения портфеля в одной руке и др. В головном мозге образуется и закрепляется динамический стереотип неправильного положения тела в пространстве.

· Недостаточная двигательная активность, которая приводит к слабости мышц спины и живота. Именно эти мышцы участвуют в поддержании вертикального положения тела.

· Недостаточная чувствительность рецепторов, определяющих вертикальное положение позвоночника.

· патологические изменения в опорно-двигательном аппарате врожденного или приобретенного характера (дисплазия позвоночника и крупных суставов, патология стоп, рахит, родовые травмы, аномалии развития позвоночника, и др.).

· заболевания внутренних органов, снижение зрения, слуха.

Профилактика нарушений осанки включает:

· Сон на жесткой постели или ортопедическом матрасе.

· Соблюдение правильного режима дня (время сна, бодрствования, питания и т.д.).

· Постоянная двигательная активность, включающая прогулки, занятия физическими упражнениями, спортом (плавание, конный спорт).

· Контроль за правильной, равномерной нагрузкой на позвоночник (лучше носить рюкзак, чем портфель).

· Правильный подбор мебели и организация рабочего места.

· Коррекция дефектов стоп.

· Качественная обувь (нельзя носить чужую стоптанную обувь, а свою надо регулярно ремонтировать).

· Лечение нарушений зрения и слуха.

Рабочее место школьника дома.

Ребенок должен сидеть прямо, голова слегка наклонена вперед. Ноги упираются в пол всей стопой и согнуты в тазобедренных, коленных, голеностопных суставах под прямым углом, спина опирается на спинку стула или кресла.
Глубина сиденья стула должна быть чуть меньше расстояния от крестца до подколенной ямки.
Столешница должна находиться на уровне солнечного сплетения. При этом чуть расставленные локти свободно опираются на нее, разгружая шейный отдел позвоночника от веса рук, а поверхность тетради находится на оптимальном расстоянии от глаз — 30 — 35 см.
Под ноги поставьте скамеечку такой высоты, чтобы они не болтались в воздухе.
Книги желательно ставить на подставку на расстоянии вытянутой руки от глаз. Обеспечьте хорошее освещение рабочего места.

Лечение нарушений осанки должно быть комплексным.

Наиболее действенным способом лечения является лечебная гимнастика и лечебное плавание. С их помощью можно выполнить главную задачу — усилить мышцы, отвечающие за поддержание осанки. Поскольку типов нарушения осанки несколько, то нужно подбирать комплекс упражнений, соответствующий патологии.

Этот способ можно рассматривать как самостоятельный и как подготовку к лечебной гимнастике с целью сделать ее более эффективной.

Массаж и мануальная терапия помогают правильному распределению тонуса мышц, улучшению их трофики, снятию функциональных блоков.

Корректор осанки
способствует исправлению динамического стереотипа в центральной нервной системе. Носить корректор можно не более 4х часов в сутки. Корректор нельзя использовать, как пассивную поддержку спины. Это только своеобразный контролер, постоянно напоминающий ребенку о правильном положении тела в пространстве. И, разумеется, корректор не эффективен без гимнастики, без укрепления мышц. (Гимнастика проводится при снятом корректоре).

www.orto-s.ru

13. Нарушения осанки и сколиозы. Классификация. Диагностика. Лечебная тактика. Роль врача-педиатра в профилактике деформаций позвоночника.

Различают дефекты осанки (патологическая осанка):

в сагиттальной плоскости — плоская спина, кифотическая осанка, кифолордотическая осанка и лордотическая осанка;

во фронтальной плоскости — асимметричная осанка.

Возможны различные сочетания дефектов осанки, например, плоско-вогнутая спина.

Характеристика дефектов осанки:

Плоская спина — длинное туловище и шея, плечи опущены, грудная клетка уплощена, живот может быть втянут или выпячен вперед из-за слабости мышц, физиологические изгибы позвоночника почти отсутствуют, нижние углы лопаток резко выступают кзади (крыловидные лопатки), сила и тонус мышц обычно снижены. Создаются благоприятные условия для прогрессирования бокового искривления позвоночника, обусловленного сколиотической болезнью.

Кифотическая осанка (сутулость, круглая спина) — увеличение грудного кифоза, часто сочетающееся с уменьшением поясничного лордоза вплоть до его полного отсутствия, голова наклонена кпереди, легко определяется выступающий остистый отросток VII шейного позвонка, из-за укорочения грудных мышц плечи сведены вперед, живот выпячен, отмечается привычное компенсаторное полусогнутое положение коленных суставов. При длительно существующей кифотической осанке деформация фиксируется (особенно часто у мальчиков) и коррекция ее становится невозможной при активном напряжении мышц.

Кифолордотическая осанка (кругловогнугая спина) — усиление физиологических изгибов позвоночника и увеличение наклона таза (60° и более), голова выдвинута вперед, живот выстоит, форма грудной клетки обычно приближается к цилиндрической. При недостаточном развитии мышечной системы отмечают крыловидные лопатки. Мышцы задней группы бедра, прикрепляющиеся к седалищному бугру, несколько удлинены по сравнению с мышцами передней группы.

Лордотическая осанка — значительно увеличен поясничный лордоз, таз запрокинут кзади, живот отвисает, туловище часто отклонено кзади. Характерна резко выраженная мышечная слабость. Ребенка с этим типом осанки необходимо обследовать с участием невролога.

Асимметричная осанка — чрезмерная асимметрия между правой и левой половинами туловища, отмечаются умеренная асимметрия правой и левой половин грудной клетки, неравномерность треугольников талии, позвоночник имеет мало выраженную сплошную дугу бокового искривления, отклоненную в сторону, лопатки расположены асимметрично, одно плечо ниже другого. Этот дефект осанки не является сколиозом, т.к. полностью корригируется и ни клинически, ни рентгенологически не определяется торсия позвонков.

В зависимости от состояния мышечной системы различают нормальную (здоровую) осанку и ослабленную осанку.

Лечение дефектов осанки направлено на улучшение физического развития ребенка, организацию рационального режима статических нагрузок на позвоночник, формирование правильного стереотипа позы и укрепление мышц, участвующих в удержании позвоночника в вертикальном положении.

В настоящее время термин «сколиоз» объединяет все виды стой­кого бокового искривления позвоночника, сочетающегося с его тор- сией, обусловленные патологическими изменениями в позвоночни­ке и паравертебральных тканях, склонных к прогрессированию деформации со статико-динамическими нарушениями и функцио­нальными изменениями внутренних органов. Сколиоз — наиболее часто встречающийся вид деформации у детей.

По этиологическому фактору различают врождённые и приобре­тённые сколиозы.

Основа происхождения врождённого сколиоза — аномалии раз­вития позвоночника и рёбер (добавочные клиновидные позвонки и полупозвонки, синостоз остистых отростков, добавочные рёбра, си­ностоз ребер одной стороны и т.Д.), дисплазия поясниЧНо-крестцо- вого отдела Позвоночника, определяющая понятие «дисПластический сколиоз» (спондилолиз, люмбализация, сакрализация, spina bifida).

Читать еще:  Мази при артрозе стопы ног

Приобретённые сколиозы нередко бывают признаками других за­болеваний. Статические сколиозы наблюдают при укорочении ниж­ней конечНости, одностороннем врождённом вывихе бедра, анкило­зе в порочном положении и контрактурах тазобедренного и коленного суставов. Неврогенные и миопатические сколиозы возникают вслед­ствие нарушения равновесия мышц спины, косых мышц живота после полиомиелита, болезни Литтлй, при нейрофиброматозе, сирингоми­елии, деформирующей мышечной дистонии, семейной атаксии Фрид- райха, прогрессирующей мышечной дистрофии типа Эрба—Рота, ра­хите. Известны сколиозы вследствие обширных послеожоговых рубцов туловища, заболеваний и операций на органах грудной клет­ки. Причиной сколиоза могут быть опухоли позвоночника и пара- вертебральной локализации. Нарушения обменных процессов, такие как цистиноз, мукополисахаридоз, синдром Марфана, Элерса—Дан- ло, нередко сопровождаются сколиозом.

Идиопатический сколиоз представляет собой особую, наиболее распространённую форму, проявляющуюся как самостоятельное за­болевание. Его происхождение до настоящего времени остаётся не­ясным. В патогенезе сколиоза придают большое значение дегенера­тивно-дистрофическим процессам в эпифизарном хряще и самом диске, эпифизеолизу дисков.

Тщательный последовательный осмотр больного проводят в по­ложении стоя спереди, сзади, сбоку, а также в положении больного сидя и лёжа. При осмотре спереди обращают внимание на осанку; также можно выявить вынужденное положение головы и асиммет­рию лица, разный уровень расположения надплечий, деформацию грудной клетки, отклонение пупка от срединной линии и разный уро-

вень гребней подвздошных костей. При осмотре сзади оценивают деформацию позвоночника по остистым отросткам (для объективи­зации маркируют проекцию вершин остистых отростков). При ско­лиозе одно надплечье выше другого, лопатка на вогнутой стороне искривления позвоночника приближена к остистым отросткам и рас­положена ниже противоположной, выявляют деформацию грудной клетки и рёберный горб, асимметрию треугольников талии. Для ус­тановления величины деформации соответственно отвесу, фиксиро­ванному на уровне вершины остистого отростка Суп, измеряют от­стояние позвоночного края лопаток и отклонение вершины остистых отростков. При декомпенсированной форме сколиоза линия отвеса отклоняется от межъягодичной складки.

При осмотре сбоку отмечают выраженность кифоза, величину рё­берного горба. В наклонном положении туловища больного кпереди выявляют торсию позвонков по асимметрии паравертебральных мы­шечных валиков, высоте и локализации вершины рёберного горба (рис. 9-6), объёму движения туловища вперёд, в стороны, назад и сте­пени растяжимости (потягивание за голову или подмышечные впа­дины), определяют подвижность позвоночника. Гипермобильность позвоночника в сочетании с повышенной подвижностью и рекурва- цией в локтевых и коленных суставах — прогностически неблаго-

приятный признак. Устойчивость позвоночника характеризует спо­собность мышц спины и живота к длительному силовому напряжению.

Для исследования выносливости мышц спины ребёнка укладыва­ют на живот, его согнутые руки помещают на затылок. Исследующий удерживает руками ноги больного и фиксирует время удержания ре­бёнком туловища в приподнятом на 30° положении (норма для детей 7-11 лет 1-1,3 мин, для детей 12-15 лет 1,5-2,5 мин). Выносливость мышц живота определяют по времени удержания больным тулови­ща, приподнятого до угла 60° в положении лёжа на спине, руки со­гнуты и отведены на затылок (средняя норма не менее 1 мин).

Для точной диагностики сколиоза выполняют рентгеновские снимки позвоночника с захватом таза в переднезаднем направлении в положении больного стоя и лёжа и профильный снимок в положе­нии лёжа. На рентгенограмме определяют локализацию искривления, рассчитывают величину искривления по методу Фергюссона или Кобба, уточняют рентгеноморфологические изменения позвонков. По Фергюссону отмечают центр тела позвонка на вершине искрив­ления и центры нейтральных позвонков выше и ниже дуги искривле­ния. Эти точки соединяют прямыми линиями, угол пересечения ко­торых соответствует величине искривления. По методу Кобба на рентгенограмме проводят линии, параллельные верхней и нижней по­верхностям нейтральных позвонков выше и ниже дуги искривления. Пересечение перпендикуляров этих линий образует угол, равный ве­личине искривления (рис. 9-7).

По локализации выделяют следующие типы сколиозов:

шейногрудной (верхнегрудной) с локализацией вершины пер­вичной дуги искривления на уровне ThIV—Thv;

грудной с вершиной сколиоза на уровне ThvlI1-ThIX (может быст­ро прогрессировать с тяжёлыми функциональными нарушени­ями дыхательной и сердечно-сосудистой систем);

пояснично-грудной с вершиной искривления на уровне Thx— ThXI (склонен к прогрессированию с нарушениями функций дыхательной и сердечно-сосудистой систем, сопровождается болью);

поясничный с вершиной искривления на уровне L Ln (отлича­ется лёгким течением, редко даёт тяжёлые степени деформации);

пояснично-крестцовый, при котором в дугу искривления вклю­чаются кости таза, создавая перекос с относительным удлине­нием одной ноги (может сопровождаться болями);

комбинированный (S-образный) тип сколиоза характеризуется наличием двух первичных дуг искривления на уровне ThVIIIThIX и L,-L„ (отличается стабильностью, при этом образование де­формации на уровне L указывает на компенсаторное искрив­ление при грудном сколиозе).

Для оценки стабильности позвоночника или функциональной не­достаточности связочно-мышечного аппарата позвоночника определя­ют индекс стабильности (предложенный А.И. Казьминым) по формуле:

где ос— величина vlli искривления на рентгенограмме в положе­нии лёжа а — величина v i л а и с кри ил он и я в положении стоя.

Чем больше фиксировано искривление, тем индекс стабильности ближе к 1,0. При низком индексе (0,3) выражена подвижность по­звоночника, возможно прогрессирование деформации.

Торсию позвонков на рентгенограмме выявляют по смещению тени остистых отростков от срединной линии в сторону вогнутости искривления. При нарастании торсии позвонков вокруг продольной оси формируется кифосколиоз, т.е. сочетание искривления во фрон­тальной и сагиттальной плоскостях.

Для оценки тяжести сколиоза в нашей стране используют класси­фикацию, предложенную В.Д. Чаклиным:

studfiles.net

Причины, виды и лечение нарушений осанки у детей дошкольного возраста

Нарушения осанки у детей дошкольного возраста – виды и лечение

Нарушение осанки у детей дошкольного возраста – это изменения физиологического положения позвоночника, которые могут быть обусловлены функциональными изменениями в опорно-двигательном аппарате. Для нарушения характерны следующие синдромы:

  • выраженная сутулость;
  • периодически возникающие головные боли;
  • асимметрия позвоночника;
  • астеновегетативные нарушения;
  • боли в грудной клетке и спине.

Причины появления нарушений осанки у детей

Проблемы с осанкой могут носить врожденный или приобретенный характер. В первом случае причинами рассматриваемой патологии могут быть:

  • внутриутробное нарушение формирования позвоночника;
  • дисплазия соединительной ткани;
  • миотонический синдром;
  • кривошея;
  • подвывих шейного позвонка.

Лечение приобретенных нарушений осанки у детей отличается продолжительностью. Причины патологии могут быть следующие:

  • туберкулез;
  • остеомиелит;
  • рахит;
  • вальгусная деформация стопы;
  • переломы позвоночника;
  • остеохондропатия;
  • укорочение одной конечности;
  • деформирующие рубцы на спине.

К категории приобретенных нарушений осанки относятся и те, которые развиваются на фоне близорукости, косоглазия, тугоухости, астигматизма – ребенок вынужденно принимает неправильную позу для работы и таким образом компенсирует дефект зрения или слуха.

Кроме явных причин развития рассматриваемых физиологических нарушений, можно выделить несколько предрасполагающих факторов:

  • слабое/недостаточное физическое развитие ребенка;
  • неправильный режим дня;
  • ожирение;
  • гипотрофия;
  • недостаточное поступление в организм витаминов и микроэлементов;
  • ослабленность соматического характера.

Виды нарушений осанки у детей

В медицине различают два вида нарушений осанки в детском возрасте – в сагиттальной плоскости и фронтальной. Нарушения в сагиттальной плоскости характеризуются:

  • сглаживанием позвоночных изгибов – у ребенка плоская спина;
  • увеличением поясничного лордоза и грудным кифозом – четко определяется плоско-вогнутая спина;
  • увеличение грудного кифоза и уменьшение поясничного лордоза – ребенок сутулится;
  • увеличение грудного кифоза и полное сглаживание поясничного лордоза – у ребенка круглая спина и характерная кифотическая осанка;
  • увеличение физиологических изгибов позвоночника – спина имеет кругло-вогнутую линию.

Характерным признаком нарушения осанки во фронтальной плоскости будет асимметрия правой и левой половины туловища ребенка. Чтобы не путать подобные нарушения со сколиозом, нужно знать особенности патологии: асимметрия позвоночника у ребенка исчезает в положении лежа (при сколиозе остается неизменным), торсия позвонков отсутствует. Более полную классификацию нарушений осанки у детей можно изучить на нашем сайте: Добробут.ком.

Лечение нарушений осанки

Для восстановления правильной осанки детям назначается комплексное лечение, это позволяет сформировать полноценный мышечный корсет и выработать правильный функциональный стереотип.

Нарушение осанки, лечение которого должно проводиться только под наблюдением специалиста, вполне реально исправить с помощью следующих назначений:

  • лечебная физкультура;
  • массаж – может быть общим, ортопедическим, индивидуально для мышц грудной клетки, спины или поясницы;
  • мануальная терапия;
  • лечебное плавание.

Если проводится лечение нарушений осанки у детей старшего дошкольного возраста, то в комплекс лечебных мероприятий врач может включить занятия на велотренажере, гребном тренажере или гимнастических комплексах.

Кроме вышеуказанных процедур, в рамках терапии физиологических нарушений осанки нередко применяют физиотерапию – эффективными манипуляциями станут электростимуляция мышц спины, электрофорез, общее УФО, индуктотермия, талассотерапия.

Лечение нарушений осанки в дошкольном возрасте длительное, но почти в каждом случае – эффективное. Целесообразно обращаться за медицинской помощью в раннем возрасте – процесс восстановления осанки пройдет легче и быстрее.

www.dobrobut.com

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector