Ортопед-травматолог Яков Фищенко: «Если боль в спине из-за грыжи позвоночника не снимается лекарствами, поможет операция»

Ортопед-травматолог Яков Фищенко: «Если боль в спине из-за грыжи позвоночника не снимается лекарствами, поможет операция»

Болит спина… Невыносимая боль отдает в ногу, ограничивая простые, вчера еще доступные действия: человеку трудно обуваться, подниматься и спускаться по ступенькам, не говоря уже о том, чтобы пойти на работу. «У вас — межпозвонковая грыжа», — говорит врач, назначая мази, таблетки, уколы и блокады. Если лечение не помогает, доктор предлагает операцию. Но многие люди предпочитают терпеть боль, лишь бы не ложиться на операционный стол. Ведь это же позвоночник! Насколько опасно делать операцию? Кому она противопоказана? Как скоро после вмешательства можно вернуться к привычной жизни? На эти и другие вопросы наших читателей ответил ортопед-травматолог высшей категории, ведущий сотрудник Института травматологии и ортопедии НАМН Украины доктор медицинских наук Яков Фищенко.

«Грыжевое образование появляется у молодых мужчин, которые занимаются силовыми видами спорта или вынуждены поднимать тяжести»

*— Здравствуйте, Яков Витальевич! Беспокоит Василий из Нежина Черниговской области. У жены после родов начала сильно болеть спина. Но она боится принимать лекарства, так как кормит сына грудью. Что делать?

— Во время беременности женщины прибавляют в весе, растущий плод приводит к смещению центра тяжести, поэтому нередко страдает позвоночник. А беременным женщинам и кормящим матерям действительно нельзя принимать многие препараты, в том числе и обезболивающие. Вашей жене сначала нужно выяснить, что вызывает боль в спине: грыжа или остеохондроз. Это определит доктор. Дегенеративные изменения начинаются примерно с 16 лет. Особенно стремительно остеохондроз развивается у тех, кто курит и пьет много кофе. А частая причина грыжи — чрезмерные физические нагрузки.

— Если у жены грыжа, вы сможете помочь?

— Да, но желательно дождаться, пока она перестанет кормить грудью. Правда, нам пришлось оперировать грыжу у кормящей мамы через три месяца после родов. Женщина не могла терпеть невыносимую боль, но не хотела прерывать и вскармливание. Сделала перерыв на пару дней — и мы смогли избавить ее от грыжи.

*— Это Петр из Умани Черкасской области. Сажал картошку, а на следующий день слег: обострилась грыжа (она у меня уже лет пять). Жена говорит, что пора обращаться к врачу, а я надеюсь: полежу на твердом, и боль уйдет.

— Ваша жена права. Дело не только в том, как долго болит спина, но и насколько сильно. Бывает, у человека время от времени ноет поясница, и он ходит на массаж, спит на жестком матрасе, а к врачу не обращается, поскольку чувствует себя неплохо. Однако с сильной болью, которая отдает в заднюю или боковую поверхность ноги, нужно обязательно показаться специалисту. Если грыжу не лечить, может ущемиться, а затем погибнуть нерв, отказать нога. Тогда даже после удаления грыжи стопа не восстановится.

*— «ФАКТЫ»? Мария Леонидовна из Черниговской области. У меня грыжа, из-за которой я пару лет не могу нормально ходить. Но боюсь операции…

Даже если МРТ показывает большую грыжу, но боль терпимая, то лечение начинают не с операции. Она нужна, если сильная боль плохо или вообще не снимается медикаментами, не помогают эпидуральные инъекции. А когда после приема первой таблетки обезболивающего болевые ощущения уходят, то грыжу (маленькую или большую) трогать не стоит. Лучше тренировать мышцы спины и жить спокойно.

Грыжа — это острое состояние. Если она воспаляется, возникает сильная боль, которая часто не снимается медикаментами. У человека может возникать онемение ноги, нарушение движений. Крупные грыжи могут приводить к другим нарушениям: задержке мочеиспускания, упорному запору, проблемам с потенцией.

*— Ольга из Ружина Житомирской области. Мой отец почти два месяца лечил в районной больнице обострение радикулита, а дело было в грыже поясничного отдела позвоночника. Папу прооперировали в областной больнице, но он до сих пор тянет ногу, с трудом ходит в туалет. Часто к вам обращаются пациенты с запущенными грыжами?

— Нередко. Не устаю повторять: нужно вовремя приходить к врачу. Тогда можно помочь без операции. Бывает так: грыжа беспокоит, а потом боль в один момент проходит, но уже повисла стопа. К сожалению, это не является показанием к операции, ведь считается необратимым явлением. Хотя практика показывает, что после операции у некоторых пациентов происходит частичное восстановление.

— Я боюсь, что такие же проблемы со спиной будут у меня, а затем у моего сына…

— Не могу утверждать, что склонность к образованию грыж передается по наследству. Может быть, генетически наследуются особенности соединительной ткани.

*— Прямая линия? Татьяна из Киева. Прочитала, что грыжи возникают из-за чрезмерных физических нагрузок. А они могут быть у тех, кто подолгу сидит за компьютером?

— Да, грыжа может беспокоить и тех, кто подолгу сидит (за рулем или у компьютера) и мало двигается: у таких людей слабый мышечный корсет. Но чаще всего грыжи действительно возникают у молодых (от 16—18 лет до 50 с небольшим) мужчин, которые переносят большие физические нагрузки: занимаются силовыми видами спорта, по роду работы вынуждены поднимать тяжести.

— У всех людей грыжи вызывают боль?

— Нет. Если сделать МРТ ста людям, у которых ничего не болит, то почти у половины мы найдем грыжи. Они не болят и никак не проявляются — зачем их лечить? Другое дело — воспаленная грыжа. Если через трещину в межпозвонковом диске выходит кусочек хряща, который сдавливает нерв, то нужно срочно что-то делать, чтобы дело не закончилось частичным параличом ноги, нарушением стула и мочеиспускания.

Симптомы межпозвонковой грыжи

  • Боль в пояснице, которая часто отдает в ногу.
  • Ограничение подвижности в пояснице.
  • Ощущение онемения, слабости и покалывания в одной или обеих ногах.
  • Могут отмечаться нарушения стула, мочеиспускания.

«Нерв, сдавленный длительное время, погибает»

*— Антон из города Ирпень Киевской области. Из-за грыжи время от времени возникает невыносимая боль. Но к операции на позвоночнике я пока не готов. Где гарантия, что все пройдет успешно?

— Метод, который мы применяем, называется эндоскопическая микродискэктомия. Он очень щадящий, и в этом его основное преимущество. Вместо разреза — маленький прокол около восьми миллиметров. Мы практически не травмируем мягкие ткани, мышцы, связки, костные структуры. Благодаря этому ранка быстрее заживает.

Еще одно преимущество в том, что не требуется длительное обезболивание во время операции и после нее. Спустя два часа, когда человек отошел от анестезии, он может вставать. Часто в этот же день уходит домой.

— Какое обезболивание применяете?

— Важно, чтобы во время операции человек, а он лежит на животе, не нервничал и не дергался. Поэтому мы вводим легкие седативные лекарства, которые успокаивают и расслабляют пациента (но он может общаться с доктором), и применяем местную анестезию.

*— Андрей из Ковеля Волынской области. Хочу удалить грыжу. Прочитал в «ФАКТАХ», что вы делаете это щадящим способом. Как выполняется операция?

— Она в основном длится около 40 минут. Через маленький прокол (максимально он доходит до сантиметра) устанавливаем эндоскоп — тонкую трубочку диаметром со стандартный карандаш. В эндоскопе есть камера, подсветка и портал для специального инструментария. Крайне важно правильно установить эндоскоп, чтобы точно выйти на саму грыжу. Этот процесс занимает большую часть времени: приблизительно 25—30 минут. С помощью видеокамеры идентифицируем грыжу и затем специальными щипчиками по частям или целиком достаем. Процедуру проводим под контролем рентгена (это называется флюороскопическая навигация).

— Какие анализы нужно сдать перед операцией?

— Те же, что сдает любой пациент, поступающий в стационар: общий крови и мочи, биохимию крови, коагулограмму, кардиограмму. Чтобы поставить диагноз грыжа, необходимо обязательно сделать МРТ, а часто и рентген.

— Я успею за один день?

— В идеале это хирургия одного дня. Но чтобы было удобно нам и пациенту, мы просим приходить за день до операции. Человек сдает анализы, его осматривает анестезиолог, и специалисты готовят к вмешательству, которое проводят на второй день. Если пациент после операции чувствует себя хорошо и настроен идти домой — пожалуйста. Но некоторые больные просят оставить их еще на день. Если есть возможность, мы идем навстречу.

Преимущества эндоскопической операции

  • Маленький прокол вместо разреза и незначительное повреждение тканей.
  • Максимальное сохранение связок, мышц, костей.
  • Низкий уровень боли после операции, что часто позволяет обойтись без обезболивания.
  • Короткое время — один-два дня — пребывания в стационаре, быстрая реабилитация и возвращение к привычной жизни.

«Во время операции пациент теряет лишь до пяти миллилитров крови»

*— Могу я поговорить с доктором? Меня зовут Денис, звоню из Черноморска Одесской области. Операцию по поводу грыжи можно делать всем?

К сожалению, пяти процентам людей из-за анатомических особенностей позвоночника вмешательство противопоказано. Поэтому всех пациентов мы предварительно обследуем, и тем, кому манипуляцию нельзя выполнить технически, отказываем.

Важно знать, что, помимо хирургии, мы используем и другие методы лечения боли в спине — консервативные, интервенционные. Они быстро снимают боль, вызванную как грыжами межпозвонковых дисков, так и другими заболеваниями позвоночника. Но тем, кому лечение не помогает, нужна операция. Конечно, если у человека есть острый воспалительный процесс, высокая температура, вмешательство нужно отложить. Как и сердечникам, состояние которых не позволяет сразу заниматься грыжей — сначала следует подлечить сердце. Бывает, у людей есть противопоказания или ограничения к наркозу.

— Осложнения случаются?

— Крайне редко. Самое неприятное — воспаление межпозвонкового диска (дисцит). Возникает выраженный болевой синдром, который на пару недель выводит человека из строя. Может быть незначительная гематома (во время операции теряется меньше пяти миллилитров крови). Если вдруг мы случайно немножко передавим нерв, то пару часов после операции человек ощущает онемение ноги. При желании можете обратиться к нам. Я принимаю в поликлинике Института травматологии и ортопедии (г. Киев, переулок Чеховский, 7, кабинет № 404). Чтобы уточнить время консультации, перезвоните по телефону: (094) 821−08−30 или (044) 221−08−30.

*— Вас беспокоит Максим Иванович, киевлянин. Хочу прооперировать грыжу, но боюсь, что выбьюсь из привычного ритма жизни. Сколько длится восстановление?

Через пару часов человек может вставать и обслуживать себя. Но к привычной жизни вы вернетесь месяца через два. До этого нужно отказаться от тяжелых физических нагрузок. Спустя неделю, когда снимут швы, не возбраняется пойти в бассейн, но не стоит сильно напрягаться. Многие проблемы возникают из-за чрезмерного усердия. Сейчас начался дачный сезон. Понятно, что если после операции вы начнете таскать полные ведра воды, то спина может подвести. Для закрепления результатов лечения лучше вести себя осмотрительно. Обычно люди, которые прошли через частые обострения с мучительными болями, стараются поберечься, даже если они заядлые дачники.

— Я хожу в тренажерный зал. После операции зарядку можно делать?

— Не раньше, чем через три недели, причем ориентируясь на комплексы упражнений, которые разработали наши специалисты. Также не стоит сразу, например, садиться на велосипед.

*— Дмитрий из Киева. МРТ у меня обнаружила небольшую грыжу в пояснице. Что делать, чтобы она не обострялась?

Стараться не набирать лишний вес и укреплять мышцы спины. Но не увлекаться поднятием тяжестей. Почти половина проблем со спиной возникает тогда, когда человек решил поднять или перенести что-то тяжелое. Важно делать это правильно. Не наклоняться, а присесть, чтобы основная нагрузка пришлась на ноги. Спину необходимо держать ровно. Полезно даже надеть специальный пояс, как это делают штангисты или профессиональные грузчики, которые заботятся о своем здоровье, — он облегчит нагрузку на поясницу. Если предстоит нести тяжелую сумку, поклажу лучше разделить на две части и нести в обеих руках.

Как избежать обострения грыжи

  • Нормализовать вес.
  • Укреплять мышцы спины: делать зарядку, по возможности плавать в бассейне.
  • Правильно поднимать тяжести: приседая и не сгибая спину.

Прямую линию провела Наталия САНДРОВИЧ, «ФАКТЫ»

fakty.ua

Лечение грыжи позвоночника методом ударно-волновой терапии: показания, противопоказания и стоимость

Травмы, стереотипные, избыточные или неправильно распределенные нагрузки на позвоночник постепенно приводят к дегенеративным изменениям в межпозвонковых дисках, а затем и к грыже. Этот процесс зачастую сопровождается болями в спине, выраженным дискомфортом в различных отделах позвоночника, но может проходить и бессимптомно. Грыжей межпозвонковых дисков страдает 12–35% людей в разных странах.

Хорошая новость состоит в том, что хроническая форма грыжи межпозвоночных дисков наблюдается только в 10% случаев. Однако облегчить состояние больного порой бывает непросто.

Грыжа позвоночника: что это?

Межпозвонковый диск — это амортизатор и фиксатор позвонка, который в норме у взрослого человека имеет диаметр около 4 см и толщину около 1 см. Благодаря межпозвонковым дискам возможны нормальная подвижность позвоночника и правильное распределение нагрузки на позвоночный столб.

Основными элементами межпозвонковых дисков являются:

  • Пульпозное ядро, состоящее из хаотично расположенных коллагеновых волокон и радиально расположенных эластичных. Ядро насыщено водой, которая обеспечивает сопротивление компрессии, и на обывательском уровне сравнимо с плотным желе. С возрастом содержание воды в ядре снижается: если у младенцев оно составляет 90%, то у людей старше 70 лет — уже 60%.
  • Фиброзное кольцо — слоистая структура из 25 эластичных пластин, между которыми находятся слои коллагена.
  • Хрящевые замыкательные пластинки — защита диска от позвонков сверху и снизу толщиной около 1 мм.
Читать еще:  Задний рог медиального мениска коленного сустава

Если после травмы, а также в результате запущенного остеохондроза, в силу возраста или неправильных нагрузок пульпозное ядро начинает приобретать фиброзированную (измененную) структуру, то межпозвонковый диск перестает нормально функционировать. В результате позвоночник деформируется, давление позвонков на диски неверно перераспределяется, и пульпозное ядро одного из дисков может сместиться с разрывом окружающего его фиброзного кольца. Такое смещение и называется межпозвоночной грыжей. Локализация грыжи наиболее распространена в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, хотя иногда она может появиться и в шейном отделе. Крайне редки случаи грыжи в грудном отделе.

Симптомы грыжи позвоночника

Признаки патологии различаются в зависимости от локализации грыжи. Если пострадал пояснично-крестцовый отдел, больной ощущает боль в области поражения диска, усиливающуюся при нагрузке. Также возможны:

  • боль с отдачей в ягодицу со стороны повреждения диска;
  • покалывающие ощущения в районе поврежденного диска;
  • онемение ноги на стороне поражения диска;
  • периодическая слабость и потеря чувствительности в обеих ногах;
  • дисфункция выводящей и половой систем.

Для грыжи в шейном отделе характерны:

  • «прострелы» в плечо или руку;
  • головокружения и/или головные боли;
  • скачи артериального давления;
  • утрата чувствительности в пальцах рук.

Если грыжа развилась в грудном отделе, больной испытывает боль, пытаясь занять типичное рабочее положение, кроме того, может возникнуть хроническая боль в груди с дальнейшим развитием кифосколиоза или сколиоза.

Для уточнения диагноза всегда делается МРТ (магнитно-резонансная томография) или КТ (компьютерная (рентгенологическая) томография). Если межпозвоночный диск выпячен на 25–50% своего диаметра — это грыжа. Если больше, то речь идет уже о выбухании (протрузии) диска.

УВТ при грыже позвоночника

Ударно-волновая терапия получила известность в 1990-х годах как одно из средств ортопедии, травматологии, косметической и спортивной медицины. В России первые аппараты УВТ появились в 1997 году.

Сегодня УВТ применяется как элемент комплексной терапии целлюлита (подкожной липодистрофии), «пяточных шпор» (плантарного фасциита), «теннисного локтя» (эпикондилита), плохо сросшихся переломов различных костей, артрозов, остеохондроза позвоночника и его осложнений.

В основе терапии лежат свойства ударных акустических волн частотой до 16 Гц (порог, начиная с которого звуки воспринимаются человеческим ухом). Инфразвуковые колебания модулируются с тем, чтобы при небольшой длительности получить высокую энергию импульса. Эффект похож на точечные поколачивания при массаже, только с большей частотой.

Принцип действия ударных волн

Проникая в организм, инфразвуковая ударная волна без задержки проходит сквозь жидкости, мягкие ткани и мышцы. В костной и хрящевой тканях она тормозится, вследствие чего высвобождается энергия, способная разрушить патологические структуры, например остеофиты в позвоночнике. Напряженные мышцы, имеющие высокую плотность, под действием ударной волны расслабляются, снимается мышечная боль.

Противопоказания

В отношении УВТ действуют общие противопоказания к физиотерапии. Это острые инфекции, нарушения свертываемости крови, онкология, эпилепсия, психические заболевания, наличие кардиостимулятора. Кроме того, нельзя подвергать воздействию ударной волны череп и зоны крупных (магистральных) сосудов.

Как проводится лечение позвоночника методом ударно-волновой терапии

УВТ похожа на аппаратный массаж: по телу пациента водят излучателем в течение примерно получаса. Излучатели бывают с фокусирующей и рассеивающей головкой. Рассеивающую головку применяют для лечения целлюлита, фокусирующую — для сильного направленного воздействия на проблемные зоны в случае патологий опорно-двигательного аппарата, для воздействия на болевые (триггерные) точки, в специфических случаях — для лечения некоторых урологических заболеваний у мужчин. При грыже межпозвонковых дисков обычно требуется курс из 15–20 процедур с периодичностью 1–2 раза в неделю, но все зависит от индивидуальной клинической картины.

Использование излучателя с фокусирующей головкой позволяет волне проникнуть на глубину до 4 см. Обычно этого достаточно для воздействия на позвоночник. Однако, если пациент имеет лишний вес и слой подкожного жира у него толстый, эффективность терапии снижается, так как сквозь плотные жировые ткани волне сложнее пробиться.

Результаты применения УВТ в лечении грыжи позвоночника

При мышечной боли ударные импульсы действуют аналогично массажу. За счет этого мышечный тонус нормализуется, что положительно сказывается на положении позвонков и межпозвоночных дисков. Улучшается кровообращение и отток лимфы, пациент чувствует облегчение своего состояния. Иногда пациенты считают, что именно курс УВТ ставит межпозвоночный диск на место. Но это неверно. Ударно-волновая терапия при грыже позвоночника может быть только вспомогательным методом лечения, повышающим эффективность лечения в целом.

Комплекс консервативных лечебных мер, помимо УВТ, должен включать массаж (мануальную терапию), ЛФК, диетотерапию, коррекцию осанки и ежедневных бытовых нагрузок. Только в этом случае можно добиться длительного улучшения состояния пациента и восстановления позвоночника примерно на 80%. Следует учитывать, что межпозвонковая грыжа обычно является результатом запущенного остеохондроза, и восстановить позвоночник на 100% не удастся. Однако повторение курса УВТ один, иногда два, раза в год поможет поддерживать тонус мышц, вовремя разбивать нарастающие остеофиты, фиброзные образования, и снять неприятные ощущения в спине.

Консервативное лечение в тяжелых случаях (например, после травм позвоночника с множественными грыжами и защемлениями нервов) не может быть заменой операции. При подтвержденных показаниях к замене межпозвонковых дисков искусственными нельзя тянуть с хирургическим вмешательством. В этом случае весь комплекс консервативных терапевтических мер назначается уже после хирургической операции, в период реабилитации.

Важна квалификация врача-физиотерапевта, так как при неправильной работе с аппаратом и приложенных к проблемным зонам излишних усилиях пациент может испытывать боль. Иногда это является вариантом нормы, иногда — нет. Обычно современное оборудование УВТ оснащается «искусственным интеллектом» — компьютером со встроенными медицинскими протоколами проведения процедур, которые не допускают или, по крайней мере, снижают до минимума возможность человеческой ошибки. Более того, инновационные генераторы звуковой волны (расположенные в наконечниках) оснащены системой обратной связи, которая в режиме реального времени способна изменить интенсивность энергетического воздействия, чтобы не допустить повреждений ткани.

Отзывы пациентов с форума Medhouse.ru:

Людмила: «Во время процедуры было больно, но терпимо. В особенности больно было непосредственно вблизи крестца. И до сих пор болезненные ощущения там остались. Делала процедуру вчера утром».

Анастасия: «Не знаю, как у других, но я при проведении процедур не испытывала никакой боли. Возможно — легкий дискомфорт, но не более того. У зубного врача или гинеколога — значительно неприятнее! 2–4 сеанса — не знаю, возможно, этого достаточно при определенных заболеваниях, но я почувствовала облегчение только после седьмой или восьмой процедуры. Зато потом с каждым сеансом боли становились все меньше и меньше и к двадцатому сеансу (через три недели после начала лечения) исчезли полностью».

Мария: «После окончания первого курса грыжи уменьшились — одна на 94%, вторая на 68%. Сейчас уже несколько месяцев забыла о болях в спине, изредка прихватывает левую ногу, в основном когда мою пол или работаю, согнувшись в пояснице, но это совершенно несопоставимо с тем, что было раньше».

АФРивер: «…Его [прим. редакции — УВТ] применение в комплексном лечении, как определенная составляющая — очень даже эффективно. Но это всего лишь инструмент для достижения определенных целей в работе над больным местом (убирали остеофиты, фрагментации. больше не могу воспроизвести, я не врач)».

Стоимость терапии

Еще несколько лет назад аппараты УВТ можно было найти в Москве всего в нескольких ведомственных клиниках, куда сложно было попасть. Сомневаясь в отечественной медицине, многие пациенты отправлялись в Израиль или Германию. Конечно, это было крайне дорогое лечение. Однако в настоящее время для лечения боли в позвоночнике и суставов методом ударно-волновой терапии не требуется десятков тысяч долларов, как раньше.

Одна процедура УВТ в Москве в среднем стоит всего 1200–1500 рублей, что при частоте процедур 1–2 раза в неделю является вполне доступной суммой.

www.pravda.ru

Медикаментозная блокада боли в суставах: семь бед — один ответ

Лечить боль в спине уколами анестетика в ткани около позвоночника первым начал французский невролог Жан Атане Сикар в 1901 году. Термин же «блокада» появился в первую мировую, когда хирургам пришлось искать способы быстрого и безопасного обезболивания. Под ним стали понимать выключение болевой чувствительности какой-либо части тела. Основные принципы блокад в это время разработал известный русский врач Валентин Феликсович Войно-Ясенецкий, позже ставший известным под именем святителя Луки.

Шло время, появлялись новые методы. Современные блокады суставов и позвоночника — это не просто универсальный метод снять боль в любом суставе, но и метод активного лечения, позволяющий ввести необходимые препараты непосредственно в проблемную область.

Уколы от боли: снимают боль или лечат ее причину?

В основе любой медикаментозной блокады лежит введение местного анестетика — вещества, блокирующего проведение болевых импульсов по нервам, — в определенные анатомические образования. При некоторых патологиях: например, дорсалгиях (болях в спине), головных болях мышечного напряжения, спастических синдромах (болезненных напряжениях мышц, сдавливающих сосудисто-нервные пучки), вызванных остеохондрозом, — этого часто бывает достаточно для избавления от боли на несколько месяцев, а иногда и лет. Спазмированная мышца расслабляется, уходит отек и воспаление, восстанавливается нормальное кровообращение и иннервация пораженного сегмента, и проблема отступает надолго.

Если же боль вызвана поражением сустава: травмой, хроническим воспалением, остеоартритом — простого ее устранения будет недостаточно. Поэтому при блокадах суставов к анестетику часто добавляют и другие препараты: нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) или более мощные глюкокортикостероиды — для уменьшения активности воспаления, хондропротекторы — для восстановления суставного хряща, витамины и другие средства. Поскольку все эти вещества вводятся непосредственно в пораженную область, они действуют куда активней, чем лекарства, принятые внутрь или нанесенные на кожу, большая часть которых успевает инактивироваться (т.е. перестает оказывать лечебный эффект) прежде, чем достигнет больного органа. Поэтому медикаментозные блокады суставов и позвоночника намного эффективней аптечных средств.

Показания и противопоказания к медикаментозной блокаде боли

Показания к медикаментозной блокаде довольно разнообразны:

  • дисфункция крестцово-подвздошного сочленения (сустава между крестцом и тазовыми костями), вызывающая до 30% всех болей в пояснице [1] ;
  • миофасциальные болевые синдромы — боли, вызванные локальным патологическим сокращением мышцы;
  • фасеточный синдром — состояние, когда боли в спине возникают в области мелких дугоотросчатых суставов позвонков;
  • радикулопатии — боли в спине, вызванные сдавлением корешков спинномозговых нервов;
  • артрозы, в том числе посттравматические;
  • артриты неинфекционного происхождения;
  • туннельные синдромы;
  • постинсультные болевые и спастические синдромы.

Блокады противопоказаны:

  • при непереносимости местных анестетиков (аллергии на лидокаин, новокаин и подобные средства);
  • детям до 12 лет;
  • при нервно-психических расстройствах;
  • тяжелом общем состоянии пациента (шок, сепсис);
  • нарушении свертываемости крови;
  • инфекционно-воспалительных процессах в области предполагаемой блокады;
  • выраженных рубцовых изменениях тканей в области предполагаемой блокады.

Поскольку каждая из перечисленных проблем обладает множеством клинических проявлений, лучше не пытаться ставить себе диагноз и определять возможные показания и противопоказания, а обратиться к специалисту.

На чем основан лечебный эффект уколов от боли?

Первичная причина любой боли — воспаление. Но раз появившись, боль запускает сложные механизмы, как биохимические, так и психологические, превращаясь в самостоятельный травмирующий фактор, ухудшающий течение болезни и состояние пациента. Поэтому современная медицина призывает не терпеть боль, а как можно скорее устранять ее, рассматривая обезболивание как один из необходимых компонентов любого лечения. Блокада разрывает патологический круг «боль — спазм — боль», позволяет расслабить мышцы, восстановить нормальное кровоснабжение на месте спазма, увеличить амплитуду движения в суставах.

Но блокада не только снимает боль. Это практически единственный способ доставить лекарство напрямую к месту воздействия. На самом деле, все принятые внутрь препараты, прежде чем попасть с током крови к больному органу, частично инактивируются (распадаются) в печени, а втираемые в кожу мази и кремы практически не проникают сквозь эпидермис и не доходят до суставов, оказывая лишь эффект плацебо. При блокаде же врач вводит медикаменты прямо в очаг патологических изменений. Это позволяет использовать минимально необходимые дозировки для максимально эффективного воздействия.

Какие медикаменты используются при блокаде?

Основа любой медикаментозной блокады — местный анестетик, устраняющий боль. К нему могут добавить другие группы препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — уменьшают воспаление, снимают отек, обезболивают;
  • глюкокортикоиды — гормональные противовоспалительные, обладающие также противоотечным и противоаллергическим действием;
  • симптом-модифицирующие препараты медленного действия (SYSADOA), у нас известные как хондропротекторы, — замедляют дегенеративные процессы в хрящевой ткани, улучшают ее восстановление.
  • средства на основе гиалуроновой кислоты, витамины и др. — вспомогательные препараты, восполняющие дефицит суставной жидкости, улучшающие обмен и регенерацию внутри сустава.

Таким образом, любая блокада — это комплексное воздействие на пораженную область.

Особенности блокады разных групп суставов

Техника выполнения блокады зависит от места ее проведения и желаемого эффекта. Определять, что и как, — прерогатива лечащего врача, имеющего знания и опыт. В общих чертах можно сказать, что при блокаде любого сустава лекарство может вводиться интраартикулярно (непосредственно в суставную капсулу) или периартикулярно (в область бурс — околосуставных сумок, заполненных жидкостью, — и связок). Кроме того, существуют техники блокады нервных сплетений, триггерных точек мышц, введения лекарства внутрь фасций (природных пленок-футляров, окружающих мышцы).

Как же проводятся блокады основных крупных суставов? Обзорно расскажем о возможных техниках блокад:

  • Блокада плечевого сустава. Пациента укладывают на спину. Руку сгибают в локте, прижимают к туловищу и отворачивают вбок — так, чтобы локоть был направлен к центру туловища. При таком положении на передней поверхности сустава становятся хорошо заметны анатомические образования под названием «малый бугорок плечевой кости» и «клювовидный отросток лопатки». Сустав пунктируют между этими образованиями точно спереди назад.
  • Блокада тазобедренного сустава. Пациент лежит на спине. Игла вводится до упора в кость на 1,5–2 см ниже паховой складки и настолько же снаружи от бедренной артерии, которая легко прощупывается.
  • Блокада коленного сустава. Пациента укладывают на спину, под колено подкладывают валик. Игла проходит по границе верхней и средней трети наружной границы наколенника со смещением на 0,5–1 см в сторону подколенной ямки и проходит параллельно задней поверхности наколенника.
  • Паравертебральная блокада, или блокада при боли в спине, объединяет несколько техник. Иногда врач ограничивается введением анестетика внутрикожно, в других случаях лекарство вводят между остистыми отростками позвонков на глубину 2–4 см (вертебральная блокада по Белеру) или в область тела позвонка, отступив на 3–4 см вбок от линии остистых отростков и направив иглу под углом 35 градусов на глубину 8–10 см (вертебральная блокада по Шнеку).
Читать еще:  Ютуб видео лфк при тазобедренном коксартрозе

Существуют и другие, менее распространенные техники блокады крупных суставов. Их выбор, как и выбор лекарственных средств, всегда остается за лечащим врачом.

Преимущества и недостатки медикаментозной блокады

Преимущества медикаментозной блокады связаны с воздействием непосредственно на очаг проблемы:

  • быстрое устранение боли;
  • быстрое уменьшение воспаления;
  • комплексный терапевтический эффект.

Но при этом медикаментозная блокада, хоть и минимально инвазивное, но все же вмешательство, требующее от врача знаний и опыта. При неправильной технике введения возможно попадание анестетика в системный кровоток и возникновение побочных эффектов, несоблюдение асептики и антисептики влечет за собой инфекционные осложнения.

Стоимость уколов от боли в Москве

Цены на лечебные блокады в Москве начинаются в среднем от 1500 рублей. Конечная стоимость манипуляции будет зависеть от места и объема воздействия, использованных лекарственных препаратов, квалификации врача, а также таких «немедицинских» факторов, как расположение клиники (в центре дороже, чем на окраине) и уровень сервиса.

Медикаментозная блокада — это не просто купирование боли, а современный, эффективный и безопасный способ снять воспаление и ускорить восстановление при лечении болезней суставов и позвоночника.

Где в Москве можно сделать медикаментозную блокаду

Боль в суставах или позвоночнике может длиться неделями, нарушая привычную жизнь. К счастью, проблем с проведением медикаментозной блокады сегодня в Москве не существует. Многие государственные и частные клиники оказывают такую услугу. Разница между ними может заключаться только во времени ожидания и качестве сервиса.

Так, в медицинском центре «Стопартроз» осмотр, диагностику и лечение можно провести в течение одного дня после обращения. Лечение заболеваний суставов и позвоночника осуществляют врачи с 15-летним опытом и более. Блокада позволяет снять боль практически мгновенно, а результат от 7–10-дневного курса длится несколько недель. Применяется более 10 видов лекарственных средств и их комбинаций. При необходимости оказывают комплекс медицинских услуг по купированию боли. Так, внутрисуставное введение лекарственных препаратов в клинике совмещено с другой медицинской услугой — ультразвуковым исследованием сустава. Это, как правило, позволяет пациентам вернуться к активной жизни, избежав операции. Если же боль не позволяет добраться до врача, специалисты медицинского центра «Стопартроз» могут выехать к пациенту, чтобы оказать медицинские услуги на дому.

В клинике периодически проводятся различные акции, а для постоянных клиентов работает программа поощрения: в частности, за оплату полного курса лечения начисляются бонусы.

P. S. «Стопартроз» работает на основании лицензии № ЛО-77-01-013822 от 27 января 2017 года, выданной Департаментом здравоохранения г. Москвы. Ознакомиться с услугами клиники можно на сайте.

www.kp.ru

Межпозвоночная грыжа — а так ли страшен черт, как его малюют?

Всем доброго времени суток!

Сколько ни искал информации по этому вопросу, но так ничего вразумительного и не нашел. А вопрос для нашего сообщества весьма актуальный. Уверен, что кто то встречался с этой напастью:В конце октября начале ноября была проведена микрохирургическая операция по удалению межпозвонковой грыжи на уровне L3-L4. Сейчас спустя 5 месяцев, в принципе уже хочу приступать к целенаправленным тренировкам на развитие мышечного корсета, но столкнулся с неприятной ситуацией: Из нейхрохирургов не удается вытянуть ничего вразумительнее «Осевые нагрузки противопоказаны.Укрепляйте мышечный корсет», а врачи ЛФК тоже не могут ничего сказать о необходимых тренировках, т.к занимаются в основном постоперационной реабилитацией пенсионеров и от спортивной медицины далеки так же, как автомеханики от ядерной энергетики. И как быть, если душа давно потеряна Там .

И так, уважаемые знатоки, собственно вопрос:

Буду очень рад, если кто то поделиться своей историей. Удалось ли продолжить ходить в горы? Сколько времени потребовалось на полное восстановление? И самое главное, какие упражнения использовали для набора необходимой формы? Как строили программы тренировок? Ну и конечно свои личные впечатления, мысли, пожелания и напутствия.

Давайте в рамках этой темы попробуем собрать и систематизировать информацию по этой теме, т.к я думаю она еще понадобиться многим

Всем заранее огромное спасибо. Здоровья, и удачи на маршрутах !)

Ps
В мае доберусь до центра спортивной медицины. Если будет достойная внимания информация, обязательно выложу здесь.Так, что если кому интересно — следите ))

Далее привож краткую эссенцию полезной и необходимой информации из темы ниже:

Комплекс №1 – лёжа на спине.

1) Вытянуться всем телом, тянуть носки ног на себя.
2) Поднимать вверх одновременно правую ногу и левую руку, и наоборот.
3) Тянуть в стороны горизонтально одновременно правую ногу и левую руку, и наоборот.
4) Вращательные движения прямой ногой с максимальной амплитудой по и против часовой стрелки.
5) Прямой ногой рисовать в воздухе цифры от 1 до 10 или буквы.
6) Велосипед. Имитация вращения педалей ногами в воздухе.
7) Подтягивать поочерёдно колени к груди, стараться дотянуться коленом до подбородка.
8) Оба колена к груди, руки под коленями – спина колесом, качаться на спине.
9) Ноги согнуты в коленях, колени вместе, стопы на полу, тянуться коленями до пола поочерёдно справа и слева от себя, стараться не отрывать плечи от пола.
10) Ноги согнуты в коленях, колени на ширине плеч, стопы на полу, тянуться коленом до пятки другой ноги, стараться не отрывать плечи от пола.
11) Одна нога согнута в колене, другая – прямая. Тянуться коленом согнутой ноги через прямую ногу до пола – правым коленом тянуться до пола слева от тела и наоборот, стараться не отрывать плечи от пола.
12) Ноги согнуты в коленях, колени на ширине плеч, стопы на полу, поднимать попу от пола, опираясь на стопы и плечи. Стараться максимально выгибаться.

Комплекс №2 – лёжа на боку.

1) Одновременно поднимать вверх руку и ногу.
2) Махи рукой и ногой с максимальной амплитудой – нога вперёд, рука назад, и наоборот, будто бы шагаешь.
3) Оба колена одновременно подтягивать к груди и опять распрямлять ноги.
Перевернуться на другой бок, и всё повторить.

Комплекс №3 – лёжа на животе.

1) Руки вытянуты вперёд, ноги прямые. Поднимать вверх одновременно правую ногу и левую руку, и наоборот.
2) Руки вытянуты вперёд, ноги согнуты в коленях. Поднимать вверх одновременно правую ногу и левую руку, и наоборот.
3) Махи ногами поочерёдно с максимальной амплитудой. Тянуться носком левой ноги до пола справа от тела и наоборот.
4) Поднимать одновременно руки вытянутые вперёд, голову и корпус. Держать в поднятом положение сколько сможешь.
5) Поднимать две ноги одновременно. Держать в поднятом положение сколько сможешь.
6) Руки под подбородок. Тянуть поочерёдно колено к туловищу – «ползти по пластунски».

Комплекс №4 – стоя на четвереньках, руки стоят ладонями на полу.

1) Поднимать и тянуть одновременно правую ногу и левую руку, и наоборот.
2) Тянуть поочерёдно левое колено к правой ладони и наоборот.
3) Сидя на стопах, руки вытянуты перед собой, сажать попу то слева то справа от стоп.
4) Упражнеие «кошка» — прогибать спину, затем тянуться попой к стопам (садиться на стопы), а лбом к полу, руки оказываются вытянутыми вперёд. Это упражнение полезно делать в независимости от комплекса перед сном и перед подъёмом с постели, и в течение дня.

Количество повторений каждого упражнения выбирать индивидуально, в зависимости от самочувствия. Я делал по 10-20, некоторые по 30 раз. Весь комплекс упражнений занимал 40- 60 минут.

основа вашей реабилитации — как раз 2-х-3-х кратное в неделю посещение бассейна (плавать брассом или кролем с обязательным выдохом в воду), упражнения на растяжку мышц (различные практики из йоги), упражнение «ласточка» или «лодочка»: Исходное положение лежа на животе на полу, ноги вместе, пятки сжаты, руки вытянуты над головой, либо в стороны, либо упираются в пол радом с плечевыми суставами (максимально сложно делать упражнение с руками вытянутыми над головой. На вдохе необходимо одновременно приподнять верхнюю часть туловища и ноги от пола, при этом бедра так же должны от пола отрываться, на выдохе ноги, туловище и руки ложатся опять на пол
Далее упражнение для снятия напряжения и расслабления мышц поясничной области.
Исходное положение стоя. Не прогибая спину в пояснице согнуться в тазобедренных суставах и опустить руки к полу. Достаете ли вы до пола совершенно не важно, руки можно опустить на стопы, на голеностопные суставы, на колени. В этом положении не надо совершать активных движений, особенно сопровождаемых рывками – необходимо просто попробовать расслабиться и позволить силе тяжести растянуть и расслабить мышцы поясничного отдела позвоночника. В зависимости от возможностей после принятии позы необходимо ее удерживать 10-20-30-60 секунд.

И в конце — проработка переднее-задних движенией в фасетчатых суставах грудного и поясничного отделов позвоночника. Возможно, вы слышали о них в варианте : «кошка пролезает под забором» или просто «кошка». Исходное положение стоя на полу на четвереньках. На вдохе максимально прогнуться в поясничном и грудном отделах позвоночника, на выдохе – максимально скруглить позвоночник.

Главное — помните, что поднятие груза возможно только из положения на корточках, максимально приблизив его к животу. Т.е. поднятие тяжелого рюкзака одной рукой и закидывание его на спину для Вас смерти подобно. Обязательно носите ортопедические стельки — для улучшения амортизации стопы. В горах на подходы с тяжелым рюкзаком одевайте среднежёсткий корсет на поясничный отдел, например, Bauerfeind LordoLoc или Orlett LSS-114.

Еще одна замечательная и поучительная история исцеления с обширным списком упражнений

По мере накопления полезной информации продолжу публиковать ее здесь, в первом посте.
Спасибо огромное всем кто приянял и принимает участие в раскрытии этой важной для многих темы!

www.risk.ru

Блокада позвоночника при грыже опасно ли это отзывы

Межпозвоночная грыжа? Работай над ней

Внимание! Данная статья не призывает к самолечению! Не является рекламной. Люди уникальны, единой схемы для всех нет.

Статья будет иметь более мотивационный окрас, нежели россыпь медицинских терминов. Тем не менее, я считаю ей место быть, как реальной истории перехода от отчаяния к хорошему результату.

Предыстория

Диагноз

Начались походы по невропатологам. Один массировал спину, колол иголкой ноги: «У вас нет грыж». Второй отправил на рентген и спрашивал кучу вопросов: «Молодой человек, у вас нет грыж». Успокоенный этими словами, я продолжал колоть какие-то блокады, витамины и обезболивающие. Боль не проходила, и я решил сходить на МРТ. Юная дама на ресепшене, протягивая бумажку с диагнозом, мило улыбнулась и промолвила: «Такой молодой, а уже 4 грыжи». На листок я смотрел с выпученными глазами. 0,9 см, 0,8 см, 0,5 см и 0,5 см снизу вверх, канал не сужен.

Поиск истины

Походы по врачам продолжались, но уже с МРТ в руках. За 4 года я перепробовал многое и потратил кучу денег. Большинство утверждали заканчивать со спортом и заниматься лишь лечебной гимнастикой. Но любовь к футболу делала своё, и мириться с этим я не собирался.
Регулярные уколы ауфлутопа, электрофорез с карипаином, витамины, блокады, лечебная гимнастика, бассейн и многое другое не давало необходимого эффекта и свободы движений. Врачи предлагали различные операции. Такие как холодноплазменная нуклеопластика, замена позвонков на титановые немецкие. Наверное, такими людьми движет денежная выгода, ведь меня смутило как охотно они меня хотели положить под нож, не гарантируя при этом положительный результат. Я даже оказался на этажах нейрохирургии одного госпиталя, с заполненной медицинской картой и направлением на операцию, слава богу вовремя ноги удрал!

Начитавшись книжек, насмотревшись видео в интернете, было решено лечить спину комплексно, без хирургического вмешательства. К этому времени я уже успел потерять форму и набрать лишних килограммов.

Всё равно я занимался спортом. Не так активно, конечно, как раньше, но занимался. После игр спина начинала болеть часа через 2. Если напрягался сильно, не ограничивая себя, на следующий день не мог ходить.

Лечение

Я отчаялся. 4 года мне ничего не помогало. Мер, которые я предпринимал, хватало лишь на повседневную рутину. А мне хотелось жить полной жизнью. Кататься на горных лыжах, играть в футбол на полную.

Желание есть, а куда направить силы не понятно. Решил обратиться в очередной медицинский центр, специализирующийся на лечении спины физическими упражнениями. Особого энтузиазма я не испытывал, но попробовать их методику хотелось.

Перед первой тренировкой меня осмотрел врач. Обязательным условием было сделанное МРТ. Осмотр длился минут 20. Далее беседа, в которой доктор был уверен на 100%, что сможет мне помочь. Он заполнил тренировочную карту, где указывались виды упражнений и увеличивающаяся нагрузка от занятия к занятию.

Первый цикл включал в себя 12 занятий. План тренировки:

  • разминка (10 минут);
  • непосредственно упражнения с персональным тренером (40 минут):
    • большинство упражнений на заднюю поверхность бедра;
    • общеукрепляющие упражнения;
  • стречинг (упражнения на растяжку и гибкость с персональным массажистом, 15 минут);
  • сауна (сколько угодно).
Читать еще:  Лфк при дисплазии тазобедренных суставов у детей

Мне там понравилось. Тренеры рассказывали/показывали правильную технику выполнения упражнений, были дружелюбны и приветливы. С первых дней я заметил положительную динамику. Нагибаться стало проще, пресловутые боли начали отходить на второй план. Когда чувствуешь результат, начинаешь верить в эту методику, цепляешься за нее как за последний шанс и начинаешь выполнять все рекомендации беспрекословно и качественно.

В одну из тренировок, в зале стречинга, массажист перегнул палку (точнее меня перегнул) и я снова почувствовал резкую боль, которая продолжалась до следующего занятия. Я пожаловался главному врачу, он меня успокоил и отправил на заморозку. По пояснице поводили заморозкой и отправили заниматься как обычно. Боль прошла по окончании занятия.

В этом же центре я попробовал 5 сеансов ударно-волновой терапии, так как много слышал про неё. Ощущения хорошие. Я прочувствовал все свои когда-либо защемлённые нервы. Хуже мне от этого не стало, только лучше. Но и эффекта «вау», как у некоторых, у меня не было.

Наряду с тренировками я продолжал ходить 1 раз в неделю в бассейн. Там я проплывал примерно по 1,7-2 км за 1 час, в зависимости от настроения. Стили чередовал по 100 метров брасом, 100 метров кролем, 100 метров на спине. После заплывов тоже прослеживалась положительная динамика в пояснице, боли практически не напрягали.

Конечно же правильное питание. Лишний вес в лечении спины играет очень плохую роль. Необходимо избавляться от жира. Я не придерживался жёстких диет, но свои постоянные 86 килограммов с 94-ёх вернул за пару месяцев.

Витаминные комплексы. Не знаю, насколько они помогают, но для перестраховки я решил пропить самые банальные. Кальций с д3 и общие витамины для всего организма.

Самым главным считаю утреннюю зарядку для спины. Ниже я приведу вариант зарядки, который мне предложили в медицинском центре.

Со страхом за результат я вышел на футбольное поле. Выложился на полную. И…… вуаля! Ничего не болит даже на следующий день. Недельная поездка в горы тоже порадовала. Как бы я ни летал, спина чувствовала себя прекрасно.

Поддержание результата

Важная часть успеха – это долгое сохранение безболезненного периода. Так как 12 занятий в центре стоили 12 000 рублей, что по сути копейки по сравнению с тем, сколько я потратил на всякую лабуду, это всё равно било по моему карману. Но большую часть упражнений можно было делать самому. Купив специальные трубчатые резинки, манжеты на ноги, вкрутив в стену анкерный болт, я начал повторять все самые важные упражнения, точно в соответствии с техникой, сам.

Каждое утро я начинаю с зарядки для спины. Здесь самое главное не лениться и заставить себя сделать это привычкой. Ведь регулярность упражнений это 50% успеха.

Вывод

Попытаемся подвести небольшое саммари из всего вышесказанного:

  1. Обратитесь в медицинский центр и запомните все упражнения и технику их выполнения;
  2. Делайте зарядку каждое утро;
  3. Ходите в бассейн;
  4. Не набирайте лишние килограммы;
  5. Делайте упражнения для поясницы дома или в любом тренажёрном зале;
  6. Как можно больше растягивайте заднюю поверхность бедра;
  7. Не унывайте, если что-то не получается, выход есть всегда, работайте над своей спиной, своим здоровьем!

Еще раз повторюсь. Данные меры могут вам не подойти. Диагнозы у всех совершенно разные. Главное — это меньше жаловаться и больше делать. Пробовать новые методы и технологии. Если вы уже одолели этот недуг, буду рад видеть вашу историю в комментариях. Всем удачи и выпрямите свою спину!

m.habr.com

Блокада позвоночника при грыже опасно ли это отзывы

Версия для слабовидящих

Кинезиотейпирование

Вопрос — Ответ

Я слышал, что мануальная терапия это опасный метод лечения, при котором возникают осложнения (переломы, вывихи).
Ответ: В нашем Центре, прежде чем начать лечение методом МТ, проводится полное обследование больных и устанавливается возможность лечения МТ. При наличии противопоказаний к лечению МТ рекомендуются другие методы: рефлексотерапия, лечебная физкультура, гирудотерапия (лечение пиявками), лекарственные препараты. Прием в Центре ведется сертифицированными (имеющими диплом и разрешение на этот вид деятельности) специалистами. При таком подходе риск возникновения осложнений крайне низок.

Вопрос: Что такое сколиоз?
Ответ: Искривление позвоночного столба во фронтальной плоскости.

Вопрос: Чем грозит наличие сколиоза?
Ответ: Более ранними изменениями в межпозвонковых дисках, так как последние несут неравномерную нагрузку, что сопровождается появлением дискомфорта и болей в спине и конечностях.

Вопрос: Я могу вылечиться от остеохондроза?
Ответ: Нет. Лечатся проявления остеохондроза (боль, нарушение функций и т.д.).

Вопрос: Приводит ли стресс к обострению остеохондроза?
Ответ: Да, это одна из основных причин обострения заболевания позвоночника.

Вопрос: В настоящий момент у меня ничего не болит, но при профилактическом обследовании у меня обнаружена грыжа в поясничном отделе позвоночника. Нужно ли мне лечение у мануального терапевта?
Ответ: Да, вам не надо ждать когда появиться боли, их можно предупредить. Боль — это крик о помощи, когда компенсаторные возможности исчерпаны. Лечение лучше начинать до появления болей, при этом корректирующее воздействие на позвоночник более благоприятно.

Вопрос: Когда-то я проходила лечение у мануального терапевта, но через 1 год боли в позвоночнике возникли снова.
Ответ: В нашем Центре мы рекомендуем пациентам не дожидаться появления болей, а проходить курсы лечения через каждые 3-6 месяцев, в зависимости от вашего диагноза.

Вопрос: У меня плечелопаточный периартроз. Можно ли у вас лечить это заболевание?
Ответ: Можно. Плечелопаточный периартроз возникает при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Лечить следствия без лечения причины -бесполезное занятие. Надо начинать с лечения позвоночника.

Вопрос: У меня коксартроз III степени, ортопеды предлагают мне делать протезирование тазобедренного сустава. Может быть еще можно мне помочь мануальной терапией?
Ответ: Мануальная терапия наиболее эффективна при функциональных (обратимых) нарушениях. При грубых изменениях в суставах мануальная терапия не эффективна. В данных случаях требуется оперативное лечение.

Вопрос: Какие исследования лучше КТ, МРТ или рентгенологическое исследование?
Ответ: Каждый метод имеет свои преимущества и недостатки. В большинстве случаев Мы удовлетворяемся данными качественного рентгенологического исследованиямя (более дешевого).

Вопрос: Можно ли посещать бани или сауны при сильных болях в шее или пояснице?
Ответ: В большинстве случаях это приведет к ухудшению состояния.

Вопрос: Безусловно ли необходима нейрохирургическая операция при наличии грыжи?
Ответ: Лишь приблизительно в 6% случаях.

Вопрос: Сколько нужно сеансов, курсов мануальной терапии?
Ответ: В каждом случае решает врач индивидуально.

Вопрос: У меня страшный диагноз — грыжи Шморля?
Ответ: Грыжи Шморля не так страшны. Это проникновение вещества межпозвонкового диска в тело позвонка и редко имеет клиническое значение.

Вопрос: У меня ущемление нерва, что делать?
Ответ: Ущемление нерва, или его компрессия сложное заболевание, которое требует всестороннего и комплексного обследования и индивидуального подхода в лечении надо обращаться к врачу мануальной терапии.

Вопрос: Я принимаю пищевые добавки. Рассосется ли моя грыжа диска?
Ответ: К сожалению, пищевые добавки предназначены для других целей.

Вопрос: Почему мануальные терапевты против медикаментов?
Ответ: Мануальная терапия не против назначения медикаментов, а за их применение в тех случаях, когда одна только мануальная терапия не приносит желаемого результата.

Вопрос: Мой остеохондроз по-видимому связан с моим весом тела?
Ответ: Не совсем так, а может быть даже и нет. А вот проблемы с Вашей сердечно-сосудистой системой наиболее вероятны.

Вопрос: Что станет с грыжей межпозвонкового диска в процессе лечения, возможно ли ее «вправить»?
Ответ: Маленькие выпячивания межпозвонкового диска 1-2 мм вправляются, но в основном в процессе лечения происходит улучшение микроциркуляции (в первую очередь улучшение венозного оттока) на уровне пораженного сегмента, передислокация грыжевого содержимого и изменений двигательного стереотипа, в результате чего происходит купирование боли. В течение нескольких лет происходит замещение эластичной ткани грыжевого выпячивания фиброзной тканью и грыжа становится клинически незначимой.

Вопрос: Для чего назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)? Оказывают ли эти препараты только анальгезирующее действие?
Ответ: Препараты из группы НПВС оказывают противовоспалительное и анальгезирующее действие, назначаются для ускорения ликвидации явлений безмикробного воспаления в области грыжевого выпячивания, а не только для обезболивания.

Вопрос: «Хруст», сопровождающий проведение манипуляции — это хорошо или плохо?
Ответ: Хруст, это просто акустический феномен и значения не имеет.

Вопрос: Почему сеанс МТ часто непродолжителен?
Ответ: День мануальной терапии — излечение пациента. Успешное проведение манипуляции квалифицированным специалистом не занимает много времени. Больной зуб удаляют очень быстро, но это же вас не смущает.

Вопрос: А не опасно ли проведение мануальной терапии? В поликлинике врач мне сказал, что МТ мне противопоказана.
Ответ: Проведение мануальной терапии квалифицированным специалистом не опасно. Вопрос о противопоказаниях к лечению методом МТ принимает тот врач, который берет на себя ответственность за Ваше лечение и будет (или не будет) проводить МТ, так же как оперирующий хирург решает вопрос о необходимости и возможности проведения операции. Но мнение других специалистов обязательно учитывается.

Вопрос: Является ли пожилой возраст противопоказанием для проведения мануальной терапии?
Ответ: Сам по себе возраст не является противопоказанием для МТ. Противопоказанием могут являться сопутствующие заболевания, свойственные для пожилого возраста.

Вопрос: Является ли беременность противопоказанием для проведения мануальной терапии?
Ответ: Беременность является противопоказанием для рентгенологического обследования, без которого проведение мануальной терапии невозможно.

Вопрос: Кто имеет право проводить мануальную терапию?
Ответ: Врач, имеющий диплом и соответствующий сертификат мануального терапевта.

Вопрос: Возможно ли проведение мануальной терапии при межпозвоночных грыжах?
Ответ: Да, и достаточно эффективно. Мануальный метод лечения не дает осложнений и не приводит к инвалидизации пациента.

Вопрос: Чем обусловлена популярность метода мануальной терапии?
Ответ: Мануальная терапия в отличие от медикаментозной, не приводит к аллергизации организма, лечит саму болезнь, а не ее симптомы и высокоэффективна при заболеваниях позвоночника.

Вопрос: Как мануальная терапия влияет на внутренние органы?
Ответ: Устранение функциональных блокад позвоночника приводит к восстановлению сегментарной иннервации внутренних органов.

Вопрос: Какие методы лечения применяются в комплексе с мануальной терапией?
Ответ: Иглорефлексотерапия, массаж, ЛФК, гирудотерапия.

Вопрос: Почему невозможно проведение мануальной терапии без рентгенологического обследования?
Ответ: Рентгенологическое обследование позволяет выявить ряд патологий, которые являются абсолютным противопоказанием для проведения мануальной терапии (сосудистые опухоли тел позвонков, метастазы, врожденные анамалии развития позвоночника и т.д.).

Вопрос: Какие дополнительные методики в лечении болевого синдрома в позвоночнике используются в ЦМТ?
Ответ: С целью эффективного лечения, наряду с мануальной терапией, в центре используются дополнительные методики: иглорефлексотерапия, лекарственные блокады, гирудотерапия, лечебная физкультура, массаж.

Вопрос: Как часто нужно проводить профилактические курсы мануальной терапии?
Ответ: Оптимальная частота проведения профилактических курсов мануальной терапии составляет 2-4 раза в год.

Вопрос: У моего ребенка при осмотре в поликлинике обнаружили сколиоз грудного отдела. Что нам нужно сделать? Вы можете нам помочь?
Ответ: Вам необходим осмотр мануального терапевта. В настоящее время доказана высокая эффективность лечения сколиоза методами МТ. Лечение наиболее эффективно в период роста ребенка — 9-14 лет.

Вопрос: Когда ребенка целесообразно впервые показать мануальному терапевту?
Ответ: В 6-7-летнем возрасте. По окончании пубертатного периода ни один метод лечения, кроме хирургического, не может помочь кардинально в исправлении осанки вашего ребенка.

Вопрос: По каким признакам можно заподозрить сколиоз у ребенка (после 6-ти лет)?
Ответ: — плечики на разном уровне; — на разном уровне ягодичные складки; — наличие бокового искривления позвоночника.

Вопрос: Почему ребёнок сутулится?
Ответ: Обратите внимание на свою спину или спину супруга (супруги). Иногда сутулость происходит из-за клиновидной деформации тел позвонков . Заболевание передается генетически по наследству и называется — болезнь Шейермана-Мау.

Вопрос: У ребенка болит голова. Таблетки не помогают. Что делать?
Ответ: Необходимо обследовать сосуды шеи и головы, сделать рентгенограмму шейного отдела позвоночника. Возможно причины головных болей в нарушении кровотока по артериям и венам головы и шеи.

Вопрос: Каким видом спорта нужно заниматься ребенку?
Ответ: Лучше всего посещать бассейн. В более плотной водной среде нормализуется тонус мышц, поддерживающих позвоночный столб.

Вопрос: Нужно ли брать с собой на первый прием данные исследований из других учреждений?
Ответ: Да, все исследования, которые вам проводили в течении последних 3-х лет необходимо взять с собой.

Вопрос: Почему нельзя спать на животе?
Ответ: При глубоком сне происходит расслабление мышц шеи, голова при этом бывает повернута в сторону и запрокинута. При этом возникает сдавлеиие артерий кровоснабжающих ствол мозга. Последствия этих нарушений можно не объяснять.

Вопрос: Стала спать без подушки — утром боль в шее и затылке усилилась. Как подобрать подушку?
Ответ: Надо знать золотое правило: прямая линия шеи должна быть параллельна прямой линии постели. Это обеспечивается подушкой, толщина которой равна ширине плеча (офицерского погона), создавая наиболее физиологическое положение для шейного отдела позвоночника.

Вопрос: На какой постели нужно спать? Говорят, что на жесткой.
Ответ: Ни в коем случае. Мягкая часть постели должна быть не менее 15-18 см, средней жесткости с 15 см матрасом.

Департамент здравоохранения города Москвы
Адрес: 127006, г. Москва, Оружейный переулок, 43.
Руководитель: Хрипун Алексей Иванович
Телефон горячей линии Единой справочной службы города Москвы: 8 (495) 777-77-77
(в том числе по вопросам оказания бесплатной медицинской помощи)

Государственное казенное учреждение города Москвы
«Дирекция по координации деятельности медицинских организаций Департамента здравоохранения города Москвы»

Адрес: 115280, г. Москва, 2-й Автозаводский проезд, дом 3.
Директор — Белостоцкий Андрей Викторович
Телефон: 8-495-531-69-80

cmt.org.ru

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector