Разновидности и отличия коксартроза и гонартроза между собой

Разновидности и отличия коксартроза и гонартроза между собой

Есть утверждение, что болезни суставов, остеохондроз – это спутники людей зрелого возраста. Однако ведущие специалисты по ортопедии и неврологии уверены, что суставы, хондрозы хорошо поддаются лечению, независимо от возраста. Так говорит современная наука.

При любом типе артроза в суставах происходят дегенеративные изменения. Отличие коксартроза от гонартроза заключается в локализации заболевания. Коксартроз затрагивает деформацией тазобедренный сустав. Он присущ пациентам, перешагнувшим 40-летний порог. Становится следствием травм или заработанных в условиях жизни суставных патологий. При явных отличиях коксартртоз и гонартроз – это разновидности артрозов, и искать разницу между ними следует только в локализации болезни.

Название «артроз» корнями уходит в древнегреческий язык, где сустав называется «arthron». Сегодня вся группа артрозов – это заболевания суставов дегенеративно-дистрофического характера. Проявление артроза – где бы он ни находился, это поражение хрящевой ткани, отчего следует разрушение гиалинового суставного хряща.

Все виды гонартроза в МБК 10 распределены по классам: M17.0, M17.1, M17.2, M17.3, M17.4, M17.5, M17.9. Тогда как сам гонартроз имеет класс M17.

Самые распространенные артрозы имеют собственные классы и наименования. Итак, разница: на коленных суставах – гонартроз, на тазобедренных суставах – коксартроз.

Разновидности и отличия

Во врачебной практике встречаются разновидности рассматриваемых артрозов коленного и тазобедренного суставов:

• односторонний, при поражении сустава одной ноги;
• двухсторонний, затрагивающий суставные сочленения обеих ног.

Болезнь и на коленях, и на тазобедренных суставных сочленениях проявляется яркими, выраженными симптомами. Если начальные стадии еще можно остановить консервативным лечением, то запущенные формы можно исправить только хирургическим вмешательством.

Ортопеды и травматологи считают коксартроз более распространенным видом артроза, обусловленным высокой нагрузкой на тазобедренную суставную группу. Имеет значение и высокое распространение генетически обусловленных патологий, называющихся дисплазией. Статистика подтверждает, что женщины подвержены коксартрозу значительно больше, чем мужчины. В этом заключается еще одно отличие между двумя заболеваниями.

Чем еще отличаются эти заболевания, показывает диагностика. Боли в мениске развиваются быстро, после неудачного движения становятся резкими. Гонартроз развивается стремительно. Симптомы обычного артроза накапливаются, постепенно усиливаясь, годами. Коксартроз сопровождается иррадиирующими болями из тазобедренной области в коленное сочленение, поэтому врачи ориентируются на подвижность ног в обоих суставах.

Различия видны на функциональных пробах, которые проводят врачи чаще всего коллегиально, со всех сторон оценивая состояние ног:

• гонартроз позволяет пациенту свободно отвести ногу в сторону, по просьбе врача вращать и махать ногой от бедра;
• коксартроз не мешает сгибать и разгибать ногу в колене, приседать.

Когда же пациенту сложно производить все движения, врачи ставят диагноз полиартроз.

Особенности коксартроза и его сравнение с гонартрозом

Во время любых движений суставы, колена, бедра скользят благодаря гиалиновому хрящу, гладкому, упругому и очень прочному. Он выступает амортизатором при распределении тяжести ходьбы и движений.

Коксартроз проявляется высыханием хрящей, разрушением структуры костей и сустава, формированием трещин на поверхности. Шероховатая хрящевая поверхность быстро истирается от постоянных движений, усугубляя патологический процесс. Дальнейшее ухудшение коксартроза проявляется деформацией костных тканей, ухудшением обменных процессов.

Характерная симптоматика проявления коксартроза:

• суставные боли, отдающие в бедренную мышцу, до самого коленного сустава;
• скованные осложнения в суставных движениях;
• развитие хромоты;
• атрофия мышц бедра, как следствие, укорачивается больная нога.

Боли сопровождают коксартроз на всех этапах болезни. В покое боли проходят. С ухудшением состояния формируется нарушение походки, ограничение движений, атрофия мышц. Переход болезни во вторую и третью степени тяжести означают формирование хромоты, резкое ограничение движений, истирание костной ткани, появление на ней глубоких трещин.

Диагностика коксартроза включает наиболее информативные способы, как рентгенографическое обследование. Снимки позволяют определить тяжесть болезни, увидеть причины, ее вызывавшие. Кроме того, проводится КТ, показывающая деструкцию костей; МРТ, показывающей дисфункции мягких тканей. Подробное исследование проводится с целью дифференцирования коксартроза от гонартроза.

Какие заболевания нужно отделить от гонартроза

Ошибки при диагностике вызываются одинаковым проявлением симптоматики гонартроза и ряда сходных болезней. Правильно поставить диагноз важно, так как это влияет на эффективность терапии.

Признаки гонартроза даже опытные врачи путают с:

• повреждением мениска;
• коксартрозом;
• воспалениями в суставах;
• болями сосудистого характера;
• периартритом.

Ограничение движений колена и сильные боли – характерное проявление гонартроза. Симптоматика заболевания от утренних болей нарастает быстро. От движений с повышенной и долгой нагрузкой нарушается хрящевая микроструктура, так запускается механизм заболевания. Хрящевая ткань по своей природе может регенерироваться, однако возможности самовосстановления ограничены.

Надо помогать организму, проводить лечение хондропротекторами, чтобы остановить дегенеративно-дистрофические процессы. Это возможно только на первом этапе заболевания. При этом, мало обращая внимание на слабые боли и надеясь на быстрое утреннее восстановление сустава, пациенты не идут к врачу, и заболевание активно прогрессирует на фоне все той же двигательной и физической нагрузки.

Случаи излечения гонартроза бывают редко, болезнь активно прогрессирует, ограничение подвижности усиливается. Костную деформацию врач пальпирует на осмотре, его предположения подтверждаются рентгеновскими снимками. Амплитуда движений становится меньше в 2 раза, деформируется суставная капсула, потому что воспаляется ее внутренняя оболочка.

• ОАК;
• биохимия крови;
• анализ на ревмопробы;
• УЗИ; оценивает, как выглядит хрящ, мениск, измеряет количество жидкости внутри сустава;
• сцинтиграфия с радиоактивными изотопами; оценивает детальное состояние костной ткани;
• КТ; оценка тканей в составе суставного сочленения;
• МРТ; выявляет малейшие признаки начала болезни;
• артроскопия – диагностический разрез для введения камеры, чтобы врач увидел внутреннее состояние сустава.

Двусторонний гонартроз всегда отличается разной степенью поражения суставов слева и справа. Поэтому функциональные пробы обязательно проводятся и оцениваются на обеих ногах.

nogostop.ru

Коксартроз или гонартроз?

От 10 до 15% населения земного шара имеют артрозы различных форм и стадий. Коксартроз и гонартроз занимают одно из главных мест. В обоих случаях происходит разрушение суставов, ведущее к полной инвалидности через 10—15 лет с момента появления первых симптомов. Иррадиация болей и схожесть клинической картины иногда приводят к постановке ошибочного диагноза. Чтобы дифференцировать недуги, нужно четко знать основные симптомы и признаки.

Сравнение: чем коксартроз отличается от гонартроза?

Коксартроз — дегенеративная патология тазобедренного сустава. Гонартроз — это остеоартроз коленей. Женщины болеют артрозом коленных суставов немного чаще мужчин. Оба заболевания протекают по типу невоспалительного поражения и сопровождаются дистрофическими изменениями в хрящевой и костной ткани сустава. Ухудшается кровоснабжение и трофика, снижается выработка суставной жидкости.

Причины и предпосылки развития болезней

Основной фактор, вызывающий патологию коленного и тазобедренного сустава, одинаков в обоих случаях. Это естественный процесс старения и изношенность костно-хрящевого аппарата. К основным провокаторам относят:

• травмы и микротравмы,
• ненормированные нагрузки,
• инфаркт сустава,
• обменные нарушения,
• сахарный диабет,
• патология щитовидной железы,
• гормональный дисбаланс при климаксе,
• избыточный вес,
• перенесенные воспалительные и инфекционные заболевания,
• врожденные аномалии суставных тканей.

Симптоматика: как распознать болезни?

Основными проявлениями коксартроза и гонартроза является боль, ограничение подвижности, местные изменения над суставной областью. Симптомы недугов зависят от стадии и длительности протекания болезни. Характерная атрофия бедренных мышц при коксартрозе вызывает появление болей в коленной области. Они могут быть настолько интенсивными, что приводят к постановке ошибочного диагноза — гонартроз. Только врач сможет провести четкую дифференциацию этих болезней.

Для коксартроза характерны такие специфичные симптомы: укорачивание больной ноги, прихрамывание на пораженную конечность при ходьбе, атрофия или усыхание мышц бедра.

Как различить остеоартроз коленного и тазобедренного сустава?

Схожие признаки и разница проявлений заболеваний представлены в таблице:

Симптом

Общие проявления	Особенности
	При коксартрозе	При гонартрозе
Боль	На I и II стадии возникает при движениях в пораженном суставе, иррадирует в ногу	Появляется в паху при попытке встать со стула или с кровати, распространяется вниз по задней поверхности бедра, на ягодичную область	Возникает в колене при ходьбе, особо остро проявляется при подъеме или спуске по лестнице
	На III и IV стадии присутствует в покое	Носит ломящих и выкручивающий характер	Симптом носит ноющий, стреляющий характер, в покое уменьшается
Скованность движений	Особенно выражена после пробуждения	Первые шаги самые болезненные	Чаще длится часами и не всегда полностью проходит в течение дня
		Продолжительность от нескольких минут до нескольких часов
		Облегчение возникает от активных и пассивных движений
Ограничение подвижности	Снижен объем движений	Ограничивается способность нормально сгибать ногу в коленном суставе	Невозможность отвести конечность в сторону, подтянуть к груди, надеть обувь
		Амплитуда движения уменьшается	Сесть на стул верхом не представляется возможным
		Согнуть ногу до упора становится невозможно
Местные изменения	Покраснение кожи	Выражены умеренно при обострении	Хорошо заметна гиперемия кожи, припухлость и отечность тканей
	Повышение температуры в области пораженной зоной		Часто изменения сопровождаются синовитом
Хруст и ощущение трения	Возникает при выполнении движений	Появляется при ходьбе	Возникает при движениях
	Отличается по громкости от щелчков в здоровых суставах		По мере прогрессирования болезни становится громче и отчетливее

Эффективные и безопасные способы лечения

Остеартроз лечит хирург и травматолог. Терапию артрозов коленного и тазобедренного суставов проводят консервативными и хирургическими методами. Физиотерапия включает:

Использование трости помогает на 30% снять нагрузку с органа при ходьбе. Из медикаментозных препаратов применяют следующие фармакологические средства:

• Нестероидные пртивовоспалительные. Служат для устранения боли и воспаления:
  • «Бутадион»,
  • «Пироксикам»,
  • «Нимулид»,
  • «Целебрекс».
• Хондропротеторы. Питают хрящи и восстанавливают хрящевые поверхности:
  • «Хондроитин»,
  • «Структум»,
  • «Дона»,
  • «Артра».
• Кортикостероиды. Эффективно подавляют воспаление:
  • «Флостерон»,
  • «Целестон»,
  • «Дипроспан».
• Мази и кремы. Улучшают кровообращение, облегчают боль:
  • «Гевкамен»,
  • «Никофлекс-крем».

Оперативное лечение коксартроза выполняется в тяжелых случаях. Оно сводится к проведению замены деформированного сустава искусственным. Его срок годности составляет 15—20 лет. При гонартрозе существуют такие варианты операций, как артродез, околосуставная остеотомия, артроскопический дебридмент. Одним из самых эффективных способов считается эндопротезирование коленного сустава.

xn--h1aeegmc7b.xn--p1ai

Коксартроз, гонартроз (артроз суставов)

Новости

График работы в майские праздники

Обновлённый филиал на Кировградской, 20 открыт!

Методики лечения

Наши суставы нуждаются в защите. При неправильном уходе, предрасположенности или при наличии других провоцирующих факторов каждый из нас может столкнуться с такими проблемами, как коксартроз и гонартроз. Что же это такое?

Коксартроз — таким термином именуют проблему в тазобдренных суставах, тогда как гонартрозом называют артроз коленных суставов.

Хотелось бы отметить, что изолированное поражение сустава встречается относительно нечасто. Но мы всегда должны помнить о том, что весь человеческий организм — единый механизм, в котором все взаимосвязано. Когда присутствуют какие-либо «неполадки» в суставах, другие части нашего тела в любом случае страдают, в той или иной степени. Соответственно, обе эти болезни, коксартроз и артроз коленного сустава, можно назвать деформирующими.

Часто боль в области тазобедренного сустава является следствием остеохондроза поясничного отдела позвоночника (сегментов L2-L3 или L3-L4). При этом сдавление корешка, который находится между этими позвонками, автоматически напрягает мышцы вокруг тазобедренного сустава, и это явление перманентное. Когда мышцы напряжены, постоянно происходят процессы нарушения кровообращения в тканях под ними, в частности в тазобедренном суставе, а это в свою очередь приводит к уменьшению подвижности в суставе, нарушению поступления питательных веществ в него. Конечно, поэтому сустав хуже удерживает воду и быстрее изнашивается. Что в дальнейшем грозит заменой сустава на искусственный.

Такая же картина происходит при поражении коленного сустава (только в этом случае чаще всего страдают L3-L4, L4-L5 позвонки поясничного отдела).

Лечение гонартроза и коксартроза необходимо. Какие методы используются для его осуществления? Только качественные и эффективные.

Как устранить проблему

Конечно, современная медицина не стоит на месте, и существует множество средств. НО! Мы можем мазать лекарства, пить таблетки, принимать различные хондропротекторы и другие медикаменты, но пока мы не улучшим кровоток в суставе, пока не перераспределим нагрузку, пролечив поясничный отдел позвоночника, пока не устраним другие проблемы, приводящие к спазмированию мышц вокруг сустава, мы не сможем остановить процесс разрушения суставной поверхности. Именно такое лечение артроза, такой подход к проблеме является наиболее правильным и приводит к наилучшим результатам.

Наша команда профессиональных врачей способна «распутать клубок» даже самых сложных проблем. Мы используем современные схемы диагностики, тестирование. Подберем именно ту последовательность и количество методик, которое необходимо в каждом случае.

Лечение коксартроза возможно, для этого нужно только правильно подобрать клинику, в которой его проведут. Медицинский центр «Команда позвоночника» полностью отвечает всем необходимым требованиям и параметрам, успешно справляется с коксартрозом, гонартрозом и другими видами проблем — в том числе с лицевыми и челюстными артрозами, плечевыми и локтевыми артритами, заболеваниями рук и ног (пальцев, кистей, стоп, голеностопной части и других составляющих), остеохондрозами и т. д.

Если говорить только о суставах, то мы предлагаем решение следующих вопросов:

• лечение суставов ног;
• лечение суставов рук;
• лечение колена и др.;
• лечение шейного отдела (в том числе, и унковертебральных артрозов), поясничного, крестцового и т. п.

Методики, используемые в нашей работе: УВТ, HILT-терапия, медикаментозная блокада, введение гиалуроновой кислоты в сустав и окружающие ткани. Лечение в центре «Команда позвоночника» в Екатеринбурге – мягкое, но эффективное безоперационное воздействие на участки организма с острой и другими видами болей; реабилитация посттравматических пациентов; восстановление здоровья и функциональных свойств человеческого тела.

Мы гарантируем вам удобный и качественный сервис, оптимальные цены и высокий уровень профессионализма наших специалистов!

Звоните: +7 (343) 300-19-77 или +7 (343) 286-80-24

komanda-pozvonochnika.ru

Часть III Вопрос второй: Всегда ли боли в коленном суставе являются проявлением болезни самого колена, а не симптомом какого-либо другого заболевания?

В упоминаемых «Клинических рекомендациях» приводится достаточно широкий обзор заболеваний, которые сопровождаются болями в коленном суставе, но акцент делается на особенностях остеоартрита коленного и тазобедренного суставов. Дифференциальная диагностика действительно должна входить в обязательную практику врача и является анализом всех заболеваний, при которых встречается подобная жалоба, в данном случае боль в колене. На первое место среди других болезней в подобных случаях я ставлю артроз тазобедренного сустава.
Практика показывает, что к такой диагностической тактике прибегают далеко не все врачи даже в, казалось бы, серьезных учреждениях. Что уж говорить о поликлиниках или сельских больницах, в которых поток пациентов к врачу превышает все допустимые пределы.
Боль в колене часто сопровождает остеартроз тазобедренного сустава. Своевременная диагностика позволяет спасти от операции на тазобедренном суставе многих людей… Я в свое время сам пострадал от этих несостыковок в диагностической практике врачей, так как еще не был врачом. И хотя в моей жизни подобный недосмотр буквально заставил кардинально изменить образ жизни и послужил, как ни парадоксально, позитивным толчком, я остановлюсь как можно подробнее на вопросе своевременной дифференциальной диагностики остеоартроза тазобедренного сустава (коксартроза) и остеоартроза коленного сустава (гонартроза).
Поэтому второе, что надо обязательно сделать при боли в колене, после рентгеновского снимка этого колена сделать рентгеновский снимок тазобедренных суставов, и желательно обоих.
Прежде чем приступить к анализу остеоартритов[32], то есть артритов коленного и тазобедренного суставов, хотелось бы обратить ваше внимание на то, что в «Клинических рекомендациях», которыми руководствуются большинство клиницистов-артрологов, проводится некая параллель в лечении этих двух групп заболеваний, т. е. заболеваний коленного и тазобедренного суставов. А между тем это два принципиально различных заболевания. Единственное, что объединяет их, — боль в колене.
Поэтому второе, что надо обязательно сделать при боли в колене, после рентгеновского снимка этого колена сделать рентгеновский снимок тазобедренных суставов, и желательно обоих.
В костно-мышечной системе человека все одинарные крупные суставы имеют свою специфику, поэтому при их коррекции или лечении необходимо применять различные методики. Даже остеохондроз позвоночника с наличием грыж МПД намного проще лечить, как это ни пародоксально, чем любой из этих крупных одинарных суставов. В данном случае я говорю о тазобедренном и коленном суставах. Есть еще плечевой, локтевой, лучезапястный и голеностопный. Все они строго специфичны, в отличие от позвоночника, охраняющего находящийся внутри спинной мозг, и поэтому самой природой многократно продублированного соседними позвонками, или ПДС (позвоночно-двигательными сегментами), имеющими одинаковую структурную композицию.
На каждый такой ПДС приходится до 20 моторных динамических единиц (мышц и связок) одинакового строения. Поэтому повреждение одного позвонка или межпозвонкового диска многократно подстраховано самой природой соседними позвонками, имеющими одинаковую структуру с поврежденным позвонком.
А тазобедренный и коленный суставы различны по своей структуре. Но так как они являются соседями одной осевой кинематической цепочки, то есть это все — нижняя конечность, то их невольно и связывают «похожестью», пытаясь соединить несоединимое. Вроде бы внешние проявления схожи — хромота, крепитация (треск) в суставах, боли, пожилой возраст и некоторые другие общие признаки. А в результате такого «анализа» (имею в виду те же «Клинические рекомендации») и лечение одинаковое — НПВС, гормоны, физиотерапия.
Но природа при создании одинарных суставов ОДА позаботилась также о своего рода подстраховке. Изменения при болезни в тазобедренном суставе имеют принципиальное отличие от таких же изменений в коленном. А, к примеру, в позвоночнике все изменения позвонков и дисков идентичны, что в шейном, что в грудном, что в поясничном отделе. Разве что поясничный отдел страдает больше грудного.
Тазобедренный сустав относится к группе шаровидных. И малейшие изменения, а тем более изменения суставной щели между головкой бедра и вертлужной впадиной таза, ведут уже к дегенерации, то есть к невозможности ее восстановить. Это и является прямым показанием к будущему эндопротезированию — замене на имплант. Можно, конечно, терпеть, и долго, но при любом раскладе эндопротезирование при болезни тазобедренного сустава становится неизбежным. Коленный же сустав относится к блоковидным, и его суставная щель может, в принципе, иметь неровности. Но это, во-первых, компенсируется наличием менисков и, во-вторых, управляемостью этого сустава с помощью мышц, прикрепленных к нему с двух сторон.
То есть тазобедренный сустав — это бедро (подвижная часть) и таз (неподвижная часть). А коленный сустав — это две подвижные части — бедро и голень. И если таз растянуть невозможно, то бедро и голень растягиваются легко, снижая при этом осевую нагрузку с суставных поверхностей коленного сустава.
Понимая разницу в строении этих крупных суставов, можно подобрать адекватную тактику лечения без применения НПВС или других паллиативно-пассивных средств лечения. И моя практика подтверждает это.
Я дам несколько советов по этому вопросу.
1-й совет
Если у вас появились боли в коленном суставе, не нарастающие в своей интенсивности, но заставляющие незаметно для себя массировать колено, обязательно сделайте рентгеновский снимок обоих… тазобедренных суставов!
Дело в том, что проявление болезни тазобедренного сустава происходит далеко не сразу и значительно позже, чем появление болей в коленном суставе этой же ноги. Виновата во всем биомеханика туловища, при которой первую нагрузку при поражении тазобедренного сустава берет на себя коленный сустав.
А почему делать снимок двух тазобедренных суставов (и даже в двух проекциях), спросите вы.
Объясняю. Дело в том, что все познается в сравнении! Первые признаки поражения тазобедренного сустава врач может не заметить даже при предъявлении ему рентгеновского снимка, так как основной рентгенологический признак остеоартроза тазобедренного сустава (коксартроза) — снижение суставной щели, порой явно не выражен. И только в случае сравнения с другим суставом эта разница может стать заметной.
Если выявить эти первые незначительные изменения в тазобедренном суставе и переключить внимание на лечение тазобедренного, а не коленного сустава, то тазобедренный сустав можно спасти. Я имею в виду от эндопротезирования.
Порой можно выявить латентное (скрытное) развитие асептического некроза головки бедренной кости при МРТ[33]. Но в таких случаях, как правило, явно выражены боли и в области тазобедренного сустава. Если уж делаешь снимок одного сустава, то что стоит «сфотографировать» оба. Хлеба не просят, а выгода ощутимая.
К сожалению, не все врачи, к которым обращается пациент с болями в колене, дадут подобную рекомендацию…
2-й совет
Он относится прежде всего к людям, занимающимся какой-либо спортивно-оздоровительной деятельностью (футбол, бег, большой теннис). Они порой получают незаметные травмы тазобедренного сустава (удар мячом, падение, поднятие тяжестей и т. д.), но не обращают внимания на подобные вещи. И когда болезнь суставов начинает проявляться дискомфортом, особенно в конце дня или после бега, игры, не придают этому значения и даже усиливают тренировочный режим. Это ошибка!
Кроме того, чтобы отличить артрит коленного сустава от артроза тазобедренного, необходимо знать триаду симптомов, которая сопровождает поражение тазобедренного сустава. Это боли в колене, паху и пояснице.
Дополнительно надо проверить разницу в ротации (скручивании) обоих тазобедренных суставов. Обычно пораженный сустав скручивается хуже.
В случае наличия этой триады симптомов, причем выражены они по-разному (например, на боли в колене обращается внимание потому, что они ярко выражены, а паховые и поясничные боли не столь сильны), или снижения амплитуды вращения в одном из тазобедренных суставов забудьте про колено.
3-й совет
Следующее часто встречаемое заболевание, при котором может ярко проявляться боль в колене, назову остеохондроз позвоночника в поясничном отделе, часто с грыжами МПД (межпозвонковых дисков).
Вот один интересный случай из практики. Однажды знакомый привел на прием своего отца, жителя сельской местности, приехавшего к нему в гости. Сказал, что отец замучил жалобами на боли в колене и уже 20 лет занимается лечением колена разными народными средствами (перечислять не буду, их полно и, как правило, все ошибочны).
Почему-то я сразу подумал о поясничном отделе спины. 20 лет колено без серьезной динамики болеть не может. Так и оказалось. На прием пришел 70-летний сухой мужчина и принес мне снимки, которые я заранее попросил сделать. Во время миофасциальной диагностики оба колена достаточно прилично себя вели, хотя «больной» сустав несколько припух из-за постоянных растирок и неснимаемого наколенника. Конечно, он слегка прихрамывал, и в связи с этим нога была немного тоньше. Сказывалась гипотрофия мышц из-за длительного оберегания от нагрузки. Ходит-то с палочкой.
Но для 70 лет вполне достаточная подвижность сустава. Хорошо прокручивались и тазобедренные суставы, а вот мышцы поясничного отдела спины и задней поверхности обеих ног были жесткими и ригидными. Мужчина не мог, сидя с прямыми ногами, достать пальцы ног и разогнуть согнутую в коленном суставе ногу, держа рукой стопу. «Во дает доктор, — скажет какой-нибудь более молодой, чем мой, пациент, читатель! — Я тоже не могу этого сделать!»
Это, конечно, ваши проблемы, и рано или поздно они скажутся болями в спине или суставах нижних конечностей. Но в данном случае шел «разбор полетов». Что лечить — колено или позвоночник? Я пришел к выводу о нездоровом позвоночнике. Этим мой пациент остался недоволен. Он привык лечить колено. Принцип Ивана Петровича. Все сам знает и пришел за какой-нибудь новой растиркой для колена.
Чтобы отличить боль в спине от боли в колене, надо постараться проанализировать эти боли. Обычно боль из спины (область L3 позвонка) часто начинается в области ягодиц, впоследствии спускаясь по передней поверхности бедра на колено. Врачи называют такую боль в колене отраженной. Она не всегда усиливается при ходьбе, но может усилиться при кашле. Я привел достаточно типичные случаи из практики, когда лечат колено, в то время когда надо заняться тазобедренным суставом или спиной.
Другие заболевания, в которых присутствует в качестве основного симптома боль в колене, редко встречаются (болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит, подагра и др.), так как в клинике этих заболеваний ярко иллюстрируются симптомы поражения различных сегментов опорно-двигательного аппарата, кроме коленного сустава. Поэтому перейдем к третьему вопросу.

aupam.ru

Страницы с тегами

Страницы с тегом упражнения при коксартрозе

Здравствуйте. Виталий Демьянович, у меня коксартроз 1 степени, достаточно ли общего времени упражнений — 1 час в день? Если нет, то какое должно быть общее время? Я понимаю, что чем больше, тем лучше, но хочется знать этот минимум времени и уже не отступать от него. И ещё хочется знать, через какое время я замечу положительный результат? Спасибо!

Здравствуйте, Светлана. Время излечения от коксартроза напрямую зависит от того времени, которое Вы можете уделять упражнениям ежедневно. Час — хорошо, если регулярно, но можно и больше. Вы можете делать эти упражнения в любое время и в любом месте — всегда, когда только вспомните о них.

Не забывайте также о простукивании суставов — можно делать это ежедневно при помощи мешочка с фасолью. Так процесс пойдет быстрее.

Здравствуйте.как делать микродвижения лежа при гонартрозе и коксартрозе?

Здравствуйте, Елена. Об этом я написал несколько полезных статей (см. раздел «Заболевания») и не раз показывал упражнения в видеороликах. Если у Вас будет время, почитайте мои статьи о лечении гонартроза и коксартроза, а потом напишите мне, если у Вас все еще останутся вопросы.

Здравствуйте, уважаемый Виталий Демьянович! Мне 71 год. Прошлой весной мне поставили диагноз: кокс артроз — слева 3-4-ой степени, справа 1-2 степени плюс двухсторонее продольно –поперечное плоскостопие. Испытываю определенный дискомфорт при ходьбе – хромота- так и хочется иметь еще точку опоры! Совсем недавно узнал о Ваших чудо-упражнениях с микродвижениями. С ейчас стараюсь выполнять их постоянно. Эффект есть! Мой вопрос заключается в следующем: можно ли заниматься ходьбой со скандинавскими ( или трекинговыми) палками в щадящем режиме? Ведь они значительно разгружают тазобедренные суставы. Как правильно пользоваться ортопедическими стельками? С уважением – Ю.П. Джусов

Здравствуйте, Юрий. К сожалению, стельки не помогут преодолеть плоскостопие. У меня есть статья на эту тему: в принципе, плоскостопие можно исправить в любом возрасте.

Теперь о скандинавской ходьбе: нет, Вам нельзя ходить на значительные расстояния. Они не так уж сильно разгружают суставы, Ваш основной вес остается на них. Ходьба Вам, надеюсь, временно, противопоказана. Однако палки можно и нужно использовать на небольших маршрутах (типа дом-магазин), они обеспечат Вам дополнительную устойчивость, оберегут от внезапных падений и совершенно не нужных Вам дополнительных травм.

Добрый день, Виталий Демьянович.У меня коксартроз, все на сайте изучила, поверила сразу и начала делать упражнения.Лежа и сидя. Вопрос такой- можно ли, делая упражнения лежа, согнуть ноги в коленях и слегка сводить и разводить колени, как вы рекомендуете на 0.5-1 см. Мне так комфортнее, ничего не больно, нагрузки на сустав нет, он двигается. И подкладывать валики не надо-лег и сразу делай сколько душа желает.Ведь когда сидя делаем, тоже колено согнуто.Очень надеюсь, что ответите мне, развеете сомнения.Всего вам доброго , с уважением Надежда Борисовна(62 года), Челябинск. 21.01.17

Здравствуйте, Надежда. Делайте так, как Вам удобно, и не вызывает никакого напряжения. В описанном Вами варианте это проверить очень просто — приняв указанную позу, полностью расслабьте мышцы ног. Если при этом колени завалятся в сторону или вовнутрь — значит, Вы удерживаете их мышечным напряжением, а это совершенно излишне.

Уважаемый Виталий Демьянович! Моей маме весной 2016 года поставили диагноз — коксартроз 3 степени левого т/б сустава. Никаких особенно сильных болей у нее не было, активно занималась спортом, плавала, только чуть прихрамывала, поэтому пошла ко врачу так поздно. Я узнала про Вас и Вашу методику, мама уволилась с работы, перестала заниматься спортом, практически не выходит из дома, делает упражнения по 8-10 часов в день. Прошло 3 месяца, у нее появились ночные боли в суставе, которых раньше не было, она переживает, что что-то делает не так, начала сомневаться в успехе. Хотелось бы Вас спросить, как узнать, что есть прогресс и она все делает правильно? Если сделать рентген, по нему можно невооруженным глазом увидеть какие-то изменения за 3 месяца? Может, появление ночных болей это нормально? Или необходимо все-таки приехать к Вам на прием? Заранее спасибо за ответ.

Здравствуйте, Елена. Ночные боли характерны для коксартроза вообще, и даже странно, что Ваша мама их раньше не ощущала.

Очень может быть, что она что-то делает не так. Я часто сталкиваюсь с тем, что мои пациенты стремятся сделать «лучше, больше, сильнее», забывая основную рекомендацию: микродвижения должны быть крошечными и очень плавными. Можете сделать снимок и прислать — «до» и «после», а можете приехать на прием. Запись по телефону через регистратуру.

при коксоартрозе когда делаешь микродвижения сидя за рабочим местом , стул должен быть жестким или можно сидеть на мягком кресле или диване , спасибо

Здравствуйте, Ольга. На самом деле, упражнения на микродвижения можно делать всегда и везде, в абсолютно любой позе и сидя на любом предмете мебели. Главное, уловить темп и амплитуду. Ну и чтобы Вам было удобно, разумеется.

Добрый день! У меня артроз ТБ суставов, год назад была 1-2 стадия, сейчас стало немного хуже. Физкультуры не делал. Занимаюсь по вашей методике, соблюдаю диету. Остался один вопрос: Как обстукивать мешочком ТБ суставы? (они отличаются от колена и плеча); как часто это делать? Сейчас обстукиваю бедро сбоку, стучу в сам сустав, раз в 4-5 дней, боюсь переборщить. Помощника для обработки суставов нет, приходиться самому.

Здравствуйте, Константин. Проще было бы, конечно, показать на очном приеме. Но Вы можете найти схемы простукивания в моих статьях о лечении коксартроза и гонартроза в разделе «Заболевания».

Здравствуйте! Можно ли заниматься ходьбой по 10 км в день при коксартрозе/гонартрозе и параллельно лечиться по методике Виталия Демьяновича. Или все-таки воздержаться до полного излечения.

Добрый день. Я не рекомендую такие нагрузки при коксартрозе/гонартрозе. Они ускоряют разрушение суставов, если суставы уже подвержены каким-то изменениям. Вот когда вылечитесь — вернетесь к нагрузкам в полной мере. И все равно в дальнейшем придется следить за своим организмом — при появлении болей и хруста сразу же оставлять нагрузки и восстанавливать суставы по моей методике. Но это все же неплохая альтернатива эндопротезированию.

Здравствуйте Виталий! Мне ставят двусторонний коксартроз 1 степени . По симптоматике тянет на 2 степень. Довольно сильный спазм в бедре спереди и другие симптомы, соответствующие 2 ой степени. Начала делать микродвижения, спазм прилично усилился, даже мешает спать. Мне продолжать их делать?

Здравствуйте, Ольга. При правильном выполнении упражнений никаких неприятных побочных явлений быть не должно. Возможно, врачи просмотрели грыжу или протрузию в нижнем отделе позвоночника, которая может давать о себе знать таким образом. Однако все это из разряда предположений, более точный диагноз я могу поставить, естественно, только на очном приеме.

www.gitt.ru

Артроз и артрит — что это такое.
Чем отличается артроз от артрита

Артроз и артрит – заболевания, при которых происходит поражение суставов. Именно поэтому, а еще из-за созвучия названий, многие люди не понимают разницы между артрозом и артритом, и воспринимают их как нечто схожее по своей сути. Между тем артроз и артрит – это далеко не одно и то же.

1. Артроз – это постепенная происходящая возрастная деформация суставов; артроз чаще всего развивается в пожилом возрасте (от 45 лет и старше). Артрит же, напротив, чаще начинается в молодом возрасте (до 40 лет). Хотя и в том, и в другом случае бывают исключения: иногда артрит возникает у человека, которому 60-70 лет (обычно такое случается после тяжелого гриппа, простуды, переохлаждения или стресса); или артроз начинается у человека, которому еще нет 40 (после тяжелых травм, переломов или у профессиональных спортсменов).

Факт: различными артритами болеет до 2% живущих на Земле людей, причем часто людей молодых. А от артрозов страдает примерно 10% населения земного шара! Причем если молодых артрозы поражают сравнительно редко, то в старшей возрастной группе заболеваемость артрозами возрастает многократно. Например, при достижении 50-летнего возраста те или иные артрозные изменения суставов можно обнаружить уже у каждого третьего человека. А среди семидесятилетних артрозами в той или иной форме болеет практически каждый второй.

2. Артроз – это болезнь, при которой страдают только суставы. Остальная часть организма при артрозе, упрощенно говоря, в процесс не вовлекается.

Артрит же, напротив, – это воспалительное заболевание всего организма ; и воспаление суставов при артрите – только «верхушка айсберга», под которой скрываются какие-то другие процессы, происходящие внутри организма. Воспаление суставов при артритах может проявляться их припуханием, покраснением и сильными болями, не проходящими в состоянии покоя, а иногда даже и усиливающимися по ночам. Такое воспаление обусловлено чаще всего либо инфекцией, либо сбоем и чересчур активной деятельностью иммунной системы, по ошибке направляющей свои силы против своего же организма. В некоторых случаях артрит свидетельствует об общем нарушении обмена веществ.

Изменения, происходящие в организме при некоторых артритах, отрицательно влияют не только на суставы. Зачастую они бьют по внутренним органам — чаще всего по сердцу, печени и почкам. А иногда, если не проводится правильное лечение, осложнения некоторых артритов могут представлять достаточно серьезную угрозу для жизни больного. К счастью, как уже было сказано выше, артриты встречаются в несколько раз реже артрозов.

3. Хотя и при артрите, и при артрозе порой воспаляются одни и те же суставы, есть определенные признаки, позволяющие отличить одну болезнь от другой. Ниже я расскажу вам о характерных признаках артроза и артрита, позволяющих нам понять, какой именно из этих двух болезней болен человек.

Признаки артроза (симптомы артроза). Артроз чаще всего поражает коленные и тазобедренные суставы, а также суставы большого пальца на ногах. Чуть реже — голеностопные суставы и те суставы пальцев рук, что расположены ближе к ногтям (дистальные межфаланговые суставы).

Наиболее характерные признаки артрита (симптомы артрита) В этой главе я расскажу вам об особых «настораживающих» симптомах, нехарактерных для артроза, но типичных для артрита.

Обследования, необходимые для дифференциальной диагностики между артритом и артрозом. Клинический анализ крови, биохимический анализ крови и анализ на ревмопробы, рентген суставов, рентген крестцово-подвздошных сочленений, в некоторых случаях — рентген позвоночника, радиоизотопное сканирование скелета, компьютерная или магнитно-резонансная томография (КТ или МРТ).

Другие причины болей в суставах. Боль в сухожилиях. Боль при блокаде или ущемлении сустава. Боли в суставах из-за нарушения кровообращения.

Статья доктора Евдокименко© для книги «Артрит», опубликована в 2003 году.
Отредактирована в 2011г.
Все права защищены.

www.evdokimenko.ru

Чем отличается коксартроз от гонартроза что хужеСсылка на основную публикациюAdblock
detector

Сообщения
31.08.2017 Алина
Нормально ли ощущение разболтанности сустава после выполнения упражнений? Или это говорит о том, что они выполнены неверно? Добрый день, Алина. Не знаю, о каких упражнениях идет речь. Если о тех, что назначил врач в поликлинике, то при заболеваниях суставов выполнять их опасно. Если о моих — то не нормально. Часто бывает, что люди выполняют упражнения с избыточной амплитудой и частотой, желая побыстрее вылечиться, а получают обратный результат.
25.04.2017 Светлана
20.03.2017 Елена
31.01.2017 Юрий
31.01.2017 Надежда
30.11.2016 Елена
01.11.2016 храбрецова ольга
16.06.2016 Константин
06.05.2016 baglan
01.03.2016 Ольга