Артроскопия коленного сустава

Артроскопия коленного сустава

Название операции:
артроскопия коленного сустава

Когда показана операция?
Боли в колене, неясная предрасположенность к отекам, ограничение движения, потеря устойчивости, блокирования, зафиксированные на МРТ повреждения мениска, хрящей, крестообразной связки.

Операционная техника:
Выравнивание коленного сустава после введения специальной камеры через небольшой кожный разрез (так называемая «минимально-инвазивная хирургия»). За тот же сеанс возможно выравнивание, удаление или сшивание поврежденных частей мениска, лечение хрящевых повреждений или повреждений крестообразной связки.

Стационарное пребывание:
Операция, как правило, проводится амбулаторно или при перенесенных ранее болезнях и/или отсутствия домашнего ухода в условиях дневного стационара.

Послеоперационное лечение:
В зависимости от лечения возможно мгновенное или постепенное восстановление нагрузки. Дополнительно лечебная физкультура и профилактика тромбоза.

Коленный сустав является самым большим суставом человека; он образуется бедром, голенью и коленной чашечкой, которые покрыты хрящевым слоем. Эластичная ткань мениска служит увеличению поверхности прилегания и переносу силы между скользящими поверхностями бедра и голени. Передняя и задняя крестообразная связка, а также боковые связки в основном обеспечивают стабильность сустава. Повреждение структур внутри колена при остающейся нагрузке приводит, как правило, к преждевременному износу, так называемому артрозу.
Поэтому сегодня благодаря эндоскопическому методу операции, так называемой артроскопии, стремятся ликвидировать повреждения в колени, не раскрывая его при этом. Таким образом, может быть восстановлена или сохранена нормальная функция и физическая выносливость.

Когда показана эндоскопия коленного сустава?
Если в рамках несчастного случая или неудачного движения возникли боли с сопровождающим опуханием колена, то возникает подозрение на повреждение структур внутри колена, как, например, мениска, крестообразной связки или хрящей. При наличии износа сустава повреждения могут возникнуть и без внешних факторов. О повреждениях колена говорят боли, двигательные ограничения, блокирования или чувство неустойчивости.
Если же, несмотря на снятие нагрузки и бережное отношение, ослабление боли не происходит, то в большинстве случаев необходима эндоскопия коленного сустава. В неясных случаях диагноз может быть уточнен при помощи магнитно-резонанcной томографии.

Как проводится операция?
Хирургическое вмешательство происходит при частичном или полном наркозе и преимущественно бескровно. Через два небольших кожных разреза вводится камера и маленькие операционные инструменты, и изображение передается на монитор. Если присутствует разрыв доли мениска, то «поврежденная» часть, которая вызывает боль, удаляется маленькими режущими инструментами до возможно здоровой крепкой ткани. При определенных свежих формах разрыва возможно сшивание и тем самым полное сохранения мениска. Здесь применяются методы со специальными шовными анкерами и системами. Повреждения хряща могут также лечится различными методами. При разрыве крестообразной связки может быть проведена операция с аутогенной тканью сухожилий.


Как долго нужно оставаться в больнице?

Пребывание зависит от типа хирургического вмешательства. Как правило, эндоскопия коленного сустава проводится амбулаторно или с коротким пребыванием в стационаре. Это означает, что незадолго до операции Вы приходите в нашу клинику и возвращаетесь домой после операции в тот же день или на следующий день. Исходя из необходимого метода операции, лечение может продлиться в течение нескольких дней.
Предпосылкой для амбулаторной операции является гарантированный домашний уход со стороны родных или друзей. Прежние заболевания не должны влиять на функциональные способности, и, разумеется, домашний врач должен гарантировать послеоперационное лечение. Подготовка к операции происходит за несколько дней до нее и включает в себя наряду с обследованием, информацией об операции, изготовлением новыми рентгеновскими снимками и лабораторным контролем, также и беседу с анестезиологом.

Как выглядит послеоперационное лечение?

После операции особенно важной является лечебная физкультура с двигательными упражнениями, укреплением мышц и обучением ходьбе. Это применяется нами, чтобы гарантировать быстрое достижение функционирования суставов.
Если при разрыве мениска удаляется поврежденный участок, то часть нагрузки примерно на неделю необходимо перенести на костыли. На следующей неделе постепенно происходит возрастание нагрузки в зависимости от картины заболевания. Продолжительность нетрудоспособности составляет в этих случаях примерно две недели. Если сшивается мениск, лечатся хрящи или заменяется крестообразная связка, то наряду с ограничением движения из-за наложения шин может быть необходимой длительное время лишь частичная нагрузка или даже полное отсутствие нагрузки. В этот период для профилактики тромбоза необходимы инъекции гепарина.

Film «Arthroskopie Knie»

Das Videoformat wird von Ihrem Browser nicht unterstützt.

Quelle TV-Wartezimmer®
Gesellschaft für moderne Kommunikation
MSM GmbH & Co. KG

www.chirurgie-orthopaedie.de

ХИРУРГИЯ КОЛЕННОГО СУСТАВА

Артроскопия коленного сустава — малоинвазивная операция, во время которой в коленном суставе делают два или три небольших разреза шириной около 1 см. Через один из них вводится объектив видеокамеры размером 4 мм вместе с ярким пучком света, который освещает полностью затемненное пространство коленного сустава. Оперирующий хирург видит внутреннее пространство тазобедренного сустава на экране с многократным увеличением. Операция выполняется через остальные места прокола.

Артроскопическая операция значительно более щадящая, чем открытая операция коленного сустава, период выздоровления сравнительно более короткий, а шрамы после операции — небольшие.

Реконструкция связок коленного сустава. Наиболее распространенный разрыв связок коленного сустава — это разрыв крестообразных связок. Если связки полностью разорваны, они не срастутся, даже если их концы сшиты вместе. Для восстановления крестообразной связки нужно делать ее реконструкцию. Для этого используются ткани самого пациента или донора. Обычно все реконструкции связок коленного сустава выполняются артроскопически.

Операции на мениске. В Латвии мениски оперируют артроскопически, делая два прокола в коленном суставе.

Занятия неактивным видом спорта, например, занятия в тренажерном зале, можно возобновить уже на десятый день после операции. Снова бегать или плавать можно через три месяца, если было проведено удаление фрагментов мениска, и через шесть месяцев, если мениск был зашит.

Мозаичная пластика. Во время операции забирают фрагменты костей из хрящевой кости и имплантируют их в поврежденные места хряща. Операцию делают в ситуациях, если поврежденное место хряща подвергается большой нагрузке.

Закрытие дефектов хряща с помощью хондрофиллеров. «Заклеивание» поврежденных мест хряща, помещая матрицы с хрящевыми клетками. Клетки размножаются, и поврежденная часть хряща восстанавливается.

Остеотомия. Перед эндопротезированием коленного сустава можно сделать сравнительно более щадящую операцию — остеотомию, используя механическую ось ноги или перераспределение тяжести на суставные поверхности. Во время операции, надкалывая кости голени и бедра в определенной плоскости и под определенным углом, выпрямляется анатомическая ось ноги, благодаря чему нога приближается к нормальному состоянию, облегчает поврежденное место в коленном суставе и нагружает относительно здоровые участки. Эту операцию обычно делают молодым и активным людям до 65 лет, которым не помогло нехирургическое лечение и которые страдают от болей, вызванных артрозом или остеоартритом. Эту операцию можно делать, если у пациента нет лишнего вена, в колене не появились выраженные ограничения движения, а деформация костей ноги не слишком большая.

Артропластика/эндопротезирование Клетки размножаются и ревизия

Эндопротезирование коленного сустава — наиболее распространенная операция по эндопротезированию. Статистические данные показывают, что в 98% случаев операция успешна.

Артропластика/эндопротезирование коленного сустава не так травматичны, как иногда кажется людям, которые считают, что поврежденные артрозом кости спиливают и заменяют их протезами. Так делают только в случае опухоли кости. Эндопротезирование коленного сустава в сущности напоминает то, что происходит в кабинете стоматолога, когда на зубы надевают капу. Концы костей немного спиливают, вынимают мениски, которые обычно у людей, которым требуется эндопротезирование коленного сустава, уже сильно повреждены, а после эндопротезирования становятся ненужными, и на концы костей кладут искусственные суставные поверхности, сделанные из металла, керамики или полимера.

Для обеспечения точности во время операции используется компьютерная навигация.

Важным этапом эндопротезирования является обтачивание кости. Этот процесс происходит не напрямую, а с использованием особых резекционных блоков. Сделав расчеты перед операцией, изучив кости конкретного пациента и основываясь на своем профессиональном опыте, хирург во время операции кладет резекционные блоки на кость так, чтобы точно открыть части, которые надо спилить. Огромное значение имеет точность, поскольку она обеспечивает максимально положительный результат операции. Поэтому в клинике ORTO пациенты могут заказать индивидуально изготовленные резекционные блоки.

За две недели до операции пациенту делают магнитный резонанс всей ноги, полученные данные отправляют производителям эндопротеза, которые разрабатывают уникальный, анатомически полностью соответствующий резекционный блок. В отличии от стандартизованных, которые максимально адаптируются к особенностям кости конкретного человека, индивидуально изготовленные блоки обеспечивают полное соответствие, что увеличивает положительный результат операции.

Ревизия артропластики/эндопротезирования коленного сустава. Во время операции удаляются поврежденные части кости и хряща коленного сустава. Удаленную кость заменяют искусственным имплантатом из сплава металла, керамики или полиэтилена. Цель операции — уменьшить боль и увеличить подвижность коленного сустава. Артропластику чаще делают пациентам с остеоартритом коленного сустава. Операция зачастую является решением в случаях ревматоидного артрита, остеонекроза, серьезных травм, перелома костей колена и опухолей.

Читать еще:  Поясничная грыжа симптомы и лечение фото

Ревизия артропластики/эндопротезирования коленного сустава — более сложная и длительная операция, чем первоначальное эндопротезирование. Эндопротез коленного сустава служит 10-25 лет. После ревизионной операции эндопротез служит еще приблизительно 80% от этого времени.

orto.lv

Артроскопия коленного сустава где лучше делать

Здравствуйте.У меня такой вопрос назрел.Скоро будут артроскопию колена делать из-за повреждённого мениска заднего рога.Наверное часть мениска удалят,но буду категорически против удаления ВСЕГО мениска.Часто слышу из разных источников,что артроскопию лучше не делать,так как в любом случае через несколько лет резко усилится артроз и сустав придётся менять,так как при этой операции обычно неосторожно задевается костная ткань и суставная сумка.В результате происходит вред.Такие специалисты,например,как Гитт(особенно) и Бубновский призывают только в самом крайнем случае идти на такие операции.Хотя сама она считается щадящая.А что,скажут те,кто напрямую уже сталкивался с артроскопией колена?(например,пациенты и врачи).

И ещё вопрос.Если написано в результате анализа МРТ «Zarte Grad3 Läsion im Innenmeniskushinterhorn»,это разрыв или только повреждение? Врач сказал,что разрыв,но я уже перестал им доверять после их нескольких косяков в простых ситуациях.В википедии написано,что действительно разрыв начинается с 3 степени,но на некоторых немецких сайтах сказано,что лишь с 4-й.

а что вы считаете «крайним случаем’? Раз вы соглашаетесь на операцию, что то же вас беспокоит? Профилактически такие операции не проводятся. Если вам сейчас здесь 25 участников форума посоветуют не соглашаться на операцию, вы будете корчиться от боли, хромать, ходить на костылях и читать дальше вами приведенных автров?

1. Бубновский играет как раз на тех, кому операция не очень то и нужна. В этих случаях он имеет несомненный успех. При реальных и серьезных проблемах, после дорогого курса ненужных упражнений он (его сотрудники и тренеры) говорят, что вот именно в этом случае мы сделали что могли, все укрепили, восстановили и подготовили к операции, которая после ими проведенного курса поможет. Я ни в коем случае не хочу ставить под сомнения его знанияи и наработки, но имея несколько центров консервативной терапии (ЛФК и физиотерапии) не мудрено, что он выставляет себя противником хирургических вмешательств.

2. Оперируют не снимки МРТ, а пациента. Из этого и исходите. Если вы еще можете выбирать хочу — не хочу, значит вам операция еще не показана. Необходимость проведения операции в конце концов определяет пациент, исходя из соотношения фактров риска, болевой нагрузки. Если вас беспокоит колено раз в месяц, когда вы жену/подругу на руках несете на 26-й этаж без люфта или на 68-м километре пообежки, то операция вам не нужна. Носите жену/подругу до 24-го этажа и бегайте только 60 км и живите себе спокойно.

Если же вы не можете с женой/подругой пойти на полчасика погулять из-за боли или в конце обычного рабочего дня приходиться спасаться таблетками, то вам прямая дорога в операционный зал.

При всем при этом следует учитывать, все ли возможности консервативного лечения исчерпаны: стельки ( в вашем случае, вероятно, с поднятым внешним рандом) Krankengymnastik (ЛФК) внутрисуставные инъекции, и т.д.

3. Вы можете читать что угодно и кого угодно, но если будет боль достаточно серьезно беспокоить, вы уже не будете выбирать, а тихонько ляжете на операционный стол, поскольку даже знаменитые упражнения Бубновского делать вы не сможете.

4. Артроз развивается не от того, что повреждается хрящевая поверхность во время операции, а из-за потери части или всего мениска. Вероятность развития артроза зависит от удаленного региона, размера региона, от пролегания оси нагрузки, от состояния хрящевых поверхностей до операции, от веса, уровня подвижности пациента, уровня нагрузок на коленные суставы и еще от множества факторов, но не от самой проведенной артроскопии.

5. Вы можете быть хоть 200 раз категорически против удаления всего мениска, но если интраоперативно будут выявлены повреждения, которые невозможно устранить частичной резекцией, то вам удалят весь мениск. Исходя из фразы заключения мрт, обширная резекция не предполагается.

Удачи и здоровья!

Большое спасибо.Теперь буду знать больше.

И кроме стелек мне больше никаких методов консервативного лечения не предланали.

Просмотрел форум.Вижу,что хорошо понимаете в ортопедии колена,даёте людям часто полезные советы.Хотел бы Вам задать ещё вопросы.У меня немного о-образные ноги(от этого проблемы с внутренней стороной коленей) и некоторые врачи рекомендуют сделать корректирующую остеотомию на 2 ноги.Самое прикольное,что никаких гарантий не дают на успех и даже предупреждают о возможных тяжёлых осложнениях.Если бы делали как в России через аппарат Елизарова,я бы рискнул.При этом сразу 2 ноги сделают и можно с сеткой первое время ходить.Это более щадящий вариант.Но в Германии я понял,что им лишь бы сделать побольше операций и ни за что не отвечают,очень слабая ортопедия(Каждую ногу по отдельности мучают и возмжно несколько раз,если кости не так срастутся или инфекция,например). Поэтому вопросы такие:

-Заменяют ли туфли с поднятым внешнем краем(или стельки) остеотомию или остеотомия хоть и более мучительный,но и более эффективный метод??Ведь почему-то среди разных врачей мне тут никто не предложил такие туфли и о стельках случайно сказал только один врач.

-Есть ли в Германии клиники,которые делают корректирующую остеотомию ног с помощью аппарата Елизарова? Если совсем нет,то предполагаю,что это какое-то умышленное действие по лучшему срыву денег с кранкенкасс.

-А ведь есть ещё KNEO -ортезы,против о-ног,но меня почему-то не хотели слушать,косили под непонимающих и не хотели выписывать.Говорили,это ничего не даст,хотя я прямо в интернете им показывал эти ортезы.

Простите,если что-то написал некорректно.

-Да,забыл сказать,что есть ещё вытяжения суставов(тракции),но я уже понял,что если скажу об это тут врачам,то примут за оскорбление).Всё лечение ,которое я тут увидел в ортопедии сводится к тому,что тебе вначале предлагают диклофенак(чтоб у тебя и желудок с печенью заболел),а потом тебя в любом случаи отсылают на какую-нибудь операцию,которая может зачастую только усугубить твоё состояние и ты получишь ещё несколько операций пока коньки не протянешь.Реально уже мне надоели их косяки,всё надо самому отслеживать и интересоваться,перепроверять их любое «лечение».

аппарат Илизарова сложная конструкция, которая как раз и обеспечивает повышенный риск проникновения инфекции. Он хорош при оскольчатых переломах, но не при остеотомии. И как вы себе представляете одновременно 2 аппарата на двух ногах? В Германии фрагменты фиксируют пластинами, например комплектом Tomofix, что позволяет в короткое время разрешить нагрузку на ногу.

Тракционные упражнения, это только упражнения, они не решат проблему. Ортезы, мягко говоря, это п. ц. Вы не представляете, что это такое, когда его носишь.

Обувью изменить ось на столько, как при остеотомии не получится. Это временное решение, чтобы оттянуть проведение большой операции.

И наконец, непременным условием проведения остетомии является очень хорошее состояние (в вашем случае) латеральной составляющей сустава.

Остеотомия дает очень хорошие результаты, но бегите от хирурга, который вам что-нибудь будет гарантировать.

Я не понимаю, почему у вас речь зашла об остеотомии, когда планируется только первичная и вроде частичная резекция мениска. О-образные ноги не являются автоматически кандидатами на коррекцию.

И в двух словах, как делается остеотомия:

Делается единный рентг. снимок сразу всей конечности. По нему вычисляются углы коррекции. Во время операции, ниже головки большеберцовой кости делается клинообразный запил. В зависимости от того, вальгизирующая или варизирующая остеотомия, материал клина удаляется или наоборот добавляется до достижения вычисленного угла коррекции. Таким образом достигается горизонтальное смещение всей головки большеберцовой кости. Затем распил фиксируется пластиной. Через 4-5 недель, после рентг. контроля снимаются все ограничения. Пару недель после операции требуется частичная разгрузка конечности, в плане не полностью наступать.

Насколько я ознакомлен с отзывом пациентов и врачей,аппарат Илизарова-это более простой способ и вызывает меньше проблем при корректуре ног.И для меня важно,что применяется сразу для 2 ног..У меня обе ноги итак больные,поэтому я не представляю себе,как можно стоять только на одной больной ноге около 2 месяцев даже с костылями.Оперируюмую ногу можно нагружать не более 20 кило весом первые 2 месяца.А при поддержке решётки стояние на 2 ногах представляется мне легче.Тем более пока они мне со своей обычной неумелостью одну ногу приведут в порядок,другая уже будет изношена полностью тем,что на неё ложилась большая нагрузка.Придётся протезировать.Читал отзывы немцев в интернете.Так там рассказывают,что и кости периодически неправильно зарастают,и пластины ломаются,а из-за инфекций в некоторых случаях операции повторяются многократно.А с Илизаровым может такое и бывает,но отзывов в интернете я не встречал таких.

Читать еще:  Реабилитация после удаления грыжи позвоночника

Тракция,насколько я читал у разных спецов-это какой-то способ хотя бы на определённое время улучшить ситуацию.

Ортезы разные бывают.Тот,который я видел,выглядит довольно просто.И потом легче их периодически носить,чем столкнуться с тем,что я узнал).

Насчёт хирурга,который будет мне что-то хорошее гарантировать,то я понимаю,что любая хирургическая операция-это серьёзный риск.Но уж слишком отрицательно об остеототомии отозвались сами врачи,которые должны были бы меня оперировать.Могли бы хотя б сказать,что плохие результаты бывают редко,но эти хладнокровно занялись запугиванием)).Так может лучше носить ботинки с поднятым краем??

А речь зашла об остеотомии потому,что мне мой врач сказал,что операция на мениск-это только первый шаг к моему лечению.Поскольку у меня больше массы пойдёт на зауженную щель,то лучше угол нагрузки изменить в другую сторону.Ведь там часть мениска итак будет удалена.

Как делается остеотомия в Германии теоретически знаю.В теории всё красиво,но повторюсь,что узнал немало плохих случаев(даже от моих знакомых,которые сказали,что переносится слишком тяжело).А мне ещё хотели это делать,не проверив колено на мрт.Хорошо,что я настоял на том,чтоб мне МРТ всё-таки сделали и нашли проблему с менисками.Остеотомия бы не помогла.Бегал бы на костылях и не понимал,почему мне легче не становится.Тем более боль при травме мениска разливается по всем сторонам ноги.В этом случаи остеотомию делать нельзя,но «лекарям» было всё равно и хотели мне это делать с повреждённым мениском.

foren.germany.ru

Артроскопия коленного сустава

Артроскопия суставов – что нужно знать пациенту

Артроскопия суставов – современный лечебно-диагностический метод, позволяющий исследовать внутреннее состояние сустава и провести его лечение при необходимости. Артроскопия относится к методам минимально инвазивной хирургии. Риски при таком лечении для пациента сведены к нулю. Что касается восстановления после вмешательства, то оно занимает намного меньше времени по сравнению с классической операцией.

Артроскопия выполняется при помощи артроскопа и специального инструмента, благодаря которому хирург может проводить обследование сустава, сшивать и удалять ткани. Артроскоп – трубка с диаметром 4-5 мм, увеличивающими линзами и светопроводящим волокном. Используя артроскоп, врач может рассмотреть внутреннюю структуру сустава и провести операцию, введя специальные инструменты через дополнительные разрезы.

  • минимальная травматичность и минимум осложнений;
  • точность при постановке диагноза;
  • в большинстве случаев диагностика проводится под местным обезболиванием;
  • быстрое восстановление;
  • послеоперационная госпитализация составляет 2 дня;
  • нет необходимости ограничивать подвижность сустава;
  • боли после артроскопии менее выражены;
  • косметический эффект (маленький шов).

Показания и подготовка к операции

Подготовка к мини-операции стандартна, будь это артроскопия плечевого сустава или операция на колене. Перед операцией больному расскажут об основных этапах процедуры, о возможных осложнениях и рисках. Кроме того, хирург ответит на все возникшие вопросы и напишет список необходимых исследований (общие анализ крови и мочи, а также ЭКГ). Стоимость артроскопии можно узнать заранее.

За 12 часов до планируемой операции пациенту необходимо отказаться от пищи. Накануне вечером больному назначат очистительную клизму. При проведении артроскопии колена рекомендуется заранее позаботиться о покупке костылей.

Показания к проведению артроскопии:

  • артрозы и артриты;
  • травмы, гемартрозы;
  • разрывы коленных связок;
  • хроническое воспаление;
  • повреждение и киста мениска;
  • удаление инородных тел и лишней жидкости;
  • удаление наростов и спаек в суставе;
  • вывихи и подвывихи надколенника.

Абсолютными противопоказаниями к проведению процедуры будут: наличие инфекции, анкилоз (костный, фиброзный), тяжелое состояние пациента, гнойное воспаление вокруг сустава. Относительные противопоказания – массивное кровоизлияние в сустав и обширные повреждения (нарушение герметичности сустава, разрыв суставной капсулы).

Артроскопия суставов: ход операции

Обычно хирургическая операция проходит под общим наркозом. Местное обезболивание, когда анестетиком обкалывают весь сустав, применяется довольно редко. К недостаткам данного метода относят небольшой отрезок времени действия и наличие неприятных ощущений во время проведения процедуры. Иногда применяют спинномозговую (спинальную) анестезию. Общий наркоз, рекомендованный при серьезных диагнозах, проводит врач-анестезиолог. Данный вид обезболивания имеет как свои преимущества, так и ряд недостатков. К последним относится длительный выход из наркоза и негативное влияние препаратов, применяемых для анестезии, на все органы. Впрочем, именно общий наркоз обеспечит отсутствие болевого синдрома и позволит врачу полноценно провести операцию.

Для артроскопии используют следующие инструменты: троакар, артроскоп, металлические канюли, зонд и необходимые эндоскопические инструменты.

Проведение артроскопии коленного сустава. Больного укладывают на стол и обеспечивают доступ к суставу. После того как наркоз начинает действовать, на бедро и голень накладывают эластичный бинт, который в дальнейшем заменяют жгутом. Первым в полость сустава вводят артроскоп. Затем рядом с основным проколом врач делает еще два дополнительных для введения инструментов и канюли. Всего в области сустава есть 8 точек, которые можно прокалывать.

На нашем сайте https://www.dobrobut.com/ вы можете узнать цену на операцию артроскопии суставов и записаться на консультацию. Наш специалист проведет необходимые обследования и порекомендует лечение.

Реабилитация после артроскопии колена

Время пребывания в стационаре будет зависеть от обширности хирургического вмешательства и состояния больного. К примеру, при артроскопии мениска пациента выписывают на 2-3 сутки.

Реабилитация. Период восстановления может занять от месяца до трех. Все сугубо индивидуально. К основным методам восстановления после артроскопии относятся нормализация оттока крови и профилактика образования тромбов и отеков. В послеоперационный период пациенту назначают антибиотики, обезболивающие (при необходимости) и легкий массаж. В дальнейшем особое внимание следует уделить специальным упражнениям, которые порекомендует врач ЛФК. Для восстановления колена после артроскопии лечебная гимнастика очень важна.

Артроскопический метод обладает массой преимуществ по сравнению с классической операцией. Минимальное время проведения и быстрая реабилитация после артроскопии колена – основные плюсы, которые стоит учитывать, выбирая между современной мини-операцией и тяжелой артротомией.

www.dobrobut.com

Как сделать артроскопию коленного сустава бесплатно по ОМС в 2019 году

Возможности получения медицинских услуг по полису ОМС ограничены базовой и региональной программами. Однако несмотря на это, существуют нормативные документы, которые регламентируют необходимость проведения некоторых диагностических исследований и процедур по лечению той или иной болезни. Сегодня мы узнаем проводится ли артроскопия коленного сустава бесплатно по ОМС или нет.

Можно ли сделать артроскопию коленного сустава бесплатно по ОМС

Спортсмены и люди, постоянно испытывающие тяжёлые физические нагрузки, часто сталкиваются с различными повреждениями суставов. Чаще всего они жалуются на боль в колене и щёлканье в суставе при ходьбе. Самый большой процент обращений к травматологам наблюдается в связи с повреждением мениска.

Рентген и УЗИ не дают полную картину характера повреждения, поэтому зачастую выполняется другое исследование – артроскопия. Оно проводится с помощью специального инструмента «артроскопа», который вводится в полость сустава. Это исследование предоставляет возможность не только оценить тяжесть повреждения, но и выполнить хирургическое лечение коленного сустава.

Пациенты, имеющие проблемы с суставами, интересуются, можно ли пройти артроскопию по бесплатной программе ОМС? В государственной системе медицинского страхования предусмотрен тариф на проведение артроскопии. Таким образом, граждане РФ могут пройти эту хирургическую процедуру на бесплатной основе.

Кому и где возможно получить бесплатную операцию по ОМС

Артроскопия коленного сустава по полису ОМС проводится в любой профильной клинике, принимающей участие в государственной программе обязательного медицинского страхования, всем гражданам РФ, владеющим полисом ОМС. Обычно процедура выглядит следующим образом:

  • осмотр, проведение исследований и постановка диагноза в поликлинике по месту жительства;
  • получение направления в стационар на проведение операции.

При этом именно направляющий врач решает, где будет проводится операция, однако больной может высказать свои пожелания относительно этого вопроса. Если такая возможность есть, он поступает на госпитализацию в ту клинику, которую выбрал самостоятельно. Кроме того, в интернете можно найти множество предложений от хирургов-ортопедов, проводящих эту операцию по программе ОМС для жителей определённого региона.

Как сделать артроскопия коленного сустава по ОМС по шагам

Чтобы сделать эндоскопическую операцию по восстановлению коленного сустава бесплатно, нужно чётко знать, как правильно действовать. Пошаговая инструкция:

  1. Посещение хирурга-травматолога в поликлинике по месту жительства, имея при себе полис ОМС. Он проведёт осмотр и назначит необходимые анализы и исследования.
  2. Прохождение обследований. Обычно хирурги назначают УЗИ или рентген суставов. Однако здесь есть один важный момент – связки и мениск не всегда нормально просматриваются на рентгенологическом и УЗИ снимках, поэтому следует настаивать на проведение МРТ. Если в клинике нет соответствующего оборудования, больному дают направление на прохождение этой процедуры в другое медучреждение.
  3. После получения результатов МРТ, рекомендуется взять заключение у нескольких травматологов. Даже если придётся отправиться на приём к платному специалисту – по сравнению со стоимостью операции – это ничто. В данный момент основная цель собрать максимум подтверждений необходимости проведения артроскопии.
  4. Далее нужно отправиться в поликлинику к травматологу и получить направление на госпитализацию. После этого придётся немного побегать по кабинетам, собирая разные подписи.
  5. Затем необходимо встретиться с доктором, который будет проводить операцию, и получить список анализов, необходимых для госпитализации.
  6. В стационар нужно приехать за день до операции с паспортом и полисом ОМС. Перед её проведением предстоит беседа с анестезиологом и хирургом.
  7. После операции предлагают бесплатно наложить гипс, но по отзывам специальный ортез более удобен, поэтому его придётся приобрести за свой счёт, как и пару костылей.
  8. Выписывают уже через два дня после артроскопии.

Полезно знать! Сама операция должна проводится за счёт клиники, также последняя обязана обеспечить пациента бесплатными медикаментами. Однако за пребывание в стационаре и питание в некоторых медучреждениях приходится платить. Это касается и покупки фиксирующего ортеза.

Сколько будет стоить операция за свой счет

Система ОМС предусматривает единый базовый тариф на проведение артроскопии коленного сустава. Он составляет 2000 руб. Если же сюда добавить стоимость наркоза и госпитализации, в сумме получается 8-10 тыс. руб. Финансирование клиники осуществляет ТФОМС.

Читать еще:  Лечение грыжи позвоночника без операции в домашних условиях

Частные клиники зачастую рассчитывают стоимость операции в индивидуальном порядке. При этом во время подготовки пациенту придётся заплатить за обследование и за каждый приём, стоимость которого колеблется в пределах 1-2 тыс. рублей. Стоимость артроскопии коленного сустава в Москве составляет порядка 40000 рублей.

Что делать если отказывают в операции

Если все необходимые анализы и обследования проведены, а диагноз и необходимость оперативного вмешательства подтверждены врачом, больной имеет право получить услугу артроскопии коленного сустава, как в частном, так и в государственном медучреждении. Основаниями для отказа могут быть следующими:

  • данная услуга не предусмотрена территориальной программой ТФОМС (что маловероятно);
  • выбранная клиника не является участником государственной программы ОМС.

Во всех остальных случаях, отказ расценивается, как неправомерные действия со стороны медработников учреждения. Конечно же, при условии наличия у пациента всех необходимых исследований и направления на проведение операции. В такой ситуации следует действовать сразу по нескольким направлениям:

  • написать письмо на имя главврача больницы и получить обоснованный отказ в письменном виде;
  • обратиться в ТФОМС с письмом, подробно изложив все обстоятельства и подложив копии исследований и направления на госпитализацию;
  • если предыдущие шаги не возымели действие, а больной уверен в своей правоте, остаётся решить вопрос в судебном порядке – в этом случае придётся тщательно подготовиться, изучить все нормативные акты и заручиться помощью грамотного юриста.

Когда же хирург-травматолог поликлиники отказывается давать направление на стационар по результатам исследований, следует обратиться к другому врачу и выслушать его мнение по поводу целесообразности проведения артроскопии. После чего получить его заключение и предоставить его на рассмотрение заведующей поликлиники по месту жительства.

На заметку! Обычно вопрос решается ещё на этапе отправки письма в ТФОМС. Если уж и фонд даёт отказ в проведении такого исследования, он вряд ли может быть неправомерным, поэтому в такой ситуации лучше проконсультироваться у юриста.

Также вам должно быть интересно узнать, как попасть в санаторий по ОМС после проведения такой операции.

Важно! На нашем сайте есть онлайн консультант, который может помочь вам с защитой ваших интересов. Просьба записаться на бесплатную консультацию.

Оцените пост, если он был полезен.

strahovkaved.ru

Артроскопия коленного сустава в Запорожье

Артроскопия коленного сустава – малотравматичный и наиболее действенный метод восстановления колена

По статистике, проблемы с коленным суставом самая частая причина обращения к врачам-ортопедам. Боль, отеки, хруст и блокада в коленном суставе: периодическое или постоянное проявление хотя-бы одного из этих симптомов верный признак того, что вам нужно срочно записаться на прием к специалисту.

Такие тревожные звоночки могут быть следствием травм, микротравм или свидетельствовать о воспалительных заболеваниях колена. При своевременной диагностике и правильном лечении большинство проблем с суставом можно решить консервативными методами. Если же травмирование колена привело к разрывам связок, хрящей или заболевания уже не поддаются медикаментозному лечению, пациентам показана операцияартроскопия коленного сустава.

Как проходит артроскопическая операция на коленном суставе

Артроскопия коленного сустава – это инновационная хирургическая методика, которая позволяет проводить диагностику и лечение различных травм и патологий суставов «без разрезов». Через два крошечных прокола (до 5 мм) в сустав вводится видеокамера и специальные инструменты. С их помощью хирург проводит все необходимые манипуляции внутри сустава: благодаря микроскопической видеокамере он видит на экране увеличенное в разы изображение коленного сустава изнутри.

Артроскопия коленного сустава – видео отзыва пациенток

Показания к артроскопии колена

В нашей клинике артроскопия колена проводится при следующих диагнозах:

  • Разрыв и повреждения менисков (более подробно об артроскопии мениска);
  • Разрыв и повреждения связок;
  • Киста коленного сустава;
  • Бурсит, синовит;
  • Артроз коленного сустава и др.

Стоит отметить, что специалистами нашей клиники часто применяется на практике и диагностическая артроскопия коленного сустава. Ее главное преимущество в 100% точности выявления любой патологии сустава, в отличие от УЗИ и даже МРТ. Такая диагностика позволяет установить безошибочный диагноз и подобрать наиболее подходящую тактику лечения.

Возможные осложнения после артроскопии колена

По сути, артроскопия колена – это два небольших прокола, которые заживут за считанные дни, не оставив рубцов и шрамов на коже. Но, как и после любого хирургического вмешательства, после артроскопии колена возможные следующие осложнения:

  • Инфекция, занесенная во время операции;
  • Сосудистые проблемы (тромбозы, повреждения во время вмешательства);
  • Растяжения связок;
  • Отек после артроскопии коленного сустава (случается крайне редко, но если же он возник, нужно немедленно обратиться к специалисту).

Реабилитация после артроскопии коленного сустава

Благодаря применению современной щадящей методики пациенты проводят в клинике всего 2-3 дня. Сразу же после операции для каждого пациента разрабатывается индивидуальный план реабилитации. Более того, прямо в день операции с пациентом начинает заниматься профессиональный реабилитолог и консультирует его вплоть до полного выздоровления. Поэтому восстановление после операции артроскопия коленного сустава проходит максимально быстро и пациенты в короткие сроки возвращаются к привычной жизни.

Преимущества проведения артроскопии колена в нашей клинике

  • Современное артроскопическое оборудование: в арсенале нашей клиники сосредоточено оборудование лучших мировых производителей для выполнения операций на самом высоком профессиональном уровне;
  • Годами отточенные навыки проведения вмешательств: наши специалисты-ортопеды имеют за плечами многолетний (около 20 лет) опыт проведения малотравматичных операций и выполняют их ежедневно.
  • Высококвалифицированная команда анестезиологов, которая подберет подходящий именно для вас вид анестезии, чтобы операция прошла комфортно и безболезненно.
  • В нашей клинике вы можете в течение одного дня пройти все необходимые предоперационные обследования без утомительного ожидания в очереди.
  • Напротяжении всего пребывания в нашей клинике с вами будет заниматься опытный реабилитолог, чтобы восстановление после артроскопии колена прошло максимально быстро и без осложнений.

Цена артроскопии коленного сустава

Один из самых частых вопросов, который задают на сайте клиники: сколько стоит артроскопия коленного сустава? В первую очередь все зависит от объема оперативного вмешательства, а он в свою очередь – от тяжести заболевания или травмы, ее запущенности. Также, когда пациенту показана артроскопия коленного сустава, стоимость определяется необходимым количеством расходных материалов для операции. К слову, в нашей клинике используются только одноразовые расходные материалы для безопасности наших пациентов.

Специалисты нашей клиники проводят лечение и послеоперационное восстановление, основанные только на последних достижениях медицинской науки, перенимают самые современные методики, внедряют лучший опыт зарубежных коллег. Уже около 20-ти лет наши врачи-ортопеды используют артроскопические техники вместо традиционных «открытых» вмешательств, возвращая радость движения тысячам пациентов не только Запорожья, но и всей Украины.

Более подробно прочитать про артроскопические операции можно здесь.

travmasport.com.ua

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector