Если суставы болят и хрустят, будто снег в морозную погоду, скорее всего, это симптомы артроза

Если суставы болят и хрустят, будто снег в морозную погоду, скорее всего, это симптомы артроза

Если после длительной пешей прогулки или занятий в спортзале начала появляться боль в колене или области бедра, надо насторожиться и обязательно обратиться к врачу-ортопеду. Ведь именно так начинает проявляться артроз суставов (коленного и тазобедренного), при котором разрушается суставной хрящ. Согласно статистике, артрозом страдает примерно 15 процентов населения Земли. Почему развивается заболевание? Можно ли его затормозить? Когда приходится менять суставы? Об этом «ФАКТАМ» рассказал ортопед-травматолог консультативно-диагностического центра Подольского района Киева Георгий Костанопуло.

— Различают первичные и вторичные артрозы, — рассказывает Георгий Константинович. — Вторичные связаны с травмами, инфекциями, невропатиями. Заболевание суставов может возникнуть в результате аутоиммунных (например, ревматоидный артрит) и обменных нарушений, эндокринных недугов. У женщин проблемы с суставным хрящом могут появиться в период климакса: после изменения гормонального статуса уменьшается количество кальция в кости, развиваются остеопороз (истончение кости) и артроз.

А первичные (или идиопатические) артрозы не имеют четко обоснованной причины. Существует более десяти теорий развития заболевания. К примеру, одно время ученые полагали, что артрозы связаны с хламидиозом, и людей с больными суставами начали обследовать, чтобы выявить хламидии. Лечение антибиотиками цефалоспоринами помогало при обеих проблемах. Хотя потом доказали, что некоторые цефалоспорины являются блокаторами факторов агрессии (металлопротеиназ) при артрозе.

— Считается, что артроз — заболевание пожилых людей…

— Если речь идет о первичных артрозах, то да. Но нередко изменения в суставах происходят и у молодых. Артроз тазобедренного сустава, например, может возникнуть у тех, у кого вовремя не выявили дисплазию. Также основная причина болезни у молодых — спорт больших достижений. У меня была 19-летняя пациентка, занимающаяся легкой атлетикой, у девушки выявили артроз тазобедренного сустава. А у другой 20-летней девушки, которая долгое время увлекалась гимнастикой, мы обнаружили деформирующий артроз коленных суставов. И таких молодых людей много. Ортопеды-травматологи вообще не приветствуют чрезмерные физические нагрузки, так как им приходится сталкиваться с тем, что у пациентов после этого возникают серьезные проблемы.

— Какой спорт больше всего может навредить суставам?

— Те виды, при которых приходится бегать и прыгать: легкая атлетика, баскетбол, волейбол, футбол. Также для суставов может представлять опасность спорт, требующий сложной амортизации: лыжи, сноуборд, экстремальные виды спорта. Очень травматична акробатика. У бегунов и футболистов нередко страдает коленный сустав.

— Но ведь есть же и полезные занятия?

— Да, плавание. При этом работают все мышцы, но нет нагрузки на суставы. А чем крепче мышцы, тем лучше фиксируется сустав. А значит, он будет страдать при других нагрузках меньше. Поэтому в бассейн полезно ходить всем, независимо от возраста.

— Очень много говорят и пишут о питании для суставов. Приходилось читать о пользе (для суставного хряща) желатина и холодца…

— Увлечение холодцом скорее приведет к накоплению лишнего веса, но никак не поможет укрепить, а уж тем более восстановить хрящевую ткань. Если у человека есть избыточный вес, то ему потребуется диета, чтобы его сбросить. Ведь лишние килограммы могут лишь ускорить разрушение хряща. Поэтому лучше отказаться от кондитерских изделий, булочек, очень жирной и высококалорийной пищи.

— Какие основные симптомы артроза?

— Боль и хруст в суставе. Причем не щелчки («щелкать» могут связки коленного сустава при движениях), а именно хруст — будто человек в мороз идет по снегу. При воспалении сустава (синовит) из-за того, что в колене собирается жидкость, может ограничиться подвижность. Если возникла боль в любом суставе, важно обратиться к врачу-травматологу. Специалист назначит рентгенологическое исследование, а если потребуется, — и МРТ. Лечение будет зависеть от стадии артроза. При первой, второй и в начале третьей можно применять консервативную терапию: нестероидные противовоспалительные препараты, хондропротекторы, лекарства на основе гиалуроновой кислоты, физиопроцедуры. Если заболевание уже на третьей-четвертой стадии, потребуется замена сустава. Это дорогостоящее лечение, которое сегодня многим, к сожалению, не по карману. Да и зачем доводить до этого, надо лечиться вовремя.

— Но ведь и замена сустава иногда не помогает избежать болей. Почему они появляются после операции?

— После замены сустава боль может возникать, но она уже связана совершенно с другими проблемами. Возможно, остались гематомы, сдавливаются нервные окончания. Важно также, как быстро человек начал реабилитацию. Если он щадит себя и лежит два месяца в постели, образуются рубцы. Когда начинает двигаться, они вызывают тянущие боли, дискомфорт. Важно потихоньку нагружать колени, становиться на костыли уже на третий день после операции. Ко мне на прием как-то пришла 80-летняя пациентка через месяц после замены сустава, причем сама. Женщина пожаловалась, что может согнуть прооперированное колено всего до 60 градусов. Я смотрел на нее с восхищением. Конечно, такой активный человек восстановится гораздо быстрее и проблем у него возникнет меньше. У меня есть друг, которому из-за асептического некроза десять лет назад заменили два тазобедренных сустава. Вы бы его видели: это активный человек, который не сидит на одном месте. Важно не зацикливаться на своей болезни, а стараться победить ее.

fakty.ua

Если суставы «крутит» уже несколько недель, поторопитесь к ревматологу

Ревматические болезни можно остановить в первые месяцы лечения

Если при ревматизме (мы о нем рассказывали в предыдущем выпуске «Будь здоров!») страдает сердце, то при ревматических недугах становится мишенью костно-мышечная система.

— Распухшие кисти рук, утренняя скованность суставов, их болезненность — так проявляется ревматоидный артрит, — рассказывает проректор кафедры семейной медицины Киевской медицинской академии последипломного образования им. Шупика, профессор Лидия Бабынина. — Как и многие другие ревматические болезни, артрит поражает женщин значительно чаще, чем мужчин, из-за особенностей гормональной системы. Причем молодых, трудоспособных. И рано приводит к инвалидности.

Виновниками воспалительного процесса считаются вирусные и бактериальные инфекции. Суставы поражаются симметрично — припухают и становятся горячими на ощупь левая и правая коленки, обе кисти и стопы. Мышцы постепенно атрофируются.

Болезнь может быстро прогрессировать. Рентген кисти и анализ крови помогают определить диагноз. Лечат ревматоидный артрит нестероидными противовоспалительными препаратами.

Больных деформирующим остеоартрозом врач узнает по своеобразной утиной походке. Много среди них пожилых и полных женщин. Они осторожно двигаются, опасаясь боли, хватаются за предметы, которые попадаются на пути. Как правило, остеоартроз возникает после 50-ти и становится настоящим бедствием для людей пожилого возраста.

Если при ревматоидном артрите поражаются кости, то при остеоартрозе страдают суставные хрящи. Нарушается их питание, теряется упругость, эластичность. Хрящ ломается. Возникают нестерпимые, мучительные боли. Пациенты их сравнивают с зубными.

Диагностируется заболевание по результатам рентгеновских снимков. Показатели крови при этом недуге существенно не меняются.

Кроме нарушения обменных процессов в хряще, среди причин остеоартроза называют травмы, тяжелую физическую работу, избыточный вес. Поэтому таким больным весьма важно следить за питанием, а при обострении заболевания соблюдать покой. Врач назначит нестероидные препараты и лекарства, нормализующие обмен веществ.

В ответ на урогенитальную, носоглоточную или другие инфекции могут воспаляться все суставы. Это реактивный артрит. Заболевание излечимо, но важно справиться с ним в течение первых трех месяцев, иначе оно может перерасти в ревматоидный артрит.

Существует свыше 100 ревматических заболеваний. Во всем мире больные объединяются в организации, где могут получить информацию о своем недуге и новейших методах лечения. Есть они и в Украине. Например, в последний четверг каждого месяца в Киеве, в Институте кардиологии им. Стражеско, проходят заседания клуба больных артритом. Здесь врачи дают бесплатные консультации. А с общими рекомендациями Лидия Бабынина ознакомит читателей уже сегодня.

Если боли и неприятные ощущения в суставах беспокоят в течение нескольких недель, не ждите, пока «само пройдет». Покажитесь врачу.

Не занимайтесь самолечением. Некоторые больные годами старательно греют воспаленный сустав, когда надо, напротив, охлаждать его льдом. Если в суставе обосновалась инфекция, то больному это угрожает остеомиелитом — воспалением кости.

Врач может назначить особую гимнастику для пораженных суставов. Нужно выполнять ее регулярно. Это поможет восстановлению их подвижности.

Избегайте мягких кресел, диванов. Ваша кровать должна быть с деревянным основанием, а стулья — с жестким сиденьем и спинкой.

Не сидите, закинув ногу на ногу — это приводит к нарушению циркуляции крови, застойным явлениям, сбоям процессов обмена.

Чем меньше вес, тем легче суставам. С лишним весом лучше расстаться.

В вашем рационе должно быть достаточное количество витаминов и микроэлементов. А вот жиров и углеводов старайтесь потреблять как можно меньше. Однако рыбий жир считается одним из лучших средств профилактики воспаления суставов. Например, эскимосы вообще не страдают артритами, поскольку едят много рыбы.

fakty.ua

Почему болят суставы у молодых?

Хроническим заболеванием суставов страдает каждый второй человек старше 60 лет. Но остеоартрит может возникнуть и в молодом.

Эксперт – Андрей Королев, доцент кафедры травматологии и ортопедии РУДН, доктор медицинских наук, хирург травматолог-ортопед 31-й городской клинической больницы г. Москвы, вице-президент Российского артроскопического общества.

Кто рискует?

В зоне особого риска находятся профессиональные спортсмены, танцоры и люди, чья работа и жизнь связаны с повышенными физическими нагрузками. Популярные сегодня экстремальные виды спорта также не оставляют ортопедов без работы. К сожалению, ни одна, пусть и самая незначительная, травма не проходит для человека бесследно. Даже если не пострадала кость, могут произойти частичные или полные разрывы связок и повреждение хряща – материи нежной и требующей к себе очень бережного отношения.

Читать еще:  Признаки межреберной невралгии у мужчин справа

Однако на преждевременное старение сустава влияют не только травмы, но и неблагополучная генетика, пожилой возраст, лишний вес и даже пол пациента (недуг быстрее развивается у женщин в менопаузе), а также сопутствующие заболевания (нарушения работы щитовидной железы, ревматоидный артрит, подагра). Поэтому лечение остеоартрита должно быть комплексным.

Как лечить?

Увы, никакими препаратами нельзя восстановить хрящ до его первоначального уровня. Поэтому, читая рекламу различных пищевых добавок, следует относиться к чудодейственным обещаниям их производителей критично. В то же время есть препараты, повышающие уровень кальция в организме и питающие хрящ. Так что принимать лекарства нужно, но только после консультации с врачом.

Весьма эффективно и физиотерапевтическое лечение: магнитотерапия, ультразвуковое введение препаратов (фонофорез), лазеротерапия и т. д. И только если консервативное лечение не дало результатов, следует задуматься об операции.

Для диагностики проблемы используется стандартный рентген, а по необходимости – магнитно-резонансная томография.

Без операции не обойтись

При падении чаще всего страдает коленный сустав, на который и без того приходится огромная ежедневная нагрузка.

Главные структуры коленного сустава – мениски (тонкие и прочные эластичные прокладки, расположенные между костями выше и ниже колена) и связки. Восстановить разорванный мениск можно только хирургически: либо сшив хрящи, либо скрепив их с помощью специальных рассасывающихся дротиков (рифленые гвоздики), либо убрав поврежденную часть мениска. Лучше не затягивать с операцией, так как со временем разорванный мениск приводит к ухудшению хрящевого покрова и серьезным нарушениям.

Связки важны не меньше, чем мениск, – именно они обеспечивают стабильность коленного сустава. Разрыв связок может привести к неустойчивости сустава, перегрузке других связок и повреждению кости. Кардинально устранить эту проблему также можно только хирургически. Консервативное лечение возможно только в том случае, если человек забудет о физических нагрузках и станет вести малоподвижный образ жизни. Но малоподвижность создаст новые проблемы со здоровьем.

Сустав на экране

Раньше операции делали только открытым способом: разрезали сустав, устраняли повреждение, зашивали. Современная ортопедия предлагает более щадящий метод – эндоскопический.

Через два-три прокола размером не больше 5 мм в полость сустава вводятся необходимые инструменты. Прибор артроскоп освещает все изнутри и благодаря присоединенной видеокамере позволяет увидеть на экране монитора все структуры сустава, причем в увеличенном (в 40-60 раз!) виде. Благодаря этому врач может обнаружить и устранить даже микроповреждения. Через другие проколы вводят инструменты-манипуляторы (диаметром 2-3 мм). При операции на коленном суставе обычно применяют спинальную анестезию: укол в область позвоночника, от которого чувствительность теряет только нижняя половина тела.

Артроскопия – не только лечебный, но и диагностический метод: ее назначают, если установить причину боли не удается по результатам других исследований или если требуется уточнить поставленный диагноз.

Щадящие артроскопические операции минимально травмируют ткани, не допускают большой кровопотери, что ускоряет процесс восстановления сустава. Так, после эндоскопического удаления части мениска пациент может ходить уже вечером в день операции, а через две недели возвращается к нормальной жизни. К тому же послеоперационные проколы редко инфицируются, что позволяет избежать осложнений. Немаловажно и отсутствие рубцов.

Замена деталей

Иногда вылечить больной сустав уже невозможно. Тогда делается эндопротезирование: сустав замещается на высокотехнологичную конструкцию, состоящую из нетоксических металлов и пластмасс. Эндопротезирование – чрезвычайно сложная операция: длится около двух часов и требует от врача высочайшего профессионализма. Хирург во время операции использует порядка 80 различных инструментов.

Восстановительное лечение после эндопротезирования должно проходить только под контролем опытных специалистов по лечебной физкультуре и врачей-физио-терапевтов. Конечно, несколько недель после операции придется походить на костылях.

Кстати

Всем известно, что болезнь легче предупредить, но редко кто следует этому правилу. С годами человек начинает нуждаться в более внимательном отношении к своему здоровью, особенно обращая внимание на сердце и сосуды, ведь не секрет, что сердечно-сосудистые заболевания стоят на первом месте во всем мире.

Отказ от вредных привычек, таких как курение и алкоголь, употребление пищи, богатой витаминами, ежедневные прогулки на свежем воздухе – это все обязательные условия здорового образа жизни и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.

К сожалению, городскому жителю с каждым годом все труднее выполнять эти вроде бы несложные правила. Воздух не назовешь свежим, а пища не так уж богата витаминами. В таких условиях организм постоянно находится в стрессовом состоянии.

Противостоять капризам погоды, улучшить самочувствие, продлить активный период своей жизни нередко помогают поливитаминные препараты. Они восполняют тот дефицит витаминов и микроэлементов, которые не поступают в организм в достаточном количестве. В зрелом и пожилом возрасте особое внимание надо уделить комплексам с витаминами С и Е (в первую очередь из-за их антиоксидантных свойств), а также с витаминами группы В, которые играют значительную роль в работе сердечно-сосудистой системы. Комплексы, включающие помимо данных витаминов еще такие микроэлементы, как селен и магний, позволяют значительно повысить эффект от приема.

Договоримся о терминах

Люди часто путают артрит и артроз. На самом деле это разные недуги. Артрит – это гнойное воспаление сустава, произошедшее в результате острого инфекционного заболевания. Артроз – дистрофическое изменение, то есть старение суставного хряща, которое может быть вызвано травмой или хронической болезнью. В последнее время в России, так же как и во всем мире, артроз называют остеоартритом и обозначают аббревиатурой ОА.

www.aif.ru

О чем говорит то, что болит: суставы «кричат» о проблемах с щитовидкой

А зона бикини — об онкологии

Учась прислушиваться к своему телу и определяя смысл болевых маячков, мы получаем шанс улучшить здоровье и даже спасти жизнь. Главное, что надо помнить, — острые ощущения (боль, жжение, дискомфорт) никогда не возникают просто так. У таких явлений всегда есть причина, которую человеку лучше найти со специалистом. Подробнее о боли в разных частях тела расскажут терапевт, гастроэнтеролог Оксана Бойкова, ревматолог высшей категории медцентра «Клиника современной ревматологии» Наталья Прокопович и акушер-гинеколог, к. м. н., старший научный сотрудник отделения медицинских и психосоциальных проблем здоровья семьи ГУ «ИПАГ НАМН Украины», ведущий специалист клиники «Центр здорового материнства» Наталья Силина.

ЖИЗНЬ ЖИВОТА

Что в животе болит, то о своей проблеме и говорит — вот главный критерий распознаваний болезней ЖКТ, который означает, что проблему надо искать в органе, находящемся в месте локализации боли.

ЛЕВЫЙ БОК. Дискомфорт и любая боль в левом подреберье — сигнал проверить поджелудочную железу.

ПРАВЫЙ БОК. Боли в правом боку чаще всего говорят о заболеваниях печени, желчевыводящих путей (обычно холецистите, то есть воспалении желчного пузыря), двенадцатиперстной кишки, головки поджелудочной железы, правой почки и мочеточника, воспалениях восходящей части толстого кишечника, слепой кишки и аппендикса.

РЕЗКО. При этом резкая острая внезапная боль в правом боку под ребрами, возникающая чаще в ночные часы, — сигнал перерастяжения желчевыводящих путей желчью, которая скопилась из-за нарушения ее оттока в кишечник. Такая боль также отдает в правую лопатку, плечо и шею, ощущается во всей верхней части живота и сопровождается многократной рвотой. Так дает о себе знать острый холецистит. А вот если к этому заболеванию присоединяется воспаление, то в дополнение к боли повышается температура, появляются озноб и слабость.

ТУПАЯ БОЛЬ. Тупая постоянная боль в правом подреберье, которая сопровождается желтухой, часто может сигнализировать об увеличении печени при гепатите.

НЕ ТАКИЕ, КАК ВСЕ. Болью в верхней части живота справа может давать знать о себе острый аппендицит. Постепенно, по мере прогрессирования заболевания, такая боль спускается в правую подвздошную область. На фоне этого нередко повышается температура, начинается рвота.

В МАЛОМ ТАЗУ

Боли в малом тазу, как острые, так и хронические, могут возникать как во время полового акта, так и после, а также из-за переохлаждения, падений, травм, во время дефекации и мочеиспускания.

ХРОНИКА. Хроническая боль обычно не сильная, и потому на нее женщина может долго не обращать внимания. Болеть может в районе влагалища, в правой и левой подвздошной области — как с внешней стороны, так и изнутри по ощущениям. Часто бывает, что хроническая боль в спокойном состоянии не докучает, а возникает только при физической нагрузке. Боли хронические хоть и невыраженные, но могут изматывать и часто становятся причиной хандры. Но это не основная проблема, а вот главная опасность хронических болей в том, что за ними могут скрываться хронические заболевания органов малого таза: от воспалений, эндометриоза (гинекологического заболевания, при котором клетки внутреннего слоя стенки матки разрастаются за пределами этого слоя; развивается у женщин репродуктивного возраста), спаечного процесса на шейке матки до онкологии. Поэтому ждать, когда само пройдет, и затягивать с визитом к врачу не стоит. Не забывайте: вялотекущая хроника может быть признаком серьезных заболеваний.

ОСТРЫЕ БОЛИ. Самые редко встречающиеся острые боли в малом тазу бывают во время овуляции, когда разрывается главный фолликул и выходит яйцеклетка. Чаще острая боль возникает при разрыве кисты яичника и из-за воспалительного процесса в маточной трубе. Если острая боль возникла первый раз, но сама прошла в течение 5—10 минут, скорую можно не вызывать, однако следует записаться на плановый прием к гинекологу на ближайшее время. А вот если скрутило и не отпускает минут 15—20 и больше, лучше срочно обратиться к врачу. Помните, острая боль в малом тазу — звоночек о какой-то свежей катастрофе.

Читать еще:  Сосудорасширяющие препараты при коксартрозе тазобедренного сустава

ОПАСНЫЙ КИНЖАЛ. Острая кинжальная боль в боку внизу, отдающая в прямую кишку, характерна для разрыва маточной трубы. Это критическая ситуация, которая может привести к смерти в результате кровотечения. Нельзя ждать ни секунды, надо срочно звонить в скорую.

ТУПАЯ ТЯНУЩАЯ БОЛЬ. Иногда она говорит о внематочной беременности. Если она развивается в правой маточной трубе, то боль возникает в правом боку, а если в левой — то болит слева. В этот период могут быть задержка менструации, появление мажущих кровянистых выделений и другие признаки беременности. Так что оценивайте свое состояние комплексно.

И ОСТРАЯ, И ТУПАЯ. Воспалительные изменения маточной трубы проявляются постоянной тянущей тупой или острой и сильной болью в боку, ближе к паху. Боль распространяется на внутреннюю поверхность бедра, поясницу и промежность. Нередко при этом появляются гнойные или слизисто-гнойные выделения из половых путей и повышается температура. При формировании гнойника и его разрыве возникает невероятно острая боль (как от удара ножом) и резко ухудшается состояние.

ВНЕЗАПНО. Резкая внезапная боль в боку внизу, в области расположения придатков матки, может быть симптомом перекрута кисты, опухоли яичника или маточной трубы. Выход в такой ситуации — срочная операция. Если разрывается яичник, то боль появляется чаще всего в середине менструального цикла.

БОКА И СПИНА

Боль, которая одновременно ощущается в боку и спине, чаще всего сигнализирует об урологических заболеваниях: от воспалительных (например, пиелонефрит, он же воспаление почек) и мочекаменной болезни до других заболеваний, связанных с почками: опухоли, тромбоза сосудов, туберкулеза, опущения органа.

ПОЧЕЧНАЯ КОЛИКА. Внезапная острая схваткообразная боль в боку носит название почечной колики. Она появляется у урологических больных после обильного питья, физического перенапряжения, а иногда даже в состоянии полного покоя. Развивается почечная колика в результате закупорки мочеточника камнем, продуктами туберкулезного распада тканей, сгустком крови или из-за воспаления.

КРУПНЫЕ И МЕЛКИЕ СУСТАВЫ

Самое главное — различить боль воспалительного и механического характера суставов позвоночника, а также крупных (тазобедренных, коленных, локтевых) и мелких (стопа, кисть).

ВОСПАЛЕНИЕ. Боль воспалительного характера возникает утром (после четырех утра) и докучает всю первую половину дня. Человеку тяжело встать, и утренняя скованность (когда нет возможности делать даже привычные действия) длится 30—40 минут. Улучшения наступают постепенно, после физнагрузок, во второй половине дня. Эта боль особо опасная и чаще всего сигнализирует о ревматоидном артрите в мелких суставах.

МЕХАНИКА. Механическая боль усиливается после физических нагрузок к вечеру и может мучить даже первую половину ночи. Она чаще всего говорит об артрозе — дистрофическом заболевании крупных суставов.

И с первым, и со вторым вариантом нужно идти к ревматологу и обследоваться, а не заниматься самолечением. Ведь бывает, что человек греет воспаленное колено, а оказывается, у него проблема с позвонками, через которые проходит нерв, «отвечающий» за колени. Также часто воспаление суставов — побочный эффект и вторичный признак ряда хронических заболеваний, например эндокринной системы. Очевидно, что греть и растирать его при этом бесполезно, надо решать проблему. Поэтому так важно не затягивать при боли в суставах и идти к ревматологу.

Читайте самые важные и интересные новости в нашем Telegram

www.segodnya.ua

Медики изучили все возможные причины боли в суставах

Почему могут болеть все суставы

Значение инфекционно-токсических процессов

Подагрические и псориатические артралгии

Как можно точно определить причину

Суставные боли – частая жалоба, с которой приходится сталкиваться специалистам медицинской сферы. Путем детализации этого симптома можно сделать предварительные выводы о возможных причинах его возникновения. В данной статье речь пойдет о патологических состояниях, при которых болят все суставы тела. Подобный вид болей (артралгий) представляет большой практический интерес не только для специалистов, но и для их пациентов.

Почему могут болеть все суставы

На практике не всегда легко определиться, почему появилась и как лечить болезненность в одном или нескольких суставах. В случае с распространенными суставными болями ситуация еще более сложная. Все дело в том, что в основе такого патологического состояния должны лежать системные реакции, при которых каждое сочленение человеческого организма поражается в одинаковой степени. Вызвать такое

потенциально способны определенные причины:

Важно помнить! Распространенные боли суставов по всему телу в большинстве случаев носят реактивное происхождение, так как возникают вторично на фоне разных заболеваний. Исключение составляют распространенные формы ревматоидного артрита и остеоартроза, которые поражают исключительно гиалиновый хрящ!

Ревматизм: особенности болевого синдрома

Ревматизм относится к разряду тех заболеваний, которые могут проявиться как моноартритом (воспалением одного сочленения), так и полиартритом (множественным поражением). Одно из основных проявлений этого заболевания – боль и отечность в области пораженных сочленений. Как правило, при ревматизме боли не распространяются одновременно на все суставы. Подобные артриты характеризуются летучестью. Это значит, что болевые ощущения появляются поочередно во всех крупных суставах (плечевых, локтевых, коленных, тазобедренных, голеностопных). Суставы кистей и стоп поражаются редко. Характерно появление суставных болей через некоторое время после перенесенной ангины. Иногда выраженному ревматическому моноартриту предшествуют распространенные боли по типу полиартрита.

Ревматоидный артрит – частый виновник артралгий

Появление распространенных болей в суставах может быть сигналом начала или прогрессирования ревматоидного артрита. Это заболевание преимущественно возникает у лиц возрастной группы старше 40 лет. Если подобные симптомы возникают в детском и юношеском возрасте, они могут свидетельствовать о ювенильном ревматоидном артрите.

В большинстве случаев ревматоидного полиартрита имеются предшествующие симптомы поражения мелких групп кисти, отекают суставы стоп. Кроме боли, они сопровождаются скованностью движений в утреннее время и выраженной отечностью пораженных областей. Жалобы больных на то, что одновременно болят все суставы, может говорить либо о начале агрессивной формы ревматоидного артрита, либо об очередном обострении болезни у людей, имеющих ее в анамнезе.

Важно помнить! Вероятная причина распространённых суставных болей редко может быть определена только по клиническим данным. Люди, у которых длительное время болят все суставы, должны тщательно обследоваться с целью раннего выявления и начала лечения причинного заболевания!

Остеоартроз может поражать несколько суставов одновременно

Иногда боль, одновременно возникающая в нескольких сочленениях, может быть свидетельством не только воспалительных, но и дистрофических изменений гиалинового хряща. Такие патологические процессы лежат в основе остеоартроза, протекающего по типу распространенных дегенеративных изменений крупных сочленений.

Наиболее часто болезнь возникает у лиц старшей возрастной группы с отягощенным анамнезом в отношении вредных условий производства (вибрация, длительный тяжелый труд). Еще одна особенность заболевания в том, что, кроме боли, имеют место деформация и ограничение подвижности поражённых сочленений.

Аутоиммунные заболевания как причина суставных болей

Под аутоиммунными заболеваниями подразумевают патологические состояния, при которых в организме к компонентам соединительной ткани вырабатываются антитела, разрушающие ее. Учитывая, что хрящ, покрывающий суставы, – это одно из соединительнотканных образований организма, очень часто он вовлекается в подобный патологический процесс.

Такими аутоиммунными болезнями, при которых болят большинство сочленений тела, являются красная волчанка, тромбоцитопеническая пурпура, васкулит, болезни Бехтерева и Шагрена, системная склеродермия. Распознать их можно по множеству других симптомов, проявляющихся в виде поражения кожи лица, повышенной кровоточивости, расстройств функционирования внутренних органов.

Перенапряжение суставов и распространенные артралгии

В роли причины, по которой одновременно болят все суставы, может выступить банальное физическое переутомление. С ним может столкнуться человек любого возраста, занимающийся спортом или имеющий отношение к физическому труду.

Поэтому при оценивании симптомов распространенной суставной боли обязательно учитывается эта особенность. Если причина боли связана с физическими нагрузками, то в течение нескольких дней все симптомы пройдут самостоятельно при условии соблюдения щадящего режима.

Значение инфекционно-токсических процессов в возникновении суставной боли

Любые инфекционные заболевания в начальных стадиях развития, когда происходит массивное размножение возбудителей с их разнесением по всем тканям, могут проявляться как боль во всех суставах и ломота в теле с ознобом. Иногда этот симптом является единственным в начальных стадиях целого ряда инфекций (грипп, корь, краснуха, кишечные инфекции и т.д.).

Распространенные артралгии могут наблюдаться и при специфических инфекциях: туберкулёзе, сифилисе, хламидиозе, бруцелезе, ВИЧ-инфекции. Точно так же могут проявляться острые и хронические интоксикации, вызванные отравлением токсическими веществами или эндогенным поступлением токсинов в кровь из любого очага массивного воспаления. Важно помнить! Боль в суставах – одна из частых жалоб больных после перенесенных инфекционных заболеваний!

Подагрические и псориатические артралгии: каковы они

В патогенетическом отношении между подагрой и псориазом нет ничего общего. Единственное, что позволяет их связать между собой, это некоторые общие симптомы. В классическом варианте ни одно из этих заболеваний не проявляется в виде боли одновременно во всех суставах.

Но в последнее время участились случаи атипичного течения, которые могут манифестировать распространенными артралгиями как при псориазе, так и при подагре. Поэтому лица с отягощенным наследственным анамнезом в отношении данной патологии или болеющие должны иметь в виду, что если во всех суставах без видимой причины возникает боль, это может говорить о начале или прогрессировании процесса.

Суставная боль как признак заболеваний крови

Пролиферативные онкогематологические болезни по праву считаются одной из самых тяжелых проблем современной медицины. Их коварность не только в сложностях лечения, но и своевременности диагностики. Все чаще и чаще приходится сталкиваться с атипичными клиническими вариантами острого и хронического лейкоза.

Читать еще:  Массаж спины при сколиозе техника обучающее

Часть таких больных длительное время беспокоит распространенная костно-суставная боль, в то время как в общем анализе крови еще нет никаких патологических изменений. Особенность таких артралгий в том, что они никогда не бывают изолированными и сочетаются с болями в костях.

Поэтому длительное сохранение подобных вариантов болевого синдрома должно быть поводом для повторного проведения анализов крови и консультации гематолога. Важно помнить! Нередко причиной болей во всех суставах могут стать специфические воспалительные процессы в кишечнике при болезни Крона и неспецифическом язвенном колите. Впоследствии их исходом становится артрит одного из крупных сочленений!

Как можно точно определить причину

Происхождение болей, распространяющихся на все суставы, может быть определено на основании внимательного изучения анамнестических данных (имеющиеся у человека и его близких заболевания, перенесенные недавно болезни и т.д.), осмотра и оценки наблюдаемых симптомов (кроме артралгий), определения состояния болезненных суставов.

Этих данных вполне достаточно, чтобы предварительно определиться с происхождением распространённой суставной боли. Следующим этапом должно стать проведение дополнительных диагностических тестов в виде общего анализа крови и мочи, определения ревмопроб. В зависимости от полученных результатов, либо определяется диагноз, либо формируются направления дальнейшего диагностического поиска.

Распространенные боли в суставах – один из неспецифических симптомов, который нужно уметь оценивать правильно. Не стоит пытаться интерпретировать его самостоятельно, поскольку в большинстве случаев речь идет о серьезных заболеваниях.

globalscience.ru

Остеоартроз: почему болят колени

Последние

Звезды на отдыхе: 54-летняя Элизабет Херли в голубом бикини релаксирует в бассейне

В черном корсете и оливковых брюках: Алена Шоптенко поиграла в стрелялки

С красной помадой и сексуальным декольте: Моника Беллуччи заинтриговала поклонников новым образом

Надела корсет на рубашку: Джиджи Хадид в необычном образе пришла на вечеринку

В мини-юбке и с огромным сапфиром на груди: Селин Дион гуляет по Парижу

Марихуана захватила мир, в США опиоидный бум, в Европе растет потребление кокаина — главное из отчетов по наркотикам

Популярные

В синем платье-вышиванке: красивая Елена Зеленская в Канаде

В любимом «гороховом» платье: герцогиня Корнуольская на праздничном мероприятии в Уэльсе

В платье Givenchy и с яркой помадой: Николь Кидман на модном шоу в Париже

В топе без лифчика и с любимым: Хана Кросс на музыкальном фестивале

В купальнике на пляже: принцесса Евгения поделилась милым снимком с поклонниками

Марихуана захватила мир, в США опиоидный бум, в Европе растет потребление кокаина — главное из отчетов по наркотикам

Комментируют

Звезды на отдыхе: 54-летняя Элизабет Херли в голубом бикини релаксирует в бассейне

В черном корсете и оливковых брюках: Алена Шоптенко поиграла в стрелялки

С красной помадой и сексуальным декольте: Моника Беллуччи заинтриговала поклонников новым образом

Надела корсет на рубашку: Джиджи Хадид в необычном образе пришла на вечеринку

В мини-юбке и с огромным сапфиром на груди: Селин Дион гуляет по Парижу

Марихуана захватила мир, в США опиоидный бум, в Европе растет потребление кокаина — главное из отчетов по наркотикам

Популярные

Короткие шорты и юбки-карандаши в коллекции Hermes сезона осень-зима 2019-2020

Последние

Короткие шорты и юбки-карандаши в коллекции Hermes сезона осень-зима 2019-2020

Коленный сустав – сложный орган, в который входят множество структур. И если болят колени, этому могут быть множество причин. Но если говорить о самой частой причине боли в коленях, которая проявляется с возрастом, то это остеоартроз – заболевание, которое поражает коленные суставы.

По одному характеру боли трудно судить, в чем причина болевого синдрома.

Спектр состояний, о которых говорит боль в коленях, достаточно велик, и с максимальной точностью определить причину может лишь врач, собрав анамнез, задав вопрос о локализации боли, ее продолжительности, когда возникла и как начиналась (остро или постепенно), в какие моменты усиливается и т.д. Боль в колене необязательно связана с коленным суставом. Она может возникать также при плоскостопии, при проблемах с поясничным отделом позвоночника, со смежными суставами, в частности, с тазобедренными суставами.

Боль в коленях у взрослых может возникать вследствие чрезмерных физических нагрузок или неудачно подобранном режиме нагрузок, но может и говорить о начале развития такого заболевания, как остеоартроз (деформирующий остеоартроз, или артроз коленных суставов). Это достаточно частое заболевание, которое возникает преимущественно в пожилом возрасте (50-60 лет) и поражает хрящевую ткань коленных суставов. По статистике, остеоартрозом раньше начинают страдать женщины. Кроме того, довольно часто встречаются начальные проявления остеоартроза в возрасте 25-30 лет. Поэтому важно вовремя диагностировать начало заболевания и притормозить его развитие.

Причины остеоартроза

С возрастом постепенно изнашиваются все ткани организма, в том числе и хрящевая ткань в коленном суставе. Она становится менее упругой и эластичной и, соответственно, уже не может выдерживать таких нагрузок, как в более молодом возрасте. Поэтому после 60 лет остеоартроз наблюдается у 80% населения. Одним из факторов является наследственность. Однако деформирующий артроз может возникнуть и у людей, чьи родители не имели проблем с коленями. Значительным фактором развития остеоартроза являются воспалительные заболевания коленного сустава, которые могут возникать при переохлаждениях, при резкой смене погоды, при определенных условиях труда (например, у плиточников, слесарей). Также частой причиной развития раннего остеоартроза является несбалансированный режим физических нагрузок, когда человек тренируется нерегулярно, нагружает себя слишком сильно, через боль. Дополнительным фактором служит лишний вес, когда нагрузка на коленный сустав увеличивается.

Диагностика при боли в коленном суставе

Боль в колене, которая не проходит в течение нескольких дней, – это повод обратиться к врачу ортопеду-травматологу для выяснения причины. Но стоит помнить, что нередко развитие остеоартроза происходит бессимптомно. Поэтому профилактически стоит проверить коленные суставы у врача, особенно людям с лишним весом, тем, кто активно занимается спортом или по другим причинам испытывает большие нагрузки на коленные суставы.

В настоящее время врачи-ортопед использует достаточно широкий спектр диагностики: ультразвуковое обследование, рентген, МРТ. Если говорить о деформирующем остеоартрозе, самым информативным методом диагностики является МРТ. Он позволяет отследить изменения в хрящевой ткани, увидеть внутренние структуры коленного сустава.

Лечение остеоартроза

К сожалению, такое заболевание, как артроз коленных суставов, не лечится. Это скорее состояние хрящевой ткани, которая вследствие определенных факторов изнашивается и на ней образуются дефекты, которые остаются уже на всю жизнь и прогрессируют. В силах врачей только остановить этот процесс или замедлить его.

Мероприятия по лечению остеоартроза зависят от его стадии:

Начать следует с изменения образа жизни. Важно снижать нагрузку на коленные суставы, особенно осевую ударную, стараться развивать капсульно-связочный аппарат с помощью корректировки физических упражнений, которые сопряжены со значительными осевыми нагрузками. Важно также следить за питанием и корректировать вес.

Лечение воспалительного процесса. Если боли в коленях появляются на фоне воспаления, назначается противовоспалительное лечение противовоспалительными препаратами.

Профилактика развития остеоартроза с помощью контрпротекторов. Как уже было сказано выше, остеоартроз не лечится, но можно замедлить или приостановить его развитие. Делается это при помощи так называемых контрпротекторов. Имеются в виду процедуры по внутрисуставному введению определенных препаратов, которые не обладают лечебным эффектом, но способны останавливать развитие деформирующего остеоартроза. Эффект при этом достигается временный. Современная медицина использует следующие препараты-контпротекторы:

препарат гиалуроновой кислоты. Одной инъекции в коленный сустав хватает на год, в течение которого пациента боли в коленях не беспокоят. Эффективность гиалуроновой кислоты зависит от индивидуальной восприимчивости организма и стадии развития процесса. На поздних стадиях этот препарат малоэффективен, хоть и несет позитивный эффект: снижается болезненность, повышается мобильность сустава. В некоторых случаях препарат не действует, тогда нужно прибегать к более эффективным методам.

тромбоцитарный фактор роста, или так называемая PRP-терапия (плазмолифтинг). У человека производится забор крови, и она специальным образом обрабатывается, чтобы получить концентрат плазмы крови, которую, в свою очередь, вводят в сустав. Ремиссия при данном методе гораздо продолжительнее, чем при применении гиалуроновой кислоты, но эффект наступает через 4-6 недель от начала лечения. Так что при острой ситуации выбор остается все же за гиалуроновой кислотой. Нередко используется комбинация этих методов.

Оперативное лечение. При поздних стадиях остеоартроза (4-я степень) наблюдается полная нефункциональность сустава, выраженный болевой синдром, вплоть до полного исчезновения хрящевой ткани, что приводит к сращиванию костей и резкому прекращению функции сустава (колено не гнется, а человек при ходьбе ощущает постоянную боль, которая тяжело купируется даже сильными обезболивающими препаратами). Тогда единственный метод лечения – операция эндопротезирования суставов.

На более ранних стадиях в настоящее время в некоторых клиниках также используется метод артроскопического лечения. Это миниинвазивная операция на коленном суставе с помощью артроскопа.

Профилактика остеоартроза

Профилактикой развития остеоартроза является здоровый образ жизни. То есть рациональное питание, адекватные физические нагрузки, отказ от вредных привычек. Положительный эффект на хрящевую ткань оказывают некоторые биологически активные добавки: глюкозамин сульфат, хондроитин сульфат и их комбинации. Они стимулируют регенерацию хрящевой ткани.

Благодарим за консультацию ортопеда-травматолога МС «Добробут» Владимира Селецкого, dobrobut.com.

Присоединяйтесь также к группе Lady.ТСН.ua на facebook.
Следите за обновлениями раздела!

ru.tsn.ua

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector