Войсковые части России

Войсковые части России

Все воинские части в одном месте адреса, отзывы и контакты войсковых частей

Разбираемся, берут ли в армию если есть остеохондроз

Разбираемся, берут ли в армию если есть остеохондроз

Остеохондроз — серьезное дегенеративное заболевание опорно-двигательного аппарата, которое, при ряде обстоятельств, накладывает серьезные ограничения на несение военной службы. Важно знать, берут ли в армию с остеохондрозом, ведь нагрузки, которые сопутствуют срочной службе, могут значительно обострить это хроническое заболевание. Существует масса нюансов, которые учитываются медицинской комиссией. Обо всем этом будет подробно рассказано в данной статье.

Остеохондроз: кратко о заболевании

Остеохондроз — это крайне распространенное в современном мире заболевание. Оно характеризуется дегенеративными изменениями в области позвоночных дисков и сопровождается болевыми ощущениями, которые возникают или при физических нагрузках, или сохраняются перманентно, в зависимости от стадии заболевания.

Всего стадий четыре. Ответ на вопрос, с каким остеохондрозом не берут в армию, зависит от степени тяжести болезни и наличия сопутствующих нарушений. Усложняется все и тем, что данное заболевание может иметь разную локализацию.

Первая стадия

Наиболее незаметная. Паталогические процессы уже запущены, но симптоматически это или не проявляется, или почти не проявляется. Характеризуется незначительными изменениями в области межпозвонковых дисков. Ярко выраженного болевого синдрома нет, и наличие болезни можно выявить только в клинических условиях. Данная стадия болезни, как правило, даже не рассматривается при вынесении заключения медицинской комиссией.

Вторая стадия

Симптоматика болезни проявляет себя через не выраженные и не интенсивные боли в пораженном участке позвоночника. Изменения в хрящевой ткани носят более выраженный характер, деформация элементов позвоночника более явная. Однако если симптоматика проявляется редко, и у призывника не наблюдаются серьезные осложнения, такая форма остеохондроза также не является основанием для присвоения непризывной категории.

Третья стадия

Боли становятся выраженными. Магнитно-резонансная томография показывает значительное смещение нескольких позвонков, значительную деформацию формы позвоночника, наличие грыж. На третьей стадии больной испытывает сильный дискомфорт, его двигательные способности серьезно ограничены, наблюдается паталогическая дисфункция чувствительности пораженных участков организма и сопутствующие осложнения.

Третья стадия, при наличии подтверждающих документов, может стать основанием для освобождения от несения военной службы.

Четвертая стадия

Заключительная. Данная стадия болезни характеризуется ярко выраженной, сильной болью в пораженных участках, значительным искривлением позвоночника, значительным ограничением его функциональности, образованием или обострением сопутствующих патологий, таких как спондилез, спондилоартроз, остеофиты. Четвертая стадия болезни безоговорочно освобождает от призыва.

Документально подтвержденный остеохондроз четвертой степени гарантирует получение категории «Д». Но поскольку болезнь развивается достаточно медленно, четвертая стадия в молодом возрасте встречается крайне редко.

Локализация заболевания

Берут ли в армию с шейным остеохондрозом, с остеохондрозом грудного отдела и поясницы — подобные вопросы могут возникнуть в ходе обследования. Локализация, в любом случае, накладывает свою специфику на течение болезни, однако окончательный вердикт зависит только от степени тяжести патологии.

Любой вид остеохондроза может стать основанием для постановки непризывной категории, если он значительно снижает качество жизни и однозначного сможет привести к тяжелым последствиям в условиях срочной службы.

Диагностика

Диагностика остеохондроза в гражданских медицинских учреждениях производится врачом-неврологом на основе первичных жалоб терапевту. Детально изучается история болезни, сроки и условия появления болезненных ощущений, сопутствующие симптомы. При подозрении на остеохондроз назначается рентгенографическое исследование, которое призвано выявить паталогические изменения в позвоночнике.

При первичном осмотре у невролога производится ощупывание пораженных участков тела, собирается информация о степени подвижности того или иного сегмента позвоночника. Диагноз присваивается на основе МРТ, осмотра и жалоб. Рентгенография делается в нескольких проекциях и в динамике, что позволяет отследить степень динамической дисфункции позвоночника больного.

Главная проблема диагностики остеохондроза заключается в том, что его очень легко перепутать с другими хроническими заболеваниями, с патологиями внутренних органов. Межреберная невралгия, характерная для патологий в грудном отделе, часто диагностируется, как проявление проблем с сердечно-сосудистой системой. Этому способствует и тот факт, что остеохондроз часто сопровождается скачками артериального давления.

Поэтому диагностика болезни может занимать достаточно много времени. При подозрениях на наличие патологии рекомендуется проходить обследование у профильного специалиста регулярно и систематически.

Медицинское обследование в военкомате

Данную болезнь могут диагностировать только квалифицированные специалисты. В процессе прохождения медицинской комиссии призывнику понадобятся документы, которые подтверждают наличие диагноза и тот факт, что он несовместим с несением службы.

К таким документам относятся:

  • Записи в медицинской карте, подтверждающие факт неоднократного обращения за медицинской помощью в связи с болевым синдромом;
  • Результаты медицинских обследований у гражданских специалистов;
  • Результаты магнитно-резонансной томографии, на основе которых можно вынести заключение о стадии болезни и ее специфике.

Если каких-либо из этих документов нет, с большой вероятностью жалобы призывника не будут приняты во внимание. Особенно это касается фактов обращения к неврологу, хирургу или ревматологу. Соответствующие записи в медицинской карте подтверждают наличие болевых ощущений, которые оказывают серьезное влияние на качество жизни и степень переносимости тяжелых физических нагрузок.

После того, как все документы будут предоставлены, медицинская комиссия обязана отправить призывника на дополнительное обследование, которое подтвердит или опровергнет диагноз. Соответствующее решение должно быть зафиксировано в акте от лечащего врача.

Специалистом, который занимается рассмотрением подобных случаев, в медицинской комиссии является хирург. Уведомить о наличии диагноза можно невролога, если обращения по поводу болей в позвоночнике до этого были к соответствующему специалисту в гражданских учреждениях.

Еще одним значительным показателем является факт постановки на учет у невролога. Это свидетельствует о том, что болезнь имеет хронический характер, прогрессирует и имеет потенциал к обострениям.

Остеохондроз и категория В

Само наличие болезни не является достаточным основанием для того, чтобы освободить призывника от несения военной службы. Остеохондроз, согласно соответствующим нормативным документам, может стать основанием для постановки категорий «В» («не годен в мирное время») или «Д» («не годен») только в следующих обстоятельствах:

  • Паталогические изменения в хрящевых тканях носят прогрессирующий и хронический характер;
  • Деформации подвержены три или более межпозвонковых диска, их высота относительно друг друга вдвое больше нормы, нарушение сопровождается искривлением позвоночника;
  • Признаки деформации легко прослеживаются на снимках МРТ.

Заболевание сопровождается выраженным болевым синдромом, который или возникает при сильных физических нагрузках (начиная от второй стадии), или присутствует перманентно (на более поздних стадиях). Наличие болей и систематический характер их проявления должны быть зафиксированы в истории болезни. Подтверждается это частотой обращения за медицинской помощью при болях в позвоночнике.

Если патология носит межпозвонковый характер, должны фиксироваться также характерные костные разрастания.

Форма позвоночника заметно изменяется, на рентген-снимках четко прослеживается смещение позвонков.

Фиксируется отложение солей в соответствующих участках позвоночника — при шейном остеохондрозе.

Паталогические изменения в позвоночнике не только вызывают дискомфорт, но и значительно ограничивают функциональность пораженных участков тела.

Большую роль играют такие факторы, как снижение тонуса мускулатуры, напрямую связанное с болезнью, а также нарушение чувствительности в пораженных областях.

Вышеперечисленные признаки касаются остеохондроза на 2-3 стадиях. При наличии четвертой стадии призывник имеет основания для освобождения от несения срочной службы, вне зависимости от того, как болезнь себя проявляет. Единственное требование — наличие заболевания и стадия ее протекания зафиксированы в медицинских документах молодого человека.

Нормативные требования, установленные для остеохондроза и других патологий позвоночника, содержатся в статье 66 расписания болезней. Это единственный документ, которым военкомат имеет право руководствоваться в ходе медицинского освидетельствования, и только он может дать точный ответ на вопрос, берут ли в армию с остеохондрозом.

В зависимости от степени тяжести, призывнику могут поставить также категорию «Г», которая подразумевает временную отсрочку от призыва. Данная категория обязывает явиться на повторное освидетельствование через определенный промежуток времени (от полугода до года). Если назначенное стационарное лечение не дало значительного положительного результата, медицинская комиссия может изменить категорию на «В» или «Д».

Пересмотр категории годности может произойти и в обратную сторону. Наличие серьезных патологий позвоночника, даже если они формально не являются основанием для полного освобождения от несения службы, накладывает ограничения на условия на призывника. Чаще всего в таких случаях присваивается категория «Б».

Остеохондроз и военная служба

Остеохондроз является крайне распространенным заболеванием, и его ранние стадии, особенно если они не проявляются через ярко выраженные симптомы, не считаются препятствием для несения призывной службы. Однако многие ее реалии в долгосрочной перспективе и при наличии предпосылок могут спровоцировать как обострение болезни, так и появление сопутствующих осложнений.

Большую роль играют такие факторы, как систематическая физическая нагрузка. Строевая подготовка или особенности службы в наряде (в качестве дневального или часового) подразумевает большую нагрузку на весь позвоночник.

Усугубляется это более косвенными факторами, такими, как военная экипировка, сделанная без учета индивидуальных особенностей организма. В определенных условиях есть риск переохлаждений или любых других воздействий окружающей среды, которые способны спровоцировать обострение.

Срочная служба прямо подразумевает наличие большого количества потенциально травмоопасных ситуаций, где может серьезно пострадать и позвоночник.

Поэтому призывнику не следует игнорировать болезнь, даже если она не попадает под критерии нормативных документов.

Заключение

Учитывая то, что срочная служба подразумевает большое количество физических нагрузок, в том числе и на позвоночник, остеохондроз может стать серьезным препятствием для ее прохождения.

Несение службы с этим заболеванием чревато быстрым усугублением диагноза и появлением разнообразных осложнений. Но следует понимать, что остеохондроз — это сложный, комплексный диагноз. Его, в той или иной форме, можно поставить очень многим людям, и легкие формы заболевания не дают права на освобождение от военной службы.

Для того чтобы доказать серьезность своего диагноза, призывнику потребуется достаточно обширная история болезни и большое количество подтверждающих документов.

vojskovayachast.ru

Берут ли с невралгией в армию?

Проблема годности к срочной службе в рядах российской армии при неврологических заболеваниях стоит достаточно остро. Многих интересует вопрос: “Берут ли в армию с межреберной невралгией? Возьмут ли в армию, если есть невралгия тройничного нерва?” и т.д. Все дело в том, что многие неврологические заболевания не имеют органического субстрата, на котором основаны многие заболевания внутренних органов. Так, для диагностики нарушений сердца документом является ЭКГ, подтверждением туберкулезного процесса служат рентгеновские снимки и бак. посевы.

О методах диагностики

Под субстратом понимается также какой-либо очаг, изменение данных компьютерной томографии, изменения на МРТ, или какие-либо количественные данные: электронейромиографию, электроэнцефалография. Большинство неврологических заболеваний носят преходящий, функциональный характер, и доказать наличие заболевания невралгией может быть очень сложно, т.е. диагностировать невралгию практически невозможно.

Армия и невралгия

Документ, по которому происходит оценка годности здоровья призывников, в том числе по неврологическим заболеваниям, – постановление № 555 Министерства обороны Российской Федерации.

Согласно категориям годности, в российской Федерации существуют:

группа «А» – годен к военной службе;

группа «Б» – годен к военной службе с незначительными ограничениями;

группа «В» – ограниченно годен к военной службе (или, проще – негоден в мирное время);

группа «Д» – негоден к военной службе.

Инфографика: Кто имеет право на отсрочку в армии в 2017 году

Читать еще:  Ревматоидный артрит лечение при обострении

Здесь следует пояснить, что группа «Б» (с незначительными ограничениями) означает служить. Служба проходит родах войск, кроме тех, в которых существует повышенная физическая нагрузка: воздушно-десантные войска, спецназ и так далее.

Следует отметить, что наибольшее количество неврологических состояний обратимы, сезонны и укладываются именно в эту группу.

Кроме того, если вас взяли в танковые войска или в артиллерию по этой группе, то военные врачи уже «умывают руки», поскольку вы и так не направлены в ВДВ. И если вы надеетесь, что с остеохондрозом и люмбаго будете два года работать писарем, то вы ошибаетесь: будете таскать ящики со снарядами. Или попадете в лазарет, после осложнения.

Фактически это означает годность к военной службе.

Несколько слов о группе «В»

Следует сказать, что юридически значение этой категории (как и многих правовых основ службы) туманно. Так, например, между Российской Федерацией и Японией до сих пор не подписан мирный договор, и наше государство де-факто находится в состоянии войны. Именно поэтому категория негодности к военной службе «в мирное время» теряет всякий смысл.

Отдельно следует сказать об этапах установления неврологического диагноза в военных комиссариатах. В районных военкоматах работают врачи поликлиник, которые находятся в рабочей командировке. Эти врачи не являются членами врачебной комиссии. Их работа оплачивается в поликлиниках, по основному месту работы. В то же время их руководители, которые возглавляют районные комиссии, являются членами военно-врачебной комиссии и уже сотрудниками министерства обороны.

На фото: Врач-невролог с поликлинике в приемной комиссии военкомата

Это значит, что они в отличие от своих подчиненных врачей-специалистов прямо заинтересованы в призыве, поскольку необходимо выполнить план, спущенный на район и отчитаться. В случае выполнения плана руководство военкомата и военно-врачебных комиссий получают премиальные.

Поэтому все диагнозы, установленные врачами в военкоматах, могут быть отвергнутым в областном или краевом военном комиссариате. Невралгия почти никогда не относится к тем диагнозам, которые можно точно доказать (с помощью компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, или какого-либо другого, визуализируя его методы исследования). Невралгия – это всегда боль, которую легко симулировать.

Поэтому подход врачебной комиссии к молодым людям с невралгией почти всегда скептический.

Секретное ключевое слово, которое должны поставить в акте врачи-неврологи – «есть ли нарушение функции» в настоящее время. Поэтому, если нарушения сейчас нет, а боль укладывает вас два раза в год на неделю на больничный – то выставляется группа «Б», и призывник годен.

Острые приступы невралгии перед призывом

Для того чтобы подтвердить диагноз невралгии необходимо, чтобы острый приступ невралгии развился непосредственно перед призывом. Но даже сильная боль, в отличие от паралича и слабости есть ощущение, а не функция. Поэтому пациент с невралгией должен приходить на ВВК во всеоружии:

  • диагноз должен быть подтвержден как минимум несколькими записями врача невролога в медицинской карте амбулаторного больного, копию или оригинал которой нужно иметь;
  • у призывника должны быть жалобы и свежие результаты исследований, которые можно «пришить» к делу.

Кроме того, должны быть справки, периодические освобождающие от учебы по болезни, если молодой человек является студентом либо копии больничных листов, доказывающих что именно невралгия явилась причиной временной нетрудоспособности.

Значительно повышает шансы на отсрочку от призыва в течение 6 или 12 месяцев лечение невралгии, которой предшествовали диагнозы тяжелого остеохондроза с протрузиями и грыжами.

Однако если жалоб не будет предъявлено, то вас все равно признают годным, даже с большой грыжей, потому что нет нарушения функции.

Для того чтобы вместо временной отсрочки от призыва получить группу «В», необходимо чтобы кроме многолетней выраженной боли, были зафиксированы документально:

  • обращения к врачам неврологам как минимум два раза в год;
  • последующее пребывание в неврологических стационарах;
  • нарушения работы нервной системы с помощью объективного метода исследования.

На фото – так выглядит заключительный этап прохождения медкомиссии в военкомате

Были случаи, когда даже при явной гипотрофии и снижении диаметра мышц одной конечности, явлениях выраженной слабости в ней, хромоте эти данные не учитывались врачом экспертом областной военно-врачебной комиссии.

Особенности работы военно-врачебной комиссии

Следует сказать еще о двух особенностях работы военно-врачебной комиссии:

  • Врач специалист военно-врачебной комиссии может не принимать к сведению любые документы из поликлиники и стационара которые он сочтет сомнительными и не относящимися к делу;
  • В случае, когда на приеме не удается выявить непосредственно нарушение функции и категория остается неясной, врач обязан направить призывника с комплектом принадлежащих ему документов на амбулаторное или стационарное обследование.

Обследованием занимаются учреждения, которые предназначены для этого совместными приказами местного министерства здравоохранения и Министерства обороны.

В этих больницах может отсутствовать аппаратура для проведения МРТ, электроэнцефалографии. Врачи, вынужденные осматривать призывников, часто считают, что они тратят на них свое личное время, потому, что визит призывника не является страховым случаем и врач ничего не получит за свою работу. Поэтому врачи могут просить принести все исследования призывников с собой. Фактически ребята находятся дома, а по бумагам они находятся на обследовании в стационаре. Иногда в этих учреждениях просто переписывают диагнозы, которые призывники имеют на руках, и именно здесь открывается большое поле для взаимодействия для защиты своих интересов.

Нужно сказать, что в последнее время участились случаи возврата со срочной службы призывников имеющих серьезные диагнозы. Чаще всего каждый такой случай вызывал общественный резонанс. Но невралгия к таким заболеванием не относилась. Демобилизовали в течение первой недели с пневмониями, с открытыми формами туберкулеза легких, с другими серьезными заболеваниями которые могли быть опасны (ВИЧ-инфекция), а также высокое артериальное давление.

Единственный вариант попасть домой – это невралгия и высокое давление, но только после наблюдения в больничном госпитале

В заключение стоит отметить: для того чтобы получить постоянную негодность к службе в любое время, (то есть группу D) иногда не помогает даже справка о том, что человек является инвалидом детства. Часто, когда приходит время призыва, требуется повторное освидетельствование инвалидности на МСЭ, и бывали случаи, когда являющиеся инвалидами детства эту отсрочку почему-то теряли.

Статья написана действующим врачом-неврологом, проработавшим весь 2015 год в военкомате…

nevralgia24.ru

Берут ли с невралгией в армию?

Проблема годности к срочной службе в рядах российской армии при неврологических заболеваниях стоит достаточно остро. Многих интересует вопрос: “Берут ли в армию с межреберной невралгией? Возьмут ли в армию, если есть невралгия тройничного нерва?” и т.д. Все дело в том, что многие неврологические заболевания не имеют органического субстрата, на котором основаны многие заболевания внутренних органов. Так, для диагностики нарушений сердца документом является ЭКГ, подтверждением туберкулезного процесса служат рентгеновские снимки и бак. посевы.

О методах диагностики

Под субстратом понимается также какой-либо очаг, изменение данных компьютерной томографии, изменения на МРТ, или какие-либо количественные данные: электронейромиографию, электроэнцефалография. Большинство неврологических заболеваний носят преходящий, функциональный характер, и доказать наличие заболевания невралгией может быть очень сложно, т.е. диагностировать невралгию практически невозможно.

Армия и невралгия

Документ, по которому происходит оценка годности здоровья призывников, в том числе по неврологическим заболеваниям, – постановление № 555 Министерства обороны Российской Федерации.

Согласно категориям годности, в российской Федерации существуют:

группа «А» – годен к военной службе;

группа «Б» – годен к военной службе с незначительными ограничениями;

группа «В» – ограниченно годен к военной службе (или, проще – негоден в мирное время);

группа «Д» – негоден к военной службе.

Инфографика: Кто имеет право на отсрочку в армии в 2017 году

Здесь следует пояснить, что группа «Б» (с незначительными ограничениями) означает служить. Служба проходит родах войск, кроме тех, в которых существует повышенная физическая нагрузка: воздушно-десантные войска, спецназ и так далее.

Следует отметить, что наибольшее количество неврологических состояний обратимы, сезонны и укладываются именно в эту группу.

Кроме того, если вас взяли в танковые войска или в артиллерию по этой группе, то военные врачи уже «умывают руки», поскольку вы и так не направлены в ВДВ. И если вы надеетесь, что с остеохондрозом и люмбаго будете два года работать писарем, то вы ошибаетесь: будете таскать ящики со снарядами. Или попадете в лазарет, после осложнения.

Фактически это означает годность к военной службе.

Несколько слов о группе «В»

Следует сказать, что юридически значение этой категории (как и многих правовых основ службы) туманно. Так, например, между Российской Федерацией и Японией до сих пор не подписан мирный договор, и наше государство де-факто находится в состоянии войны. Именно поэтому категория негодности к военной службе «в мирное время» теряет всякий смысл.

Отдельно следует сказать об этапах установления неврологического диагноза в военных комиссариатах. В районных военкоматах работают врачи поликлиник, которые находятся в рабочей командировке. Эти врачи не являются членами врачебной комиссии. Их работа оплачивается в поликлиниках, по основному месту работы. В то же время их руководители, которые возглавляют районные комиссии, являются членами военно-врачебной комиссии и уже сотрудниками министерства обороны.

На фото: Врач-невролог с поликлинике в приемной комиссии военкомата

Это значит, что они в отличие от своих подчиненных врачей-специалистов прямо заинтересованы в призыве, поскольку необходимо выполнить план, спущенный на район и отчитаться. В случае выполнения плана руководство военкомата и военно-врачебных комиссий получают премиальные.

Поэтому все диагнозы, установленные врачами в военкоматах, могут быть отвергнутым в областном или краевом военном комиссариате. Невралгия почти никогда не относится к тем диагнозам, которые можно точно доказать (с помощью компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, или какого-либо другого, визуализируя его методы исследования). Невралгия – это всегда боль, которую легко симулировать.

Поэтому подход врачебной комиссии к молодым людям с невралгией почти всегда скептический.

Секретное ключевое слово, которое должны поставить в акте врачи-неврологи – «есть ли нарушение функции» в настоящее время. Поэтому, если нарушения сейчас нет, а боль укладывает вас два раза в год на неделю на больничный – то выставляется группа «Б», и призывник годен.

Острые приступы невралгии перед призывом

Для того чтобы подтвердить диагноз невралгии необходимо, чтобы острый приступ невралгии развился непосредственно перед призывом. Но даже сильная боль, в отличие от паралича и слабости есть ощущение, а не функция. Поэтому пациент с невралгией должен приходить на ВВК во всеоружии:

  • диагноз должен быть подтвержден как минимум несколькими записями врача невролога в медицинской карте амбулаторного больного, копию или оригинал которой нужно иметь;
  • у призывника должны быть жалобы и свежие результаты исследований, которые можно «пришить» к делу.

Кроме того, должны быть справки, периодические освобождающие от учебы по болезни, если молодой человек является студентом либо копии больничных листов, доказывающих что именно невралгия явилась причиной временной нетрудоспособности.

Значительно повышает шансы на отсрочку от призыва в течение 6 или 12 месяцев лечение невралгии, которой предшествовали диагнозы тяжелого остеохондроза с протрузиями и грыжами.

Однако если жалоб не будет предъявлено, то вас все равно признают годным, даже с большой грыжей, потому что нет нарушения функции.

Читать еще:  Что можно есть после удаления паховой грыжи

Для того чтобы вместо временной отсрочки от призыва получить группу «В», необходимо чтобы кроме многолетней выраженной боли, были зафиксированы документально:

  • обращения к врачам неврологам как минимум два раза в год;
  • последующее пребывание в неврологических стационарах;
  • нарушения работы нервной системы с помощью объективного метода исследования.

На фото – так выглядит заключительный этап прохождения медкомиссии в военкомате

Были случаи, когда даже при явной гипотрофии и снижении диаметра мышц одной конечности, явлениях выраженной слабости в ней, хромоте эти данные не учитывались врачом экспертом областной военно-врачебной комиссии.

Особенности работы военно-врачебной комиссии

Следует сказать еще о двух особенностях работы военно-врачебной комиссии:

  • Врач специалист военно-врачебной комиссии может не принимать к сведению любые документы из поликлиники и стационара которые он сочтет сомнительными и не относящимися к делу;
  • В случае, когда на приеме не удается выявить непосредственно нарушение функции и категория остается неясной, врач обязан направить призывника с комплектом принадлежащих ему документов на амбулаторное или стационарное обследование.

Обследованием занимаются учреждения, которые предназначены для этого совместными приказами местного министерства здравоохранения и Министерства обороны.

В этих больницах может отсутствовать аппаратура для проведения МРТ, электроэнцефалографии. Врачи, вынужденные осматривать призывников, часто считают, что они тратят на них свое личное время, потому, что визит призывника не является страховым случаем и врач ничего не получит за свою работу. Поэтому врачи могут просить принести все исследования призывников с собой. Фактически ребята находятся дома, а по бумагам они находятся на обследовании в стационаре. Иногда в этих учреждениях просто переписывают диагнозы, которые призывники имеют на руках, и именно здесь открывается большое поле для взаимодействия для защиты своих интересов.

Нужно сказать, что в последнее время участились случаи возврата со срочной службы призывников имеющих серьезные диагнозы. Чаще всего каждый такой случай вызывал общественный резонанс. Но невралгия к таким заболеванием не относилась. Демобилизовали в течение первой недели с пневмониями, с открытыми формами туберкулеза легких, с другими серьезными заболеваниями которые могли быть опасны (ВИЧ-инфекция), а также высокое артериальное давление.

Единственный вариант попасть домой – это невралгия и высокое давление, но только после наблюдения в больничном госпитале

В заключение стоит отметить: для того чтобы получить постоянную негодность к службе в любое время, (то есть группу D) иногда не помогает даже справка о том, что человек является инвалидом детства. Часто, когда приходит время призыва, требуется повторное освидетельствование инвалидности на МСЭ, и бывали случаи, когда являющиеся инвалидами детства эту отсрочку почему-то теряли.

Статья написана действующим врачом-неврологом, проработавшим весь 2015 год в военкомате…

nevralgia24.ru

Берут ли с невралгией в армию?

Проблема годности к срочной службе в рядах российской армии при неврологических заболеваниях стоит достаточно остро. Многих интересует вопрос: “Берут ли в армию с межреберной невралгией? Возьмут ли в армию, если есть невралгия тройничного нерва?” и т.д. Все дело в том, что многие неврологические заболевания не имеют органического субстрата, на котором основаны многие заболевания внутренних органов. Так, для диагностики нарушений сердца документом является ЭКГ, подтверждением туберкулезного процесса служат рентгеновские снимки и бак. посевы.

О методах диагностики

Под субстратом понимается также какой-либо очаг, изменение данных компьютерной томографии, изменения на МРТ, или какие-либо количественные данные: электронейромиографию, электроэнцефалография. Большинство неврологических заболеваний носят преходящий, функциональный характер, и доказать наличие заболевания невралгией может быть очень сложно, т.е. диагностировать невралгию практически невозможно.

Армия и невралгия

Документ, по которому происходит оценка годности здоровья призывников, в том числе по неврологическим заболеваниям, – постановление № 555 Министерства обороны Российской Федерации.

Согласно категориям годности, в российской Федерации существуют:

группа «А» – годен к военной службе;

группа «Б» – годен к военной службе с незначительными ограничениями;

группа «В» – ограниченно годен к военной службе (или, проще – негоден в мирное время);

группа «Д» – негоден к военной службе.

Инфографика: Кто имеет право на отсрочку в армии в 2017 году

Здесь следует пояснить, что группа «Б» (с незначительными ограничениями) означает служить. Служба проходит родах войск, кроме тех, в которых существует повышенная физическая нагрузка: воздушно-десантные войска, спецназ и так далее.

Следует отметить, что наибольшее количество неврологических состояний обратимы, сезонны и укладываются именно в эту группу.

Кроме того, если вас взяли в танковые войска или в артиллерию по этой группе, то военные врачи уже «умывают руки», поскольку вы и так не направлены в ВДВ. И если вы надеетесь, что с остеохондрозом и люмбаго будете два года работать писарем, то вы ошибаетесь: будете таскать ящики со снарядами. Или попадете в лазарет, после осложнения.

Фактически это означает годность к военной службе.

Несколько слов о группе «В»

Следует сказать, что юридически значение этой категории (как и многих правовых основ службы) туманно. Так, например, между Российской Федерацией и Японией до сих пор не подписан мирный договор, и наше государство де-факто находится в состоянии войны. Именно поэтому категория негодности к военной службе «в мирное время» теряет всякий смысл.

Отдельно следует сказать об этапах установления неврологического диагноза в военных комиссариатах. В районных военкоматах работают врачи поликлиник, которые находятся в рабочей командировке. Эти врачи не являются членами врачебной комиссии. Их работа оплачивается в поликлиниках, по основному месту работы. В то же время их руководители, которые возглавляют районные комиссии, являются членами военно-врачебной комиссии и уже сотрудниками министерства обороны.

На фото: Врач-невролог с поликлинике в приемной комиссии военкомата

Это значит, что они в отличие от своих подчиненных врачей-специалистов прямо заинтересованы в призыве, поскольку необходимо выполнить план, спущенный на район и отчитаться. В случае выполнения плана руководство военкомата и военно-врачебных комиссий получают премиальные.

Поэтому все диагнозы, установленные врачами в военкоматах, могут быть отвергнутым в областном или краевом военном комиссариате. Невралгия почти никогда не относится к тем диагнозам, которые можно точно доказать (с помощью компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, или какого-либо другого, визуализируя его методы исследования). Невралгия – это всегда боль, которую легко симулировать.

Поэтому подход врачебной комиссии к молодым людям с невралгией почти всегда скептический.

Секретное ключевое слово, которое должны поставить в акте врачи-неврологи – «есть ли нарушение функции» в настоящее время. Поэтому, если нарушения сейчас нет, а боль укладывает вас два раза в год на неделю на больничный – то выставляется группа «Б», и призывник годен.

Острые приступы невралгии перед призывом

Для того чтобы подтвердить диагноз невралгии необходимо, чтобы острый приступ невралгии развился непосредственно перед призывом. Но даже сильная боль, в отличие от паралича и слабости есть ощущение, а не функция. Поэтому пациент с невралгией должен приходить на ВВК во всеоружии:

  • диагноз должен быть подтвержден как минимум несколькими записями врача невролога в медицинской карте амбулаторного больного, копию или оригинал которой нужно иметь;
  • у призывника должны быть жалобы и свежие результаты исследований, которые можно «пришить» к делу.

Кроме того, должны быть справки, периодические освобождающие от учебы по болезни, если молодой человек является студентом либо копии больничных листов, доказывающих что именно невралгия явилась причиной временной нетрудоспособности.

Значительно повышает шансы на отсрочку от призыва в течение 6 или 12 месяцев лечение невралгии, которой предшествовали диагнозы тяжелого остеохондроза с протрузиями и грыжами.

Однако если жалоб не будет предъявлено, то вас все равно признают годным, даже с большой грыжей, потому что нет нарушения функции.

Для того чтобы вместо временной отсрочки от призыва получить группу «В», необходимо чтобы кроме многолетней выраженной боли, были зафиксированы документально:

  • обращения к врачам неврологам как минимум два раза в год;
  • последующее пребывание в неврологических стационарах;
  • нарушения работы нервной системы с помощью объективного метода исследования.

На фото – так выглядит заключительный этап прохождения медкомиссии в военкомате

Были случаи, когда даже при явной гипотрофии и снижении диаметра мышц одной конечности, явлениях выраженной слабости в ней, хромоте эти данные не учитывались врачом экспертом областной военно-врачебной комиссии.

Особенности работы военно-врачебной комиссии

Следует сказать еще о двух особенностях работы военно-врачебной комиссии:

  • Врач специалист военно-врачебной комиссии может не принимать к сведению любые документы из поликлиники и стационара которые он сочтет сомнительными и не относящимися к делу;
  • В случае, когда на приеме не удается выявить непосредственно нарушение функции и категория остается неясной, врач обязан направить призывника с комплектом принадлежащих ему документов на амбулаторное или стационарное обследование.

Обследованием занимаются учреждения, которые предназначены для этого совместными приказами местного министерства здравоохранения и Министерства обороны.

В этих больницах может отсутствовать аппаратура для проведения МРТ, электроэнцефалографии. Врачи, вынужденные осматривать призывников, часто считают, что они тратят на них свое личное время, потому, что визит призывника не является страховым случаем и врач ничего не получит за свою работу. Поэтому врачи могут просить принести все исследования призывников с собой. Фактически ребята находятся дома, а по бумагам они находятся на обследовании в стационаре. Иногда в этих учреждениях просто переписывают диагнозы, которые призывники имеют на руках, и именно здесь открывается большое поле для взаимодействия для защиты своих интересов.

Нужно сказать, что в последнее время участились случаи возврата со срочной службы призывников имеющих серьезные диагнозы. Чаще всего каждый такой случай вызывал общественный резонанс. Но невралгия к таким заболеванием не относилась. Демобилизовали в течение первой недели с пневмониями, с открытыми формами туберкулеза легких, с другими серьезными заболеваниями которые могли быть опасны (ВИЧ-инфекция), а также высокое артериальное давление.

Единственный вариант попасть домой – это невралгия и высокое давление, но только после наблюдения в больничном госпитале

В заключение стоит отметить: для того чтобы получить постоянную негодность к службе в любое время, (то есть группу D) иногда не помогает даже справка о том, что человек является инвалидом детства. Часто, когда приходит время призыва, требуется повторное освидетельствование инвалидности на МСЭ, и бывали случаи, когда являющиеся инвалидами детства эту отсрочку почему-то теряли.

Статья написана действующим врачом-неврологом, проработавшим весь 2015 год в военкомате…

nevralgia24.ru

С межреберной невралгией берут в армию

Для многих людей боли в левой половине грудной клетки (кардиалгии) являются сигналом, свидетельствующим о серьезных проблемах со здоровьем. Но такой симптом требует тщательной дифференциальной диагностики, ведь он может быть при различной патологии. И прежде всего нужно отличать вертеброгенные причины боли (межреберную невралгию) от кардиальных, как наиболее распространенных и опасных в практике врача.

Причины и механизмы

Межреберную невралгию могут называть по-разному – грудная или сердечная – но это не совсем верно с медицинской точки зрения. Однако, для простого человека вовсе не важно, какой термин употреблять – главное, чтобы диагноз был верно установлен врачом. И первым делом нужно понять, из-за чего появилась боль. Если говорить о вертеброгенных причинах, т. е. связанных с позвоночником, то невралгия появляется под влиянием следующих факторов:

  • Тяжелые нагрузки.
  • Длительные неудобные позы.
  • Нарушения осанки.
  • Травматические повреждения.
Читать еще:  Лфк при грыже шейного отдела позвоночника по бубновскому видео

Ее провоцируют остеохондроз, межпозвонковые грыжи и спондилез – болезни дегенеративного характера, часто проявляющиеся корешковыми болями из-за компрессии нервных волокон, отходящих от спинного мозга. Но встречаются и достаточно банальные причины, например, переохлаждение или воспаление мышцы (миозит). Кроме того, межреберная невралгия часто является результатом инфекционных заболеваний (опоясывающий герпес) или метаболических расстройств (сахарный диабет).

Кардиальные причины боли охватывают внушительный список заболеваний, требующих особого внимания со стороны пациента и врача. К ним относят следующие:

  • Стенокардия и инфаркт.
  • Миокардиты.
  • Эндо- и перикардиты.
  • Аритмии.
  • Гипертоническая болезнь.
  • Нейроциркуляторная дистония.

Наверное, никто не усомнится в актуальности представленной патологии, которая находится на первом месте по заболеваемости в мире. При этом нужно понимать, что своевременная диагностика убережет от опасных осложнений, которые иногда могут стать фатальными.

Несмотря на широкую распространенность сердечно-сосудистых заболеваний, нередко выявляется вертеброгенная кардиалгия, связанная с поражением межреберных нервов.

Симптомы

Основой диагностики продолжает оставаться клиническое обследование пациента с определением симптомов заболевания – как субъективных, так и объективных. В руках врача находится мощные инструменты – знания и опыт, на основании которых он делает заключение о происхождении болевых ощущений. Поэтому дифференцировать кардиалгии начинают с опроса и осмотра.

Межреберная невралгия

Боль, связанная с невралгией, имеет колющий, стреляющий или режущий характер. Как правило, она появляется внезапно – во время резкого движения туловищем (повороты, наклоны) или глубокого вдоха. Резкий болевой импульс заставляет пациентов прекратить провоцирующую деятельность или перейти на поверхностное дыхание. Если невралгия в области сердца имеет воспалительный характер, то характеристики боли могут несколько изменяться – она становится жгучей, ноющей и более продолжительной. О поражении нервов свидетельствуют и другие симптомы:

  • Онемение, покалывание, «ползание мурашек».
  • Повышение кожной чувствительности.
  • Болезненность по ходу межреберья.

Вертеброгенные состояния сопровождаются снижением подвижности грудного отдела позвоночника, напряжением продольных мышц спины. При пальпации паравертебральных точек ощущается болезненность. Если же невралгия связана с герпетической инфекцией, то вслед за болью, на коже появляются характерные высыпания: пузырьки с прозрачной жидкостью на фоне покраснения, которые в дальнейшем заживают с образованием корочек. В этих случаях поражение бывает одно- или двусторонним.

Симптомы межреберной невралгии отражают не только повреждение самого нерва, но и патологические изменения в позвоночном столбе.

Кардиальные боли

Наибольшее значение для дифференциальной диагностики имеют боли, возникающие при коронарной патологии – стенокардии и инфаркте миокарда. Причиной тому служит недостаток поступления кислорода к миокарду по венечным артериям из-за их закупорки тромбом, атеросклеротической бляшкой или спазма. Поэтому на них стоит обратить особое внимание. Типичный приступ стенокардии, связанный с ишемией миокарда, имеет ряд особенностей боли:

  • Давящие боли в груди, сжимающие или жгучие.
  • Иррадиируют в левое надплечье, руку, под лопатку, шею.
  • Продолжаются от одной до 10 минут.
  • Возникают при физической нагрузке или эмоциональном напряжении.
  • Исчезают в покое или после приема нитроглицерина.

При этом пациент ощущает затрудненное дыхание, тревожность, появляется повышенная потливость. Когда же произошел некроз сердечной мышцы (инфаркт), болевой приступ становится гораздо интенсивнее, его длительность составляет свыше 10 минут, а нитроглицерин уже не приносит облегчения. Из других симптомов следует отметить:

  • Учащение или замедление пульса.
  • Нестабильность давления.
  • Бледность кожи.
  • Страх смерти.

Если вовремя не купировать приступ, то велика вероятность шокового состояния или других угрожающих осложнений: аритмий, разрывов сердца. Поэтому диагностические мероприятия должны занимать минимум времени.

Болевой приступ при коронарной патологии имеет характерные признаки, отличающие стенокардию или инфаркт от межреберной невралгии.

Дополнительные исследования

Чтобы установить окончательный диагноз, нужна дополнительная диагностика. Именно она позволяет точно дифференцировать вертеброгенные и кардиальные боли. Поэтому после врачебного осмотра пациенту требуется пройти:

  • Электрокардиографию.
  • Коронарографию.
  • Эхокардиографию.
  • Биохимические тесты (тропонин, миоглобин, креатинфосфокиназа).
  • Общий анализ крови.

Именно благодаря экспресс-диагностике с помощью биохимических маркеров некроза миокарда и коронарографии в настоящее время проводится раннее выявление ишемической патологии сердца. Это является «золотым стандартом», но далеко не всегда есть возможность провести дорогостоящие исследования. Тогда используют традиционные методы, среди которых центральное место занимает ЭКГ.

Для выявления межреберной невралгии, ставшей результатом заболеваний позвоночника, используют обычную рентгенографию или более точные исследования – магнитно-резонансную (компьютерную) томографию – которые достоверно укажут на поражение осевого скелета. Герпетическое происхождение боли устанавливают благодаря тестам, обнаруживающим признаки инфекции в организме: серологическим, молекулярно-генетическим (ПЦР) или культуральным.

Чтобы понять, из-за чего появляется невралгия сердца, нужно провести полное обследование пациента, включающее определение клинических и лабораторно-инструментальных симптомов. И только после этого можно говорить о вертеброгенном или кардиальном происхождении болевых ощущений.

sinzurella.ru

Межреберная невралгия берут ли в армию

Может ли сколиоз препятствовать призыву в армию

Многие годы безуспешно боретесь с болью в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Служба ( кроме собственно занятий служащего и военного, слово обозначает специальную область работы с относящимися к ней учреждениями (например: таможенная служба) ) в армии предполагает наличие крепкого психического и физического здоровья. В законе Российской Федерации четко указаны отклонения и нарушения, при которых служба в армии юношей призывного возраста исключается. К ним относится и такое заболевание, как сколиоз.

Сколиоз как заболевание опорно-двигательной системы может быть противопоказанием к службе ( кроме собственно занятий служащего и военного, слово обозначает специальную область работы с относящимися к ней учреждениями (например: таможенная служба) ) в армии при определенных условиях

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

С 01 октября 2014 года в закон, регулирующий прием на военную службу, внесены некоторые изменения. Поэтому когда появляется вопрос, берут ли в армию с сколиозом ( трёхплоскостная деформация позвоночника у человека ), необходимо изучить законодательство и некоторые медицинские термины.

Сколиоз

Это серьезное заболевание позвоночника, которое часто проявляется уже в детском возрасте. Оно характеризуется тем, что у больного появляются ненормальные боковые изгибы позвоночника. Форма позвоночника и всего тела меняется, становится кривой.

Врожденный сколиоз говорит об аномалии ребер, позвонков и т.д., которая была до рождения. Причины развития приобретенного сколиоза не установлены. Возможно, это связано с заболеванием опорно-двигательного аппарата, мышц или вызвано нарушениями нервной системы. Кроме случаев, когда позвоночник искривлен, например, при неправильной осанке, причина появления этого заболевания считается идиопатической.

Диагностика проводится с помощью изучения врачом рентгенограммы позвоночника.

При постановке диагноза сколиоз ( трёхплоскостная деформация позвоночника у человека ), армия требует четкого разграничения степеней заболевания, а также наличие нарушений функций позвоночника.

Как правило, болезнь прогрессирует в юности. Поэтому на момент призыва можно с точностью определить наличие заболевания и его степень.

Степени заболевания

Заболевание имеет несколько степеней в зависимости от величины особого угла. Его определяет врач-травматолог при исследовании рентгеновских снимков. Существует 4 степени сколиоза, которые располагаются по возрастанию.

  1. Угол от 1 до 10 градусов. Симптомы практически не заметны. Заметна сутулость, одно плечо выше другого.
  2. Угол от 11 до 25 градусов. Периодически появляются боли в спине, заметно несимметричное расположение лопаток и плеч.
  3. Угол от 26 до 50 градусов. Симптом постоянной стойкой боли в спине, деформация выражена, заметна окружающим, появляется реберный горб.
  4. Угол 51 и более градусов. Уже происходит ярко выраженная деформация туловища, ребра с одной стороны западают, с другой — выпячиваются.

Так как данное заболевание ведет к ухудшению в работе опорно-двигательного аппарата и нарушению функции позвоночника, сколиоз и армия — понятия несовместимые, особенно, при тяжелой степени заболевания. Повышенные физические нагрузки могут ухудшить состояние больных призывников.

В 2014 году диагноз сколиоз ( трёхплоскостная деформация позвоночника у человека ) 2 степени, как и в другие годы, лидирует у призывников с заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

Что говорит закон?

Согласно федеральному закону Российской Федерации от 28.03.1998 г. №53 ФЗ (ред. От 21.07.2014 года) О воинской обязанности и военной службе ( кроме собственно занятий служащего и военного, слово обозначает специальную область работы с относящимися к ней учреждениями (например: таможенная служба) ) с изменениями и дополнениями от 06.08.2014 г.

Врачи, руководящие медицинским освидетельствованием граждан, по результатам медицинского освидетельствования дают заключение о годности призывника к военной службе по следующим категориям:

  • А — годен к военной службе;
  • Б — годен к военной службе с незначительными ограничениями;
  • В — ограниченно годен к военной службе; (освобождается от призыва)
  • Г — временно не годен к военной службе;
  • Д — не годен к военной службе.

Подлежат призыву граждане прошедшие освидетельствование по категориям А и Б. По категории Г призывник временно освобождается от призыва (от 6 до 12 месяцев).

Гражданам, поступающим на службу впервые, следует смотреть в графу №1 таблицы. Там указаны категории годности для призывников.

Постановление Правительства Российской Федерации от 4 июля 2013 г. N 565 Об утверждении положения о военно-врачебной экспертизе регламентирует прохождение военно-врачебной комиссии для приема на военную службу.

Приложением к данному закону является Расписание болезней. Оно представляет собой таблицу с комментариями, в которой указаны заболевания, исключающие прохождение военной службы. 01.10.2014 года в это расписание были внесены изменения. В данном случае призыв на службу регламентируется ст.66 Расписания болезней.

Это приложение к закону на данный момент самое новое и еще не подлежало изменению с 2014 года.

В статье 66 пункты а, б и в перечислены заболевания, при которых призывник должен быть признан негодным к военной службе и освобожден от ее прохождения.

  1. Фиксированный сколиоз 4 степени (в положении стоя и в положении лежа)
  2. Сколиоз 3 степени с умеренной деформацией грудной клетки и дыхательной недостаточностью II степени по рестриктивному типу
  3. фиксированный сколиоз II степени с углом искривления позвоночника

11 — 17 градусов, с нарушением функций;

Факт нарушения функций позвоночника может быть оправдан болевым синдромом при наличии физической нагрузки. Болевой синдром в свою очередь должен быть подтвержден обращениями за помощью в медицинское учреждение и найти отражение в документах призывника.

Таким образом, лица, имеющие один из перечисленных видов заболевания, подлежат освобождению от призыва. Им присваиваются категории годности В или Д и выдается военный билет.

В 2005 году было отменено дополнительное переосвидетельствование. Поэтому на момент 2014 года оно не потребуется.

Не только сколиоз

К сожалению, с 2014 года сколиоз 2 степени наравне с плоскостопием 2 степени, артрозом 2 стадии, энцефалопатией и недостаточностью питания вошел в расписание болезней как допустимый диагноз для службы в армии.

Возможно, такое изменение расписания весной 2014 года появилось в связи с так называемой демографической ямой девяностых годов. Небольшим утешением может служить то, что для солдат с диагнозом сколиоз 2 степени существуют незначительные ограничения по родам войск. К тому же улучшение условий службы и уменьшение срока положительно сказываются на прохождении службы.

Если возникают сомнения, берут ли в армию с сколиозом у конкретного призывника, с жалобой можно обращаться в суд, прокуратуру и другие правовые органы.

ladja51.ru

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector