Чем лечить коксартроз тазобедренного сустава от сильных болей

Чем лечить коксартроз тазобедренного сустава от сильных болей

Доктор технических наук А. ЖИЛЯЕВ.

Артроз тазобедренного сустава, или коксартроз, начинается с ощущения дискомфорта при ходьбе, а в конце концов может привести к полной потере способности самостоятельно передвигаться. Как и большинство болезней, на ранней стадии коксартроз поддается лечению. Но вот беда — больной обычно обращается к врачу, когда в суставе уже произошли необратимые изменения и без хирургического вмешательства просто не обойтись. На помощь врачам пришли инженеры. В лаборатории биомеханики московского Центрального института травматологии и ортопедии (ЦИТО) под руководством Алексея Анатольевича Жиляева разработан метод, позволяющий поставить диагноз «коксартроз» по особенностям походки больного до того, как тот почувствует неприятные симптомы.

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) встречается гораздо чаще, чем артроз коленного и голеностопного суставов. Обычно он проявляется в пожилом возрасте. Предрасположенность к этому заболеванию передается по наследству. Если в семье были случаи коксартроза, то нужно следить за своей фигурой: при избыточном весе болезнь может начаться раньше назначенного природой срока.

Тазобедренный сустав представляет собой соединительную хрящевую ткань между вертлужной впадиной тазовой кости и головкой бедренной кости. В норме головка бедренной кости имеет шаровидную форму, ее поверхность, как и поверхность вертлужной впадины, покрыта гладким хрящом. Максимальной толщины (1,5-3,0 мм) хрящевая прослойка достигает на верхнем полюсе головки бедра, испытывающем наибольшее давление при нагрузке. Для уменьшения трения суставные полости заполнены суставной (синовиальной) жидкостью. Хрящ выполняет функцию амортизатора.

Коксартроз начинается с изменения свойств синовиальной жидкости: она становится более густой и вязкой. Поверхность хряща теряет влагу, покрывается трещинами. Больной ощущает некоторый дискомфорт при ходьбе и привычных движениях — все время «чувствует» сустав. Это происходит из-за увеличения трения между суставными поверхностями. При дальнейшем прогрессировании коксартро за потерявшая эластичность хрящевая прослойка истончается и перестает выполнять функции амортизатора. В результате повседневные небольшие нагрузки, безопасные для здорового человека, у больного артрозом приводят к деформации головки бедренной кости и появлению сильных болей в суставе. Головка бедра при коксартрозе может приобрести, например, грибовидную, цилиндрическую форму или даже сплющиться. По мере деформации головки бедра меняется походка больного: темп ходьбы замедляется, все фазы шага как бы растягиваются во времени, что позволяет уменьшить боль в пораженном суставе при опоре на больную ногу. В результате нагрузка на мышцы ног снижается, уменьшается мышечная масса (атрофия мышц) не только ноги с пораженным суставом, но и здоровой конечности. Нарушается кровообращение сустава, ухудшается обмен веществ. Если болезнь запустить, то больной может потерять способность передвигаться самостоятельно даже в пределах собственной квартиры.

Для таких больных выход один — эндопротезирование, то есть имплантация искусственного, металлического (например, титанового) сустава. Стоимость качественного протеза велика, затраты на проведение операции — тоже. Кроме того, не исключена возможность ее неудачного исхода. Не стоит забывать, что коксартрозом болеют люди преклонного возраста, когда здоровье уже не то и перенести операцию значительно труднее, чем в молодости.

Для объективной оценки состояния суставов ученые часто используют биомеханические параметры. Их множество, и все они дают определенную информацию врачу для постановки правильного диагноза. Способность сустава исправно выполнять свою функцию, то есть обеспечивать перемещение сегментов ноги при ходьбе, врачи оценивают по нарушениям походки. Однако на начальной стадии болезни походка не меняется. В таком случае с помощью однократной регистрации биомеханических параметров ходьбы коксартроз обнаружить невозможно. Но мы нашли выход — провели исследование серии шагов пациента. В лаборатории биомеханики московского Центрального института травматологии и ортопедии (ЦИТО) разработан новый метод: измерение сил взаимодействия стоп человека с поверхностью опоры (так называемая реакция опоры) в серии шагов. Он позволяет поставить диагноз на самых ранних этапах патологического процесса.

Измерительная установка представляет собой две динамометрические (регистрирующие силу давления на их поверхность) платформы с усилительными блоками, которые связаны с персональным компьютером. Обе они размещаются в специальных углублениях со смещением одна относительно другой, а их поверхности расположены на уровне пола. Пациент последовательно наступает на платформы в обычном темпе ходьбы. Интегрирование динамограммы реакции опоры (вычисление площади под кривой) позволяет определить нагрузку, приходящуюся на один шаг.

Для каждой ноги динамограмма ходьбы по ровной горизонтальной поверхности имеет вид почти симметричной двугорбой кривой. Первый ее максимум соответствует моменту касания опоры пяткой, второй — моменту отталкивания от опоры носком. Минимум приходится на перемещение неопорной ноги мимо опорной (так называемое положение равновесия). Переносимая нога из крайнего заднего положения с ускорением движется вниз, и сила давления на опорную поверхность снижается. Затем, после прохождения положения равновесия, переносимая нога с ускорением поднимается, что обусловливает увеличение силы давления на опору. Чередование этих процессов и приводит к появлению минимума на кривой распределения нагрузки. Если человек болен коксартрозом, самую сильную боль он ощущает на максимуме кривой. Это побуждает больного снижать темп ходьбы, поскольку пиковые нагрузки (амплитуды обоих максимумов) на сустав уменьшаются.

Сравним теперь реакцию опоры практически здорового человека и больного коксартрозом. Здоровый человек двигается автоматически — мышцы сокращаются в одну и ту же фазу шага. Поэтому динамограммы реакции опоры симметричны и от шага к шагу имеют минимальные отличия. В начале заболевания ширина зоны одной фазы на динамограмме немного шире, чем при нормальной ходьбе. В дальнейшем при развитии болезни эта зона постепенно расширяется. У больного коксартрозом во время ходьбы идет своеобразный «поиск» условий для снижения болевых ощущений в пораженном суставе — появляются коррекционные мышечные сокращения. Поэтому кривая распределения нагрузки становится асимметричной, непостоянной от шага к шагу, и на ней появляются локальные максимумы. То, насколько различается нагрузка от шага к шагу (вариабельность нагрузки), и есть самый чувствительный параметр, характеризующий степень поражения сустава. Как оказалось, величина вариабельности может помочь врачам в постановке диагноза до того, как пациент почувствует затруднения при ходьбе.

Биомеханические исследования походки, проведенные в ЦИТО, показали, что у здоровых людей независимо от возраста величина вариабельности нагрузки при ходьбе (в серии из десяти шагов) не превышает 0,5%. Если этот параметр выше, то пациенту пора сделать рентгеновский снимок сустава и обратиться к врачу для уточнения диагноза. Величина вариабельности нагрузки растет при прогрессировании артроза одного из крупных суставов ноги (тазобедренного, коленного или голеностопного). Чем сильнее боль в пораженном суставе, тем выше вариабельность нагрузки ноги при ходьбе. При выраженном коксартрозе она колеблется в пределах от 1 до 2,5%, а при очень сильных болях может достигать 3,5%.

Новое биомеханическое исследование дает возможность распознать коксартроз на самых ранних стадиях. Чем раньше обнаруживается заболевание, тем больше вероятность обойтись без хирургического вмешательства, воспользовавшись консервативными методами лечения: магнитотерапией и электростимуляцией определенных групп мышц. Применение магнитотерапии улучшает кровообращение в пораженном суставе и ускоряет регенерацию хрящевой ткани. Электростимуляция препятствует атрофии мышц и позволяет разгрузить пораженный сустав за счет формирования вокруг него «мышечного корсета».

Иллюстрация «Изменение нагрузки на опору при ходьбе у здорового человека (слева) и больного коксартрозом (справа)».
На каждом рисунке приведены кривые серии десяти шагов. Здоровый человек при ходьбе двигается автоматически, поэтому кривая распределения нагрузки практически не меняется от шага к шагу — десять кривых отличаются одна от другой не более чем на 0,35% (слева). Больной коксартрозом во время ходьбы постоянно пытается найти максимально комфортное положение, чтобы уменьшить боль в пораженном суставе, в результате динамограмма «расплывается», на ней появляются дополнительные максимумы, кривые варьируют от шага к шагу: отклонения в серии из десяти шагов достигают 2,99% (справа). P — вес, то есть давление пациента на опору в стоячем положении.

m.nkj.ru

Коксартроз — пример и советы из личного опыта

Слово «коксартроз» впервые услышала два года назад. Нет, о том, что у меня больные ноги знала всегда — родилась с двусторонним вывихом (дисплазией) тазобедренных суставов. Из детства хорошо помню операции, гипс, бесконечные больницы, санатории и костыли. Помимо хороших врачей и профессоров мои родители (на всякий случай) приглашали бабку — знахарку и заставляли меня прикладываться бёдрами к телевизору, когда там выступал Кашпировский. Первая делала надо мной пассы и читала заговоры, брала за это дефицитными в советское время продуктами, но помочь не смогла. Второй же «целитель» вскоре всенародно был объявлен шарлатаном, с чем мои родители согласились, ибо мне тоже не помог.

Впрочем (кому обязана, не знаю — профессорам, бабке или Кашпировскому) вскоре для меня наступили 20 лет затишья. Ноги не болели, не хромала и носила каблуки. Только к утру, в баре, после нескольких часов танцев на шпильках вспоминала — да, у меня больные ноги. Или к концу многочасовой экскурсии по Эрмитажу чувствовала — ноги, действительно, больные. И, естественно, без метеорологов предсказывала по ощущениям в ногах дождь, снегопад и ураган. Но это было привычно, объяснимо (отголоски детства!) и не очень обременительно. Ну, выпью анальгетик, ну, разотру ноги «Финалгоном» — трудно что — ли. И так до следующего танцпола или урагана.

А два года назад (я даже помню этот день!) пришла постоянная БОЛЬ. Изнуряющая и нудная. Сначала хорохорилась, работала, пила таблетки. Потом не выдержала и пошла к врачу. А там, пожалуйте! — двусторонний коксартроз 3 — 4 степени. Как это — прямо вот сразу и 4 степени? Оказывается, не сразу. Коксартроз тем и коварен, что может на всём течении болезни не проявляться. А тяжесть и усталость в ногах или хруст в суставах для российской женщины не в диковинку. С нашими — то сумками и стояниями в очередях. Бегать по врачам мы не привыкли, вот и получаем коксартроз последней стадии, когда он сам о себе знать даёт, да так, что от боли слёзы текут непроизвольно. Не объяснили мне тогда, в детстве ни профессора, ни знахарка, ни Кашпировский с экрана, что надо у ортопеда наблюдаться, не перегружать суставы ног и не бегать на шпильках. Коксартроза мне, впрочем, избежать бы не удалось, но не так быстро бы он прогрессировал.

Читать еще:  Упражнения для ног при артрозе коленного сустава

Итак, диагноз узнала, читаю информацию в Интернете: Коксартроз — это патология тазобедренного сустава. Коксартроз на запущенных степенях развития (III и более) является серьезной патологией опорно-двигательного аппарата. Третья стадия коксартроза отличается интенсивными болями постоянного характера. Консервативные методы лечения на этой стадии совершенно не эффективны и не приносят значительного облегчения пациенту. Прогноза для функциональной деятельности пациента с третьей стадией коксартроза неблагоприятен. Чаще всего наступает инвалидность, и пациент вынужден передвигаться на костылях. Современная медицина также предлагает для реабилитации и оперативное вмешательство, в ходе которого происходит замещение пораженных тканей сустава. При III стадии К. приостановить дистрофический процесс невозможно, поэтому наиболее перспективным является эндопротезирование тазобедренного сустава, которое проводится при наличии двустороннего процесса.

И врач сказал, что операция необходима. Сначала не соглашалась. Тогда ещё я работала и семья имела кое-какие сбережения, поэтому стала лечиться консервативно. Долго и дорого, включая лекарства, радоновые растирания и поездки на курорт. Впрочем, без положительного эффекта. Вскоре боли так измучили, что я сама начала мечтать об операции. Причём согласна была (хотя не предлагали) на полную ампутацию ног, чтоб только болеть перестали.

А дальше началось испытание на предел человеческих возможностей. Я по психотипу женщина — дочь. Ведомая, слабая, «непробивная» поэтесса и романтик. Но за две недели с момента обращения в травмпункт с Божьей помощью оформила инвалидность 2 группы 3 степени, за три месяца добилась от Департамента здравоохранения выделения бесплатного эндопротеза, нашла замечательного (лучшего) профессора — ортопеда, который от эндопротезирования меня отговорил (учитывая особенности моего случая). Протез мой «закрепили» за мной до момента острой в нём необходимости. Сделали операцию по сохранению (временно, на несколько лет) сустава. Три месяца полной неподвижности, потом полгода на костылях, потом — трость. Потом ещё операция. За год три раза лежала в реабилитационном центре, о котором тоже узнала сама и сама же туда пробивалась. За полтора года сменила 6 больниц и один санаторий, правда, сурдологический, бесплатно от Собеса, но ведь не подарок дорог, а внимание — спасибо чиновникам от Соцщзащиты! Встала на ноги. И, оказывается, борьба с болью и операции — это была не борьба, а отдых. Борьба началась, когда я уже после операции пришла на МСЭ. Там мне на голубом глазу дали 3 группу. Отойдя от шока, подала аппеляцию в главное Бюро МСЭ. Там мне весело, но категорично отказали. И заодно предложили пройти у них же курс платных процедур, крайне необходимых для моей реабилитации. Это притом, что я не работала, а пенсию мне они же урезали вдвое. Выдали ИПР для Центра занятости — на переквалификацию и трудоустройство. В центре занятости меня приняли с распростёртыми объятьями, зарегистрировали и предложили выучиться на повара или парикмахера при формулировке в ИПР: «Трудоустройство по профессии, не связанной с пребыванием на ногах». Работу мне они не нашли, от переквалификации тоже увильнули, а мэровские выплаты (москвичи поймут) полностью сняли без предупреждения за постановку на учёт в центр занятости. С учёта снялась. Мэровские вернули. Скоро снова переосвидетельствование на МСЭ. С чем идти? Сердитая бабушка — врач на комиссии в течение 5 минут полистает выписки, посмотрит снимки, обидится на прошлое оспаривание её решения в Главном Бюро. Ноги болят (меньше, конечно, чем до операции), быстро устают и работать вне дома я не могу.

В общем, вывод и советы, читающим эту статью и имеющим проблемы с суставами:

1) Жаловаться в Главное Бюро МСЭ бесполезно

2) Проходите обследование ортопеда (травматолога) при малейшем дискомфорте в ногах

3)Не увлекайтесь НПВС (нестероидными противовоспалительными средствами), даже если врач рекомендует — испортите желудочно — кишечный тракт

4)Не тратьте время и деньги на консервативное лечение, если коксартроз достиг 3 — 4 степени и не откладывайте операцию эндопротезирования, если врач советует

5)Не кидайтесь сразу покупать эндопротез за свои средства (это дорого), достаточно обращения в Департамент Здравоохранения Москвы (правда, очередь может быть до года)- это касается москвичей, но и в регионах, я полагаю, есть своя система таких бесплатных операций

6)После операции обязательно 2 раза в год проходите реабилитацию в специальных центрах (больницах), добивайтесь у своего врача направления на реабилитацию

7)Имея 3 группу инвалидности (это к москвичам) не поддавайтесь на уловки ИПР от врачей из МСЭ и не вставайте на учёт в Центр занятости — работы не найдут, а мэровские снимут

8)Имея на руках ребёнка с врождённой дисплазией тазобедренных суставов, даже тогда, когда врачи скажут, что ребёнок уже здоров, обязательно показывайте его ортопедам

9)Не отчаивайтесь и примите это, как испытание от Всевышнего

И да поможет вам Господь!

P.S. Хотелось бы объяснить постфактум, зачем я написала эту статью,чтобы не сложилось ложного впечатления, что я крупный специалист в области эндопротезирования. Это совсем не так, эндопротез мне пока не ставили, временно отложили, сделали операцию по сохранению сустава.

Статья написана мной для того, чтобы хоть немножко помочь в получении информации тем, кому она нужна. Многие москвичи не знают,что в Москве действует программа бесплатного эндопротезирования и протезы ставят (судя по паспорту изделия) хорошие, швейцарские или немецкие.

Не всегда в Интернете можно найти интересующую информацию. Например, о том, что в Центре занятости при постановке на учёт инвалида 3 группы назначают доплату в размере 781руб. (цена на момент ноября 2008), а мэровские выплаты снимают полностью. Разницу в сумме москвичи поймут. Работники центра ОБЯЗАНЫ предупреждать,но никто не застрахован от того, что молоденькая девушка — специалист Центра, глядя в зеркальце и крася губки, просто забудет об этом. А вы останетесь с жалкими копейками. И получите потерянное обратно через несколько месяцев, пока Собес всё обратно пересчитает.

О том, где проходить медицинскую реабилитацию не все врачи говорят и людям приходится пользоваться сарафанным радио.

Я помню те проблемы которые возникали у меня от недостатка информации и мне хотелось хоть немножко поделиться опытом. Не Бог весть что, но с миру по нитке — если каждый не пожадничает поделиться опытом, меньше будет разочарований и пустых метаний.

А нас таких,с коксартрозом, очень много — сегодня я услышала информацию о том,что коксартроз занимает второе место среди заболеваний опорно — двигательной системы, приводящих к инвалидности.

dislife.ru

Как избавиться от боли в суставах?

Болями в суставах в той или иной форме страдает до 5/6 всех людей в возрасте от 35 лет. Эти боли бывают кратковременными или продолжительными, слабыми или интенсивными, локальными или распространенными, но все они значительно снижают качество жизни, а в ряде случаев приводят к нетрудоспособности. Как определить причину болей в суставах и избавиться от них?

Боль в суставах, или артралгия (греч. arthron — «сустав» и algos — «боль») может наблюдаться при самых разных заболеваниях: обменных, ревматических, опухолевых, системных и острых инфекционных, эндокринных и ревматических. Поэтому ошибочно полагать (а так полагает подавляющее большинство людей, страдающих артралгиями и занимающихся самолечением), что боль в суставе непременно вызвана артритом. Здесь следует уточнить, что одних только видов артрита существует десятки, и далеко не все они имеют болевую симптоматику.

Суставная боль специфична в силу анатомии и физиологии узлового соединения двух косточек. Мешочек с синовиальной жидкостью расположен между костями для снижения осевых ударных нагрузок и обеспечения гладкого скольжения при работе сустава. Каждая кость покрыта своей соединительной тканью, к которой крепится огромное количество сухожилий. Они образуют прочные стенки соединения без кровеносных сосудов внутри капсулы.

Боль в суставах вызывается раздражением нервных окончаний, идущих от синовиальной суставной сумки (капсулы), а раздражителями могут выступать токсины, кристаллы солей (ураты натрия или калия), аллергены, продукты аутоиммунных процессов, остеофиты и другие воспалительные компоненты. Чаще боль появляется в кровеносных сосудах, обильно покрывающих суставную сумку снаружи. Любая отечность капсулы приводит к пережатию сосудов и накоплению невыведенных токсинов.

Артралгия чаще всего является предвестником или симптомом другого серьезного заболевания, а может быть и самостоятельным недугом. По этой причине при болях в суставах любой интенсивности, но достаточной продолжительности, следует в обязательном порядке пройти медицинское обследование.

Возможные причины сильных болей в суставах

Следующие заболевания чаще всего являются причинами артралгии:

  1. Артриты :
    • ревматоидный;
    • подагрический;
    • псоариатический;
    • реактивный;
    • септический;
    • остеоартрит.
  2. Бурситы:
    • травматический;
    • диатезный;
    • бруцеллезный;
    • туберкулезный;
    • гонорейный;
    • сифилитический.
  3. Детские заболевания:
    • болезнь Стилла;
    • синдром Кавасаки.
  4. Системные заболевания:
    • грипп;
    • анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева);
    • системная красная волчанка;
    • системная склеродермия;
    • саркоидоз;
    • системные васкулиты;
    • диффузный (эозинофильный) фасциит;
    • рецидивирующий полихондрит;
    • болезнь Лайма (системный клещевой боррелиоз);
    • болезнь Шегрена;
    • синдром Шарпа;
    • болезнь Крона.
  5. Опухолевые заболевания:
    • остеомиелит;
    • миеломная болезнь;
    • лимфобластный лейкоз;
    • костные метастазы.
Читать еще:  Узи суставов нижних конечностей что показывает

Вышеприведенный список является иллюстрацией того, насколько разнообразными могут быть причины артралгии и как важно пройти комплексное обследование при появлении продолжительных или интенсивных болей в суставах.

Как лечить боль в суставах

Лечение самих болей в суставах является симптоматическим, то есть направлено на устранение или снижение болевого синдрома. При этом очевидно, что снятие болей в суставах неизбежно должно дополняться лечением первопричины артралгии, которую необходимо выявить при помощи ряда диагностических тестов:

  • визуальное (физикальное) обследование;
  • определение выраженности болей и их характера;
  • исследование крови (общее, биохимическое);
  • исследование рентгенограммы суставов;
  • исследование при помощи магнитно-резонансной и компьютерной томографии;
  • денситометрия, или определение плотности хрящевой и костной ткани, как при помощи вышеуказанных МРТ и КТ, так и с использованием УЗИ;
  • артроскопия, или эндоскопическая визуализация суставной полости;
  • диагностическая пункция суставов, или эвакуация синовиальной жидкости при помощи прокола шприцем для дальнейшего лабораторного исследования.

Но вне зависимости от выявленной причины болей в суставах, а также при отсутствии прямых противопоказаний врачи чаще всего назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), которые обладают способностью снимать боль, отек, гиперемию, лихорадочное состояние, понижать температуру, уменьшать воспалительные процессы. Всего их существует около 40 видов, с точки зрения химического строения подразделенных на несколько групп, большинство из которых представляют производные органических кислот: аминоуксусной, салициловой, пропионовой, гетероарилуксусной, индоловой, эноликовой, а так же являются производными коксибы, пиразолона и других.

Побочными эффектами почти всех НПВС являются раздражение желудочно-кишечного тракта, так как препараты произведены на основе кислот, угнетение агрегации тромбоцитов (снижение свертываемости крови) и нарушение почечного кровотока (при почечной недостаточности). В остальном, если нет индивидуальных противопоказаний и есть желание соблюдать все предписания врача, препараты НПВС достаточно безвредны.

В нижеприведенной таблице представлен сравнительный анализ нестероидных противовоспалительных средств, с точки зрения их болеутоляющих и противовоспалительных функций.

www.kp.ru

Чем лечить коксартроз тазобедренного сустава от сильных болей

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) – заболевание, значительно усложняющее жизнь. Ограничение подвижности и сильные боли – далеко не все симптомы, сопровождающие коксартроз тазобедренного сустава. Лечение этого недуга – дело непростое, заниматься им должен исключительно врач. Полностью излечиться, к сожалению, практически невозможно. Более того, на последней, третьей, стадии лечить коксартроз медикаментами неэффективно. Единственный способ лечения – хирургическая операция по замене сустава. Однако существуют методы, способные хоть и не вылечить, тозамедлить или остановить прогрессирование коксартроза, а также частично или полностью снять неприятные симптомы, вернув человеку возможность полноценной жизни.

Лечебная гимнастика и массаж

Лечение коксартроза – целый комплекс мер и методов, включающий и лечебную физкультуру. Упражнения при артрозе тазобедренных суставов направлены в первую очередь на укрепление мышц конечности. Чем крепче мышцы, тем меньше нагрузки выпадает на долю пораженного тазобедренного сустава. Кроме того, гимнастика преследует ещё одну цель – улучшение питания тканей сустава. Однако коксартроз – серьезное поражение суставов, поэтому упражнения имеют свою специфику. Прежде, чем начинать ЛФК необходимо, чтобы больного осмотрел врач и разрешил занятия. Также желательно, чтобы сами упражнения посоветовал или одобрил врач.

Во-первых, их выполнение требует особой осторожности. Следует избегать резких движений и большой амплитуды, противопоказаны резкие приседания и движения тазом. Любое упражнение, вызывающее боль или дискомфорт, должно быть немедленно прекращено. Во-вторых, характер упражнений должен быть статическим (не сколько активные движения, сколько удержание определенной позы), направленными на укрепление мышц, но не дающими дополнительной нагрузки на сустав. До и после гимнастики следует выполнить несложный массаж. Если при выполнении упражнения вы почувствовали резкую боль, желательно чтобы вас осмотрел врач.

Массаж при коксартрозе, конечно, не лечит заболевание тазобедренного сустава. Он нужен для того, чтобы улучшить кровоснабжение в проблемных участках, улучшается питание хряща, частично улучшается выработка суставной смазки, коксартроз приостанавливается. Однако важно помнить, что неграмотное и неумелое лечение коксартроза тазобедренных суставов массажем может принести больше вреда, чем пользы. Поэтому желательно обратиться за помощью к профессионалам.

Лечебный массаж должен выполняться плавными, мягкими движениями. Ощущения при этом должны быть приятными и безболезненными. Действия массажист должны вызывать ощущение тепла и ни в коем случае не провоцировать боль или дискомфорт. Любой неприятный симптом – сигнал к остановке массажа и, возможно, смене массажиста. Массаж для лечения коксартроза рекомендуют проводить курсами по 10 сеансов два раза в год.

Медикаментозное лечение

Лечение коксартроза с использованием медикаментов происходит в нескольких направлениях. Во-первых, при обострении коксартроза необходимо снять болевой синдром. Полноценное лечение невозможно, когда присутствуют сильные боли суставов. Затем необходимо принимать препараты, способные восстанавливать хрящевую ткань, тем самым замедляя и приостанавливая процессы, усугубляющие коксартроз. Ещё одно направление – препараты, усиливающие трофику (питание суставов).

Рассмотрим группы лекарственных средств:

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Эта группа лекарств призвана бороться с воспалительными процессами. НПВП снимают болевой синдром, облегчают движение. НПВП назначают в период обострения заболевания именно для облегчения состояния пациента. Ни одно из лекарств этой группы коксартроз не лечит. Наиболее популярны при артрозе тазобедренного сустава ибупрофен, диклофенак, пироксикам, кетопрофен.

Кортикостероидные препараты. Вводят их внутрисуставно, это не такая простая процедура, так как суставная щель сужена, и существует риск поражения нервов. Поэтому гормональные препараты используют для того, чтобы снять болевые ощущения тогда, когда терпеть боль уже нет сил (симптоматическое лечение). Используют гидрокортизон, флостерон и другие подобные лекарства.

Хондропротекторы. Эта группа лекарств, в отличие от предыдущих, не только снимают симптомы. Хондропротекторы способствуют восстановлению хрящевой ткани тазобедренного сустава и нормализации выработки синовиальной жидкости (суставной смазки). То есть, определенным образом лекарство из группы хондропротекторов лечит коксартроз. Препараты (глюкозамин и хондроитинсульфат) принимают длительными курсами. Результат, к сожалению, появляется не сразу. Чаще всего назначают 2-3 курса. Хондропротекторы могут приостановить развитие коксартроза, однако на третьей стадии их использование практически бесполезно. Поэтому чем раньше врач поставит диагноз, тем большую эффективность имеет лечение.

Миорелаксанты. Реакцией организма на разрушение тазобедренного сустава часто является спазм мышц. Это защитная реакция, с помощью которой организм старается уменьшить нагрузку на сустав. Однако такой спазм может быть весьма болезненным. Поэтому для снятия болевых ощущений и улучшения кровоснабжения в околосуставной области применяют препараты, способные снимать мышечный спазм. К ним относятся мидокалм и сирдалуд. Каждый из них «лечит» симптомы, расслабляя мышцы. Однако применение их сопряжено с некоторой опасностью: убрав защитную реакцию организма, мы подвергаем сустав опасности большего разрушения.

Практически все препараты, которыми можно лечить коксартроз имеют ряд противопоказаний. Поэтому применение каждого из них должен назначить врач. Врач же должен определять длительность курса, дозы и необходимость повторного приема. В случае, когда методы лечения коксартроза без операций не дают результата, необходимо хирургическое вмешательство.

Хирургическое лечение

Когда заболевание достигает третьей стадии, ткани суставов практически не реагируют на восстановительную терапию. Пациент при этом постоянно испытывает сильные боли, а возможность полноценно двигаться теряется практически полностью. Лечить заболевание на этом этапе хондропротекторами не имеет смысла, вылечить его консервативными методами невозможно. В этих случаях врач может принять решение о лечении коксартроза при помощи хирургической операции. Хирургическое лечение коксартроза предполагает проведение одной из следующих операций:

  • Артропластика – моделирование суставных поверхностей. Для её проведения необходимо создать прослойку, аналогичную хрящевой ткани. Она может быть изготовлена как из синтетических материалов, так и с использованием тканей пациента.
  • Эндопротезирование. Эта операция проводиться при двустороннем артрозе тазобедренных суставов. Во время операции происходит полная замена тазобедренного сустава. Эта операция проводится без рассечения мышц, поэтому восстановление после неё происходит сравнительно быстро. Этот и предыдущий вариант позволяют сохранить подвижность тазобедренного сустава.
  • Остеотомия – операция производится с рассечением костей, устранением деформаций и дальнейшим соединением их между собой максимально выгодным образом, возможно сохранение частичной подвижности суставов.
  • Артродез – операция, во время которой суставные поверхности соединяются между собой жестко, при помощи специальных пластин и винтов. Таким образом, исключается (уменьшается) подвижность сустава. Это делается для того, чтобы восстановить хотя бы опорную функцию ноги и суставов. К этому методу прибегают только в тех случаях, когда применение остальных возможностей исключается. Например, при наличии противопоказаний или в случае сильной деформации тазобедренного сустава.

Важно помнит о том, что любые, даже незначительные проявления дискомфорта в области тазобедренных суставов могут быть признаком коксартроза на ранней стадии. Поэтому врач должен осмотреть пациента как только были обнаружены первые незначительные симптомы. Своевременное обращение повышает шансы на успешное преодоление заболевания коксартроз лечением без хирургического вмешательства.

Коксартроз, как и другие виды артроза, требует грамотного лечения. Назначить такое лечение может только врач. И чем раньше вы обратитесь к нему за помощью, тем эффективнее будет лечение.

subscribe.ru

Чем лечить коксартроз тазобедренного сустава от сильных болей

Рассылка закрыта

При закрытии подписчики были переданы в рассылку «Мировая медицина. Секреты, советы, рецепты и другое» на которую и рекомендуем вам подписаться.

Вы можете найти рассылки сходной тематики в Каталоге рассылок.

Статистика

Лечение коксартроза народными средствами

Коксартроз тазобедренного сустава, как правило, возникает у людей, которые родились с врожденным вывихом бедра или после воспаления, микротравмы. Жалобы больных сводятся к болям в пораженном суставе, которая возникает после физической нагрузки. В связи с тем, что после отдыха вся боль проходит, пациенты не обращаются вовремя к специалистам и запускают заболевание. А вот при своевременном обращении за медицинской помощью, можно избежать осложнений. К тому же полезно, помимо основного медикаментозного лечения, при коксартрозе тазобедренного сустава лечение народными средствами.

Читать еще:  Противовоспалительные и обезболивающие препараты для суставов

Для предупреждения прогрессирования заболевания важно не игнорировать режим и регулярно заниматься гимнастикой. Избегайте тяжелых физических нагрузок и не поднимайте тяжелых предметов. От работы с длительными нагрузками на ноги также придется отказаться.

Лечебная гимнастика

После консультации со специалистом и назначения лечения коксартроза тазобедренного сустава, посоветуйтесь с врачом и обсудите возможность выполнения специальных занятий, которые помогут укрепить мышцы около тазобедренного сустава. Целью таких упражнений также считают сохранение подвижности и улучшение кровообращения во всей ноге.

Помните! Что при сильных болевых ощущениях не стоит чрезмерно напрягаться и пытаться увеличить подвижность ограниченного во движении сустава. Поскольку резкие движения и большие нагрузки могут лишь усугубить состояние.

Делать гимнастику стоит утром и вечером каждый день. Упражнения при коксартрозе тазобедренного сустава не должны увеличивать нагрузку на больное место. Лучше делать легкие упражнения, но совершать их многократно и регулярно. Часто специалисты также советуют использовать дозированное отягощение во время гимнастики, которое представляет собой, к примеру, специальный манжет с песочком весом в полкило. Его следует зафиксировать на голеностопном суставе и медленно выполнять занятия.

При коксартрозе тазобедренного сустава амплитуда движений во время движений не должна быть слишком широкой. Дыхание должно быть произвольным, а после каждого упражнения не забывайте поднимать руки и делать вдох, и, соответственно, выдох при опускании. Лечение деформирующего артроза коленного сустава в домашних условиях подразумевает также самомассаж ягодичных мышц, а также мышц бедра при помощи роликового массажера, купить который можно в любом спортивном магазине.

Итак, для лечение коксартроза можно выполнять на выбор следующие упражнения:

В исходном положении расположите здоровую ногу на возвышение, к примеру, на небольшую скамеечку. Совершайте свободные махи пораженной коксартрозом ногой то назад, то вперед. Делайте, пока не утомитесь. Повторяйте такие же движения, что описаны выше, только с отягощающей манжетой. Следующее упражнение немного сложнее, но эффективнее. Согнув больную ногу в колене, отведите ее в сторону, затем опустите.

Заняв исходное положение лежа на спине, выпрямите ноги. Затем не отрывая пяточки от пола, по очереди сгибайте и разгибайте ноги. В том же исходном положении создайте имитацию езды на велосипеде. Не переутомляйтесь, при появлении усталости прекратите упражнение. Займите тоже положение и согните колени, разведите. Затем вновь сведите. И так 5 раз. В том же положении отведите ногу в сторону, не отрывая ее от пола. Повторяйте 5 раз.

На четвереньках

Встаньте на четвереньки и начинайте разгибать ногу. Держите ее так около 6 секунд, опускайте. И так 5 раз, по очереди каждой ногой. Такое же упражнение можно совершать, предварительно зафиксировав на голеностопном суставе отягощающую манжету.

Внимание! После каждого упражнения необходимо расслаблять мышцы. А если ваши движения ограничены, то от тяжелых занятий лучше отказаться вовсе.

Народные рецепты

Хочется сразу отметить, что народные средства без осуществления медикаментозного лечения коксартроза, вряд ли способны избавить вас от этого заболевания. И, тем не менее, в комплексе с традиционной медициной народная медицина способна творить чудеса. Так чем же наши бабушки лечили коксартроз тазобедренного сустава в домашних условиях.

Итак, чтобы укрепить тазобедренный сустав, необходимо:

  1. Целый месяц необходимо вместо чая пить напиток, приготовленный из трех лимонов. Три лимона следует порубить (не очищая) и залить тремя литрами кипятка. После остывания добавить три столовые ложки меда. Напиток готов – вкусно и полезно!
  2. Для лечения коксартроза народными средствами можно настоять 50 грамм веточек сирени в 500 гр водки. Настаивать нужно 10 дней, а затем принимать перед едой по 50 капель.
  3. Также на водке можно настоять в домашних условиях 50 грамм травы сабельника. Настойка будет готова через месяц. Принимать следует также перед едой по 25 капель.

Чтобы облегчить боль при коксартрозе тазобедренного сустава, можно воспользоваться народными рецептами приготовления следующих мазей:

  1. Натуральный мед и мелко нарезанную репу необходимо смешать 1:1 и добавить 50 грамм водки. Полученную смесь наносить утром, днем и вечером на пораженный тазобедренный сустав.
  2. 1:1 перемешайте листья мяты, сок алоэ и эвкалипта. Смесь также наносить на поврежденный сустав три раза в день.
  3. Также при коксартрозе тазобедренного сустава можно применять мазь, приготовленную из листьев крапивы, ягод можжевельника и растопленного смальца. Все ингредиенты необходимо смешать до получения однородной массы и наносить на больной сустав.

Для улучшения гибкости сустава, можно применить следующие народные средства:

  • Сделайте настойку на почках тополя и смешайте ее с кусочком сала, перекрученном на мясорубке. Наносите смесь на больной тазобедренный сустав.
  • Приготовьте крем из одной столовой ложки сока апельсина и лимона смешайте со сметаной. Нанесите на больное место и оставьте на один час.

Помните! Помимо народных рецептов, приготовленных в домашних условиях, полезно также самостоятельно массажировать тазобедренный сустав.

Возможно, каждый метод в отдельности друг от друга не окажет никакого эффекта. Однако если все рекомендации выполнять своевременно и в комплексе то ваше состояние значительно улучшится. Это точно!

Необходимо помнить, что различные мази, масла и компрессы не смогут полностью избавить вас от заболевания тазобедренного сустава. Они способны лишь снять болевые ощущения и укрепить сустав. Гимнастику нужно делать регулярно и только после обсуждения с лечащим врачом.

Народные средства при коксартрозе хороши тем, что являются самыми доступными способами избавления от боли. Учитывайте все рекомендации специалиста и регулярно принимайте медикаментозные препараты, прописанные врачом. Как правило, для обезболивания назначают анальгетики, также назначают противовоспалительные средства, хондропротекторы (для стимуляции роста и укрепления хрящей). Для обезболивания можно также использовать различные крема и гели, направленные на снижение боли и применяемые для местного воздействия.

И помните! При первых подозрениях на кокосартроз тазобедренного сустава, не стоит игнорировать болевые ощущения, даже если после некоторого времени они проходят. Обратитесь к специалисту и сдайте все необходимые анализы, поскольку своевременное лечение может избавить вас от многих проблем в будущем.

subscribe.ru

Проблемы «от бедра». Как поддержать тазобедренный сустав при коксартрозе

Нетвёрдая походка, боль при каждом шаге и даже в покое. Эти и другие симптомы знакомы каждому, кто страдает коксартрозом — артрозом тазобедренного сустава.

При запущенной стадии болезни не обойтись без операции по замене пострадавшего сустава искусственным. Но подобное развитие событий можно предотвратить.

Кто рискует?

Причин, предрасполагающих к развитию коксартроза, немало. Это и нарушение кровообращения в суставе, и биохимические изменения в хряще, вызванные гормональными изменениями, нарушением обменных процессов в организме, и перегрузка сустава, которой чаще всего подвержены люди с избыточной массой тела, а также профессиональные спортсмены.

К развитию артроза тазобедренного сустава могут также привести инфекционные процессы и воспаление в зоне сустава, патологии позвоночного столба (сколиоз, кифоз) и стопы (плоскостопие).

Причиной коксартроза может быть и врождённая патология тазобедренного сустава — недоразвитие так называемой вертлужной впадины, из-за чего головка бедренной кости не полностью входит в сустав.

Какая боль!

Человеку, страдающему коксартрозом, не позавидуешь: сильные болевые ощущения в области тазобедренного сустава, которые могут отдавать в колено, переднюю и боковую поверхности бедра, в поясницу и даже в пах, подчас мешают не только полноценно ходить, но и сидеть, лежать.

В конце концов доходит до того, что из-за мучительных болей пациенты уже не могут самостоятельно передвигаться, из-за чего вынуждены использовать специальные приспособления — трости, костыли, ходунки.

Источник бед — разрушение хрящевой ткани. Поначалу в ней образуются микротрещины. Со временем, в процессе прогрессирования артроза, на месте истончённой хрящевой ткани образуются костные наросты (остеофиты). Происходят изменения и в тканях, окружающих сустав: утолщение капсулы сустава, воспаление сухожильных сумок, спастическое сокращение мышц. Мышцы бедра атрофируются — усыхают и уменьшаются в своём объёме. Дело может дойти до укорочения ноги.

Срочно к врачу!

Правда, на начальной стадии, когда лучше всего и начинать лечение, боли в тазобедренном суставе могут быть слабо выражены. Именно поэтому пациенты сразу не спешат обращаться к врачу, надеясь, что боли пройдут сами по себе.

И это самая главная и распространённая ошибка, которая приводит к потере времени и разрушению сустава. Специалисты не устают повторять: как только появились боли в тазобедренном суставе, не раздумывайте, идите к опытному специалисту, который не только определит степень повреждения сустава, но и назначит оптимальный метод лечения.

При начальных проявлениях болезни его основа — разгрузка поражённого сустава (без длительной ходьбы, стояния и частых подъёмов по лестнице), лечебная физкультура, направленная на улучшение подвижности сустава, физиотерапия, иглорефлексотерапия, массаж.

В острый период коксартроза, а также при развёрнутой его стадии специалисты назначают пациенту нестероидные противовоспалительные, сосудорасширяющие препараты, мио­релаксанты, расслабляющие и устраняющие напряжение в мышцах, окружающих больной сустав, а при необходимости — внутрисуставные инъекции гормональных стероидных препаратов.

Особую роль в лечении и профилактике развития коксартроза (независимо от его стадии) специалисты отводят хондропротекторам, которые влияют на саму природу артроза и способствуют лучшему питанию хряща. Эти препараты биологического действия безопасно устраняют медленно тлеющее хроническое воспаление в суставе и позволяют в конце концов снизить приём небезобидных для организма обезболивающих препаратов или отказаться от них вовсе. Чем раньше начать их приём, тем лучше будет результат.

www.aif.ru

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector