Как лечить артроз пальцев рук

Как лечить артроз пальцев рук?

С возрастом организм каждой женщины подвергается необратимым изменениям и резкой гормональной перестройке, что сказывается на состоянии суставов. Поэтому много представительниц прекрасного пола страдают от артроза пальцев рук, представляющего собой хроническое заболевание, вызывающее деформацию и ухудшение функциональности суставов. Если терапия не будет начата вовремя, патология может привести не только к заметным эстетическим дефектам, но и к существенному ограничению подвижности.

Лечение артроза суставов пальцев рук

Главной задачей медикаментозного воздействия является скорейшая остановка дегенеративных изменений хряща, а также восстановление его функций. Но перед тем как лечить артроз пальцев рук, необходимо провести симптоматическую терапию, направленную на снятие болевого синдрома и воспаления. Для этого используются нестероидные противовоспалительные средства:

Обезболивающие медикаменты можно применять в форме таблеток, инъекций и местных препаратов (мазь, гель, раствор).

После купирования боли и остановки воспалительных процессов, назначается такая схема лечения:

  1. Прием препаратов для восстановления продуцирования хрящевой ткани и синовиальной жидкости – Хондроксид, Глюкозамин.
  2. Посещение сеансов физиотерапии – электрофорез, лазерное, ударно-волновое и электромагнитное воздействие, озокеритовые ванночки, парафиновые аппликации.
  3. Выполнение щадящего перкуссионного массажа для улучшения кровообращения и питания сустава.
  4. Посещение занятий ЛФК и специальной гимнастики. Некоторые простые упражнения можно делать и дома – сжимать, разжимать кулаки, перебирать четки.
  5. Соблюдение назначенной диеты. Рацион должен включать костные бульоны, ягоды, молочные продукты, ржаной хлеб, морскую рыбу, свежие овощи, натуральный березовый сок.

Лечение ризартроза или артроза большого пальца руки

На ранних стадиях рассматриваемой патологии достаточно эффективны все методики, описанные в предыдущем разделе. Дополнительно при ризартрозе рекомендуется:

  • бальнеотерапия;
  • глинолечение;
  • апитерапия;
  • гирудотерапия.

Артроз большого пальца руки на 3-4 этапе прогрессирования предполагает более серьезные меры – внутрисуставные уколы глюкокортикостероидных гормонов, гиалуроновой кислоты.

Если предложенные способы лечения не возымели эффективности, назначается хирургическое вмешательство:

  • артродез;
  • пластика сустава;
  • эндопротезирование большого пальца руки;
  • артроскопия.

Лечение артроза суставов пальцев рук народными средствами

Рецепты нетрадиционной медицины рекомендуются только в качестве вспомогательной симптоматической терапии. Они хорошо снимают выраженность признаков заболевания, но обладают слабым лечебным воздействием.

Для купирования боли, отечности и воспаления в суставах помогают теплые ванночки с отваром сосновых или еловых иголок. Достаточно подержать руки в таком растворе 15-25 минут перед сном, чтобы облегчить состояние.

Аналогично действуют примочки из листьев капусты. Можно обернуть каждый больной сустав целым листом, или мелко натереть продукт, прикладывая кашицу в виде компресса.

Мазь от артроза пальцев рук:

  1. Тщательно смешать порошок горчицы – 100 г и около 200 г мелкой морской соли.
  2. Разбавить сухую смесь 30-40 мл очищенного керосина.
  3. Размешать ингредиенты до однородности.
  4. Втирать полученную мазь в каждый поврежденный сустав перед сном.
  5. Рекомендуется продолжать лечение не более 14 дней.

womanadvice.ru

Лечение артроза пальцев рук

Остеоартроз – одно из самых распространенных заболеваний суставов. Оно развивается более чем у 60% людей старше 45 лет. Чаще всего болезнь поражает кисти рук.

Обратитесь в клинику «Здравствуй!», если вы заметили у себя признаки заболевания суставов пальцев или хотите добиться стойкого улучшения состояния при уже диагностированной болезни. У нас работают высококвалифицированные ревматологи, массажисты, физиотерапевты и другие специалисты. Во всех клиниках соблюдается принцип преемственности, поэтому вы будете чувствовать себя комфортно даже при длительном лечении.

Симптомы артроза пальцев рук

Заболевание проявляется развитием дегенеративно-дистрофических процессов в суставных тканях. Из-за этого пальцы значительно утолщаются, опухают, деформируются, краснеют и становятся горячими. Мышцы кистей находятся в постоянном напряжении, а руки утрачивают подвижность и чувствительность. Постепенно в пораженной области происходит образование так называемых узелков Гебердена и Бушара (разрастаний костной ткани на суставах). Хрящевая ткань постепенно высыхает и растрескивается.

На поздних стадиях руки больного практически обездвижены. Человек теряет способность выполнять даже простейшие бытовые задачи: брать ложку, застегивать пуговицы. При артрозе большого пальца руки лечение позволяет сохранить основные функции кисти, в том числе захватывающие движения.

Причины развития артроза пальцев рук

Это заболевание носит хронический характер и может развиться в любом возрасте, но в большинстве случаев диагностируется у пожилых женщин. В последнее время, впрочем, оно «молодеет» и все чаще развивается у людей, много пишущих от руки или печатающих на клавиатуре компьютера.
Основные причины возникновения болезни:

  • возрастные изменения;
  • генетическая предрасположенность;
  • травмы рук, особенно кистей;
  • регулярная чрезмерная нагрузка на руки;
  • переохлаждение;
  • перенесенные инфекции (в том числе ангина, хламидиоз).

Также спровоцировать развитие патологии могут радиационное излучение, злоупотребление алкоголем и нарушения в работе иммунной системы (в том числе аллергические реакции).

Как лечить артроз пальцев рук

Лечением этой болезни занимается ревматолог или ортопед-травматолог. На 1 и 2 стадиях артроза суставов пальцев рук лечение может принести полное избавление от симптомов заболевания. На поздних стадиях врачебное вмешательство позволяет избавиться от постоянной боли и повысить качество жизни.
При осмотре врач обязательно пальпирует пораженную область, проводит опрос пациента и назначает диагностические процедуры: анализы, рентгенографию, КТ или МРТ.

На ранних этапах развития артроза пальцев рук для устранения симптомов бывает достаточно консервативного лечения:

  • приема медикаментов;
  • использования местных средств (мазей, гелей);
  • физиотерапевтических процедур;
  • акупунктуры;
  • массажа;
  • лечебной гимнастики с использованием тренажеров для рук.

Хирургическое вмешательство требуется только в запущенных случаях.
Лечение артроза носит долговременный характер. Оно направлено на устранение симптомов, восстановление подвижности и противостояние дальнейшему развитию патологического процесса. Самолечение может только ухудшить состояние больного и категорически противопоказано.
В качестве самопомощи при очень сильной боли можно:

  • принять болеутоляющее средство;
  • сделать теплую ванночку для рук;
  • смазать пораженную область противовоспалительной мазью;
  • дать рукам покой.

Помните: врачебное наблюдение необходимо даже при стойкой ремиссии. Если у вас снова появились боль, покраснение и отеки – необходима срочная консультация врача.

zdravclinic.ru

Боли в пальцах рук. Причины болей в пальцах рук

Чаще всего боли в пальцах рук вызывают:

  • полиостеоартроз пальцев рук;
  • ревматоидный артрит;
  • псориатический артрит;
  • подагра, или подагрический артрит;
  • теносиновит де Кервена;
  • ризартроз.

Кроме того, боли в пальцах рук (вкупе с их онемением) вызывают синдром запястного канала и синдром Рейно. В сумме синдром запястного канала и синдром Рейно дают примерно 30-35 % случаев болей в пальцах рук.

Наверное, прочитав весь приведенный выше обширный перечень, вы сейчас с ужасом думаете о том, что разобраться в таком количестве болезней и понять, какой из них вызваны боли в ваших палъцах, будет очень тяжело. Но на самом деле это не так. Разобраться будет не слишком трудно.

Например, две болезни сразу выделяются из общего списка — это синдром запястного канала и синдром Рейно, они всегда протекают с онемением рук.
Поэтому, если боли в пальцах рук сочетаются у вас с их онемением, прочитайте статьи о синдроме запястного канала и синдроме Рейно.

Если же у вас есть боли в пальцах, но нет явного онемения рук, можете смело выключить синдром запястного канала и синдром Рейно из рассматриваемого списка. Остальные болезни пальцев рук имеют настолько характерные симптомы, что отличить одну болезнь от другой чаще всего бывает совсем нетрудно. И ниже я расскажу вам об этих характерных симптомах. Вам остается только внимательно читать и сравнивать свои ощущения с моими описаниями. Итак:

Полиостеоартроз пальцев рук, «узловатые пальцы»

Полиостеоартроз пальцев рук дает примерно 40 % всех случаев болей в пальцах рук. Болеют люди не моложе 40-45 лет (люди моложе 40 лет болеют этим заболеванием в исключительно редких случаях), но особенно часто полиостеоартрозом пальцев рук болеют люди в возрасте 50-55 лет и старше. Женщины болеют значительно чаще мужчин.

Для полиостеоартроза пальцев рук характерно возникновение особых узелков (так называемых узелков Гебердена) на тыльной или боковой поверхности тех суставов, что расположены ближе к ногтям. Узелки Гебердена чаще всего развиваются симметрично, т. е. на правой и левой руках одновременно и в одних и тех же местах. При этом они могут образоваться на любых пальцах рук, от больших до мизинцев.

В период формирования узелков Гебердена в суставах под ними могут возникать жжение и боль; иногда эти суставы припухают и краснеют. Но у трети больных формирование узелков Гебердена происходит бессимптомно, без боли и жжения.

Помимо узелков Гебердена при полиостеоартрозе возникают малоболезненные узелки на тех суставах, которые расположены примерно посередине пальцев (проксимальных межфаланговых суставах). Это узелки Бушара. Они имеют веретенообразную форму, развиваются очень медленно и за редким исключением почти не болят.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит — примерно 5-7 % всех случаев болей в пальцах рук. Болеют люди любого возраста, но чаще всего те, кому за тридцать. Женщины болеют примерно в 5 раз чаще мужчин. Заболевание развивается, как правило, после тяжелого стресса либо после гриппа, сильных простуд, инфекций или переохлаждения.

Ревматоидный артрит чаще всего начинается с воспаления и припухания пястно-фаланговых суставов указательного и среднего пальцев рук (т. е. с воспаления суставов, находящихся у основания этих пальцев, в области выпирающих косточек сжатого кулака). Воспаление пястно-фаланговых суставов в большинстве случаев сочетается с воспалением и припуханием лyчезапястных суставов.

Читать еще:  Уколы при невралгии шейного отдела

Воспаление пальцев и лучезапястных суставов при ревматоидном артрите симметричное, т. е.если поражены суставы на правой руке, то почти обязательно поражены такие же суставы на левой руке. У большинства болеющих в процесс часто вовлекаются и другие суставы пальцев рук и ног, а также крупные суставы — коленные, локтевые, голеностопные и т. д.

При этом для ревматоидного артрита наиболее типичен воспалительный ритм болей: боли в суставах усиливаются во второй половине ночи, под утро. Днем и вечером боли обычно несколько ослабевают.

Очень часто перечисленные симптомы сопровождаются у ревматоидных больных чувством слабости, повышением температуры, похудением и ознобами, т. е. болезнь нередко приводит к общему ухудшению самочувствия заболевшего.

Псориатический артрит

Псориатический артрит — менее 5 % всех случаев болей в пальцах рук. Заболевание поражает чаще всего людей в возрасте 20-50 лет. В большинстве случаев (но не всегда) заболевание развивается у людей, уже имеющих кожные псориатические проявления — сухие шелушащиеся красноватые пятна на теле или на волосистой части головы (псориатические бляшки).

Для поражения пальцев при псориатическом артрите характерно так называемое «осевое воспаление, когда на каком-либо пальце вспухают сразу все его суставчики. Сам палец при этом краснеет и становится похож на сосиску. Подобная патология так и называется — «сосискообразный» палец.

При псориатическом артрите осевое воспаление может возникнуть в любом пальце. Но заметьте, что при данном заболевании воспаление пальцев на правой и левой руках чаще всего бывает несимметричным, т. е. поражаются, как правило, пальцы на одной руке; а иногда сразу на двух руках, но тогда на одной руке воспаляются одни пальцы и суставы, а на второй руке — совсем другие.

Более подробно о псориатическом артрите — в главе 19.

Подагра, или подагрический артрит

Подагра, или подагрический артрит- менее 5 % всех случаев болей в пальцах рук.

В народе принято называть подагрой деформацию большого пальца стопы, которая обычно развивается у женщин. Но на самом деле это не подагра, а артроз большого пальца стопы. А вот «классическая», настоящая подагра (подагрический артрит) чаще случается у мужчин. Женщины болеют подагрой в несколько раз реже.

И хотя настоящая подагра действительно часто (но отнюдь не всегда) начинается с многострадальных больших пальцев ног, она может поражать любые суставы, как на руках, так и на ногах.

Подагрический артрит обычно проявляется в возрасте 20-50 лет. Первыми, как уже говорилось, чаще воспаляются суставы пальцев ног либо коленные или голеностопные суставы. На руках чаще других воспаляются суставы больших пальцев (но могут воспаляться и любые другие пальцы — как на одной руке, так и на обеих).

Воспаление суставов при подагре происходит в виде приступов. В большинстве случаев подагрический приступ случается совершенно неожиданно: обычно он начинается на фоне полного здоровья, чаще всего ночью. Боль в суставах при подагрическом приступе часто бывает очень острой: по рассказам пациентов, «от нее хочется лезть на стену». Пораженный сустав при таком приступе краснеет, кожа над ним становится ярко-красной или багряной и горячей на ощупь.

Хотя у некоторых пациентов, особенно у женщин, приступы протекают мягче, без покраснения сустава и без такой острой боли. Но в любом случае приступ при подагре возникает неожиданно и длится от 3 до 10 дней; затем он вдруг проходит, будто ничего и не было. Однако спустя какое-то время приступ так же внезапно повторяется вновь.

Вот такое приступообразное течение болезни и является визитной карточкой подагрического артрита.

Теносиновит де Кервена

Теносиновит де Кервена — примерно 5 % всех случаев болей в пальцах рук. Это воспаление связок и «малых» мышц в области исключительно большого пальца руки. Другие пальцы при теносиновите де Кервена не воспаляются.

Теносиновит де Кервена может возникнуть в любом возрасте как у мужчин, так и у женщин. Характерные симптомы: боли у основания большого пальца и под ним, там, где большой палец соприкасается с лучезапястным суставом.

Боли могут возникать спонтанно, «на ровном месте», но чаще всего они появляются при нагрузке на большой палец, при попытке надавить большим пальцем на что-то или при попытке захватить что-то большим и указательным пальцами. Кроме того, боли усиливаются при разгибании большого пальца на себя, т. е. в сторону локтя.

Более подробно о теносиновите де Кервена — в главе 6.

Ризартроз — артроз большого пальца руки

Ризартроз — примерно 5 % всех случаев болей в пальцах рук. Ризартроз поражает сустав, расположенный в основании большого пальца и соединяющий пястную кость большого пальца с лучезanястным суставом.

Обычно ризартроз бывает одним из проявлений полиостеоартроза пальцев рук, и тогда поставить диагноз не представляет труда. Но примерно в 20-30 % случаев ризартроз возникает как самостоятельное заболевание, обычно у людей, постоянно сильно нагружающих или однажды крайне перегрузивших большой палец. В этом случае бывает довольно трудно отличить ризартроз от теносиновита де Кервена, поскольку симптомы этих болезней совпадают почти на 90 %.

В такой ситуации нам поможет отличить ризартроз от теносиновита де Кервена деформация косточек больного сустава, которая явно заметна при осмотре и отчетливо фиксируется на рентгеновском снимке (при теносиновите де Кервена на рентгене можно обнаружить только изменение мягких тканей над суставом — да и то крайне редко).

Более подробно о ризартрозе — в главе, посвященной полиостеоартрозу пальцев рук.

Статья доктора Евдокименко© для книги «Боль и онемение в руках», опубликована в 2004 году. Отредактирована в 2011г.

www.evdokimenko.ru

Артрит пальцев

Артрит пальцев — воспалительный процесс, поражающий пястно-фаланговые, плюснефаланговые и межфаланговые суставы конечностей. Артрит характеризуется болезненностью в местах соединения фаланг пальцев в покое и при движении, отечностью суставов, ограничением их подвижности и изменением формы. Диагностика артрита пальцев предусматривает проведение комплексного лабораторного и инструментального обследования: общего и биохимического анализа крови, рентгенографии пальцев, МРТ. Лечение артрита пальцев проводится с помощью медикаментозной терапии (антибиотиков, хондропротекторов, противовоспалительных средств), физиолечения, массажа, лечебной гимнастики. При необходимости может выполняться артропластика или эндопротезирование.

Общие сведения

Артрит пальцев — периферический артрит, протекающий с воспалительными изменениями мелких суставов кистей и стоп. Чаще всего артрит пальцев не является самостоятельным заболеванием, а выступает вторичным синдромом в клинике ревматических, метаболических, инфекционных заболеваний. При этом чаще поражаются пястно-фаланговые и межфаланговые суставы кистей рук. В ревматологии артрит пальцев рук в 3-5 раз чаще диагностируется у женщин, что связано с их большей занятостью ручным трудом, повышенной нагрузкой на суставы и высокой частотой сгибательно-разгибательных движений. Артрит пальцев можно с полным правом отнести к социально значимым проблемам, поскольку заболевание зачастую приводит к утрате профессиональных умений, навыков самообслуживания и инвалидности.

Причины артрита пальцев

В зависимости от ведущей причины первичный артрит пальцев может быть инфекционным, обменным, ревматоидным и посттравматическим. Вторичные поражения мелких суставов развиваются на фоне перенесенных аллергических, аутоиммунных, соматических заболеваний. Чаще всего артрит пальцев протекает по типу олиго- и полиартрита; в некоторых случаях развивается локальное воспаление (моноартрит), например, ризартрит — артрит первого пястно-запястного сустава.

Наиболее часто мелкие суставы поражаются при аутоиммунных, инфекционно-аллергических процессах, метаболических нарушениях и травмах. Иммунокомплексные реакции лежат в основе развития ревматоидного артрита. Непосредственной манифестации заболевания может способствовать перенесенная вирусная и бактериальная инфекция (грипп, корь, герпес, паротит, гепатит В, скарлатина, тонзиллит), стрессовая ситуация, переохлаждение, вакцинация, физиологическая гормональная перестройка, обусловленная половым созреванием, беременностью, климаксом и т. д. Поражение суставов пальцев входит в симптомокомплекс артрита при подагре (подагрический артрит) и псориазе (псориатический артрит).

Посттравматические артриты могут являться следствием различных спортивных и бытовых травм (ушибов, вывихов пальцев, внутрисуставных переломов пальцев кисти и стопы, разрывов связок и сухожилий и др.), оперативных вмешательств. Нередко артрит пальцев рук развивается у лиц определенных профессий, занятых ручным трудом (парикмахеров, ювелиров, швей, портных) и получающих микротравмы суставов в процессе работы. Артрит пальцев ног может быть связан с повышенным давлением на суставы при избыточном весе и плоскостопии. Также данной разновидностью заболевания часто страдают артисты балета, отчего артрит пальцев ног получил название «болезнь балерин».

Симптомы артрита пальцев

При ревматоидном артрите в воспалительный процесс обычно оказываются вовлечены пястно-фаланговые суставы указательного и среднего пальцев рук, а также лучезапястные и локтевые суставы. При этом отмечается симметричное поражение суставов правой и левой руки. Возможно развитие артрита пальцев ног, а также коленных и голеностопных суставов. Как правило, не поражается пястно-фаланговый сустав 1-го пальца и дистальные межфаланговые суставы.

Суставные боли при ревматоидном артрите имеют тенденцию к усилению во второй половине ночи и под утро при некотором ослаблении в дневное время. Суставы выглядят опухшими; из-за утренней скованности движений больные испытывают ощущение «тугих перчаток на руках». При ходьбе возникают боли в основании пальцев ног; на подошвенных поверхностях дистальных фаланг образуются болезненные омозолелости.

Подвижность лучезапястных, пястно-фаланговых и межфаланговых суставов резко снижается: больные, страдающие артритом пальцев, с трудом могут выполнять повседневные бытовые движения. Вследствие нарушения кровоснабжения кожа на кистях рук истончается, становится сухой; отмечается атрофия мышц рук. Активное и длительное течение ревматоидного артрита приводит к стойкой деформации пальцев кистей: веретенообразной припухлости, деформации типа «бутоньерки» и «лебединой шеи», ульнарной девиации пальцев с неполным вывихом в пястно-фаланговых суставах. К основным типам деформаций стоп относятся «пальцы в виде когтей», или молоткообразные пальцы. При вовлечении в воспалительный процесс плюсневых суставов развивается вальгусная деформация стопы.

Читать еще:  Кт или мрт при грыже позвоночника

Псориатический артрит чаще развивается у пациентов, имеющих псориатические проявления на коже и волосистой части головы. Для артрита пальцев при псориазе характерно осевое воспаление, которое характеризуется опуханием всех суставов, отчего пальцы приобретают сосискообразную форму. Кожа над суставами имеет багрово-синюшный оттенок. Как правило, при псориатическом артрите суставы поражаются несимметрично, т. е. на одной руке или ноге либо на разных пальцах. Утренняя скованность движений отсутствует; главным образом, ограничено сгибание суставов.

Для подагрического артрита наиболее типично поражение сустава первого (большого) пальца стопы, реже — кисти. Клинические симптомы характеризуются подагрическими атаками – острыми, неожиданными приступами нестерпимых болей, опуханием суставов, локальной гипертермией, ярко-красной (багровой) окраской кожи. Приступы продолжаются в течение нескольких дней, затем внезапно стихают, но через некоторое время повторяются вновь. Под кожей суставов, а также в подкожно-жировой клетчатке конечностей определяются желтоватые безболезненные узелки диаметром 1-2 см (тофусы), представляющие собой отложения солей мочевой кислоты. Во время очередной подагрической атаки тофусы могут вскрываться с выделением белой творожистой массы.

Диагностика артрита пальцев

Правильно определить этиологическую форму артрита пальцев под силу только грамотному ревматологу или артрологу. При первичном осмотре обращается внимание на связь дебюта артрита с острыми или хроническими заболеваниями пациента, количество и симметричность поражения суставов, наличие деформации, характер болей, внесуставные проявления и другие клинические признаки. При необходимости пациент должен быть проконсультирован травматологом, аллергологом-иммунологом.

Обязательный диагностический комплекс включает проведение рентгенографии пальцев кистей и стоп, УЗИ мелких суставов, МРТ, КТ. Биохимическое исследование крови предполагает определение уровня мочевой кислоты, СРБ, фибриногена, ревматоидного фактора, сиаловой кислоты, серомукоида, криоглобулинов, ЦИК и др. Для подтверждения диагноза и этиологии артрита пальцев важное значение имеет исследование синовиальной жидкости, полученной с помощью чрескожной аспирации под контролем УЗИ.

Лечение артрита пальцев

При возникновении ревматоидного, псориатического, подагрического артрита, протекающего с поражением мелких и крупных суставов конечностей, проводится комплексное патогенетическое и симптоматическое лечение, включающее медикаментозные и физиотерапевтические методы.

С целью купирования обострения и продления ремиссии используются методы экстракорпоральной гемокоррекции (лейкоцитаферез, криоаферез, каскадная фильтрация плазмы). При артрите пальцев назначается курсовой прием нестероидных противовоспалительных препаратов, кортикостероидов, сосудорасширяющих средств, хондропротекторов, витаминных комплексов и др. Наружная терапия артрита пальцев предполагает использование противовоспалительных мазей, проведение аппликаций димексида, ручных и ножных лечебных ванн. В стадии ремиссии подключается физиотерапевтическое лечение (парафинотерапия, грязевые аппликации, магнитотерапия, диадинамотерапия, электрофорез, УВЧ), массаж, лечебная гимнастика.

Во многих случаях больным с артритом пальцев ног показано ортезирование и ношение ортопедической обуви. При развитии стойкого нарушения функции и инвалидизирующих деформаций суставов пальцев может потребоваться хирургическое вмешательство — артропластика или эндопротезирование пястно-фаланговых суставов, резекция молоткообразной деформации пальцев стопы и др.

Прогноз и профилактика артрита пальцев

Прогноз течения артритов пальцев неоднозначен; определяется особенностями первичного заболевания и тяжестью местных изменений суставов. В исходе артрита пальцев возможно полное выздоровление и восстановление всех суставных функций. В тяжелых или запущенных случаях может произойти деструкция и необратимая деформация суставов, с их последующим анкилозированием. Профилактические меры аналогичны предупреждению причинно значимых заболеваний и травм пальцев кисти и стопы.

www.krasotaimedicina.ru

Артрит пальцев и кистей рук

Артриты – это группа заболеваний воспалительного характера, поражающих суставы. В патологический процесс могут быть вовлечены различные части сустава, синовиальная оболочка, капсула, хрящевая ткань и другие компоненты.

Статистические данные

  • Наиболее часто поражение суставов пальцев кисти происходит на фоне ревматоидного артрита (приблизительно 1% от численности популяции);
  • У женщин поражение отмечается в 2,5 раза чаще, чем у мужчин;
  • Продолжительность жизни у женщин, больных ревматоидным артритом, снижается в среднем на 3 года;
  • Продолжительность жизни у мужчин, больных ревматоидным артритом, снижается в среднем на 7 лет.

Причины

Причинами развития патологического чаще всего являются такие факторы:

  • иммунные нарушения (ревматоидный артрит);
  • инфекционно-аллергические (реактивные артриты, болезнь Рейтера, артриты туберкулезного, гонорейного характера и др.);
  • нарушения обмена (подагрический артрит);
  • травмы;
  • псориаз (механизм развития псориатического артрита не изучен, хотя доказано, что в патогенезе существенную роль играют иммунные комплексы).

Причина развития псориатического артрита до конца не изучена, хотя доказано, что в патогенезе существенную роль играют иммунные комплексы. Большую группу поражения суставов составляет остеоартроз. В этом случае первичные изменения касаются суставного хряща и носят преимущественно дегенеративный характер. Однако развитие заболевания нередко характеризуется наличием и воспалительного компонента.

Симптоматика

Основными клиническими признаками артрита являются:

  • болевые ощущения в пораженном суставе;
  • ощущения скованности;
  • ограничение движения;
  • покраснение и отечность;
  • местное повышение температуры.

В зависимости от этиологического фактора, могут отмечаться также дополнительные симптомы в виде общего недомогания, гипертермии, ознобов, наличия высыпаний на коже, признаки поражения других органов.

Для некоторых типов артрита суставов пальцев характерны специфические изменения. Например, при ревматоидном артрите возможно развитие деформаций пальцев в виде «пуговичной петли» или «ласты моржа». При подагрическом артрите возможно формирование подагрических тофусов – околосуставных узлов с кристаллами мочевой кислоты внутри. Могут появляться и околосуставные узелки Гебердена, чаще они развиваются при остеоартрозе.

Артриты характеризуются острым, подострым и хроническим течением.

В зависимости от причин развития заболевания может отмечаться поражение нескольких суставов – полиартрит. В некоторых случаях в процесс оказывается вовлеченным единственный сустав – моноартрит. Поражение пальцев и кистей рук наиболее типично для ревматоидного артрита. При этом важным диагностическим признаком является симметричность поражения. В тех случаях, когда у терапевта возникают сложности с уточнением природы данной патологии, может понадобиться консультация смежных специалистов: ревматолога, дерматолога, инфекциониста, фтизиатра и др.

Диагностика

Диагностика артритов основывается на жалобах, данных объективного осмотра, результатах аппаратных исследований, а также лабораторных анализах. Весьма актуальным и доступным методом диагностики остается рентгенологическое исследование. В своем развитии артриты пальцев и кистей рук проходят несколько стадий, что полностью подтверждается рентгенографией, сделанной в двух проекциях. Признаками артрита при этом являются остеосуставной остеопороз, сужение суставной щели, эрозирование поверхности, развитие анкилоза. О хроническом течении процесса свидетельствуют подвывихи и вывихи суставов.

Дополнительными диагностическими мероприятиями могут быть УЗИ суставов, МРТ, КТ, артроскопия. В лабораторной диагностике важная роль отводится уровню гемоглобина, лейкоцитов, исследованию СОЭ, острофазовых показателей, ревматоидного фактора. При определении подагрического артрита большое значение имеет определение мочевой кислоты в крови и моче.

Принципы терапии

Лечение артритов суставов пальцев и кисти всегда комплексное. Оно начинается с режима и диеты. Следует избегать переохлаждения кистей, отказаться от работы, связанной с постоянной травматизацией суставов (агрессивные химические вещества, виброинструмент и т. д.).

При диете следуют ряду принципов: исключают употребление алкоголя, сокращают потребление углеводов (мучное, сладкое) и красных сортов мяса (заменяя его на курицу). При подагрическом артрите назначается стол № 6. В этом случае исключают шпинат, бобовые, шоколад, копчёности, красное вино.

Поскольку причины артритов многообразны, лечение должно учитывать этиологические факторы. Если удается выявить инфекционную природу заболевания и определить возбудителя, наиболее эффективным лечебным мероприятием является антибиотикотерапия. В тяжелых случаях подагрического артрита для нормализации уровня мочевой кислоты может понадобиться длительный прием аллопуринола.

Лечение суставного синдрома обязательно включает использование нестероидных противовоспалительных средств, которые обладают как выраженным анальгезирующим, так и противовоспалительным действием. Однако прием данных препаратов может сопровождаться эрозивным поражением слизистой ЖКТ, способствовать развитию язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Поскольку использование нестероидных противовоспалительных препаратов длительно, для защиты слизистой желудка одновременно назначают ингибиторы протонной помпы или блокаторы H2-гистаминовых рецепторов.

Несмотря на то, что наиболее мощными противовоспалительными свойствами обладают кортикостероидные препараты, они применяются короткими курсами, при выраженном болевом синдроме, не купирующемся альтернативными средствами. Обусловлено это широким кругом побочных эффектов, которые могут развиваться при их длительном приеме. Среди них – повышение уровня сахара крови, гипертензия, остеопороз и др. В тяжелых случаях применение таких препаратов может быть назначено внутрисуставно, что позволяет избежать развития побочных эффектов и поучить выраженный результат.

В случае ревматоидного артрита, когда присутствуют симптомы генерализации процесса, может применяться также базисная терапия. Препаратом выбора в этом случае является иммунодепрессант метотрексат, который оказывает тормозящее влияние на развитие иммунных комплексов. Однако его действие также сопряжено с рядом противопоказаний и побочных эффектов, поэтому применяться может лишь при неэффективности предыдущего лечения, под контролем специалиста.

Особенности физиотерапевтического лечения

Ревматологические больные – это особенные пациенты. Такие люди испытывают изматывающие постоянные боли, а потому нуждаются в особом внимании, чутком отношении. Пациенты с артритами обращаются к врачу не только за назначением, но и с надеждой на сострадание и понимание. Часто для облегчения состояния доктор прописывает физиотерапевтическое воздействие. Оно весьма востребовано при лечении любых видов артрита, что объясняется высокой эффективностью и безопасностью. Общими противопоказаниями для его проведения являются:

  • онкопатология;
  • сердечно-сосудистые заболевания в стадии декомпенсации;
  • гипертермия;
  • гипертензия любого генеза;
  • беременность.
Читать еще:  Субкоракоидальный бурсит плечевого сустава лечение

Основная задача, стоящая перед физиотерапевтическим лечением, — улучшение функциональной активности сустава, уменьшение болевого синдрома. При артритах кисти и пальцев рук востребованными являются такие процедуры:

  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • ультрафонофорез;
  • амплипульс;
  • тепловые процедуры и др.

Одной из наиболее эффективных физиотерапевтических методик при различных артритах является магнитотерапия. Магнитное поле улучшает микроциркуляцию, снижает отёк тканей, улучшает процессы обмена веществ, способствует регенерации, подавлению аутоиммунных реакций, активно стимулирует процессы восстановления хрящевой ткани. Как следствие, отмечается анальгезирующий эффект, уменьшаются признаки воспаления и отечности.

Физиотерапевтическое воздействие может быть частью комплексного лечения или выступать в роли монотерапии, что особенно актуально при наличии противопоказаний для медикаментозного лечения. Местное применение гидрокортизона или метотрексата в виде электрофореза или ультрафонофореза предпочтительнее, поскольку в этом случае системное действие менее выражено, отсутствуют побочные эффекты.

Для уменьшения болевого синдрома могут применяться также тепловые процедуры в виде парафиновых ванн, действие которых заключается в устранении мышечного спазма. Болевые сигналы блокирует также электростимуляция суставов путем проведения амплипульса.

Ультразвуковая терапия, ультрафонофорез с биогенным стимулятором на основе пелоидина (пеланом) на зону пораженных суставов улучшает обмен коллагеновых волокон, структуру соединительной ткани сустава. Благодаря такому воздействию увеличивается объем движений, нарастает мышечная сила, что особенно актуально в восстановительный период.

Профилактика

С целью профилактики обострения артрита пациентам рекомендовано:

  • нормализовать питание, которое должно в достаточном количестве содержать витамины, растительную пищу, сократив жиры животного происхождения, а также учитывать особенности диеты при каждом виде артрита;
  • исключить вредные привычки;
  • не допускать повышения массы тела;
  • своевременно проводить лечение сопутствующих хронических заболеваний и острых инфекционных процессов.

Особенно большое значение при артритах уделяется лечебной физкультуре и плаванию. Задача этих мероприятий – улучшение работы всех групп суставов и мышц, что сказывается на общем состоянии пациента. Разработка комплекса занятий находится в компетенции специалиста, который определяет характер упражнений, исходя из клинической ситуации и общего состояния пациента.

Обращаясь к той или иной методике воздействия, необходимо помнить, что эффективность лечения артрита зависит от своевременной диагностики заболевания, уточнения причины, вызывавшей его развитие. Чем ранее Вы обратитесь к специалистам, тем более благоприятным окажется прогноз.

zen.yandex.ru

Артроз пальцев рук: симптомы и лечение

Такой диагноз, как артроз пальцев рук, в основном ставится пожилым людям, причем преимущественно женщинам. Объясняется это тем, что с возрастом у представительниц прекрасного пола происходит гормональная перестройка организма и снижается выработка коллагена. Характеризуется заболевание снижением подвижности пальцев, а его хроническая форма приводит к нарушению функций рук и деформации суставов. Также наблюдается повреждение суставной сумки. Так что такое артроз пальцев рук? Симптомы и лечение этой патологии будут подробно рассмотрены в статье.

Особенности артроза суставов пальцев рук

Эта патология в основном поражает людей пожилого возраста. Суставные структуры со временем уже сильно изнашиваются, плотность кости уменьшается, происходит истончение хряща, его растрескивание, возникают костные выросты. Невылеченное заболевание способствует искривлению пальцев, возникновению сильной боли, которая увеличивается при нагрузке на суставы, движения становятся ограниченными, появляется скованность. В запущенных случаях человек не может выполнить элементарные вещи: невозможным становится взять вилку в руки или открутить на бутылке крышку.

Причины появления патологии

Основной причиной возникновения патологического состояния считается генетическая предрасположенность. Если в роду у кого-нибудь было такое заболевание, то велика вероятность появления его и у последующего поколения.

Еще одной причиной, из-за которой возникает артроз суставов пальцев рук, считаются повышенные нагрузки на эту область. В группу риска по развитию заболевания входят такие профессии, как пианист, массажист и офисные работники. Работа последних связана с постоянным набором текста на компьютере.

Провоцирует возникновение патологии сахарный диабет, заболевания эндокринной системы. Происходящая в период менопаузы гормональная перестройка организма женщины приводит к снижению уровня эстрогенов, в результате происходит потеря влаги, из-за чего хрящевая ткань истончается, а кости и суставы становятся хрупкими.

Самой распространенной причиной развития патологии являются травмы лучезапястных суставов и флангов пальцев, особенно при возникновении воспалительного процесса. Также к возникновению заболевания приводит злоупотребление алкоголем, курением, частые простудные заболевания, слабый иммунитет, радиационное облучение, эндокринные нарушения, аллергические реакции, инфекционные заболевания (хламидиоз).

Симптомы

Если возник артроз пальцев рук, симптомы этого заболевания могут быть различными. При движении пальцев возникает хруст и ноющие боли, которые спустя некоторое время становятся хроническими. Происходит утолщение суставов, что очень заметно со стороны, а пораженная область начинает припухать. Околосуставные мышцы практически всегда находятся в напряженном состоянии. Такие симптомы характерны для начальной стадии заболевания, когда происходит потеря эластичности суставной сумки.

При второй стадии хрящ становится тонким и деформируется. Возникает постоянная боль, движение пальцев становится ограниченным, пораженная область краснеет, повышается температура тела. Отечность начинает еще больше увеличиваться, а палец или даже вся кисть теряет чувствительность.

Последняя стадия такого заболевания, как артроз пальцев рук, сопровождается полным разрушением хряща, при этом возникает сильная боль, пальцы деформируются, и происходит их изменение в длине. Припухлость и отек в пораженной области переходят в узелки Бушара и Гебердена. Образование первых происходит на крайних суставах пальцев, вторых – на средних. Суставы и кости деформируются, пальцы практически перестают двигаться. Вместо хряща на околосуставных костях возникают наросты.

Если в этом случае не будет проводиться лечение артроза пальцев рук, то возможно полное обездвиживание руки. Образовавшиеся узелки часто сопровождает такое заболевание, как ризартроз, поражающий основание большого пальца, признаки которого напоминают обычный артроз.

Диагностика заболевания

Чтобы диагностировать артроз пальцев рук, врач осматривает пациента и осуществляет пальпацию пораженного места. Для уточнения диагноза врач направляет больного на рентгенографию и сдачу анализов крови. На полученных снимках хорошо видна деформация костей, сужение щелей пораженных суставов, остеофиты. Анализы крови должны быть в пределах нормы, а если есть отклонения, врач предполагает возникновение других, более грозных заболеваний, например артрита.

Способы лечения

Если возник артроз пальцев рук, как лечить эту патологию? Результат будет гораздо эффективнее при проведении комплексной терапии, которая включает в себя такие методы, как:

  • физиотерапия;
  • акупунктура, массаж;
  • использование лекарственных средств;
  • народная медицина;
  • хирургическое лечение.

Замечательный эффект достигается при использовании мазей. Они способны устранить боль, восстановить подвижность, усилить приток крови к патологическому участку. К таким медикаментозным препаратам относят «Диклофенак», «Индометацин», «Вольтарен-Эмульгель», «Долгит-крем», «Бутадион».

На ранней стадии еще велика вероятность полного излечения деформирующего артроза межфаланговых суставов и восстановления ткани хряща. При 2-3-й стадии патология приобретает необратимый характер. В этом случае врач назначает консервирующую терапию, направленную на предотвращение дальнейшего изменения и разрушения тканей.

Медикаментозное лечение

Если возник артроз суставов пальцев рук, лечение обычно проводится лекарственными препаратами, которые должен назначить только врач.

Начальная стадия заболевания редко лечится медикаментами. Обычно пациент проходит курс терапии с помощью хондропротекторов (хондроитинсульфат и глюкозамин), помогающих восстановить ткань хряща и питающих ее. Очень эффективно на начальном этапе проведение физиопроцедур. Также обязательно следует принимать витамины и минералы. С помощью согревающих компрессов снимается болевой синдром.

Вторая стадия заболевания сопровождается возникновением сильнейших болей, воспалительного процесса и ухудшением подвижности суставов. Врач в этом случае назначает нестероидные противовоспалительные препараты («Ибупрофен», «Индометацин», «Кетопрофен», «Бутадион», «Диклофенак», «Пироксикам»), хондропротекторы и гиалуроновую кислоту. Лечение артроза рекомендуется проводить комплексно, поэтому курс терапии включает в себя также применение сосудорасширяющих средств. В основном это «Пентоксифиллин», «Агапурин», «Теоникол».

При третьей стадии обычно уже используют сильные обезболивающие и противовоспалительные препараты, такие как «Найз», «Фастум-гель». Хирургическое лечение проводят тогда, когда все вышеперечисленные способы оказались нерезультативными, и деформация хрящевой ткани вызвала полную утрату подвижности пальцев рук.

Лечение в домашних условиях

Если возник артроз суставов пальцев рук, лечение осуществляется и народными способами. Но направлены они будут не на борьбу с симптомами, а на укрепление иммунитета и восстановление обмена веществ.

Существуют следующие способы лечения заболевания в домашних условиях:

  • физические упражнения, которые способствуют мягкому разогреву суставов и растягиванию мышц;
  • соблюдение диеты, но голодать при этом запрещено;
  • посещение бани, парная которой активизирует обменные процессы и смягчает мышечную ткань;
  • применение гирудотерапии, так как содержащиеся в слюне пиявок вещества разжижают кровь и устраняют болевой синдром;
  • лечение травами, но в этом случае следует соблюдать осторожность, потому что одновременный прием с противовоспалительными нестероидными препаратами вызывает сильную аллергическую реакцию.

Профилактические меры

Чтобы избежать такого грозного заболевания, как артроз пальцев рук, врачи рекомендуют позаботиться о мерах профилактики, а именно:

  • выполнять умеренные физические нагрузки;
  • держать руки в тепле, не допускать их переохлаждения;
  • придерживаться правильного питания.

Такие меры профилактики — лучшее средство от патологии пальцев рук.

Вывод

Таким образом, мы выяснили, что такое артроз пальцев рук, симптомы и лечение этого заболевания также были рассмотрены. Возникает эта патология преимущественно в пожилом возрасте, когда организм уже изнашивается. Этот недуг вызывает неприятные ощущения, а впоследствии и сильную боль. Важно не запускать такое заболевание, а при соблюдении всех рекомендаций врача происходит полное выздоровление.

fb.ru

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector