Боль в плечевом суставе

Боль в плечевом суставе

Общие сведения

Плечевой сустав является одним из самых уникальных суставов человеческого тела по принципу своего строения и функциональной способности.

Вместе с тем неправильные и чрезмерные физические нагрузки на плечевой сустав приводят к местным воспалительным процессам:

• частичным разрывам сухожилий и мышц, окружающих плечевой сустав.

У плеча есть одна общая с обычным механизмом черта: он может выдерживать неправильное обращение с ним только до определенного предела, после чего происходит нарушение его функций. Подобные нарушения оборачиваются болью.

Боли в плечевом суставе

Боль в верхнем отделе плеча может исходить от шеи. Такая боль распространяется по всей длине руки (включая кисть), усиливается при движении шеи, может сопровождаться онемением или парастезией. При исследовании шейного или грудного отделов позвоночника часто обнаруживается межпозвонковая грыжа.

Поврежденные межпозвонковые диски шейного или грудного отделов позвоночника со временем теряют свои эластичные свойства, уплощаются, и расстояние между позвонками уменьшается. Отходящие от спинного мозга нервные корешки зажимаются, возникает боль. Одновременно в области зажима нервно-сосудистого пучка появляется отек, что приводит к еще большему его ущемлению и усилению боли.

Капсулит плеча это редко встречающееся состояние болезненной скованности мышц плечевого пояса. При данном состоянии обнаруживается ограничение в объёме отведения руки в сторону при её поднятии вверх и невозможность заведения больной руки за спину. Это состояние часто развивается постепенно, не заметно для пациента. При тяжелых формах данного заболевания пациент не способен поднести этой рукой ложку ко рту. При обследовании специалисты выясняют следующие данные о заболевании:

• Степень напряжения мышц плечевого пояса;

• ​объём движения в плечевом суставевом суставе.

На рентгенограммах сустава, как правило, изменения будут отсутствовать. Тендобурсит возникает при реактивном воспалении сумок плечевого сустава, вызываемом кальцификатами сухожилий мышц. Характерна остро возникающая боль в плечевом суставе и значительное ограничение как активных, так и пассивных движений в нем. Обычно сильные боли в области шеи, надплечья и руки.

Боль в плечевом суставе при заболеваниях

Одной из наиболее распространенных причин боли в плечевом суставе является воспаление сухожилий, окружающих плечевой сустав. Эти расстройства называются тендинитом. Чаще всего они возникают от чрезмерной нагрузки, когда происходит трение сухожилий о кости. Отсюда возникает раздражение и боль.

Тендинит бицепса (мышца на внутренней части плеча, которая идет от плеча до локтевой области) проявляется хронической болью, которая увеличивается при движении и при пальпации. В случае полного разрыва сухожилия бицепса на плече появляется вздутие в виде шарика.

Бурсит вызывает боли в плечевом суставе, также связан с перегрузкой. Однако он проявляется более широким кругом расстройств: к болям присоединяется отек в области суставной сумки — мягкого мешочка, окружающего сустав.

Если у вас возникает боль в плечевом суставе, когда вы поднимаете руку, причина, возможно, кроется в отложении солей кальция, что приводит к объизвествлению связок сустава. Такие солевые отложения возникают в сухожилии, которое проходит под лопаткой и ключицей. Данные расстройства называют синдромом «столкновения». Чаще эти процессы происходят в возрасте 30-50 лет. Боль в суставе при этом заболевании интенсивная, становятся болезненными движения плеча.

Травмы плеча

Боли в плечевом суставе могут быть связаны с травматическими повреждениями, реже опухолями и наследственными анатомическими аномалиями. При падении может произойти такое смещение плечевой кости, при котором верхняя часть руки буквально вылетает из углубления сустава. При попытке смягчить падение, когда человек опирается на руку, может произойти разрыв сухожилий мышц, обеспечивающих вращение руки. Если такие повреждения оставить без лечения, то со временем могут возникать стойкие нарушения функций плеча.

Травмы сустава, помимо несчастных случаев, часто бывают у спортсменов (профессиональные травмы). В последнем случае часто встречается рецидивирующий вывих плеча. У взрослых людей травмы структур плечевого сустава возникают в связи со старением, износом тканей или развившимся остеопорозом (расстройством кальциевого обмена в костях).

Боль в плечевом суставе – одна из самых распространенных проблем среди бодибилдеров наряду с болями в пояснице, коленях и локтях. Подобная травма плеча может сделать невозможными целый ряд упражнений тренировочной программы. Причин тому много, основная из которых – нестабильность плечевого сустава. Вероятность перерастяжки связок плеча значительно возрастает в таких ключевых движениях, как жим штанги лежа, разведения рук с гантелями лежа, сведения рук на тренажере и жим штанги из-за головы.

Боль может возникнуть в результате стресса в суставной сумке плечевого пояса и излишней работы ее мышц, которые стараются сохранить центральное положение головки плечевой кости в суставной сумке для правильной работы сустава. Кроме того, боль может возникнуть в результате надрыва хрящевого кольца, располагающегося вдоль суставной впадины.

Хрящевое кольцо выполняет несколько важных функций:

• Углубляет суставную впадину;

• служит дополнительной опорой для суставной сумки и сухожилия длинной головки бицепса.

Боль в плечевом суставе может развиваться в связи с заболеванием внутренних органов и распространяется на плечо, например, при патологии печени, инфаркте миокарда, стенокардии, пневмонии, шейном радикулите и опухолях органов грудной клетки.

Периартроз

Главное проявление плечелопаточного периартроза — боль в плечевом суставе. Боль часто начинается постепенно без явного провоцирующего фактора, имеет прогрессирующий характер. Характерные симптомы заболевания:

• Боль в суставах проявляется в ночной период;

• бессонница и вялость;

• движения в суставах болезненны;

• жгучие боли в руке.

В руку могут отдавать боли в других участках тела. Течение заболевания различно — от нескольких недель до нескольких месяцев. Исход также различен — от полного выздоровления (даже без лечения) до развития картины блокированного плеча.В зависимости от того, какие сухожилия плеча больны, при различных движениях возникает боль в плечевом суставе. Ограниченные функции мышц указывают в результате на причину ограничений:

• Боли в плечевом суставе при отводе руки в сторону или при движении ее затем вперед свидетельствуют об изменениях в супраспинальном сухожилии.

• Боли в плечевом суставе при ротации наружу верхней части руки при прижатом к телу локтевом суставе указывают на изменения в инфраспинальном сухожилии.

• Боли в плечевом суставе при ротации вовнутрь верхней части руки при прижатом к телу локтевом суставе указывают на изменения в подлопаточном сухожилии.

• Боли в передней части плеча при повороте предплечья вонутрь при сопротивлении часто указывают на болезнь длинного бицепса.

Другие причины боли в плечевом суставе:

• Импигментный синдром (синдром сужения).

• Разрыв сухожилия / разрыв манжета ротатора.

• Кальциноз предплечья / Tendinosis calcarea / обызвествление сухожилия.

• Воспалительные заболевания плеча такие как Polymyalgie rheumatica являются важным исключающим диагнозом.

• Боль в плечевом суставе может быть вызван и неврогенной патологией которая проявляется парезами, гипотрофиями мышц и расстройствами чувствительности (шейная радикулопатия, шейно-плечевая плексопатия, нейропатия, комплексный регионарный болевой синдром, невралгическая амиотрофия, миелопатия).

• Наличие протрузий или грыж межпозвонковых дисков шейного, грудного отдела позвоночника.

• Боль в плечевом суставе может быть отраженной болью какой-либо мышцы при миофасциальном синдроме, сухожилие которой вплетается в капсулу сустава.

• Артрозы, артриты плеча.

При болях в плечевом суставе необходимо обратиться к врачу. Проконсультируйтесь с ортопедом (желательно с опытом в спортивной медицине) или к спортивному врачу, специализирующемуся на проблемах с суставами. Причин болей в плечевом суставе может быть много, и вам нужен точный диагноз, чтобы определить методы лечения.

www.likar.info

Что делать с болью в плечевом суставе?

Боль в плечевом суставе является одной из самых распространенных болей среди спортсменов наряду с болями в пояснице и коленях. Однако, данная проблема может коснуться и людей, которые вовсе не занимаются спортом. Боль в плече, зачастую, характеризуется дискомфортом и изоляцией движений не только плечевого сустава, но и отдельных групп мышц спины, шеи и груди. В такие моменты спортсмену приходится отказываться от тренировок, а обычному человеку ограничивать свои движения, чтобы вновь и вновь не переносить эти неприятные ощущения.

Как правило, боль в плече возникает при поднятии рук вверх, при отведении в сторону, при сведении лопаток, при долгом нахождении корпуса в неподвижном положении, либо наоборот усиливаться после физической работы. При этом, по своему характеру боль в плечевом суставе может быть ноющей, острой, тупой, непостоянной, кратковременной.

Чаще всего, подвержены появлению травм, и соответственно, болям в плечевом суставе такие спортсмены: теннисисты, волейболисты, баскетболисты, хоккеисты, плавцы, тяжелые атлеты, кроссфитеры и другие спортсмены, на плечевой сустав которых часто приходится большая нагрузка.

В данном материале мы попытаемся рассмотреть основные причины возникновения данного недуга, а также рассмотрим современные консервативне подходы и методы профилактики и лечения.

Читать еще:  После операции пупочная грыжа сколько носить бандаж

Боль в плече – причины найти просто

  1. Проанализировав свой образ жизни, можно быстро определить причину появления боли в плечевом суставе. Одними изсамых распространённых причин боли в плечевом суставе следует считать:
  2. Чрезмерные нагрузки большими весами на не разогретые мышцы и суставы, следствием чего является воспаление сухожилий и их трение об кость;
  3. Разрыв сухожилий во время резких движений;
  4. Перерастяжка связок плеча, надрыв хрящевого кольца, что приводит к нестабильности плечевого сустава;
  5. Отложение солей в тканях и сухожилиях;
  6. Малоподвижный образ жизни (офисные работники, дальнобойщики, охранники);
  7. Заболевание внутренних органов, которые сопровождаются болью в плечевом суставе (опухоли, пневмония, патологии печени).

Как лечить боль в плечевом суставе?

Лечение боли в плечевом суставе, естественно, должно исходить из первопричин таких болей. Кроме этого, лечение должно быть подобрано таким образом, чтобы не приглушить симптом, а воздействовать на его причину. Таким образом, снять боль в плечевом суставе можно следующими методами:

  • Медикаментозное лечение, направленное на снижение воспаления в тканях;
  • Специальная суставная гимнастика и ЛФК;
  • Комплекс массажей и физиопроцедур;
  • Мануальная терапия;
  • Эластичные бинты, разогревающие мази и гели;
  • Кинезиотейпирование;
  • Хирургические вмешательства;
  • Другое.

Кинезиотейпирование плеча – эффективный метод лечения

Применение кинезио тейпов при травмах и воспалениях плечевого сустава набирает свою популярность, как среди спортсменов, так и обычных людей. Кинезио тейпы одновременно воздействуют на несколько причин болей: создается дополнительное пространство в тканях, улучшается крово и лимфоток, снимается напряжение с мышц и суставов, снимается воспаление, фиксируются мышцы и суставы, предотвращается появление новых травм и рецидивов.

Как правильно наложить кинезио тейпы в область плечевого сустава?

  1. Для тейпирования Вам понадобится один I-образный отрезок ленты и один У-образный.
  2. Начало аппликации осуществляется при свободном положении руки пациента. Якорь тейпа наносится в месте прикрепления мышцы в проекции дельтовидной бугристости.
  3. Далее тейпируем задний пучок мышцы, отведя при этом руку пациента на противоположное плечо.
  4. Для тейпирования переднего пучка просим пациента отвести руку максимально назад.
  5. Далее рекомендуется закрепить средний пучок дельтовидной мышцы, но не изолированно, а со влечением в цепь трапециевидной мышцы. Для этого просим пациента отвести голову в сторону.
  6. После окончания аппликации, необходимо тщательно растереть тейп по всему периметру для лучшей фиксации.

Здоровье — это богатство тела. Здоровье никогда не может потерять своей цены в глазах человека, потому что и в довольстве и в роскоши плохо жить без здоровья.


kinesiotape.com.ua

Facebook

Боль в плечевом суставе правой руки: причины, признаки болезней, лечение
Боли в правом плече могут возникать по разным причинам: воспаление сухожилий, артриты различного происхождения, артрозы, болевые «прострелы» при остеохондрозе шейного отдела позвоночника и т. д.

Характер поражения плеча правой руки, его течение, симптомы и лечение – такие же, как и в случае патологии левого сустава. Но поскольку большинство людей правши, то по одним и тем же причинам чаще поражается правый плечевой сустав – ведь он испытывает максимальную нагрузку при физической нагрузке, во время работ руками, при занятиях некоторыми видами спорта (например, теннисом).
Выраженность жалоб больного при поражении сустава может быть различной: от незначительных, преходящих болей до мучительного болевого синдрома, который сопровождается утратой функции сустава. Тяжесть состояния зависит от заболевания, степени его развития, адекватности проводимого лечения (или его отсутствием). К примеру, при артрозах на начальной стадии симптоматика выражена мало, функция сустава страдает незначительно, а при инфекционном артрите возникает острая боль, повышение температуры и отек плеча.

Прогноз при болях в правом плече больше всего зависит от своевременности лечения: чем раньше начали терапию, тем больше вероятности сохранить объем движений в руке или добиться полного выздоровления. В общем случае боли в правом плече можно успешно вылечить, но процесс терапии, его трудоемкость и результаты – все это зависит от конкретной болезни.

При появлении болей в плече необходимо сразу же обращаться к врачу (травматологу-о ртопеду, артрологу или сначала к терапевту), который выяснит причину и назначит оптимальное лечение.

Важно! По анатомии плечо – это рука от плечевого сустава до локтевого; боли в этой области отмечаются при ряде заболеваний внутренних органов: при холецистите, панкреатите, стенокардии. В этой статье я исхожу из более «народного» понятия, что плечо – это плечевой сустав.

Далее в статье: основные причины, почему возникают боли в правом плече (возможные патологии), диагностика и методы лечения.

Основные причины болей в правом плече

Восемь наиболее вероятных причин, почему у вас может болеть плечевой сустав правой руки:

Тендинит – воспаление сухожилий в плечевом суставе, которое возникает из-за несбалансирован ной, чрезмерной физической нагрузки.
Артрит – воспаление сустава по разным причинам (инфекции, аллергии, иммунные заболевания и др.).
Плечелопаточный периартрит – воспаление околосуставных тканей (капсулы, связок, мышц).

Артроз – прогрессирующее разрушение хряща, которое приводит к повреждению суставных поверхностей.
Травма.

Бурсит – воспаление суставной сумки.
При остеохондрозе шейного отдела позвоночника боль может «отдавать» в плечо.

Более редкие причины: метастазы опухоли в сустав (метастазы – то есть вторичные очаги опухоли, возникшие из-за переноса «причины опухоли» из первичного очага болезни), хондросаркома (рак суставного хряща), туберкулез сустава (их разрушение).
Возможные патологии

Предположить, какой именно недуг стал причиной болей в правом плече, можно по некоторым типичным симптомам:

Заболевание Особенности
Тендинит
Чаще возникает у людей молодого и среднего возраста, физически активных, в том числе у тех, кто занимается спортом. Прослеживается связь между сильными и (или) длительными нагрузками на плечо и возникновением болей. Сама боль тупая, в покое может отсутствовать, но возникает при движениях в плече.
Артрит
Артриты характеризуются острым началом и выраженными признаками воспаления в суставе: он горячий на ощупь, болит в покое и особенно при движениях, отекает, кожа над ним красная, движения в плече ограничены.
Бурсит
Развивается по тем же причинам, что и артрит, имеет сходную симптоматику.
Плечелопаточный периартрит
Обычно возникает у людей среднего и пожилого возраста, развиваясь после травм, переохлаждения, избыточных нагрузок. Боли довольно острые, связаны с движением в руке. Внешних признаков нет (форма сустава не меняется).
Артроз
В плечевом суставе артроз возникает преимущественно у пожилых людей, профессиональна деятельность которых была связана с нагрузками на правую руку (спортсмены-тен нисисты в прошлом, люди тяжелого физического труда; возможно у учителей, писателей, секретарей – кто много времени пишет или набирает текст, особенно если рука находится в неудобном положении).
Болезнь прогрессирует постепенно: сначала плечо болит в конце дня, со временем сустав постепенно деформируется. Характерно нарастающее ограничение функции сустава.
Травма
Возникновение болей четко связано с предшествующей травмой или внезапной резкой и сильной нагрузкой.
Остеохондроз
При болях в плече из-за остеохондроза – это заболевание проявляется и другими симптомами: болью в шее, спине, хрустом в шее при движениях головой.
Метастазы злокачественной опухоли или хондросарком (рака суставного хряща)
Появляются на фоне симптомов рака какой-либо локализации (в плечо могут метастазировать рак легких, щитовидной железы, печени, костей руки). Часто диагноз уже известен.
При хондросаркоме опухоль первично располагается в плече. Боли очень сильные, мучительные, быстро утрачивается функция сустава.
Туберкулез сустава
Встречается относительно редко. Типичны постепенно нарастающие боли: сначала тупые, в ночное время; затем постоянные и выраженные. Часто бывает длительное повышение температуры в пределах 37,5 градусов, потливость, похудание на фоне хорошего аппетита.
Диагностика

Точно устанавливать причину, по которой болит плечо справа, должен врач. Опытный специалист уже на основании жалоб и осмотра сможет предположить диагноз, а подтвердить его помогает рентгенография. Дополнительно проводят компьютерную томографию, УЗИ сустава, исследование крови (общий, биохимический анализы).
Методы лечения

Лечение болей в плечевом суставе правой руки проводят в зависимости от выявленной причины:

при тендините и артрозе – ограничивают нагрузку;
при бурситах и артритах инфекционного происхождения применяют антибиотики;
при остеохондрозе необходимо лечить основное заболевание, а плечевой сустав тут ни при чем;
при туберкулезе сустава назначают противотуберкул езные препараты;
при метастазах и хондросаркоме – противоопухолев ая терапия (лучевая, химиотерапия) или хирургическое лечение.
Во всех случаях активно применяют обезболивающие: для случаев, не связанных с раком, достаточно назначения нестероидных противовоспалит ельных препаратов (нимесулида, диклофенака и др.). При остром болевом синдроме их некоторое время могут вводить в виде инъекций, а затем переходят на таблетки.

Длительность лечения также зависит от причины проблемы:

большинство форм артритов, бурситы, тендиниты хорошо поддаются лечению и заканчиваются выздоровлением или длительной ремиссией;
артроз и остеохондроз неизлечимы, но боли можно купировать путем постоянного или курсового приема противовоспалит ельных препаратов, физиолечения, специальных упражнений, разрабатывающих сустав;
при туберкулезе лечение длительное, но после полного курса терапии выздоровление возможно;
при раке прогноз зависит от времени установки правильного диагноза.
Резюме

Читать еще:  Болит сустав челюсти при открывании рта

Положительный результат при борьбе с болями в плече правой руки зависит больше всего от своевременной диагностики и адекватности лечения. Поэтому не пытайтесь выяснить причину самостоятельно, и не принимайте без назначения врача обезболивающие дольше 2–3 дней – это может привести к «смазыванию» симптомов и затруднениям в диагностике.

Автор: Светлана Кант

Как забыть о болях в суставах

Боли в суставах ограничивают ваши движения и полноценную жизнь…
Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
Возможно, вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
Но судя по тому, что вы читаете эти строки — не сильно они вам помогли…
Но врачи-ортопеды и бывшие больные, которые смогли вылечиться, утверждают, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует!
Источник: sustavzdorov

m.facebook.com

Боль в плечевом суставе и руке

Настройки cookie на этом веб-сайте в настоящее время настроены на использование определенных типов файлов cookie. Мы не используем файлы cookie для целевой или поведенческой рекламы на этом веб-сайте. Эти файлы cookie, которые мы используем, предназначены для того, чтобы вы могли использовать функции сайта и просматривать наш сайт так, как вам удобно.

Zimmer, Inc.

  1. Главная страница
  2. Пациенты и лица, осуществляющие уход
  3. Статья
  4. Плечо
  5. Какова причина боли в плечевом суставе?

Какова причина боли в плечевом суставе?

Как работает плечевой сустав

Плечевой сустав — это шаровидный сустав. Шаровидная часть сустава состоит из округлой головки плечевой кости и вогнутой суставной (гленоидальной) впадины лопатки. Плечевая головка (шар) сочленяется с суставной впадиной лопатки, образуя плечевой сустав, который обеспечивает движение плеча. Сустав окружен хрящевой тканью, мышцами и сухожилиями, обеспечивающими поддержку, стабильность и легкость движения.

Именно плечевой сустав позволяет вам вращать рукой во всех направлениях. Объем движений зависит от правильного сочленения головки плечевой кости и суставной впадины.

В здоровом плечевом суставе поверхности этих костей в месте соприкосновения плечевой головки и впадины очень гладкие и покрыты жесткой защитной тканью, которая называется хрящом. Артрит вызывает повреждение костной поверхности и хряща. Боль возникает из-за трения поврежденных поверхностей друг о друга.

Существует много разных причин, из-за которых вы можете ощущать боли в плече, в том числе травмы, инфекции и артрит.

Остеоартроз (ОА)

Наиболее распространенной причиной боли в плечевом суставе является остеоартроз, дегенеративное заболевание суставов, приводящее к разрушению хрящевого покрова суставов. Когда хрящевой покров, играющий роль своеобразного амортизатора для сустава и защищающий поверхность кости, разрушается или истончается, между костями возникает трение, которое и причиняет боль. Например, вы можете ощущать боль, когда берете продукты с полки в магазине, тянетесь за чем-либо или просто поднимаете руки, чтобы почистить зубы или расчесаться. Боль может сохраняться в ночное время.

Среди факторов, приводящих к развитию и прогрессированию остеоартроза, выделяют следующие: возраст, лишний вес, травмы суставов и наличие данного заболевания в семейном анамнезе (генетическая предрасположенность). И хотя заболевание не поддается излечению, ранняя диагностика и лечение имеют решающее значение для замедления или предотвращения еще большего повреждения сустава.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит характеризуется воспалением синовиальной (внутренней) оболочки сустава. В результате воспаления высвобождаются химические вещества, которые способствуют истончению синовиальной оболочки и повреждают хрящевую поверхность и кость пораженного сустава. При воспалении синовиальной оболочки возникает боль и отек.

Артропатия вращательной манжетки

Вращательная манжетка является группой мышц и сухожилий, которые удерживают плечи вместе, обеспечивая силу и стабильность. Артропатия вращательной манжетки представляет собой комбинацию двух типов повреждений — повреждается не только хрящ, но и сильно изнашивается или разрывается сухожилие вращательной манжетки, которое присоединяет мышцу к кости. Это вызывает боль и может значительно ограничить объем движений плечевого сустава, что делает практически невозможным выполнение многих задач, требующих движения плечевого сустава.

Хороший новостью является то, что данное заболевание поддается лечению. С годами артрит становится только тяжелее, поэтому не удивительно, что лечение сочетает в себе различные методики и меняется с течением времени. Некоторым людям помогают облегчить боль нехирургические процедуры, такие как изменение образа жизни, лекарства и физиотерапевтическое лечение. Для других долгосрочным решением проблемы является эндопротезирование плечевого сустава. Вместе с лечащим врачом вы сможете выбрать оптимальный для вас вариант лечения.

www.zimmerrussia.ru

Боль в плече: если болит плечо

Плечевой сустав – один из самых уникальных суставов человеческого тела по строению и функциональной способности. Нехарактерные или чрезмерные физические нагрузки, оказываемые на плечевой сустав, могут привести к местным воспалительным процессам. Следствием воспалительного процесса, в свою очередь, может быть локальный отек, суставной выпот, и даже частичные разрывы сухожилий, которые плечевой сустав окружают.

К тому же, у плечевого сустава есть одна черта, общая с обычными механизмами – он выдерживает неправильное обращение лишь до определенного момента, у него есть свой предел прочности, дальше может произойти нарушение его функций, которые оборачиваются болью.

По механизму возникновения, боли в плече можно поделить следующим образом.

Боль, локализированная в верхней части плеча, может исходить от шеи. При этом она распространяется по всей руке, усиливаясь при движении шеи, иногда сопровождается онемением или парастезией. Исследования позвоночника (шейного или грудного отделов) чаще всего показывают наличие межпозвонковой грыжи. Повреждение межпозвонковых дисков приводит к потере ими своей эластичности, они уплощаются, уменьшается расстояние между позвонками. Вследствие чего зажимаются нервные корешки, отходящие от спинного мозга, вызывая возникновение боли. При этом появляется отек в области зажима, приводящий к еще большему ущемлению и увеличению боли.

Капсулит – состояние болезненной скованности мышц, расположенных в плечевом поясе. Встречается редко, развивается постепенно, иногда незаметно для пациента. Появляется ограничение в способности отводить руку в сторону при поднятии ее вверх, а также невозможность завести больную руку за спину. В тяжелых случаях теряется способность пораженной рукой поднести ложку ко рту.

Поражение вращающейся манжетки плеча может возникнуть при совершении нестандартных движений в руке (например, при покраске потолка). В тот день, когда выполнялись работы, обычно жалоб нет. Но уже на следующий день появляется острая боль, если попытаться снять что-либо с верхней полки. При обследовании необходимо определить степень напряжения мышц плечевого пояса и возможность выполнять движения в плечевом суставе. Рентгенограммы сустава обычно никаких изменений не показывают.

Тендобурсит – реактивное воспаление сумок плечевого сустава, которое вызвано кальцификатами сухожилий мышц. Характеризуется болью, остро возникающей в плече и значительным ограничением активных и пассивных движений в нём. Также обычно сопровождается сильными болями в области надплечья, руки, шеи.

Причины боли в плече

Наиболее распространенными причинами боли в плече могут быть следующие:

  1. Тендинит — воспаление сухожилий, которые окружают плечевой сустав. Являются следствием чрезмерной нагрузки, при которой происходит трение сухожилий о кость, вызывающей возникновение раздражения и боли.
  2. Тендинит бицепса (мышцы на внутренней части плеча, идущей от плеча до локтевой области) – характеризуется хронической болью, увеличивающейся при движении и при пальпации. Если произошел полный разрыв сухожилия бицепса, в пораженной области появляется вздутие в виде шарика.
  3. Бурсит – заболевание, обычно идущее в паре с тендинитом. Боли в плече, как и при тендините, связаны с перегрузкой, но к ним присоединяется отек в области суставной сумки (окружающего сустав мягкого мешочка).
  4. Синдром «столкновения» — отложение солей кальция, вызывающее объизвествление связок сустава. Обычно такие отложения солей могут возникать в сухожилии, проходящем под лопаткой и ключицей. Чаще всего встречаются в возрасте 30-50 лет. Характеризуются внезапным возникновением интенсивной и постоянной боли при отведении плеча от туловища на 30-90 градусов. Могут быть обнаружены при ренгенологическом исследовании до появления болевых ощущений.
  5. Травматические повреждения – при падении происходит такое смещение плечевой кости, когда верхняя часть руки «вылетает» из углубления сустава. Иногда при травме также происходит разрыв сухожилий мышц, которые обеспечивают вращение руки. Повреждения такого плана, оставленные без лечения, приводят к стойким нарушениям функции плеча.
  6. Рецидивирующий вывих плеча – помимо несчастных случаев, встречается у спортсменов или молодых людей. Приводит к периодическому «выпадению» плеча из сустава без даже травматического воздействия, при незначительных нагрузках. У взрослых людей возникают травмы структур плечевого сустава из-за старения, износа тканей или развившегося остеопороза (расстройства кальциевого обмена в костях).
  7. Опухоли и наследственные анатомические аномалии – не очень часто, но также могут быть причиной боли в плечевом суставе.
  8. Травма плеча при занятиях бодибилдингом – распространенная проблема при занятиях этим видом спорта наряду с болями в локтях, коленях, пояснице. Приводит к невозможности выполнения ряда упражнений тренировочной программы. Основной причиной такой травмы является нестабильность плечевого сустава, возникающая при перерастяжке связок плеча, стрессе в суставной сумке плечевого сустава и излишней работе ее мышц, надрыве хрящевого кольца.
  9. Заболевания внутренних органов – боль может распространяться на плечо при патологии печени, пневмонии, инфаркте миокарда, стенокардии, опухолях органов грудной клетки, шейном радикулите.
  10. Плечелопаточный периартроз – часто боль начинается постепенно, не имея явного провоцирующего фактора. Но, имея прогрессирующий характер, не позволяет выполнять повседневные дела, тревожит больного ночью. Движения в плечевом суставе болезненны в различных направлениях. К боли в плече добавляется боли в предплечье и кисти, может носить различный характер: ноющий, простреливающий, жгучий и т.д. Заболевание может закончиться за несколько недель полным выздоровлением, а может длиться месяцами и привести к развитию картины блокированного плеча.
Читать еще:  При невралгии может быть температура

Зная, при каких движениях возникает боль в плече, можно определить, какие сухожилия подверглись заболеванию:

  • боль при отведении руки в сторону и при движении ее вперед – изменения в супраспинальном сухожилии,
  • боль при ротации наружу верхней части руки, локтевой сустав прижат к телу – изменения в инфраспинальном сухожилии,
  • боль при ротации вовнутрь верхней части руки, локтевой сустав прижат к телу – изменения в подлопаточном сухожилии,
  • боль в передней части плеча во время поворота предплечья вовнутрь при сопротивлении – чаще всего является показателем болезни данного бицепса.

Учитывая то, что причин для болей в плече много, а самолечение или же отсутствие лечения может привести к обострению заболевания или переходу его в хроническую стадию, обязательно необходимо обратиться к врачу. Это может быть травматолог, ортопед или спортивный врач.

spina.co.ua

7 главных причин боли в плече

То что люди называют плечом на самом деле является плечевым суставом. В нём объединяется целый комплекс структур – суставов, мышц и сухожилий, которые обеспечивают широкий диапазон движений в руке. Именно благодаря высочайшей подвижности плечевого сустава мы можем почесать себе спину или поднять что-нибудь над головой.

Боли в плече появляются из-за чрезмерного движения в суставе или больших нагрузок. Такова цена подвижности сустава. Причин может быть много: нестабильность, поражение мягких тканей или костных структур в суставе и так далее.

Краткая анатомия

В плечевой сустав входит 3 кости: плечевая (верхняя часть руки до локтя), лопатка и ключица. Головка плечевой кости вставлена в суставную впадину лопатки. Комплекс мышц и сухожилий покрывает головку плечевой кости и удерживает её в этой впадине. Этот комплекс называется ротаторной (вращательной) манжетой плеча и отвечает за вращательные движения.

Боль в плечевом суставе может ощущаться во время движения или в состоянии покоя. Она бывает временной или постоянной, но в любом случае – требует диагностики и лечения. В этой статье мы рассмотрим 7 основных причин боли.

Каковы причины боли в плечевом суставе?

Специалисты из Американской академии ортопедических хирургов выделяют 4 категории нарушений, которые чаще всего становятся причиной боли:

  1. Воспаление сухожилий (бурсит или тендинит), разрыв сухожилия,
  2. Нестабильность в суставе,
  3. Артрит плечевого сустава,
  4. Перелом.

К остальным, менее распространенным причинам относят опухоли, инфекции, а также проблемы, связанные с нервами. Далее мы более подробно рассмотрим основные причины боли в плече.

Бурсит (воспаление синовиальной сумки)

Суставные сумки представляют собой заполненные жидкостью мешочки, которые расположены между костями, мышцами и сухожилиями. Они выполняют роль подушек, которые снижают трение между мышцами и костями.

Иногда чрезмерное задействование плечевого сустава приводит к воспалению и отеку сумки. Она расположена между вращательной манжетой плеча и частью лопатки, которая называется акромиальным отростком. В результате развивается субакромиальный бурсит.

Очень часто бурсит развивается вместе с тендинитом ротаторной манжеты плеча. В данном случае в суставе воспаляется большой массив тканей, что приводит к сильной боли. Такие простые повседневные заботы, как расчесывание волос или надевание футболки, становятся проблемами.

Тендинит (воспаление сухожилий)

Сухожилие – это своеобразный шнур, который соединяет мышцу с костью. Чаще всего тендинит развивается в результате медленного износа сухожилия. Этот процесс напоминает износ подошвы, которая распадается после долгой носки обуви. Если вы задаетесь вопросом, почему болит плечо, возможно причина скрывается именно в износе сухожилия.

Тендинит бывает 2-х форм:

  1. Острый – эта форма развивается после повторяющихся движений, при которых руки поднимаются над головой. Острый тендинит возникает из-за однотипной и повторяющейся активности, связанной с трудовой деятельностью или спортом. Например, при занятиях большим теннисом.
  2. Хронический. Это дегенеративная форма нарушения, к которой приводят артрит или повторяющиеся повреждения сухожилия.

Если рассматривать область плечевого сустава, то чаще всего воспаляются сухожилия 4-х мышц вращательной манжеты, а также одно из сухожилий бицепса плеча.

Разрыв сухожилия

Разрыв сухожилий является результатом дегенеративных изменений из-за возраста, чрезмерных движений в суставе, износа сухожилия или получения травмы. Разрывы могут быть как частичными, так и разделять сухожилие на 2 части. При полном разрыве в большинстве случаев сухожилие отрывается от кости. Чаще всего страдают сухожилия вращательной манжеты и бицепса плеча.

Импинджмент плечевого сустава

Когда плечо отводится в сторону и при этом акромиальный отросток давит на нижележащие мягкие ткани, диагностируют импинджмент. В данном случае при отведенной в сторону руке акромиальный отросток трется или ударяется о сухожилия вращательной манжеты плеча и синовиальную сумку. Это и вызывает боль в плече. Иногда импинджмент приводит к бурситу и тендиниту, а также становится причиной ограниченного движения в суставе. Со временем сильный импинджмент плечевого сустава может закончиться разрывом ротаторной манжеты.

Нестабильность в суставе

Нестабильность появляется в том случае, когда головка плечевой кости выходит из суставной впадины лопатки. Такое происходит либо по причине внезапной травмы, либо из-за чрезмерного движения в суставе.

Смещение плеча бывает частичным, когда головка плечевой кости не полностью «выходит» из впадины. Это называется подвывихом. При полном смещении головка плечевой кости полностью «выходит» из суставной впадины.

После того как связки, сухожилия и мышцы, которые окружают сустав, повреждаются или становятся «расхлябанными», смещения в суставе могут неоднократно повторяться. Постоянные смещения (полные или частичные) вызывают боль в плечевом суставе, а также неустойчивость при поднятии руки вперед или её отведении в сторону. Также повторные подвывихи или полные смещения увеличивают шансы развития артрита.

Артрит плечевого сустава

Существует несколько форм артрита, но чаще всего плечевой сустав страдает от остеоартрита. В данном случае появляются такие симптомы, как отек, снижение подвижности в суставе и боль в плече. Чаще всего эти симптомы начинают беспокоить в среднем возрасте.

Остеоартрит развивается медленно, а боль, которую он вызывает, со временем только усиливается. Данное нарушение связывают со спортивными или трудовыми травмами, а также хроническими повреждениями входящих в сустав структур.

Другие разновидности артрита могут развиваться из-за разрывов вращательной манжеты, инфекции или воспаления синовиальной мембраны. Эти формы артрита включают:

  • Ревматоидный артрит – обычно в данном случае поражаются оба плечевых сустава.
  • Ювенильный артрит – эта форма болезни развивается у детей в возрасте до 16 лет. Существует несколько разновидностей ювенильного артрита, которые вызывают отек, боль в плечевом суставе, а иногда и его разрушение.
  • Подагра – обычно при этой форме артрита страдает сустав большого пальца ноги, но с прогрессированием заболевания поражаются и другие суставы, включая плечевой.
  • Реактивный артрит – эта форма артрита появляется после инфекции в органах мочеполовой системы или пищеварительного тракта. Чаще всего при этом страдают колени, голеностоп и суставы стопы. Иногда реактивный артрит затрагивает и плечевой сустав.

Пытаясь уменьшить боль в плече, многие больные артритом избегают движений в плечевом суставе. Иногда это вызывает затвердевание мягких тканей сустава, что в свою очередь приводит к болезненному ограничению движения.

Перелом

Обычно ломают ключицу, плечевую кость или лопатку – эти кости формируют плечевой сустав. Переломы у людей в возрасте зачастую являются результатом падений. Если говорить о более молодых людях, то в данном случае переломы зачастую связаны с травмами, полученными в контактных видах спорта.

При переломе появляется боль в плечевом суставе, отек и образование гематомы.

К какому врачу идти?

При болях или ощущении дискомфорта необходим осмотр у ортопеда-травматолога. В зависимости от тяжести нарушения врач рекомендует:

  • Внесение коррективов в уровень активности,
  • Медикаментозное лечение,
  • Операцию.
  1. Shoulder Pain and Common Shoulder Problems, American Academy of Orthopaedic Surgeons,
  2. Arthritis & Diseases that Affect the Shoulder, Arthritis Foundation,
  3. Shoulder pain, NHS.

persomed.com.ua

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector