Артроз позвоночника: причины, симптомы, лечение

Артроз позвоночника: причины, симптомы, лечение

Артроз позвоночника – это хронический дегенеративно-дистрофический процесс, поражающий межпозвонковые суставы и приводящий к нарушению функций позвоночного столба.

Что же вызывает артроз позвоночника?

Артроз позвоночника классифицируют на первичный (идиопатический) и вторичный. Причины возникновения первичного спондилоартроза на сегодняшний день не известны. Существует мнение, что обменные нарушения и преобладание дегенеративных процессов над восстановительными обусловлены генетической предрасположенностью. Также немаловажная роль в возникновении первичного спондилоартроза отводится врождённым дефектам опорно-двигательного аппарата (дисплазии, плоскостопие, гипермобильность суставов), которые способствуют травматизации хрящевых тканей суставов. Вторичный артроз позвоночника развивается как следствие других патологических процессов в организме. Причинными факторами в таком случае могут быть следующие процессы:

  • некоторые воспалительные и дистрофические заболевания опорно-двигательного аппарата (спондилиты, первичный асептический некроз костной ткани, остеохондроз, спондилолистез, остеопороз и пр.);
  • механические повреждения (в том числе оперативные вмешательства), травмы позвоночника (в том числе постоянная микротравматизация вследствие чрезмерных нагрузок на позвоночный столб у спортсменов, людей, страдающих ожирением, с неправильной осанкой, у рабочих с тяжёлым физическим трудом, при укорочении одной из нижних конечностей);
  • аутоиммунные заболевания (хондрокальциноз, подагра, гемохроматоз и пр.);
  • сосудистые заболевания (облитерирующий эндартериит, атеросклероз), а также нарушения кровообращения вследствие гиподинамии;
  • гормональные нарушения (например, дефицит эстрогенов у женщин в менопаузе);
  • эндокринные патологии, нарушения обмена веществ (гипертиреоз, дефицит фосфора, кальция, витаминов и других питательных веществ).
Механизм развития артроза позвоночника

В начале развития патологического процесса, как правило, происходит нарушение кровоснабжения подхрящевого слоя надкостницы, вследствие чего хрящевая ткань постепенно теряет эластичность, истончается. Повторные перегрузки приводят к новым микротравмам, растягиванию суставной капсулы и дегенерации хряща, уменьшению количества синовиальной жидкости и потере гладкости суставных поверхностей. Таким образом, возникают подвывихи в поражённых суставах, а также формирование субпериостальных остеофитов (костных разрастаний). Дегенерация хрящевой ткани прогрессирует вплоть до полного разрушения хряща. При эндокринной патологии, гормональных нарушениях и других причинах механизм развития артроза позвоночника несколько иной, однако результат изменений в межпозвонковых суставах аналогичен.

Симптомы артроза позвоночника

Основным признаком спондилоартроза является боль в поражённом отделе позвоночника (чаще шейный или поясничный отделы) при физических нагрузках, исчезающая в состоянии покоя. Симптоматика заболевания варьирует в зависимости от локализации и стадии патологического процесса. На начальных этапах возможно ощущение скованности после сна, незначительный хруст позвоночника, особенно при наклонных и вращательных движениях. Ограничения физической активности на первой стадии нет. На второй стадии артроза позвоночника появляются трудности в выполнении физической работы в связи с уменьшением объёма активных движений в позвоночном столбе. Боли становятся интенсивнее, хруст возникает при любых движениях в межпозвонковых суставах. При развитии третьей стадии спондилоартроза боли становятся постоянными, возникают даже в покое, движения значительно ограничены и болезненны, мышцы в области поражённого отдела позвоночника атрофированы и спазмированы. Нередко на этой стадии возникают грыжи межпозвонковых дисков. Деформация позвоночника на данном этапе определима визуально. Четвёртой стадией считается полный анкилоз (сращение) суставов.

Лечение артроза позвоночного столба

В лечении данного заболевания очень важна систематичность и упорство. Подход к лечению спондилоартроза комплексный и включает в себя медикаментозное лечение (в первую очередь направленное на терапию первичного заболевания), физиотерапевтические методы, массажи и мануальную терапию, лечебную физическую культуру. Эффективным методом лечения (в особенности болевого синдрома) является радиочастотная денервация, в ходе которой применяется воздействие электромагнитного поля волновой частоты в области поражённого сустава. Данная методика практически не имеет осложнений ввиду её малоинвазивности. Как правило, указанную методику применяют при недостаточной эффективности консервативных методов лечения. В тяжёлых случаях (при неэффективности всех вышеуказанных методов и наличии осложнений, компрессии спинного мозга и т.п.) возможно применение хирургических методов лечения – фасектомии, фораминотомии, ламинэктомии, ламинотомии, корпэктомии с последующей динамической стабилизацией позвоночного столба специальными конструкциями.

www.likar.info

Артроз поясничного отдела позвоночника

Разнообразные патологии, проявляющиеся болью в спине — одни из самых частых причин частичной или полной, временной или постоянной утраты трудоспособности. Именно поэтому вопрос боли в спине, ее причин и принципов лечения не теряет своей актуальности. При этом артроз пояснично-крестцового отдела позвоночника является одной из самых частых причин болевого синдрома.

Артрозом позвоночника называется дистрофическо-дегенеративное поражение межпозвонковых сочленений, в ходе которого происходит постепенная деструкция хрящевых прослоек вплоть до полного разрушения хряща, после чего начинает разрушаться костная ткань позвонков. Подвижность пораженных межпозвонковых сочленений утрачивается, хрящевая ткань замещается костными выростами. Уменьшается расстояние между позвонками и, соответственно, диаметр отверстий, через которые из спинномозгового канала выходят нервные корешки и сосуды. Сосудисто-нервные пучки сжимаются, могут травмироваться, что сопровождается соответствующей симптоматикой их повреждения: в первую очередь, интенсивным болевым синдромом, а также появлением парестезий, нарушением иннервации нижних конечностей и мочеполовых органов, нарушением их нормального функционирования. Итогом такого состояние становится не только значительное снижение качество жизни больного, но и утрата им трудодспособности. Чаще всего развивается артроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, что объясняется максимальной нагрузкой на данный отдел позвоночного столба.

Артроз пояснично-крестцового отдела позвоночника: причины

Артроз — патология мультифакторная, ее развитию могут способствовать разнообразные причины, а также их сочетание. Среди наиболее частых причин спондилоартроза следующие:

естественные возрастные изменения в тканях суставов. С течением лет постепенно снижается интенсивность выработки волокон коллагена и эластина, образующих структурную основу соединительной ткани. Кроме того, с возрастом постепенно ухудшается кровообращение и замедляется обмен веществ в тканях. Все это в сумме приводит к постепенной дегенерации хрящевой и соединительной тканей в межпозвоночных дисках и одновременно к снижению их регенерации. В результате артроз межпозвоночных суставов встречается у подавляющего большинства пожилых людей;

разнообразные врожденные аномалии строения позвоночника и других отделов опорно-двигательного аппарата — самая частая причина артроза межпозвоночных суставов у молодых людей;

перенесенные травмы также часто впоследствии переходят в артроз межпозвонковых сочленений. Причем речь, как и в предыдущем пункте, идет не только о травмах собственно позвоночника, но также о травмах таза, ног. Для облегчения боли и дискомфорта травмированный человек может принимать то или иное вынужденное положение (например, припадать на одну ногу), что может способствовать постепенному искривлению позвоночника, нарушению кровообращения в тканях, неравномерному распределению давления на межпозвонковые диски и их разрушению с постепенным замещением костной тканью;

сколиоз и другие виды искривления позвоночника также способствуют нефизиологичному распределению давления в межпозвонковых дисках и развитию артроза;

малоподвижный образ жизни также опосредованно провоцирует артроз: снижение интенсивности кровообращения в окружающих позвоночник мышцах постепенно приводит к их слабости и атрофии, а затем к деградации межпозвонковых сочленений;

некоторые особенности профессиональной деятельности или досуга также могут способствовать возникновению артроза. В частности, вред позвоночнику наносит работа и спортивные тренировки, сопряженные с необходимостью подъема тяжестей, прыжками, резкими наклонами и рывками;

избыточная масса тела — лишняя нагрузка на все суставы в организме, и сочленения пояснично-крестцового отдела позвоночника — не исключение. Поэтому лишний вес также может быть одним из причинных факторов развития артроза.


Артроз поясничного отдела позвоночника: симптомы

Первый и наиболее яркий симптом артроза пояснично-крестцового отдела позвоночника — характерная боль в нижней части спины, отдающая в ягодицы и заднюю поверхность нижних конечностей. Боль усиливается при наклонах, особенно резких, поднятии тяжестей. Иррадиация боли может быть как симметричной (то есть боль отдает в обе ягодицы и/или ноги) или же несимметричной (в одну ягодицу и/или ногу). Это обстоятельство объясняется степенью поражения корешков спинного мозга — они могут повреждаться преимущественно с одной стороны или симметрично, с двух сторон.

Естественным следствием болевого синдрома, в значительной мере усугубляющим его, является спазм мышц поясницы. Мышечный спазм еще более нарушает кровообращение в тканях, в том числе, межпозвонковых суставов, что способствует их дальнейшей деструкции. Постепенно развивается атрофия мышц, лишенных нормального кровоснабжения и иннервации, со временем она становится заметной визуально.

Кроме того, характерным признаком повреждения межпозвонковых суставов, в том числе, их артроза, являются специфические симптомы поражения нервных корешков, проходящих в межпозвонковых отверстиях. Они проявляются парестезиями (ощущением жжения, мурашек, простреливающей болью), онемением одной или обеих нижних конечностей. При запущенном артрозе поражение нервных сплетений может быть столь велико, что больной может полностью утратить возможность нормально ходить.

Артроз пояснично-крестцового отдела: диагностика

Постановка диагноза артроза поясничного отдела позвоночника достаточно проста: данные рентгенографии, компьютерной или магнитно-резонансной томографии указывают на истончение и полное исчезновение просветов между позвонками, замещение хрящевых прослоек костной тканью, деформацию межпозвоночных дисков. Такие признаки позволяют достаточно четко выявить причину боли в спине и начать лечение, которое должно сводиться не только к купированию болевого синдрома, но также к нормализации обменных процессов в тканях позвоночника. Последнее условие особенно важно на ранних стадиях артроза, до наступления необратимых изменений.

Артроз поясничного отдела: лечение

Лечение артроза тем эффективнее, чем раньше оно начато. Именно поэтому врачи не устают напоминать: даже малейший дискомфорт, боль в спине — повод для обращения к врачу и прохождения обследования, а затем — необходимого лечения. Однако чаще происходит наоборот: боль считается признаком переутомления, если же она не проходит и после отдыха, на помощь приходят безрецептурные анальгетики. Посещение же врача происходит только после того, как интенсивность боли превышает возможности доступных лекарственных препаратов, когда из-за боли в спине, ноге становится невозможно заниматься привычной работой и даже просто ходить. Однако и в этом случае далеко не всегда больной приходит к специалисту. Нередко сначала он обращается к массажисту, мануальному терапевту — специалистам, безусловно, необходимым, но тогда, когда будет известен точный диагноз и определена программа полноценного лечения. К сожалению, при запущенном артрозе повернуть вспять патологический процесс уже невозможно и лечение будет сугубо паллиативным, позволит лишь притормозить развитие болезни и повысить качество жизни больного.

Читать еще:  Нестероидные противовоспалительные препараты при остеохондрозе

Консервативная терапия артроза позвоночника

Основные направления консервативной терапии артроза — уменьшить боль и воспаление, нормализовать метаболизм в хрящевой ткани, повысить ее упругость и устойчивость к нагрузке. Для уменьшения воспалительных явлений применяются нестероидные противовоспалительные препараты. Они же оказывают обезболивающий эффект, который можно усилить, дополнив терапию ненаркотическими анальгетиками. Но такая терапия должна назначаться исключительно врачом, так как имеет серьёзные побочные действия.

При артрозе позвоночника на начальных его стадиях хорошие результаты дает прием хондропротекторов, например, препарата Дона. Его активное вещество — глюкозамина сульфат кристаллический, который присутствует в хрящевой ткани здорового человека и принимает непосредственное участие в обменных процессах, в частности, в производстве белков протеогликанов, образующих структурную основу хрящевой ткани. Хондропротектор стимулирует метаболизм в хрящевой ткани, устраняет воспаление, помогает остановить разрушение хряща, однако для достижения реального эффекта курс лечения должен составлять несколько месяцев. Кроме того, важно начать прием хондропротектора как можно раньше, пока в хрящевой ткани не развились необратимые изменения.

Хирургическое лечение артроза позвоночника

Операции при артрозе позвоночника проводятся тогда, когда заболевание привело к инвалидности больного и не других способов повысить качество его жизни. Как правило, в ходе операций устраняются искривления позвоночника, грыжевые выпячивания межпозвонковых дисков, восстанавливается нормальное расстояние между позвонками для устранения давления на корешки спинномозговых нервов.

В дополнение к лечебным мероприятиям

Помимо основной лечебной программы рекомендуется дополнять ее физиотерапией, которая в значительной мере позволяет ликвидировать болевой синдром и служит профилактикой новым обострениям, а также занятиями лечебной физкультурой, сеансами массажа, мануальной терапии, иглоукалывания.

Немаловажную роль играет рационализация питания, переход на диету со сниженным количеством калорий (при наличии избыточной массы тела), отказ от вредной еды с обилием рафинированных углеводов, «тяжелых» жиров и фастфуда. Рекомендуется отказаться от вредных привычек, так как они сами по себе способствуют усугублению заболевания.

Больному рекомендуется умеренная физическая активность — пешие прогулки, плавание в бассейне. Они способствуют улучшению микроциркуляции в мышцах спины, снятию отека, уменьшению воспаления, замедляют прогрессирование патологии.

www.donainfo.ru

Артроз позвоночника

Что такое артроз позвоночника? Это серьезное заболевание, которое ведет к полному разрушению хряща внутри суставов. Эта болезнь чаще всего возникает у людей преклонного возраста, но также может встречаться и у молодых представителей обоих полов в возрасте от 30 лет. Протекает заболевание медленно и начинается вследствие нарушения обмена веществ в суставе. В зависимости от характера протекания болезни различают такие виды:

Унковертебральный, ункоартроз, вертербальный артроз шейного отдела позвоночника – эту разновидность называют по-разному, но возникает она одинаково: со старением организма. Хрящи становятся неэластичными и вскоре разрушаются. В результате человек страдает от сильных головных болей, артериальной гипертензии, искривления осанки, ухудшения зрения и малоподвижности шеи.

Плечевой тип – заболевание, в результате которого поражается движение рук. К такой форме склонны люди с генетической предрасположенностью, или перенесшие травмы, или те, кто страдает дисплазией суставов.

Спондилоартроз – артроз позвоночника, который может быть вызван остеоартрозом шейного отдела или поражением верхнегрудной области. Этот тип также разделяют на:

  1. Дорсартроз – поражение грудного отдела;
  2. Цервикоартроз – поражение шеи;
  3. Люмбоартроз – поражение поясничного отдела.

Также болезнь может поражать колени, голеностопы, пальцы и кисти рук, тазобедренные суставы.

Причины возникновения артроза позвоночника

Кроме возрастной предрасположенности выделяют также такие причины, влияющие на развитие унковертебрального артроза шейного отдела позвоночника или других его частей:

  • травмы;
  • избыток веса;
  • артрит, ревматоидный артрит;
  • частое переохлаждение или обморожение;
  • слабый иммунитет и частые простуды;
  • заболевания щитовидки;
  • гемофилия;
  • сифилис, гонорея;
  • туберкулез;
  • генетическая предрасположенность.

Также предельно внимательно стоит относится к здоровью суставов людям, которые тяжело работают физически.

Первые симптомы артроза и развитие болезни

Следует выделить такие симптомы артроза спины или грудного отдела:

1. Боль. Это первый и самый важный признак. Болевые ощущения проявляются при движении, носят острый характер и локализованы в том месте, где развивается болезнь. В состоянии покоя болевой синдром стихает.

2. Характерный хруст. Поскольку «смазка» в суставе заканчивается, начинается трение, что рождает особенный звук сухого хруста. Он всегда сопровождается болью.

3. Снижение подвижности суставов при реберно-позвоночном артрозе или заболевании поясничного отдела – еще один симптом развития болезни. Если проблема прогрессирует, человек может и вовсе быть не в состоянии двигаться из-за мышечных спазмов и разрушение суставной щели.

4. Деформация сустава – самый поздний признак болезни. Он очевиден, потому что на костях разрастаются остеофиты и прибывает синовиальная жидкость.

Особенности протекания болезни в том, что она не всегда развивается по нарастающей. Иногда бывают периоды так называемого затишья. А потому для своевременного лечения артроза позвоночника необходимо при тревожных ощущениях дискомфорта сразу обращаться за консультацией к врачу.

Эффективность лечения артроза

Выделяют четыре стадии развития болезни:

Минимальное сужение суставной щели, боль не ярко выраженная, подвижность не нарушена;

Образование остеофитов и сужение суставной щели более выраженное, возникают боли и хруст;

Множественные остеофиты, деформация сустава, сильный болевой синдром, нарушение подвижности;

Значительная деформация сустава, ограниченная или полностью нарушенная подвижность.

В зависимости от осложнений назначают эффективное лечение артроза реберно-позвоночных или других суставов. Оно состоит из нескольких важных рекомендаций, следуя которым можно существенно улучшить состояние и качественно повлиять на развитие болезни.

Изменение ритма жизни. Следует существенно уменьшить нагрузку на пораженные суставы.

Медикаментозная терапия: прием противовоспалительных средств, гормональных кортикостероидов, хондропротекторов.

Лечебная физкультура и курсы физиотерапии.

Правильное питание без избытка жирной и вредной пищи.

Народные средства для лечения артроза позвоночника также отличаются эффективностью. Среди них можно выделить:

  • компресс с хреном: корень измельчить, запарить и выложить на ткань, смоченную в жидкости от хрена – прикладывать на пораженные болезнью места до снятия болевого синдрома.
  • компресс из капусты: наложить на листок капусты мед, приложить к больному месту, закрепить бинтом и оставить на ночь.
  • хвойные ванны, ванны с морской солью.

Помочь может также массаж. Артроз шейных позвонков, спины, поясницы, а также другие виды этого заболевания вызывают ощутимый дискомфорт. И если существует хорошая возможность снять болевой синдром и улучшить общее состояние организма, то это однозначно правильный массаж. Он способен улучшить периферическое кровообращение, подпитать конечности и ткани больного сустава кислородом и необходимыми питательными веществами.

Существует два способа воздействия на пораженную артрозом зону позвоночника. Первый — ручной массаж с использованием главных техник: поглаживания, выжимания, растирания, разминания и вибрации. Если речь идет о боли в шее, можно сделать также самомассаж, не прибегая к помощи других людей или массажиста.

Второй способ — массаж с использованием современных массажных кресел. Преимущество такой терапии – возможность предупредить развитие артроза в позвоночнике или шейном отделе, или существенно облегчить общее самочувствие на первых стадиях болезни. Такой домашний массажер сможет полноценно проработать все зоны спины точными ритмическими вибрациями. Ваши руки не устанут от самомассажа. Не придется никого просить о проведении процедуры. Наконец, вы получите хорошую возможность каждый день заботиться о своем здоровье.

tiptopshop.com.ua

Артроз позвоночника: причины, симптомы, лечение

Причины

Артроз очень редко встречается у молодых. В большинстве случаев, этот диагноз ставят пожилым людям. У молодого поколения данное заболевание встречается только в случаях получения травмы позвоночника в прошлом, если человек имеет какие-либо дефекты в строении позвоночного столба, нарушения позвоночного диска или же переизбыток массы тела.

Если позвоночник уже подвергался повреждению, часто бывает так, что суставы в связи с этим начинают изнашиваться. Особенно остро этот вопрос касается людей с избыточным весом, так как в данном случае суставы под угрозой даже без травм.

Так как хрящевая ткань становится значительно тоньше прежнего, это приводит к появлению болевых ощущений в спине. Из-за болезненных ощущений, человек старается изменить положение тела, что приводит к перенагрузке позвоночного столба и существенно осложняет положение.

Так как с возрастом в организме происходят необратимые процессы старения и как следствие нарушение питания хрящей, связок, суставов. Все это приводит к тому, что синовиальная жидкость теряет свои функции и именно это становится причиной артроза.

Признаки

Зачастую главным показателем артроза являются частые болевые ощущения. Как правило, они ощутимы на каком-либо конкретном участке позвоночника. Но в случае, если заболевание находится уже в запущенной стадии и появились остеофиты, суставы воспаляются, могут проявляться довольно таки болезненные ощущения во время какого бы то ни было передвижения и дискомфортные ощущения в позвоночнике по утрам, что связано с гипертонусом мышц позвоночного столба.

Диагностические исследования

Для установления точного диагноза врач обязательно проанализирует все, что ему сообщит о своем состоянии пациент и назначит ему все необходимые исследования. Как правило, это биохимический анализ крови, радиоизотопное сканирование, рентгенография и магнитно-резонансная томография. Для того, чтобы доктор мог исключить заболевание головы, больному часто назначают еще и УЗИ головного мозга.

Методы лечения

Чтобы улучшить состояние здоровья пациента и вылечить недуг, врач назначает ему необходимые лекарства, посещение лечебной физкультуры, соблюдение определенной диеты, применение наружных лечебных препаратов, которыми обычно являются специализированные мази или растирки, физиотерапевтические процедуры и хирургическое вмешательство. Лечение болезней позвоночника всегда проходит сложно и долго. Поэтому, все назначенные доктором процедуры пациент должен выполнять в комплексе для получения качественного результата.

Читать еще:  Уколы в колено для суставов отзывы

В случаях, когда артрозом уже поражены отделы позвоночника, доктор в обязательном порядке назначает обезболивающее и противовоспалительное. Также обычно приписывают применение миорелаксантов, для того, чтобы снять мышечный тонус.

Если артроз или спондилоартроз, как его еще называют, находится только в начальной первой стадии, в его лечении хорошо помогают хондропротектора, которые способствуют восстановлению межпозвоночных дисков и лекарственные препараты предназначенные для улучшения кровообращения. С этой же целью может быть назначена абдоминальная декомпрессия, при которой на нижнюю часть тела человека оказывают искусственное отрицательное давление. Это способствует не только увеличению кровообращения, но и помогает замедлить или совсем искоренить воспалительные процессы в организме.

Заметное улучшение состояния больного наступает после регулярного посещения им таких физиотерапевтических процедур, как иглоукалывание или рефлексотерапия, как ее еще называют, фонофорез и магнитотерапия.

Если применение лекарственных препаратов, посещение процедур, соблюдение специальной диеты не дают положительных результатов и болезнь не отступает, приходится назначить больному хирургическую операцию. Обычно она заключается в замене поврежденных артрозом позвонков на искусственные. Либо же доктора проводят термическое отключение нервных окончаний больного, что носит название «денервационная операция».

www.spina.ru

Артроз межпозвонковых суставов (фасеточный синдром)

Записаться на приём

Артроз или спондилоартроз (фасеточный синдром) – часто встречающееся состояние в дисфункциональной или нестабильной фазах спондилеза. Частота фасеточного синдрома среди больных с поясничной болью колеблется в пределах от 15 до 40%.

На V съезде нейрохирургов России Прошутинский С.Д., Коновалов Н.А. представили доклад на тему: «Применение метода радиочастотной денервации в лечении фасеточного болевого синдрома при спондилоартрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника»

Анатомическое строение позвоночного столба подчеркивает предназначение его передних отделов (передняя продольная связка, тела позвонков, межпозвоночные диски ), главным образом, для сопротивления силам тяжести (компрессии), а задних отделов (межпозвонковые суставы, ножки, поперечные и остистые отростки, пластинка) – для защиты от аксиальных ротаторных и смещающих в переднезаднем и боковых направлениях сил. Распределение сил тяжести в нормальном позвоночном двигательном сегменте, включающем в себя трехсуставной комплекс, происходит следующим образом: от 70 до 88% приходится на его передние отделы, а от 12 до 30% — на задние, главным образом, межпозвонковые (фасеточные) суставы, хотя оба отдела позвоночника испытывают на себе нагрузку при воздействии любых сил.

При поражении дисков, с которых чаще всего начинаются дегенеративные изменения в позвоночнике, весовая нагрузка постепенно переходит на межпозвонковые суставы, достигая от 47 до 70%. Такая перегрузка суставов ведет к последовательным изменениям в них: синовииту с накоплением синовиальной жидкости между фасетками; дегенерации суставного хряща; растягиванию капсулы суставов и подвывихам в них. Продолжающаяся дегенерация, благодаря повторным микротравмам, весовым и ротаторным перегрузкам, ведет к периартикулярному фиброзу и формированию субпериостальных остеофитов, увеличивающих размеры верхних и нижних фасеток, которые приобретают грушевидную форму. В конце концов, суставы резко дегенерируют, почти полностью теряют хрящ. Довольно часто этот процесс дегенерации проходит асимметрично, что проявляется неравномерностью нагрузок на фасеточные суставы. Сочетание изменений в диске и фасеточных суставах приводит к резкому ограничению движений в соответствующем двигательном сегменте позвоночника.

Часто начало боли связано с разгибанием и ротацией поясничного отдела позвоночника и другими торзионными перегрузками. Исходящая из межпозвонковых суставов отраженная боль носит латерализованный, диффузный, трудно локализуемый, склеротомный характер распространения и, как правило, не спускается ниже колена. Она ограничивается пояснично-крестцовой областью над пораженным суставом, иррадиирует в ягодичную область и верхнюю часть бедра. Фасеточная боль может быть более или менее схваткообразной. Характерно появление кратковременной утренней скованности и нарастание боли к концу дня. Боль усиливается от длительного стояния, разгибания, особенно, если оно сочетается с наклоном или ротацией в больную сторону, при перемене положения тела из лежачего в сидячее и наоборот. Разгрузка позвоночника – легкое его сгибание, принятие сидячего положения, использование опоры (стойка, перила) – уменьшает боль.
При осмотре обнаруживается сглаженность поясничного лордоза, ротация или искривление позвоночника в грудинно-поясничном или пояснично-крестцовом отделах, напряжение паравертебральных мышц и квадратной мышцы спины на больной стороне, мышц подколенной ямки, ротаторов бедра. Можно обнаружить локальную болезненность над пораженным суставом. Как правило, не бывает каких-либо неврологических чувствительных, двигательных и рефлекторных расстройств. В отличие от корешкового синдрома, симптомы «натяжения» не характерны, также как и нет ограничения движений в ногах. Иногда, в хронических случаях выявляется некоторая слабость выпрямителей позвоночника и мышц подколенной ямки.

Сложная иннервация — каждый фасеточный сустав и околосуставное пространство иннервируется из двух или трех прилежащих друг к другу уровней — обеспечивает взаимное перекрытие распространения боли от соседних поясничных фасеточных суставов.
По мнению большинства авторов, термины спондилоартроз и фасеточный синдром являются синонимами. Однако некоторые исследователи утверждают, что термин «спондилоартроз» является более общим, т.к. дегенеративный процесс, как правило, захватывает фасетки, капсулу межпозвонковых суставов, желтую связку и другие параартикулярные ткани. Термин же «фасеточный синдром» подразумевает более конкретную клиническую симптоматику от определенного сустава. Боль от сустава L5-S1 отражается в область копчика, тазобедренного сустава, задней поверхности бедра, иногда — в паховую область. Раздражение сустава L4-5 характеризуется болью, иррадиирующей от места раздражения в ягодицу, заднюю поверхность бедра и тазобедренного сустава и, лишь изредка, в копчик. От сустава L3-4 боль распространяется в грудную область, боковую поверхность живота, пах, достигает передней поверхности бедра и очень редко – копчика и промежности. Раздражение фасеточных суставов более высокого уровня (Th12–L1, L1-2, L2-3) ограничивается появлением болезненных ощущений в верхних отделах спины и живота, грудном и даже в шейном отделах. Отдельно выделяют синдром Мейжна – разновидность фасеточного синдрома при поражении межпозвоночного сустава Th12-L1. Дисфункция этого сустава ведет к появлению отраженной боли в области подвздошного гребня на больной стороне. Так как, мы широко применяет метод радиочастотной деструкции фасеточных нервов для лечения дегенеративной патологии определенных межпозвонковых суставов, то для нас важно это, несколько условное, различение терминов.
Окончательный диагноз фасеточного синдрома устанавливается после параартикулярной блокады местным анестетиком подозрительного межпозвонкового сустава.

Наиболее эффективным методом лечения, признанным во всем мире, является радиочастотная деинервация, при которой патологический процесс устраняется путем воздействия электромагнитного поля волновой частоты в непосредственной близости от пораженного сустава. При этой методике возможно воздействие сразу на несколько больных сегментов позвоночника. Эта процедура при эффективности в 80% случаев не требует применения общего наркоза и разреза на коже, а длится порядка 30 минут, после чего пациент примерно через 1 час самостоятельно покидает клинику.

www.axisclinic.ru

9 лучших упражнений при артрозе поясничного отдела позвоночника

Артроз поясничного отдела позвоночника чрезвычайно часто встречается у пожилых людей, потому что старение человека оказывает немалое влияние на дегенерацию костей. Если больной обеспокоен тревожными симптомами остеоартрита, то эта статья может послужить идеальным руководством для его здорового и безболезненного образа жизни.
Если больному больше сорока лет, и он испытывает мучительную боль в спине, то существует высокая вероятность, что больной страдает остеоартритом (артритом, артрозом). Артроз является дегенеративным расстройством суставов, при котором их защитный слой, известный как хрящ, подвергается износу, в результате чего ослабевает подвижность суставов, и в них наблюдается воспаление. Это может быть связано с трениями после травмы, которые могут вызывать боли и осложнения в суставах при движении.

Анатомия суставов позвоночника

Артроз обычно поражает людей в возрасте старше 50 лет. Статистика показывает, что это дегенеративное состояние чаще встречается у мужчин в возрасте до 45 и женщин старше 45 лет. Для того чтобы выявить у себя остеоартрит поясничного отдела позвоночника, больной должен знать анатомию суставов позвоночника.

Нижнюю часть спины можно разделить на три основные части:

— поясничный отдел позвоночника;
— крестец;
— копчик.

Структура поясничного отдела позвоночника, в свою очередь, может быть разделена на пять поясничных позвонков и пять межпозвоночных дисков. Эти позвонки поясничного отдела позвоночника являются крупнейшими позвонками в теле человека. Они несут на себе наибольшую нагрузку от всего веса тела. Это главная причина, почему позвонки поясничного отдела позвоночника больше всего могут вызывать боли в спине.

Что такое артроз поясничного отдела позвоночника

С возрастом защитный хрящ у человека вокруг его суставов начинает разрушаться. В обычных случаях хрящ бывает гладким и полупрозрачным, белого цвета. Тем не менее, если больной страдает от остеоартрита, то структура хряща приобретает шероховатость, он становится желтым и непрозрачным. После того, как поверхность хряща становится шероховатой, в конце суставов, на поверхности костной ткани, начинают формироваться патологические костные наросты неправильной конфигурации — остеофиты. Эти новые небольшие кости еще больше увеличивают механический износ, препятствуя восстановлению работы хрящевых клеток. Когда кости подвергаются износу, сила трения на их поверхности начинает усиливаться. В тяжелых случаях хрящ в процессе эрозии оказывает давление на спинномозговые нервы. Это ограничивает плавный поток крови к рукам и ногам. Именно по этой причине пациенты, страдающие остеоартритом, часто жалуются на онемение в ногах и руках.

Причины артроза

Боль в пояснице, в основном, бывает вызвана остеоартритом поясничного отдела позвоночника. Благодаря этому дегенеративному заболеванию суставов, поясничные суставы воспаляются, что приводит к сильной боли, ограничению подвижности и, в крайних случаях, может привести к постоянному параличу. Если больной испытывает подобные симптомы, то первостепенное значение имеет его обращение к врачу.

Читать еще:  Спецгруппа по физкультуре при сколиозе

— Вырождение или износ суставов из-за естественного процесса старения
— Повреждения или травмы (например, в результате автомобильной аварии) вызывают процесс эрозии хряща или его раздражение.
— Повторные травмы, стрессы, сидячая работа, в том числе печатание на компьютере в течение долгих часов без перерыва, подъем тяжестей, большие ежедневные нагрузки – все это является наиболее распространенными причинами остеоартрита.
— Наследственность также может способствовать остеоартриту.
— Также вызвать остеоартрит может дегенерация межпозвоночных дисков. Эти диски, поддерживающие поясничные позвонки, могут вырождаться из-за стрессов и старения организма человека. Это может привести поясничный сустав к боли, а также чувству тяжести и трудности в перемещении.
— Травмы, вызванные упражнениями, — это наиболее распространенное явление среди активных людей, особенно спортсменов, поскольку повышенный уровень активности увеличивает трение костей в суставах друг о друга. Это вызывает изнашивание хрящей и других несущих конструкций в суставах, которые обеспечивают их стабильность.

Симптомы артроза

Симптомы остеоартрита поясничного отдела позвоночника могут варьироваться по шкале от легких до тяжелых. Остеоартрит поясничного отдела позвоночника имеет сходные симптомы с проблемой межпозвоночных дисков. Если больной обеспокоен любым из перечисленных ниже симптомов, то это значит, что он может страдать именно от остеоартрита поясничного отдела позвоночника.

Боль в нижней части спины распространяется на ягодицы, голени и задние части коленей. При этом условии, боли не будет в нижней части ног спереди и в стопах.

Симптомы остеоартрита в пораженных суставах:

— онемение и хрупкость;
— мышечный спазм;
— боль в спине снижается в сидячем положении по сравнению с положением стоя;
— отек пораженного сустава;
— боль усугубляется от напряженных упражнений;
— воспаление увеличивается после периода покоя;
— в крайних случаях — потеря подвижности суставов.

Упражнения при остеоартрите поясничного отдела позвоночника

Для того чтобы выбрать лучшее упражнение для своего состояния, больному нужно изучить минеральную плотность костной ткани. Мерой минеральной плотности, в основном, является кальций, который присутствует в костях. Если минеральная плотность костей (количество кальция в костях) ниже нормы, больной должен быть активным и должен принять все необходимые меры, чтобы плотность его костей пришла в норму.

С возрастом человека его целью должно быть — не увеличивать минеральную плотность костной ткани, но вместо этого – ее поддерживать в норме. Наряду с диетами, богатыми витаминами С и D, больной также должен совершать некоторые действия для здоровья своих костей. При этом больной должен быть осторожным и при болях в нижней части спины должен прекратить любую форму физических упражнений.

Если больной страдает от болезненного состояния остеоартрита, то ему важно растягивать мышцы, окружающие пораженный сустав. Это позволит не только укрепить эти мышцы, но и спасти суставы от какого-либо постоянного и необратимого ущерба. Выбрав для себя здоровый и активный режим движений, больной увеличит гибкость и прочность суставов и вспомогательных мышц. Больной может выбрать из разнообразного списка те упражнения, которые являются наиболее безопасными для его здоровья при остеоартрите поясничного отдела позвоночника.

1. Растяжка мышц живота

Это упражнение позволяет сохранять контроль над мышцами живота путем сокращения (напряжения) и расслабления мышц. Как только больной овладеет этим упражнением, он может легко увеличить поддержку позвоночника, которая будет способствовать дальнейшему уменьшению боли в пояснице.

Лягте на спину, прижав позвоночник и таз к полу и держа их в нейтральном положении. Затем согните ноги в коленях и дышите, подтягивая мышцы живота. Выполняйте это упражнение, равномерно дыша и подтягивая мышцы живота, в течение 10 секунд. Повторите 5 раз.

Основной причиной остеоартрита поясничного отдела позвоночника является эрозия несущих конструкций, в том числе хряща. Это упражнение помогает развивать и укреплять бедра и мышцы живота, которые балансируют нижнюю часть тела. Лягте на бок, колени согните вместе. Сожмите мышцы живота, слегка надавливая на пупок, глубоко не дышите. Затем медленно и постепенно выпрямите вверх и, как будто открываете раскладушку, и верните ноги в исходное положение. Повторите упражнение.

3. Двигательные упражнения

Они включают ряд упражнения с наклонами набок, вперед и назад, которые позволяют повысить гибкость и двигательные функции суставов. Это идеальные упражнения, которые принесут больному остеоартритом большую пользу.

4. Аэробные упражнения

Артроз поясничного отдела позвоночника — чрезвычайно чувствительное состояние, в основном, за счет риска повреждения спинных нервов. Поэтому самыми безопасными и лишенными напряжения упражнениями являются упражнения от физиотерапевтов и других профессиональных консультантов. Эти упражнения включают: ходьбу, езду на велосипеде и водные процедуры, которые помогают сберегать и сохранять позвоночник от любых форм излишнего напряжения. Эти упражнения имеют дополнительное преимущество: они делают здоровыми сердечнососудистую систему и легкие человека.

5. Упражнение на растяжку подколенного сухожилия

При остеоартрите (артрозе) поясничного отдела позвоночника потеря (износ) хряща и разрастание костной массы приводит к сильным болям и деформации суставов. Это вызывает чрезмерное давление подколенного сухожилия на мышцы, делая их более плотными и упругими, чем нужно. В этом упражнении больной должен будет разминать мышцы подколенного сухожилия и делать их более гибкими и эластичными. Понадобится ремешок для оказания соответствующего давления на сухожилие и поддержания правильной осанки, необходимой для этого упражнения. Лягте на спину, протяните вперед ноги и раздвиньте их. Затем, удерживая одну ногу ремешком, осторожно поднимайте ее до тех пор, пока не почувствуете, что ваши коленные и бедренные мышцы растягиваются. Повторите ту же последовательность движений с другой ногой.

6. Укрепление ягодиц

Так же, как мышцы подколенного сухожилия, и ягодичные мышцы могут страдать от остеоартрита поясничного отдела позвоночника. В этом упражнении нужно лечь на спину с подушкой, поддерживающей область поясницы. Держите одну ногу прямо, подтяните (втяните в себя, сожмите) ягодицы и осторожно поднимите ногу. Повторите те же действия с другой ногой. Это поможет в поддержании и развитии устойчивости и равновесия во время ходьбы.

Статьи по теме:

В этом упражнении вам нужно будет встать на полу на колени, оереться на локти и ладони в пол. Ваши руки должны быть под плечами, а колени — под бедрами. На вдохе выполните плавное движение вперед от основания спины, тяните макушку вперед и слегка вверх. Как только вы начнете поднимать голову, начните делать вдох и прогните поясницу. Теперь обратным движением спины наклоните голову к полу. Опустите плечи и потяните переднюю часть корпуса и сделайте выдох, подберите под себя копчик, одновременно подняв центральную часть спины вверх, подтяните пупок к позвоночнику, расправьте лопатки. Вы должны продолжать это упражнение, последовательно вдыхая и выдыхая, по крайней мере, 10 раз. Упражнение способствует растяжке поясничной части позвоночника и, таким образом, помогает делать плавные движения.

Лягте на спину. Поднимите бедра и поддерживайте их наверху, поместив свернутое в рулон полотенце или подушку под крестец (крупную треугольную кость в основании позвоночника, образующую верхнюю заднюю часть полости таза и располагающуюся между двумя тазовыми костями, верхней частью соединяющуюся с последним поясничным позвонком, нижней — с копчиком). Убедитесь, что легли на подушку всей массой тела. Затем осторожно поднимите колени вверх, используя свои руки, чтобы поддерживать баланс тела. Ваши бедра должны быть в прямом положении. Затем медленно и постепенно доведите одно колено до такой позиции, чтобы пальцы ног легко прикасались к полу. Затем вернитесь в исходное положение. Повторите то же самое с другой ногой и продолжайте эти движения в течение 2 минут. После выполнения этого упражнения вы почувствуете, что поясничный отдел позвоночника становится более спокойным, и боль проходит.

Это отличное упражнение — оно может помочь снизить давление на поясничный отдел позвоночника, которое вызывает ощущение скованности и онемения. Пациенты, страдающие от остеоартрита поясничного отдела позвоночника, часто жалуются на ограничение обратного движения. Это упражнение поможет развить плавные движения мышц спины, а также повысить гибкость мышц. Вам нужно будет лечь на спину, под головой подушка, ноги слегка согнуты в коленях, стопы стоят свободно на полу или поверх свернутого одеяла. Ваши руки должны быть на нижней части живота — таким образом, чтобы пальцы были направлены к лобковой кости таза. Сделайте вдох. Затем, на выдохе, втяните живот, напрягите брюшные мышцы, прижимая поясничную область к полу. Осторожно и как можно сильнее сгибайте спину, в итоге полностью изменив положение. Сохраняя давление на позвоночник, упруго сожмите и немного приподнимите ягодицы. Мышцы лобковой кости будут растягиваться. Делайте движения в удобном для вас темпе, пока не научитесь сохранять в течение длительного времени «наклон» таза при нормальном ритме дыхания. Стопы нужно держать вместе, большие пальцы ног и пятки должны соприкасаться. Нельзя отрывать позвоночник от поверхности. Никогда не переносите тяжесть тела на стопы или пятки. Приподниматься можно только, приподнимая ягодицы. Держите эту позу так долго, как сможете. Расслабляйтесь медленно. Если мышцы дрожат, расслабьтесь и снова начинайте это упражнение. Голову надо держать приподнятой – на небольшой подушке или полотенце, сложенном валиком. Подбородок должен быть направлен к груди, чтобы предупреждать придавливание затылка. Продолжите эту последовательность и повторите ее, по крайней мере, пять-десять раз, в зависимости от интенсивности болей поясничного отдела позвоночника.

leso-les.ru

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector