Причины боли в больших пальцах руки

Причины боли в больших пальцах руки

Такой симптом, возникновение болевого синдрома в пальцах на руках – признак некоторых заболеваний. Треть из них приходится на синдромы запястного канала и Рейно. Выраженным симптомом при этих синдромах является потеря чувствительности. Если пальцы болят, но руки не немеют – это признак других заболеваний, но никак не синдромов рейно или запястного канала, эти болезни мы исключаем. Список достаточно большой, но отличить болезни несложно.

Полиостеоартроз пальцев рук

Полиостеоартроз или «узловатые пальцы» тоже достаточно распространенное заболевание. На него приходится около сорока процентов всех, обратившихся с жалобой на больные пальцы. Болезнь эта возникает при достижении возраста 45 лет. Учащаются случаи заболевание после 50 лет. Причем, женский полиостеоартроз встречается гораздо чаще. Характерным признаком является образование шишечек – узелков на верхних суставах пальцев, тех, что ближе к ногтю. Появляются «шишечки» или посредине сустава или сбоку. Возникают узелки попарно, одновременно на правой и левой руке. Болезнь может поразить любой из пальцев. В большинстве случаев появление этих узелков сопровождается болями, припухлостью, кожа в районе суставов становится красной. Но в некоторых случаях, узелки образуются безболезненно. При этом же заболевании на средних суставах также формируются «шишечки», называются узелки Бушара. Они имеют форма веретена. Появление этих узелков болезненностью и воспалением не сопровождается.

Ревматоидный артрит

На ревматоидный артрит приходится чуть больше пяти процентов случаев. Причиной выступает грипп, сильный стресс, простуда, инфекционные заболевания. Болезнь может проявиться у любого человека, независимо от возраста, в пять раз чаще от недуга страдают женщины.

Признаки ревматоидного артрита:

· сначала начинает болеть первый сустав указательного и среднего пальцев на руке, там, где палец соединяется с кистью,

· следом заболевает лучезапястный сустав,

· одновременно на правой и левой руках поражаются одинаковые суставы,

· болезнь может поразить любоые суставы, наиболее часто страдают локти, колени, суставы голеностопа, другие пальцы на руках и ногах,

· усиление болевого синдрома в ночное время и снижение болевых симптомов днем,

· часто у больных появляется жар, общая слабость, появляется озноб, происходит ухудшение самочувствия.

Псориатический артрит

На псориатический артрит приходится меньше пяти процентов заболеваний пальцев рук. Подавляющее большинство заболевших, но не все, уже имеют псориатические заболевания – шелушащиеся бляшки на коже. Отличительный признак – на пальце воспаляются и опухают все суставы одновременно. Сам палец опухает и краснеет. Воспаление при этом не бывает симметричным, пальцы могут воспалиться как на одной руке одновременно, так и на обеих, но болят обычно разные пальцы.

Подагрический артрит (подагра)

Составляет менее пяти процентов всех заболеваний, сопровождающихся болью в больших пальцах рук. Проявляется заболевание начиная от двадцать и заканчивая пятьюдесятью годами. Болеет, в основном, мужская часть населения. Воспаление начинается с возникновения острого болевого ощущения. Обычно, это происходит в ночное время. Кожа над суставом краснеет, становится горячей, сустав опухает. Болит очень сильно, так, что невозможно терпеть.

В незначительном числе случаев, приступ проходит легче, без покраснения и с меньшей болью, обычно это бывает у женщин. Длятся боли до десяти дней, потом все проходит, чтобы через некоторое время повториться вновь. Резкая боль на фоне полного здоровья – основной отличительный признак подагры.

Теносиновит де Кервена

Также около пяти процентов случаев возникновения болевого синдрома пальцев на руках. При этом заболевании поражаются исключительно большие пальцы рук: воспаляются связки и мышцы. При этом другие пальцы болезнь не затрагивает. Возникает независимо от возраста. В основном, появляется боль у основания большого пальца, может заболеть без объективных причин или же при нагрузках на палец. Например, при надавливании на твердый предмет или при захвате пальцами чего-либо. При оттягивании пальца, болит сильнее.

Артроз большого пальца руки (ризартроз)

Тоже, как и предыдущие недуги, составляет около пяти процентов. Может возникнуть на фоне полиостеоартроза. В этом случае, диагностируется достаточно просто. Но одна пятая случаев приходится на самостоятельное проявление болезни. Возникает при больших нагрузках на палец, при этом воспаляется сустав у основания пальца и запястья. Можно перепутать ризартроз и теносиновит де Кервена, из-за совпадения большинства признаков. Поставить диагноз правильно поможет рентген. При ризартрозе появляется деформация костей воспаленного сустава, тогда как при теносиновите де Кервена такого не наблюдается.

pandoraopen.ru

Боли в пальцах рук. Причины болей в пальцах рук

Чаще всего боли в пальцах рук вызывают:

  • полиостеоартроз пальцев рук;
  • ревматоидный артрит;
  • псориатический артрит;
  • подагра, или подагрический артрит;
  • теносиновит де Кервена;
  • ризартроз.

Кроме того, боли в пальцах рук (вкупе с их онемением) вызывают синдром запястного канала и синдром Рейно. В сумме синдром запястного канала и синдром Рейно дают примерно 30-35 % случаев болей в пальцах рук.

Наверное, прочитав весь приведенный выше обширный перечень, вы сейчас с ужасом думаете о том, что разобраться в таком количестве болезней и понять, какой из них вызваны боли в ваших палъцах, будет очень тяжело. Но на самом деле это не так. Разобраться будет не слишком трудно.

Например, две болезни сразу выделяются из общего списка — это синдром запястного канала и синдром Рейно, они всегда протекают с онемением рук.
Поэтому, если боли в пальцах рук сочетаются у вас с их онемением, прочитайте статьи о синдроме запястного канала и синдроме Рейно.

Если же у вас есть боли в пальцах, но нет явного онемения рук, можете смело выключить синдром запястного канала и синдром Рейно из рассматриваемого списка. Остальные болезни пальцев рук имеют настолько характерные симптомы, что отличить одну болезнь от другой чаще всего бывает совсем нетрудно. И ниже я расскажу вам об этих характерных симптомах. Вам остается только внимательно читать и сравнивать свои ощущения с моими описаниями. Итак:

Полиостеоартроз пальцев рук, «узловатые пальцы»

Полиостеоартроз пальцев рук дает примерно 40 % всех случаев болей в пальцах рук. Болеют люди не моложе 40-45 лет (люди моложе 40 лет болеют этим заболеванием в исключительно редких случаях), но особенно часто полиостеоартрозом пальцев рук болеют люди в возрасте 50-55 лет и старше. Женщины болеют значительно чаще мужчин.

Для полиостеоартроза пальцев рук характерно возникновение особых узелков (так называемых узелков Гебердена) на тыльной или боковой поверхности тех суставов, что расположены ближе к ногтям. Узелки Гебердена чаще всего развиваются симметрично, т. е. на правой и левой руках одновременно и в одних и тех же местах. При этом они могут образоваться на любых пальцах рук, от больших до мизинцев.

В период формирования узелков Гебердена в суставах под ними могут возникать жжение и боль; иногда эти суставы припухают и краснеют. Но у трети больных формирование узелков Гебердена происходит бессимптомно, без боли и жжения.

Помимо узелков Гебердена при полиостеоартрозе возникают малоболезненные узелки на тех суставах, которые расположены примерно посередине пальцев (проксимальных межфаланговых суставах). Это узелки Бушара. Они имеют веретенообразную форму, развиваются очень медленно и за редким исключением почти не болят.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит — примерно 5-7 % всех случаев болей в пальцах рук. Болеют люди любого возраста, но чаще всего те, кому за тридцать. Женщины болеют примерно в 5 раз чаще мужчин. Заболевание развивается, как правило, после тяжелого стресса либо после гриппа, сильных простуд, инфекций или переохлаждения.

Ревматоидный артрит чаще всего начинается с воспаления и припухания пястно-фаланговых суставов указательного и среднего пальцев рук (т. е. с воспаления суставов, находящихся у основания этих пальцев, в области выпирающих косточек сжатого кулака). Воспаление пястно-фаланговых суставов в большинстве случаев сочетается с воспалением и припуханием лyчезапястных суставов.

Воспаление пальцев и лучезапястных суставов при ревматоидном артрите симметричное, т. е.если поражены суставы на правой руке, то почти обязательно поражены такие же суставы на левой руке. У большинства болеющих в процесс часто вовлекаются и другие суставы пальцев рук и ног, а также крупные суставы — коленные, локтевые, голеностопные и т. д.

При этом для ревматоидного артрита наиболее типичен воспалительный ритм болей: боли в суставах усиливаются во второй половине ночи, под утро. Днем и вечером боли обычно несколько ослабевают.

Очень часто перечисленные симптомы сопровождаются у ревматоидных больных чувством слабости, повышением температуры, похудением и ознобами, т. е. болезнь нередко приводит к общему ухудшению самочувствия заболевшего.

Псориатический артрит

Псориатический артрит — менее 5 % всех случаев болей в пальцах рук. Заболевание поражает чаще всего людей в возрасте 20-50 лет. В большинстве случаев (но не всегда) заболевание развивается у людей, уже имеющих кожные псориатические проявления — сухие шелушащиеся красноватые пятна на теле или на волосистой части головы (псориатические бляшки).

Для поражения пальцев при псориатическом артрите характерно так называемое «осевое воспаление, когда на каком-либо пальце вспухают сразу все его суставчики. Сам палец при этом краснеет и становится похож на сосиску. Подобная патология так и называется — «сосискообразный» палец.

При псориатическом артрите осевое воспаление может возникнуть в любом пальце. Но заметьте, что при данном заболевании воспаление пальцев на правой и левой руках чаще всего бывает несимметричным, т. е. поражаются, как правило, пальцы на одной руке; а иногда сразу на двух руках, но тогда на одной руке воспаляются одни пальцы и суставы, а на второй руке — совсем другие.

Более подробно о псориатическом артрите — в главе 19.

Подагра, или подагрический артрит

Подагра, или подагрический артрит- менее 5 % всех случаев болей в пальцах рук.

В народе принято называть подагрой деформацию большого пальца стопы, которая обычно развивается у женщин. Но на самом деле это не подагра, а артроз большого пальца стопы. А вот «классическая», настоящая подагра (подагрический артрит) чаще случается у мужчин. Женщины болеют подагрой в несколько раз реже.

И хотя настоящая подагра действительно часто (но отнюдь не всегда) начинается с многострадальных больших пальцев ног, она может поражать любые суставы, как на руках, так и на ногах.

Подагрический артрит обычно проявляется в возрасте 20-50 лет. Первыми, как уже говорилось, чаще воспаляются суставы пальцев ног либо коленные или голеностопные суставы. На руках чаще других воспаляются суставы больших пальцев (но могут воспаляться и любые другие пальцы — как на одной руке, так и на обеих).

Читать еще:  Комаровский дисплазия тазобедренных суставов видео

Воспаление суставов при подагре происходит в виде приступов. В большинстве случаев подагрический приступ случается совершенно неожиданно: обычно он начинается на фоне полного здоровья, чаще всего ночью. Боль в суставах при подагрическом приступе часто бывает очень острой: по рассказам пациентов, «от нее хочется лезть на стену». Пораженный сустав при таком приступе краснеет, кожа над ним становится ярко-красной или багряной и горячей на ощупь.

Хотя у некоторых пациентов, особенно у женщин, приступы протекают мягче, без покраснения сустава и без такой острой боли. Но в любом случае приступ при подагре возникает неожиданно и длится от 3 до 10 дней; затем он вдруг проходит, будто ничего и не было. Однако спустя какое-то время приступ так же внезапно повторяется вновь.

Вот такое приступообразное течение болезни и является визитной карточкой подагрического артрита.

Теносиновит де Кервена

Теносиновит де Кервена — примерно 5 % всех случаев болей в пальцах рук. Это воспаление связок и «малых» мышц в области исключительно большого пальца руки. Другие пальцы при теносиновите де Кервена не воспаляются.

Теносиновит де Кервена может возникнуть в любом возрасте как у мужчин, так и у женщин. Характерные симптомы: боли у основания большого пальца и под ним, там, где большой палец соприкасается с лучезапястным суставом.

Боли могут возникать спонтанно, «на ровном месте», но чаще всего они появляются при нагрузке на большой палец, при попытке надавить большим пальцем на что-то или при попытке захватить что-то большим и указательным пальцами. Кроме того, боли усиливаются при разгибании большого пальца на себя, т. е. в сторону локтя.

Более подробно о теносиновите де Кервена — в главе 6.

Ризартроз — артроз большого пальца руки

Ризартроз — примерно 5 % всех случаев болей в пальцах рук. Ризартроз поражает сустав, расположенный в основании большого пальца и соединяющий пястную кость большого пальца с лучезanястным суставом.

Обычно ризартроз бывает одним из проявлений полиостеоартроза пальцев рук, и тогда поставить диагноз не представляет труда. Но примерно в 20-30 % случаев ризартроз возникает как самостоятельное заболевание, обычно у людей, постоянно сильно нагружающих или однажды крайне перегрузивших большой палец. В этом случае бывает довольно трудно отличить ризартроз от теносиновита де Кервена, поскольку симптомы этих болезней совпадают почти на 90 %.

В такой ситуации нам поможет отличить ризартроз от теносиновита де Кервена деформация косточек больного сустава, которая явно заметна при осмотре и отчетливо фиксируется на рентгеновском снимке (при теносиновите де Кервена на рентгене можно обнаружить только изменение мягких тканей над суставом — да и то крайне редко).

Более подробно о ризартрозе — в главе, посвященной полиостеоартрозу пальцев рук.

Статья доктора Евдокименко© для книги «Боль и онемение в руках», опубликована в 2004 году. Отредактирована в 2011г.

www.evdokimenko.ru

Почему появляются сильные боли в руках и как избавиться от боли в суставах?

Боль в руке может свидетельствовать о наличие серьезного заболевания, и лечения требует в первую очередь не болевой синдром, а причина его появления.

Реабилитационные центры помогают не только снять боль в руке, но и стабилизировать суставы и повысить двигательный контроль.

Проходить восстановительное лечение рекомендуется в профильных стационарах и реабилитационных центрах, специализирующихся на комплексной реабилитации и консервативном лечении болей в руке.

При регулярных болях в суставах необходим особый режим и специальная терапия.

Боль в кистях рук – одна из самых распространенных причин, приводящих людей в кабинет врача-ревматолога. Кисти рук – очень тонкий механизм, но при этом он способен выдерживать огромные нагрузки. Однако некоторые заболевания способны практически лишить руки подвижности и вызвать сильную боль в суставах рук.

Артралгия – именно таково научное название боли в суставах – не просто ухудшает качество жизни. Она лишает человека возможности работать и выполнять элементарные бытовые действия. Болезней, которые могут вызывать этот симптом, очень много. Условно причины, по которым возникают сильные боли в суставах рук, можно разделить на две большие группы – воспалительные и механические. Боль в руках, вызванная воспалительным процессом, обычно сопровождается скованностью в области пораженного сустава и уменьшается при движении. Как правило, при воспалении есть и другие симптомы – отек или покраснение кожи над суставом.

Механические причины – дегенеративные заболевания или травмы – вызывают боль при движении. В состоянии покоя больной чувствует заметное облегчение. Обычно такая боль в суставах рук не сопровождается скованностью или онемением.

Наиболее частые причины боли в суставах рук

Боль в суставах – частый спутник многих болезней. Иногда именно характер боли помогает врачу определить, от какого именно заболевания страдает пациент.

Ревматоидный артрит

Это аутоимунное заболевание, при котором защитная система организма дает сбой и начинает воспринимать собственные клетки как чужеродные. В результате сустав начинает постепенно разрушаться, возникает воспаление и сильная боль в пораженной области. Ревматоидный артрит может проявиться как в пожилом, так и в молодом возрасте – в 25-30 лет. Обычно он развивается симметрично – то есть страдают одни и те же суставы на обеих руках. Со временем суставы деформируются, что влечет за собой искривление пальцев и потерю подвижности.

Подагра

Накопление в суставах кристаллов мочевой кислоты и ее производных может привести к подагре, которую еще называют «болезнью мясоедов», так как она часто развивается у тех, кто ест слишком много мяса. Подагра вызывает очень сильные мучительные боли в суставах ног, но по мере развития болезни начинают страдать и руки. Вокруг пораженных суставов образуются характерные подагрические шишки. Жгучая пульсирующая боль при подагре, как правило, особенно сильна ночью, а к утру она несколько стихает.

Остеоартроз

Остеоартроз возникает в результате изнашивания суставного хряща. Как правило, эта болезнь начинает развиваться в пожилом возрасте. При остеоартрозе суставов рук боль отмечается в мелких суставах кистей, пястно-запястном суставе большого пальца руки, в локтевых и плечевых суставах. К симптомам остеоартроза в лучезапястном суставе относится боль при физических нагрузках, болезненная чувствительность при надавливании в области поврежденного сустава и ограничение подвижности.

Артрит

Артрит, причиной которого становятся инфекционные заболевания, вызывающие воспаление сустава, встречается очень часто. Существует две формы артрита:

  • острый артрит – характеризуется выраженной болезненностью, отеком, покраснением кожи в районе сустава и повышением температуры;
  • хронический артрит – напоминает о себе болевыми ощущениями лишь время от времени.

Травмы

Переломы, вывихи и растяжения всегда сопровождаются мучительной болью. В зависимости от характера травмы болевой синдром может быть более или менее выраженным. Обычно травмы суставов сопровождаются отеком, покраснением кожных покровов и ограничением подвижности сустава.

Лечение болей в суставах рук

Сильные боли в суставах рук – большая проблема для пациента, который теряет способность нормально работать и выполнять самые несложные движения – например, не может застегнуть пуговицы или держать вилку.

Терапия, вне зависимости от причины, должна быть комплексной, направленной на решение сразу трех задач – лечение основного заболевания, восстановление функций кисти и снятие болевого синдрома.

Разумеется, лечение зависит от характера заболевания. А вот облегчение боли и функциональная разработка кисти во время реабилитации подчиняются общим правилам.

Основное средство для снятия боли в суставах рук – это медикаменты. Самой большой и часто используемой группой лекарств, дающих выраженный обезболивающий эффект, являются нестероидные противовоспалительные препараты. Они снимают воспаление и боль, однако имеют немало неприятных побочных эффектов, в частности, со стороны желудочно-кишечного тракта.

Для снятия боли, вызванной аутоиммунными заболеваниями (например, при ревматоидном артрите), применяются глюкокортикостероидные гормоны. Они обладают мощным противовоспалительным эффектом и быстро приносят облегчение.

Усилить действие лекарств могут и лечебные мази, в состав которых входят противовоспалительные и анестезирующие компоненты.

В составе комплексной терапии – или в тех случаях, когда лечение при помощи медикаментов противопоказано – врач может назначить и немедикаментозные методы.

Безоперационное избавление от боли в руках

Боль в суставах рук – симптом, сопровождающий многие заболевания, различные и по причине возникновения, и по механизму развития. Для каждой болезни существуют свои методы терапии. При правильно поставленном диагнозе и адекватном лечении боль постепенно сходит на нет. Однако порой процесс выздоровления затягивается, боль становится хронической и тогда задача врача – не только вылечить пациента, но и избавить его от боли, а также назначить курс реабилитационной терапии.

Чтобы быстро снять боль в суставах рук, требуется комплексное лечение, в котором одни методы дополняют другие.

В реабилитационном центре такой подход доведен до совершенства. При лечении подобных заболеваний в центре реабилитации используют принципы Pain Management, что в переводе с английского означает «управление болью». Специалисты центра не только помогают снять болевой синдром, но и обучают пациентов новым поведенческим моделям, позволяющим снять излишнюю нагрузку с больной руки. Кроме того, в управлении болью используются и психотерапевтические методы.

Как правило, в клинике задействованы врачи разного профиля – реабилитологи, ревматологи, неврологи и физиотерапевты, а также диетологи, массажисты и специалисты по лечебной гимнастике. Сочетание лекарственных и физиотерапевтических методов лечения, дополненных мерами по восстановлению подвижности в поврежденных конечностях, дает быстрый и стойкий эффект. Пациент не только избавляется от основного заболевания, но и получает возможность в кратчайшие сроки вернуться к нормальной жизни.

Лицензия Министерства здравоохранения Московской области № ЛО-50-01-009095 от 12 октября 2017 г.

www.kp.ru

Болят пальцы рук: что делать?

Наиболее подвижная часть человеческого тела – это кисти рук. Их уникальное анатомическое строение обеспечивает широчайший диапазон движений, благодаря чему люди могут выполнять самую тонкую работу. В наши дни не только лица пожилого возраста, но и достаточно молодые люди жалуются на то, что у них болят пальцы рук. Что делать в такой ситуации?

Прежде чем принять адекватные меры, следует установить причину боли и возможного ограничения подвижности. При появлении неприятных симптомов настоятельно рекомендуется не откладывать визит к врачу: необходима консультация специалиста-артролога и ревматолога.

Причины боли в пальцах

Ведущие причины болей в суставах пальцев:

  • артрит (в т. ч. ревматоидный и псориатический);
  • подагра;
  • полиостеоартроз;
  • ризартроз;
  • теосиновит де Кервена;
  • синдром Рейно;
  • синдром запястного канала (туннельный синдром).

Важно: синдром Рейно, а также туннельный синдром выявляется примерно у трети пациентов, обратившихся к врачу по поводу болей и скованности в кистях.

Артрит – это заболевание воспалительного генеза. Характерные клинические проявления патологии – это местная отечность и припухлость, гиперемия кожи в проекции пораженного сустава, боль и ограничение движений. Характер течения, выраженность симптомов и динамика процесса определяются причинными факторами.

Читать еще:  Упражнения при грыже поясничного отдела позвоночника в бассейне

Для артрита бактериальной этиологии свойственно повышение температуры и выраженная лихорадочная реакция. Ревматоидная разновидность (т. е. заболевание с аутоиммунным компонентом) помимо пальцев рук обычно захватывает и другие более крупные суставы. В отсутствие своевременной адекватной терапии развивается деформация кистей.

Артроз – это хроническая патология, которая характеризуется неуклонно прогрессирующей деформацией на фоне дистрофических и дегенеративных изменений в тканях. Артрозам подвержено свыше половины населения возрастной группы от 50 лет. На фоне этой патологии поражение обычно симметричное. К числу наиболее частых жалоб помимо боли относятся онемение и утренняя скованность в кистях (снижение амплитуды движений). Со временем конечность деформируется, мышцы истончаются и ослабевают, а кожа грубеет.

Ревматоидным артритом довольно редко страдают молодые люди (до 30 лет). Уровень заболеваемости среди женщин примерно в 5 раз превышает данный показатель среди мужчин. «Спусковым крючком» для старта патологического процесса обычно является перенесенное тяжелое заболевание, сильный стресс или переохлаждение.

В первую очередь страдают пястно-фаланговые суставы; параллельно воспаляются и лучезапястные. Процесс почти всегда симметрично затрагивает обе конечности. Боли имеют свойство значительно усиливаться ночью (особенно – под утро), а в дневное время их интенсивность снижается. Местные проявления заболевания сопровождаются чувством общей слабости, нередко – гипертермией с ознобом и постепенным снижением массы тела.

Псориатический артрит становится причиной болей в пальцах рук в 5% случаев. Поражение суставов развивается уже после характерных кожных проявлений псориаза. Для заболевания свойственно т. н. «осевое» воспаление, при котором поражаются все суставы отдельных пальцев.

Теносиновит де Кервена поражает связки и мышцы только большого пальца. Характерным признаком является болевой синдром, локализованный в области основания большого пальца у лучезапястного сустава. Боль может возникать как после нагрузки, так и самопроизвольно. Она усиливается при попытке разгибания сустава в сторону предплечья.

Схожая симптоматика и у ризартроза. Эти заболевания можно дифференцировать при рентгенологическом исследовании (для ризартроза характерно изменение со стороны костной ткани).

Для синдрома Рейно и карпального туннельного синдрома характерно сочетание боли и онемения пальцев.

Подагра (подагрический артрит) – это метаболическое заболевание, при котором в суставах откладываются кристаллы уратов. На ранних этапах развития поражаются мелкие суставы (пальцев кистей и стоп), а по мере развития – и более крупные. Для подагры, особенно в период обострения, характерны такие клинические проявления, как интенсивная боль и сильное жжение в пораженной области, гиперемия кожи и отечность в проекции больного сустава, а также лихорадочная реакция.

Полиостеоартроз пальцев рук крайне редко диагностируется у пациентов младше 40 лет. Представительницы прекрасного пола страдают им гораздо чаще. Типичное проявление патологии – это формирование узелков на тыльной и боковой поверхности суставов между средней и ногтевой фалангой. Как правило, они симметрично возникают на обеих руках. В каждом третьем случае деградация хрящевой ткани с появлением узелков протекает бессимптомно, но чаще процесс сопровождается болью и жжением.

Диагностика

Точно установить, почему болят пальцы рук, может только опытный специалист. Если своевременно не начать лечение, возможна утрата возможности активных движений и инвалидизация.

Диагноз ставится на основании анамнеза и результатов дополнительных исследований. При сборе анамнеза врачу необходимо выяснить не только характер жалоб и время возникновения первых симптомов, но и возможное наличие болезней суставов у близких родственников пациента. В развитии некоторых патологий суставов большую роль играет наследственная (семейная) предрасположенность.

Исследования, необходимые при жалобах на боли в пальцах:

Важно: для установления этиологии заболевания, т. е. причин, которые его вызвали, в лаборатории проводится выявление наличия/отсутствия специфического ревматоидного фактора, антител к стрептококкам и уровня азотистых соединений – пуринов.

Лечение при болях в суставах пальцев

Терапевтическая тактика определяется типом заболевания, выраженностью симптоматики, динамикой патологического процесса и особенностями клинического течения.

Фармакотерапия

При назначении лекарственных препаратов принимается во внимание вероятное наличие у пациента гиперчувствительности к их активным компонентам.

Комплексное лечение суставов предполагает назначение больному фармакологических препаратов из группы хондропротекторов. Их активные вещества останавливают дегенерацию хрящевой ткани и стимулируют ее восстановление.

Одним из наиболее эффективных средств данной категории является Коллаген Ультра, в состав которого входят экстракты целебных трав, витамины, минералы и гидролизат натурального коллагена – важнейшего компонента соединительной ткани. Препарат выпускается в виде порошка для разведения (биологически активная добавка!), а также в форме геля и мази для местного наружного применения.

Обратите внимание: ряд специалистов подвергает сомнению эффективность гелей и мазей, поскольку через кожу и подлежащие ткани непосредственно к хрящам проникает лишь небольшой объем активных веществ.

Для симптоматической терапии назначаются ЛС из группы нестероидных противовоспалительных препаратов:

Перечисленные средства способны не только уменьшить воспаление, но и купировать болевой синдром или снизить его интенсивность.

Обратите внимание: прием НПВС (особенно – длительный и бесконтрольный) нередко становится причиной развития или обострения гастрита и язвенной болезни желудка. Не исключены диспетические расстройства – тошнота и диарея.

В качестве обезболивающих препаратов назначаются мази и гели с анестезином, новокаином и прочими анестетиками. Временному облегчению состояния способствуют также охлаждающие гели на основе ментола.

Обратите внимание: нельзя активно разминать пальцы при интенсивном болевом синдроме. Важно помнить, что в случаях, когда уже началось разрушение хрящевой ткани сустава, физические нагрузки могут только повредить.

Если диагностирован ревматоидный артрит, то пациенту обычно назначают глюкокортикостероиды. Прием этих гормональных препаратов необходимо сочетать с применением местных средств – мазей, содержащих анестетик. После купирования острых симптомов пациенту также назначаются цитостатики, иммуносупрессоры и моноклональные тела для нормализации функциональной активности иммунной системы.

Немедикаментозная терапия в ситуациях, когда болят пальцы рук

Помимо лекарственных средств больным показаны местный массаж и специально разработанные гимнастические упражнения. Они необходимы для стимуляции местного кровообращения (как следствие – улучшения трофики тканей и их насыщения кислородом), а также для оптимизации подвижности.

Хорошего терапевтического эффекта позволяют добиться физиотерапевтические процедуры. В зависимости от характера заболевания пациенту могут быть показаны парафинотерапия, лечение ультразвуком или бальнеотерапия (грязелечение). Уменьшить боль в пальцах помогает электрофорез с растворами анестетиков.

Огромное значение имеет нормализация режима – правильное чередование отдыха и строго дозированных физических нагрузок. Пациентам важно соблюдать предписанную диету, которая обычно предполагает сокращение потребления жирного, жареного и соленого. Особое внимание следует уделять диете, если диагностирован подагрический артрит. Необходимо отказаться от приема алкоголя и курения.

Боль в суставах пальцев и народная медицина

Отличным средством против боли в пальцах является настойка жгучего перца. Стручки нужно залить водкой или медицинским спиртом и дать жидкости настояться в темном месте несколько часов. Ватные или марлевые тампоны, обильно смоченные полученным спиртовым экстрактом, нужно прикладывать в проекции больного сустава на 15-20 минут ежедневно по 2-3 раза в день. Обычно боли уменьшаются или проходят спустя месяц курсового лечения. Затем это народное средство можно использовать при обострениях для купирования новых приступов.

На ночь рекомендуется делать компресс из отваренных овсяных хлопьев или смеси кефира с истолченным мелом.

Утром натощак целесообразно принять смесь из 1 ст.л. оливкового или рафинированного подсолнечного масла и нескольких капель свежевыжатого сока чеснока.

Чесночный сок можно также принимать с молоком или делать с ним компрессы. Перед нанесением, кожу нужно смазать кремом.

Весной (в мае) можно приготовить настойку из соцветий сирени. Их нужно настаивать на водке в течение 1-2 недель в темном месте, ежедневно взбалтывая емкость. Жидкость нужно втирать в больные места во время приступа.

Обратите внимание: пальцы рекомендуется держать в тепле, пока средство не подействует (боль в пальцах, как правило, проходит за полчаса). Аналогичным образом готовится и применяется настойка соцветий каштана.

Одним из самых эффективных народных средств для лечения артралгии является натертый картофель. Свежие очищенные клубни оставляют на солнце до приобретения ими зеленоватого оттенка. Затем их измельчают, заливают горячей водой и делают компресс на ночь.

Можно самостоятельно приготовить мазь, избавляющую от боли в пальцах. Для этого берут предварительно измельченную хвою можжевельника и лавровые листья и смешивают со сливочным маслом. С этой домашней мазью руки нужно массировать каждые день, желательно – в вечернее время. Аналогично можно применять смесь из листьев зверобоя и вазелина.

Хорошо помогают от боли ванночки с отваром березовых почек. Для усиления терапевтического эффекта в отвар целесообразно добавить сосновую хвою и морскую соль.

Для растирания больных суставов народные целители советуют использовать спиртовую настойку цветков одуванчиков.

Внутрь целесообразно принимать отвар веток калины (по 100 мл в день) или водочную настойку на скорлупе и перегородках грецких орехов (по 1 ст. л. до еды).

Плисов Владимир, медицинский обозреватель

21,039 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

okeydoc.ru

Популярные группы

Болезни суставов рук

Самую частую жалобу, с которой люди приходят на прием к врачу-ревматологу, можно выразить одной фразой: болят суставы рук – что делать? И действительно, боли в суставах нередко выражены настолько, что не только нарушают профессиональную деятельность человека, но и не позволяют ему выполнять элементарные процедуры по уходу за собой. Например, пациенты не могут взять в руку кружку или расческу, застегнуть пуговицы, открыть дверь ключом.

Боль в суставах как симптом

Стоит заметить, что боль в суставах бывает разной, и зачастую именно характер болей становится определяющим моментом в правильной диагностике болезни уже на этапе первичного врачебного осмотра.

Ревматологи делят боли в суставах на две большие группы: механические и воспалительные. Первый тип болей (механические) характерен для дегенеративных заболеваний (например, остеоартроза). Такие боли не сопровождаются скованностью в суставах по утрам, либо скованность есть, но длится не более получаса, в состоянии покоя они уменьшаются. С воспалительными болями все наоборот: они уменьшаются при движении, сопровождаются долго не проходящей скованностью в суставах (более 30 минут).

При воспалительных болях практически всегда имеются и другие признаки воспаления в суставе: его отечность, покраснение, уменьшение объема движений. При механических болях признаки местного воспаления чаще отсутствуют или выражены незначительно.

Причины появления болей в суставах

Прежде чем приступить к рассмотрению способов лечения, не лишним будет разобраться в том, почему болят суставы рук.

Самое распространенной патологией, вызывающей боль в суставах, является остеоартроз – дегенеративное заболевание, при котором происходит разрушение суставного хряща и изменение суставных поверхностей костей. Считается, что около 6-7% людей страдают остеоартрозом, сопровождающимся болевым синдромом. Еще больше людей имеет те или иные характерные для остеоартроза изменения в суставах, но на момент осмотра еще не испытывают болей.

Читать еще:  Псориатический артрит ударно волновая терапия

Другой частой причиной болей в суставах рук является ревматоидный артрит. Эта болезнь считается аутоиммунной, поскольку при ревматоидном артрите в организме появляются антитела к собственным тканям сустава. Антитела повреждают структуры сустава, вызывая выраженное воспаление. При ревматоидном артрите никогда не поражаются суставы больших пальцев, а также дистальные суставы (те, что ближе всего к кончикам пальцев), а изменения в суставах (в том числе и боль) носят симметричный характер, т.е болят одноименные суставы одновременно и на левой, и на правой руке. Характерным симптомом ревматоидного артрита является скованность в суставах, пик которой приходится на ранние утренние часы. Как правило, скованность длится от 30 до 120 и более минут, после чего постепенно уменьшается или проходит. Считается, что ревматоидным артритом страдает 1% населения.

Еще одной болезнью, приводящей к развитию суставных болей, является подагра. По разным данным, подагрой страдает от 0,1 до 0,8% населения в мире (по России статистика неизвестна), причем болеют преимущественно мужчины. При нарушении обмена пуринов (веществ, поступающих с пищей, которые необходимы для создания ДНК и РНК клеток) — в крови повышается содержание мочевой кислоты, которая начинает откладываться в тканях суставов, вызывая их повреждение. Причин, вызывающих подагру, немало. Среди основных врачи называют наследственность, злоупотребление алкоголем и неправильную диету с избыточным содержанием пуринов (содержатся в печени, почках, дрожжах, мясе). При подагре боль, припухлость и покраснение в области суставов рук возникает чаще всего у женщин. При этом «излюбленной» локализацией на руках являются суставы фаланг пальцев и лучезапястный сустав. При подагре может поражаться как один сустав, так и сразу несколько.

Суставы рук могут воспаляться и при острой ревматической

лихорадке, и при инфекционном или травматическом их повреждении, и при псориазе (т.н. псориатический артрит).

Таким образом, артралгии являются симптомом той или иной болезни суставов рук. Каждая из этих болезней требует индивидуального подхода.

Для того чтобы эффективно бороться с болью в суставах рук, необходимо правильно определить причину их возникновения. К одному и тому же клиническому симптому (боли в суставах) может приводить большое число болезней, различающихся как по причине возникновения, так и по механизму развития. На практике это означает, что одни и те же препараты могут оказаться высокоэффективными в одном случае и совершенно бесполезными и даже вредными в другом.

Тем не менее, при боли в суставах рук лечение, которое можно было бы назвать универсальным (эффективным в большинстве случаев), существует. Это медикаментозные средства, которые относятся к группе симптоматических. Они помогают облегчить боль или даже снять ее совсем. Самой обширной и часто используемой группой лекарств, вызывающих выраженный обезболивающий эффект, являются нестероидные противовоспалительные препараты. В свое время получили широкое распространение и известность диклофенак и индометацин, которые применяются и по сей день, поскольку обладают выраженным противовоспалительным и обезболивающим эффектом, и при этом стоят совсем недорого. Тем не менее, эти средства имеют серьезные побочные эффекты, в первую очередь со стороны желудочно-кишечного тракта (диклофенак и индометацин могут вызывать эрозии, язвы, кровотечения, гепатиты и пр).

В настоящее время для снятия боли и воспаления в суставах используются современные нестероидные противовоспалительные препараты с избирательным действием (так называемые ингибиторы циклооксигеназы-2). В отличие от препаратов прошлых поколений, они обладают минимальными эффектами на кишечник, печень, почки, точечно подавляя выработку биологически активных веществ (простогландинов), вызывающих воспаление в суставах. К числу ингибиторов ЦОГ-2 относят нимесил, целекоксиб.

Для снятия боли, вызванной заболеваниями, имеющими аутоиммунный механизм (ревматоидный артрит), применяются глюкокортикостероидные гормоны. Они обладают мощным противовоспалительным эффектом, поэтому приводят у таких пациентов к быстрому уменьшению болей и скованности. В некоторых случаях (например, для снятия болей и воспаления при остром подагрическом артрите или псориатическом артрите) также используются глюкокортикостероиды: дексаметазон, преднизолон, метипред и другие.

Помимо противовоспалительных препаратов для устранения болей в суставах необходимо назначение лечения, которое бы влияло непосредственно на причину болезни. В каждом конкретном случае набор терапевтических средств будет различен.

Для уменьшения болевых ощущений при умеренно выраженном воспалении, или в комплексе с инъекционными препаратами и в таблетках используются противовоспалительные мази (например, с диклофенаком), либо крема, мази и гели с отвлекающим и обезболивающим эффектом (финалгон и др.).

В некоторых случаях для облегчения болей (когда поражаются крупные суставы рук), гормональные препараты (глюкокортикостероиды) могут вводиться непосредственно внутрь сустава. Чаще всего в такой ситуации применяются дипроспан и гидрокортизон.

Помимо лекарственных препаратов уменьшить боль помогают следующие способы лечения:

ультрафиолетовое облучение в эритемной дозе (т.е. дозе, вызывающей покраснение);

аппликации противовоспалительных препаратов (например, димексидина, разведенного 1 к 1 с дистиллированной водой);

использование электрического поля УВЧ (электрофорез с нестероидными противовоспалительными препаратами, фонофорез с глюкокортикостероидными гормонами).

Важно отметить, что физиотерапевтические методы являются в большинстве случаев вспомогательными, и должны применяться в комплексе с лекарственными препаратами, назначаемыми внутрь, либо в виде аппликаций.

Средства народной медицины

Существует несчетное число народных способов снятия боли в суставах. Многие больные отмечают положительный эффект от применения мумие, 0,5 грамма которого рекомендуется размешивать со 100 граммами меда и использовать в качестве компресса.

Большинство рецептов народной

медицины базируется, вероятно, на отвлекающем и местном разогревающем действии некоторых веществ. К числу способов с подобным механизмом действия можно отнести, например, использование компрессов с нагретым листом капусты и медом.

Травы, обладающие противовоспалительным эффектом (листья и корни одуванчика, листья брусники, крапивы, подорожника) также часто используются в качестве основы для компрессов. Народные целители считают, что активные вещества, проникая в сустав, подавляют воспаление, и тем самым уменьшают боль.

Как бы то ни было, прежде, чем заниматься самолечением, обязательно стоит проконсультироваться с врачом относительно безопасности компонентов, используемых в рецептах народной медицины. Кроме того, важно понимать: заболевания суставов требуют серьезного комплексного лечения, назначенного врачом-ревматологом, и отказ от такого лечения может привести к быстрому прогрессированию болезни.

subscribe.ru

Боль в пальцах

Строение рук человека отличает его от представителей других биологических видов. Благодаря им мы можем не только сами себя обслуживать, но и выполнять разнообразнейшую работу. Пальцы руки человека — это части верхних конечностей, которые в процессе развития получили весьма важную функциональную нагрузку. Вот почему, когда болят пальцы рук, становится затруднительно держать вилку или ложку, набирать тексты на ПК, приготовить еду и даже просто зашнуровать обувь.

Причины, по которым болят пальцы рук, могут быть разными. Помимо того, что они подвержены травмам, существует целый ряд заболеваний, от которых может пострадать их подвижность. Помимо этого, причиной боли в суставах пальцев рук могут быть воспалительные процессы (артриты).

  • Первичная консультация — 3 200
  • Первичная консультация заведующего Клиникой боли — 4 500

Записаться на прием

Причины боли в пальцах рук

Если вы хотите узнать, почему болят пальцы на руках, обращайтесь в Клинику боли ЦЭЛТ. У нас работают опытные специалисты разных профилей, которые проведут диагностическое исследование и назначат оптимальный курс лечения, благодаря которому вы снова сможете жить полноценной жизнью.

Травмы пальцев рук

Такая травма, как ушиб пальца руки, возможна при падении с небольшой высоты или ударе рукой о тупой предмет. В зависимости от силы удара могут быть повреждены кожный покров и кровеносные сосуды, что приведёт к образованию гематомы; возможен также перелом кости.

Синдром запястного канала

Развитие синдрома запястного канала провоцирует компрессия срединного нерва, в нём расположенного. Клинические проявления этого заболевания включают в себя:

  • боль, которая локализуется на внутренней поверхности большого пальца;
  • боль в указательном пальце;
  • ощущение онемения кожи ладони;
  • уменьшение объёма мышц в районе возвышения первого пальца;
  • уменьшение точности мелкой моторики кисти.

При отсутствии своевременного лечения нерв больше не сможет выполнять свои функции, что приведёт к невозможности выполнения мелких движений пальцами и даже инвалидности.

Синдром Рейно

Синдром Рейно — частый спутник таких патологий, как ревматоидный артрит, склеродермия, и других болезней соединительной ткани. Он возникает из-за нарушения тонуса капилляров и мелких артерий пальцев и характеризуется следующей симптоматикой:

  • резкое сужение сосудов, приводящее к бледности кожного покрова пальцев и онемению, которое нередко ощущается как боль;
  • резкое расширение сосудов, приводящее к покраснению кожного покрова пальцев (вплоть до синюшности) и ощущение жгучей боли, отёк.

Полиостеоартроз

Суставы пальцев болят при такой патологии, как полиостеоартроз. Чаще всего она возникает у женщин в возрасте после 45-ти лет. Помимо болевых ощущений в мелких суставах, она характеризуется следующим:

  • наличие узелковых образований, которые появляются симметрично на обеих кистях;
  • деформация кистей рук;
  • периодическое воспаление, покраснение и отекание поражённых суставов, которое начинается после перенапряжения.

Ризартроз

Ещё одно заболевание, при котором болят суставы больших пальцев рук, — ризартроз. Оно поражает сустав большого пальца и сопровождается болью, которая становится интенсивнее во время совершения движений, хрустом сустава, деформацией косточки большого пальца, ограниченностью движений в поражённом суставе.

Ревматоидный артрит

Такая патология, как ревматоидный артрит, выражается в воспалительных процессах пястно-фаланговых суставов указательного и среднего пальцев. Она может возникать вследствие стресса, переохлаждения или острого респираторного заболевания и характеризуется следующими клиническими проявлениями:

  • интенсивные болезненные ощущения, нередко симметричные на обеих руках и которые особенно проявляются в утреннее время и во второй половине ночи;
  • отёк и покраснение суставов и локальное повышение температуры кожи над ними;
  • невозможность сжать руку в кулак;
  • ограниченность движений в кистях.

В случае, если больной не прошёл курс лечения, кисть может деформироваться, а её функциональность полностью утратится.

Подагрический артрит

Одним из ответов на вопрос «Почему болят пальцы на ногах?» может быть ответ: «Из-за подагрического артрита». В большинстве случаев из отложения солей страдает сустав 1-го пальца стопы, но нередко это заболевание поражает и суставы рук. Симптоматика включает в себя:

  • острую боль в пальцах ног и рук;
  • воспаления, возникающие приступообразно, длящиеся от 3-х до 10-ти дней;
  • покраснение и отёк сустава;
  • синюшный оттенок кожи над поражённым суставом.

Если пустить болезнь на самотёк, она может стать причиной разрушения суставов и деформирования кисти.

www.celt.ru

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector