Страницы с тегами

Страницы с тегами

Страницы с тегом грудинно-ключичный артроз

Здравствуйте, Виталий Демьянович! Мне 16 лет, болит грудина, не скажу что сильно больно, но не приятно, хожу в тренажерный зал, занимаюсь спортом, болеть начал месяца 2 назад, при не удобных позах, при горблении. Это ортроз грудино реберных сочлений? И могла ли она возникнуть из-за того что я горблюсь?

Здравствуйте, да, это может быть грудинно-ключичный или грудинно-реберный артроз. О причинах его возникновения я могу только догадываться, но если боль возникает при неудобных позах, это еще один повод держаться прямо.

Если есть возможность приходите на прием. Такой вид артроза довольно быстро и эффективно лечится моим методом.

у меня R-признаки артроза правого грудино-ключичного сочленения. Пью Артру уже 4 месяца,но она не помогает. Что делать?

Здравствуйте, Людмила. Артра — не лекарство от артроза, это БАД, выдаваемая недобросовестными производителями за лекарство, и назначаемая столь же недобрасовестными врачами, имеющими процент от продаж в ближайшей поликлинике.

Моя методика позволяет справиться с любыми видами артроза. О Вашем случае можете прочитать в этой статье: Малоизвестные артрозы.

Здравствуйте! Делали магнитно-резонансную терапию правого плечевого сустава, дали заключение » петрификация сухожилия надостной мышцы. Плечелопаточный периартроз. Артроз ключично-акромального сочленения.» и возможно ли с этим бороться и как?!

Здравствуйте, Дима. Возможно, Вы имели в виду магнито-резонансную томографию?

Я думаю, что с этими заболеваниями можно побороться, прочитайте вот эту статью. Но лучше все-таки прийти на прием, чтобы подобрать индивидуальные упражнения.

Здравствуйте! Мне 29 лет, на протяжении последних 5 лет беспокоят тянущие (давящие), постоянные боли в области левой лопатки. Боль иногда иррадирует в грудину, с физическими нагрузками это никак не связано. Боль каждодневная, ноющая. В последнее время при вращении левой лопаткой вперед-назад появился очень сильный хруст, который слышен на расстоянии. Травм никаких не было. Заключение рентгенографии плечевого сустава: на рентгенограмме левого плечевого сустава с захватом лопатки соотношение суставных поверхностей не нарушено. Рентгеновская суставная щель не изменена. Костных изменений не выявлено. Диагноз врача: Артроз ключично-грудного сочленения, образование левой лопатки. Рек-но: КТ ключицы с захватом лопатки и прилегающих составных поверхностей Подскажите, на основании чего мне был выставлен такой диагноз, если рентген ничего не показал? Разве для 29-летнего возраста характерен артроз? И что можно предпринять для лечения?

Здравствуйте, Виктория. Артроз в последнее время «помолодел», скорее, даже странно, если кто-то дожил до 30, а артроза все нет и нет.

Артроз грудинно-ключичного сочленения встречается несколько реже, чем артроз конечностей, но нужно знать, что артроз может поразить абсолютно любой сустав. К счастью, этот вид артроза поддается лечению точно так же, как и любой другой.

Подробнее — в этой статье:

Если Вам нужна помощь, приходите на прием, постараюсь помочь Вам.

Здравствуйте, уважаемый Виталий Демьянович! Мне 59 лет. У меня остеохондроз грудного отдела, артроз реберно-позвонковых сочленений, остеопороз 2 стадии. Также на МРТ выявлены гемангиомы тел позвонков Th5 (с наличием умеренного перифокального отека костного мозга) и Th6 (неактивная), Th5 — агрессивная. Артроз грудинно-ключичный. Очень беспокоит постоянно затрудненное дыхание, нет возможности вздохнуть полной грудью, каким именно заболеванием это вызвано неизвестно. Скажите, возможно ли лечение Вашими методами при наличии вышеперечисленных заболеваний?

По поводу гемангиом ничего утешительного сказать Вам не могу, эти сосудистые образования не имеют отношения к моей области компетенции. Когда на прием приходят люди с гемангиомами, все, что я могу сделать — это лечить сопутствующие заболевания.

Грудинно-ключичный и реберно-позвоночный артроз не проблема, они хорошо поддаются лечению моим методом. Приходите, постараюсь Вам помочь. Также есть подтвержденные данные хороших результатов лечения остеопороза на виброкушетке. То же и с остеохондрозом, он излечИм.

у меня сильное сжатие в грудном отделе. бывают головные боли давит на глаза живу в сельской мкстности. обратиться за помощью некуда. а сил уже никаких. Как связаться с вами?

Здравствуйте, Татьяна. К сожалению, Ваше описание симптомов может соотноситься с целым рядом проблем, например, с грудинным артрозом, грыжей или протрузией в грудном и в шейном отделе позвоночника, или остеохондрозом.

Можно считать, что Вы уже связались со мной — если напишете ответ из своей почты, я получу его. Пожалуйста, опишите свои ощущения подробнее. Если есть снимки или заключения врачей, приложите их к письму. Ну а лучше всего, если есть возможность, приезжайте на очную консультацию.

здраствуйте доктор у меня болит мечевидный отросток и висячие ребра при надавливании периодически боли в животе гастроэнтеролог посоветовала обратиться к невропатологу но толку никакого — пока пью таблетки да колю уколы то легче а проблема не исчезает сделала кт грудного отдела позвоночника вот результат; при кт — исследовании грудного отдела позвоночника костно-деструктивных и травматических изменений не выявлено, умеренно выраженный s-образный сколиоз, высота м/п дисков снижена на уровне тн3-тн9, замыкательные пластинки уплотнены на уровне тн5-тн8, определяется грыжа шморля по нижней замыкательной пластинке тн8— остеохондроз, определяются клювовидные костные разрастания по ходу передней продольной связки на уровне тн5-тн8— спондилез, артроз реберно-позвоночных суставов на уровне тн12 тн11 тн10 тн9 тн6 тн5 тн3 тн1; реберно-поперечных суставов: тн10 тн9 тн8 тн3 тн2, определяется дегенеративно-дистрофические изменения в дугоотросчатых суставах на уровне тн11 тн10, паравертебральные мягкие ткани без видимых патологических образований, помогите пожалуйста доктор

Здравствуйте, Зоя. Грудинно-реберный артроз лечится моим методом, приходите, постараюсь Вам помочь. «Таблетки и уколы» могут лишь на время снять боль, но не помогут убрать хрящевые разрастания, которые и причиняют Вам боль и дискомфорт.

Добрый вечер, Виталий Демьянович. Во время беременности заболела лопатка, а после родов спустя год начала сильно болеть спина. В результате обследования выяснилось, что помимо сколиоза и остеохондроза есть еще и артроз реберно-ключичный. Все, что описано у вас в статье, удушье, боль в сердце — все присутствует. В ходе простукиваний боль в сердце прошла, а вот удушье всякий раз при стрессе или физ.нагрузке. Делать ли мне упражнения против грудного остеохандроза? и что еще нужно делать, чтобы победить данный вид артроза?

Здравствуйте, Елена. В принципе, в статье Малоизвестные артрозы я описал приблизительную схему лечения грудинно-ключичного артроза. Если не исчезли все признаки заболевания, значит, какие-то проблемы еще остались. Лучше всего, конечно же, это выясняется на очном приеме. Если есть возможность — приходите.

Скажите — можно ли простукивать грудной отдел позвоночника, чтобы хоть чуть-чуть убрать наросты и избавить от боли (костными разрастаниями пережат нервный корешок слева)?

Добрый день, Людмила. Именно так и лечится артроз грудины. Но лучше все же хотя бы раз показаться на консультацию, я покажу, как делать это правильно.

www.gitt.ru

АРТРИТ КЛЮЧИЦЫ: СИМПТОМЫ И ЛЕЧЕНИЕ

Воспалительный процесс, локализованный в области соединения ключицы с лопаткой, диагностируется как ключичный артрит. Патология выявляется не так часто, как артрит плечевого, коленного, тазобедренного сустава или артроз. Болезни больше подвержены люди пожилого возраста, что связывают с естественным старением организма.

В медицинской терминологии данный процесс имеет второе название – артрит акромиально-ключичного сочленения. Ключично-акромиальный сустав выполняет опорную функцию с большим двигательным объемом. Он соединяет две поверхности – латеральную часть лопаточной кости и акромиальный конец ключицы.

Основной фактор развития воспалительного процесса в этой области – ранее перенесенные травмы или другие воспалительные процессы, связанные с ревматологией.

В зависимости от области поражения суставов артрит разделяют на несколько видов:

  1. При поражении акромиально-ключичного сустава диагностируется артрозоартрит акромиально-ключичного сочленения.
  2. При выявлении воспалительного процесса в области сочленений пояса верхних конечностей устанавливается артрит грудино-ключичного соединения.

Cимптомы ключичного артрита

Помимо основного болевого синдрома ключичный артрит сопровождается и другими признаками:

  • ограничение подвижности сустава в утренние часы;
  • отечность и покраснение в области поражения;
  • слабость, быстрая утомляемость;
  • мышечная атрофия, боль в мышцах;
  • при нагрузке на руки прослушивается хруст или щелчок;
  • в некоторых случаях также наблюдается увеличение лимфатических узлов.

Воспалительный процесс, локализованный в области ключицы, проявляется болями разного характера и другими специфическими признаками, что зависит от стадии:

  1. На первом этапе развития артрита ключицы симптомы практически незаметны. Человек может иногда чувствовать неприятную боль при нажатии на область поражения, которая также выявляется вследствие усиленных нагрузок на верхние конечности. Иногда боль иррадиирует в область позвоночника или в шейный отдел. Едва заметные признаки воспалительного процесса скрывают реально происходящие изменения в суставах. На этом этапе начинается медленное разрушение хрящевых тканей. По причине отсутствия выраженной симптоматики болезнь редко диагностируется на ранней стадии.
  2. На втором этапе артрит акромиально-ключичного сочленения проявляется более интенсивными болями, усиливающимися при движениях рук. Человек начинает жаловаться на чувство скованности в конечностях и ухудшение подвижности рук, что ограничивает естественные двигательные функции.
  3. Третья стадия заболевания самая сложная. Болезнь сопровождается сильными болями постоянного характера и полной обездвиженностью сустава. Во время пальпационного осмотра можно определить костные наросты или характерные выступы в области ключицы. Третья стадия диагностируется не часто, так как большинство пациентов с данным диагнозом обращаются к специалистам и проходят своевременное лечение еще на второй стадии артрита.

Причины развития артрита акромиально-ключичного сочленения

Артрит ключицы, также известный как артрит ключично-акромиального соединения, развивается по нескольким причинам.

Наиболее вероятные провокаторы воспалительного процесса:

  • инфекционные и аутоиммунные заболевания;
  • эндокринные и гормональные нарушения;
  • дисплазия суставов врожденной формы;
  • недостаток витаминов и других необходимых микроэлементов в организме;
  • ранее перенесенные хирургические вмешательства на суставах;
  • излишняя масса тела;
  • сильное переохлаждение;
  • наследственная предрасположенность.

Болезнь может возникнуть у людей определённых профессий, предусматривающих регулярную усиленную нагрузку на плечевые суставы. Патология чаще выявляется у представительниц женского пола.

Артрит грудино-ключичного сустава развивается вследствие таких причин:

  1. естественное старение организма;
  2. ранее перенесенные травмы или операции;
  3. излишняя нагрузка на суставы, что также часто связывают с
  4. профессиональной сферой.

Заболевание также может возникнуть на фоне других патологических процессов в организме: дорсопатия, ревматоидный артрит и др.

Лечение артрита ключицы

При выявлении характерных признаков воспалительного процесса в суставах ключицы рекомендован незамедлительный визит к профильному специалисту.

Врач после визуального осмотра и изучения личных жалоб пациента может назначить диагностическое исследование:

  • сдачу лабораторных анализов;
  • рентгенографию;
  • УЗИ;
  • артроскопию;
  • КТ, МРТ.

Полученные результаты позволяют установить верный диагноз, определить степень поражения и разработать схему лечебного курса.

При диагнозе артрит ключично-акромиального сочленения рекомендовано комплексное лечение, включающее:

  1. медикаментозную симптоматическую терапию;
  2. физиотерапевтические процедуры;
  3. лечебную физкультуру;
  4. массажи, мануальную терапию.

Пациенту также может быть рекомендована гирудотерапия, инфракрасное облучение и ультравысокочастотное лечение. При осложненной форме, характеризуемой необратимыми изменениями суставов, назначается операция (артропластика).

Медикаментозное лечение артрита предусматривает прием следующих препаратов:

  • противовоспалительные нестероидные средства;
  • кортикостериоды;
  • хондропротекторы;
  • витаминные комплексы.

Клинические рекомендации

В процессе лечебного курса пациенту необходимо соблюдать рекомендации доктора:

  • исключить физические нагрузки на суставы;
  • отказаться от вредных привычек;
  • соблюдать специальную диету, основанную на полезных продуктах с
  • исключением жирной пищи.

При соблюдении всех назначений лечащего врача консервативное лечение показывает довольно успешные результаты. После терапевтического курса пациент может быть направлен на санаторно-профилактическое лечение, позволяющее снизить риски рецидивов.

Опытные врачи настоятельно рекомендуют не заниматься самолечением и при выявлении первых симптомов ключичного артрита обращаться за помощью к медикам. Своевременное лечение ревматологических болезней всегда имеет благоприятные прогнозы!

telemedicina.ru

Лечение артроза акромиально-ключичного сочленения

Акромиально-ключичный сустав – одна из тех незаметных частей тела, о существовании которых человек узнает только тогда, когда начинает чувствовать боль и дискомфорт. АКС, как сокращенно называется это сочленение, соединяет лопатку и ключицу — сустав нужен, чтобы человек мог поднять руку и двигать ею с большой амплитудой.

Этому суставу не приходится так сильно работать, как, например, коленному или тазобедренному, поэтому и артроз возникает в связи с возрастными изменениями у пациента, тяжелыми профессиональными физическими нагрузками или из-за перенесенных когда-то травм.

Сеть клиник «Здравствуй!» отличается высококвалифицированным врачебным и сестринским персоналом. У нас есть возможность произвести максимально точную диагностику и осуществлять весь лечебный комплекс процедур в удобном для человека режиме, с привлечением лучших экспертов по лечению опорно-двигательного аппарата.

Как распознать заболевание?

В связи с неблагоприятными факторами нарастают остеофиты – и двигать рукой становится все сложнее. Артроз акромиально-ключичного сочленения развивается годами, никак не давая о себе знать.

  • скованность движений руки;
  • иррадиирование боли в конечности, лопатку, шею;
  • усиление синдрома в ночные часы;
  • невозможность спать на стороне пораженного сустава;
  • сложность с поднятием даже незначительного груза;
  • проблема скрестить руки.

К инвалидизации артроз этого сочленения не приводит, но постоянная терзающая боль очень сильно ухудшает жизнь человеку.

Специалисты отмечают, что диагностировать заболевание довольно тяжело, ведь явные симптомы проявляются уже при запущенной болезни. Из-за этого пациенту может быть рекомендовано:

  • сделать рентген плеча, пройти КТ или МРТ, которые точно продемонстрируют уменьшение расстояния между ключицей и лопаткой;
  • пройти денситометрию, чтобы подтвердить или опровергнуть остеопороз;
  • посмотреть, как сочленение реагирует на укол обезболивающего – если у пациента артроз АКС, то боль сразу утихнет.

Артроз акромиально-ключичного сустава требует дифференциальной диагностики, то есть его нужно отличить от похожих недугов. Для этого понадобятся усилия специалистов нескольких профилей:

  • ревматолог исключит артрит;
  • травматолог определит, нужна ли операция;
  • невролог назначит консервативное лечение;
  • инструктор по лечебной физкультуре разработает комплекс упражнений для разработки сустава.

Практика свидетельствует, что в зоне риска находятся люди молодого возраста, у которых АКС регулярно выдерживает огромные нагрузки. По статистике, это около 35% 40-летних. Например, если человек работает с поднятыми руками, переносит большие тяжести, резко двигает конечностями, то артроз вполне реален. К таким профессиям относят:

  • шахтеров;
  • строителей;
  • монтажников;
  • сварщиков;
  • электриков;
  • спортсменов-тяжелоатлетов.

Лечение артроза акромиально-ключичного сочленения зависит от стадии, на которой был выявлен недуг. Всего их три. Легче всего поправить положение, когда хрящ не разрушен, а деструктивные процессы только-только начали атаку на сустав.

  • На первой стадии человек ощущает некоторое неудобство при движении рукой, легкий хруст, но, как правило, не обращает на них внимания;
  • Вторая стадия уже показывает остеофиты на рентгенограмме, болеть начинает сильно, далеко не каждое движение можно совершить. Хруст и щелчки становятся выразительнее;
  • Последняя стадия отличается сильнейшим болевым синдромом, движения становятся очень скованными. Если начальные стадии излечиваются или значительно замедляют развитие патологии при помощи терапевтических средств, то на третьей стадии показано оперативное вмешательство.

Схема лечения АКС аналогична разработанной для прочих сочленений. Сначала купируется боль при помощи нестероидных противовоспалительных средств, подключаются также хондропротекторы. Однако в начале заболевания нестероидные могут и не понадобиться. Поэтому так важно вовремя заметить недуг, пока нет необходимости в приеме многочисленных лекарств.

Параллельно с медикаментозной терапией идет физиотерапия и лечебная физкультура. Все мероприятия подбираются под конкретного пациента.

zdravclinic.ru

Анатомия грудино-ключичного сустава и его патологии

Грудино-ключичный сустав – это одно из основных сочленений пояса верхней конечности, которое создает прочный и надежный каркас для плечевого сустава, прикрепляющего руку человека к грудной клетке. Несмотря на высокую прочность сочленения, оно одновременно является и очень гибким, что позволяет двигаться ключице, а с ней и всей верхней конечности в трех разных плоскостях.

Благодаря этому суставу, человек может поднять руки вверх, завести их за голову, осуществлять вращательные движения в плечах. Если функция грудино-ключичного сочленения страдает из-за травмы или заболевания, то и движения в плечевом суставе в полном объеме становятся невозможными.

Грудино-ключичный сустав имеет как бы двойное значение. С одной стороны, он ограничивает подвижность в поясе верхней конечности, обеспечивая ее стабильность, а с другой – помогает выполнять руке высокоамплитудные движения.

Анатомия сочленения

Грудино-ключичное сочленение образовано ключичной вырезкой на грудине и грудинным концом ключицы. Суставные поверхности костей покрыты гиалиновым хрящом, который не обеспечивает полной конгруэнтности.

Для справки: конгруэнтность сустава – это полное взаимное соответствие формы суставных поверхностей костей, которые сочленяются между собой. Если поверхность сустава теряет конгруэнтность, то движения становятся зарудненными, а в некоторых случаях и невозможными.

Но природа позаботилась о человеке и нашла прекрасное решение такой проблемы. Что касается грудино-ключичного сустава, то вопрос полной конгруэнтности решен при помощи внутрисуставного диска, который находится между суставными поверхностями двух костей, не сочленяясь с ними. Он прикреплен по периметру к капсуле сустава. Этот диск разделяет суставную полость на 2 отдельных части: нижнюю средняя и верхнюю боковую. У некоторых людей внутрисуставной диск может иметь отверстие посередине и обе суставные полости в таких случаях соединяются между собой.

Среди анатомов до сих пор ведутся дискуссии по поводу классификации данного сочленения. Некоторые специалисты утверждают, что сустав относится к плоским, другие настаивают, что по функции он является шаровидным, третьи причисляют его к седловидным. Так как для плоского сочленения амплитуда движений слишком большая, а для шаровидного, наоборот, слишком низкая, то мы будет считать, что грудино-ключичный сустав является седловидным, по строению простым и комплексным.

Простой сустав – это тот, который образован не более, чем двумя суставными поверхностями костей.

Комплексный сустав – это тот, который содержит внутри суставной капсулы дополнительные хрящевые компоненты для обеспечения конгруэнтности. В данном случае это внутрисуставной хрящевой диск.

Седловидный сустав – это тот, который образован 2 суставными поверхностями, которые как бы сидят верхом друг на друге. В данном случае движения осуществляются путем скольжения одной кости вдоль другой. Это обеспечивает подвижность в двух взаимно перпендикулярных осях. Но, как было сказано, движения в грудино-ключичном соединении возможны в 3-х плоскостях (наблюдается еще и небольшая по амплитуде ротация стернального конца ключицы), что и стало поводом для споров ученых. Но, согласно мнению большинства, это сочленение считается все-таки седловидным.

Сверху сустав покрыт плотной капсулой и уплотнен несколькими очень прочными связками:

  1. Грудино-ключичная связка (передняя и задняя), которые укрепляют капсулу сочленения по передней, верхней и задней поверхности. Они широкие, но короткие, могут на своем протяжении вплетаться в соединительную ткань капсулы.
  2. Реберно-ключичная связка начинается от верхнего края первого ребра и прикрепляется к ключичной кости. Она очень плотная, широкая и крепкая. Тормозит повышенную подвижность в суставе кверху и стабилизирует пояс верхней конечности.
  3. Межключичная связка натянута между двумя стернальными концами ключицы над яремной вырезкой грудины. Она ограничивает ненужную подвижность ключицы вниз.

Функции сустава

Анатомические особенности строения грудино-ключичного сустава позволяют осуществлять движения в нем в трех плоскостях:

  • вокруг вертикальной оси (сведение и разведение плеч и лопаток);
  • вокруг сагиттальной оси (поднимание и опускание плеч);
  • вокруг фронтальной оси (вращательные движения в плечах).

Также грудино-ключичный сустав – это единственное сочленение, которое соединяет осевой скелет человека с верхней конечностью. Стоит отметить, что у человека этот сустав в некоторой степени является рудиментарным, то есть таким, который в процессе эволюции и прямохождения потерял свое функциональные предназначение. У животных он выполняет куда больше функций, и амплитуда движений в нем очень большая.

Методы оценки состояния сочленения

В этом парном соединении все типы движений сочетаются с таковыми в акромиально-ключичном и плечевом суставах. Оценить его состояние можно путем осмотра, пальпации и дополнительных методик исследования (рентгенография, МРТ, КТ).

Осмотр

При визуальном осмотре сочленения не всегда можно четко рассмотреть, так как этому может стать помехой хорошо развитая подкожная жировая клетчатка. У людей с избыточной массой тела сочленения не видны, но у лиц с астеническим телосложением (у худых) сустав четко контурируется. Помогает выявить сочленение подъем плеч. В норме оба грудино-ключичных сустава симметрические, цвет кожи над ними не изменен, нет припухлости, движения свободны, безболезненны и не сопровождаются крепитацией (похрустыванием).

В случае выявления деформации гиперемии кожи над сочленением, боли или ограничения амплитуды при движениях, отека следует подозревать какую-либо патологию (заболеванием или травму).

Пальпация

Ощупывание сустава проводит врач 2-м и 3-м пальцем одной руки. Чтобы улучшить качество пальпации, необходимо поднять плечи и вывести сочленения в выгодную позицию для исследования. Чтобы лучше оценить подвижность, пациента просят отвести плечи назад. При этом капсула спереди растягивается.

В норме сустав не болезненный при ощупывании, нет отека и повышения местной температуры кожи, не отмечается крепитация или деформация, амплитуда движений находится в пределах нормальных значений.

Из дополнительных методов исследования применяют чаще всего рентгенографию грудной клетки. В особо тяжелых случаях для диагностики может понадобиться выполнение магнитно-резонансной или компьютерной томографии.

Возможные заболевания

Как уже было сказано, любые поражения данного сочленения сказываются на возможности свободных движений верхней конечность и значительно снижают качество жизни таких пациентов. Любая повседневная деятельность у них сопровождается болью и невозможностью выполнить нужное движение. Рассмотрим самые частые виды заболеваний грудино-ключичного сочленения.

Артроз

Артроз данного сустава относится к редким и малоизвестным локализациям этой болезни. Чаще всего он возникает после травмы и имеет односторонний характер, очень редко можно встретить одновременное поражение обеих соединений.

Чаще всего это заболевание протекает под маской плечелопаточного периартрита, артроза плечевого сустава, межреберной невралгии, остеохондроза, стенокардии. Очень часто таким пациентам выставляют неверный диагноз, что приводит к длительному и безуспешному лечению.

Помогут в диагностике следующие признаки:

  • болезненность при ощупывании области грудино-ключичных суставов;
  • развитие деформации в этой части тела;
  • легкая отечность;
  • наличие хруста при движениях;
  • неприятные ощущения и боль при лежании на животе.

В диагностике помогает рентгенография области сочленения, где выявляют типичные для артроза патологические изменения.

Лечению это заболевание поддается хорошо. Применяют лечебную физкультуру, мануальную терапию, физиопроцедуры, медикаментозные средства для устранения острой боли. При необходимости выполняют блокаду области соединения с глюкокортикостероидными препаратами.

Артрит

Это воспаление грудино-ключичного сустава, которое может иметь несколько причин. Чаще всего данный сустав поражается при реактивном полиартрите (синдром Рейтера). Также может развиваться острый гнойный артрит при занесении инфекции в полость сочленения. В некоторых случаях это соединение может втягиваться в патологический процесс при системных аутоиммунных заболеваниях, например, при ревматоидном артрите, болезни Бехтерева и пр.

  • острая боль в области сустава, которая усиливается при любых движениях;
  • отек и покраснение кожи над сочленением, повышение местной температуры;
  • невозможность свободно двигать рукой из-за болевого синдрома;
  • общие признаки: лихорадка, недомогание, боли в мышцах, слабость.

Лечение артрита грудино-ключичного сустава зависит от его причины. Поэтому при появлении указанных признаков необходимо обратиться за помощью к терапевту, ортопеду или ревматологу. Если не лечить артроз, то может наступить анкилоз сустава, то есть полное исчезновение суставной полости и обездвиженность. А такое состояние можно исправить только путем хирургического лечения.

Травмы

Чаще всего приходится иметь дело с вывихом в грудино-ключичном суставе, с частичным или полным разрывом его связок.

Развитие такой травмы связано с прямым повреждающим действием в этой зоне, например, с ударом или падением на выпрямленную руку, отведенную назад.

Возможны два варианта вывиха: передний и задний (зависит от того, куда именно сместился стернальный конец грудины – на переднюю или на заднюю часть грудины).

Заподозрить вывих помогут такие симптомы:

  • резкая боль в месте травмы, которая усиливается при любых движениях;
  • нарастающий отек, деформация этой анатомической зоны, кровоподтеки, гематомы;
  • при пальпации можно нащупать смещенный конец ключицы;
  • значительное ограничение активных движение рукой и резкая болезненность при попытке пассивных движений;
  • при надавливании на ключицу можно обнаружить повышенную подвижность кости, которая в норме отсутствует.

При вывихе ключицы существует опасность ранения органов шеи и грудной клетки, поэтому пациент должен быть немедленно доставлен в травматологический стационар, где ему окажут всю необходимую помощь.

В зависимости от вида повреждения и его степени, лечение может быть консервативным или хирургическим.

Существуют и более редкие заболевания грудино-ключичного сустава, например, синдром Фридриха (асептический некроз стернальной головки ключицы), синдром SAPHO (комбинация гиперостоза грудино-ключичного соединения с пустулезным поражением ладоней и подошв, псориазом или угрями, поражением позвоночника в виде остеита, артрита, сакроилеита), но они встречаются в единичных случаях.

Таким образом, грудино-ключичный сустав – это маленькое, но очень важное сочленение в нашем организме. А нарушение функции данного сочленения приводит к невозможности выполнять движения руками, к значительному дискомфорту, потере трудоспособности и снижению качества жизни таких пациентов.

dialogpress.ru

Orto.House

Nav view search

Навигация

Искать

Main Menu

Упражнения для профилактики плоскостопия

Кто на сайте

Сейчас один гость и ни одного зарегистрированного пользователя на сайте

Артроз акромиально-ключичного сустава

Артроз акромиально-ключичного сустава

Некоторые суставы тела склонны к изнашиванию вследствие нагрузки в большей степени, чем другие. При этом происходит дегенерация хряща, в результате чего хрящевая часть сустава изнашивается. Этот процесс называется артрозом.
Акромиально-ключичный сустав – сустав в поясе верхней конечности, который чаще всего поражается этим процессом. Артроз развивается преимущественно у пациентов среднего возраста. Поражение акромиально-ключичного сустава вызывает боль и может значительно снижать качество жизни у активных пациентов среднего возраста.

Анатомия плечевого сустава

Причины

Часть лопатки, образующая крышу плечевого сустава и соединяющаяся с ключицей, называется акромион. Сустав, в котором акромион сочленяется с ключицей, называется акромиально-ключичным. Сочленяющиеся поверхности акромиона и ключицы покрыты суставным хрящом. Суставной хрящ имеет гладкую, эластичную поверхность, что позволяет костям скользить друг по другу, когда Вы двигаете рукой. Кроме того, хрящ обладает амортизирующими свойствами.
Акромиально-ключичный сустав отличается от таких суставов, как коленный или голеностопный, тем, что диапазон движений в нём очень небольшой. Во время движений в плечевом суставе в акромиально-ключичном суставе происходят небольшие “сдвиги”. Эти движения в суставе необходимы для нормального функционирования плеча.
Наш плечевой сустав работает постоянно. Непрерывная нагрузка на акромиально-ключичный сустав делает его восприимчивым к такому заболеванию, как остеоартроз. Нагрузка на акромиально-ключичный сустав особенно большая, когда руки подняты кверху. Штангисты и другие люди, которые часто поднимают тяжелые предметы, как правило, имеют повышенную склонность к данному заболеванию. Часто это состояние возникает в молодом возрасте.
Артроз акромиально-ключичного сустава часто развивается после травмы сустава, особенно после вывиха акромиального конца ключицы. Это довольно распространённая травма. Вывих обычно возникает в результате падения на плечо. Вывих устраняют, проводят соответствующее лечение, однако в результате дегенеративных изменений много лет спустя развивается артроз акромиально-ключичного сустава.

Симптомы

На ранних стадиях артроз акромиально-ключичного сустава, как правило, вызывает боль и напряжённость в передних отделах плечевого сустава. Боль более выражена, когда руку удерживаешь на груди, так как в этом положении увеличивается нагрузка на акромиально-ключичный сустав. Болезненным может быть не только место в области сустава, но и распространяться на плечо, переднюю часть грудной клетки и шею. Если раньше была травма сустава, сустав может выглядеть не так, как здоровый. При движениях могут слышаться хруст или щелчки.

Диагноз

Ваш врач подробно расспросит, как развивалась Ваша болезнь, а также, как она проявляется в настоящее время. Вам нужно будет обязательно указать все травмы плечевого сустава в прошлом. Вас могут попросить оценить Вашу боль в баллах по шкале от одного до десяти. Ваш доктор также уточнит, насколько боль влияет на Вашу повседневную деятельность.
Диагностика артроза акромиально-ключичного сустава, как правило, основывается на данных медицинского осмотра. При исследовании определяется боль и напряжённость. Одним из ключевых признаков является боль при выполнении определённых движений: в ходе исследования доктор плавно тянет Вашу руку, лежащую поперек груди. Ваш врач может вводить местные анестетики, например, лидокаин, в сустав. Если проблема в акромиально-ключичном суставе, инъекции будут временно уменьшать боль.
Доктор может назначить рентгеновское исследование акромиально-ключичного сустава. Рентген покажет сужение суставной щели и наличие костной шпоры вокруг сустава, а также другие признаки.

Лечение

Консервативное лечение

Основное лечение для артроза акромиально-ключичного сустава обычно состоит в обеспечении «покоя» и назначении противовоспалительных препаратов, таких, как аспирин или ибупрофен. Если боль не проходит, может помочь инъекция кортизона в сустав. Кортизон — сильный препарат, который уменьшает воспаление и боль. Эффект кортизона часто является временным. С целью реабилитации показано занятие лечебной физкультурой (ЛФК). Врач ЛФК поможет Вам подобрать программу занятий.

Оперативное лечение

Если консервативное лечение не в состоянии облегчить вашу боль, Ваш врач может порекомендовать операцию.

Резекционная артропластика акромиально-ключичного сустава
Резекционная артропластика заключается в удалении акромиального конца ключицы на протяжении 2-2,5 см. Затем рубцовая ткань заполняет пространство между ключицей и акромионом, и формируется ложный сустав, связывающий ключицу и акромион. После данной операции акромиальный конец ключицы и акромион не испытывают избыточной нагрузки. Эта процедура обычно делается через небольшой разрез кожи над суставом.

В некоторых случаях операция может быть выполнена с помощью артроскопа. Артроскоп представляет собой инструмент с крошечной видеокамерой на конце, что позволяет хирургу работать в суставе через небольшие разрезы.

Реабилитация

Реабилитация после консервативного лечения

Если Вы не нуждаетесь в хирургическом лечении, упражнения должны быть направлены на облегчение боли, а затем на укрепление мышц. Сначала выполняются упражнения, когда руки удерживаются ниже уровня плеч. Начальная программа включает силовые упражнения для вращательной манжеты плеча и мышц плеча. Целью является добиться плавности движений и научиться контролировать симптомы. Программа обычно рассчитана на 4-6 недель.

Реабилитация после операции

Ваш врач, возможно, порекомендует Вам ношение повязки для поддержки и защиты плеча в течение нескольких дней. Врач ЛФК предложит Вам программу восстановления. Первое время терапия будет направлена на контроль боли и уменьшение отека после операции. Может помочь холод и электрическая стимуляция мышц. Ваш врач также может использовать массаж и другие виды процедур для облегчения спазмов мышц и боли, если нет противопоказаний.
Восстановление может проходить быстрее после артроскопической резекции. Лечение начинают с упражнений, направленных на увеличение диапазона движений в плечевом суставе. Далее назначаются упражнения для увеличения активных движений и укрепления мышц. Вам нужно избегать слишком быстрого восстановления и придерживаться программы реабилитации.
Реабилитация проходит медленнее после операций, когда доступ производился через мышцы. Врачи, как правило, ждут не менее двух недель, прежде чем начать упражнения. Вы начнете с выполнения пассивных упражнений, во время которых осуществляются движения в плечевом суставе, а Ваши мышцы остаются расслабленными. Инструктор проконтролирует правильность выполнения этих упражнений. Вас могут научить, как выполнять пассивные упражнения дома.
Активная терапия начинается не ранее четырех-шести недель. Активные упражнения помогут Вам восстановить движения в плечевом суставе, используя силу Ваших мышц. Можно начать с изометрических упражнений. Смысл их в том, чтобы напрягать мышцы, избегая движений в суставах.
Примерно через шесть недель Вы начнете выполнять более сложные упражнения, которые будут сосредоточены на увеличении силы и контроля за мышцами вращательной манжеты плеча и мышцами лопатки. Ваш врач поможет Вам восстановить эти мышцы правильным образом. Главной целью является синхронное восстановление мышц вращательной манжеты плеча, которые удерживают головку плеча в центре суставной впадины лопатки при любых движениях.
Упражнения разработаны таким образом, чтобы быстрее вернуться к занятиям спортом и повседневной деятельности. Ваш доктор покажет Вам, как в будущем уменьшить нагрузку на поражённый сустав.

orto.house

Артроз акромиально-ключичного сустава

Различные структуры и ткани человеческого организма стареют неравномерно, и некоторые наши суставы изнашиваются раньше, чем другие. В качестве примера можно привести развитие дегенеративных изменений в акромиально-ключичном суставе, поскольку этот сустав страдает от подобных патологий довольно часто.

Акромиально-ключичное сочленение является частью плеча. Как известно, плечо принимает активное участие в работе верхней конечности, когда мы совершаем всевозможные движения, и именно поэтому такой сустав быстрее изнашивается.

Артроз акромиально-ключичного сустава чаще всего диагностируется у пациентов мужского пола после 45 лет; обычно профессиональная деятельность таких больных связана с подъемом тяжестей или спортом. Тем не менее, случаи такого артроза могут фиксироваться и у людей, которые не подвергались значительным физическим нагрузкам: запустить патологический процесс в суставе способна и обычная повседневная деятельность, в процессе которой приходится совершать работу по дому, носить сумки и нагружать плечевой сустав множеством других способов. К факторам, способствующим развитию акромиально-ключичного артроза, можно отнести и различные травмы (так называемый посттравматический артроз).

Это дегенеративно-дистрофическое заболевание на ранней стадии обычно не дает никаких симптомов, однако 7 из 10 мужчин после 50 лет и 3 женщины из 10 в этом возрасте имеют признаки акромиально-ключичного артроза. Данная патология редко связана с серьезными осложнениями, но в некоторых случаях все же связана с болями и частичной утратой функциональности пострадавшей руки.

Сначала человек начинает ощущать скованность в плече, впоследствии появляются и болевые ощущения. Еще позже сустав начинает хрустеть во время выполнения движений в нем, кроме того, пораженная артрозом конечность устает быстрее, чем раньше. Все это (как по отдельности, так и вместе) может говорить о развитии артроза акромиально-ключичного сустава и необходимости проведения адекватного лечения.

Обычно истончение хрящевых тканей акромиально-ключичного сустава не связано с какими-либо симптомами, и даже появление хруста и легкой скованности не тревожит пациента. Со временем на месте разрушенной хрящевой ткани начинают появляться остеофиты, или костные разрастания. Их формирование практически всегда сопровождается болью, виду того, что остеофиты способны царапать и повреждать мягкие ткани и связки, которые расположены рядом с ними. Обычно к этому патологическому процессу будет присоединяться и воспаление, сопровождающиеся припухлостью тканей.

После подробного опроса пациента и осмотра его плечевого сустава врач может сделать медикаментозную блокаду, то есть ввести в полость сустава обезболивающие, которое снижает дискомфорт и подтверждает диагноз. Кроме того, определить степень износа сустава помогает рентгенографическое исследование.

После того, как диагноз заболевания подтвержден, врач рекомендует либо консервативную терапию, либо оперативное вмешательство ( в том случае, если болезнь зашла слишком далеко и другие методы не помогут). Если выявлена начальная стадия артроза, то для коррекции обычно назначают хондропротекторы – препараты, препятствующие разрушению хряща. Хондропротекторы могут сочетаться с витаминами.

Если выявлена II или III стадия артроза, необходимы более сильные медицинские препараты: как правило, это кортикостероиды и нестероидные противовоспалительные средства. Медикаментозное лечение практически всегда сочетают с физиотерапией.

Стоит отметить, что артрозы акромиально-ключичного сустава в III стадии невозможно вылечить с помощью медикаментов. В этом случае эффективным может быть только эндопротезирование сустава. Однако при артрозе акромиально-ключичного сустава такого рода лечение проводится гораздо реже, чем в случае дегенеративно-дистрофического поражения коленных или тазобедренных суставов.

dr-kazansky.com

Читать еще:  Упражнения на мяче при сколиозе
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector
Сообщения
16.03.2018 Елена

Добрый день, Виталий Демьянович! Пару-тройку лет назад у меня начались боли под грудью. При незначительном надавливании на ребра слева — «искры из глаз». Боли, то по ребрам, то в подмышке, то в лопатке. Но при надавливании четко локализируются по ребрам. Периодически чувствуется припухлость над костью. Поставили диагноз «синдром Титце». Лечение следующее: аэртал (7 дней) , сирдалуд (10-14 дней), лечебная гимнастика. На первых порах помогало быстро и проходило на несколько месяцев. Сейчас, спустя три года, появились те же симптомы по центру грудины и по правым ребрам. При малейшем стрессе — боли, погода меняется — боли, подниму ребенка — боли, на животе лежать не комфортно. Лечение как было, таким и остается. Помогает меньше, снимает острые боли, но с каждым курсом периоды спокойствия сокращаются, ЖКТ бастует все чаще теперь:( Прошу доктора назначить КТ или МРТ, чтобы убедиться что никакого другого заболевания нет (зачастую боли отдают и в лопатки, и в поясницу, вообще их порой сложно локализовать). Но доктор уверяет меня, что ни КТ ни МРТ грудинно-реберный артроз не покажут. По рентгену также особых изменений не выявлено — Отмечается обызвествление и небольшое утолщение в проекции некоторых реберных хрящей. Заключение: Без видимых костных патологических изменений. Косвенные признаки реберно-грудинного артроза. Что же делать? Какие обследования необходимы, чтобы разобраться с правильностью лечения. Куда бежать? Мне 40 лет, двое детей. Из-за постоянных проблем со здоровьем жизнь теряет свои краски, все чаще случаются депрессии. Спасибо Вам заранее за ответ. С уважением, Елена

Скорее всего, Ваш диагноз — это грудинно-реберный артроз. Встречается он не очень часто, и отлично лечится моим методом. Вот статья, которая отчасти Вам поможет:

Однако, поскольку я не видел Вас очно, это всего лишь мое предположение, и ничего лучшего, чем все же показаться на прием, посоветовать пока не могу.

Возможно, у Вас есть и проблемы с грудным отделом позвоночника, которые служат причиной «блуждающих» болей в лопатке и подмышкой.

Обратите внимание еще вот на что: есть ли у Вас боли в других суставах? Чаще всего артроз грудинно-реберного сочлененя не приходит в одиночестве, а является спутником множественного артроза — полиартроза. Если Вы употребляете в пищу много белка, очень советую сократить его количество. Подробнее — в этой статье.

31.01.2017 Вильдан
22.12.2016 Людмила
29.03.2016 Дима
03.08.2015 Виктория
25.05.2015 Наталья
23.05.2015 татьяна
22.03.2015 зоя
19.01.2015 Елена А.
20.02.2014 людмила