Артроз: причины, симптомы, стадии артроза

Артроз: причины, симптомы, стадии артроза. Новые методы лечения артроза

Что такое артроз. Виды артроза

Артроз (деформирующий артроз, народное название — отложение солей) — хроническое заболевание суставов дегенеративно-дистрофического характера, при котором происходит разрушение суставного хряща, капсулы сустава, деформация самой кости.

Следует отметить, что артрозы — это целая группа заболеваний суставов, имеющих разное происхождение и близкие механизмы развития. Чаще всего встречаются артрозы крупных суставов:

  • деформирующий артроз коленного сустава (гонартроз),
  • деформирующий артроз тазобедренного сустава (коксартроз),
  • а также артроз плечевого сустава.

Это наиболее тяжелые виды артроза.

Артрозы мелких суставов встречаются реже. Чаще встречаются деформирующие артрозы межфаланговых суставов кистей, а также пястно-фаланговые суставов больших пальцев кисти. Больные отмечают боль в межфаланговых суставах, уменьшение их подвижности, появление возле суставов уплотнений (узелки Гебердена и Бушара). Это вид артроза чаще встречаются в пожилом возрасте. Нередко встречается артроз суставов стопы.

Полиартроз, или генерализированный артроз, характеризуется поражением сразу нескольких суставов.

Артроз суставов позвоночника — спондилоартроз — относится к группе заболеваний позвоночника, хотя имеет сходный с другими артрозами механизм развития.

Основным клиническим симптомом артроза является боль в суставе, снижение его подвижности. Конкретные симптомы определяются стадией артроза и зависят от степени деструктивных изменений в суставе.

Причины артроза

Артроз принято разделять на первичный и вторичный. Первичный (идиопатический) артроз является следствием нарушения восстановительных процессов и усиления дегенерации в хрящевой ткани сустав без каких-либо отклонений в работе всего организма. Вторичный артроз возникает как результат других патологических процессов в организме, либо в уже поврежденном каким-либо внешним воздействием суставе, при частичном разрушении суставных поверхностей.

Механизм развития артроза

Развитие артроза начинается с разрушения хряща. В результате появляется боль и хруст при движениях. Ширина суставной щели постепенно уменьшается, по краям суставных поверхностей образуются костные шипы-остеофиты.

В конечном итоге сустав деформируется, амплитуда движений в нем уменьшается. Так развивается инволютивный артроз, связанный со старением организма. Развитие этой формы артроза обычно происходит постепенно, в течение многих лет.

Различают 3 степени артроза:

  • I степень артроза — заболевание не препятствует выполнению работы, хотя и затрудняет её,
  • II степень артроза — заболевание препятствует выполнению работы,
  • III степень артроза — потеря трудоспособности.

В начальной стадии заболевания по утрам, после покоя, отмечается скованность, затруднение движения в суставах, которые постепенно проходит через некоторое время после начала движения.

При дальнейшем развитии артроза боль становится существенней, приобретает острый характер

Артроз 3 степени — это тяжелая, запущенная стадия заболевания. На этой стадии наблюдаются:

  • значительная деформация сустава
  • резкое ограничение движений,
  • резкая боль не только при движении, но и в состоянии полного покоя –
  • воспаления суставов,
  • чувствительность суставов к перемене погоды.
  • мышцы вокруг колена спазмированы и атрофированы;

Артроз 4 степени

Состояние полного разрушения сустава при артрозе, когда сустав полностью перестает функционировать. Наблюдается так называемая «блокада сустава» — острый болевой синдром

Лечение артроза

Лечение артроза на начальной стадии заболевания – как можно раньше.

На этом этапе полезны препараты — хондропротекторы, улучшающие структуру хрящевой ткани, а также витаминно-минеральные комплексы,лечебная физкультура, правильное питание, а также профилактические мероприятия

Лечение артроза 2 — 3 степени:

  • снятие или снижение болевого синдрома
  • снятие воспаления в суставе.

Лечение артроза 4 степени

операция и замена больного сустава эндопротезом.

Профилактические мероприятия:

Движение – это самое главное оружие против артроза. К ним относятся различные виды бега, плавания, ходьба. Это неплохо сгоняет лишний вес, являющийся врагом суставов и всего организма.

Все суставы плохо переносят холод. Особенно остро реагируют на него колени. Применение специальных наколенников (желательно из собачей шерсти) может сохранить тепло в суставах. Диета для профилактики артрозов имеет большое значение: желательно из рациона убрать продукты, содержащие много жиров.

Нежирное мясо, морепродукты, овощи, фрукты и паровые блюда должны стать постоянными участниками трапез. Очень важно контролировать свой вес. Лишние килограммы чрезмерно нагружают тазобедренную область и колени. Надо стараться предотвратить падения и ушибы.

Правильный режим дня может быть очень полезен для предотвращения артроза плечевого и других суставов:

  • достаточная продолжительность сна;
  • сбалансированное питания;
  • частые прогулки на свежем воздухе;
  • положительный эмоциональный фон;
  • любовь к жизни и к самому себе;
  • каблуки на обуви должны быть удобными;
  • не стоит сидеть в положении «нога на ногу»;
  • если день выдался тяжёлым, снять статическое напряжение с суставов поможет упражнение «велосипед»;
  • очень хорошо снимает суставную усталость аквааэробика;

Только частая, правильная профилактика может предотвратить развитие артрозов. Будьте здоровы.

Врач травматолог хирургического отделения поликлиники
ГУЗ «Елецкая городская больница №2» Н.В. Барабанщиков

Государственное учреждение здравоохранения «Елецкая городская больница №2»

399772, Липецкая обл., г. Елец, ул. Костенко, д.7

xn--2-7sbc2aomf1e8b.xn--p1ai

Причины, симптомы и лечение артрозов

Артроз — заболевание, симптомы которого должен знать каждый. Эта опасная и очень распространенная патология на ранней стадии может быть почти незаметна, однако на поздней способна причинять нестерпимую боль и даже привести к инвалидности. Как этого избежать — поговорим в нашем статье.

Почему возникает артроз и как скоро следует приступить к его лечению

Болевые ощущения в области суставов, «щелчки» при движении и уменьшение подвижности конечностей часто остаются незамеченными: большинство людей не придает значения подобным сигналам организма. Между тем эти симптомы могут свидетельствовать о серьезном заболевании — артрозе. Если во второй половине ХХ века болезнь диагностировали преимущественно у лиц старше шестидесяти лет, то сейчас исследователи говорят о повышенной заболеваемости уже после сорока. Группа риска довольно обширна: в нее входят не только граждане старше указанного возраста, но и лица, занятые физическим трудом, страдающие избыточным весом, спортсмены, те, кто перенес травмы или имеет генетическую предрасположенность. Заболеванию больше подвержены женщины, нежели мужчины.

При артрозе происходит постепенное разрушение суставных хрящей и деформация костной ткани. В результате больные на ранней стадии испытывают небольшой дискомфорт при движениях, на второй — сильные боли и ограничение подвижности суставов. Третья стадия — острая форма артроза с полным или почти полным разрушением суставного хряща — еще несколько десятков лет назад приковывала пациента к инвалидному креслу. Возможности современной медицины намного шире. И хотя полностью избавить от болезни и восстановить поврежденный сустав врачи все еще не способны, терапия может существенно замедлить развитие артроза, помочь сохранить подвижность конечностей и избежать серьезного хирургического вмешательства — вот почему так важно при первых симптомах обратиться к ревматологу.

Лечение артроза

Такое серьезное заболевание, как артроз, требует комплексного подхода: приема лекарственных препаратов, снижения веса, кинезиотерапии, физиотерапии, а при необходимости — хирургического вмешательства. Программа лечения назначается ревматологом в зависимости от стадии и локализации болезни, особенностей организма пациента, но почти всегда включает в себя целый комплекс мер.

Медикаментозное лечение

Первой задачей, возникающей при лечении артроза, становится снятие боли и воспаления в суставе. Для этого назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) , такие как ибупрофен [1] , кеторолак [2] , пироксикам [3] , диклофенак [4] и их производные — в форме таблеток, инъекций, гелей, мазей или ректальных свечей. Помните, что применение этой группы лекарств лишь снимает основные симптомы недуга. Более того, длительный прием НПВП способен ускорить процесс разрушения хрящей, поэтому применять их необходимо с большой осторожностью и только по назначению врача.

В тяжелых случаях и при низкой эффективности лечения нестероидными противовоспалительными препаратами для устранения боли и воспаления применяют кортикостероиды . Как правило, их вводят в организм в виде инъекций непосредственно в капсулу сустава. Кортикостероиды при длительном применении ухудшают состояние хрящей, поэтому назначают их лишь при сильных болях. Как и НПВП, данная группа медикаментов служит для устранения болевых ощущений и воспаления и не замедляет течение артроза.

Применение анальгетиков (например, анальгина [5] ) является еще одним способом избавить пациента от болевых ощущений. В отличие от НПВП, анальгетики в меньшей степени снимают воспалительные процессы, зато более эффективны в борьбе с болью. При возникновении мышечных спазмов назначают спазмолитики — например, «Мидокалм» [6] . Обе группы препаратов чаще всего применяют в виде инъекций для снятия симптомов артроза: для борьбы с самим заболеванием они неэффективны.

Хондропротекторы являются одной из самых важных составляющих медикаментозного лечения артроза: они насыщают хрящевые ткани питательными веществами, стимулируя рост клеток. К группе хондропротекторов относится, например, глюкозамин , выпускаемый в форме таблеток или капсул. Не следует ожидать быстрого эффекта от применения хондропротекторов: улучшение состояния хрящей заметно после длительного приема препаратов. Кроме того, они не помогут в том случае, если болезнь достигла третьей, самой тяжелой, стадии.

Сосудорасширяющие препараты («Трентал» [8] и др.) применяют для улучшения кровотока, а также устранения спазма мелких сосудов. Прием таких препаратов в сочетании с хонрдопротекторами усиливает действие последних: питательные вещества поступают в хрящевую ткань в большем объеме.

Нехирургическое лечение артроза:

Физиотерапия

  • УВТ
    Применение ударно-волновой терапии (УВТ) при артрозе позволяет устранить одну из основных причин боли: шипообразные костные отростки — остеофиты. Под воздействием ультразвуковых волн «шипы» размягчаются и со временем рассасываются, улучшается эффективность кровотока и обменные процессы. При всех достоинствах, УВТ эффективна лишь на ранних стадиях артроза и имеет массу противопоказаний, поэтому назначается с осторожностью.
  • Миостимуляция
    Использование электрических импульсов для сокращения мышц целесообразно прежде всего для лежачих больных и в случаях сильных травм, когда необходимые физические упражнения противопоказаны. Хотя миостимуляция является не самым распространенным назначением при артрозе, ее использование способствует повышению тонуса мышц и улучшению кровообращения, что положительно сказывается на динамике выздоровления.
  • Фонофорез
    Эта процедура совмещает в себе сразу два вида воздействия — ультразвуковые волны и медикаментозные препараты. В результате фонофорез позволяет в разы увеличить действие лекарств: в сочетании с ультразвуком они доставляются к «целевым» клеткам и усваиваются ими значительно активнее.
  • Озонотерапия
    Введение газовой смеси в суставную капсулу уменьшает боль и воспаление, способствует восстановлению подвижности сустава, улучшает циркуляцию крови. Как правило, назначают озонотерапию курсом из нескольких уколов, в зависимости от тяжести заболевания.
Читать еще:  Биологические агенты в лечении ревматоидного артрита отзывы

Лечебная физкультура при артрозе является способом улучшить кровообращение в районе пораженного сустава, а также укрепить мышцы. Как правило, врач рекомендует начать с простых упражнений, постепенно увеличивая число повторов.

Массаж (в т.ч. лимфодренаж) и мануальная терапия

Массаж и мануальная терапия при артрозе способствуют прогреванию больного участка, снятию спазма и боли, улучшению кровообращения в суставах. Процедуры можно применять и при ограниченной подвижности пациента.

Механотерапия

ЛФК можно дополнять механотерапией — упражнениями с использованием специальных тренажеров. Аппараты позволяют увеличить нагрузку при гимнастике (за счет различных утяжелителей), при этом ограждая от повреждений больной сустав. Как и ЛФК, механотерапия способствует улучшению циркуляции крови, увеличению тонуса мышц.

Вытяжение суставов

Суть процедуры — в механическом «вытягивании» сустава на специальном аппарате в течение 15–20 минут. Это позволяет снизить нагрузку на сустав, замедлить развитие артроза и значительно снизить болевые ощущения пациента. Курс, состоящий из 10–12 сеансов, для лучшего результата проводят примерно раз в полугодие.

Диетотерапия

Коррекция веса является одним из способов значительно снизить нагрузку на сустав и замедлить развитие артроза. Разумеется, поддержание диеты само по себе не способствует выздоровлению, однако в комплексе с другими процедурами способно дать отличный эффект.

Коррекция образа жизни

Для борьбы с артрозом пациенту придется значительно пересмотреть привычный образ жизни: носить только удобную обувь, пользоваться лишь удобной мебелью, отказаться от высоких каблуков, вредных привычек и чрезмерных физических нагрузок. В некоторых случаях пойдет на пользу ношение ортеза, регулярное посещение бассейна и бани. Исчерпывающий перечень рекомендаций даст лечащий врач исходя из состояния больного.

Хирургическое лечение

  • Пункция (малоинвазивное вмешательство)
    Применяется и для диагностики заболевания. В суставную капсулу вводят иглу, забирая часть жидкости — это позволяет получить материал для анализов, снизить нагрузку на капсулу, при необходимости — ввести кортикостероиды непосредственно к месту воспаления.
  • Артроскопия
    Артроскопия представляет собой введение специального аппарата артроскопа через микроразрезы в коже. Это позволяет тщательно обследовать сустав, а также удалить отделившиеся фрагменты хрящей, устранив причины воспалительного процесса и болей.
  • Околосуставная остеотомия
    Суть этой хирургической процедуры заключается в подпиливании костей больного с последующей фиксацией их под другим углом. Операция позволяет снизить нагрузку на сустав и устранить боли на длительный период. Такое радикальное воздействие назначается нечасто — слишком велика нагрузка на организм пациента и продолжителен срок реабилитации.
  • Эндопротезирование
    В тех случаях, когда иные виды лечения не помогли, а болезнь полностью или почти полностью разрушила суставы, их заменяют протезами из пластика, металла или керамики. Эндопротезирование — тяжелая и дорогостоящая операция, требующая продолжительной реабилитации. Многих пациентов в течение нескольких месяцев после хирургического вмешательства мучают боли. Однако эндопротезирование зачастую является единственной альтернативой обездвиженности больного. Срок службы современных протезов достигает двадцати лет, и все эти годы пациент сможет жить полноценной жизнью.

Многие путают понятия «артрит» и «артроз» — а ведь это две разные болезни (впрочем, иногда сопровождающие друг друга). Артритом называют воспалительный процесс в суставах, обычно вызванный инфекцией и возникающий у людей младше сорока лет. Добавляет путаницы сходство симптомов заболеваний: боли и опухоли в пораженном участке.

Симптомы и особенности лечения артрозов разных видов

Несмотря на общие черты в симптоматике, артроз разных суставов имеет свои признаки и особенности лечения. Например, использование мазей при артрозе тазобедренного сустава неэффективно из-за мышечной и жировой ткани, препятствующей попаданию препарата к месту воспаления. Зато те же мази хорошо показывают себя при нанесении на коленный сустав или локтевой. Давайте рассмотрим, какие симптомы характерны для артроза суставов: голеностопного, коленного, локтевого, плечевого, пальцев рук и тазобедренного, — а также какое лечение подходит каждому из случаев.

  • Лечение артроза суставов кисти (пальцев рук)
    На ранней стадии болезнь выдает себя лишь небольшим хрустом и легкой болью при движениях рук, но при отсутствии лечения становится заметна визуально — на фалангах в области суставов возникают заметные утолщения. Болевые ощущения усиливаются и становятся постоянными, появляется чувство жжения и пульсации в пальцах. Для снятия боли и воспаления применяют НПВП и кортикостероиды, для замедления разрушения хрящей — массаж, хондопротекторы, вытяжение пальцев.
  • Лечение артроза плечевого сустава
    Болезненные мышечные спазмы, снижение подвижности рук, «прострелы» при поднятии и отведении их в стороны — все это симптомы артроза плечевого сустава. Назначаются массаж, лечебная физкультура в сочетании с применением спазмолитиков и внутрисуставных инъекций обезболивающих препаратов.
  • Лечение артроза локтевого сустава
    Симптомами заболевания локтевого сустава является громкий хруст при сгибании рук в локтях и движении кистями, «стреляющие» боли и слабость в мышцах. Для избавления от данного вида артроза применяют физиотерапевтические процедуры, компрессы и нестероидные противовоспалительные препараты в форме мазей.
  • Лечение артроза тазобедренного сустава
    Для артроза ТБС характерно «мягкое» похрустывание суставов, болезненные или дискомфортные ощущения в пояснице при движении или сильном утомлении. При лечении заболевания назначают обезболивающие в форме инъекций, капсул или таблеток, компрессы с противовоспалительными растворами.
  • Лечение артроза коленного сустава
    При гонартрозе пациенты жалуются на хрустящие звуки при движениях, болезненные ощущения в области икр, особенно при сильных нагрузках, увеличение размера сустава. В комплексную терапию входят УВТ, вытяжение суставов, лечебная физкультура, нестероидные противовоспалительные препараты в форме мазей, а также компрессы.
  • Лечение артроза голеностопного сустава
    Ощущение покалывания, покраснение, хруст, щелчки в области стопы, быстрая утомляемость при ходьбе — эти симптомы свидетельствуют о развитии артроза голеностопного сустава. В лечении данного вида заболевания эффективны физиотерапия, массаж, лечебные ванночки и постельный режим.

Чтобы избежать возникновения артроза, особенно при наличии предрасположенности, следует придерживаться простых правил: носить удобную обувь, поддерживать физическую активность, соблюдая меру в нагрузках, избегать травм и переохлаждения. Особенно важно для профилактики заболевания поддержание нормального веса: каждый лишний килограмм увеличивает нагрузку на суставы.

www.pravda.ru

Как лечат артроз различной степени?

Артроз — хроническое дегенеративно-дистрофическое изменение суставного хряща, которое неизбежно ведет к деформации костной ткани. Синонимами артроза, согласно последней Международной классификации болезней 1989 года, являются термины: остеоартроз, остеоартрит, деформирующий артроз, деформирующий остеоартроз (ДОА), артрозо-артрит. Рассмотрим симптомы и возможные методы лечения заболевания.

Слово «остеоартроз» — позднелатинское, имеющее в своем составе два древнегреческих корня: osteon — «кость» и arthron — «сустав», -osis — окончание, указывающее на хроническую, разрушительную форму заболевания, в отличие от окончания -itis, говорящего об остром воспалительном процессе. По этой причине важно отличать артроз, или остеоартроз, от артрита — одно заболевание хроническое, другое носит преимущественно острый воспалительный характер. Однако на практике они могут сочетаться.

По факту артроз отличается от артрита также тем, что заболевание охватывает сустав целиком (суставную сумку (капсулу) и расположенную внутри синовиальную оболочку, субхондральную кость, связки и периартикулярные мышцы), а не только суставный хрящ.

Симптомы артроза

Остеоартроз первым делом поражает коленные суставы, затем по распространенности идут тазобедренные суставы и суставы большого пальца на нижних конечностях. Реже от артроза страдают голеностопные и дистальные межфаланговые суставы, расположенные на окончаниях пальцев рук. Другие суставы поражаются остеоартрозом крайне редко.

Существует четыре основных общих симптома артроза, это:

  • Боли в пораженных суставах во время движения, однако в самом начале заболевания они слабо выражены, что, в свою очередь, является причиной, по которой артроз часто запускают. На второй стадии болевой синдром возникает уже при незначительных нагрузках на пораженные суставы, а на третьей — боль может посещать даже в неподвижном положении. Если наряду с артрозом человек страдает сердечнососудистыми заболеваниями, то боль может возникать во время перемены погоды.
  • Сухой и грубый хруст в пораженных суставах является еще одним доказательством артроза, он возникает при трении истершихся суставных поверхностей, на второй и третьей стадиях хруст становится отчетливее и громче. При этом следует подчеркнуть, что обычный, звонкий хруст в суставах, не сопровождающийся болью, абсолютно безвреден, не указывает на заболевание и не приводит к нему.
  • Постепенное сокращение амплитуды движения в пораженных суставах, связанное с мышечными спазмами, уменьшением суставной щели и появлением остеофитов (костных наростов, шипов).
  • Видоизменение пораженных суставов, выраженное в деформации сочленяющихся костей, в развитии остеофитов и в «распирании» большим объемом синовиальной жидкости, давящей на сустав изнутри. Увеличение объема синовиальной жидкости связано с раздражением костных суставных тканей и носит название «синовит».

Основное отличие артрозных болей от болей при артрите заключается в том, что в первом случае боли возникают при движении и в основном днем, а во втором — не зависят от движения и появляются обычно ночью. Артритные боли более острые и интенсивные.

Степени артроза

В медицине принято различать три степени (стадии) остеоартроза:

  • Первая стадия артроза протекает почти бессимптомно и только иногда сопровождается незначительными болями при движении и других нагрузках на пораженные суставы. Происходят патологические изменения в синовиальной оболочке и жидкости, состав которой меняется. Мышцы ослабляются, но не видоизменяются.
  • Вторая стадия артроза знаменуется началом разрушения сустава, появляются первые остеофиты. Боль становится терпимой, но ярко выраженной. Отчетливо слышен хруст в пораженных суставах. Происходит нарушение мышечных функций в виду нарушения рефлекторной нейротрофической регуляции.
  • Третья стадия артроза является самой тяжелой, при ней происходят патологические деформации опорных площадок пораженных суставов, изменяющих оси конечностей. Суставная сумка огрубляется, связки укорачиваются, что приводит к хроническим воспалениям и болям, и в результате — к существенному сокращению двигательной функции пораженного сустава, невозможности выполнять естественные движения. Происходит изменение нормальных точек соединения мышечно-сухожильного комплекса, деформация мышц по типу растяжения или сокращения. Снижается способность мышц полноценно сжиматься. Постепенно трофические нарушения распространяются от мышц и связок сустава ко всем тканям конечностей.
    В конце третьей стадии артроза происходит полное разрушение сустава, сопровождающееся его полной неподвижностью или частичной противоестественной подвижностью — неоартрозом. Обычно на этом рубеже врачи выносят вердикт об эндопротезировании поврежденного сустава. Например, артроз тазобедренного сустава заканчивается срастанием костных поверхностей — анкилозированием, или замыканием сустава, причем это происходит в неестественном положении, что нарушает биомеханику опорно-двигательной системы.
Читать еще:  Что лучше артра или дона при артрозе

Способы лечения артроза

Существует несколько принципов лечения артроза, среди них:

  • ограничение нагрузок на поврежденные суставы;
  • ортопедический режим;
  • лечебная физкультура (кинезиология);
  • физиотерапия: хивамат-терапия и ударно-волновая терапия, ультразвуковая, электромагнитная импульсная и магнитотерапия;
  • декомпрессия метаэпифиза и внутрисуставные блокады;
  • фармакотерапия;
  • тромбоцитарно обогащенная плазма (PRP-терапия);
  • правильное питание;
  • санаторно-курортное лечение.

Вышеприведенная схема является классической при лечении артрозов, остановимся также на фармакотерапии и лечебной диете.

Первое, на что направлена фармакотерапия, — это снижение болевого синдрома и воспалительных процессов. Поэтому врач сразу же после диагноза назначает «золотой стандарт» в лечении артритов и артрозов — нестероидные противовоспалительные средства, или НПВС. Как правило, они назначаются внутривенно или внутримышечно, чтобы не раздражать слизистую желудка и быстрее получить лечебный эффект. Местное применение этих средств может рассматриваться исключительно как дополнение, так как эффективность мазей и гелей крайне невысока.

Прием НПВС начинают с минимальных эффективных доз, избегая длительного применения. При этом вначале используются самые «безвредные» препараты. Чтобы снизить риск разрушения слизистой оболочки желудка назначают омепразол.

Во время периодов обострения артроза используют гормональные кортикостероиды —«Гидрокортизон», «Дипроспан» внутрисуставно. Также назначаются хондропротекторы, вещества, способствующие восстановлению хрящевых тканей и повышающие качество синовиальной жидкости. К ним относятся хондроитина сульфат и глюкозамин. Их особенностью является длительный курсовой прием до получения первого эффекта. Однако если в течение шести месяцев никаких признаков их воздействия не обнаруживается, эти препараты отменяют. Гиалуроновая кислота, а точнее — лекарственные средства на ее основе («Гиастат», «Дюролан», «Остенил», «Хиаларт», «Синокорм», «Ферматрон»), применяется наряду с хондропротекторами, поскольку она также входит в состав соединительных тканей, образуя оболочку клеток суставного хряща — хондроцитов. Препараты вводятся внутрисуставно. Также может вводиться обогащенная тромбоцитами собственная плазма крови пациента, эта процедура называется PRP-терапия.

Помимо «классических» НПВС, при остеоартрите назначают также диацереин, который является ингибитором активности интерлейкина-1, возбуждающего воспалительные процессы и способствующего деградации хрящевой ткани. Эффект наступает не ранее чем через две недели, чаще всего — через месяц приема.

Строгой диеты, как при подагре, во время лечения остеоартроза не существует, например нет ни малейшей необходимости отказываться от мяса и субпродуктов. Особенно важны те продукты, в которых доминируют витамины группы В и С. Обильный прием жидкости приветствуется, а вот прием алкоголя — категорически противопоказан.

Здоровье суставов — залог благополучного долголетия. Поэтому следует внимательно относиться к режиму питания, не злоупотреблять алкоголем и не забывать про физическую активность. И конечно, при первых признаках артроза стоит обратиться к специалисту.

В какую клинику можно обратиться при артрозе?

Такой вопрос мы задали Чжану Цзыцяну — ведущему специалисту клиники традиционной китайской медицины «ТАО». И вот что он ответил:

«Артроз — серьезное заболевание, поэтому не нужно пускать его на самотек. При первых же симптомах стоит обратиться в медицинский центр, где квалифицированные врачи смогут оказать помощь. Примером такого центра можно назвать клинику традиционной китайской медицины «ТАО». Здесь работают настоящие профессионалы, прошедшие обучение в лучших университетах Китая. Специалисты приезжают к нам по договору с Хэнаньским университетом. Врачи работают в клинике «ТАО» по несколько лет. Благодаря этому пациент может наблюдаться у одного специалиста, и ему не придется в срочном порядке искать нового доктора.

Одно из важных достижений традиционной китайской медицины — это возможность обойтись без операции там, где, казалось бы, она неизбежна. В этом могут помочь различные процедуры, которые входят в перечень услуг нашего медицинского центра, например фитотерапия, иглорефлексотерапия, разные виды массажа и многое другое.

Как правило, в клинике «ТАО» ведется курсовое лечение. В один курс обычно входит десять сеансов. При оплате целого курса мы дарим скидку — 15%».

P. S. Ознакомиться с перечнем услуг клиники традиционной китайской медицины «ТАО» можно на сайте или по телефону.

Лицензия на оказание медицинских услуг № ЛО-77-01-000911 от 30.12.2008 г. выдана Департаментом здравоохранения г. Москвы.

www.kp.ru

Если суставы болят и хрустят, будто снег в морозную погоду, скорее всего, это симптомы артроза

Если после длительной пешей прогулки или занятий в спортзале начала появляться боль в колене или области бедра, надо насторожиться и обязательно обратиться к врачу-ортопеду. Ведь именно так начинает проявляться артроз суставов (коленного и тазобедренного), при котором разрушается суставной хрящ. Согласно статистике, артрозом страдает примерно 15 процентов населения Земли. Почему развивается заболевание? Можно ли его затормозить? Когда приходится менять суставы? Об этом «ФАКТАМ» рассказал ортопед-травматолог консультативно-диагностического центра Подольского района Киева Георгий Костанопуло.

— Различают первичные и вторичные артрозы, — рассказывает Георгий Константинович. — Вторичные связаны с травмами, инфекциями, невропатиями. Заболевание суставов может возникнуть в результате аутоиммунных (например, ревматоидный артрит) и обменных нарушений, эндокринных недугов. У женщин проблемы с суставным хрящом могут появиться в период климакса: после изменения гормонального статуса уменьшается количество кальция в кости, развиваются остеопороз (истончение кости) и артроз.

А первичные (или идиопатические) артрозы не имеют четко обоснованной причины. Существует более десяти теорий развития заболевания. К примеру, одно время ученые полагали, что артрозы связаны с хламидиозом, и людей с больными суставами начали обследовать, чтобы выявить хламидии. Лечение антибиотиками цефалоспоринами помогало при обеих проблемах. Хотя потом доказали, что некоторые цефалоспорины являются блокаторами факторов агрессии (металлопротеиназ) при артрозе.

— Считается, что артроз — заболевание пожилых людей…

— Если речь идет о первичных артрозах, то да. Но нередко изменения в суставах происходят и у молодых. Артроз тазобедренного сустава, например, может возникнуть у тех, у кого вовремя не выявили дисплазию. Также основная причина болезни у молодых — спорт больших достижений. У меня была 19-летняя пациентка, занимающаяся легкой атлетикой, у девушки выявили артроз тазобедренного сустава. А у другой 20-летней девушки, которая долгое время увлекалась гимнастикой, мы обнаружили деформирующий артроз коленных суставов. И таких молодых людей много. Ортопеды-травматологи вообще не приветствуют чрезмерные физические нагрузки, так как им приходится сталкиваться с тем, что у пациентов после этого возникают серьезные проблемы.

— Какой спорт больше всего может навредить суставам?

— Те виды, при которых приходится бегать и прыгать: легкая атлетика, баскетбол, волейбол, футбол. Также для суставов может представлять опасность спорт, требующий сложной амортизации: лыжи, сноуборд, экстремальные виды спорта. Очень травматична акробатика. У бегунов и футболистов нередко страдает коленный сустав.

— Но ведь есть же и полезные занятия?

— Да, плавание. При этом работают все мышцы, но нет нагрузки на суставы. А чем крепче мышцы, тем лучше фиксируется сустав. А значит, он будет страдать при других нагрузках меньше. Поэтому в бассейн полезно ходить всем, независимо от возраста.

— Очень много говорят и пишут о питании для суставов. Приходилось читать о пользе (для суставного хряща) желатина и холодца…

— Увлечение холодцом скорее приведет к накоплению лишнего веса, но никак не поможет укрепить, а уж тем более восстановить хрящевую ткань. Если у человека есть избыточный вес, то ему потребуется диета, чтобы его сбросить. Ведь лишние килограммы могут лишь ускорить разрушение хряща. Поэтому лучше отказаться от кондитерских изделий, булочек, очень жирной и высококалорийной пищи.

— Какие основные симптомы артроза?

— Боль и хруст в суставе. Причем не щелчки («щелкать» могут связки коленного сустава при движениях), а именно хруст — будто человек в мороз идет по снегу. При воспалении сустава (синовит) из-за того, что в колене собирается жидкость, может ограничиться подвижность. Если возникла боль в любом суставе, важно обратиться к врачу-травматологу. Специалист назначит рентгенологическое исследование, а если потребуется, — и МРТ. Лечение будет зависеть от стадии артроза. При первой, второй и в начале третьей можно применять консервативную терапию: нестероидные противовоспалительные препараты, хондропротекторы, лекарства на основе гиалуроновой кислоты, физиопроцедуры. Если заболевание уже на третьей-четвертой стадии, потребуется замена сустава. Это дорогостоящее лечение, которое сегодня многим, к сожалению, не по карману. Да и зачем доводить до этого, надо лечиться вовремя.

— Но ведь и замена сустава иногда не помогает избежать болей. Почему они появляются после операции?

Читать еще:  Полезно ли спать на полу при сколиозе

— После замены сустава боль может возникать, но она уже связана совершенно с другими проблемами. Возможно, остались гематомы, сдавливаются нервные окончания. Важно также, как быстро человек начал реабилитацию. Если он щадит себя и лежит два месяца в постели, образуются рубцы. Когда начинает двигаться, они вызывают тянущие боли, дискомфорт. Важно потихоньку нагружать колени, становиться на костыли уже на третий день после операции. Ко мне на прием как-то пришла 80-летняя пациентка через месяц после замены сустава, причем сама. Женщина пожаловалась, что может согнуть прооперированное колено всего до 60 градусов. Я смотрел на нее с восхищением. Конечно, такой активный человек восстановится гораздо быстрее и проблем у него возникнет меньше. У меня есть друг, которому из-за асептического некроза десять лет назад заменили два тазобедренных сустава. Вы бы его видели: это активный человек, который не сидит на одном месте. Важно не зацикливаться на своей болезни, а стараться победить ее.

fakty.ua

Артроз

Артроз или остеоартроз (arthrosis, osteoarthrosis) является самым распространенным заболеванием суставов. Артроз встречается практически во всех суставах. Наиболее часто артрозу подвержены тазобедренный и коленный суставы, мелкие суставы кистей рук, плюснефаланговый сустав большого пальца, мелкие суставы позвоночника и плечевой сустав. Артроз тазобедренного и коленного суставов встречается у 5% людей в возрасте 30 лет, а среди лиц старше 75 лет страдающих этим заболеванием уже более 20%.

Артроз – это прогрессирующее заболевание суставных поверхностей, приводящее к истончению и разрушению хрящевой ткани. Достаточно часто не удается установить какой-то одной очевидной причины возникновения артроза. Наследственная предрасположенность, нагрузка суставов в прошлом, а также отклонения в структуре суставов повышают риск возникновения артроза. Кроме того, травмы суставов, такие как разрывы связок, повреждения и разрывы мениска могут с годами привести к артрозу. То же самое может случиться и после серьезных бактериальных воспалений суставов. Хрящевая ткань, поврежденная воспалением, не выдерживает нагрузки и износа так, как с ними справляется здоровый хрящ. Сустав начинает болеть по многим причинам, которые, в частности, были описаны выше. Артроз вызывает боль во время нагрузки, а также иногда сильные болевые приступы в ночное время, отечность, зажатость движений и неправильные положения. Артроз суставов ног часто приводит к хромоте.

На данный момент не существует способа вылечить артроз. В основе современного лечения артроза – максимально активный образ жизни, занятия физкультурой и необходимое медикаментозное лечение. Кроме снятия боли ставится задача улучшить физическую форму мышц и подвижность. Хирургическое вмешательство не может полностью восстановить хрящевую ткань сустава. С помощью артроскопии можно удалить поврежденные элементы хрящевой ткани и мениска, а также вызванные артрозом костные наросты. Это может в большей или меньшей степени снизить уменьшить вызванную артрозом боль. Артроз коленного сустава можно лечить с помощью остеотомии – операции по исправлению положения большеберцовой кости.

При сильной степени артроза крупных суставов достаточно часто принимается решение о замене трущихся поверхностей сустава, т.е. об операции по эндопротезированию. Проводить операцию по замене сустава целесообразно тогда, когда боль причиняет сильное беспокойство каждый день, функциональные возможности сильно ухудшились и никакие другие методы лечения не позволяют достичь удовлетворительного качества жизни. Если артроз привел к потере подвижности сустава и состояние пациента тяжелое, лучшим методом лечения будет артродез – операция по обездвиживанию сустава. Иногда принимаются решения о проведении артродеза плюснефалангового сустава большого пальца и голеностопного сустава.

Нижним голеностопным суставом называют талонавикулярный сустав, который расположен между таранной костью и пяточной костью. В нем также может развиваться артроз, который проявляется болями и отеками в задней части стопы.

Поражение хрящевой ткани суставных поверхностей или артроз суставов пальцев рук считается самым распространенным заболеванием суставов.

Первая в Финляндии операция по эндопротезированию сустава была проведена в клинике «Ортон» в 1967 году. Высококвалифицированные хирурги клиники «Ортон» имеют многолетний опыт и профессиональные навыки, которые необходимы для достижения наилучшего результата в лечении и реабилитации.

Специалисты клиники имеют многолетний опыт и являются большими профессионалами в лечении заболеваний суставов. Мы предлагаем своим пациентам современную диагностику, лечение и реабилитацию. Впервые в Финляндии операция по замене сустава была сделана в нашей клинике в 1967 году.

Верхним голеностопным суставом называют талокруральный сустав, который образован из соединения большеберцовой и малоберцовой костей с таранной. Предоставление полной подвижности стопы и есть главная функция голеностопного сустава.

В качестве альтернативы артродезу при артрозе верхнего голеностопного сустава является его эндопротезирование.

Клиника «Ортон» специализируется на лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата. Одним из основных направлений хирургического лечения является эндопротезирование и артроскопия тазобедренных и коленных суставов.

Многие заболевания суставов сопровождаются воспалением синовиальной оболочки (синовит). Самой распространенной причиной болезненности колена является остеоартрит.

Разрыв мениска, переломы и повреждения хрящей в коленном суставе.

www.orton.fi

Артроз костей что это такое

  • Главная
  • Артроз

Артроз

Из всех заболеваний опорно-двигательного аппарата артроз (остеоартроз) является лидером среди болезней, которые приводят к инвалидизации из-за ограничения подвижности [1]. Артроз вызывает столь серьезные изменения опорно-двигательного аппарата, что он вышел на первое место в мире среди причин инвалидности. Для старших возрастных групп (старше 55 лет) распространенность остеоартроза достигает 65—85%. А первые симптомы могут появиться гораздо раньше — после 25-30 лет [2]. Хрящевая ткань повреждается, истончается, становится неоднородной (словно рваной). И для того, чтобы ее восстановить, требуется достаточно длительный прием средств, способствующих процессам самообновления хрящевой ткани. Механизмы развития этого заболевания достаточно сложны: считается, что патология развивается из-за комплекса причин. Поэтому в проблеме остеоартроза очень важны раннее выявление симптомов и принятие мер, которые могут позволить замедлить прогрессирование артроза и максимально сохранить подвижность суставов.

Где развивается артроз? Наши суставы состоят из соприкасающихся друг с другом участков костей, покрытых хрящевой тканью, между которыми находится синовиальная жидкость. В некоторых суставах есть вспомогательные элементы в виде менисков коленного сустава или коленной чашечки. Вся эта конструкция находится в герметической капсуле (синовиальной сумке), поддерживается множеством связок и выполняет невероятно важную функцию: амортизирует нагрузку и делает наши движения плавными. Сама амортизация возможна благодаря совершенно уникальному строению хрящевой ткани: она похожа на губку, основа каркаса которой состоит из волокон коллагена, содержащих островки из островки из клеток-хондроцитов (их около 10%), и находятся они в матриксе из глюкозаминогликанов [3]. Матрикс, словно матрица, обеспечивает эластичность и пластичность для хрящевой ткани. Клетки-хондроциты, располагающиеся в матриксе обособленными участками, обеспечивают обновление хрящевой ткани и, в частности, глюкозаминогликанов. Важная деталь: хрящевая ткань лишена сосудов и нервных окончаний. Поэтому питание и восстановление хрящевой ткани происходит двумя путями: со стороны кости и со стороны синовиальной жидкости. При этом последний путь является преобладающим для суставов.

Степени артроза

Степени артроза (остеоартроза, или остеоартрита) отражают тяжесть течения заболевания и часто совпадают со стадиями развития болезни: на более ранних стадиях течение болезни, как правило, легче, на поздних — тяжелее.

Причины артроза

Достаточно распространенное заблуждение о том, что болезни суставов — удел только пожилых людей, приводит к тому, что на симптомы остеоартроза не обращают внимания, а причины не искореняют. Мировая медицинская статистика подтверждает, что остеоартрозом страдают не только пожилые люди, но и те, кому далеко до пенсионного возраста.

Причины остеоартроза:
Основная физиологическая причина остеоартроза — нарушение равновесия между естественным отмиранием клеток хрящевой ткани, покрывающей поверхность сустава, и их восстановлением.

Симптомы артроза

Согласно статистике, женщины страдают остеоартрозом в два раза чаще, чем мужчины. При этом чаще всего — как и мужчин, так и женщин — беспокоят симптомы артроза коленного сустава, что неудивительно: эта часть опорно-двигательного аппарата человека подвергается наибольшим нагрузкам в течение жизни. Следовательно — изнашивается и истирается существенно быстрее. Впрочем, это заболевание может поразить сустав в любой части тела, поэтому следует крайне внимательно относиться к его возможным проявлениям.

Лечение артроза

К ключевым особенностям такого заболевания, как артроз голеностопного сустава, относятся провоцирующие его факторы: то, что эта форма артроза во многих случаях развивается после травм конечностей, часто — после внутрисуставных переломов. Следовательно, после подобных инцидентов необходимо тщательно следить, чтобы как можно быстрее заметить признаки неблагополучия — ранние симптомы артроза голеностопного сустава, чтобы вовремя предпринять меры.

Профилактика артроза

Для профилактики артроза — грозного дегенеративного заболевания суставов, лишающего своих жертв подвижности — достаточно соблюдать ряд достаточно простых правил здорового образа жизни и регулярно принимать средства, защищающие хрящевую ткань суставов. Итак… Профилактика остеоартроза: с заботой о собственном здоровье На самом деле, не всегда меры предотвращения тех или иных заболеваний сводятся к приему лекарств или введению вакцин — во многих случаях от проблем со здоровьем отлично защищают немедикаментозные меры. Так и в этом случае — эффективная профилактика артроза начинается… со здорового образа жизни.

Во-первых, очень важно поддерживать здоровый вес: отсутствие лишних килограммов снижает риск избыточной нагрузки на суставы со всеми вытекающими оттуда положительными последствиями. Во-вторых, необходимо заниматься спортом: это не только поможет контролировать вес, и будет способствовать циркуляции внутрисуставной жидкости, но и посодействует формированию надежного мышечного скелета, который разгрузит больные суставы. Ну и, в-третьих — несколько неожиданно, но… необходимо следить за своей обувью.

www.theraflex.com.ua

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector