Болезнь тазобедренного сустава как называется

Коксартроз

Коксартроз – это деформирующий артроз тазобедренного сустава. Это заболевание – одна из самых частых причин обращения к ортопеду. Называют его также и остеоартрозом тазобедренного сустава.

Признаки

Основной симптом коксартроза – это боль как при движении, так и в состоянии покоя. Боль обычно локализуется в суставе, колене, области паха, бедре. Движения больной ноги становятся скованными, подвижность сустава ограничена. Заболевание развивается медленно. Через некоторое время больная нога укорачивается, а мышцы бедра атрофируются. Все это приводит к хромоте.

Описание

Тазобедренный сустав образован двумя костями – бедренной и тазовой. На тазовой имеется вертлужная впадина, в которую «вставлена» головка бедренной кости. Такое соединение обеспечивает большую подвижность бедренной кости. Головка бедренной кости и вертлужная впадина покрыты гиалиновым хрящом. Это «прокладка» обеспечивающая гладкое скольжение костей относительно друг друга. Хрящ работает как губка, во время нагрузки, давления на него, он выделяет суставную (синовиальную) жидкость, а когда нагрузка прекращается, впитывает ее обратно. То есть, для того, чтобы синовиальная жидкость выделялась нормально и хорошо смазывала сустав, сустав должен двигаться.

Изменения в суставе начинаются из-за того, что суставная жидкость становится вязкой, густой. И не может нормально смазывать сустав. Без смазки сустав начинает сохнуть, поверхность его теряет былую гладкость. Трение при движении увеличивается, и в результате хрящ истончается. При этом расстояние между поверхностью головки бедренной кости и вертлужной впадиной начинает уменьшаться. Хрящ постепенно разрушается, обнажая кости, кости деформируются, на них появляются наросты.

В это же время нарушается и кровообращение в суставе. Крови к нему приливает все меньше, поэтому обмен веществ в нем замедляется. В результате мышцы начинают атрофироваться.

Выделяют три степени коксартроза:

  • При коксартрозе первой степениболь беспокоит страдающего только после длительной физической нагрузки, например, после ходьбы или бега. Болит обычно тазобедренный сустав, реже колено и бедро. Движения больной ноги не скованы, подвижность сустава не ограничена. После отдыха боль проходит.
  • При коксартрозе второй степениболи становятся сильнее, отдают в паховую область и беспокоят уже не только при нагрузке, но и в покое. Более того, после длительной ходьбы пациент начинает хромать. Сустав становится менее подвижным, невозможно отведение бедра. Отводящие и разгибающие мышцы слабеют.
  • При коксартрозе третьей степениболи беспокоят постоянно, даже ночью. движения больной ноги ограничены, мышцы атрофированы. При ходьбе страдающему приходится использовать трость. В это время таз изменяет свое положение в пространстве так, что в результате больная нога укорачивается, туловище наклоняется на сторону пораженной ноги, но легче человеку не становится – нагрузка на больной сустав в таком положении только увеличивается.
  • чрезмерная нагрузка на сустав (по этой причине коксартроз развивается у профессиональных спортсменов и страдающих ожирением);
  • нарушение кровообращения в суставе, например, при недостаточном или неправильном питании;
  • травмы;
  • дисплазия тазобедренного сустава;
  • патологии позвоночника (сколиоз и кифоз);
  • плоскостопие;
  • нарушения гормонального баланса;
  • нарушения обмена веществ;
  • болезнь Педжета (остеодистрофия деформирующая);
  • инфекции и воспалительные заболевания сустава;
  • некроз головки тазобедренного сустава;
  • малоподвижный образ жизни;
  • возраст;
  • наследственная предрасположенность.

Такое обилие причин приводит к тому, что коксартрозом может заболеть любой человек. Но все же чаще всего это заболевание регистрируется у людей старше 40 лет.

Выделяют первичный коксартроз, при котором этиология заболевания не ясна, и вторичный, развивающийся в результате других заболеваний и травм. Причем при первичном коксартрозе часто поражаются также коленный сустав и позвоночник.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз «коксартроз», нужно пройти осмотр у ортопеда-травматолога. Необходимо сдать анализы:

Также нужно сделать:

Также потребуется консультация врача по лечебной физкультуре.

Лечение

На начальных стадиях коксартроз можно вылечить, не прибегая к оперативному вмешательству. Однако на поздних стадиях без операции не обойтись. Так. при коксартрозе I и II степеней часто достаточно медикаментозного лечения (противовоспалительные и гормональные средства, сосудорасширяющие препараты, миорелаксанты и хондропротекторы), физиотерапии (УВЧ, ультразвук, магнитотерапия, лазеротерапия, светолечение), массажа и вытяжения сустава. Также показана лечебная гимнастика. Правда, подбирать упражнения нужно осторожно. Лучше, если комплекс назначит врач, иначе есть вероятность перегрузить или травмировать больной сустав. Полезно при коксартрозе и плавание, особенно в соленой воде.

В процессе лечения нужно соблюдать диету, чтобы не допустить увеличения массы тела, если она нормальная или снизить ее, если у страдающего коксартрозом — ожирение. Снижение веса ведет к уменьшению нагрузки на суставы.

При третьей стадии коксартроза лечение только хирургическое – эндопротезирование сустава. В ходе этой операции поврежденный сустав заменяют искусственным. Операция занимает от 1,5 до 3 часов, ходить после нее можно на третьи сутки. Но сначала – только с костылями. Выписывают пациента с новым суставом на 10-12-й день. Срок годности протеза в среднем 15-20 лет, однако он сильно зависит от подвижности пациента и его веса. Изношенный эндопротез заменяют на новый.

Образ жизни

Страдающие коксартрозом, чтобы не усугубить болезнь, должны:

  • больше двигаться, чтобы в сустав выделялось больше синовиальной жидкости;
  • следить за своим весом;
  • выполнять процедуры, улучшающие кровоснабжение сустава (физиотерапия, массаж, гирудотерапия).
  • нельзя поднимать тяжести и долго стоять.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие коксартроза, нужно следить за весом, правильно питаться, предохраняться от травм суставов, своевременно лечить инфекционные и воспалительные заболевания. Нужно заниматься спортом, однако не стоит перегружать организм, излишние нагрузки могут принести вред. Для профилактики коксартроза хороши прогулки на свежем воздухе.

doctorpiter.ru

Артроз тазобедренного сустава: симптомы и лечение

Артроз тазобедренного сустава считается возрастной болезнью, хотя и молодые люди от него не застрахованы. Это заболевание причиняет немалые мучения, а в тяжелых случаях оно может лишить человека подвижности.

Почему возникает деформирующий артроз тазобедренного сустава

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) — это дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором разрушаются хрящи, покрывающие поверхность головки бедра и вертлужной впадины. Болезнь развивается постепенно и вызывается самыми разными причинами.

К развитию артроза тазобедренного сустава могут привести:

  • гормональные изменения — как возрастные, так и патологические, например при сахарном диабете;
  • нарушения кровообращения вследствие травмы, чрезмерных физических нагрузок, общих проблем с сосудами;
  • воспалительные процессы (например при артрите);
  • ожирение — из-за чрезмерной нагрузки на тазобедренный сустав возможно его сдавливание и разрушение;
  • врожденная предрасположенность (аномалии строения головки бедренной кости);
  • чрезмерные физические нагрузки — сами по себе они редко приводят к артрозу, но могут ускорить развитие болезни при других неблагоприятных факторах;
  • травмы — такие как вывихи, переломы и растяжения.

Симптомы коксартроза

Поскольку сустав разрушается постепенно, выделяют четыре стадии артроза тазобедренного сустава.

Первая степень

Симптомы могут отсутствовать либо быть слабовыраженными. Для первой стадии артроза тазобедренного сустава характерны:

  • боли в области передней и боковой поверхностей бедра и в паху после длительных или интенсивных физических нагрузок;
  • чувство скованности в суставе после долгой неподвижности (чаще — по утрам);
  • похрустывание или пощелкивание в суставе при движении.

Вторая степень

На этой стадии разрушение сустава уже зашло далеко. Чаще всего люди обращаются к врачу именно на этом этапе. Среди симптомов артроза тазобедренного сустава второй степени:

  • постоянная боль, которая не исчезает даже в состоянии покоя;
  • нарушение подвижности сустава;
  • прогрессирующая хромота — человек инстинктивно старается снизить нагрузку на пораженный сустав.

Третья степень

Если на первой и второй стадиях развития болезни еще можно обойтись консервативными методами лечения, то третья нередко требует оперативного вмешательства.

Признаки третьей стадии коксартроза:

  • сильная боль в области пораженного сустава, которая затрагивает все бедро и отдает в колено;
  • хромота;
  • уменьшение длины ноги со стороны больного сустава (иногда, примерно в 10% случаев, наблюдается удлинение ноги);
  • атрофия мышц бедра.

Четвертая степень

На этом этапе мышцы бедра практически полностью атрофированы, а больной испытывает постоянную боль. Единственной результативной мерой будет замена разрушенного сустава на искусственный протез.

Как лечить артроз тазобедренного сустава

Существует много методов терапии коксартроза. Обычно врач назначает их комбинацию, так как лечение этого заболевания должно быть комплексным.

Медикаментозное лечение

При коксартрозе 1 и 2 степени для лечения успешно применяются лекарственные средства. В первую очередь к лекарствам от артроза тазобедренного сустава относятся нестероидные противовоспалительные препараты, сосудорасширяющие средства, которые улучшают кровоснабжение суставов, миорелаксанты, которые расслабляют мускулатуру и снимают спазмы. Применяют также хондропротекторы, которые восстанавливают хрящевую ткань. На ранних стадиях помогают и местные средства в виде пластырей, аппликаций и мазей — они улучшают кровообращение.

Без своевременного лечения артроз тазобедренного сустава может привести к анкилозу. Анкилоз — полное сращивание бедренной кости с тазом. При этом заболевании нога становится совершенно неподвижной в суставе.

Нехирургические методы лечения

Физиотерапия нередко становится основным способом лечения артроза тазобедренного сустава. Если средства были подобраны правильно, она дает очень хорошие результаты. К нехирургическим методам относятся:

УВТ. Ударно-волновая терапия — метод новый, но, по мнению многих физиотерапевтов и пациентов, эффективный. УВТ основана на воздействии волн с частотой от 16 до 25 Гц на пораженный сустав, что оказывает оздоравливающе воздействие, восстанавливая кровоснабжение и активизируя обменные процессы в области локализации боли.

Плазмотерапия (плазмолифтинг сустава). Еще один современный способ лечения артроза — инъекции плазмы крови в пораженный сустав. Плазма содержит тромбоциты, которые регенерируют ткани.

Миостимуляция. Сокращения мышц при воздействии на них электрических импульсов. Метод помогает справиться с проявлениями артроза. После курса миостимуляции ослабленные и атрофированные мышцы укрепляются, восстанавливается их связь с нервными окончаниями.

Фонофорез. Это давно известный метод, который заключается в воздействии на пораженный сустав ультразвуком. Таким образом можно трансдермально доставить лечебные вещества к пораженным тканям и одновременно воздействовать на сустав физически. Фонофорез насыщает ткани кислородом, ускоряет регенерацию, снимает боль и отеки.

Озонотерапия. Озон насыщает ткани кислородом, тем самым ускоряя клеточный метаболизм и эффективно снимая воспаление. В конечном итоге это приводит к ускоренному восстановлению поврежденных тканей.

Гирудотерапия. Гирудотерапия, или лечение пиявками, действительно может оказать положительный эффект при лечении артроза тазобедренного сустава. Секрет пиявок обладает высокой биологической активностью, улучшает кровообращение.

Читать еще:  Физиопроцедуры при артрите пальцев рук

Радоновые ванны. Такие ванны оказывают общеукрепляющее действие, благотворно воздействуя на сердце и сосуды. Они также улучшают циркуляцию крови и снимают боль при артрозе.

ЛФК. Лечебная физкультура при артрозе направлена не только на поддержание тонуса мышц и укрепление связок, но и на разработку сустава, а также на формирование привычки правильно двигаться.

Массаж (в т.ч. лимфодренаж) и мануальная терапия. Массаж — это, можно сказать, универсальный метод, который помогает облегчить состояние при разных болезнях, в том числе и при артрозе. Лечебный массаж снимает напряжение с мышц, улучшает кровоснабжение тканей и суставов, способствует выработке синовиальной жидкости и обладает обезболивающим действием.

Механотерапия. Для проведения механотерапии используются специальные тренажеры, созданные именно для лечебных нагрузок.

Вытяжение суставов. Этот метод при артрозе тазобедренного сустава применяют достаточно часто. По результатам курса процедур увеличивается зазор между поверхностями сустава, что уменьшает нагрузку на хрящевую ткань.

Диетотерапия. Правильное питание очень важно для излечения. При артрозе советуют придерживаться особого режима питания. Если пациент страдает от лишнего веса, придется приложить все старания, чтобы похудеть, иначе постоянная нагрузка на сустав сведет на нет все старания врачей. Основой меню должна стать рыба и нежирное мясо, богатые белком бобовые, листовые овощи и хлеб из муки грубого помола — источник витаминов группы В, необходимых для правильного метаболизма. Жареное полностью попадает под запрет, как и фастфуд. Питаться нужно дробно, маленькими порциями, несколько раз в день.

Оперативное лечение

Все вышеописанные методы эффективны на ранних стадиях, но, если болезнь зашла далеко, потребуется оперативное вмешательство.

Пункция (малоинвазивное вмешательство). Пункцию проводят для того, чтобы удалить из суставной сумки избыток жидкости. Это восстанавливает подвижность сустава и снимает боль.

Артроскопический дебридмент. Это удаление деформированной части хряща, которое дает облегчение, однако без всестороннего лечения эффект будет временным.

Околосуставная остеотомия. Остеотомия — рассечение кости с ее последующей фиксацией. Эту операцию проводят для того, чтобы улучшить работу изношенного сустава и снизить нагрузку на него. Метод часто применяют в тех случаях, когда причиной артроза является деформация головки кости.

Эндопротезирование. Этим термином обозначают замену собственного сустава искусственным, сделанным из титана. Это крайняя мера, к ней прибегают лишь тогда, когда сустав полностью разрушен и восстановление его невозможно.

Особенности лечения на разных стадиях заболевания

Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем проще и быстрее будет лечение. На первой и второй стадиях коксартроза для полного выздоровления достаточно медикаментозного лечения и курса физиотерапии. Однако болезнь может вернуться, если не пересмотреть образ жизни. Чтобы сохранить здоровье, придется сбросить лишний вес, рационализировать диету, отказаться от вредных привычек.

На третьей и четвертой стадиях без операции уже не обойтись. Физиотерапия и медикаментозное лечение тоже применимы, но уже в качестве реабилитационных мер после оперативного вмешательства.

Для профилактики артроза нужно регулярно проходить осмотр у врача-ортопеда, особенно если в прошлом были травмы суставов. Пристальное внимание этим осмотрам должны уделять профессиональные спортсмены, а также люди с лишним весом.

Лечение коксартроза методом УВТ в Москве

Среди всех нехирургических методов лечения артрита УВТ считается одним из самых прогрессивных. Почему — рассказывает специалист медицинского центра «Стопартроз», врач-ортопед Андрей Сергеевич Литвиненко:

«Ударно-волновая терапия — это единственный на сегодняшний день физиотерапевтический метод лечения, который не просто снимает неприятные симптомы, а борется с причиной разрушения сустава. УВТ способствует рассасыванию рубцов и кристаллов кальция, улучшает кровообращение, останавливает воспалительные процессы. По своему опыту могу сказать, что эффективность лечения превышает 85% — а это очень хороший показатель.

УВТ считается новым методом, однако на самом деле он уже более 20-ти лет применяется в более чем 50-ти странах мира. У нас в клинике можно пройти курс лечения, а также получить консультацию специалиста, пройти полное обследование и составить индивидуальный терапевтический план. Мы специализируемся именно на заболеваниях суставов, так что опыт лечения таких болезней у нас очень большой. Кроме того, наша клиника удобно расположена — мы же знаем, как нелегко даются нашим пациентам пешие прогулки. «Стопартроз» находится рядом со станцией метро «Севастопольская», и добраться до нас очень легко».

P.S. Клиника «Стопартроз» специализируется на лечении заболеваний плечевого, коленного и тазобедренного суставов, а также проводит реабилитацию после операций и травм. У клиники — более 3000 благодарных пациентов.

Лицензия № ЛО-77-01-008730 от 06 августа 2014 г. выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

www.pravda.ru

Боли в тазобедренном суставе

Коксартроз, или артроз тазобедренного сустава, – это дистрофическое – дегенеративное заболевание тазобедренного сустава, при котором из-за нарушения кровоснабжения сустава, т.е. нарушения питания, возникает деформация костно-хрящевых составляющих сустава (головки бедренной кости и костей таза) с последующим их разрушением. При этом заболевании может страдать как один, так и оба тазобедренных сустава.

Очень часто пациенты называют свое заболевание «коксартроз тазобедренного сустава», что не совсем правильно с точки зрения терминологии. Само слово «коксартроз» в переводе с греческого языка означает артроз тазобедренного сустава. То есть получается масло масляное. Но, да простят нас специалисты, так как наша информация предназначена для людей, не имеющих в большинстве своем специального медицинского образования, мы будем использовать привычное словосочетание «коксартроз тазобедренного сустава», чтобы не создавать терминологических сложностей тем, кому наша информация интересна и полезна.

К сожалению, коксартроз тазобедренного сустава достаточно распространенное заболевание, поражающее как мужчин, так и женщин.

Причин возникновения коксартроза множество. Это и травма, после которой не было адекватной реабилитации. Это может быть во время не распознанная или плохо леченая инфекция. Это могут быть различные виды нарушения осанки, чаще всего – сколиозы, плоскостопие. Это и врожденная патология по типу дисплазии тазобедренного сустава, врожденных вывихов и подвывихов тазобедренных суставов. Но, чаще всего, причиной развития артроза тазобедренных суставов является недостаточный объем двигательной активности – гиподинамия, при которой собственные мышцы тазобедренных суставов слабеют из-за отсутствия на них регулярных адекватных нагрузок. Это влечет нарушение питания суставов, которое осуществляется путем доставки всех необходимых питательных веществ кровью, циркулирующей по сосудам, проходящим внутри мышц и, как следствие – разрушение тазобедренного сустава, т.е. развитие коксартроза тазобедренного сустава. Еще одной причиной развития коксартроза являются избыточные нагрузки на суставы, например, у профессиональных спортсменов (барьерный бег, большой теннис и др.), у которых, из-за ударных нагрузок на суставы ног, происходит преждевременное изнашивание суставов.

Коксартроз тазобедренного сустава в своем развитии проходит несколько стадий. Первая стадия – это стадия функциональных нарушений. На этой стадии еще нет костных деформаций, заболевание может проявлять себя периодической болью в покое, чаще ночью и под утро. И именно на этой стадии заболевание полностью излечимо. Но, к сожалению, именно на этой стадии заболевание реже всего диагностируется. Очень часто коксартроз первой степени маскируется под боли в спине и коленном суставе. И больные люди долгое время лечатся не от того и не теми методами. За время, которое было потрачено впустую, коксартроз переходит в следующую стадию своего развития, при которой нарушаются взаимоотношения костно-хрящевых элементов сустава, возникают костные деформации. На этом этапе заболевание сопровождается стойкими болями в покое и при движении, а также ограничением объема движений в тазобедренном суставе. При стандартном обследовании при данной симптоматике трудностей с постановкой диагноза уже, как правило, не возникает, но вот полностью вылечить болезнь уже нельзя. Это связано с особенностями строения тазобедренного сустава. Если возникли ограничения амплитуды движения, восстановить работу питающих тазобедренный сустав собственных мышц полностью не представляется возможным, и, значит, дистрофические процессы будут прогрессировать далее. Постепенно в проблемной зоне будет прогрессивно развиваться локальный остеопороз, так как бедренная кость тоже не получает необходимых микро- и макроэлементов, таких как кальций, магний, фосфор и т.д. Это состояние очень опасно переломом бедренной кости в области шейки бедра – осложнение грозное и довольно распространенное. В конце концов, наступит время, когда придется прибегнуть к радикальному методу – замене разрушенного тазобедренного сустава на искусственный, т.е. к эндопротезированию тазобедренного сустава.

Стандартным лечением коксартроза тазобедренного сустава в России является применение обезболивающих и нестероидных противовоспалительных препаратов, которые на время заглушают болевой синдром, блокируя болевые рецепторы. Но, таким образом, лекарства воздействуют только на симптом болезни – боль, говорящий о том, что существует проблема в тазобедренном суставе, а не на причину болезни – мышечную недостаточность. Вам это ничего не напоминает? Страуса, который засунул голову в песок, чтобы не видеть угрожающей ему опасности. Параллельно с обезболивающими средствами назначаются хондропротекторы – препараты, которые, якобы, должны способствовать восстановлению внутрисуставного хряща. Но сразу возникает естественный вопрос: как эти препараты попадут в страдающий хрящ, если кровоснабжение сустава нарушено, а все вещества доставляются кровью? Ответ – никак. Эти лекарства быстрее всего попадут туда, где сосудов больше и кровообращение лучше, т.е. в здоровые суставы, но не в больные.

Такое лечение отнимает драгоценное время и немалые деньги, а коксартроз тазобедренного сустава тем временем прогрессирует, переходя в неизлечимую стадию, за которой следует эндопротезирование тазобедренного сустава. Операция, надо сказать, весьма дорогостоящая и не безопасная. Без специальной подготовки к операции и качественной реабилитации в послеоперационном периоде довольно велик риск осложнений, таких как вывих эндопротеза, инфицирование, перелом бедренной кости при выраженном остеопорозе (как локальном, так и общем), повышенная подвижность, т.е. разбалтывание, ножки эндопротеза в бедренной кости. Большинство этих осложнений требуют повторной операции. А некоторые из них, например перелом бедренной кости в зоне эндопротеза при локальном остеопорозе, не позволяют технически сделать повторную операцию, и человек на всю оставшуюся жизнь остается инвалидом.

Совершенно иной подход к диагностике и лечению коксартроза мы предлагаем в нашем Центре, в Центре доктора Бубновского на Каширке. Нами применяется авторский метод современной кинезитерапии профессора, доктора медицинских наук Сергея Михайловича Бубновского. Кинезитерапия – это лечение с помощью правильного движения. Суть данного метода заключается в выявлении и устранении причины болезни с помощью правильного движения. И если причиной болезни является неправильная, нескоординированная, недостаточная работа глубоких мышц, питающих тазобедренный сустав, то нормализация функционального состояния мышечно-связочного аппарата сустава с помощью специальных лечебных движений позволяет на ранних стадиях болезни полностью восстановить функцию тазобедренного сустава и навсегда избавиться от изнуряющей боли без лекарств и операций.

Читать еще:  Как правильно выбрать подушку для сна при шейном остеохондрозе

Диагностировать раннюю стадию заболевания позволяет уникальная миофасциальная топографическая диагностика, разработанная профессором С.М. Бубновским (патент №23106). С помощью этого диагностического приема специалист – врач-кинезитерапевт – выявляет истинное состояние всех групп мышц и объем движения в суставах. При этом, полностью исключена возможность избыточной диагностики, чем, к сожалению, грешат многие лечебно – диагностические центры, увеличивая таким образом стоимость лечения. Но диагностика позволяет выявлять скрытые заболевания. А именно таковым является коксартроз тазобедренного сустава на ранней стадии. Если же Вы обратились в наш Центр на стадии коксартроза, когда полное восстановление функции тазобедренного сустава не возможно, с помощью индивидуально составленной для Вас лечебной двигательной программы мы поможем улучшить состояние мышц, которые еще способны работать в полном объеме. Тем самым Вы подготовитесь к операции по замене тазобедренного сустава, после которой мы осуществим послеоперационную реабилитацию, которая позволит сделать искусственный сустав частью Вашего организма и избежать повторных операций. На основании результатов диагностики врач разрабатывает индивидуальную программу лечебных упражнений на многофункциональных тренажерах Бубновского (МТБ) (патент №23052), которая учитывает все особенности вашего организма. Упражнения выполняются без нагрузок на больной тазобедренный сустав, в декомпрессионном режиме, позволяют заставить работать мышцы, тем самым улучшая их функциональное состояние и кровоснабжение сустава.

Вы должны понять, что ни одна таблетка не сделала мышцы сильнее и выносливее. Этого можно достичь только с помощью правильного движения. Но придется трудиться, преодолевая боль, собственную немощь, лень, детренированность. Лишь функция рождает функцию. И если Вы готовы к восстановлению с помощью естественной системы оздоровления методом современной кинезитерапии С.М. Бубновского без лекарств и, возможно, без операций, мы будем рады Вам помочь пройти этот нелегкий, но такой эффективный путь, в конце которого Вам откроются такие возможности Вашего организма, о которых Вы даже не догадывались.

Записаться на прием к врачу Центра доктора Бубновского на Каширке вы можете на сайте, нажав кнопку в правом нижнем углу экрана уже сейчас, или позвонив по одному из номеров телефонов нашего Центра: (495)739-99-20, (967)166-79-36.

Откладывание решение проблем со здоровьем на потом приводит к тому, что эти проблемы становятся трудно разрешимыми или нерешаемыми вовсе.

Бояться надо не движения, а состояния, когда движение сделать уже невозможно.

pro-bubnovsky.ru

Артроз тазобедренного сустава

Артроз тазобедренного сустава, который в медицинской практике также называют коксартрозом – это дегенеративно-деформирующее заболевание тазобедренного сустава. Основной причиной развития данного заболевания является чрезмерная нагрузка на сустав, который постепенно истончается, фрагментируется и теряет свои амортизационные свойства. Своевременная диагностика недуга позволяет замедлить процесс его дегенерации и восстановить основные функции.

В клинике «Омега-Киев» Вас ожидают современные методы аппаратной диагностики и лечения заболеваний суставов, что позволяет в кратчайшие сроки поставить диагноз и назначить наиболее эффективное лечение.

Причины артроза тазобедренного сустава

Основной причиной развития болезни служат регулярные чрезмерные нагрузки на суставную область, что приводит к нарушению ее целостности и функциональности. Также к причинам развития недуга можно отнести:

  • недоразвитие костной ткани;
  • нарушение кровоснабжения головки бедренной кости;
  • различные травмы;
  • воспалительные изменения в суставе.

Следует отметить, что при развитии данного недуга, в первую очередь, страдают коленный сустав и позвоночник. Также есть еще ряд важнейших факторов, которые довольно сильно влияют на развитие патологии и являются причиной артроза тазобедренного сустава у человека. В перечень этих негативно влияющих факторов входят такие вещи, как слабые физические нагрузки на мышечную ткань нижних конечностей и, в общем — мышцы становятся слабыми, обращение крови нарушается.

Также немаловажную роль здесь играют и вредные привычки. Люди, которые курят и злоупотребляют спиртными напитками, рано или поздно столкнутся с не шуточными проблемами со здоровьем. В список этих факторов входят и постоянные депрессивные состояния, и нахождение в стрессовых ситуациях. Все это провоцирует проблемы с тазобедренными суставами и со здоровьем в целом.

Симптомы и стадии артроза тазобедренного сустава

Заболевание развивается постепенно, предполагая следующие стадии и симптомы:

  1. Первая стадия отличается эпизодическими болями в области коленей, которые обычно возникают после физической нагрузки. В состоянии покоя болевые ощущения исчезают, при этом движения в суставе неограниченны, а походка остается неизменной. Начальная степень протекает без выраженной симптоматики, и поэтому обычно воспринимается человеком несерьезно, и он не спешит с походом в больницу. Гарантия выздоровления – это своевременное диагностирование и лечение именно на 1-й стадии патологии. В противном случае полностью восстановить сустав будет сложно, терапия занимает большой период и часто не дает успешного результата. Коксартроз 1 стадии проявляется периодическим болевым синдромом в области тазобедренного сочленения, который развивается после напряжения сустава. Болевой синдром тупого и ноющего характера, быстро уходит, когда человек отдохнет. Иногда единственным симптомом патологии может быть дискомфорт в паховой области, при этом движения не скованны. На рентгене не видно патологических изменений или может быть обнаружено не сильное сужение суставной щели. Эффективно лечить 1 стадию болезни возможно при помощи консервативных методов.
  2. Вторая стадия отличается усиленными болевыми ощущениями в области паха и бедра. Следует отметить, что на данном этапе болевой синдром наблюдается не только в активном состоянии, но и состоянии покоя. Происходят изменения и в мышечной структуре, что обусловлено изменением их тонуса и массы. Также происходит деформация головки бедренной кости, нарушается структура костной ткани и уменьшается суставная щель. Обычно дискомфорт в суставе происходит после работы, и человек вынужден пить обезболивающие. При значительном дефекте боли не прекращаются и во время сна, а при долгой ходьбе человек начинает хромать. Он не может надевать обувь или носки, сгибать конечность в тазобедренном суставе, отводить ее в сторону. Конечность становиться короче, мышцы бедра и ягодицы теряют объем – все это происходит потому, что больной щадит ногу. На рентгене видно сужение суставной щели, некроз подвздошных костей и головки бедренной кости, разрастание остеофитов. При проведении МРТ или КТ видно истончение хряща. Для лечения на этой стадии назначают лекарства, которые замедляют развитие патологи и дальнейшее разрушение хряща.
  3. Третья стадия отличается серьезными нарушениями в деятельности опорно-двигательного аппарата. Больной ощущает постоянные сильные боли в области коленей, бедер, паха, ему сложно передвигаться без дополнительной опоры. При этом наблюдается гипотрофия ягодичных мышц, мышц бедра и голени. Патология на 3 стадии ведет к нарушению двигательной активности конечности и вызывает развитие инвалидности. Боль носит постоянный характер, не зависит от физической нагрузки. Вследствие этого нарушается общее состояние, наступает бессонница, начинается депрессивное состояние. Нога обычно укорочена, однако в 10 процентах случаев конечность может стать длиннее – это связано с особенностями разрушения сустава. Наступает анкилоз сочленения, при котором любые движения невозможны. Пациент сильно хромает, он может ходить с тростью. На рентгене и томограмме видно отсутствие хрящевой прослойки костей, разрушение головки бедра и вертлужной впадины, формирование объемных остеофитов. Терапия на 3 стадии артроза выполняется при помощи проведения хирургической операции.
  4. Четвертая стадия отличается полным отсутствием движения в суставе.

К общим симптомам можно отнести:

  • боли в области коленей, бедер, паха;
  • изменение мышечного тонуса;
  • гипотрофия ягодичных мышц и мышц голени;
  • затрудненные движения;
  • деформация головки бедренной кости;
  • уменьшение суставной щели.

Диагностика болезни

Своевременная диагностика дегенеративно-дистрофических процессов в хрящевой ткани тазобедренного сустава позволяет замедлить течение заболевания, устранить болевой синдром и восстановить функции тазобедренного сустава. В клинике «Омега-Киев» используют современные методы диагностики недуга. Однако изначально необходимо пройти осмотр у врача-вертебролога – специалиста высшей категории, который предварительно определит характер течения заболевания и его локализацию.

Данные осмотра позволяют уточнить такие современные методы аппаратной диагностики как:

  • УЗИ проблемной области;
  • КТ (компьютерная томография) – рентгенологический метод исследования, который позволяет получить трехмерный снимок проблемной области;
  • МРТ (магнитно-резонансная томография) – метод исследования, позволяющий получить послойный снимок исследуемой области.

Компьютерная томография позволяет уточнить причину артроза тазобедренного сустава, в то время как УЗИ и МРТ направлены на выявление признаков и причин воспаления.

Как лечить заболевание?

Лечебный комплекс для устранения дегенеративных процессов в тазобедренном суставе зависит от стадии течения артроза и его причины. Так, на первой и второй стадиях врач обычно предпочитает консервативное лечение, направленное на замедление дистрофических процессов и восстановление высоты хряща. Чтобы успешно лечить артроз тазобедренных суставов 1-2 степени, необходимо придерживаться ниже перечисленных рекомендаций и способов лечения:

  1. Приблизиться к нормальным показателям массы тела: лишние килограммы пациента – враг суставов.
  2. Пораженный тазобедренный сустав должен находиться в щадящем режиме.
  3. Посещать по предписанию лечащего доктора физиопроцедуры.
  4. Применять проверенные рецепты нетрадиционной медицины в комплексе с традиционными методиками.
  5. Питание должно быть полноценным и здоровым – это залог поступления минерально-витаминного комплекса, а значит и лучшая поддержка человеческого опорно-двигательного аппарата.
  6. Массаж бедер при патологии должен делать профессионал, также следует посещать кабинет ЛФК – суставная гимнастика не позволит атрофироваться мышцам и «закостенеть» костям.
  7. Принимать хондропротекторы, так как они показывают лучший эффект именно в лечении патологии на начальных стадиях.
  8. Мануальная терапия в комплексе с массажем станет превосходным дополнением в избавления от болезни тазобедренных суставов.

Важно понимать, чем раньше будет диагностировано заболевание, чем быстрее начать его лечить, тем успешнее будет результат терапии. Артроз на последних стадиях лечить очень сложно. При третьей стадии течения недуга консервативное лечение также включает внутрисуставное введение противовоспалительных препаратов.

К числу актуальных методов лечения также относятся: лечебная физкультура; массаж; физиотерапия. Вылечить патологию 3 степени с помощью инъекций и медикаментов, которые улучшают обращение крови, сокращают болевой синдром и т. д., невозможно. Они устранят симптоматику, но причина болезни останется. Третья степень патологии требует хирургического вмешательства для того, чтобы восстановить подвижность нижних конечностей. Когда изменение тканей явное уже на ранних этапах развития патологии, доктора советуют делать операцию.

Читать еще:  Ревматоидный артрит ног симптомы и лечение

Лечение артроза может осуществляться несколькими видами операций:

  • артропластика;
  • эндопротезирование;
  • артродез;
  • остеотомия.

На четвертой стадии обычно применяют эндопротезирование – хирургическое вмешательство, направленное на замену естественного сустава на металлический.

Профилактика

К числу профилактических мер, направленных на предупреждение, появление и развитие болезни, можно отнести следующие:

  • здоровое и сбалансированное питание;
  • умеренные физические нагрузки;
  • избежание травм и микротравм.

В клинике «Омега-Киев» Вам предоставят полный спектр услуг по диагностике, лечению и профилактике заболевания суставов.

www.omega-kiev.ua

Болезнь Пертеса

Остеохондропатия тазобедренного сустава (болезнь Пертеса)

Болезнь Пертеса (остеохондропатия головки бедренной кости) — отмирание головки бедренной кости неинфекционной природы. Преобладающий возраст развития болезни Пертеса — 4—14 лет. Мальчики болеют в 3—4 раза чаще, чем девочки. Ппредставляет собой самую распространенную в детском возрасте разновидность асептического некроза головки бедренной кости.

Выделяют 5 стадий болезни Пертеса:

  • 1 стадия — асептический некроз
  • 2 стадия — вторичный компрессионный перелом
  • 3 стадия — фрагментация, рассасывание участков отмершего губчатого вещества
  • 4 стадия — восстановление
  • 5 стадия — стадия вторичных изменений

Обязательным условием развития болезни Пертеса является наличие у ребенка определенных предрасполагающих (врожденных) и производящих (приобретенных) факторов. Предрасполагающим фактором болезни Пертеса (или фоном для её появления) служит нарушение развития, в данном случае – недоразвитие, (миелодисплазия) поясничного отдела спинного мозга, отвечающего за иннервацию тазобедренных суставов. Недоразвитие спинного мозга носит врожденный — наследственно обусловленный характер, оно встречается у значительной части детей и различается по степени тяжести. Миелодисплазия легкой степени может оставаться незамеченной на протяжении всей жизни, в то время как более существенные нарушения развития спинного мозга проявляются в виде целого ряда ортопедических заболеваний, к которым относится и болезнь Пертеса.

Анатомическое строение области тазобедренных суставов у детей с миелодисплазией отличается в частности тем, что количество и калибр сосудов и нервов, осуществляющих иннервацию и кровоснабжение суставов, меньше, чем у здорового ребенка, поэтому кровоток в тканях сустава хронически понижен, и они испытывают дефицит питания. Наличие миелодисплазии также отрицательно влияет и на тонус сосудистой стенки.

Между тем, болезнь Пертеса развивается только в том случае, когда кровоснабжение головки бедра полностью прекращается, что происходит под действием производящих факторов — воспаление тазобедренного сустава или незначительная по силе травма, ведущие к компрессии (пережатию) вышеописанных малочисленных и недоразвитых сосудов извне. Воспаление тазобедренного сустава возникает под влиянием инфекции, попадающей в сустав, например, из носоглотки при простудных заболеваниях. Именно поэтому последние нередко предшествуют началу болезни Пертеса. Незначительная по силе травма может остаться незамеченной как родителями, так и детьми. В результате происходит полное блокирование кровотока (или инфаркт) головки бедра, приводящий к её частичному или полному омертвению, то есть образованию очага некроза.

Процесс чаще бывает односторонним, реже — двусторонним. Начальные стадии протекают без каких-либо проявлений. Первые признаки болезни Пертеса — незначительная болезненность в тазобедренном суставе и хромота. Иногда заболевание начинается с болей в коленном суставе. Родители могут заметить некоторые нарушения походки в виде «припадания» на одну ногу или «приволакивания» ноги. Сильные боли отмечаются гораздо реже, грубой хромоты, как правило, не бывает – поэтому обращение к врачу в первой стадии заболевания (стадия остеонекроза) является довольно большой редкостью. Первая стадия заболевания является обратимой и при благоприятном стечении обстоятельств (небольшой объем очага некроза и быстрое восстановление кровотока в эпифизе) заболевание может завершиться до начала развития деформации головки бедра, не переходя во вторую стадию.

В дальнейшем омертвевшая костная ткань верхней полусферы головки бедра теряет свою нормальную механическую прочность, вследствие чего, под влиянием обычной повседневной нагрузки – ходьба, прыжки и т.п. или даже при отсутствии таковой, постепенно развивается деформация головки бедра, которая является главной и наиболее сложной проблемой в лечении ребенка. Позднее появляются усталость при ходьбе, боли в суставах, хромота, ограничение движений в тазобедренном суставе, укорочение конечности.

На момент завершения болезни Пертеса деформация головки бедра может иметь разную степень выраженности – от незначительной и едва заметной на рентгенограмме до грубой «грибовидной» или «седловидной». Степень деформации головки бедра определяется размерами и локализацией (расположением) очага некроза в эпифизе и, в свою очередь, напрямую определяет исход заболевания – благоприятный или неблагоприятный. Неблагоприятным исходом заболевания считается появление клинических признаков деформирующего коксартроза (неуклонно прогрессирующие дегенеративные изменения сустава) в виде выраженного болевого синдрома и нарушения походки.

Необходимый минимум обследования, который позволяет с высокой точностью подтвердить наличие болезни Пертеса даже в первой стадии или исключить данное заболевание — рентгенологическое исследование.. Может быть также рекомендовано выполнение магнитно-резонансной томографии и ультразвукового исследования тазобедренных суставов, однако последние проводятся только в качестве дополнительных методов исследования, поскольку не являются определяющими в постановке диагноза болезни Пертеса.

Основной задачей лечения детей с болезнью Пертеса является приближение анатомического строения пораженного тазобедренного сустава к нормальному, только в этом случае можно надеяться на то, что в течение последующих лет жизни у пациента не будет отмечаться выраженных нарушений походки и болевых ощущений.

В основе лечения детей с болезнью Пертеса традиционно лежат консервативные мероприятия:

  • обеспечениецентрации головки бедра (то есть полного «погружения» её в вертлужную впадину) за счет использования одного из ортопедических приспособлений: функциональные шины (шина Мирзоевой или шина Виленского), гипсовые повязки (повязка-распорка Ланге или кокситная повязка), вытяжения за бедро или голень (лейкопластырное, скелетное или манжеточное)
  • лечебная гимнастика, массаж, физиотерапевтические процедуры ангиопротективного действия,
  • медикаментозная терапия (остеопротекторы, хондропротекторы),
  • хирургическое лечение показано при 2-3 стадиях заболевания (направлено на улучшение кровоснабжения бедра и устранение биомеханических нарушений в суставе, возникших в связи сдеформацией головки бедренной кости).

Общая продолжительность лечения — 3-4 года.

©2010-2013 Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования

www.orthoscheb.com

Тазобедренный сустав — остеонекроз

Остеонекроз тазобедренного сустава

Остеонекроз тазобедренного сустава это болезненное состояние, возникающее в условии недостаточного кровоснабжения кости.

Поскольку клетки кости погибают без притока крови, остеонекроз в итоге приводит к разрушению тазобедренного сустава и артриту. Остеонекроз также называется аваскулярный или асептический некроз. Хотя он может возникнуть в любой кости, чаще всего заболевание поражает тазобедренный сустав. Более 20 000 человек каждый год попадает в больницу для прохождения лечения по поводу остеонекроза тазобедренного сустава. В большинстве случаев болезнь поражает оба тазобедренных сустава.

Анатомия

Тазобедренный сустав – один из самых больших суставов в теле человека. По своему строению этот сустав является шарнирным. Вогнутая часть сформирована ацетабулярной впадиной, являющейся частью большой тазовой кости. Выпуклая часть сустава – это головка бедренной кости.

Костные поверхности головки и впадины покрыты суставным хрящом – гладким веществом, обеспечивающим легкое скольжение костей относительно друг друга, а также их защиту и амортизацию при движении.

Причины

Остеонекроз тазобедренного сустава развивается, когда кровоснабжение головки бедренной кости нарушается. Без адекватного питания костная ткань головки бедренной кости погибает и постепенно сокращается. Как результат, суставной хрящ, покрывающий костные поверхности сустава также разрушается, приводя к артриту.

При остеонекрозе, костная ткань головки бедренной кости постепенно погибает.

Факторы риска

Хотя причина недостатка кровоснабжения не всегда ясна, есть ряд факторов риска, способных сделать человека более предрасположенным к возникновению данного заболевания:

  • Травма — Дислокации бедренной кости, переломы костей таза и другие травмы приводят к повреждению кровеносных сосудов и ухудшению циркуляции крови в области головки бедренной кости
  • Алкоголизм
  • Кортикостероидные препараты — многие заболевания, в том числе астма, ревматоидный артрит и системная красная волчанка, лечатся при помощи кортикостероидов. Хотя точно не известно, каким образом прием данных препаратов может привести к остеонекрозу, исследования показывают, что взаимосвязь между заболеванием и долговременным приемом стероидов существует.
  • Другие медицинские состояния — остеонекроз связан с другими заболеваниями, включая болезнь Кессона, серповидноклеточную анемию, миопролиферативные забоелвания, системную красную волчанку, болезнь Крона, артериальный эмболизм, тромбоз и васкулит.

Встречаемость

Хотя остеонекроз порадает людей любого возраста, наиболее часто он встречается в возрасте между 40 и 65 годами. Чаще остеонекроз развивается у мужчин.

Симптомы

Остеонекроз развивается постадийно. Первым симптомом обычно бывает боль. Боль может быть тупой ноющей либо острой пронзающей в области паха или ягодиц. По мере прогрессирования заболевания, становится все сложнее стоять и нагружать пораженный тазобедренный сустав, все движения в нем становятся болезненными.

Количество времени, требующегося для прогрессирования заболевания через все стадии, различается и варьируется от нескольких месяцев до года. Болезнь важно распознать на ранней стадии, поскольку некоторые исследования связывают ранее начало лечения с более благоприятным прогнозом.

Остеонекроз может прогрессировать от стадии нормального здорового сустава (Стадия I) до уменьшения объема головки бедренной кости (Стадия IV)

Осмотр врача

После обсуждения симптомов и истории развития заболевания доктор проведет осмотр и определит, какие именно движения вызывают боль.

Боль при определенных видах движений может быть признаком остеонекроза.

Радиологические исследования

Радиологические исследования могут помочь врачу установить диагноз. Основными видами таких исследований являются:

Рентгенологическое исследование. Снимки отображают плотные структуры, такие как кости. Такой вид исследования используется для того, чтобы определить, есть ли снижение объема головки бедренной кости и, если есть, то насколько.

Магнитнорезонансная томография (МРТ). Ранние изменения в костных структурах могут юыть не видны на рентгеновских снимках, но заметны на снимках, выполненных при помощи МРТ. Эти снимки используются для того, чтобы оценить, насколько сильно кость изменена заболеванием. МРТ-снимки могут показать признаки раннего остеонекроза, который пока протекает бессимптомно (например, признаки остеонекроза на противоположном суставе).

(Слева) Rg-снимок здорового тазобедренного сустава. (Справа) На этом снимке остеонекроз на стадии уменьшения объема головки бедренной кости.

Остеонекроз тазобедренного сустава — лечение

altermedica.ru

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector