Межпозвоночная грыжа шейного отдела: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Состояние при котором межпозвоночный диск выходит за пределы позвонка в шейном отделе позвоночника. У пациента наблюдаются слабость и гипестезия руки, синдром позвоночной артерии, а также болевые ощущения в области надплечья и верхней конечности, которые иррадируют в пальцы. Заболевание может осложняться дискогенной миелопатией, вестибулярной атаксией, снижением остроты зрения, тугоухостью, обмороками и вегетативными расстройствами. Чтобы установить и подтвердить диагноз врач анализирует клиническую картину, изучает анамнез, проводит неврологический осмотр и назначает дополнительные обследования. Обычно, используется рентгенография, магнитно-резонансная либо компьютерная томография, электромиография, электронейрография, электронейромиография, реоэнцефалография, а также ультразвуковая допплерография. На ранних этапах применяются консервативные методы лечения, которые включают противовоспалительные и миорелаксирующие препараты, кортикостероидную блокаду, кинезиотерапию, физиотерапию, курсы массажа и лечебные тракции. По показаниям выполняют хирургическое вмешательство путем дискэктомии либо микродискэктомии.

Причины межпозвоночной грыжи шейного отдела

Патология формируется на фоне дегенеративных процессов в межпозвоночных дисках. Повышенные нагрузки, хронические и острые травмы позвоночника провоцируют трещины в фиброзном кольце диска и выход части диска за границы позвонка. К дегенеративным изменениям способны привести остеохондроз, шейный спондилез, спондилоартроз, туберкулез позвоночника, неадекватные нагрузки на шейный отдел, аномалии развития позвоночника, шейно-грудной сколиоз, ожирение, а также нарушения осанки. Кроме того, дегенерация возникает при дисметаболических процессах на фоне сахарного диабета, злоупотребления алкогольными напитками, табакокурения, генетически детерминированных обменных болезней. Клиническая картина возникает если сдавливается спинной корешок, спинномозговое вещество либо позвоночная артерия.

Симптомы межпозвоночной грыжи шейного отдела

Сперва недуг проявляется болью и позвоночным синдром, которые сигнализируют о раздражении спинального корешка. Как правило, боли возникают периодично во время поворота либо наклона головы. По мере развития патологии болевые ощущения приобретают постоянных характер и усиливаются во время движений головой. Боль ощущается в области верхней конечности с пораженной стороны, шеи и плеча. Наблюдаются парестезии и онемение. Когда человек совершает движения, могут возникать резкие острые боли в шее, иррадиирущие в пальцы.

Затем развиваются мышечно-тонические изменения, ограничивается подвижность паравертебральных мышц и усугубляется болевой синдром. У некоторых пациентов может образоваться рефлекторная кривошея. Появление корешкового синдрома обусловлено сдавлением нервов спинального корешка и нарушением проведения импульсов. Для данного состояния характерны слабость в верхней конечности, пониженный мышечный тонус, снижение либо полное выпадение чувствительности в области снабжения нервными волокнами сдавленного корешка.

Когда грыжа увеличивается, появляется дискогенная миелопатия, а также сдавливается позвоночная артерия. При этом отмечаются головные боли, головокружение, вестибулярная атаксия, зрительные нарушения, шум в ушах, легкая тугоухость, вегетативные расстройства, обмороки, а также дроп-атаки.

Диагностика межпозвоночной грыжи шейного отдела

Чтобы установить и подтвердить диагноз врач анализирует клиническую картину, изучает анамнез, проводит неврологический осмотр и назначает дополнительные обследования. Обычно, используется рентгенография, магнитно-резонансная либо компьютерная томография, электромиография, электронейрография, электронейромиография, реоэнцефалография, а также ультразвуковая допплерография.

Лечение межпозвоночной грыжи шейного отдела

На ранних этапах применяются консервативные методы лечения. Пациентам назначают прием противовоспалительных (ибупрофена, кеторолака, нимесулида, мелоксикама), миорелаксирующих препаратов. Дополнительно выполняют кортикостероидную блокаду (гидрокортизон, дипроспан), кинезиотерапию, физиотерапию, курсы массажа и лечебные тракции. По показаниям проводится хирургическое вмешательство путем дискэктомии либо микродискэктомии. Если грыжа небольшого размера возможно малоинвазивное вмешательство методом пункционной лазерной вапоризации, эндоскопической микродискэктомии, внутридисковой электротермальной терапии.

Профилактика межпозвоночной грыжи шейного отдела

Специфические меры профилактики не разработаны. Необходимо вести активный образ жизни, своевременно выявлять и лечить дисметаболические расстройства, а также избегать травм и чрезмерных нагрузок на шейный отдел позвоночника.

www.obozrevatel.com

Грыжа шейного отдела позвоночника — симптомы и лечение

Грыжа шейного отдела позвоночника – очень частая патология, которая приводит к достаточно неприятным и серьезным последствиям. По частоте возникновения она стоит на втором месте после поясничной грыжи.

Межпозвонковая грыжа в шейном отделе позвоночника опасна за счет последствий, которые она вызывает, что обусловлено анатомическими и функциональными особенностями шейного отдела позвоночника. Ведь он отвечает не только за иннервацию верхних конечностей, но и за иннервацию всех органов и тканей, размещенных ниже, а также за кровоснабжение головного мозга и обеспечение венозного оттока от него.

Кроме того, стоит напомнить, что позвоночный канал в шейном отделе очень узкий за счет шейного утолщения спинного мозга. Этот фактор способствует быстрому появлению симптомов сдавливания спинного мозга или нервных корешков даже при незначительном смещении позвонков или появлении протрузии или грыжи.

Шея является связующим звеном между головным мозгом и всеми органами, ведь в нем проходит множество нервных проводящих путей и кровеносных сосудов. Особенностью кровоснабжения головного мозга является тот факт, что на четверть он снабжается кровью с помощью позвоночных артерий, проходящих в узком канале, который формируется отверстиями поперечных отростков шейных позвонков. То есть, эти артерии заточены в костном канале и их проходимость зависит от состояния шейных позвонков.

Также стоит напомнить, что позвоночные артерии обеспечивают кровью именно задние отделы головного мозга, которые отвечают за сердечную и легочную деятельность, зрение и слух. Поэтому грыжа шейного отдела позвоночника вызывает не только неврологическую симптоматику и боль, но и приводит к нарушению работы задних отделов головного мозга.

От чего возникает грыжа шейного отдела позвоночника?

Основным способствующим фактором выступает остеохондроз. Дистрофические процессы в межпозвонковом диске приводят к снижению его эластичности и тургора, что увеличивает шансы повреждения фиброзного кольца диска и выхода пульпозного ядра наружу при нагрузках. Причем, даже незначительные нагрузки могут привести к заболеванию. То есть, адаптационные возможности и запас прочности значительно ослабевают.

Можно сказать, что грыжа шейного отдела позвоночника является одним из осложнений остеохондроза.

К способствующим факторам следует отнести также малоподвижный образ жизни, который приводит к ослаблению мышц и связок, а также к нарушению кровоснабжения позвонков и, соответственно, дисков позвоночника. Ведь известно, что межпозвонковые диски не имеют сосудов, а питаются с помощью диффузии от позвонков. Поэтому их состояние зависит от состояния позвонков.

Неправильно подобранный матрас и подушка также являются факторами риска.

Генетические аномалии развития позвонков, а также нестабильность и смещение позвонков могут выступать факторами развития грыжи в будущем.

Среди причин, которые непосредственно вызывают грыжу шейного отдела на фоне остеохондроза, являются травмы позвоночника, тяжелые нагрузки на пояс верхних конечностей, однообразное статическое напряжение. Причем на фоне ослабленных дисков такие нагрузки могут быть даже незначительными.

Симптомы грыжи шейного отдела позвоночника

Межпозвоночная грыжа шейного отдела позвоночника проявляется по разному, а симптомы ее зависят от того, в каком сегменте позвоночника расположена грыжа и от наличия или отсутствия компрессии корешков, спинного мозга или позвоночных артерий. Но часто присутствуют все симптомы.

боль в шее, возникающая при раздражении или ущемлении корешков и усиливается при движениях;
боль в плече, отдающая по всей руке – при распространении воспалительного процесса на плечевое сплетение;
напряжение мышц шеи;
онемение пальцев рук – в зависимости от расположения грыжи немеют отдельные пальцы (смотрите по предыдущей ссылке);
ограничение или полное отсутствие движений;
головокружение, головная боль;
симптоматическая артериальная гипертензия – недостаточное поступление кислорода к продолговатому мозгу приводит к усилению сердечного выброса для компенсации кровоснабжения (защитная реакция, которая усугубляет ситуацию);
синдром позвоночной артерии – возникает при компрессии позвоночных артерий;
нарушение памяти, внимания, ухудшение зрения, шум в ушах;
вегетососудистая дистония – основной причиной этого заболевания является патология сегментарного аппарата шейного отдела позвоночника, в том числе и грыжа;
гипертензионно-гидроцефальный синдром — возникает вследствие нарушения венозного оттока от головного мозга при компрессии вен в позвоночном канале;
парезы и паралич периферического типа при сдавливании спинного мозга.

Читать еще: Сетка после операции на грыжу

Лечение грыжи шейного отдела позвоночника

Лечение грыжи начинается только после качественной диагностики, которая даст информацию о локализации грыжи, ее размерах и направлении выпячивания. Для этого проводится компьютерная томография или магнитно-резонансная томография, также проводится ультразвуковая диагностика с доплерографией для оценки состояния позвоночных артерий.

Следует сказать, что начальной стадией грыжи является протрузия диска, поэтому лечение протрузии дисков имеет более благоприятный прогноз, нежели лечение уже сформировавшейся грыжи. Поэтому очень важным является раннее обращение к специалисту и правильно назначенное лечение.

Лечение межпозвоночной грыжи шейного отдела проводится различными методами, как консервативными, так и хирургическим, а выбор метода зависит от множества факторов, в том числе и от специалиста, к которому впервые обратится больной. Если больной попадает к хирургу, то в большинстве случаев ему предложат операцию, если же к невропатологу – он назначит медикаментозное лечение. Нельзя сказать, что это неправильно, но всегда нужно учитывать показания и возможность применения того или иного метода и, самое главное, учитывать интересы больного, а не свои собственные.

Часто возникает необходимость оперировать, но для этого нужны определенные показания, например, симптомы сдавливания спинного мозга, наличие секвестров, грыжа больших размеров и неэффективность консервативного лечения. Но не следует забывать, что хирургическое лечение не самый лучший способ: есть риск осложнений, часто возникает рецидив заболевания (приходится снова оперировать). Поэтому хирургическое лечение грыжи шейного отдела должно использоваться только в крайнем случае и при неэффективности консервативных методов.

Хорошей альтернативой хирургическому вмешательству выступает микрохирургический метод. Лечение грыжи лазером или так называемая лазерная вапоризация диска менее травматическая, имеет короткий реабилитационный период и достаточно эффективная.

Часто лечение грыжи шейного отдела позвоночника проводится с помощью медикаментов: обезболивающих, противовоспалительных, хондропротекторов. Но не стоит забывать, что они устраняют только симптомы (кстати, не всегда), но саму грыжу не излечивают. Симптоматическое лечение может использоваться только в комплексе с другими методами, которые влияют непосредственно на причину.

Также часто назначаются препараты, расширяющие сосуды, но, учитывая тот факт, что позвоночные артерии сужены не за счет спазма, а за счет механического сдавливания извне, такое лечение не целесообразно.

Высокой эффективностью обладает лечение с помощью мануальной терапии в комплексе с физиотерапией. Мануальная терапия устраняет блоки и смещения позвонков, возобновляет кровоснабжение по позвоночным артериям, благоприятно сказывается на регрессии самой грыжи.

Правильное дозированное вытяжение позвоночника способствует постепенному втягиванию грыжи и декомпрессии нервных корешков. Но еще раз нужно подчеркнуть – правильное использование метода. Иначе можно еще больше усугубить ситуацию.

Для устранения цервикалгии, воспаления и для стимуляции регенерации фиброзного кольца диска проводится лазеротерапия или более новые методы: HILT- терапия, лазерная терапия MLS. Хорошо устраняет симптомы ультразвуковая терапия, также используется электротерапия, магнитотерапия, высокотоновая терапия, криотерапия. Хороший терапевтический эффект имеет ударно-волновая терапия.

Обязательно проводится массаж спины с акцентом на шейный отдел позвоночника, но проводится бережно, бес излишней травматизации.

Реабилитационный период включает применение лечебной гимнастики для укрепления мышечного корсета и связок, улучшения кровообращения и подвижности позвоночника. Гимнастика также представляет собой профилактику развития рецидива или новой грыжи.

Медицинский центр «Меднеан» предлагает вам эффективное лечение грыжи шейного отдела позвоночника без медикаментов и операции!

Не откладывайте! Обращайтесь прямо сейчас, вот наши контакты!

mednean.com.ua

Грыжа шейного отдела позвоночника лечение

Грыжа шейного отдела позвоночника является еще очень молодым понятием, поскольку в 80-ых годах прошлого века его еще не существовало. Стоит отметить, что данное понятие пришло на смену таким диагнозам, как остеохондроз, радикулит, люмбалгия, дорсалгия, которые были очень размытыми. Под сомнение ставится и вопрос грамотности самого термина «грыжа», так как в сравнении с грыжами паховыми или пупочными ничего похожего с точки зрения патанатомии и патофизиологии нет. Появилось это понятие вместе с магнитно-резонансной томографией (МРТ), когда на снимках стали видны кроме костей и мягкие ткани и интерпретации увиденного в те годы до сих пор не корректируются.

Сама по себе грыжа межпозвонкового диска является основным осложнением такого заболевания, как остеохондроз позвоночника. Данное заболевание проявляется тем, что из-за снижения эластичности межпозвонкового диска, при чрезмерной осевой нагрузке происходит разрыв фиброзного кольца и разрушение пульпозного ядра, после чего межпозвонковый диск становится неполноценным и уже не в состоянии выполнять свои амортизационные функции.

Стоит отметить, что на Западе слово «грыжа» не произносится, поскольку там очень серьезное отношение к данного рода проблеме, способной оказать негативное влияние на психику пациента. У нас же, врачи, обнаружив на снимке МРТ грыжу, начинают пугать ею. Вам расскажут о возможных параличах, отсыханиях ваших конечностей… Но большинство профессиональных специалистов с этим не сталкивались, поэтому не стоит так бояться столь ужасающих последствий данного заболевания. А стоит запомнить такой факт – кто очень хочет, тот сможет вылечиться! Главное получить рекомендации от опытных и квалифицированных специалистов восстановительной медицины, а не бежать к нейрохирургу для назначения оперативного лечения. Организм – это саморегилирующаяся и самовосстанавливающаяся система (Павлов), важно создать условия, которые будут способствовать данным возможностям организма. Уже более 15 лет специалисты по кинезитерапии (метод д.м.н., проф. С.М. Бубновского) в России и зарубежье работают в данном направлении без применения медикаментозных и хирургических вмешательств. Важно заметить, что при лечении шейного отдела позвоночника, не подойдут методы лечения, которые эффективны против грыж в поясничном отделе. Главная причина этого заключается в анатомическом отличии этих двух отделов. Поэтому и программа по кинезитерапии («кинезис» — движение, «терапия» — лечение) будет подбираться индивидуально, охватывая зону патологии.

Читать еще: Может ли болеть живот от остеохондроза

Диагностировать данный недуг не является сложным делом, ведь при помощи МРТ врач легко может определить размер грыжи, а миофасциальное обследование (патент № 23106) позволит определить проявления самого заболевания. Но если вы хотите определить степень влияния грыжи на кровоток в артериях позвоночного отдела, то в таком случае используется УЗДГ головных и шейных сосудов. Очень часто грыжи в шейном отделе образуются после родовых травм, наличия сколиозов, после профессионального спорта или работы, связанной с длительным сидением у компьютера с повышенной осевой нагрузкой на зоны изгибов позвоночника (давление головы при вертикальном положении). Также данный отдел является более подвижным, чем другие отделы, что больше изнашивает позвоночник именно в этой части, особенно если не проводится профилактическая гимнастика. Какими бы ни были причины, приведшие к данной патологии, лечение должно быть направлено не на купирование болевого синдрома с помощью таблеток и блокад, а на восстановление кровотока в мышцах, окружающих шейные позвонки и диски. Только при таком условии можно добиться стабилизации состояния, укрепления корсетной функции мышц в зонах, где диски уже изношены, предотвращения нового грыжеобразования и снятия болей за счет устранения воспалительного процесса физиологичным путем. Самым безопасным помощником для работы с мышцами шейного отдела позвоночника является многофункциональный тренажер Бубновского (патент № 23052), но для подбора лечебных упражнений необходима помощь квалифицированных специалистов. Освоив программу в Центре, работающем по методу С.М. Бубновского, в дальнейшем вы сможете поддерживать достигнутые результаты самостоятельно. Важно соблюдать все рекомендации врача-кинезитерапиевта. Координаты Центров можно узнать по телефону: 8-800-77-00-999.

www.bubnovsky.org

Межпозвоночная грыжа шейного отдела: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Причины межпозвоночной грыжи шейного отдела

Симптомы межпозвоночной грыжи шейного отдела

Диагностика межпозвоночной грыжи шейного отдела

Лечение межпозвоночной грыжи шейного отдела

Профилактика межпозвоночной грыжи шейного отдела

www.obozrevatel.com

Грыжа межпозвоночного диска: нужна ли операция?

Межпозвоночные грыжи, которые серьезно снижают качество жизни, – довольно распространенное явление. При этом люди не спешат идти к врачу, поскольку до сих пор у населения бытует миф, что эта проблема устраняется лишь хирургическим путем. На самом деле в подавляющем большинстве случаев достаточно обойтись современными методами нехирургического лечения межпозвоночных грыж.

Что такое межпозвоночная грыжа?

Грыжа образуется при нарушении формы и целостности межпозвоночного диска. Под воздействием определенных факторов многослойное фиброзное (соединительнотканное) кольцо межпозвоночного диска растрескивается, в результате чего пульпозное ядро этого диска постепенно смещается к разрыву. При этом сначала образовывается так называемая протрузия (выпячивание пульпозного ядра через микротрещины фиброзного кольца), а после разрыва всех волокон фиброзного кольца возникает состояние, которое и называется межпозвоночная грыжа. Чаще всего грыжа смещается в сторону позвоночника и ущемляет структуры спинного мозга, нарушая их работу. При этом человек ощущает характерные симптомы, самый распространенный из которых – боль.

Кто в группе риска?

Чаще всего межпозвоночная грыжа встречается у пожилых или работоспособных людей, подверженных факторам риска. В большинстве случаев межпозвоночная грыжа появляется на фоне остеохондроза последней стадии. Но возникновение грыжи могут вызвать и другие факторы: аномалии позвоночника, которые возникли еще внутриутробно; родовые травмы; переедание и избыточный вес; гиподинамия; большие физические нагрузки, связанные с физически тяжелым трудом или спортом; метаболические нарушения в организме; нарушение гормонального баланса (чаще у женщин в период климакса); инфекционные заболевания, сопровождающиеся повреждением нервной системы и позвоночника; работа в неправильной позе.

Читать еще: Согревающие мази для суставов при артрозе

Как проявляется межпозвоночная грыжа?

Наиболее частым симптомом наличия данного состояния является боль в различных участках тела, в зависимости от места локализации проблемы. Однако есть и другие симптомы, сопровождающие различные патологические изменения органов, обусловленные наличием межпозвоночной грыжи.

«Королевой» всех грыж считается грыжа в поясничном отделе. Ее отличают такие симптомы: онемение и покалывание в пальцах ног, болезненность по задней (иногда по боковой или передней) поверхности ноги, боли в стопе или голени, чувство онемения в паху, боли в поясничной области более трех месяцев, нарушение физиологической подвижности позвоночно-двигательных сегментов, спазм мышцы «разгибателя позвоночника».

Грыжа в шейном отделе позвоночника проявляется головокружением, болями в шее и голове различного характера и интенсивности, онемением и покалыванием в пальцах кистей, болезненными ощущениями в плече и предплечье, скачками артериального давления, ухудшением качества сна, снижением памяти.

Грудную грыжу (довольно редкое явление) можно заподозрить по болям в грудной клетке, болезненным ощущениям в грудном или верхне-грудном отделе позвоночного столба в течение длительного времени, болезненности в сердечной области (покалывании) при дыхании и поворотах корпуса, чувстве онемения участка грудной клетки, болям между лопатками.

Если вы заподозрили у себя межпозвоночную грыжу по описанным симптомам, важно обратиться к врачу во избежание более серьезных последствий: нарушения деятельности конечностей или внутренних органов, парезов, параличей и т.д.

Как диагностировать грыжу диска?

Заболевания позвоночника относятся к патологиям нервной системы. Поэтому в первую очередь следует прийти к врачу-неврологу. В зависимости от результатов обследования невролог может порекомендовать обратиться к врачу смежной специальности. Лечением грыж межпозвоночного диска, помимо невролога, занимаются разные специалисты: мануальные терапевты, рефлексотерапевты, нейрохирурги, ортопеды.

В диагностику входит сбор анамнеза (симптомы, когда возникли, с чем связаны, наличие перенесенных и хронических заболеваний и т.д.), мануальное обследование, а также инструментальная диагностика: МРТ, КТ, рентгенография позвоночника, УЗИ позвоночника.

Лечение грыж дисков позвоночника

Мировая практика показывает, что в 98 % случаев можно обойтись нехирургическими методами лечения. К ним относятся: физиотерапия, мануальная терапия, ЛФК, медикаментозная терапия. Как правило, при правильном и последовательном выполнении назначенного врачом лечения, грыжа уменьшается либо исчезает совсем.

Показания к операции:

фасцикулярные подергивания мышц нижних конечностей (подергивания мышечных пучков);

нарушение функции тазовых органов, которое приводит к острой задержке или недержанию мочи;

выраженный радикулярный синдром с дефицитом функции (например, повисла стопа);

другие показатели, которые определяет врач.

Как не допустить появления межпозвоночной грыжи?

К профилактическим методам по возникновению грыжи относятся все рекомендации по правильному образу жизни: рациональное питание, регулярная умеренная физическая нагрузка, корректировка веса, устранение метаболических и гормональных нарушений, оптимальный режим сна и отдыха, правильная поза во время работы, лечение и профилактика осложнений при имеющихся заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Благодарим за предоставленную информацию Медицинскую сеть «Добробут» (dobrobut.com, (044)495 2 888).

Присоединяйтесь также к группе Lady.ТСН.ua на facebook.
Следите за обновлениями раздела!

ru.tsn.ua