Причины возникновения и лечение артрита у детей

Причины возникновения и лечение артрита у детей

Артрит — это патологический воспалительный процесс в суставах, ведущий к их разрушению. Во избежание риска развития осложнений следует проходить комплексное лечение.

Совмещение китайской медицины с официальной при инъекционном введении препаратов дает возможность положительно воздействовать на болезнь суставов.

Оперативное обращение к специалисту позволит избежать осложнений при заболеваниях суставов.

Самолечение при заболеваниях суставов может привести к необратимым негативным последствиям. Только квалифицированный специалист может назначить корректную терапию.

Принято считать, что артрит – болезнь пожилых людей, но это не так. Оказывается, у детей тоже может развиваться и обостряться артрит. Как ни печально, этому недугу подвержены даже младенцы. В зависимости от причин возникновения, артрит делится на разные виды: ревматоидный, реактивный, ювенильный, инфекционный, аллергический и хронический артрит. В чем причины возникновения артрита, и каково лечение артрита у детей?

Согласно статистике, артрит развивается у каждого 1000-го ребенка в течение первых лет жизни, и, как правило, его диагностируют в возрасте от 1 до 4 лет. При данном заболевании суставов происходит истощение хрящей, сужение пространства между суставами, распухание мягких тканей, и, как следствие, возникают болевые ощущения, появляется скованность в движениях. У детей артрит зачастую поражает ступни, щиколотки, колени, поясницу, локти и плечи.

Симптомы и причины возникновения артрита у детей

Диагностировать артрит у малышей достаточно сложно, поскольку они не всегда способны адекватно оценить свое состояние, часто не говорят, что чувствуют боль, а лишь меняются в настроении: становятся капризными, отказываются от еды, предпочитают не совершать лишних и резких движений. Заметить легкую припухлость сустава у крохи тоже не всегда удается. Но все же, существуют определенные признаки, по которым можно выявиться артрит. Например, нежелание двигаться, ходить: создается впечатление, что ребенок себя бережет, и если его вынуждают совершать какие-то действия, начинает капризничать. Также одним из явных признаков болезни является хромота или скованность движений по утрам.

Причин возникновения болезни суставов у детей достаточно много, и у каждого вида артрита свои предпосылки для развития. Основными возбудителями болезни у детей в основном становятся: травмы, переохлаждение, заболевание нервной системы, наследственность, нарушение обмена веществ, недостаток витаминов, сбой иммунной системы. Также причиной может явиться ранее перенесенная инфекция, которой родители не придали значения, забыв сообщить о ней врачу.

Эффективное лечение детского артрита начинается с выявления его причины и, соответственно, полного обследования ребенка.

Затем следует достаточно длительное и комплексное лечение, которое может быть как стационарным, так и диспансерным.

У детей, болеющих артритом, проявляются следующие симптомы: затрудненное движение суставов; усиливающаяся боль в суставах после физических нагрузок; распухшие и покрасневшие суставы горячие на ощупь. Также артрит характеризуется повышенной температурой, плохим аппетитом, хромотой, болью в суставах по утрам, быстрой утомляемостью, вялостью, снижением веса, распуханием мышц и суставов. В тяжелых случаях и при остром обострении артрита суставы становятся темно-красного оттенка и со временем могут деформироваться.

Как уже было сказано выше, причин и факторов, влияющих на возникновение артрита, достаточно много и практически все они зависят от вида заболевания.

Виды артрита у детей

У детей встречаются следующие виды артрита:

  • инфекционный – развиваются вследствие попадания болезнетворных бактерий в полость сустава при его травме или из другого очага инфекции, например из почек;
  • вирусный (являются осложнение различных вирусных заболеваний: энтеровирусная инфекция, грипп, краснуха, гепатит В и др.);
  • постстрептококковый (ревматизм);
  • поствакцинальный;
  • ювенильный – возникает в результате нарушения нормальной деятельности иммунной системы);
  • ревматоидный артрит.

Также артрит бывает двух типов: моноартрит (воспаление одного сустава) и полиартрит (воспаление двух и более суставов). Кроме того, заболевание может быть как хроническим, так и острым. При остром артрите суставы поражаются за несколько дней или недель и могут деформироваться в короткий срок, а при хроническом развитие болезни происходит постепенно, периодически напоминая о себе.

Как лечить артрит у детей

Лечение детского артрита занимает длительный период, вплоть до нескольких лет (в тяжелых случаях), а при неправильном лечении артрит становится пожизненным заболеванием. Лечение артрита, как правило, включает прием необходимых медикаментов, физиотерапию, лечебную физкультуру и массаж, а также санаторно-курортное лечение, которое рекомендуется проводить в период ремиссии и минимальной активности. Кроме того, лечение может включать использование шин для временного ограничения движения, чтобы удерживать сустав в нужном положении и делать возможными движения. В тяжелых случаях необходимо операционное вмешательство.

Важно знать, что артрит – это болезнь, которую трудно диагностировать на ранней стадии развития, при этом ее последствия оказывают огромное влияние на здоровье и качество жизни ребенка.

Недуг важно распознать как можно скорее, тогда лечение будет наиболее эффективным и успешным.

Поэтому будьте внимательны к своему ребенку: если малыш не хочет двигаться, а при активных движениях капризничает, вы замечаете, что он бережет ручку или ножку, или жалуется на боль в руке или ноге, которая никак не связана с травмой, а также в случае, если какой-то из суставов немного покраснел, распух или изменил форму, а ребенок не дает вам до него дотронуться – незамедлительно обращайтесь к врачу-ревматологу! Специалист проведет осмотр и назначит ряд необходимых исследований, которые позволят поставить точный диагноз. Исходя из диагноза, возраста и состояния ребенка будет назначено адекватное лечение, которое поможет купировать болезнь, а в лучшем случае – достигнуть оздоровления.

Наиболее распространенным и тяжелым видом артрита у детей является ювенильный хронический артрит, который требует наиболее длительного лечения и регулярной профилактики заболевания.

Традиционные препараты, применяемые для его лечения, имеют много побочных эффектов, например, повышают кислотообразующую функцию желудка и могут вызвать хронический гастрит, и даже язву. Но, к счастью, сейчас есть прекрасная альтернатива – это гомеосиниатрия, или лечение всех видов артрита при помощи введения гомеопатических препаратов, не обладающих противопоказаний, в точки акупунктуры. Этот метод широко применяется в Европе и уже начал набирать популярность в России, поскольку дает положительную динамику большинства пациентов и не вызывает побочных эффектов, что особенно важно при лечении детей.

Лечение артрита у детей безоперационным методом

Если вы разочаровались в традиционных способах лечения артрита, обратите внимание на специализированный медицинский центр Ohne Schaden (Оне Шаден), где гомеосиниатрия является основным методом лечения. Клиника зарекомендовала себя не только в России, но и на Западе.
Ohne Schaden – единственная клиника в Москве, где есть детская неврологическая практика, основанная на лечении детей и подростков современными гомеопатическими методами, которые практически не имеют противопоказаний. В лечении детей здесь применяется метод гомеосиниатрия, а также гомеомануальная практика.

Комплексное лечение артрита у детей в клинике Ohne Schaden включает четыре этапа:

  • Детоксикация – активация местного и общего иммунитета и гармонизация обмена веществ, улучшение кровоснабжения суставных тканей.
  • Дренаж – выведение токсинов из организма особенно из локала заболевания, стимулирование питания тканей суставов.
  • Обезболивание – снятие воспаления и боли, устранение мышечного спазма и болевого синдрома.
  • Восстановление – восстановление структуры и функций суставов и околосуставных тканей.

Благодаря комплексному лечению происходит улучшение обменных процессов, стимулируется регенерация суставных тканей, устраняются воспаление и болевой синдром, восстанавливается подвижность суставов, возвращаются их естественные функции, в том числе – воспроизводство хрящевых клеток.

Воздействие комплексных гомеопатических препаратов фирмы «Хель» приводит к улучшению состояния пациентов и оздоровлению всего организма, таким образом, препятствуя возникновению или прогрессированию заболевания в дальнейшем.

За счет активации иммунитета, улучшения обменных процессов и стимулирования питания области поражения, лечение имеет стойкий терапевтический эффект и приводит к общему улучшению качества жизни.

Лиц. № ЛО-77-01-003287 от 22 декабря 2010 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

www.kp.ru

Реактивный артрит комаровский

О том как лечить реактивный артрит у детей, Комаровский Е.О.

Реактивный артрит (РА) – серьезное воспалительное заболевание суставов, возникающее вследствие перенесенной инфекции. Считается оно вторичным, т.к. возникает не самостоятельно, а как следствие перенесенного бактериального, вирусного заболевания. Реактивный артрит является достаточно распространённым явлением и составляет 40-50% от всех ревматических заболеваний детей.

Реактивный артрит у детей Комаровский Е.О., известный педиатр, считает сложно диагностируемой болезнью из-за стертости клинической картины, отсутствия признаков инфекции в анамнезе. Также реактивный артрит легко спутать с другими видами воспаления суставов. Однако в отношении данного заболевания необходима особая настороженность, так как помимо опорно-двигательной системы, оно может поражать и другие органы (сердце, почки).

Виды реактивного артрита у детей

По виду возбудителями реактивный артрит у детей можно разделить на:

  • Вирусный. Причиной данного вида являются вирус гепатита, цитомегаловирус, паротит, герпес, ортомиксовирусы и др. Также началом артрита у ребенка могут послужить прививки от гепатита и краснухи.
  • Постстрептококковый. После перенесенных бронхита, пневмонии, вызванных стрептококком, через 1-2 месяца появляются признаки артрита, причем поражаются чаще всего крупные суставы (коленный, тазобедренный)
  • Лаймская болезнь. Возникает после укуса клеща в весенне-летний период, после чего происходит заражение организма бактериями рода Borrelia. Протекает она тяжело, при этом чаще всего мишенью становятся кожные покровы и нервная система ребенка.
  • Септический. Появляется после генерализованного заражения крови, на фоне сниженного иммунитета. Проявляется лихорадкой, тошнотой и рвотой, поражением кожи.
  • Туберкулезный. После контакта носителем палочки Коха, ребенок может заболеть внелегочной формой туберкулеза. Поражаются при этом чаще всего один коленный или тазобедренный сустав.
  • Гонококковый. Данный вид артрита может передаваться трансплацентарным путем, от матери ребенку, а так же при ведении подростками беспорядочных половых связей. Обнаруживают недуг часто на запущенной стадии.
  • Ювенильный артрит. Возникает у детей до 16 лет. Данный вид проявляется у лиц с антигеном HLA-B27, а также при иммунологических изменениях и носит наследственный характер. Особенностью является ассиметричное поражения нескольких суставов ног.

Симптоматика

Симптоматика реактивного артрита у детей строится из следующих признаков:

1. Общеклинические признаки:

  • Лихорадка (периодические повышения температуры тела до 38-39 С).
  • Тошнота, в некоторых случая рвота.
  • Головокружение и головная боль.
  • Вялость, повышенная утомляемость.
  • Проявление первых признаков заболевания спустя несколько недель после перенесенной инфекции.
  • Снижение аппетита, резкое снижение веса.

2. Суставные изменения:

  • Чаще происходит поражения суставов ног (коленных, голеностопных), редко–плечевые и лучезапястные суставы, крестцовый и поясничный отделы.
  • Асимметричное поражение сочленений (боль с одной стороны).
  • Недуг проявляется всеми признаками воспаления: отеком тканей, ноющей болью в покое и выраженной острой болью во время движений, покраснением и изменением температуры кожных покровов над воспаленным суставом, как и при ревматоидном артрите.
  • Периодически появляющаяся хромота.
  • Одновременно могут быть задействованы до четырех суставов.
  • Характерным признаком является деформирующее поражение первого пальца, а также увеличение в размерах пальцев стоп за счет отека и покраснения кожи.

Частым проявлением реактивного артрита у детей бывает синдром Рейтера.

Начинается он через 2-3 недели после перенесенного инфекционного заболевания и сопровождается признаками:

  • Уретрит. Выраженность симптомов может быть различна, у мальчиков чаще бывает воспаление крайней плоти, перерастающее в фимоз. У девочек возможно развитие вульвовагинита и цистита. Данные изменения могут иметь место и до появления признаков заболевания суставов, что затрудняет диагностику.
  • Конъюнктивит. Как правило, воспаления глаз, при грамотном лечении, быстро проходит, но имеет тенденцию к рецидивированию.
  • Артрит, который проявляется болезненность и воспалением в пораженных суставах. Имеет периоды обострения и ремиссии.
Читать еще:  Анализы в норме а артрит не проходит

В некоторых случая при реактивном артрите могут возникать изменения кожи ладоней и стоп, а также воспалительные заболевания ротовой полости (гингивит, стоматит). При тяжелом или хроническом течении болезни (протекающее полгода и более) у детей могут возникать поражения позвоночного столба с дальнейшим развитием ювенильного анкилозирующего спондилоартрита.

Видео: Симптомы реактивного артрита

Диагностика

Существуют определенные критерии, при наличии которых можно поставить диагноз реактивный артрит:

  1. Осмотр, сбор анамнеза, наличие перенесенного инфекционного заболевания за несколько недель до появления первых симптомов. Часто, из-за скрытого течения инфекции и отсутствия возбудителя в анализах, диагностика бывает затруднена.
  2. Клиническая картина, соответствующая реактивному артриту детей и ее особенности (асимметрия заболевания, деформация и воспаления большого пальца стопы).
  3. Лабораторные исследования: наличие патогенных микроорганизмов в анализах крови, мочи или кала на стерильность. Также за инфекционный характер заболевания говорит обнаружение в крови антител к патогенным возбудителям. Дополнительно сдаются ревмопробы (С-реактивный белок), биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, протеинограмма, КФК, КФК-МВ, сиаловые кислоты), анализ на выявления антигена HLA-B27 при подозрении на наследственный характер заболевания.
  4. Инструментальные методы исследования. Обязательным является рентген пораженного сустава, по которому можно судить о стадии и характере заболевания. Также проводятся УЗИ сустава, магнитно-резонансная томография, артроскопия с возможным заборов синовиальной жидкости на анализ. Дополнительные методы помогают провести дифференциальную диагностику и более точно поставить диагноз.

Необходимо сказать пару слов о дифференциальной диагностике реактивного и ревматоидного артритов. При явной схожести симптоматики, реактивный артрит поражает лиц более молодого возраста, мишенью являются крупные суставы, наличие в 70-80 % HLA B27 антигена в анализе крови. При ревматоидном артрите всегда определяются маркеры ревматического воспаления (С-реактивный белок, ревматоидный фактор).

Лечебные мероприятия

Тактика лечения реактивного артрита включает несколько этапов:

1) Этиотропное лечение заключается в назначении препаратов, уничтожающих возбудителя заболевания. Обычно, это антибиотики широкого спектра действия (макролиды, цефалоспорины, фторхинолоны). Если же возбудитель известен, назначается антибиотик, направленный на конкретно его уничтожение. Курс антибиотикотерапии составляет 10-14 дней.

2) Патогенетическое лечение основано на применении препаратов, стимулирующих иммунитет (иммуноглобулины). Обычно проводится при затяжном или хроническом течении болезни.

3) Симптоматическое лечение реактивного артрита, как и при ревматоидном артрите, представляет собой лекарства, которые убирают основные симптомы недуга.

К ним относятся:

Нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, ибупрофен);

Гормональные препараты (глюкокортикоиды- метипред), которые назначаются курсами и отменяются по мере стихания обострения. Также гормональные препараты можно вводить внутрь сустава.

4) В тяжелых случаях возможно назначения иммуносупрессоров в период обострения (препаратов, угнетающих иммунные реакции организма).

5) Физиолечение. В период ремиссии рекомендовано применение электрофореза, лазерной и магнитной терапии. Широкое применение также нашли комплексные упражнения в лечебной гимнастике, плавание под контролем профессионалов.

Профилактика

Специфической профилактики данного заболевания не существует, однако выполнение некоторых правил помогает снизить риск возникновения реактивного артрита у детей.

К ним относятся:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

ofkis.ru

После новогодних праздников часто обостряется подагра: как себе помочь

После рождественско-новогодних праздников многим людям пришлось обращаться к специалистам — семейному врачу или терапевту, кардиологу, гастроэнтерологу. Не сидят без работы и ревматологи: пациенты, с размахом встретившие Новый год и Рождество, страдают от приступов подагры, у многих обострились заболевания суставов. Почему начали болеть колени? Что из еды и напитков при подагре запрещено? Какие симптомы подагрического артрита? На эти и другие вопросы наших читателей ответила врач-ревматолог высшей категории, заместитель главного врача по медицинской части Киевской городской клинической больницы № 6 Капитолина Марьян.

«Приступ боли в большом пальце ноги часто возникает под утро после обильного застолья»

*— Здравствуйте, Капитолина Владимировна! Звонит Мария из Винницы. После Нового года под утро муж проснулся от невыносимой боли. Большой палец на левой ноге распух, покраснел и болел так, что к нему нельзя было прикоснуться. Обезболивающие немного помогли, а на следующий день врач заподозрил приступ подагры. Что это за болезнь?

С древнегреческого языка подагра переводится как «нога в капкане». Болезнь возникает из-за того, что мочевая кислота образовывается в избытке или плохо выводится из организма. Ее кристаллы накапливаются в суставах (чаще всего страдает большой палец ноги) и вызывают мучительную боль.

Древний врачеватель Гиппократ описал подагру еще две с половиной тысячи лет назад. Правда, тогда под этим словом подразумевали все виды артрита. Вашему мужу повезло, если можно так сказать, что подагра проявилась ярко. Видимо, врач увидел распухший, болезненный, красно-синего цвета палец, а больной рассказал, что приступ случился под утро, повысилась температура.

Но классическая картина бывает не у всех пациентов. Если подагра «облюбовала» другие суставы — голеностопный или коленный, больной может годами безуспешно лечиться, а заболевание время от времени обостряется. И пока не появились тофусы — характерные узелки, в которых откладываются соли мочевой кислоты, — диагноз неясен.

— Муж никогда не жаловался на боли в суставах.

— Это не означает, что он заболел сегодня: в организме уже несколько лет постепенно увеличивалось содержание мочевой кислоты. В праздники мужчина вкусно поел, может быть, перебрал со спиртным, и это спровоцировало приступ.

*— Татьяна из города Лубны Полтавской области. У меня начал болеть первый палец правой ноги, и врач заподозрил подагру. Сказал, что болезнь появилась из-за избытка пуринов. Что это такое?

— Пурины — это соли мочевой кислоты. Появляются как конечный продукт распада животных белков, которые человек получает с пищей, но организм способен выработать немного пуринов и сам. Избыток солей откладывается в суставах, почках, мягких тканях, поэтому подагру можно заподозрить по подагрической почке и появлению маленьких узелков (тофусов). Они чаще всего возникают на ушных раковинах, но могут быть на пальцах рук (обычно у женщин), на локтях, пальцах стоп (у мужчин).

— Тофусы нужно удалять?

— Раньше об этом речи не шло, ведь считалось, что главное — лечить подагру. Сейчас людям, у которых эти образования заметны (бывает, что на локтях тофусы висят гроздьями), лучше сделать небольшую операцию.

*— Звонит Владимир из Херсона, 64 года. Когда возникает приступ подагры, то нестероидные противовоспалительные препараты стараюсь не принимать: у меня язва пищевода. Как снять боль?

Сначала следует защитить желудочно-кишечный тракт (препарат нужно выпить за полчаса до завтрака), а потом снимать боль. Но советую предварительно сдать анализы — на мочевую кислоту (проверяться надо хотя бы раз в квартал), общий анализ крови. По результатам доктор подберет препарат, подавляющий избыточную выработку мочевой кислоты, который нужно принимать ежедневно.

От подагры не умирают, но болезнь ухудшает качество жизни, а ее осложнения могут привести к смертельному исходу. Если человек не контролирует уровень мочевой кислоты, то со временем может развиться мочекаменная болезнь, приводящая к почечной недостаточности. Также на фоне больших цифр мочевой кислоты возможно повышение уровня холестерина, развитие атеросклероза, который может закончиться инфарктом или инсультом.

  • Воспаленный сустав большого пальца ноги, реже голеностопный или коленный.
  • Болезненность, отечность в месте сустава.
  • Появление подагрических узелков в мягких тканях.

«Чтобы не возник подагрический артрит, нельзя есть шпинат и щавель, а также все морепродукты»

*— Это «ФАКТЫ»? Меня зовут Ирина, я из Киева. Бокал шампанского может вызвать приступ подагры? Муж (ему 48 лет) встретил Новый год, а теперь не может ходить.

— К сожалению, иногда приступ возникает даже из-за пары глотков игристого вина. К тому же в праздник трудно удержаться от деликатесов.

— Что нельзя есть и пить тому, кто страдает подагрой?

Сегодня перечень запретов сокращен до минимума. Это все газированные напитки, к которым относятся игристое вино и сладкая газировка, а также пиво и виски, соки из пакета и фреши. Из продуктов табу на морепродукты: икру, мидии, креветки, кальмары и другие дары моря. Нельзя есть щавель и шпинат.

Раньше запретов было намного больше: заливные блюда из мяса и рыбы, субпродукты, молодая телятина. Кстати, в ней особенно много пуринов, а подагра возникает из-за их избытка. Запрещались наваристые бульоны, бобовые, томаты, малина.

*— Это Василий Павлович из Кривого Рога. У меня подагра проявилась после 48 лет, а теперь у 40-летнего сына, приехавшего из Киева на праздники, распух палец. Почему пострадал сын?

— Предрасположенность к подагре передается по мужской линии. Мы обязательно интересуемся у пациента, не болели ли отец и дедушка. Но проявится склонность или нет, во много зависит от самого человека. Грузный папа, который любит поесть, выпить сто граммов, будет болеть. А сына-спортсмена, подтянутого и не злоупотребляющего спиртным, болезнь может обойти. При желании ваш сын может проконсультироваться у специалистов ревматологического отделения нашей городской больницы № 6 (г. Киев, проспект Космонавта Комарова, 3).

— Я ему скажу. Но выходит, что женщины не болеют?

— Гораздо реже, и болезнь у них начинается позже. Если мужчин подагра чаще настигает в самом расцвете сил — после 45—50 лет, то женщин — в период менопаузы, когда снижается уровень половых гормонов эстрогенов. Ухудшается защита организма, и повышается риск не только подагры, но и заболеваний сердца и сосудов, других недугов.

*— Вас беспокоит Инна, киевлянка. У мужа подагру выявили семь лет назад (сейчас ему 58 лет). Диету худо-бедно он соблюдает, но пьет мало воды, хотя врач рекомендует больше. Зачем так много жидкости?

Она помогает активнее выводить соли мочевой кислоты. Поэтому нужно пить больше, в частности ежедневно не менее полулитра, а лучше 750—800 миллилитров щелочной минеральной воды без газа. Это нормализует кислотно-щелочной баланс в организме и предупреждает кристаллизацию мочевой кислоты. Растворенные кристаллы частично выводятся вместе с водой, а не откладываются в местах, где мало сосудов — сухожилиях, связках, — образовывая тофусы.

Нужно также есть супы, пить отвар шиповника, узвар. Разрешаются кофе и чай, которые еще недавно были в списке ограничений, но в разумных количествах и умеренной крепости. Конечно, кофе должен быть натуральный, а не растворимый.

*— Это Ольга из Житомира. Интересует, когда после приступа подагры можно вернуться к утренней пробежке?

Читать еще:  Можно ли есть помидоры при подагрическом артрите

Пока идет обострение, нужно поберечься, да человек и сам предпочитает поменьше двигаться. А спустя две-три недели можно увеличивать физическую нагрузку, но лучше не бегать, а ходить. Начинать с полутора-двух километров, добавляя каждый день пару сотен метров. Очень полезно плавание, но только если нет сопутствующей патологии и позволяет возраст.

Обычно люди, страдающие подагрой, малоподвижны, у многих есть хронические заболевания, а часто — метаболический синдром: лишний вес, повышенное давление, высокий уровень холестерина, сниженная чувствительность к инсулину. Им движение необходимо как воздух. Физкультура поможет снизить вес, ведь для стоп и коленей, которые являются опорными суставами, каждый лишний килограмм чувствителен.

Но еще раз повторяю: двигаться нужно с умом — регулярно, но умеренно. Идти в спортзал и качаться до изнеможения или бесконечно крутить педали на велотренажере неправильно. Чрезмерная нагрузка может повысить уровень мочевой кислоты, ухудшить работу почек.

При подагре запрещены

  • Газированные напитки.
  • Соки (пакетированные и свежевыжатые).
  • Пиво и виски.
  • Морепродукты.
  • Щавель и шпинат.

«Суставы начинают болеть потому, что истерся хрящ между костями»

*— Прямая линия? Это Елена из Одесской области. Мама, которая живет в селе, начала жаловаться, что ноют колени. Ей всего 61 год. Что делать?

— Обратиться к врачу, чтобы выяснить причину боли. Колени могут болеть из-за ревматоидного артрита или, что более вероятно, остеоартроза (в народе болезнь привычно называют артрозом). Ваша мама уже вступила в менопаузу. В этом периоде ослабевает естественная гормональная защита, поэтому суставы страдают.

— Как распознать ревматоидный артрит?

Это сделает врач после обследования. Визитной карточкой ревматоидного артрита является симметричное поражение мелких суставов кистей рук, чаще всего второго и третьего пальцев. Человек жалуется на припухлость, боль, ограничение подвижности, особенно по утрам.

Но сейчас классическое начало ревматоидного артрита встречается нечасто. Полиартрит может одновременно поразить кисти и стопы или начаться с коленных суставов. Таким больным требуется серьезное лечение под контролем специалиста. В стационаре мы подбираем лечение и предупреждаем больных, что прием препарата базисной терапии пропускать нельзя, ведь тогда придется начинать все заново.

Гораздо чаще суставы начинают болеть с возрастом из-за того, что «изнашивается» хрящ (прослойка между двумя костными поверхностями). Пока он есть, человек двигается без боли. Но наступает время, когда хрящ стареет, а чтобы его восстановить, нужно лет 300. Поэтому наша задача — сохранить хрящевую ткань здоровой как можно дольше. Для этого назначаем пациентам препараты, которые называются хондропротекторы.

— Кто чаще всего болеет остеоартрозом?

— Женщины, причем старше 50 лет. Хотя нам иногда приходится встречаться с заболеванием у молодых 35—40-летних пациенток. Остеартроз — это бич нашего времени.

*— Оксана из Белой Церкви Киевской области. Врач назначил маме, у которой больные колени, лекарство, но его нужно принимать не менее трех месяцев. Мама пока лечится народными способами: летом и осенью прикладывала капустные листья, сейчас втирает настойку золотого уса. Как вы считаете, это поможет?

Сразу скажу, что хотя я не отрицаю пользу народных рецептов, все же стоит прислушаться к рекомендациям врача. Препараты, улучшающие структуру хряща, нужно принимать длительно — три — шесть месяцев. Если улучшения нет, то врач должен подобрать другое лекарство. Боль снимают с помощью разных кремов и мазей, и найти «свое» лекарство поможет тоже врач.

Важно при этом разумно нагружать суставы. Выйдя из дому, ваша мама должна не стоять, а ходить, ведь статическая нагрузка более вредная. Чтобы не ухудшить кровоток в хряще, лучше не сидеть, закинув ногу на ногу. Чем дольше времени хрящ сможет нормально работать, тем меньше будет неприятностей — боли, ограничения подвижности, скованности.

— Что еще из народных рецептов полезно?

— Пациенты рассказывают, что летом снимают боль, прикладывая к болезненному месту… лопух. Лист предварительно нужно хорошо вымыть и прибинтовать к колену, но не слишком туго, чтобы не ухудшить кровоток. Носить, пока не начнет крошиться. Сок капусты и лопуха улучшает питание в суставе. Но все народные методы лишь дополняют назначения врача.

Как распознать остеоартроз

  • В суставе возникают боль и неприятные ощущения.
  • Могут быть слышны щелчки при движении.
  • Позже появляется ограничение подвижности.
  • На поздних стадиях возможно воспаление — припухлость, отечность, покраснение.

Ранее «ФАКТЫ» публиковали советы ортопеда о том, как избавиться от косточки на стопе.

fakty.ua

Признаки ветрянки у детей — как выглядит и чем лечить

Ветрянка (или ветряная оспа) – распространенное инфекционное заболевание с инкубационным периодом от 1 до 3 недель. Болеют им преимущественно дети, но бывает и так, что ветряная оспа поражает взрослого человека (в этом случае она может длиться гораздо дольше, и чревата неприятными осложнениями).

Ветрянка у детей обычно протекает довольно легко и проходит бесследно, особенно если соблюдать все врачебные рекомендации. Болеют ею только один раз, после чего у человека появляется иммунитет на всю жизнь.

Существуют прививки от ветрянки, однако в нашей стране они не являются обязательными, что вызывает огромные сожаления у врачей, в том числе у знаменитого доктора Комаровского, который активно выступает в защиту прививок от распространенных инфекций.

Однако прививки должны делаться массово, чтобы действительно уберечь детей от болезни.

Возбудители болезни

Ветрянка – инфекционное заболевание, причиной которого является вирус герпеса третьего типа varicella zoster (варицелла зостер). К слову, данный вирус является причиной еще одного неприятного заболевания, такого как опоясывающий герпес (опоясывающий лишай), он наблюдается у людей старшего возраста и является своеобразным рецидивом ветрянки.

Больной считается заразным до тех пор, пока не перестанут появляться болезненные пузырьки. Через 5 дней после появления последних элементов сыпи, человек считается здоровым (либо через 21 день от начала болезни).

Ветрянка передается воздушно-капельным путем, поражает слизистые оболочки детей от 6 месяцев до 8 — 12 лет. Поэтому ветрянка у детей до года – довольно распространенное явление. Далее вирус проникает в кровеносную систему и затем фиксируется на коже в виде пузырьков.

Симптомы и признаки заболевания

Чтобы вовремя распознать болезнь и как можно раньше начать лечение, следует знать, как может проявиться ветрянка у детей, симптомы и первые признаки данной болезни, а также особенности ее течения.

Родителям следует помнить, что инкубационный период ветрянки может составлять от 7 до 23 дней. В это время вирус уже проник в организм, но еще не успел проявить себя и кроха может выглядеть совершенно здоровым, хотя вирус уже активно передается во внешнюю среду. И только к концу инкубационного периода состояние карапуза может ухудшиться, а затем поднимется температура.

Первые признаки ветрянки у детей:

(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push(<>);

  • Повышение температуры (ветрянка отличается от других инфекционных болезней высокой температурой до 39,5 градусов).
  • Появление на теле ребенка специфической сыпи в виде небольших пузырьков с прозрачной жидкостью, которая причиняет ему огромный дискомфорт – она сильно чешется и болит. Вначале она имеет вид красноватых пятнышек, которые постепенно наполняются жидкостью. Высыпания обнаруживаются по всему телу, в том числе под волосами и во рту. Специфическая кожная сыпь является первым симптомом ветряной оспы. Через какое-то время жидкость внутри пузырьков мутнеет, а через 2 дня он сморщивается и покрывается твердой корочкой, которая уходит через несколько дней, не оставляя на теле ребенка никаких следов.
  • Слабость и плохое самочувствие ребенка, вызванное сильной интоксикацией организма (может появиться в конце инкубационного периода).
  • Головная боль, болезненные ощущения в мышцах (часто передается в конечности).
  • Нарушение сна, раздражительность и плаксивость, которые вызваны болью и зудом в местах высыпаний.

Симптомы ветрянки у детей очень специфичны и позволяют участковому педиатру поставить диагноз еще на первой стадии заболевания и назначить своевременное лечение. Хотя когда ветрянка только начинается (сыпь еще не проявляется и ребенка беспокоит только высокая температура), в этот период можно заподозрить обычное ОРВИ.

Течение заболевания

После инкубационного периода наступает острая стадия болезни. Высокая температура держится в течение 3-5 дней, потом постепенно падает. Состояние ребенка и температура со временем нормализуются, начинается период выздоровления. Ветрянка у детей до года начинается и протекает так же, как и у старших детей.

Высыпания сильно чешутся и доставляют ребенку множество неприятностей. Их нельзя чесать или сдирать болезненные корочки, чтобы на коже малыша не осталось беловатых шрамов и следов от ветрянки. Если же везикула покрылась корочкой и отпала самостоятельно, на теле крохи не останется никаких следов.

Однако за несколько дней количество высыпаний увеличивается, появляются все новые пузырьки, и поэтому родители часто задаются вопросом, сколько болеют ветрянкой дети.

Острый период протекает около нескольких дней (когда нормализуется температура тела и проходит интоксикация), а потом начинается выздоровление. Тело ребенка очищается от сыпи и корочек примерно за 12 — 16 дней. Но уже через 5 суток после того, как на коже малыша появятся последние очаги сыпи, он считается не заразным и может посещать детский сад или школу.

Особенности лечения ветрянки у детей

Лечение ветрянки проводится в домашних условиях. После того, как возникли первые симптомы, и ребенку поставлен диагноз, необходимо ограничить его активность. Ветрянка у грудных детей лечится так же, как и у старших малышей, лишь с разницей в дозировке лекарств.

До недавнего времени лечение ветрянки у детей было симптоматическое, то есть направленное на ослабление симптомов:

  • обильное питье (позволяющее снять интоксикацию организма);
  • прием жаропонижающих препаратов для нормализации температуры тела;
  • антигистаминные лекарства и кожные мази для устранения зуда;
  • смазывание высыпаний зеленкой для предотвращения их инфицирования и нагноения.

В последние годы медики разработали препарат, позволяющий активно бороться с вирусом герпеса. Он применяется при герпетических высыпаниях на губах, а также при лечении ветряной оспы. Ацикловир при ветрянке у детей должен приниматься сразу после постановки диагноза (в идеале – еще в инкубационный период).

Лечение Ацикловиром помогает ослабить симптомы, такие как температура, слабость, головная и мышечная боль, а также уменьшить количество высыпаний. И чем раньше ребенок начнет принимать данный противовирусный препарат, тем эффективнее будет лечение, и заболевание пройдет в легкой форме (если принимать его в инкубационный период, заболевание может вовсе не проявить себя). С появлением таких средств, как Ацикловир, лечить ветрянку у детей стало гораздо легче.

Относительно смазывания ветряночных высыпаний раствором зеленки ходит множество неоднозначных мнений. Так, известный доктор Комаровский в своих передачах неоднократно подшучивал над советской традицией «разукрашивать» больного ветрянкой ребенка в зеленую точку, что выглядит не эстетично.

Однако многие врачи (и мамы) придерживаются того мнения, что таким образом гораздо легче определить дату последних высыпаний на теле карапуза. Когда все пятнышки смазаны зеленкой, родителям проще увидеть есть ли новые высыпания или нет, ведь именно от этого будет зависеть, заразен малыш, или уже нет.

Читать еще:  Можно ли бегать при коксартрозе

Осложнения и последствия ветрянки

Возможные осложнения после ветрянки у детей очень беспокоят родителей. Исходя из этих соображений, многие мамы и папы решаются на прививку. Наиболее частым последствием заболевания является нагноение пузырьков.

Поэтому, несмотря на слова доктора Комаровского о том, что зеленка не играет никакой роли в лечении ветряной оспы и выглядит несколько комично, можно сказать, что она предотвращает инфицирование высыпаний (в том случае, если ребенок расчесал зудящий пузырек).

По рекомендации небезызвестного педиатра Комаровского родителям следует всячески отвлекать ребенка, постричь ему ногти, и даже надеть хлопчатобумажные рукавички (возможно, на ночь, чтобы во сне ребенок не расчесывал себя). При бактериальном инфицировании ветряночной сыпи лечить инфекцию приходится антибиотиками, из-за этого ветрянка проходит в более тяжелой форме.

Другие осложнения встречаются редко, однако о них также стоит упомянуть. Это ветряночная пневмония (когда инфекция опускается в легкие), вирусный энцефалит (воспаление тканей головного мозга), а также артрит (поражение суставов, проходит после исчезновения симптомов ветрянки). Это может стать важным аргументом для родителей в пользу прививки от ветряной оспы.

Однако, по словам Комаровского, у большинства детей ветрянка протекает в легкой форме и лечится в домашних условиях при минимуме лекарств в короткий период.

Профилактика заболевания

Вирус varicella zoster, возбудитель ветряной оспы, не может выжить вне человеческого организма. На открытом воздухе под прямыми солнечными лучами он погибает в течение 10 минут. Поэтому вирус передается от одного больного к другому при непосредственном контакте.

Для профилактики ветряной оспы, следует избегать людных (в особенно школ, садиков, детских поликлиник и пр.) мест, особенно в периоды эпидемии болезни (ведь пока не завершился инкубационный период, заболевший ребенок кажется здоровым).

Одним из способов профилактики является прививка. По словам доктора Комаровского, прививка может быть надежной защитой ребенка от вируса. Однако, она не входит в обязательны календарь прививок и является факультативной, то есть делается малышу отдельно по желанию (и за деньги) родителей.

Однако для достижения максимального эффекта от прививки вакцинация детей должна носить массовый характер. Поскольку ветрянка у детей до 12 лет протекает в довольно легкой форме в течение короткого времени и не несет в себе никакой опасности для жизни малыша, врачи советуют мамам не бояться данного заболевания, ведь иммунитет останется на всю жизнь.

Делать прививку от ветрянки стоит в том случае, если в семье есть маленький ребенок, который посещает детской коллектив, а родители планируют еще одного малыша. В таком случае женщина делает себе и ребенку прививку, чтобы не заразиться ветрянкой во время беременности.

Видео: ветрянка


zen.yandex.ru

Чем грозит чрезмерная гибкость у детей: опасности дисплазии

Как проявляется у детей дисплазия соединительной ткани и что делать родителям.

Фразу «У меня болят ножки», наверное, слышали все родители без исключения. И, к счастью, чаще всего так звучит просьба отдохнуть или желание попасть на «мамины ручки». Но что же делать, когда такие жалобы звучат ежедневно, когда дискомфорт мешает малышу спать, играть, двигаться и превращает веселого живчика в нытика и плаксу? Понятно — срочно обратиться к врачу! Ведь такие, на первый взгляд, примитивные симптомы могут быть проявлением грозного нарушения — дисплазии соединительной ткани (ДСТ). О том, как она проявляется и что делать родителям с таким нарушением, мы говорили с профессором, руководителем отделения заболеваний соединительной ткани у детей ИПАГ АМН Украины Людмилой Омельченко.

ОТКУДА РАСТУТ НОГИ

Помните рассказ о «Гуттаперчевом мальчике», который поражал гибкостью своего тела? Так вот стоит начать с того, что и он, и многие другие гимнасты и акробаты имеют некую особенность соединительной ткани — чрезмерную склонность к растяжению. Именно от нее зависит гибкость нашего тела. Даже есть мнение, что достичь особых успехов в балете, гимнастике или фигурном катании без таких проявлений невозможно. Но существует грань, за которой гибкость перестает быть признаком грациозности и привлекательности и становится симптомом дисплазии соединительной ткани.

Соединительная ткань вездесуща, это т. н. «мягкий скелет организма», который заполняет все пространства между органами. Дисплазия — наследственная патология, при которой нарушается строение коллагеновых волокон — они становятся уязвимыми и очень медленно восстанавливаются. Это не болезнь! Это особенность организма, которая, в свою очередь, может перерасти в серьезные заболевания. И, к сожалению, чрезмерные физические нагрузки на фоне дисплазии могут привести к многочисленным травмам и даже к летальному исходу (вследствие разрыва стенок сосудов или сердечной недостаточности).

КТО ЕСТЬ КТО

Врачи делят ДСТ на дифференцированную и недифференцированные формы. К первой относят, например, синдромы Марфана и Элерса-Данлоса. Это редкие заболевания с очень четкой клинической картиной. Когда же какой-то признак не вписывается ни в одно из дифференцированных заболеваний, врачи говорят о второй форме. Отличают еще и системные заболевания соединительной ткани, которые возникают вследствие серьезных патологий иммунной системы. В результате происходит иммунологическая атака собственных тканей организма и развивается поражение многих соединительнотканных структур — системная красная волчанка, ревматоидный артрит, склеродермия и т. д.

ПЕРВЫЕ ЗВОНОЧКИ

Поскольку соединительная ткань есть везде, дисплазия проявляется растяжением суставных сумок, связок, кожи, стенок сосудов, оболочек глаз и мозга, а также повышенной ломкостью костей. Заподозрить ее проявления родители могут и самостоятельно. Например, у такого ребенка можно легко оттянуть кожу на кисти или на лбу на сантиметр или больше. При этом складка будет расправляться очень медленно. Такой малыш может легко коснуться внутренней стороны предплечья большим пальцем, мизинец согнуть под прямым углом к кисти, заложить ногу за голову, а коленные суставы перерастянуть более чем на 180°. Его ушные раковины легко сгибаются, волосы очень мягкие, а склеры (наружные белковые оболочки глаза) имеют голубоватый оттенок.

Еще в младенчестве проявлениями ДСТ могут быть подвывихи суставов, искривление ножек, пупочные или паховые грыжи. В более старшем возрасте у «гуттаперчевых» детей появляются сосудистые дистонии с понижением артериального давления, варикозное расширение вен, геморрой и т.д. Кроме того, при чрезмерной растяжимости соединительной ткани часто наблюдаются пролапсы сердечных клапанов (прогиб стенок в противоположную сторону), а также растяжение стенок желчного пузыря, его перегибы, заболевания органов дыхания и нарушения зрения. А что касается боли в ножках, на которую часто жалуются такие детки, то ее возникновение связано чаще всего с плоскостопием и нарушением осанки — распространенным симптомом ДСТ.

НА ПУТИ К ВЫЗДОРОВЛЕНИЮ

Что же делать, если у вашего ребенка все-таки выявили дисплазию соединительной ткани? В первую очередь нужно удостовериться, что эта «индивидуальная особенность» еще не переросла в серьезные заболевания. Для этого необходимо пройти курс полного обследования: консультации специалистов (педиатра, генетика), лабораторные и инструментальные обследования (например, УЗИ сердца, органов брюшной полости и почек, по показаниям — урография, рентгенография суставов, компьютерная томография или магниторезонансная томография позвоночника). Дети с ДСТ должны быть обследованы ортопедом, хирургом, окулистом, стоматологом и ЛОРом.

К сожалению, изменить структуру соединительной ткани невозможно, но если ситуация «под контролем», медикаментозного лечения не понадобится. Необходимо подкорректировать образ жизни малыша: усилить двигательную активность, заняться плаваньем, йогой, кататься на велосипеде, но ограничить чрезмерные растяжения, поднятие тяжестей и резкие, порывистые движения (например, верховую езду). Кроме этого, полезными будут ежедневные упражнения для осанки, закаливание и периодические курсы массажа.

Стоит изменить и рацион ребенка: следите за тем, чтобы он ежедневно получал строительный материал — белок (источник — мясные продукты), желатин и кальций. Уделите внимание и аскорбиновой кислоте — она прекрасно стимулирует выработку коллагена и предотвращает его разрушение. Найти ее можно в шиповнике, цитрусовых, болгарском перце, смородине, яблоках и картофеле «в мундире».

Помните, что лечение проявлений ДСТ — это труд. Тяжелая и упорная работа, иногда до достижения ребенком школьного возраста, иногда до окончания периода полового созревания, порой — и пожизненная. Но в любом случае наградой будет улучшение качества жизни вашего ребенка. А не это ли главное?

Виктория Николаенко, к.м.н., детский кардиоревматолог

Читайте самые важные и интересные новости в нашем Telegram

www.segodnya.ua

Ювенильный ревматоидный артрит

Ювенильный ревматоидный артрит – хроническое воспалительное заболевание суставов и околосуставных тканей у детей до 16 лет, с прогрессирующим течением и вовлечением в процесс других органов и систем.

Ювенильный ревматоидный артрит – системное хроническое воспалительное заболевание, входящее в группу аутоиммунных. В клинической картине заболевания преобладают воспалительное поражение суставов, околосуставных тканей и других органов и систем. Возникновение заболевания приходится на период до 16 лет. Заболевание прогрессирует медленно, зачастую без яркой клинической картины на ранних этапах.
Различают следующие формы:

  • пауциартрит – поражение четырех или менее суставов;
  • полиартрит (множественная форма) – поражение более четырех суставов;
  • системный ювенильный ревматоидный артрит (болезнь Стилла) – поражение большинства суставов, высокая температура тела.

Группы риска
Дети до 16 лет: девочки до четырех лет, мальчики старше восьми лет.

Причины ювенильного ревматоидного артрита
До конца не определены, но на первый план выступают нарушения функционирования иммунной системы, обусловленные одновременно наследственным фактором и инфекционным заболеванием.

Симптомы ювенильного ревматоидного артрита

  • Симметричное воспалительное поражение суставов кистей, запястий, ступней, коленных, локтевых, шейных суставов;
  • острые (при движениях) и ноющие (при длительной неподвижности) болевые ощущения в суставах;
  • скованность пораженных суставов;
  • отечность, припухание пораженных суставов;
  • поражения сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
  • утолщения, васкулиты, образование узелков и другие поражения кожи;
  • поражения радужки, конъюнктивит и другие офтальмологические расстройства;
  • анемия;
  • почечная недостаточность;
  • быстрая утомляемость;
  • повышение температуры тела;
  • потеря веса;
  • депрессивные состояния.

Диагностика ювенильного ревматоидного артрита

  • Консультация и осмотр ревматолога;
  • общий клинический анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • рентгенография суставов;
  • ультразвуковое исследование суставов и внутренних органов;
  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография.

Лечение ювенильного ревматоидного артрита

  • Лечебные процедуры в отношении инфекционных заболеваний и поражения других органов;
  • сбалансированное питание;
  • избавление от лишнего веса;
  • прием анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств, глюкокортикоидов, иммуномодуляторов;
  • дренаж сустава хирургическим путем;
  • физиотерапия: электрофорез, светолечение;
  • санаторно-курортное лечение;
  • лечебная физкультура, гимнастика для суставов.

Прогноз
В большинстве случаев благоприятный, поражения суставов редко носят необратимый характер, и даже при начале лечения на поздних этапах заболевания возможно выздоровление.

Профилактика ювенильного ревматоидного артрита

  • Комплексное и полноценное лечение инфекционных заболеваний;
  • медико-генетическая консультация;
  • незамедлительное обращение к специалисту при появлении первых симптомов заболевания.

Создано по материалам:

  1. Малишевский М. В., Кашуба Э. А., Ортенберг Э. А., Бышевский А. Ш., Баркова Э. Н. Внутренние болезни: учебное пособие для вузов. – Изд. 2-е, перераб. и доп. – Ростов н/Д.: Феникс, 2007.
  2. Носков С. М. Болезни суставов. Серия «Высшее образование». – М.: Феникс, 2006.

www.medweb.ru

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector