Сравнение Мовалиса и Артрозана

Сравнение Мовалиса и Артрозана

Ситуация по лечению болевых синдромов, особенно связанных с дегенеративно-дистрофическими поражениями опорно-двигательного аппарата, складывается на сегодня таким образом, что нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) заняли первое место в арсенале доктора при выборе препарата для купирования боли. Многолетний опыт применения сделал их незаменимыми в лечении болевых синдромов.

Есть противопоказания, применяйте проконсультировавшись с врачом

Высокий спрос на НПВС требует от фармакологических компаний поиск и производство усовершенствованных лекарственных агентов, поэтому на аптечном рынке сейчас можно встретить новые оригинальные препараты данной группы — Мовалис, а также большое количество их аналогов (дженериков) — Артрозан, что объединяет и разнит данных конкурентов и какой из препаратов эффективнее?

Действующее вещество данных лекарственных средств — мелоксикам. Он синтезирован из энолиевой кислоты, относящейся к классу оксикамов. Обладает противовоспалительным, жаропонижающим и выраженным обезболивающим эффектом.

Чтобы было проще понять, чем Мовалис или Артрозан отличаются от предыдущих поколений, в двух словах поясним в чем заключается их действие. В организме человека на клеточном уровне существуют особые вещества — медиаторы, в их число входят простагландины, посредсвом которых разваются воспалительные реакции под действием фермента циклооксигеназы (ЦОГ). Задача лекарственных средств обширной группы НПВС заключается в блокировании данного фермента.

В 71 году прошлого века выяснилось, что ЦОГ имеет две изоформы: ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Первая участвует в синтезе простагландинов, отвечающих за защиту слизистых оболочек желудка, бронхов. Вторая отвечает за продукцию простагландинов в очаге воспаления. Первые синтезированные НПВС в одинаковой степени блокировали оба изофермента, поэтому наряду с отличным болеутоляющим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектами встречались побочные реакции в большом количестве (ЖКТ-гастропатии, тромбоцитопении). Частые побочные эффекты привели к поиску новых лекарственных препаратов, которые бы избирательно блокировали только ЦОГ-2, снижая риск ЖКТ-гастропатий. Первым синтезированным агентом, который селективно воздействовал на ЦОГ-2 и стал мелоксикам.

В многочисленных рандомизированных исследованиях было подтверждено, мелоксикам реже вызывают побочные реакции со стороны ЖКТ, бронхов, кровеносной системы по сравнению с неселективными ингибиторами ЦОГ (диклофенак, кеторол и др).

Однако, при повышении дозы или увеличении длительности приема, конкуренты начинают воздействовать на оба изофермента (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), вызывая побочные эффекты, характерные для неселективных НПВП.

Артрозан — это отечественный препарат–дженерик (аналог) Мовалиса, выпускаемый компанией Фармстандарт. Продукт на рынке представлен в следующих формах выпуска:

  • Раствор для внутримышечного введения 15 мгмл (ампулы по 2,5 мл) 10 уколов
  • Таблетки по 7,5 мг или 15 мг.

Мовалис производится немецкой компанией Boehringer Ingelheim. Он является оригинальным препаратом, синтезированным в 1995г. На сегодня данное средство зарегистрировано и успешно применяется в 40 странах, включая Россию, США и Японию. Выигрышно отличается от отечественного оппонента многообразием форм выпуска:

  • Раствор для внутримышечного введения 15мг,5мл, ампулы по 1,5мл.
  • Таблетки по 7,5 и 15 мг.
  • Суппозитории ректальные по 7,5 и 15 мг.
  • Суспензия для приема внутрь 7,5 мг.

Являясь структурными аналогами, таблетированные препараты примерно с одинаковой скоростью начинают дейсвовать, связываться с белками крови (на 99%), распадаться с образованием неактивных продуктов, которые выводятся почками. У обоих средств удачно подобрана дозировка, которая позволяет принимать препарат однократно или двукратно в сутки, соблюдая оптимальное соотношение эффективности и безопасности.

Именно Мовалис в форме суспензии значительно лучше Артрозана, потому что такая форма выпуска позволяет дозировать препарат даже детям до 12 лет, в то время как таблетки противопоказаны к использованию в детском возрасте, независимо от диагноза.

Инъекционные формы выпуска эффективнее по скорости наступления анальгезирующего эффекта (примерно в течение 30 минут).

Немаловажный аспект при выборе лекарственного средства – это его цена. Отечественный препарат в 3,5 раза дешевле зарубежного конкурента.

Если выбирать только между Мовалисом или Артрозаном, то сравнить по единственному критерию: «что лучше» не выйдет, поскольку им свойственны плюсы и минусы всех оригиналов и дженериков. Преимуществами первого будут современная технология производства, европейский контроль качества, многократно доказанная клиническая эффективность и разнообразие форм. Есть и недостаток в виде трехкратной разницы в цене, к сожалению, для многих это становится решающим фактором.

www.kliwi.ru

Артрозан

Инструкция по применению

Немного фактов

Препарат Артрозан является нестероидным антивоспалительным медикаментом, который относится к селективным соединениям. Изделие используют для устранения боли и уменьшения воспалительного процесса. Вещество пользуется огромной популярностью в медицине. Оно принадлежит к производным инолевого кислотного соединения. Влияет на организм комплексно – противостоит воспалениям, понижает жар, снимает боль.

Материал характеризуется наличием особенного механизма, который позволяет препарату во время лечения не отражаться на работе органов ЖКТ. Таким образом, средство обладает намного большими преимуществами, нежели другие похожие на него НПВП. Ведь большинство из лекарств имеют негативное действие на пищеварительный тракт, что характеризуется болями, формированием язвенных образований. Поэтому врачи часто применяют данный продукт в медпрактике.

Фармакологические свойства Артрозана

Вещество принадлежит к классу соединений оксикамов. Исследования специалистов показали, что влияние продукта на организм связано с ингибированием процесса синтеза простагландинов. Это происходит в результате приостановления активности ферментации ЦОГ-2. Именно последняя принимает активное участие в развитии воспаления. Если доза медикамента высокая, или он принимается больным на протяжении длительного времени, то избирательность ЦОГ-2 значительно понижается. Также немаловажную роль играют индивидуальную особенность организма человека. При применении вещество незначительно воздействует на ЦОГ-1, которая принимает активное участие в соединении простагландинов. Они, в свою очередь, защищают оболочку органов пищеварительного тракта, корректируют кровоток в почечной организации. Благодаря такому воздействию на органические структуры средство практически не влияет на формирование язв в органах ЖКТ.

Состав и форма выпуска Артрозан

Артрозан производится в таблетированной форме. Также его можно приобрести в виде раствора для введения инъекций. В продукт входит основное действующее соединение – мелоксикам. Структуру наполняют вспомогательные компоненты в виде повидона, аэросила, крахмала и других.

Показания к применению

Медикамент используют в основном для симптоматической терапии во время воспаления и некоторых заболеваний мышц и суставов. Средство выписывают при:

  • остеохондрозе;
  • артрите ревматоидном;
  • спондитие анкилозирующем;
  • остеоартрозе. Расширить список показаний может только врач. Опасно заниматься самолечением.

    Побочные эффекты

    Вещество может вызывать различные акцидентные признаки со стороны многих систем организма. Поэтому при обнаружении любых болезненных симптомов необходимо отменить препарат и обратиться к доктору. Вторичные признаки характеризуются:

  • тошнотой;
  • отрыжкой;
  • гепатитом;
  • рвотой;
  • колитом;
  • поносом;
  • бронхоспазмами;
  • кровотечениями в ЖКТ. При употреблении возможно развитие анемии, эзофагита, некролиза токсического эпидермального, сонливости, кружения головы, стоматита, отека ангионевротического, гиперемии лицевой части, накожных высыпаний, повышение АД, возникновение запора, диспепсии, эритемы многоформной, гиперкреатининемии. Иногда происходит изменение некоторых показателей печени, крови. Последнее проявляется в виде лейкопении, тромбоцитопении.

    Противопоказания

  • повышенная сенсибилизация к некоторым веществам, находящимся в структуре продукта;
  • недостаточная работа сердца декомпенсированного типа;
  • воспаление кишечного отдела, которое находится в стадии обострения;
  • сочетание полипоза носа, непринятия ацетилсалициловой кислоты или некоторых других нестероидных противовоспалительных средств, бронхиальной астмы;
  • проявление язвы желудка, кровотечения, наблюдающиеся в отделе ЖКТ;
  • гемофилия;
  • лактация;
  • период вынашивания ребенка;
  • возраст лиц, не достигших 18 лет. Также среди противопоказаний выделяют недостаточную работу печени, некоторые патологии почек. Особое внимание обращают врачи на пациентов, страдающих от заболеваний сердца, в том числе, ишемической дисфункции, недостаточной работы почек, язвенных поражений ЖКТ, некоторых инфекций, опасных соматических расстройств. С осторожностью выписывают медикамент пожилым лицам. Чтобы избежать серьезных осложнений, необходимо разработать такую схему терапии, которая бы была короткой, но эффективной. Ведь во время длительного употребления препарата, приема большого количества алкоголя, параллельного использования антиагрегантов, антикоагулянтов и прочих химических медсредств повышается риск развития опасных патологий, например, язвы желудка.

    Использование при беременности

    Среди фактов, при которых запрещено вводить Артрозан, выделяют беременность. Также нежелательно принимать продукт во время лактации.

    Способ и особенности использования

    В зависимости от сложности протекания заболевания врач разрабатывает схему терапии. На начальном этапе возможно введении медикамента внутримышечным способом – первые несколько дней. После этого для эффективного лечения необходим прием таблеток. В основном специалист назначает по 15 мг вещества. Врач должен учитывать индивидуальные особенности пациента и стараться максимально уменьшить риск развития акцидентных признаков. Особое внимание эксперт обращает на пациентов, страдающих от недостаточной работы почек, находящихся на гемодиализе. При дозировке учитывается количество основного материала – не больше 7,5 мг в сутки. Средство можно вводить внутримышечно с помощью глубокой инъекции. Проводить процедуры внутривенно запрещено. Также не разрешается сочетать медикамент Артрозана с другими терапевтическими изделиями.

    Совместимость с алкоголем

    Инструкция указывает на особенность воздействия алкоголя во время приема препарата на организм. Если вещество использовать вместе со спиртными напитками, то возможно негативно влияние первого на печень, отдел ЖКТ. В некоторых случаях наблюдается шум в ушах, слабость. Если такое действие продолжается на протяжении длительного периода, то возникает кровотечение. При выявлении любой негативной реакции организма необходимо прекратить принимать алкоголь, пить больше воды, обратиться за помощью к специалисту. Употреблять вещества с наличием алкалоидов разрешается не раньше, чем через месяц после прекращения терапии.

    Взаимодействие с другими лекарствами

    Если медикамент сочетать с другими видами нестероидных противовоспалительных препаратов, повышается риск развития язвенных образований в отделе ЖКТ, кровотечений, которые являются опасными для здоровья и даже жизни человека. В случае приема Артрозана вместе со средствами, понижающими показатели АД, происходит ослабления действия последних. Если сочетать вещества, содержащие литий, возникает интоксикация систем. Метотрексат вместе с медикаментом негативно отражается на функции кроветворного механизма. Состав диуретиков и соединения циклоспорина в сочетании с мелоксикамом приводит к развитию патологий почечной организации. При использовании любых медикаментов необходимо проконсультироваться с доктором.

    Передозировка

    При введении Артрозана в количестве, превышающем норму, развивается рвота, тошнота, асистолия, возникает недостаточная работа почек и печени в тяжелой форме. Специальных медикаментов, относящихся к антидотам, не существует. Гемодиализ не используется, так как польза от него незначительна.

    Аналоги Артрозана

    Средство имеет множество альтернативных продуктов, которые могут заменить его практически при такой же дозировке. Однако, выписывать их может только специалист. К таким изделиям относят Медсикам, Мелофлам, Мовалис, Мовасин, Мелбек и другие. Каждый из них имеет отличия.

    Читать еще:  Как лечить шейный остеохондроз медикаментозное

    Условия продажи

    Медикамент продается без рецепта.

    Условия хранения

    В инструкции по применению оговариваются условия, при которых можно содержать продукт. Он должен сберегаться в темном месте, защищенном от детей, при температурном режиме не выше 25°С. Использовать на протяжении 5 лет со дня выпуска.

    Лицензия аптеки ЛО-77-02-010329 от 18 июня 2019 г.

    wer.ru

    Отзывы о препарате Артрозан

    Показания к применению

    Обсуждение препарата Артрозан в записях мам

    . жи делать каждые полгода, а я делаю 1 раз в 8 лет. Сегодня ночью подкладываю то подушку, по валик, то нурофенчика выпила — но слабо помогает. Когда совсем фигово, сама себе колю АРТРОЗАН, помогает очень быстро.

    Выпей артрозан, поможет сразу. У меня тоже так было, скрючило так, что колола диклофенак и мильгамму, но у них эффект медленный и передозировку легко сделать. Так что только артрозан Мовалис еще аналог, но действие одинаковое

    мгновенно помогает артрозан. а долговременный эффект от мумие.

    . вно берегу, никогда не опираюсь на ладонь, только на кулак, иначе почти наверняка схлопочу обострение. Пальцы рук и ног периодически болят без объективных причин. До беременности пила артрозан, но он сейчас тоже противопоказан, поэтому по максимуму щажу суставы ну а если уж случилась бяка, то мажу лошадиным бальзамом (только охлаждающим), чагой, и аюрведическим кремом Ревматогель. Все это помогает примерно одинаково, очень медленно. Старайтесь не нагружать больную руку и на будущее аккуратнее. Артр.

    Нужен мануальный терапевт хороший! А от боли смотрите препараты на основе мелоксикама (мелоксикам, мелофлекс, месипол, мовалис, либерум, мовасин, амелотекс, артрозан, мирлокс) — из всех НПВС он с самым длительным действием. Лучше, если это будет не российский препарат.

    Что то я припозднилась) если ещё актуально, таблетки называются артрозан, но лучше все таки ко врачу сходить, чтобы не рисковать

    невролог или терапевт.Можете принять таблетку кетонала (или мелоксикама, артрозана) эффект одинаков.Таблетки можно принимать 2 раза в день, не больше 5 дней, на сытый желудок.Поправляйтесь.

    . нький такой. Он раздражает при ходьбе окружающие ткани -отсюда боль. Как сказала хирург -шпоры есть практически у всех, но не у всех они воспаляются. Мне вот «повезло». Лечение -уколы Артрозан (очень хорошо помогли, уже после 2-го укола значительно легче стало), компрессы с медицинской желчью (в аптеке продаётся, большая бутыль около 250 руб.), ортопедические стельки (если дорого -то хотя бы подпяточники). Курс лечения прошла и на какое-то время забыла про шпору. А на днях вот опять началось, блин. И я поняла, что это теперь до конца жизни. Артрозан пока колоть опять не буду -у меня от него желудок болел, хотя от шпоры класссно помог. Купила Мовалис -проколю его, врач говорил.

    Мне когда только обнаружили грыжу невролог прописал курсами пить АРТРА, пить по 1шт. в день 3 месяца, 2 курса в год (осень и весна), а при острых болях артрозан. Но настоятельно реккомендую найти врача

    . тывающее состояние в общем, от него и усталость, и нежелание ничего делать, и мысли всякие дурные. Массажи не помогали, только препараты — капельницы с тренталом и витамином б6, уколы артрозана и аппликатор Кузнецова, но при беременности это все нельзя. Поговорите с врачом, может назначит что-то щадящее пока, а после пролечитесь как следует. Поменьше сидите (лежите) в одной позе, мне от долгой работы за компьютером становилось очень плохо, делайте спец упражнения от остеохондроза (.

    вот последний вариант самый целесообразный, по моему))) а от суставов мне просто волшебно помогает артрозан. не пробовала?

    Пфф, не слышала про такое лечение даже, хотя у бабушки артроз, я ей таблетки покупаю, артру, артрозан и иногда обезболивающие. но не в уколах, а тоже в таблетках. А вот это лекарство, эти уколы, про которые вы пишите, их вообще что и где, где про них почитать можно? И противопоказания есть какие?

    У меня грыжа. Щас уже две недели плохо. Я у детского педиатра спросила. Могу ли я проколоть артрозан и он сказал да. И немисил разрешил если совсем плохо. Я на смешанном

    Евгения, а Вы делаете Артрозан сами себе в мышцу ноги?? Его можно туда делать, у меня не получается самой себе сделать в яг-цу..

    . ного врачом, я могу предложить аналог. Например, раствор для внутр. введения Мелоксикам. У наших поставщиков он китайский. Мы такой на аптеку не берем. Предлагаю больному наш препарат Артрозан. Это тот же мелоксикам.

    www.babyblog.ru

    АРТРОЗАН

    • Заказ оформляется на Vseapteki.ru

    Клинико-фармакологическая группа

    Действующее вещество

    Форма выпуска, состав и упаковка

    Раствор для в/м введения зеленовато-желтого цвета, прозрачный.

    1 мл
    мелоксикам 6 мг

    Вспомогательные вещества: меглюмин — 3.75 мг, полоксамер 188 — 50 мг, тетрагидрофурфурил макрогол (гликофурол) — 100 мг, глицин — 5 мг, натрия хлорид — 3 мг, натрия гидроксида раствор 1M — до рН 8.2-8.9, вода д/и — до 1 мл.

    2.5 мл — ампулы вместимостью 5 мл (3) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
    2.5 мл — ампулы вместимостью 5 мл (5) — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.

    Фармакологическое действие

    Мелоксикам — НПВП, обладающий противовоспалительным, жаропонижающим и анальгезирующим действием. Относится к классу оксикамов, является производным энолиевой кислоты.

    Механизм действия связан с ингибированием синтеза простагландинов в результате избирательного торможения ферментативной активности циклооксигеназы второго типа (ЦОГ-2), участвующей в биосинтезе простагландинов в области воспаления. При назначении в высоких дозах, длительном применении и индивидуальных особенностях организма избирательность в отношении ЦОГ-2 снижается. В меньшей степени действует на циклооксигеназу первого типа (ЦОГ-1), участвующую в синтезе простагландинов, защищающих слизистую оболочку ЖКТ и принимающих участие в регуляции кровотока в почках. За счет указанной селективности подавления активности ЦОГ-2 препарат реже вызывает эрозивно-язвенные поражения ЖКТ.

    Фармакокинетика

    Связывание с белками плазмы составляет 99%. Препарат проникает через гистогематические барьеры, концентрация в синовиальной жидкости составляет 50% C max в плазме. Почти полностью метаболизируется в печени с образованием 4 неактивных в фармакологическом отношении производных.

    Основной метаболит, 5′-карбоксимелоксикам (60% от величины дозы), образуется путем окисления промежуточного метаболита, 5′-гидроксиметилмелоксикама, который также экскретируется, но в меньшей степени (9% от величины дозы). Исследования in vitro показали, что в данном метаболическом превращении важную роль играет изофермент CYP2C9, дополнительное значение имеет изофермент CYP3A4. В образовании 2 других метаболитов, составляющих, соответственно, 16% и 4% от величины дозы препарата, принимает участие пероксидаза.

    Плазменный клиренс составляет в среднем 8 мл/мин. У лиц пожилого возраста клиренс препарата снижается. V d небольшой и составляет, в среднем, 11 л. Печеночная или почечная недостаточность средней степени тяжести существенного влияния на фармакокинетику мелоксикама не оказывает.

    Выводится в равной пропорции с калом и мочой, преимущественно в виде метаболитов. Через кишечник в неизмененном виде выводится менее 5% суточной дозы, в моче в неизмененном виде препарат обнаруживается только в следовых количествах.

    Показания

    Симптоматическое лечение воспалительных и дегенеративных заболеваний мышечно-суставной системы, сопровождающихся болевым синдромом, в т.ч.:

    — анкилозирующего спондилита (болезнь Бехтерева);

    Противопоказания

    — гиперчувствительность к мелоксикаму или вспомогательным компонентам препарата;

    — ранний послеоперационный период после аортокоронарного шунтирования;

    — полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП; обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; активное желудочно-кишечное кровотечение;

    — воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона в стадии обострения);

    — цереброваскулярное кровотечение или иные кровотечения;

    — гемофилия и другие нарушения свертываемости крови;

    — выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени;

    — хроническая почечная недостаточность (у больных, не подвергающихся гемодиализу (КК менее 30 мл/мин)); прогрессирующее заболевание почек, в т.ч. подтвержденная гиперкалиемия;

    — детский возраст до 18 лет;

    — период грудного вскармливания.

    С осторожностью: у пациентов пожилого возраста и при наличии следующих состояний в анамнезе: ишемическая болезнь сердца, застойная сердечная недостаточность, цереброваскулярные заболевания, заболевания периферических артерий, дислипидемия /гиперлипидемия, сахарный диабет, хроническая почечная недостаточность (КК 30-60 мл/мин); язвенное поражение желудочно-кишечного тракта, наличие инфекции Helicobacter pylori, курение, тяжелые соматические заболевания.

    При длительном применении НПВП, злоупотреблении алкоголем, сопутствующей терапии антикоагулянтами (например, варфарин), антиагрегантами (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральными глюкокортикостероидами (например, преднизолон), селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, сертралин, пароксетин) препарат следует принимать с осторожностью.

    Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта следует использовать минимальную эффективную дозу коротким курсом.

    Дозировка

    В/м введение препарата показано в первые 2-3 дня лечения. В дальнейшем лечение продолжают с применением пероральных форм (таблетки). Рекомендуемая доза составляет по 7.5 или 15 мг 1 раз в сутки, в зависимости от интенсивности болей и тяжести воспалительного процесса. Т.к. потенциальный риск побочных реакций зависит от дозы и продолжительности лечения следует использовать наименьшие эффективные дозы и минимально возможным коротким курсом.

    У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе , доза не должна превышать 7.5 мг в день.

    Препарат вводится посредством глубокой в/м инъекции. Содержимое ампул не следует смешивать в одном шприце с другими лекарственными средствами. Препарат нельзя вводить в/в.

    Побочные действия

    Со стороны пищеварительной системы: более 1% — диспепсия, в т.ч. тошнота, рвота, боль в животе, диарея, запор, метеоризм; 0.1-1% — преходящее повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, отрыжка, эзофагит, язва желудка или двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечное кровотечение (скрытое или явное), стоматит; менее 0.1% — перфорация органов ЖКТ, колит, гепатит, гастрит.

    Со стороны органов кроветворения: более 1% — анемия; 0.1-1% — лейкопения, тромбоцитопения.

    Со стороны кожных покровов: более 1% — зуд, кожная сыпь; 0.1-1% — крапивница; менее 0.1% — фотосенсибилизация, буллезные высыпания, многоформная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

    Читать еще:  Хруст в коленном суставе при сгибании

    Со стороны дыхательной системы: менее 0.1% — бронхоспазм.

    Со стороны ЦНС: более 1% — головокружение, головная боль; 0.1-1% — шум в ушах, сонливость; менее 0.1% — эмоциональная лабильность, спутанность сознания, дезориентация.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: более 1% — периферические отеки; 0.1-1% — повышение уровня АД, сердцебиение, гиперемия лица.

    Со стороны мочевыделительной системы: 0.1-1% — гиперкреатининемия, повышение концентрации сывороточной мочевины; менее 0.1% — острая почечная недостаточность; связь с приемом мелоксикама не установлена — интерстициальный нефрит, альбуминурия, гематурия.

    Со стороны органов чувств: менее 0.1% — конъюнктивит, нечеткость зрения.

    Аллергические реакции: менее 0.1% — ангионевротический отек, анафилактические, анафилактоидные реакции.

    Передозировка

    Симптомы: нарушение сознания, тошнота, рвота, боли в эпигастрии, кровотечение из ЖКТ, острая почечная недостаточность, печеночная недостаточность, остановка дыхания, асистолия.

    Лечение: специфических антидотов и антагонистов нет. Форсированный диурез, защелачивание мочи, гемодиализ малоэффективны из-за высокой связи препарата с белками крови.

    Лекарственное взаимодействие

    При одновременном применении с другими НПВП (в т.ч. с ацетилсалициловой кислотой) увеличивается риск возникновения эрозивно-язвенных поражений и желудочно-кишечных кровотечений.

    При одновременном применении с гипотензивными препаратами возможно снижение эффективности действия последних.

    При одновременном применении с препаратами лития возможно развитие кумуляции лития и увеличение его токсического действия (рекомендуется контроль концентрации лития в крови).

    При одновременном применении с метотрексатом усиливается побочное действие последнего на кроветворную систему (опасность возникновения анемии и лейкопении, показано периодическое проведение общего анализа крови).

    При одновременном применении с диуретиками и циклоспорином возрастает риск развития почечной недостаточности.

    При одновременном применении с внутриматочными контрацептивными средствами возможно снижение эффективности действия последних.

    При одновременном применении с антикоагулянтами (гепарин, варфарин), тромболитическими препаратами (стрептокиназа, фибринолизин), и антиагрегантами (тиклопидин, клопидогрел, ацетисалициловая кислота) увеличивается риск развития кровотечений (необходим периодический контроль показателей свертываемости крови).

    При одновременном применении с колестирамином ускоряется выведение мелоксикама через ЖКТ.

    При одновременном применении с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина возрастает риск развития желудочно-кишечных кровотечений.

    Особые указания

    Препарат может изменять свойства тромбоцитов, однако не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях.

    Следует соблюдать осторожность при применении препарата пациентами, в анамнезе которых есть указания на язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, и пациентами, находящимися на антикоагулянтной терапии. У таких пациентов повышен риск возникновения эрозивно-язвенных заболеваний ЖКТ.

    Следует соблюдать осторожность и контролировать суточный диурез и функцию почек при применении препарата у пожилых и больных с уменьшенным ОЦК и сниженной клубочковой фильтрацией (дегидратация, хроническая сердечная недостаточность, цирроз печени, нефротический синдром, клинически выраженные заболевания почек, прием диуретиков, обезвоживание после больших хирургических операций).

    При появлении признаков поражения печени (кожный зуд, пожелтение кожных покровов, тошнота, рвота, боли в животе, потемнение мочи, стойкое и существенное повышение уровня трансаминаз и изменение других показателей функции печени) прием препарата следует прекратить и обратиться к лечащему врачу.

    После двух недель применения препарата необходим контроль активности печеночных ферментов.

    У пациентов с незначительным или умеренным снижением функции почек (КК≥30 мл/мин) коррекция дозы не требуется.

    Пациенты, принимающие одновременно мочегонные средства и мелоксикам, должны принимать достаточное количество жидкости.

    При возникновении аллергических реакций (зуд, кожная сыпь, крапивница, фотосенсибилизация) в процессе лечения необходимо обратиться к врачу с целью решения вопроса о прекращении приема препарата.

    Мелоксикам, как и другие НПВП, может маскировать симптомы инфекционных заболеваний.

    Применение мелоксикама, как и других препаратов, блокирующих синтез простагландинов, может влиять на фертильность, поэтому не рекомендуется для приема женщинам, планирующим беременность.

    Не следует применять препарат одновременно с другими НПВП.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    Применение препарата может вызывать возникновение головной боли, головокружения и сонливости. При возникновении этих явлений следует отказаться от управления транспортными средствами и выполнения других потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    health.mail.ru

    Что лучше — «Мовалис» или «Мелоксикам»: отзывы врачей

    Аптечный рынок полон лекарственных препаратов, многие из которых являются аналогами друг друга, и потенциальному покупателю иной раз достаточно сложно выбрать, какой препарат приобрести. Например, что лучше — «Мовалис» или «Мелоксикам» — вопрос, который регулярно слышат провизоры всех аптек.

    Нестероидные противовоспалительные препараты

    Многие заболевания требуют для качественного лечения с применением нестероидных противовоспалительных препаратов. Это достаточно обширная группа лекарств, использующихся в практической медицине. НПВС помогают избавиться от боли, лихорадки, возникающих при воспалительных процессах. Стоит упомянуть о том, что слово «нестероидные» является определяющим, так как объясняет кардинальное отличие данных средств от глюкокортикоидов, являющихся стероидными гормонами, способными оказывать лечебное действие вместе с массой ненужных побочных эффектов.

    Активное вещество мелоксикам

    Нестероидные противовоспалительные средства подразделяются на несколько групп, одна из которых — оксикамы. Эти вещества являются производными эноликовой кислоты. И именно к данным средствам принадлежит мелоксикам. Это вещество — активный действующий компонент многих лекарственных средств, использующихся в клинической медицине для лечения воспалений и вызванных воспалением боли и жара. Поэтому сказать просто так, что лучше -«Мовалис» или «Мелоксикам», нельзя, так как именно мелоксикам является действующим компонентом обоих лекарств.

    Как работает мелоксикам

    В аптеках потенциальные покупатели, которым необходимо лечение нестероидными противовспалительными лекарственными средствами, часто спрашивают: «Вот «Мовалис» и «Мелоксикам». В чем разница?» Фармацевт может указать лишь на то, что обоих препаратах одно и тоже действующее вещество, и они имеют существенную разницу в цене. Препарат назначает врач, исходя из поставленного диагноза, состояния больного, собранного анамнеза, имеющихся противопоказаний и сопутстствующих заболеваний.

    Мелоксикам — НПВС группы оксикамов. Он работает на клеточном уровне, блокируя определенную группу веществ — ферментов циклооксигеназы, которые путем химических превращений в тканях организма вызывают боль и повышение температуры вследствии воспалительного процесса. Оксикамы хоть и являются производными одного вещества, но работают по-разному. В организме человека есть два вида циклооксигеназы — ЦОГ-1 и ЦОГ-2. ЦОГ-1 называется констутивной и работает все время, поэтому воздействие на этот вид ЦОГ чревато многочисленными, глубокими побочными эффектами. А вот ЦОГ-2 активизируется во время болезни. И именно на ЦОГ-2 оказывает действие мелоксикам, заставляя ее снижать свою активность, а значит уменьшать боль и повышение температуры во время воспаления какого-либо органа или ткани.

    Многие лекарственные препараты, принадлежащие к группе НПВС, своим действующим веществом имеют мелоксикам. И сказать, что лучше — «Мовалис» или «Мелоксикам», именно с этой точки зрения невозможно.

    Дженерик или аналог?

    Многие слышали слово «дженерик» и знают, что им обозначаются препараты, содержащие лишь активное вещество, без дополнительных действующих компонентов. И с этой точки зрения препарат «Мелоксикам» является дженериком не только «Мовалиса», но и многих других лекарственных средств с патентованными названиями, содержащими именно данное вещество как активный компонент. Если принять во внимание, что мелоксикам — активное действующее НПВС, то все равно нельзя точно ответить на вопрос: «Что лучше — Мовалис или Мелоксикам?». При использовании лекарствнных препаратов с патентованными названиями и препарата, имеющего в название лишь наименование действующего вещества, разница определяется сопутствующими показателями:

    • дозировкой активного компонента;
    • дополнительными действующими веществами;
    • компонентами, помогающими придать лекарственному средству ту или иную форму и не оказывающими воздействия на организм, но способными вызвать аллергическую реакцию, если человек имеет к такому предрасположенность;
    • ценовой категорией, что для качественного лечения не должно играть никакой роли, но подчас является определяющим показателем в принятии решения приобрести дженерик или патентованное средство.

    Как назначают НПВП?

    Лекарственные вещества работают, поступая в организм человека несколькими путями — перорально, в виде инъекций или капельниц, при помощи суппозиториев. В каком виде назначить то или иное лекарство решает лечащий врач. Многие НПВП обладают серьезными побочными эффектами, воздействуя на слизистую желудка и вызывая гастриты, эрозии и даже язву. Причем, часто это происходит в том случае, когда препарат назначается в виде таблеток, капсул, порошков для перорального применения. Так что в некоторых случаях прием препарата целесообразен в виде инъекции. Какие уколы лучше — «Мовалис» или «Мелоксикам» — сложный вопрос, ведь они так же, как и таблетки, имеют одно и то же активное вещество, хотя вводятся через инъекцию.

    Что говорят пациенты?

    Нестероидные противовоспалительные препараты помогают в лечении многих заболеваний. Это в основном болезни опорно-двигательного и костно-суставного аппарата. Также эти средства используются в снятии зубной и головной боли, менструальных болей. И, п ожалуй, только сами пациенты дадут правильный ответ на вопрос «Мовалис» или «Мелоксикам» — что лучше?». Отзывы об использовании этих средств очень отличны между собой. Некоторые пациенты утверждают, что только импортные и дорогие средства оказываются эффективными в лечении проблемы, другие же, наоборот, отрицают их преимущество, говоря, что большие деньги берутся за раскрученность бренда, и дорогое средство ничем не лучше такого же по составу, но в разы более дешевого. Есть и третья точка зрения пациентов, принимавших нестероидные противовоспалительные препараты с мелоксикамом в качестве действующего компонента. Они считают, что дженерик известных лекарств — пустой звук, и кроме дорогих препаратов справиться с болью ничто не поможет. Так что можно сделать вывод: вопрос о том, что лучше — «Мовалис» или «Мелоксикам», остается с точки зрения пациентов открытым.

    Мнение врачей

    Любое лекарственное средство назначается к применению только лечащим врачом после проведенного тщательного обследования. В этом моменте нужно учесть многое — течение заболевания, его стадию, сопутствующие болезни, анамнез. Грамотный врач сможет назначить к применению именно тот препарат, который не только окажет лечебный эффект, но и не навредит. К сожалению, это не всегда происходит именно так, и врач использует определенные средства в своем арсенале, назначая их всем пациентам с подобными болезнями.

    Если проявляются какие-то побочные эффекты, то принимаемый препарат отменяется и к лечению назначается другое средство похожего действия. Не стоит говорить о том, что некоторые фармацевтические компании доплачивают практикующим врачам за назначение именно своих препаратов — это дело полиции и контролирующих органов. Врача нужно выбирать правильно, ведь безграмотный специалист не оставит о себе хорошего отклика. Только грамотный, опытный врач, внимательно относящийся к каждому своему пациенту, сможет назначить эффективное лекарство.

    Читать еще:  Сколиоз позвоночника фото по стадиям

    НПВП являются широко применяемыми средствами, а потому опыт их использования накоплен достаточно большой. Помогут ли понять, «Мовалис» или «Мелоксикам» — что лучше, отзывы врачей? Мнения практикующих врачей тоже разделяются. Ведь они опираются на отзывы своих пациентов, хотя сами тоже могут оказать по другую сторону в кабинете приема и лечить проблему НПВП. Врачи в своих суждениях могут опираться на инструкции к применению лекарств, ведь именно там указываются особенности конкретного препарата.

    В чем разница между «Мовалисом» и «Мелоксикамом»?

    Продолжаем рассматривать, что лучше — «Мовалис» или «Мелоксикам». Активное вещество обоих лекарств — мелоксикам, причем в одинаковой дозировке — таблетки могут содержать 7,5 или 15 мг активного вещества. Этот же параметр одинаков у суппозиториев и раствора для инъекций для «Мовалиса» и «Мелоксикама». Отличия в этих препаратах существуют только лишь в формообразующих компонентах, которые, по определению, не должны играть никакой роли. Но считается, что вспомогательные компоненты «Мовалиса» более нейтральны, чем такие компоненты препарата «Мелоксикам». Хотя это утверждение нигде не проверялось. Поэтому что лучше — «Мовалис «или «Мелоксикам» — уколы, таблетки или суппозитории, придется определять самому пациенту практическим путем.

    Так что же выбрать?

    Исходя из всего выше сказанного, можно сделать один вывод — «Мелоксикам» и «Мовалис» — одно и тоже лекарство, выпускаемое разными фармацевтическими компаниями, содержащее в себе одинаковое количество одного и того же действующего вещества — мелоксикама. Отличаются данные средства лишь в цене. А затрачивать ли дополнительные 2-3 сотни рублей на покупку нестероидного противовоспалительного препарата, решать только больному.

    fb.ru

    Комбилипен: инструкция по применению

    Комбилипен – популярный лекарственный препарат, оказывающий специфическое воздействие на организм. С возрастом у многих людей появляются проблемы с работой нервной системы. Это могут быть заболевания, связанные с повреждением нервов в результате заболеваний опорно-двигательного аппарата, например, артроза или остеохондроза, воспаления нервов, а также нарушения функциональности нервов в результате диабета. Во всех случаях на помощь может придти Комбилипен.

    Описание

    Препарат относится к числу комбинированных и состоит из трех основных компонентов. Это витамины группы В, которые хорошо известны тем, что оказывают положительное влияние на функционирование нервной системы.

    В состав препарата входят:

    Тиамин – это витамин В1. В препарате он представлен в жирорастворимой форме – в виде бенфотиамина. Среди всех витаминов он в наибольшей степени влияет на работоспособность нервной системы. Тиамин обеспечивает нормальную проводимость нервных импульсов и доставку глюкозы к нервным клеткам. Известно, что недостаток этого витамина в пище вызывает тяжелое заболевание нервной системы бери-бери.

    Пиридоксин принимает участие во многих обменных процессах в организме, в частности, в круговороте белков, жиров и углеводов. Без этого витамина невозможны процессы создания новых клеток крови, передачи синаптических сигналов в нервных волокнах. Тиамин и пиридоксин обладают взаимно потенцирующим действием, и усиливают эффективность друг друга при одновременном приеме.

    Цианокобаламин участвует в выработке многих веществ, необходимых для нормальной работы центральной и периферической нервной системы, например, миелина, холина, некоторых нуклеиновых кислот и фолиевой кислоты. Недостаток данного витамина приводит к анемии. Цианокобаламин способен накапливаться в организме.

    В состав раствора Комбилипена также входит лидокаин. Назначение лидокаина двойственное. Во–первых, он обеспечивает анестезию при инъекциях, а во-вторых, оказывает сосудорасширяющее действие, в результате которого витамины лучше усваиваются организмом.

    Отзывы о препарате в целом положительные, как со стороны врачей, так и со стороны больных. Многие из тех, кто принимал препарат, сообщают о том, что его систематическое употребление помогло улучшить их состояние. Тем не менее, некоторые пациенты указывают на наличие побочных эффектов при употреблении препарата.

    Формы выпуска

    Комбилипен выпускается в двух основных вариантах – в виде раствора для внутримышечного введения и виде таблеток. Последняя разновидность препарата называется Комбилипен Табс.

    Количество отдельных компонентов в растворе:

    • тиамина гидрохлорид – 50 мг,
    • пиридоксина гидрохлорид – 50 мг,
    • цианокобаламин – 500 мкг.

    Помимо витаминов, в состав раствора включен еще один важный компонент – анестетик лидокаин.

    Количество гидрохлорида лидокаина составляет 10 мг. Также присутствует ряд вспомогательных веществ – бензиловый спирт, гидроксид натрия, триполифосфат натрия, гексацианоферрат калия, а также вода. Эти соединения облегчают усвоение активных веществ организмом и обеспечивают их сохранность в составе препарата. В каждой таблетке содержится по 100 мкг витаминов В1 и В6 и 2 мг цианокобаламина.

    Раствор Комбилипена выпускается в ампулах емкостью 2 мл.

    Показания

    Комбилипен используется как одно из медикаментозных средств при комплексной терапии различных неврологических заболеваний. Что делает препарат:

    • обезболивает (для инъекционной формы);
    • снимает негативные неврологические симптомы;
    • восстанавливает нормальную деятельность нервной системы;
    • усиливает кроветворение;
    • нормализует углеводный обмен;
    • оказывает общеукрепляющее действие на организм;
    • улучшает синтез веществ, необходимых для проведения нервных импульсов;
    • повышает тонус гладкой мускулатуры;
    • повышает сократительную способность миокарда;
    • снижает уровень жира и холестерина в крови;
    • усиливает иммунную активность;
    • повышает стойкость тканей организма к кислородному голоданию;
    • нормализует давление.

    Заболевания, при которых назначают Комбилипен:

    • невралгии, в том числе, невралгия тройничного нерва, межреберная невралгия;
    • неврит лицевого нерва;
    • остеохондроз;
    • синдромы, связанные с ущемлением позвоночных нервов (шейный синдром, люмбоишиалгия, люмбаго, поясничный синдром, лопаточный синдром);
    • артроз;
    • нейропатии (алкогольная, диабетическая, полинейропатии);
    • параличи и парезы нервов;
    • опоясывающий лишай;
    • судороги мышц.

    Нередко лечение препаратом совмещают с использованием миорелаксантов, таких, как Мидокалм.

    Побочные эффекты

    В ряде случаев при использовании Комбилипена возможны побочные эффекты. Чаще всего встречаются такие явления, как высыпания на коже, угри, крапивница. При приеме препарата в виде таблеток возможны тяжесть в животе, тошнота, диспепсия. Реже встречаются системные реакции, такие, как скачки артериального давления, тахикардия, головные боли, головокружения, отеки.

    Противопоказания

    В некоторых случаях препарат противопоказан. Прежде всего, это такие состояния у женщин, как беременность и грудное вскармливание. Это связано с тем, что содержащиеся в Комбилипене компоненты проникают сквозь плацентарный барьер и в грудное молоко. Поэтому совершенно неизвестно, к каким последствиям для ребенка приведет прием препарата его матерью.

    Нельзя принимать препарат и детям. Причина заключается в том, что существует недостаточно данных, свидетельствующих о безопасности препарата для детей, а также в том, что в растворе содержится бензиловый спирт. Прием препарата противопоказан и при острых формах сердечно-сосудистой недостаточности, при непереносимости отдельных компонентов препарата.

    Инструкция по применению

    Несмотря на то, что Комбилипен относится к категории витаминных комплексов, это довольно серьезный препарат, и принимать его без рекомендации врача недопустимо.

    В большинстве случаев инъекции Комбилипена более эффективны. Они обычно применяются при обострении неврологических заболеваний. Если врач назначил уколы Комбилипена, то он должен определить и частоту проведения инъекций, а также длительность курса лечения.

    Обычная доза витаминов при обострении заболеваний – укол ежедневно в течение 5-7 дней. В дальнейшем делается по 2-3 укола в течение одной-двух недель. Если заболевание протекает в легкой форме, то можно назначить сразу 2-3 укола в неделю. Две недели обычно является максимальной продолжительностью терапии. За одну инъекцию вводят 2 мл раствора.

    В некоторых случаях больной может самостоятельно проводить инъекции. Однако при этом необходимо помнить о том, что уколы следует делать внутримышечно, а не внутривенно. При внутримышечном введении Комбилипен будет оставаться в месте инъекции долгое время и постепенно поступать в кровоток, а вот при внутривенном введении возможны различные побочные явления. Обычно укол препаратом делается в область ягодицы, однако если больной проводит его самостоятельно, то это можно делать и в область передней поверхности бедра.

    Согласно инструкции по применению, при приеме препарата в виде таблеток обычная дозировка – 1 таблетка 1-3 раза в день. Частота приема определяется врачом в зависимости от тяжести заболевания. Курс лечения обычно составляет несколько недель (но не более месяца). При длительном применении препарата (в течение полугода) возможно возникновение нейропатий.

    Принимать таблетки лучше всего после еды.Как правило, прием препарата в таблетированной форме показан вне периода обострений заболевания или при его хронической форме. Во время курса лечения необходим еженедельный контроль со стороны врача.

    Взаимодействие с другими веществами и медикаментами

    Препарат Комбилипен нельзя принимать совместно с рядом других медикаментов. Одни из подобных лекарственных препаратов снижают эффективность входящих в состав Комбилипена компонентов, другие могут вообще их нейтрализовать.

    Тиамин несовместим с хлоридом ртутит, таниновой кислотой, рибофлавиновой кислотой, декстрозой, медью. Пириксидин не следует употреблять совместно с леводопой, цианокобаламин – с солями тяжелых металлов, аскорбиновой кислотой.

    При использовании версии Комбилипена для внутривенного введения следует иметь в виду, что эпинефрин и норэпинефрин совместно с лидокаином могут негативно влиять на сердечную деятельность.

    Не рекомендуется принимать средство одновременно с другими поливитаминными препаратами, содержащими витамины группы В, из-за риска передозировки. Также прием препарата несовместим с алкоголем, так как этанол способен сводить к нулю всю действенность лечения.

    Аналоги Комбилипена

    На рынке можно встретить немало аналогов лекарства, как в форме растворов для инъекций, так и в форме таблеток. Однако далеко не всякий витаминный комплекс сможет заменить препарат. К такой категории относятся лишь препараты, содержащие витамины группы В.

    Прежде всего, стоит отметить препарат Мильгамма немецкого производства. Он выпускается и в виде раствора для инъекций и содержит витамины В1 и В6. Однако Комбилипен выпускается отечественным производителем, и по этой причине имеет более приемлемую для российского потребителя цену.

    Также в продаже имеются препараты Витагамма, Тригамма и Юнигамма, которые тоже относятся к структурным аналогам лекарства.

    med.vesti.ru

  • Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector