Как лечат артроз различной степени

Как лечат артроз различной степени?

Артроз — хроническое дегенеративно-дистрофическое изменение суставного хряща, которое неизбежно ведет к деформации костной ткани. Синонимами артроза, согласно последней Международной классификации болезней 1989 года, являются термины: остеоартроз, остеоартрит, деформирующий артроз, деформирующий остеоартроз (ДОА), артрозо-артрит. Рассмотрим симптомы и возможные методы лечения заболевания.

Слово «остеоартроз» — позднелатинское, имеющее в своем составе два древнегреческих корня: osteon — «кость» и arthron — «сустав», -osis — окончание, указывающее на хроническую, разрушительную форму заболевания, в отличие от окончания -itis, говорящего об остром воспалительном процессе. По этой причине важно отличать артроз, или остеоартроз, от артрита — одно заболевание хроническое, другое носит преимущественно острый воспалительный характер. Однако на практике они могут сочетаться.

По факту артроз отличается от артрита также тем, что заболевание охватывает сустав целиком (суставную сумку (капсулу) и расположенную внутри синовиальную оболочку, субхондральную кость, связки и периартикулярные мышцы), а не только суставный хрящ.

Симптомы артроза

Остеоартроз первым делом поражает коленные суставы, затем по распространенности идут тазобедренные суставы и суставы большого пальца на нижних конечностях. Реже от артроза страдают голеностопные и дистальные межфаланговые суставы, расположенные на окончаниях пальцев рук. Другие суставы поражаются остеоартрозом крайне редко.

Существует четыре основных общих симптома артроза, это:

  • Боли в пораженных суставах во время движения, однако в самом начале заболевания они слабо выражены, что, в свою очередь, является причиной, по которой артроз часто запускают. На второй стадии болевой синдром возникает уже при незначительных нагрузках на пораженные суставы, а на третьей — боль может посещать даже в неподвижном положении. Если наряду с артрозом человек страдает сердечнососудистыми заболеваниями, то боль может возникать во время перемены погоды.
  • Сухой и грубый хруст в пораженных суставах является еще одним доказательством артроза, он возникает при трении истершихся суставных поверхностей, на второй и третьей стадиях хруст становится отчетливее и громче. При этом следует подчеркнуть, что обычный, звонкий хруст в суставах, не сопровождающийся болью, абсолютно безвреден, не указывает на заболевание и не приводит к нему.
  • Постепенное сокращение амплитуды движения в пораженных суставах, связанное с мышечными спазмами, уменьшением суставной щели и появлением остеофитов (костных наростов, шипов).
  • Видоизменение пораженных суставов, выраженное в деформации сочленяющихся костей, в развитии остеофитов и в «распирании» большим объемом синовиальной жидкости, давящей на сустав изнутри. Увеличение объема синовиальной жидкости связано с раздражением костных суставных тканей и носит название «синовит».

Основное отличие артрозных болей от болей при артрите заключается в том, что в первом случае боли возникают при движении и в основном днем, а во втором — не зависят от движения и появляются обычно ночью. Артритные боли более острые и интенсивные.

Степени артроза

В медицине принято различать три степени (стадии) остеоартроза:

  • Первая стадия артроза протекает почти бессимптомно и только иногда сопровождается незначительными болями при движении и других нагрузках на пораженные суставы. Происходят патологические изменения в синовиальной оболочке и жидкости, состав которой меняется. Мышцы ослабляются, но не видоизменяются.
  • Вторая стадия артроза знаменуется началом разрушения сустава, появляются первые остеофиты. Боль становится терпимой, но ярко выраженной. Отчетливо слышен хруст в пораженных суставах. Происходит нарушение мышечных функций в виду нарушения рефлекторной нейротрофической регуляции.
  • Третья стадия артроза является самой тяжелой, при ней происходят патологические деформации опорных площадок пораженных суставов, изменяющих оси конечностей. Суставная сумка огрубляется, связки укорачиваются, что приводит к хроническим воспалениям и болям, и в результате — к существенному сокращению двигательной функции пораженного сустава, невозможности выполнять естественные движения. Происходит изменение нормальных точек соединения мышечно-сухожильного комплекса, деформация мышц по типу растяжения или сокращения. Снижается способность мышц полноценно сжиматься. Постепенно трофические нарушения распространяются от мышц и связок сустава ко всем тканям конечностей.
    В конце третьей стадии артроза происходит полное разрушение сустава, сопровождающееся его полной неподвижностью или частичной противоестественной подвижностью — неоартрозом. Обычно на этом рубеже врачи выносят вердикт об эндопротезировании поврежденного сустава. Например, артроз тазобедренного сустава заканчивается срастанием костных поверхностей — анкилозированием, или замыканием сустава, причем это происходит в неестественном положении, что нарушает биомеханику опорно-двигательной системы.

Способы лечения артроза

Существует несколько принципов лечения артроза, среди них:

  • ограничение нагрузок на поврежденные суставы;
  • ортопедический режим;
  • лечебная физкультура (кинезиология);
  • физиотерапия: хивамат-терапия и ударно-волновая терапия, ультразвуковая, электромагнитная импульсная и магнитотерапия;
  • декомпрессия метаэпифиза и внутрисуставные блокады;
  • фармакотерапия;
  • тромбоцитарно обогащенная плазма (PRP-терапия);
  • правильное питание;
  • санаторно-курортное лечение.

Вышеприведенная схема является классической при лечении артрозов, остановимся также на фармакотерапии и лечебной диете.

Первое, на что направлена фармакотерапия, — это снижение болевого синдрома и воспалительных процессов. Поэтому врач сразу же после диагноза назначает «золотой стандарт» в лечении артритов и артрозов — нестероидные противовоспалительные средства, или НПВС. Как правило, они назначаются внутривенно или внутримышечно, чтобы не раздражать слизистую желудка и быстрее получить лечебный эффект. Местное применение этих средств может рассматриваться исключительно как дополнение, так как эффективность мазей и гелей крайне невысока.

Прием НПВС начинают с минимальных эффективных доз, избегая длительного применения. При этом вначале используются самые «безвредные» препараты. Чтобы снизить риск разрушения слизистой оболочки желудка назначают омепразол.

Во время периодов обострения артроза используют гормональные кортикостероиды —«Гидрокортизон», «Дипроспан» внутрисуставно. Также назначаются хондропротекторы, вещества, способствующие восстановлению хрящевых тканей и повышающие качество синовиальной жидкости. К ним относятся хондроитина сульфат и глюкозамин. Их особенностью является длительный курсовой прием до получения первого эффекта. Однако если в течение шести месяцев никаких признаков их воздействия не обнаруживается, эти препараты отменяют. Гиалуроновая кислота, а точнее — лекарственные средства на ее основе («Гиастат», «Дюролан», «Остенил», «Хиаларт», «Синокорм», «Ферматрон»), применяется наряду с хондропротекторами, поскольку она также входит в состав соединительных тканей, образуя оболочку клеток суставного хряща — хондроцитов. Препараты вводятся внутрисуставно. Также может вводиться обогащенная тромбоцитами собственная плазма крови пациента, эта процедура называется PRP-терапия.

Помимо «классических» НПВС, при остеоартрите назначают также диацереин, который является ингибитором активности интерлейкина-1, возбуждающего воспалительные процессы и способствующего деградации хрящевой ткани. Эффект наступает не ранее чем через две недели, чаще всего — через месяц приема.

Строгой диеты, как при подагре, во время лечения остеоартроза не существует, например нет ни малейшей необходимости отказываться от мяса и субпродуктов. Особенно важны те продукты, в которых доминируют витамины группы В и С. Обильный прием жидкости приветствуется, а вот прием алкоголя — категорически противопоказан.

Здоровье суставов — залог благополучного долголетия. Поэтому следует внимательно относиться к режиму питания, не злоупотреблять алкоголем и не забывать про физическую активность. И конечно, при первых признаках артроза стоит обратиться к специалисту.

В какую клинику можно обратиться при артрозе?

Такой вопрос мы задали Чжану Цзыцяну — ведущему специалисту клиники традиционной китайской медицины «ТАО». И вот что он ответил:

«Артроз — серьезное заболевание, поэтому не нужно пускать его на самотек. При первых же симптомах стоит обратиться в медицинский центр, где квалифицированные врачи смогут оказать помощь. Примером такого центра можно назвать клинику традиционной китайской медицины «ТАО». Здесь работают настоящие профессионалы, прошедшие обучение в лучших университетах Китая. Специалисты приезжают к нам по договору с Хэнаньским университетом. Врачи работают в клинике «ТАО» по несколько лет. Благодаря этому пациент может наблюдаться у одного специалиста, и ему не придется в срочном порядке искать нового доктора.

Одно из важных достижений традиционной китайской медицины — это возможность обойтись без операции там, где, казалось бы, она неизбежна. В этом могут помочь различные процедуры, которые входят в перечень услуг нашего медицинского центра, например фитотерапия, иглорефлексотерапия, разные виды массажа и многое другое.

Как правило, в клинике «ТАО» ведется курсовое лечение. В один курс обычно входит десять сеансов. При оплате целого курса мы дарим скидку — 15%».

P. S. Ознакомиться с перечнем услуг клиники традиционной китайской медицины «ТАО» можно на сайте или по телефону.

Лицензия на оказание медицинских услуг № ЛО-77-01-000911 от 30.12.2008 г. выдана Департаментом здравоохранения г. Москвы.

www.kp.ru

Артроз первого пястно-запястного сустава

Артроз большого пальца руки — это частая проблема, возникающая с возрастом. При этой патологии происходит износ суставного хряща между первой пястной костью и костью-трапецией.

Артроз пальца может доставлять серьезный дискомфорт, боль, отек, ограничение движений большого пальца кисти. При далеко зашедшей стадии становится трудно брать в руку различные предметы. Боль возникает при повороте ключа, открытии плотно закрытой крышки.

Лечение артроза большого пальца руки в целом состоит из комбинации лекарств и различных ортезов. Тяжелые случаи подлежат хирургическому лечению.

Симптомы артроза большого пальца.

Боль — это первые и самый частый симптом ризартроза большого пальца руки (на самом деле, такая формулировка — это масло масляное, потому что ризартроз — это отдельный термин, описывающий артроз большого пальца руки). Боль может возникать в основании первого пальца при движении, захвате, обхвате и нагрузке на палец.

Другие проявления болезни:

  • Воспаление, тугоподвижность, болезненность в основании большого пальца
  • Снижение силы хвата
  • Ограничение движений
  • Увеличение, костная деформация в основании большого пальца. Переразгибание в пястно-фаланговом суставе, также называемое деформацией по типу “лебединой шеи”.

Когда стоит обратиться к врачу?

Постоянная боль, воспаление и тугоподвижность в основании большого пальца — вот поводы для обращения к специалисту по хирургии кисти.

Причины артроза большого пальца руки

Ризартроз обычно возникает с возрастом. Предшествующая травма или повреждение также могут приводить к развитию деформирующего артроза пальца.

В нормальном седловидном суставе (такое название первый пястно-запястный сустав получил за его характерную форму) хрящ покрывает концы костей, выступая своего рода прокладкой, позволяющей костям гладко скользить друг относительно друга. По мере развития артроза хрящ, покрывающий суставные поверхности повреждается, истончается, они становятся грубыми и шероховатыми. Кость начинает тереться о кость, что провоцирует излишнее трение и повреждение сустава.

Читать еще:  Ревматоидный артрит лечение при обострении

Повреждение сустава в свою очередь вызывает формирование краевых костных разрастаний, которые иногда можно увидеть и прощупать под кожей.

Факторы риска для артроза большого пальца

  • Женский пол
  • Возраст старше 40 лет
  • Ожирение
  • Врожденные особенности, такие как гипермобильность суставов, деформации суставов
  • Перенесенные травмы большого пальца, такие как растяжения или переломы
  • Системные заболевания, поражающие структуру и функцию суставного хряща, такие как ревматоидный артрит. Несмотря на то, что артроз основания первой пястной — это в большинстве случаев остеоартрит (он же деформирующий артроз), ревматоидный артрит также может поражать и этот сустава, однако реже, чем другие мелкие суставы кисти.
  • Работа или другая повторяющаяся активность, связанная с большой нагрузкой на большой палец.

Диагностика артроза большого пальца руки

Во время консультации стоит спросить о ваших жалобах и осмотрит ваши суставы на предмет деформаций, разрастаний, признаков воспаления.

Характерным проявлением ризартроза является боль при вращении и давлении первой пястной кости в сторону запястья, я всегда выполняю этот тест. При этом движении пациент может почувствовать боль, хруст, то самое неприятное ощущение трения кости о кость.

Из лучевой диагностики обычно достаточно рентгеновских снимков. При подозрении на ризартроз следует выполнять снимки именного первого пястно-запястного сустава, а не всей кисти или только большого пальца.

На снимках можно увидеть:

  • Костные разрастания
  • Уплотненную из-за стертого хряща кость
  • Сужение суставной щели

Лечение артроза большого пальца руки

На ранних стадиях ризартроза обычно достаточно консервативной терапии. Лечение выраженного деформирующего артроза пальцев рук все же связано с хирургией.

Ортезирование — фиксатор для кисти

Жесткая повязка может поддержать поврежденный сустав и снять боль. При ризартрозе удобнее всего индивидуальный ортез, изготовленный непосредственно по руке. Он ограничивает болезненные движения большого пальца, но при этом сохраняет свободным лучезапястным суставе.

Носить фиксатор можно днем, надевать при работе или же наоборот только на ночь. Основные его функции:

  • Снятие боли
  • Правильное позиционирование поврежденного сустава при работе
  • Отдых для сустава

Лекарства

Для снятия боли подходят нестероидные противовоспалительные препараты, которые можно применять в виде гелей или мазей, а также для приема внутрь. Стоит помнить, что это дает лишь временный результат, и никто не отменял побочные эффекты длительного приема этих лекарств.

Инъекции

  • Глюкокортикоиды (дипроспан) — мощные противовоспалительные препараты, которые дают быстрое, но кратковременное избавление от боли. Я использую их, как тест или как средство экстренной помощи для купирования выраженного болевого синдрома.
  • Препараты гиалуроновой кислоты (ферматрон) — гелеобразное вещество, улучшающее реологические свойства синовиальной жидкости, транспорт питательных веществ. Введение таких лекарств выполняется курсом, эффект от которого может быть дольше года. Дальнейшее разрушение сустава при этом несколько замедляется.

Операция при артрозе большого пальца

Консервативное лечение деформации суставов пальцев рук может быть неэффективно, тогда встает вопрос об оперативном вмешательстве.

Наиболее распространенной хирургической техникой для лечения деформирующего артроза большого пальца руки является трапезэктомия. При этой операции удаляется кость-трапеция, та самая на которую опирается и давит первая пястная кость. Методика хорошо зарекомендовала себя во всем мире и является одной из наиболее частых процедур в кистевой хирургии.

Эту операцию можно выполнить под местной анестезией, без наркоза. Это не больно и нет рисков, связанных с общей анестезией.

После операции будет стоять спица, фиксирующая первую пястную. Рука будет в гипсе. Через 12-14 дней можно снять швы, удалить спицу, а гипс сменить на легкий и удобный пластиковый ортез. Разработку сустава начинают после 6 недель с момента операции.

Восстановление функции стоит ожидать через 2-3 месяца после операции. Занятия с кистевым терапевтом несомненно облегчают выздоровление.

Рекомендации по самолечению

Снизить боль и улучшить функцию можно следующим образом:

  • Изменить вещи повседневного обихода. Используйте большие открывалки, насадки на ключи, крупные замки для молний на одежде. Можно сменить дверные ручки на максимально крупные, легкие и удобные.
  • Приложите лед. Охлаждение перетруженного сустава в течение 5-15 минут несколько раз в день поможет снять боль и воспаление.

Ориентировочная стоимость хирургического лечения данной патологии 40000 — 60000 рублей в зависимости от объема вмешательства

handclinic.pro

хирургия кисти

Хирургия Кисти

Хирургия кисти необходима для лечения следующих патологий:

    • Компрессивные периферические невропатии верхних конечностей (синдром запястного канала, компрессия локтевого или радиального нерва)
    • Тенозиновиты («щелкающий палец», болезнь Де Куервайна)
    • Болезнь Дюпутрена
    • Ризоартроз, артроз кисти и/или запястья
    • Ревматоидный артрит с деформацией пальца и/или кисти
    • Повреждения сухожилий (сгибательные и разгибательные), мототкообразный палец, синдром Сегонда
    • Повреждение боковой локтевой связки 1 степени (синдром Стенера)
    • Врожденные мальформации руки
    • Рак руки (эпителиома, ксантома, шваннома, липома, ангиома и др.)
    • Сложные травмы руки и/или кисти с поврежждениями связок, нервов и костей
    • Установка имплантов с использованием хирургических техник
    • Лечение посттравматических повреждений и ожогов руки

Дополнительная информация

Синдром запястного канала ( STC )

Синдром запястного канала – это наиболее распространенная периферическая невропатия в результате зажима среднего нерва запястья в запястном канале. Запястный канал – это канал в запястье, состоящий из нескольких костей запястья, по которым проходит поперечная запястная связка, волокнистая лента, образующая «крышу» туннеля. Внутри этого канала проходит медианный нерв и 9 сгибательных сухожилий пальцев. Хирургическая терапия синдрома запястного канала показана при типичной болевой парестезической симптоматике после проведения электромиограммы (ЭМГ) для подтверждения диагноза.

Традиционная техника, которая эффективно используется и в настоящее время, предусматривает продольный разрез длиной 2-3 см на руке, на сгибе запястья, который открывает запястный канал посредством сечения запястной связки.

Эндоскопическая технология, используемая в клинике Сан Россоре, предусматривает маленький поперечный надрез в месте сгиба запястья, который позволяет ввести эндоскоп, к которому подсоединена видеокамера, позволяющая легко увидеть внутренности запястного канала. После правильного размещения соосной системы и под постоянным визуальным контролем простое нажатие кнопки пульта позволяет произвести надрез связки с помощью ретроградного действия. Эта инновационная система минимально инвазивной хирургии дает пациентам возможность более быстрого восстановления, возможность в кратчайшие сроки приступить к работе, а также минимизирует риски осложнений и не оставляет шрамов.

Щелкающий палец или болезнь Нотта

Явление щелкающего пальца – это результат затрудненного прохождения сгибательных связок по пальцевому каналу и признак воспалительного процесса.

При щелчках часто возникает боль, также существенно снижается функциональность кисти, поэтому необходимо хирургическое вмешательство, во время которого открывается пальцевой канал и восстанавливается проходимость связок.

После операции рекомендуется не ограничивать движения пальцев, чему способствует почти полное отсутствие болевых ощущений.

Стенозный тенозивит Де Куервайна

Речь идет о часто очень болезненном тендините запястья, обусловленном воспалением отводящей связки и короткого разгибателя большого пальца, которые расположены в первом разгибательном канале.

Он называется стенозным, так как характеризуется конфликтом связок со стенками канала, что в свою очередь обусловлено анатомической предрасположенностью или другими факторами, например, монотонной работой кисти.

Основным симптомом является боль в радиальной части запястья, обостряющаяся при определенных движениях руки (синдром Финкельштейна).

Самый эффективный традиционный метод лечения – это локальное введение кортизона с использованием сплинта, однако окончательно решить проблему может только хирургическое вмешательство.

Операция представляет собой маленький надрез на коже, который позволяет расширить канал и удалить синовию, таким образом быстро избавляя пациента от боли.

Болезнь Дюпутрена

Это типичная патология кисти, характеризуемая появлением фиброзных узлов на ладони, которые постепенно преобразуются в жгуты в области пальцев, особенно 4-ого и 5-ого.

Эта болезнь часто наследственная, в основном поражае мужчин, хотя степень тяжести заболевания и его продолжительность разные в каждом конкретном случае.

Селективная апоневроктомия представляет собой основной хирургический способ решения проблемы, должна проводиться высококвалифицированным хирургом, учитывая васкулярно-нервную структуру ладони руки и необходимость пластики кожи.

После операции рекомендуется пройти физиотерапевтическую реабилитацию.

Ризоратроз

Так называется артроз основания большого пальца, который развивается в трапециевидно-пястном суставе. Эта связка отвечает за противопоставление большого пальца относительно остальных, что является чрезвычайно важным для хватательной функции кисти.

Эта болезнь – форма нормального дегенеративного процесса хряща, но может причинять боль, особенно при давлении, зачастую приводя к серьезным ограничениям функциональности.

Лечение начальной стадии заболевания состоит из выполнения упражнений, физиотерапии и приема лекарств.

В случае возникновения сильных болей могут применяться внутрисуставные инъекции иалуроновой кислоты или кортизона, однако окончательно решить проблему можно только поддерживающей операцией на руке, которая предусматривает удаление трапециевидной мышцы и пластику сустава.

Операция не предусматривает установку инородных имплантатов – протезов или синтетических материалов. После операции необходимо наложить гипсовую шину на 3 недели, а после этого пройти курс физиотерапии.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит – это хроническое воспалительное заболевание аутоиммунного характера, которая поражает суставы и проявляется в возрасте от 30 до 50 лет, чаще встречается у женщин.

Болезнь характеризуется разрастанием синовиальной ткани с эрозивным эффектом на суставы, который позже затрагивает также кости и сухожилия.

Сначала поражаются малые суставы конечностей, пальцев рук и ног, они симметрично воспаляются, вызывая скованность, боль и опухание, провоцируют постепенное снижение функциональности суставов. Развитие ревматоидного артрита проходит разные сменяющие друг друга фазы обострения и бессимптомного и безболевого течения болезни.

Последствия хронического дегенеративного процесса кисти могут быть различными, они затрагивают суставы, сухожилия и кости, с течением времени происходят типичные для болезни деформации конечностей.

Рекомендуется своевременно сделать операцию на руке под названием синовиектономия, которая состоит в «чистке» суставов и сухожилий с целью предотвращения более серьезных последствий.

Осложнения вне суставов – это в основном разломы сухожилий, которые могут быть вылечены укрепителями или пересадкой сухожилий, а при повреждениях костей и суставов обычно практикуется установка протезов или имплантатов для артородеза.

Читать еще:  Зарядка для остеохондроза шеи и спины

www.casadicurasanrossore.it

Артроз большого пальца руки (Ризартроз)

Боль при артрите в запястно-пястной области (ризартроз)

Боль — естественный враг Ваших занятий:

Если увлеченный своим занятием садовник вынужден отложить свой секатор, если барабанщик может играть на концерте только с сильными болеутоляющими, а рабочий не может трудиться, то часто причину следует искать в запястно-пястном артрите (ризартрозе). Боли в пальце или запястье различаются в зависимости от степени выраженности: боль только при прикосновении, при движении или в состоянии покоя. Большой палец может опухать или даже деформироваться в местах, пораженных ризартрозом. К нему часто невозможно притронуться.

Что такое запястно-пястный артрит, и что же происходит с нашим организмом при этом заболевании?

Запястно-пястный артрит наиболее распространенная разновидность артритов в Германии: им страдают 30% всех женщин старше 50, или 10% всех немцев. Исследование МРТ при ризартрите показывает воспаление в запястье, в том месте, где начинается большой палец. Само название «запястно-пястный» происходит из-за особой формы пястной и трапециевидной костей, формирующих сустав. Эта особая форма обеспечивает хорошую подвижность кисти. Боль при ризартрите сильно ограничивает мобильность суставов. Причина этого в хряще, соединительные части которого трутся друг о друга при движении. Из-за трения кость может утолщаться, что вызывает сильные болевые ощущения. Появление артроза в запястно-пястном суставе может быть обусловлено совершенно другими причинами, например, аварией, при которой нет видимых повреждений, но происходит смещение. Или постоянным перенапряжением этого сустава, что приводит к быстрому износу хрящевой ткани. Или сильными нагрузками при работе с тяжелыми инструментами.

Как избавиться от болей?

Способы лечения артрита запястно-пястной области.

Артрит, к сожалению, не подлежит полному излечению. Хирургия запястья поможет облегчить боли, а в наилучшем случае полностью восстановить подвижность сустава. В первую очередь Ваш врач будет рекомендовать безоперационное лечение. Сустав нужно временно обездвижить, и принимать противовоспалительные средства. Кроме того, физиотерапия поможет уменьшить боль. Однако, эти меры устраняют только симптомы, а не первопричину ризартроза. Поэтому в большинстве случаев оперативное вмешательство неизбежно.

«Я не хочу, что боль управляла моей жизнью!» —

Хирургическое лечение.

Вы сами принимаете решение о хирургическом лечении этого заболевания. Именно поэтому Вам нужно знать основные сведения об этой операции. Трапециевидная кость часто заменяется протезом или альтернативным заменителем, придающим жесткую фиксацию – последняя разработка современной науки. Однако, эти операции не всегда приводят к желаемому результату: протез может со временем ослабнуть, жесткость сустава и руки снизиться. Проверенным эффективным способом является удаление трапециевидной кости. Это происходит потому, что при её удалении кости больше не трутся друг о друга, и исчезает причина болей. Этот метод лечения называется резекционно-суспензионная пластика сустава (RSA) или резекция сустава и выполняется в «ЭТИАНУМ» в Хайдельберге опытными хирургами, специализирующимися на заболеваниях кисти.

Процедура резекции сустава:

Хирург делает надрез толщиной от 3 до 4 см у основания большого пальца. Сквозь него удаляется хирургическим путем трапециевидная кость (что и называется резекция). Затем первая пястная кость фиксируется с помощью специальной подвески (суспензии). В некоторых случаях можно обойтись и без неё, иногда хороший результат возможен и без фиксации. При удалении большой трапециевидной кости появляется разрыв между первой пястной костью и ладьевидной костью. В процессе естественного выздоровления этот разрыв заполняется рубцевой тканью. Таким образом, формируется «искусственный сустав», который часто совершенно без боли позволяет восстановить большого пальца.

  • Выполнение операции: анестезия в руку (блокада плечевого сплетения)
  • Продолжительность: около 1 часа
  • После операции: около 5 недель требуется обездвижить палец и запястье.

У вас есть вопросы о ризартрозе или резекции сустава? Ваш хирург даст Вам исчерпывающую информацию во время первичного приема.

/ УЗНАТЬ БОЛЬШЕ

  • Хирургия кисти в «ЭТИАНУМ»: спортсменам, а также офисным работникам …
  • Ладьевидный сустав, полулунная кость, гороховидная кость – наше запястье представляет собой сложнейшую двухуровневую систему….

Боли в руке: причиной может быть синдром защемления нервов.

Отзывы наших клиентов

Хочу поделиться своими впечатлениями и результатами от сотрудничества с центром Meddetravel! Спасибо сотрудникам за организацию лечения, сопровождение в процессе перелета, устройства в клинике Хайдельберга. Мы удовлетворены результатами проведенного обследования, а также уровнем оказания помощи врачей. Благодаря переводчику, который сопровождал нас, мы смогли четко понять все слова врача и его предписания. Неделю назад мы вернулись из клиники и теперь принимаем назначенные медицинские препараты с верой на лучшее. Самочувствие у жены намного лучше! Спасибо вам!

www.meddetravel.ru

Причины, симптомы и лечение артрозов

Артроз — заболевание, симптомы которого должен знать каждый. Эта опасная и очень распространенная патология на ранней стадии может быть почти незаметна, однако на поздней способна причинять нестерпимую боль и даже привести к инвалидности. Как этого избежать — поговорим в нашем статье.

Почему возникает артроз и как скоро следует приступить к его лечению

Болевые ощущения в области суставов, «щелчки» при движении и уменьшение подвижности конечностей часто остаются незамеченными: большинство людей не придает значения подобным сигналам организма. Между тем эти симптомы могут свидетельствовать о серьезном заболевании — артрозе. Если во второй половине ХХ века болезнь диагностировали преимущественно у лиц старше шестидесяти лет, то сейчас исследователи говорят о повышенной заболеваемости уже после сорока. Группа риска довольно обширна: в нее входят не только граждане старше указанного возраста, но и лица, занятые физическим трудом, страдающие избыточным весом, спортсмены, те, кто перенес травмы или имеет генетическую предрасположенность. Заболеванию больше подвержены женщины, нежели мужчины.

При артрозе происходит постепенное разрушение суставных хрящей и деформация костной ткани. В результате больные на ранней стадии испытывают небольшой дискомфорт при движениях, на второй — сильные боли и ограничение подвижности суставов. Третья стадия — острая форма артроза с полным или почти полным разрушением суставного хряща — еще несколько десятков лет назад приковывала пациента к инвалидному креслу. Возможности современной медицины намного шире. И хотя полностью избавить от болезни и восстановить поврежденный сустав врачи все еще не способны, терапия может существенно замедлить развитие артроза, помочь сохранить подвижность конечностей и избежать серьезного хирургического вмешательства — вот почему так важно при первых симптомах обратиться к ревматологу.

Лечение артроза

Такое серьезное заболевание, как артроз, требует комплексного подхода: приема лекарственных препаратов, снижения веса, кинезиотерапии, физиотерапии, а при необходимости — хирургического вмешательства. Программа лечения назначается ревматологом в зависимости от стадии и локализации болезни, особенностей организма пациента, но почти всегда включает в себя целый комплекс мер.

Медикаментозное лечение

Первой задачей, возникающей при лечении артроза, становится снятие боли и воспаления в суставе. Для этого назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) , такие как ибупрофен [1] , кеторолак [2] , пироксикам [3] , диклофенак [4] и их производные — в форме таблеток, инъекций, гелей, мазей или ректальных свечей. Помните, что применение этой группы лекарств лишь снимает основные симптомы недуга. Более того, длительный прием НПВП способен ускорить процесс разрушения хрящей, поэтому применять их необходимо с большой осторожностью и только по назначению врача.

В тяжелых случаях и при низкой эффективности лечения нестероидными противовоспалительными препаратами для устранения боли и воспаления применяют кортикостероиды . Как правило, их вводят в организм в виде инъекций непосредственно в капсулу сустава. Кортикостероиды при длительном применении ухудшают состояние хрящей, поэтому назначают их лишь при сильных болях. Как и НПВП, данная группа медикаментов служит для устранения болевых ощущений и воспаления и не замедляет течение артроза.

Применение анальгетиков (например, анальгина [5] ) является еще одним способом избавить пациента от болевых ощущений. В отличие от НПВП, анальгетики в меньшей степени снимают воспалительные процессы, зато более эффективны в борьбе с болью. При возникновении мышечных спазмов назначают спазмолитики — например, «Мидокалм» [6] . Обе группы препаратов чаще всего применяют в виде инъекций для снятия симптомов артроза: для борьбы с самим заболеванием они неэффективны.

Хондропротекторы являются одной из самых важных составляющих медикаментозного лечения артроза: они насыщают хрящевые ткани питательными веществами, стимулируя рост клеток. К группе хондропротекторов относится, например, глюкозамин , выпускаемый в форме таблеток или капсул. Не следует ожидать быстрого эффекта от применения хондропротекторов: улучшение состояния хрящей заметно после длительного приема препаратов. Кроме того, они не помогут в том случае, если болезнь достигла третьей, самой тяжелой, стадии.

Сосудорасширяющие препараты («Трентал» [8] и др.) применяют для улучшения кровотока, а также устранения спазма мелких сосудов. Прием таких препаратов в сочетании с хонрдопротекторами усиливает действие последних: питательные вещества поступают в хрящевую ткань в большем объеме.

Нехирургическое лечение артроза:

Физиотерапия

  • УВТ
    Применение ударно-волновой терапии (УВТ) при артрозе позволяет устранить одну из основных причин боли: шипообразные костные отростки — остеофиты. Под воздействием ультразвуковых волн «шипы» размягчаются и со временем рассасываются, улучшается эффективность кровотока и обменные процессы. При всех достоинствах, УВТ эффективна лишь на ранних стадиях артроза и имеет массу противопоказаний, поэтому назначается с осторожностью.
  • Миостимуляция
    Использование электрических импульсов для сокращения мышц целесообразно прежде всего для лежачих больных и в случаях сильных травм, когда необходимые физические упражнения противопоказаны. Хотя миостимуляция является не самым распространенным назначением при артрозе, ее использование способствует повышению тонуса мышц и улучшению кровообращения, что положительно сказывается на динамике выздоровления.
  • Фонофорез
    Эта процедура совмещает в себе сразу два вида воздействия — ультразвуковые волны и медикаментозные препараты. В результате фонофорез позволяет в разы увеличить действие лекарств: в сочетании с ультразвуком они доставляются к «целевым» клеткам и усваиваются ими значительно активнее.
  • Озонотерапия
    Введение газовой смеси в суставную капсулу уменьшает боль и воспаление, способствует восстановлению подвижности сустава, улучшает циркуляцию крови. Как правило, назначают озонотерапию курсом из нескольких уколов, в зависимости от тяжести заболевания.
Читать еще:  Артрит шейного отдела позвоночника лечение

Лечебная физкультура при артрозе является способом улучшить кровообращение в районе пораженного сустава, а также укрепить мышцы. Как правило, врач рекомендует начать с простых упражнений, постепенно увеличивая число повторов.

Массаж (в т.ч. лимфодренаж) и мануальная терапия

Массаж и мануальная терапия при артрозе способствуют прогреванию больного участка, снятию спазма и боли, улучшению кровообращения в суставах. Процедуры можно применять и при ограниченной подвижности пациента.

Механотерапия

ЛФК можно дополнять механотерапией — упражнениями с использованием специальных тренажеров. Аппараты позволяют увеличить нагрузку при гимнастике (за счет различных утяжелителей), при этом ограждая от повреждений больной сустав. Как и ЛФК, механотерапия способствует улучшению циркуляции крови, увеличению тонуса мышц.

Вытяжение суставов

Суть процедуры — в механическом «вытягивании» сустава на специальном аппарате в течение 15–20 минут. Это позволяет снизить нагрузку на сустав, замедлить развитие артроза и значительно снизить болевые ощущения пациента. Курс, состоящий из 10–12 сеансов, для лучшего результата проводят примерно раз в полугодие.

Диетотерапия

Коррекция веса является одним из способов значительно снизить нагрузку на сустав и замедлить развитие артроза. Разумеется, поддержание диеты само по себе не способствует выздоровлению, однако в комплексе с другими процедурами способно дать отличный эффект.

Коррекция образа жизни

Для борьбы с артрозом пациенту придется значительно пересмотреть привычный образ жизни: носить только удобную обувь, пользоваться лишь удобной мебелью, отказаться от высоких каблуков, вредных привычек и чрезмерных физических нагрузок. В некоторых случаях пойдет на пользу ношение ортеза, регулярное посещение бассейна и бани. Исчерпывающий перечень рекомендаций даст лечащий врач исходя из состояния больного.

Хирургическое лечение

  • Пункция (малоинвазивное вмешательство)
    Применяется и для диагностики заболевания. В суставную капсулу вводят иглу, забирая часть жидкости — это позволяет получить материал для анализов, снизить нагрузку на капсулу, при необходимости — ввести кортикостероиды непосредственно к месту воспаления.
  • Артроскопия
    Артроскопия представляет собой введение специального аппарата артроскопа через микроразрезы в коже. Это позволяет тщательно обследовать сустав, а также удалить отделившиеся фрагменты хрящей, устранив причины воспалительного процесса и болей.
  • Околосуставная остеотомия
    Суть этой хирургической процедуры заключается в подпиливании костей больного с последующей фиксацией их под другим углом. Операция позволяет снизить нагрузку на сустав и устранить боли на длительный период. Такое радикальное воздействие назначается нечасто — слишком велика нагрузка на организм пациента и продолжителен срок реабилитации.
  • Эндопротезирование
    В тех случаях, когда иные виды лечения не помогли, а болезнь полностью или почти полностью разрушила суставы, их заменяют протезами из пластика, металла или керамики. Эндопротезирование — тяжелая и дорогостоящая операция, требующая продолжительной реабилитации. Многих пациентов в течение нескольких месяцев после хирургического вмешательства мучают боли. Однако эндопротезирование зачастую является единственной альтернативой обездвиженности больного. Срок службы современных протезов достигает двадцати лет, и все эти годы пациент сможет жить полноценной жизнью.

Многие путают понятия «артрит» и «артроз» — а ведь это две разные болезни (впрочем, иногда сопровождающие друг друга). Артритом называют воспалительный процесс в суставах, обычно вызванный инфекцией и возникающий у людей младше сорока лет. Добавляет путаницы сходство симптомов заболеваний: боли и опухоли в пораженном участке.

Симптомы и особенности лечения артрозов разных видов

Несмотря на общие черты в симптоматике, артроз разных суставов имеет свои признаки и особенности лечения. Например, использование мазей при артрозе тазобедренного сустава неэффективно из-за мышечной и жировой ткани, препятствующей попаданию препарата к месту воспаления. Зато те же мази хорошо показывают себя при нанесении на коленный сустав или локтевой. Давайте рассмотрим, какие симптомы характерны для артроза суставов: голеностопного, коленного, локтевого, плечевого, пальцев рук и тазобедренного, — а также какое лечение подходит каждому из случаев.

  • Лечение артроза суставов кисти (пальцев рук)
    На ранней стадии болезнь выдает себя лишь небольшим хрустом и легкой болью при движениях рук, но при отсутствии лечения становится заметна визуально — на фалангах в области суставов возникают заметные утолщения. Болевые ощущения усиливаются и становятся постоянными, появляется чувство жжения и пульсации в пальцах. Для снятия боли и воспаления применяют НПВП и кортикостероиды, для замедления разрушения хрящей — массаж, хондопротекторы, вытяжение пальцев.
  • Лечение артроза плечевого сустава
    Болезненные мышечные спазмы, снижение подвижности рук, «прострелы» при поднятии и отведении их в стороны — все это симптомы артроза плечевого сустава. Назначаются массаж, лечебная физкультура в сочетании с применением спазмолитиков и внутрисуставных инъекций обезболивающих препаратов.
  • Лечение артроза локтевого сустава
    Симптомами заболевания локтевого сустава является громкий хруст при сгибании рук в локтях и движении кистями, «стреляющие» боли и слабость в мышцах. Для избавления от данного вида артроза применяют физиотерапевтические процедуры, компрессы и нестероидные противовоспалительные препараты в форме мазей.
  • Лечение артроза тазобедренного сустава
    Для артроза ТБС характерно «мягкое» похрустывание суставов, болезненные или дискомфортные ощущения в пояснице при движении или сильном утомлении. При лечении заболевания назначают обезболивающие в форме инъекций, капсул или таблеток, компрессы с противовоспалительными растворами.
  • Лечение артроза коленного сустава
    При гонартрозе пациенты жалуются на хрустящие звуки при движениях, болезненные ощущения в области икр, особенно при сильных нагрузках, увеличение размера сустава. В комплексную терапию входят УВТ, вытяжение суставов, лечебная физкультура, нестероидные противовоспалительные препараты в форме мазей, а также компрессы.
  • Лечение артроза голеностопного сустава
    Ощущение покалывания, покраснение, хруст, щелчки в области стопы, быстрая утомляемость при ходьбе — эти симптомы свидетельствуют о развитии артроза голеностопного сустава. В лечении данного вида заболевания эффективны физиотерапия, массаж, лечебные ванночки и постельный режим.

Чтобы избежать возникновения артроза, особенно при наличии предрасположенности, следует придерживаться простых правил: носить удобную обувь, поддерживать физическую активность, соблюдая меру в нагрузках, избегать травм и переохлаждения. Особенно важно для профилактики заболевания поддержание нормального веса: каждый лишний килограмм увеличивает нагрузку на суставы.

www.pravda.ru

От деформирующего артроза можно избавиться без операции

Киевлянка Елена Иванченко, 63 года, страдала от деформирующего артроза коленного сустава. Дошло до того, что не могла самостоятельно встать с кровати.

— Сначала колено болело только утром, после сна, а когда немного расхаживалась — становилось легче. Со временем начало болеть постоянно, хрустело во время ходьбы так, что слышали даже люди, которые шли рядом со мной. К врачу не обращалась, растирала мазями, немного проходило. Когда уж очень болело, принимала обезболивающее. Через несколько месяцев уже ковыляла. Закончилось тем, что сын меня лежачую отвез в больницу. Там сказали, что мне поможет только операция по замене сустава на искусственный, — рассказывает.

Обратилась в медицинский центр «Меднеан». Его специалисты вылечили несколько тысяч пациентов с таким заболеванием. Елене Иванченко помогли выздороветь без операции.

— 90 процентам пациентов с деформирующим артрозом врачи говорят, что их спасет лишь замена сустава на искусственный. Мы пытаемся сделать все, чтобы до оперативного вмешательства не дошло. Ставили на ноги даже пациентов, которые были прикованы к кровати, — рассказывает главный врач медицинского центра Андрей Нечай.

Деформирующий артроз — хронический воспалительный процесс сустава, который вызывает боль, деформацию и нарушение его подвижности. Поражается хрящ, соединяющий две поверхности кости и окруженный синовиальной жидкостью. Во время движения выполняет роль амортизатора и обеспечивает плавное скольжение костей. У больного человека слой хряща истончается и разрушается.

— При артрозе может быть поражен любой из суставов, однако чаще страдают опорные, потому что на них приходится наибольшая нагрузка. Это коленные и тазобедренные суставы, пальцев рук, больших пальцев ног и межпозвонковые в шейном и поясничном отделе позвоночника, — рассказывает врач. — Если человек всю жизнь носил сумку на правом плече, то скорее всего позже у него будут болеть суставы с правой стороны.

Деформирующий артроз случается по большей части после 40 лет. Реже — у молодых, при отдельных заболеваниях и после травм. После 60 лет им болеет каждый.

— При любой суставной боли следует обратиться к врачу, ведь на ранних стадиях победить болезнь проще, — говорит Андрей Владимирович. — Поводом для посещения медзаведения при таких болях является избыточный вес. В среднем человек делает за день тысячу шагов. Если есть 2 кило лишнего веса, то каждый день на коленные суставы приходится дополнительно 2 тысячи килограммов нагрузки. Поэтому хрящи истираются быстрее.

Каждый сустав имеет свою специфику, потому и лечение всегда индивидуально. Выбор методов зависит от стадии заболевания. Лечение артрозов направлено на снятие симптомов.

— Чаще всего прописывают медикаментозное лечение. Но лекарства далеко не всегда действенны. Огромные перечни противовоспалительных препаратов — приговор на всю жизнь, — говорит Андрей Владимирович. — Самыми эффективными для возобновления хряща являются физиотерапевтические методы. В ближайшем будущем они будут и в нашем центре. Заметное улучшение отмечают при местном применении криотерапии. Достичь замечательного результата можно также такими методами, как мануальная терапия, массаж, инфракрасная сауна. Помогают также ультразвук, лазеро-, магнито- и электротерапия. И особенно — ударно-волновая терапия. Они позволяют улучшить обмен веществ в хряще, замедляют деформацию сустава, предотвращают или снимают боль. Вид физиотерапевтического лечения назначает врач, учитывая стадию и особенности болезни.

Особое внимание во время лечения в центре уделяют образу жизни. Разрабатывают режим дозированных нагрузок на сустав, нормализуют вес тела. Прописывают плавание в бассейне, езду на велосипеде и лечебную гимнастику.

— Реабилитация суставов дает возможность проводить комплексное восстановление, которое включает позитивное влияние лечебных грязей, ванн, сауны, физиопроцедур, массажа, занятий лечебной физкультурой, — говорит Андрей Нечай.

Адрес центра: г. Черновцы, ул. Припятская, 6а, район Цецино. Проконсультироваться можно

gazeta.ua

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector