Артроз плечевого сустава – лечение современными методами

Артроз плечевого сустава – лечение современными методами

Артроз плечевого сустава, как и других суставов в организме человека, представляет собой физиологический процесс старения с вытекающими последствиями. Но в последнее время этот процесс начинается в более молодом возрасте, поэтому это состояние уже нельзя назвать физиологическим. Это уже болезнь, которая требует соответствующего лечения.

Боль в плече ощущал практически каждый человек в своей жизни и этот симптом в большинстве случаев может указывать на развитие артроза плечевого сустава. Но он развивается постепенно, что не вынуждает больного сразу обращаться за квалифицированной помощью. Это приводит к прогрессированию заболевания и к запущенности процесса.

Причины артроза плечевого сустава

Основные предполагаемые причины возникновения артроза плечевого сустава:

  • перенесенный артрит — воспалительный процесс в суставе является фактором риска развития артроза в будущем;
  • травма плечевого сустава является провоцирующим фактором, после которого может возникать артроз плечевого сустава;
  • плечелопаточный периартрит;
  • сильные физические нагрузки приводят к истощению резервных возможностей организма и возникновению артроза в более раннем возрасте;
  • любое оперативное вмешательство в плечевой сустав, в том числе и блокады также являются факторами, вызывающими артроз плечевого сустава в будущем;
  • перелом плечевой кости с распространением линии перелома на суставную поверхность;
  • однообразная физическая работа со статическим напряжением пояса верхних конечностей.

Основные симптомы артроза плечевого сустава

Основным симптомом, который возникает при этом заболевании, является боль в плече, часто ноющего характера с усилением при нагрузке и уменьшением в покое. Это отличительная особенность артроза в сравнении с воспалительными процессами, при которых боль больше беспокоит в покое и уменьшается при движениях. Со временем боль становится более интенсивной и может беспокоить даже в покое.

Также характерным симптомом является хруст в суставе, кстати, очень часто болезнь начинается именно с его появления. Сначала появляется еле слышный хруст, который увеличивается по мере прогрессирования артроза.

Хрустят суставы от того, что хрящевая ткань повреждается, и суставные поверхности костей движутся по неровной поверхности, что приводит к соскальзыванию, увеличению трения и как следствие, появляются щелчки и хруст. Кроме того, отложение солей кальция по краям суставных поверхностей усиливает эти явления.

Артроз плечевого сустава во второй и третьей стадиях характеризуется деформацией, при этом может происходить сдавливание или раздражение плечевого сплетения, что вызывает плечевой плексит. Это еще больше усиливает болевой синдром с иррадиацией по всей руке, напряжением мышц с последующей их атрофией при отсутствии соответствующего лечения.

Лечение артроза плечевого сустава

Стоит зразу сказать, что вылечить артроз невозможно, ведь нельзя остановить процессы старения. Поэтому лечение артроза суставов подразумевает приостановление прогрессирования заболевания, восстановление хрящевой ткани, насколько это возможно, а также на устранение симптомов и улучшение качества жизни больного. Такой подход позволяет отсрочить деформацию плечевого сустава и предотвратить возникновение осложнений.

Лечение артроза плечевого сустава в медицинском центре «Меднеан» носит комплексный и индивидуальный характер. Комплекс мероприятий зависит от стадии болезни, состояния пациента и наличия сопутствующей патологии.

Для лечения используется методика мануальной терапии и комплекс физиотерапевтических процедур. Мануальная терапия проводится для разблокировки плечевого сустава и возобновления движений. Физиотерапия проводится в качестве патогномонического и симптоматического лечения.

Для стимуляции регенерации суставного хряща проводится лазеротерапия в импульсном и постоянном режимах. Лазерная терапия приводит к стимуляции биологических процессов в ростковом шаре хряща, а именно в хондроцитах, что приводит к усилению метаболизма в клетках и их делению. Это является основой для приостановления прогрессирования болезни и восстановления хрящевой ткани. Кроме того лазерная терапия обеспечивает уменьшению болевого синдрома.

Используется также магнитотерапия для усиления кровоснабжения сустава и прилегающих тканей, обезболивания и повышения адаптационных возможностей организма. Электротерапия проводится для обезболивания и стимуляции или расслабления мышц, в зависимости от потребностей. Также применяется разновидность электротерапии – высокотоновая терапия.

Высокой эффективностью в процессе лечения артроза плечевого сустава обладает ударно-волновая терапия. Эта методика разрушает отложения соей кальция, усиливает кровоснабжение, возобновляет подвижность сустава и устраняет боль. Процедура настолько сильная, что проводится с перерывом в несколько дней.

Отдельно следует выделить механотерапию, которая позволяет разрабатывать плечевой сустав в пассивном режиме, постепенно увеличивая амплитуду движений для полного восстановления подвижности в суставе. Это дозированные запрограмированные движения в нескольких плоскостях, которые не требуют от пациента никаких усилий, оборудование делает всю работу самостоятельно.

Оперировать артроз плечевого сустава или нет?

Что касается операции, то следует сказать, что этот метод должен использоваться только в случаях, при которых консервативное лечение не дает должного эффекта, а также при формировании анкилоза сустава с полным обездвиживанием. Проводится палиативное вмешательство либо эндопротезирование. Но это дорогое удовольствие, кроме того, протезы нужно повторно менять на протяжении пяти или десяти лет. Кроме того, учитывая возраст и сопутствующую патологию, не всегда можно проводить оперативное вмешательство.

Также не следует забывать, что эндопротезирование не всегда эффективно и не исключены осложнения.

mednean.com.ua

Лечение артроза плечевого сустава

Омартроз – довольно распространенная болезнь людей не только пожилого, но и среднего возраста. При этом виде артроза в плечевом суставе истончается хрящ, разрушаются ткани и кости в этой области. Как и многие суставные недуги, имеет хронический характер и требует длительного лечения. В противном случае, рука у человека со временем перестанет функционировать.

Колено, локоть, плечо – очень нагруженные части тела, поэтому необходимо, чтобы они функционировали в полной мере, иначе инвалидность практически неизбежна.
На сегодня показатели количества людей, у которых был обнаружен этот недуг, имеют следующий вид:

Но в связи с травматизацией, артроз плеча может появиться и в более молодом возрасте. В клиниках «Здравствуй!» предусмотрена масса возможностей для ранней диагностики суставных заболеваний. Поэтому возможность остаться здоровым на долгие годы благодаря вовремя остановленным разрушительным процессам и правильному лечению обеспечена каждому нашему пациенту.

Доказано, что из-за того, что хрящ получает недостаточно питательных веществ и начинаются деструктивные процессы. Кроме природных изменений, обусловленных преклонным возрастом, существует множество факторов, из-за которых сочленение в плече начинает деформироваться. К ним относятся:

  • длительные физические нагрузки;
  • травмы сустава;
  • нарушения в режиме питания;
  • гормональные дисбалансы;
  • недостаточная двигательная активность;
  • перенесенные тяжелые инфекционные заболевания;
  • наследственная предрасположенность.

Замечено, что артрозу плечевого сустава больше подвержены мужчины. Причина – огромные физические нагрузки людей строительных профессий, спортсменов, разнорабочих, грузчиков – сфер, в которых традиционно большинство составляют представители сильного пола. Чаще страдает правое плечо.

В медицинской практике различают три стадии заболевания.

  1. На первой значительные изменения в сочленении не очень заметны. Даже рентгенограмма не всегда информативна. Поэтому при подозрении на артроз ревматолог может направить пациента на компьютерную томографию или МРТ. Определить наличие болезни может синовиальная жидкость, но ее забор – довольно травматичный процесс, и при неподтвержденном подозрении к нему, как правило, не прибегают. Недуг проявляется тупой болью после нагрузок.
  2. Симптомы артроза плечевого сустава второй стадии показывают возникновение кист, истончение хряща, некоторую деформацию кости, остеофиты, то есть костные наросты по краям сочленения. Болит постоянно, доступных движений все меньше.
  3. На третьей, последней стадии, наблюдаются значительные деструктивные изменения. Мышцы возле сустава атрофируются, сочленение деформируется, хрящ сильно разрушен. Двигать рукой человек практически не может. Доступно только покачивание, но поднять, завести конечность назад становится непосильной задачей.

Начинать лечение артроза плечевого сустава необходимо с его первых проявлений. Такой подход дает надежду на то, что болезнь удастся надолго затормозить и избежать инвалидности.
Современные методики предлагают несколько подходов к лечению. Так, на 1-2 стадии применяется комплексное консервативное лечение, а на последней – показано эндопротезирование. Лечение всегда прописывается по индивидуальной схеме, поэтому попытка самостоятельно избавиться от заболевания угрожает тратой времени и ухудшением состояния сустава.
Медикаменты, показанные к приему, включают средства:

  • успокоительные;
  • обезболивающие;
  • противовоспалительные (гормональные и негормональные);
  • помогающие улучшить состояние хряща.

Средства могут быть в виде инъекций, таблеток или для местного употребления – в форме гелей или мазей.
Комплексная терапия, помимо лекарств, предполагает прохождение различных курсов физиотерапии. Это могут быть:

Не обойтись без правильно дозированной нагрузки на конкретный сустав и весь организм. Поэтому человеку приписывают занятия лечебной физкультурой и кинезиотерапию. Упражнения подбирают для пациента в индивидуальном порядке.
Лишний вес – всегда дополнительная нагрузка на сосуды и суставы. Врач обязательно посоветует пересмотреть режим питания, включить в него натуральную клетчатку, рыбий жир, желатин. Это всегда положительно влияет на состояние хрящевой ткани.

Читать еще:  Народные методы лечения артрита пальцев рук

zdravclinic.ru

Артроз плечевых суставов причины и лечение

Артроз плечевого сустава возникает вследствие разрушения хрящевой ткани, влекущего дистрофические изменения в прилегающей к ней костной ткани. Данное заболевание имеет прогрессирующее течение и, если его не лечить, переходит в хроническую форму. В запущенной форме артроз плечевого сустава переходит в деформирующий, в результате чего происходит нарушение функций руки. Болезнь широко распространена. Чаще всего ей подвержены люди старшего возраста, чаще всего – мужчины. В развитых странах артроз плечевого сустава у людей 55-летнего возраста встречается приблизительно у 10% населения, а среди достигших 66-летнего возраста количество больных составляет уже 70%. Несмотря на пугающую статистику, заболевание не безнадёжно. При диагнозе артроз плечевого сустава нужно настроиться на длительное лечение, но, при правильном подходе можно добиться отличного результата.

Причины возникновения

  • Артроз плеча может появиться у людей, занимающихся тяжёлым ручным трудом, таких, как: штукатуры, строители, уборщицы, а также у гимнастов, пловцов и др.
  • Данная патология хрящей и связок сустава бывает врождённой или приобретенной, когда организм воспринимает обычную нагрузку на руки как чрезмерную и хрящ быстро изнашивается.
  • Причиной артроза плечевого сустава бывает нарушенный обмен веществ, который вызывает отложение солей в суставе, или к нарушению питания хрящевой ткани.
  • Большое значение имеет наследственность, так как болезнь, зачастую, является семейной. Если деформирующий артроз плечевого сустава имеется у родителей, вероятность его развития у детей (в раннем или зрелом возрасте) возрастает во много раз по сравнению с семьями здоровых людей.
  • Дать толчок заболеванию могут перенесенные травмы или периодическое незначительное травмирование на протяжении многих месяцев или даже лет. Таким образом, артроз часто наблюдается у спортсменов, которые постоянно подвергаются большим нагрузкам.
  • Если человек страдает артритом (острым хроническим воспалением суставов) – это также грозит перерасти в деформирующий артрит.

Развитие заболевания и симптоматика

Процесс развития артроза плечевого сустава имеет три стадии. Каждой сопутствуют определённые симптомы:

  1. Для первой степени характерны такие симптомы, как ноющие боли в области плеча, как правило, становящиеся более интенсивными ночью. Сустав не ограничен в движениях, но выполнение более сложных из них, таких, как отведение руки назад, причиняет боль. На первой стадии заболевание выявляется с помощью рентгена. На снимке виден так называемый “симптом кольца”, когда суставная впадина выглядит как овальная окружность. Начальная стадия артроза плечевого сустава может длиться месяцами и, даже, годами.
  2. Симптомы второй степени заболевания проявляют себя более ярко. Наблюдается сильная не проходящая боль в плече и лопатке, движения рукой сопровождаются характерным хрустом. Амплитуда движений становится ограниченной из-за боли и спазма мышц. Отводить руку назад становится очень трудно. В медицине есть специальный тест – доктор просит пациента отвести руки за спину и сцепить их в замок. Для здорового человека это не составляет труда, а у больного артрозом такое движение вызывает боль, а иногда его просто невозможно выполнить, так как подвижность ограничена. Рентгеновский снимок артроза демонстрирует сужение суставной щели, возникновение костных наростов (остеофитов), утолщение костей сустава и мышечную атрофию в плечевой области.
  3. Симптомы третьей степени – это явная деформация и не прекращающаяся боль. Движения рукой ограничены до минимума, можно лишь немного подвинуть её взад-вперёд. Поднять руку или полностью отвести её в сторону невозможно, сустав сильно деформирован. Костные наросты в области плеча становятся видны невооружённым глазом (особенно в месте, где плечо соединяется с лопаткой). Больной вынужден держать руку в положении, причиняющем наименьшую болезненность. Не всегда артроз плечевого сустава переходит в третью степень. Часто процесс развития заболевания останавливается на одной из предшествующих стадий, которая длится долгое время, не прогрессируя. Опасность перехода в последнюю стадию подстерегает больных, которые продолжают подвергать поражённый сустав чрезмерным нагрузкам (если невозможно сменить работу или не хочется покидать профессиональный спорт).

Лечение

Прояснить картину заболевания помогает рентгенологическое и ультразвуковое обследование. На начальном этапе заболевания, пока артроз не перерос в деформирующий и функционирование сустава не утеряно, назначают курсовое консервативное лечение.

Лечение артроза плечевого сустава – длительный процесс. Его цели: обезболивание (это очень важный пункт в терапии, ведь боль в поражённом плече ограничивает его движения, что усугубляет патологию); восстановление и защита ткани хряща; снятие воспаления, являющегося осложнением при течении болезни; возвращение плечу свободы движений.

Современные методы лечения артроза плечевого сустава включают в себя: консервативный подход (фармацевтические препараты, физиотерапевтические процедуры и лечебная гимнастика), лечение народными средствами и самый радикальный метод – оперативный.

Медикаменты подбирают в зависимости от стадии заболевания и формы её протекания. Врач прописывает нестероидные средства для снятия воспаления, гормоны, которые вводят в полость сустава, против асептического воспаления и для снятия боли больному назначают: Диклофенак Натрия, Ортофен, Индометацин, Метиндол. Анальгетики вводят в виде инъекций или применяют наружно в виде крема или мази. Восстановлению хряща способствуют лекарства с хондроитином.

Диета при артрозе плечевого сустава играет важную роль. Следует ограничить потребление соли и специй, а употреблять больше продуктов, содержащих натуральный коллаген (красная рыба, свежая зелень, птица, морепродукты) – это стройматериал для хрящевой ткани.

Наряду с мануальной терапией, массажем, физиотерапией и лечением народными средствами весьма эффективна гимнастика при артрозе плечевого сустава. Деформирующий артроз будет легче поддаваться лечению, если больной будет много двигаться. Упражнения можно выполнять в домашних условиях, они занимают совсем немного времени. Вначале упражнения следуют выполнять 5 минут в день, затем продлевать упражнения до 20-ти минут. Несложные упражнения, тем не менее, весьма эффективны. Вот некоторые из них: сидя на стуле, свесьте руку и расслабьте её. Двигайте рукой вперед-назад, не сгибая в локте. Начинать нужно, повторяя упражнения 10 раз каждой рукой. Опять же, сидя на стуле, одновременно и чередуя, пожимайте плечами. Также 10 раз. Выполняйте вращения обоими плечами вперёд-назад от 5-ти до 10-ти раз.

Поначалу упражнения нужно выполнять очень плавно и осторожно. Силу движениям следует придавать постепенно, чтобы не допускать перегрузки и не травмировать сустав. Упражнения должны выполняться с минимальной амплитудой и невысокой частотой движений. Болезненные ощущения недопустимы, мышцы должны быть полностью расслаблены. Лишь в этом случае упражнения произведут желаемый эффект.

В век современной медицины лечение артроза плечевого сустава в домашних условиях народными средствами не утрачивает своей популярности:

Лечение народными средствами в комплексе с предписаниями лечащего врача весьма эффективно:

  • К примеру, издавна зарекомендовавшее себя средство — пчелиный прополис: нужно взять шарик прополиса весом 3 г и смешать с 50-ю г свиного жира. Полученной смесью следует натирать больное место.
  • Можно приготовить настой из коры крушины или сделать отвар из кукурузных рылец. Прекрасно помогает обертывание плеча холстом, предварительно пропитанным отваром сенной трухи.
  • Улучшению кровообращения в суставах способствуют лечебные ванны. К примеру – с мятой, собранной в период цветения. Её проваривают в ведре в пропорции 1 к 3 около 25-ти минут, 30 минут настаивают и выливают в ванну с водой, температура которой – 40 градусов. Принимать мятную ванну нужно не менее 20-ти минут, чтобы тело распарилось. Затем его, особенно поражённое плечо, тщательно растирают полотенцем, после чего нужно тепло одеться и укутаться шерстяным одеялом. При проблемах с сердцем или гипертонии горячие ванны противопоказаны. Перечень целебных ванн для лечения артроза плечевого сустава в домашних условиях огромен, для них используются отвары из различных растений, таких как: горчица, вереск, крапива, лопух, татарник, брусника, багульник и т.д.

В лечение артроза плечевого сустава издавна применяемыми народными средствами входят и компрессы:

  • К примеру: 30 г овсяных хлопьев заливают 400 мл кипятка и варят в течение 10-ти минут. Полученную кашицу выкладывают на тряпочку и прикладывают этот тёплый компресс к больному плечу на 40 минут.
  • Ещё эффективно обернуть плечо в тряпочку, пропитанную отваром сенной трухи.

Также действенны обезболивающие мази:

  • К примеру, донник, хмель и зверобой (по 10 г каждой травы) покрошить и добавить туда 50 г вазелина. Готовую мазь втирать в поражённый сустав.
  • Ещё вариант – смешать с вазелином измельчённые (1 к 4) или настоять на свином жире корень чемерицы и цветы багульника.

Лечение артроза увенчается успехом, если сопровождать его общим укреплением организма, принимая витамины С, А, Е и БАД Коллаген Ультра.

Правильный режим дня и исключение сильных нагрузок на повреждённый сустав помогут восстановить его функционирование и уменьшить боль.

Если деформирующий артроз плечевого сустава запущен, и консервативное лечение не дало результата, приходится лечить его с помощью хирургического вмешательства, когда сустав заменяют эндопротезом. Эндопротезирование может быть частичным (замена некоторых элементов плечевого сустава) или тотальным (полная замена всех элементов сустава искусственными). Чтобы не доводить до такой крайней меры, нужно при первых признаках заболевания обращаться к врачу.

Читать еще:  Можно ли вылечить грыжу позвоночника без операции реальные отзывы

subscribe.ru

Артроз плечевого сустава ( Деформирующий артроз плечевого сустава , Деформирующий остеоартроз плечевого сустава , Остеоартроз плечевого сустава )

Артроз плечевого сустава – это хроническое заболевание, при котором разрушается и истончается ткань суставного хряща, возникают патологические изменения мягких тканей, образуются костные разрастания в области сустава. Проявляется болями и хрустом в зоне поражения. На поздних стадиях уменьшается объем движений. Патология протекает хронически и постепенно прогрессирует. Диагноз выставляется с учетом клинической картины и рентгенологических признаков. Лечение обычно консервативное: физиотерапия, противовоспалительные препараты, хондропротекторы, ЛФК. При разрушении сустава выполняется эндопротезирование.

МКБ-10

Общие сведения

Артроз плечевого сустава – хроническое заболевание, при котором в результате дегенеративно-дистрофических процессов постепенно разрушается хрящ и другие ткани сустава. Обычно артрозом страдают люди 45 лет и старше, однако в ряде случаев (после травмы, воспаления) возможно развитие болезни в более молодом возрасте. Патология одинаково часто возникает у женщин и у мужчин, чаще наблюдается у спортсменов и у людей, занимающихся тяжелым физическим трудом.

Причины

Пусковым моментом изменений при артрозе плечевого сустава может стать как нормальный процесс старения тканей, так и повреждение или нарушение структуры хряща в результате механических воздействий и различных патологических процессов. Первичный артроз обычно выявляется у пожилых людей, вторичный (развившийся на фоне других заболеваний) может возникнуть в любом возрасте. Основными причинами считаются:

  • Пороки развития. Патология может обнаруживаться при недоразвитии головки плечевой кости или суставной впадины, капомелии плеча и других аномалиях верхней конечности.
  • Травматические повреждения. Артрозы травматической этиологии наиболее часто возникают после внутрисуставных переломов. Возможной причиной заболевания может стать вывих плеча, особенно – привычный. Реже в качестве провоцирующей травмы выступают тяжелые ушибы.
  • Воспалительные процессы. Болезнь может диагностироваться при длительно текущем плечелопаточном периартрите, ранее перенесенном неспецифическом гнойном артрите и специфических артритах сустава (при туберкулезе, сифилисе и некоторых других заболеваниях).

Факторы риска

Артроз является полиэтиологическим заболеванием. Существует обширная группа факторов, увеличивающих вероятность возникновения данной патологии:

  • Наследственная предрасположенность. У многих пациентов есть близкие родственники, также страдающие артрозами, в том числе и других локализаций (гонартрозом, коксартрозом, артрозом голеностопного сустава).
  • Перенапряжение сустава. Может возникать у волейболистов, теннисистов, баскетболистов, метателей спортивных снарядов, а также у людей, чья профессия подразумевает постоянную высокую нагрузку на руки (молотобойцы, грузчики).
  • Другие патологии. Артрозы чаще выявляются у пациентов, страдающих аутоимунными (ревматоидным артритом), некоторыми эндокринными болезнями и нарушениями обмена веществ, системной недостаточностью соединительной ткани и избыточной подвижностью суставов.

Вероятность развития заболевания резко увеличивается с возрастом. Определенное негативное влияние оказывают частые переохлаждения и неблагоприятная экологическая обстановка.

Патогенез

Основной причиной развития артроза плечевого сустава является изменение структуры суставного хряща. Хрящ утрачивает гладкость и эластичность, скольжение суставных поверхностей при движениях затрудняется. Возникают микротравмы, которые ведут к дальнейшему ухудшению состояния хрящевой ткани. Небольшие кусочки хряща «отрываются» от поверхности, образуя свободно лежащие суставные тела, которые также травмируют внутреннюю поверхность сустава.

Со временем капсула и синовиальная оболочка утолщаются, в них появляются участки фиброзного перерождения. Из-за истончения и снижения эластичности хрящ перестает обеспечивать необходимую амортизацию, поэтому возрастает нагрузка на подлежащую кость. Кость деформируется и разрастается по краям. Нарушается нормальная конфигурация сустава, возникают ограничения движений.

Классификация

В травматологии и ортопедии обычно используют трехстадийную систематизацию, отражающую выраженность патологических изменений и симптомов артроза плечевого сустава. Подобный подход позволяет подобрать оптимальную врачебную тактику с учетом тяжести процесса. Различают следующие стадии:

  • Первая – грубые изменения хрящевой ткани отсутствуют. Состав синовиальной жидкости изменен, питание хряща нарушено. Хрящ плохо переносит нагрузки, поэтому время от времени возникает боль в суставе (артралгия).
  • Вторая – хрящевая ткань начинает истончаться, его структура меняется, поверхность утрачивает гладкость, в глубине хряща появляются кисты и участки обызвествления. Подлежащая кость незначительно деформируется, по краям суставной площадки возникают костные разрастания. Боли приобретают постоянный характер.
  • Третья – отмечается выраженное истончение и нарушение структуры хряща с обширными участками разрушения. Суставная площадка деформирована. Выявляется ограничение объема движений, слабость связочного аппарата и атрофия околосуставных мышц.

Симптомы

На ранних стадиях пациентов с артрозом беспокоит дискомфорт или незначительная боль в плечевом суставе при нагрузке и определенных положениях тела. Во время движений может возникать хруст. Сустав внешне не изменен, отека нет. Затем интенсивность болей увеличивается, артралгии становятся привычными, постоянными, появляются не только в нагрузке, но и в покое, в том числе и в ночное время. Отличительные особенности болевого синдрома:

  • Многие пациенты отмечают зависимость болевого синдрома от погодных условий.
  • Наряду с ноющей болью со временем появляется резкая болезненность при физических нагрузках.
  • Боль может возникать только в области плечевого сустава, иррадиировать в локтевой сустав или распространяться по всей руке. Возможны боли в спине и шее на стороне поражения.

Через некоторое время пациенты начинают замечать заметную утреннюю скованность в суставе. Объем движений уменьшается. После нагрузки или переохлаждения возможен незначительный отек мягких тканей. При прогрессировании артроза движения все больше ограничиваются, развиваются контрактуры, серьезно нарушается функция конечности.

Диагностика

Диагноз выставляется врачом-ортопедом с учетом характерных клинических и рентгенологических признаков артроза плечевого сустава. При подозрении на вторичный артроз назначают консультации хирурга, эндокринолога. Сустав вначале не изменен, в последующем иногда деформирован или увеличен в объеме. При пальпации определяется болезненность. Может выявляться ограничение движений. Для подтверждения артроза рекомендованы:

  • Рентгенография плечевого сустава. Обнаруживаются дистрофические изменения и краевые костные разрастания (остеофиты), на поздних стадиях определяется сужение суставной щели, деформация и изменение структуры подлежащей кости. Суставная щель может приобретать клиновидную форму, в кости просматриваются остеосклеротические изменения и кистовидные образования.
  • Томографические исследования. В сомнительных случаях, особенно на начальных стадиях болезни, для получения дополнительных данных о состоянии кости и хряща выполняют КТ плечевого сустава. При необходимости оценить состояние мягких тканей осуществляют магнитно-резонансную томографию.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальный диагноз артроза проводится с подагрическим, псориатическим, ревматоидным и реактивным артритом, а также с пирофосфатной артропатией. При артритах в анализе крови выявляются признаки воспаления; изменения на рентгенограммах мало выражены, остеофиты отсутствуют, признаков деформации суставных поверхностей нет.

При псориатическом артрите наряду с суставными проявлениями часто обнаруживаются высыпания на коже. При ревматоидном артрите определяется положительный ревматоидный фактор. При пирофосфатной артропатии и подагрическом артрите в биохимическом анализе крови выявляются соответствующие изменения (повышение уровня солей мочевой кислоты и пр.).

Лечение артроза плечевого сустава

Пациенты находятся под наблюдением врача-ортопеда. Необходимо ограничить нагрузку на руку, исключив резкие движения, поднятие и длительное ношение тяжестей. Вместе с тем, следует учитывать, что бездействие тоже негативно влияет на больной сустав. Для поддержания мышц в нормальном состоянии, а также для восстановления плечевого сочленения нужно регулярно выполнять рекомендованный врачом комплекс ЛФК.

Консервативное лечение

Одной из наиболее актуальных задач при артрозе является борьба с болевым синдромом. Для устранения болей и уменьшения воспаления назначают:

  • Препараты общего действия. НПВП назначаются в таблетках в период обострения. При бесконтрольном применении могут раздражать стенку желудка, оказывать негативное влияние на состояние печени и обмен веществ в хрящевой ткани, поэтому принимаются только по назначению врача.
  • Средства местного действия. Обычно используются НПВП в форме гелей и мазей. Возможно самостоятельное применение при возникновении или усилении симптоматики. Реже показаны гормонсодержащие препараты местного действия, которые следует наносить в соответствии с рекомендациями врача.
  • Гормоны для внутрисуставного введения. При выраженном болевом синдроме, который не устраняется другими способами, выполняют внутрисуставное введение препаратов (триамцинолона, гидрокортизона и т. д.). Блокады проводят не чаще 4 раз в год.

Для восстановления и укрепления хряща на 1 и 2 стадиях артроза применяют средства из группы хондропротекторов – препараты, содержащие гиалуроновую кислоту, хондроитина сульфат и глюкозамин. Курсы лечения длительные (от 6 месяцев до года и более), эффект становится заметен через 3 и более месяцев.

Физиотерапевтическое лечение

При артрозе плечевого сустава активно используют массаж, лечебную физкультуру и физиотерапевтические методики. В период ремиссии больных направляют на санаторно-курортное лечение. Применяют:

  • грязелечение и парафин;
  • лечебные ванны;
  • магнитотерапию и инфракрасную лазеротерапию;
  • ультразвук.

Хирургическое лечение

На 3 стадии заболевания, при значительном разрушении хряща, ограничении подвижности и потере трудоспособности выполняют эндопротезирование сустава. Направление на операцию выдают с учетом возраста больного, уровня его активности, наличия тяжелых хронических заболеваний. Использование современных керамических, пластиковых и металлических эндопротезов позволяет полностью восстановить функцию сустава. Срок службы протезов составляет 15 и более лет.

Читать еще:  Подготовка к эндопротезированию тазобедренного сустава

Прогноз

Артроз – длительное, постепенно прогрессирующее заболевание. Его невозможно полностью излечить, однако можно существенно замедлить развитие патологических изменений в суставе, сохранить трудоспособность и высокое качество жизни. Для достижения максимального эффекта, необходимо серьезное отношение пациента к своей болезни и его готовность соблюдать рекомендации врача даже в период ремиссий.

Профилактика

Превентивные меры предусматривают снижение бытового травматизма, соблюдение техники безопасности на производстве, исключение избыточных нагрузок на плечевой сустав при выполнении профессиональных обязанностей и занятиях спортом. Необходимо своевременно диагностировать и лечить патологии, способные спровоцировать развитие артрозных изменений.

www.krasotaimedicina.ru

Плечевой артроз: как бороться с редким видом болезни

Чаще всего остеоартроз поражает коленные и тазобедренные суставы. Плечевой сустав страдает реже.

Правда, людям, столкнувшимся с таким видом артроза, от этого ничуть не легче. Как взять заболевание под контроль?

Болезнь грузчиков и штангистов

Как и все другие разновидности артроза, артроз плечевых суставов поражает в основном людей старше 50–60 лет. Связано это с изменением обмена веществ в хрящевой ткани суставов – по мере старения ее естественное восстановление идет все медленнее, а вот процессы разрушения, наоборот, ускоряются. Из-за этого хрящ становится тоньше, теряет свою увлажненность и эластичность, а затем начинает постепенно разрушаться.

Важны и некрупные, но постоянные микротравмы. Неслучайно артроз плечевого сустава чаще, чем у других, развивается у людей, вынужденных постоянно поднимать тяжести: грузчиков, строителей, штангистов, толкателей ядра. Как правило, болезнь дает о себе знать после физических перегрузок: активной работы на даче, ремонта в доме, переноса тяжелых сумок.

Артроз ли это?

Основной симптом артроза плечевого сустава – боль в плече. На начальных этапах болезни она может быть вполне терпимой, заметно усиливается лишь при движениях рукой, особенно размашистых. Также во время движения может быть слышен хруст в суставе или наблюдаться некоторая скованность. По мере развития артроза эта скованность будет нарастать, в тяжелых, запущенных случаях приводя к значительному ограничению движений.

К сожалению, вовремя обращаются к врачу немногие (как, впрочем, и при других разновидностях артроза). Отчасти это связано с тем, что плечевой артроз поначалу списывают на неудобную позу во время сна, на то, что продуло на сквозняке, а иногда и просто на переутомление.

Во время приема он, возможно, попросит вас сложить руки в замок за спиной, сделать движение, как будто вы завязываете фартук, или просто причесаться. Дело в том, что при артрозе плечевого сустава боль заметно усиливается при отведении руки назад, а также при манипуляциях вытянутыми руками над головой. Так что, если поправить прическу у вас получилось, проблема, скорее всего, не в суставах.

Тем не менее лучше перестраховаться и пройти обследования. Для выявления артроза плечевого сустава необходима рентгенография (на снимке будет видно сужение суставной щели) или УЗИ.

Не оставлять без лечения

Хотя технологии эндопротезирования плечевого сустава (то есть замены его на искусственный) разработаны, они применяются достаточно редко. В основном врачи отдают предпочтение консервативному лечению, напоминая своим потенциальным пациентам: чем раньше его начать, тем больше эффекта оно даст. Широко применяемые при артрозе лекарства из группы хондропротекторов позволяют значительно снизить темпы развития заболевания, а нередко – остановить его. В состав таких лекарств входят природные компоненты глюкозамин и хондроитин сульфат, которые улучшают обмен веществ во внутрисуставном хряще, делают его более увлажненным и, соответственно, крепким и эластичным.

В дополнение к медикаментам при артрозе плечевого сустава нередко используют физиотерапию.

Но важно помнить, что у нее есть много ограничений, среди которых некоторые заболевания щитовидной железы, наличие в организме новообразований, скачки давления.

Потренируемся?

Специальная гимнастика – обязательный элемент терапии артроза плечевого сустава. Выполнять ее нужно, ориентируясь на свою физическую подготовку и ни в коем случае не через боль. Движения должны иметь небольшую амплитуду, выполняться без рывков. Заниматься специалисты рекомендуют дважды в день по 10–15 минут и обязательно ежедневно.

  • Сидя на стуле, положите руки на пояс и разведите локти в стороны. 3–4 раза медленно поднимайте плечи вверх, при этом немного втягивайте голову.
  • Исходное положение – то же, двигайте плечами вперед-назад. Спина при этом не должна отклоняться – для контроля и удобства выполнения прижмите ее к спинке стула.
  • Исходное положение – то же. Совершайте медленные круговые движения плечами – 5 раз вперед, затем столько же назад.
  • Сидя или стоя, отвести руки назад и сцепить их в замок в районе поясницы. Затем 10 секунд тянуть руки в разные стороны, как будто вы хотите разъединить замок (но разъединять не надо). Расслабить руки и повторить 3–4 раза.
  • Сцепить руки в замок, как в предыдущем упражнении, но теперь нужно медленно тянуть их вправо. Вернуться в исходное положение и повторить в левую сторону. Повторить три раза в каждую из сторон.
  • Исходное положение – как в предыдущем упражнении. Тянуть сцепленные руки назад и вверх, до максимально возможного уровня (но не через боль!). Остаться в этой точке 10 секунд, вернуться в исходное положение, повторить упражнение 5–6 раз.

www.aif.ru

Как лечат артроз плечевого сустава

Артроз– это сложное, обычно множественное заболевание суставов. Как правило, он начинает проявляться где-то локально, если там созданы для этого предпосылки. Но почва для него — деформирующие процессы в хрящевых тканях, готовится долго. В нашем теле много крупных и мелких костных сочленений, и плечевой из них – самый ранимый. Как же все-таки развивается артроз плечевого сустава?

Симптомы и лечение артроза плечевого сустава

Как правило, болезнь поражает плечо, если:

  • вы активно занимаетесь теннисом, плаванием, волейболом, греблей и т.д
  • ваша жизнь связана с длительным напряжением плечевого пояса: хронические мышечные напряжения запускают механизм образования артроза
  • плечо подверглось травме при падении
  • у вас имеется ревматоидный полиартрит (довольно редкая причина)

Именно травма плечевого сустава чаще всего может стать в дальнейшем основой для развивающегося артроза.

Пример — вывих плеча, который может произойти незамеченным для больного.

Симптомы вывиха плеча

  • После падения или резкого широко амплитудного движения плечом в нем возникает боль, которая, в отличие от ушиба, не проходит через несколько дней
  • Сустав болит от каждого движения
  • Вращение в нем неограниченно: он «гуляет» во все стороны

Если возникает такое, не тяните и обязательно идите к травматологу: неправильное сращивание происходит очень быстро, и потом уже плечо нельзя вправить

Частая причина плечевого артроза – это старые переломы и вывихи, которые дают о себе знать даже через годы.

Как распознать артроз

Казалось травма позади, все вы сделали вовремя и как положено: носили гипс, затем разрабатывали терпеливо сустав. Но вот начинаются такие непонятные, постепенно усугубляющиеся симптомы, которые могут говорить о развитии артроза:

  • Плечо вначале периодически ноет
  • Появляется боль при отводе руки в крайнее положение
  • Далее болевые ограничения только нарастают и любое движение, сопряженное с подъемом тяжести, отводом руки за голову, за спину, высоко вверх, сопровождается болью
  • При движении сустав хрустит и пощелкивает
  • При самой тяжелой степени патологии даже незначительное шевеление рукой порождает боль

Артроз в поздней стадии всегда резко ограничивает подвижность сустава

Такие симптомы вполне объяснимы, ведь суть этого заболевания в:

  1. Разрушении хрящевого верхнего слоя
  2. Деформации и укрупнении самой суставной кости
  3. Последующем выходе этого гибельного процесса за пределы сустава:
  • воспаляется суставная капсула
  • объем синовиальной жидкости снижается, из-за чего и появляется треск
  • деформации и утолщению подвергаются мышцы и связки

В последней стадии артроза на деформированных поверхностях разрастаются кальциевые разрастания

Как лечить плечевой сустав

К сожалению, лечение часто ведется исключительно локально, в отрыве от той последовательной пагубной цепочки, к этой болезни приведшей:

  • В лучшем случае больной сустав обкалывают обезболивающими инъекциями и периодически восполняют потери синовиальной жидкости
  • Некоторые врачи начинают лечить артроз хондропротекторами в заключительной его стадии при отсутствии уже всякого хряща

Костоправ Гит разработал наиболее удачные, на мой взгляд, методы лечения.

Главный метод: — гимнастика для больного сустава, которая делается по такому принципу:

  • Больное плечо не загружается
  • Упражнения максимально свободны и расслаблены
  • Амплитуда движений постепенно нарастает

Также доктор Гит практикует:

  • Специальный перкуссионный массаж
  • Особую лечебную диету

www.cosmetologylife.ru

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector