Артрит голеностопного сустава – симптомы и лечение

Артрит голеностопного сустава – симптомы и лечение

Артрит голеностопного сустава – это воспалительно-деструктивное поражение, вызванное нарушением пропорции нагрузки на сустав и стабильности малоберцовой, пяточной, большеберцовой или таранной костей. Развиваться оно может в любом возрасте. Если вы заметили симптомы артрита голеностопного сустава, лечение и профилактику осложнений следует начинать незамедлительно, так как воспалительный процесс развивается стремительно и может привести к потере двигательной активности.

Симптомы артрита голеностопного сустава

На начальной стадии развития артрита голеностопного сустава проявляются только такие симптомы, как ощущение стеснения во время одевания обуви из-за отёчности стопы и боли при полной амплитуде сгибания/разгибания ноги. Когда воспалительные очаги увеличиваются в размерах, возникает целый ряд общих признаков, характерных для данного заболевания:

  • отёки, которые особенно видны при надавливании;
  • резкие и сильные боли, а также покраснение в области голеностопных суставов;
  • небольшое повышение температуры кожного покрова или
  • неприятные ощущения при ходьбе;
  • плохое самочувствие.

При ревматоидном артрите голеностопного сустава также наблюдается симптом утренней скованности – у больных после сна появляется чувство, что на ногах надеты тугие носки. Утренняя скованность обычно исчезает через 2 часа после того, как человек встает с кровати.

Медикаментозное лечение артрита голеностопного сустава

Лечение посттравматического, ревматоидного и других видов артрита голеностопного сустава следует начинать с приема препаратов, обладающих противовоспалительным и анальгетическим эффектом. Это может быть:

  • Анальгин;
  • Дексалгин;
  • Ренальган;
  • Диклофенак;
  • Вольтарен;
  • Мовалис.

Чтобы быстро снять отек и улучшить микроциркуляцию в хрящевой ткани при артрите голеностопного сустава, для лечения используют такие медикаменты, как:

  • Хондроитин Комплекс;
  • Пентоксифиллина;
  • Трентала.

Повысить тонус вен поможет при данном заболевании только длительный прием таблеток Флебодиа и Детралекс или применение мазей Венорутон или Троксевазин.

Народные методы лечения артрита голеностопного сустава

На ранних стадиях развития болезни лечение артрита голеностопного сустава можно провести в домашних условиях с помощью различных народных средств. Поможет справиться с болями и отеком мазь с мумие.

  • мумие – 5 грамм;
  • розовое масло – 5 грамм.

Смешать мумие с розовым маслом. Втирать получившуюся мазь в зону голеностопа.

При резких болях и покраснении лучше делать примочку:

  1. Натрите на терке 1-2 картошки.
  2. Немного отожмите получившуюся кашицу.
  3. Приложите мякоть картошки на сустав и сверху наложите марлевую повязку.
  4. Через 25 минут уберите примочку.

Хирургическое лечение артрита голеностопного сустава

Артрит вызывает ограничение двигательной активности? Заболевание носит 3 степень, а сустав полностью разрушен? В этих случаях требуется провести хирургическое лечение артрита голеностопного сустава. Проводят такие операции:

  1. Артродез – сустав полностью обездвиживают искусственным путем, сохраняя остатки хряща.
  2. Артропластика – сохранение сустава путем разъединения суставных кончиков, моделирования новых суставных поверхностей и размещения прокладки из здоровых тканей больного между ними.
  3. Эндопротезирование – протезирование сустава металлическим, пластиковым или керамическим протезом.

После хирургического лечения посттравматического артрита голеностопного сустава больному назначают магнитотерапию, массаж, иглорефлексотерапию и лечебную гимнастику. Это позволяет улучшить питание тканей и ускорить восстановление после операции.

womanadvice.ru

Симптомы артрита голеностопного сустава

Артрит лодыжки – это воспаление голеностопного сустава, очень болезненное заболевание, способное привести к инвалидизации.
Стопы и голени выдерживают вес человека и огромные физические нагрузки. Поэтому для качества жизни и передвижения без подручных средств важно вовремя обратиться за помощью к ревматологу или ортопеду.
На сегодня сложно сказать, какой возраст больше подвержен недугу. Однако значительное омоложение артрита голеностопа – всемирная печальная реальность. В отличие от других видов артрита, больше поражающих женщин, голеностоп чаще страдает у мужчин.
Болезнь многолика, ведь причин воспаления лодыжки много, и именно по этому критерию классифицируется заболевание. Общее, что их объединяет – механизм возникновения артрита голеностопного сустава, который зависит от многих причин. Воспаление в сочленении изменяет качество смазки в суставной сумке. Из-за этого возникает тканевой отек и повреждаются кости.

Вид артрита
Причины возникновения и характерные симптомы
Ревматоидный Воспаляется синовиальная оболочка, суставы обеих ног поражены одинаково. Температура тела высокая, человека мучают боли. Появляются ревматоидные узлы рядом с сочленениями
Остеоартрит Становится причиной деформации сустава, дает о себе знать болью к вечеру или в результате нагрузки. Со временем стопа теряет подвижность
Подагрический Возникает из-за отложения солей. Проявляется болью, воспалением, узелками на суставе
Реактивный Появляется после перенесенных инфекционных заболеваний как реакция иммунной системы на их возбудителей. Характеризуется высокой температурой, плохим самочувствием, увеличенными лимфоузлами
Псориатический Связан с поражениями кожи, обусловлен наследственным фактором
Посттравматический Причина этого вида артрита – травмы сустава, например, разрывы связок, растяжения, переломы, вывихи
Гнойный Не очень частая разновидность. Возникает, если в сустав попадает инфекция и начинает распространяться по всему организму. Первым страдает и воспаляется голеностоп

Артрит голени бывает:

  • острым;
  • хроническим;
  • первичным;
  • одно- , двухсторонним, мигрирующим;
  • вторичным (является реакцией на другое заболевание);
  • поражает одно сочленение (моноартрит);
  • распространяется на несколько суставов (полиартрит).

По статистике, ревматоидный артрит голеностопного сустава среди названных разновидностей встречается чаще всего.

В медицинской практике принято рассматривать три стадии развития болезни:

  1. характеризуется болезненностью сочленения при движении
  2. боль практически постоянная, подвижность стопы значительно уменьшена
  3. стадия показательна деформацией ступни, анкилозом (неподвижностью) сочленения. Ходить человек может только с палочкой. Наступает инвалидность.

Причины, диагностика, лечение артрита голеностопного сустава

Чтобы поставить правильный диагноз, который определит лечение, пациенту придется сдать ряд анализов в лаборатории и пройти аппаратную диагностику. Врачам необходимо определить общее состояние здоровья человека и заглянуть вовнутрь сустава. Понадобятся следующие мероприятия:

  • анализы крови;
  • рентгенограмма;
  • кровь на антитела к определенной инфекции;
  • УЗИ;
  • МРТ;
  • при необходимости – артроскопия и биопсия.

В связи с тем, что артрит голеностопного сустава имеет схожие симптомы с некоторыми другими болезнями суставов, поставить правильный диагноз самому себе вряд ли удастся. Поэтому придется набраться терпения и сил и сходить к профессионалу.
Ревматолог предписывает индивидуальное комплексное лечение, состоящее в приеме медикаментов, физиотерапевтических процедур. Отличные результаты дает последующая лечебная физкультура, проводимая под присмотром врача.

Никаких лекарств без советов врача принимать нельзя. Многие имеют серьезные побочные эффекты и прописываются не всем. Как правило, консервативное лечение начинается со снятия болевого синдрома, затем следует прием нестероидных противовоспалительных средств. Если результат не самый лучший – понадобятся глюкокортикостероиды. Все происходит исключительно под контролем врача.

Если артрит голеностопного сустава был вызван влиянием инфекции, придется пройти курс антибиотиков. Для улучшения иммунитета врач выписывает витаминные комплексы.
Из физиотерапевтических процедур хорошие результаты дают терапия холодом, гидромассаж, ультразвук.
Хирургические методы используют только в том случае, когда медикаментозное лечение результатов не дает. На сегодня существуют и хорошо себя зарекомендовали:

  • остеотомия, цель которой – равномерно распределить нагрузку на обе стороны сочленения;
  • эндопротезирование, то есть замена сустава его искусственным аналогом;
  • артродез, когда специальные винты удерживают сочленение в нормальном положении, препятствуя его деформации.

Немаловажную роль в лечении артрита голеностопа, симптомы которого сложны и многообразны, играет диета. Придется ограничить белковую пищу, а вот растительная приветствуется. Очень хорошо для суставов употреблять жирную рыбу, различные холодцы и желе. Рыба богата жирными омега-3 кислотами, а содержащие желатин блюда – коллагеном, который помогает в восстановлении ткани сустава.
Прогноз зависит от причины возникновения воспалительного процесса. Однако болезнь всегда протекает с рецидивами. Реактивный лучше поддается лечению, а вот с ревматоидным или псориатическим артритами все сложнее. Они провоцируют деформацию сустава и приводят в его неподвижности. Поэтому потребуется намного больше усилий пациента и врача, чтобы задержать развитие деструктивных процессов.

zdravclinic.ru

Как лечить артрит: современные способы

Артрит, или воспаление сустава, — это заболевание, чрезвычайно распространенное среди людей после 40 лет. Однако сегодня встречаются также и редкие виды артрита, которым свойственно проявление в детском и юношеском возрасте. Чем обусловлено развитие заболевания, как вовремя распознать его симптомы и выбрать наиболее эффективный метод лечения?

Многие люди не видят разницы между артритом и артрозом, хотя это два принципиально разных заболевания суставов. Артроз — возрастное хроническое дегенеративное заболевание, при котором происходит деформация суставов, оно проявляется болями в дневное время и при движении. Артрит — результат воспалительных процессов всего организма, приводящий к острым болям в суставах преимущественно в ночное время и вне зависимости от движений. При этом артроз в ряде случаев является осложнением запущенного артрита.

Артрит может развиваться медленно и постепенно (хронические формы) или неожиданно и резко (острые формы). Часто артрит сопровождается лихорадочным состоянием. При артрите всегда наблюдаются суставные боли, однако их наличие — далеко не всегда признак артрита.

Причины, симптомы и возможные последствия артрита

До настоящего времени медицинскими исследованиями установлены не все причины существующих видов артритов, а причины некоторых видов заболевания и вовсе остаются загадкой, например псориатического артрита. Тем не менее большинство из них все же известны:

  • бактериальная, вирусная или грибковая инфекция (реактивный артрит, инфекционный артрит);
  • нарушения обмена веществ (подагра);
  • сбои в иммунной системе, которые также могут иметь инфекционно-аллергическую природу, например после гриппа (ревматоидный артрит);
  • нарушения в гормональной системе;
  • заболевания нервной системы (ревматоидный артрит);
  • переохлаждения и травмы (остеоартрит, травматический артрит);
  • системное неправильное питание и дефицит витаминов и микроэлементов (дистрофический артрит).

У каждого вида артрита существует своя причина, на устранение которой должно быть направлено основное лечение. Симптомы артрита также могут различаться в зависимости от формы заболевания и его вида, но боль в суставах — неизбежный спутник любого артрита. Итак, к симптомам артритов относятся:

  • интенсивная и/или подергивающая боль в пораженном суставе, усиливающаяся в ночное время в неподвижном положении тела;
  • отек и припухлость в области сустава;
  • покраснение кожи в области сустава;
  • повышение температуры в месте поражения сустава вплоть до 40?C;
  • нарушение двигательной функции сустава, скованность;
  • слабость в теле и потеря веса.
Читать еще:  Рекомендации ниши по лечению коксартроза

Основными последствиями, или осложнениями, запущенного артрита по отношению к суставу являются сепсис, то есть гнойное воспаление синовиальной сумки сустава, или артроз — разрушение и/или деформация сустава. Последствиями целого ряда артритов могут являться поражения некоторых внутренних органов, чаще всего почек, мочевого пузыря, печени и сердца.

Методы лечения артрита

Правильное лечение артрита всегда комплексное, длительное и систематическое. Оно должно быть направлено на устранение причины артрита, снятие болевого синдрома и воспалительного процесса. При этом в зависимости от формы, вида и степени артрита ставится прогноз на излечение, который в некоторых случаях может быть неутешительным.

Классическая схема лечения артритов любой этиологии включает:

  • назначение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) внутривенно, внутримышечно или внутрисуставно, в дополнение могут быть использованы мази;
  • применение глюкокортикостероидов (гормональных противовоспалительных средств) в виде внутрисуставных инъекций;
  • прием миорелаксантов для снятия мышечных спазм, которые появляются на фоне суставных болей, а иногда — антиконвульсантов;
  • употребление антидепрессантов при развитии артрита на фоне стрессов;
  • местные инъекции анестетиков в триггерные зоны (точки боли);
  • назначение гастропротекторов и ингибиторов протонной помпы, например, омепразола, для защиты желудочно-кишечного тракта от раздражающего действия НПВС;
  • прием хондропротекторов, средств, улучшающих качество хрящевой ткани сустава — хондроитина сульфата и глюкозамина — курсом до 6 месяцев; и отказ от них, если прогресс в лечении ими за этот период замечен не был;
  • употребление витаминов (А, Е, С, В1, В3, В6, В12), микроэлементов (молибден, селен, сера, цинк, медь, марганец) и аминокислот (аргинин, метионин);
  • изменение режимов нагрузок на суставы с применением бандажей, ортезов, ортопедических стелек;
  • изменение режима питания в соответствии с диагностированным видом артрита — лечебная диета;
  • ЛФК и мануальная терапия, направленные на восстановление естественной биомеханики суставов и предотвращение застойных явлений в суставах, дистрофии околосуставных связок и мышц;
  • курсы различных видов физиотерапии: лазерная, магнитная, электроимпульсная, ударно-волновая терапия.

Вышеизложенные принципы лечения различных артритов с успехом могут быть дополнены, а в некоторых случаях заменены, например, методами традиционной китайской медицины. Так, установка игл в определенные точки — иглорефлексотерапия — может снять отечность и воспаление сустава, устранить болевые ощущения. Похожий эффект дают и травяные компрессы, моксотерапия (воздействие теплом), китайский точечный массаж. При этом, к какой бы медицине вы ни обратились за лечением — отечественной или традиционной китайской, нужно ответственно отнестись к выбору клиники и конкретного специалиста.

Лечение артрита по традициям древнего Китая

Клиники китайской медицины в России давно не редкость. Прописать, например, воздействие иглами на точки акупунктуры может даже участковый врач в поликлинике. Иглорефлексотерапия (как и многие другие «приемы» китайской медицины) давно признана Всемирной организацией здравоохранения и указана в качестве медицинской услуги в Приказе Министерства здравоохранения РФ.

Однако не всем клиникам традиционной медицины можно доверять. Если учреждение не имеет лицензии, ни о каком лечении в ней не может быть и речи: китайские клиники наравне с «обычными» подлежат лицензированию. Бывает и так, что среди «китайских» врачей нет ни одного носителя традиции: все специалисты проходили обучение на территории России. Нельзя сказать, что это плохо. Однако китайская медицина — это не только наука, но и философия, и, скорее всего, у обучавшихся непосредственно в Китае знания несколько глубже.

Одной из проверенных клиник можно назвать «ТАО», открывшуюся более десяти лет назад. Все необходимые лицензии и разрешения на ведение меддеятельности клиника разместила в открытом доступе на своем сайте. Высшее медицинское образование есть у всех специалистов клиники, включая массажистов. «ТАО» сотрудничает с Хэнаньским медицинским университетом: профессора и врачи клиники приехали по его рекомендации.

Для лечения артрита специалисты могут назначить вакуумное воздействие, массаж, иглорефлексотерапию, воздействие на точки акупунктуры теплом и другими физическими факторами и иные медицинские услуги. Однако решение врач сможет принять только после диагностики: политика «ТАО» — назначение строго по диагнозу, без навязывания ненужных процедур.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-77-01-000911 от 30 декабря 2008 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

www.kp.ru

Артрит голеностопного сустава

Что такое голеностопный артрит?

Голеностопный артрит — это воспаление сустава голеностопа, развивающееся на фоне системной волчанки, подагры, болезни Бехтерева, ревматоидного артрита. Течению патологического процесса зачастую сопутствует инфекция, которая попадает в поврежденный сустав через кровь и лимфу.

По статистике в 80% случаев этим заболеванием страдают люди преклонного возраста (60 и старше). Но медики отмечают, что артрит, в том числе и голеностопный, стал стремительно «молодеть». Сейчас его нередко выявляют даже у детей.

Название голеностопного сустава говорит само за себя, он соединяет стопу и голень. Благодаря сложному строению и особой форме сустава, ступни человека обладают высокой подвижностью. Причем если сравнивать ежедневную нагрузку на коленный, тазобедренный и голеностопный сустав, то у последнего она гораздо выше, а значит, он больше подвержен травмам или другим повреждениям.

Симптомы артрита голеностопного сустава

У голеностопного артрита есть две формы: острая и хроническая:

Для острой формы характерно стремительное начало болезни с яркой симптоматикой, которая выражается в быстром развитии отека в области сустава с повышением местной температуры. При острой гнойной форме кожный покров над пораженным суставом приобретает красноватый оттенок. Температура тела — высокая.

Голеностопный артрит в хронической форме проявляет себя ощущением скованности в суставе и болевыми ощущениями. Эти признаки особенно выражены при пробуждении человека после ночного сна, в этот момент покраснение и отек почти не наблюдаются.

Проявление общих симптомов болезни зависит от формы патологического процесса. Важно понимать, что отсутствие адекватного лечения в течение двух лет грозит полным разрушением хряща голеностопного сустава. В результате область сустава заметно утолщается, при этом его положение становится неестественным, человек испытывает значительные затруднения при ходьбе, а пассивнее движения голеностопом становятся крайне затруднительными или вовсе невозможными. О сильной запущенности заболевания говорит атрофия мышц голени — одна нога становится гораздо тоньше другой.

По симптоматике голеностопного артрита можно судить об основной патологии, вызвавшей развитие этой болезни.

Но так как это процесс воспалительный, ему присущи следующие признаки:

болевые ощущения в одном суставе или обоих сразу;

отечность, для которой характерно медленное сглаживание ямки, образованной после нажатия на нее пальцем;

покраснение кожи, сопровождающееся повышением местной температуры (область голеностопа «горит»);

ограниченная подвижность пораженного сустава и сложности при передвижении;

слабость, ухудшение самочувствия, температура тела повышена.

Главный симптом артрита — затрудненное передвижение, игнорировать которое невозможно. Именно по этой причине люди обращаются к врачу на первичный прием.

Начальный этап болезни может проявиться острой формой, либо протекать постепенно.

Заболевание никак не проявляет себя на самых ранних стадиях, но о начале воспалительного процесса говорят следующие симптомы:

привычная обувь становится тесной, что свидетельствует о наличии отека;

сгибание и разгибание голеностопа сопровождается болезненными ощущениями.

Уделим внимание подрастающему поколению. Симптоматика «детского» голеностопного артрита идентична «взрослому». Детям сложно объяснить ощущение дискомфорта, свое состояние они могут описать простым: «у меня болит ножка» и отказаться передвигаться самостоятельно. Игнорировать эти жалобы нельзя, нужно осмотреть голеностоп и при наличии малейших проявлений отека, показать ребенка врачу. Травмы голеностопного сустава в раннем возрасте могут стать причиной развития серьезных заболеваний во взрослой жизни.

Причины артрита голеностопного сустава

Артрит голеностопного сустава подразделяется на виды. Рассмотрим каждый и разберемся в причинах его развития:

Ревматоидный артрит. Считается системным заболеванием, локализующимся в области голеностопа. Важную роль в развитии этой болезни играет генетическая предрасположенность человека. Его течение часто сопровождают легкие отеки и ноющие боли в суставе.

Периартрит. Для этой разновидности характерно воспаление тканей, окружающих поверхность сустава. Дегенеративные процессы крайне редко поражают голеностоп, но это заболевание отличается болезненностью и ограничением двигательной активности сустава.

Травматический артрит. Само его название говорит о причине его возникновения — это растяжение или разрыв суставных связок, ушибы и прочие закрытые травмы. В результате повреждения в полость сустава поступает некоторое количество крови, что вызывает асептическое воспаление. При открытой травме (огнестрельные ранения) практически всегда развивается септический (гнойный) артрит.

Подагрический артрит. Причина развития болезни — нарушение метаболизма (обмена веществ), вызванного вредными привычками (злоупотребление табаком, кофе, алкоголем). Эти излишества увеличивают уровень мочевой кислоты в составе крови человека, с выводом которой организм справиться уже не может. В результате её соли (ураты) оседают в тканях и органах.

Реактивный артрит. Поражает суставы в результате перенесенных носоглоточных, мочеполовых, кишечных инфекций. Сопровождается болевыми ощущениями в голеностопном суставе, незначительной отечностью и скованностью движений.

Посттравматический артрит. Причиной болезни является механической повреждение хрящей, капсулы, сухожилий, связок сустава. С этой проблемой часто обращаются хоккеисты и футболисты, поклонники лыж или коньков, любительницы обуви на высоких и неустойчивых каблуках.

Общие причины голеностопного артрита таковы :

инфекционная атака сустава болезнетворными бактериями. Есть специфическая форма заболевания (инфицирование бледной спирохетой, хламидией или гонококком) и неспецифическая — вторичный ответ на фурункулез или грипп;

нарушение метаболизма (подагра), вызванное наличием паразитарной инвазии, вредными привычками. Артрит, в этом случае, рассматривается как вторичное заболевание;

сбой в иммунной системе (болезнь Бехтерева, системная красная волчанка). Организм воспринимает ткани сустава как чужеродные и начинает прямую агрессию против них;

механические повреждения и травмирование сустава.

Причинами развития голеностопного артрита могут быть кишечная или урогенитальная инфекции (уретрит, острый простатит, энтероколит, вагинит). Они способны вызвать реактивный артрит спустя несколько дней или недель, после возникновения основного заболевания.

Читать еще:  Болит сустав локтя правой руки

Голеностопный артрит может быть спровоцирован:

нарушением обмена веществ,

ношением тесной обуви или хождением на неустойчивых высоких каблуках,

профессиональной деятельностью (подвижный спорт, балет),

Лечение артрита голеностопного сустава

После того, как врач поставил окончательный диагноз, указывающий на признаки голеностопного артрита, в первую очередь пациенту назначается максимальный покой. По возможности — постельный режим. Если полный покой соблюдать не удастся, то необходима иммобилизация с помощью эластичных бинтов. В качестве вспомогательных средств нужно используются костыли или трость, ортопедическую обувь или вставки.

В зависимости от формы болезни лечение может быть консервативным или хирургическим.

Консервативное лечение сводится к:

антибактериальной терапии, назначение которой оправдано только при борьбе с бактериальной формой болезни. Используются антибактериальные препараты с широким спектром действия (тетрациклин, левомицетин);

специальной диете, при которой пациенту следует отказаться от пасленовых, так как они провоцируют боль, и от употребления консервов и копченостей, поскольку они содержат большое количество соли;

противовоспалительным нестероидным средствам, таким как диклофенак, аспирин, вольтарен. Они уменьшают отечность, но их применение должно проходит под присмотром специалиста, поскольку они обладают нежелательными побочными эффектами. Когда болезнь находится в стадии прогрессирования, назначают гормонотерапию;

болеутоляющим препаратам. Эти средства необходимы пациенту для снятия боли в пораженной области. Однако, когда боль прекращается, человек чувствует облегчение и начинает увеличивать нагрузку на голеностоп, что чревато ещё большими проблемами с суставом. Именно поэтому врачи категорически настаивают на использовании в период лечения костылей и других вспомогательных средств;

витаминотерапии. Для улучшения обменных процессов в организме в целом и непосредственно в поврежденном суставе назначается фолиевая кислота и витамины В и С;

биологическим активным добавкам с коллагеном в качестве основного компонента. В нем содержится глюкозамин, действующий как антивоспалительное средство, и гидролизат коллагена — компонент, входящий в структуру хрящевой ткани сустава.

При несвоевременном лечении болезни, может развиться синовит или деформирующий артроз, и тогда медикаментозной терапией уже не обойтись.

Что касается хирургического лечения, то оно может быть назначено только в случае тяжелых и запущенных формах болезни, вызвавших деформацию голеностопного сустава. Цель вмешательства — повысить способность движения сустава. Основные методы сводятся к сращению или протезированию сустава голеностопа.

В лечении голеностопного артрита активно используются физиотерапевтические методы, такие как ультразвук, гидромассаж. С их помощью можно значительно снизить болевые ощущения, а кроме того, они способствуют восстановлению функции пострадавшего сустава.

В качестве лечебных и реабилитационных мероприятий врачи рекомендуют занятия лечебной физкультурой. Эти упражнения способствуют укреплению мышц, окружающих голеностопный сустав, что ослабляет нагрузку на лодыжку.

Если обычная прогулка пока затруднительна, то её можно заменить посещениями бассейна. Движения в воде облегчат нагрузку на голеностоп.

Максимально быстрому восстановлению после перенесенного артрита голеностопного сустава поспособствует посещение санатория. При помощи сеансов грязетерапии, гидромассажа, глубоких прогреваний и лечебных ванн пациентам удается избавиться от последствий болезни или отсрочить очередное обострение, если речь идёт о хронической форме голеностопного артрита.

Образование: диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.

Какие продукты, помимо омега-3 полезны для сердца и защищают от инсульта?

Самый эффективный рецепт, который сделает ваши пяточки гладкими, как в молодости!

www.ayzdorov.ru

Артрит голеностопного сустава

Артрит голеностопного сустава – это воспаление сустава, который соединяет стопу и голень. Как и другие артриты стопы и суставов ног, голеностопный артрит возникает обычно из-за постоянной нагрузки на нижние конечности. Ведь наши стопы выдерживают вес всего тела и постоянно двигаются. Ноги чаще других частей тела страдают от травм (даже обыкновенный вывих может стать причиной начала или прогрессирования воспаления суставов). Сустав также может просто изнашиваться с возрастом. Не потому ли, артрит чаще всего беспокоит пожилых людей? Хотя в последнее время этого заболевание стремительно молодеет: его диагностируют даже у детей. О том, почему возникает артрит голеностопного сустава, как вовремя заметить его признаки, легко ли его диагностировать и лечить, читайте в этой статье.

Симптомы артрита голеностопного сустава

Распознать артрит суставов бывает довольно непросто. Например, небольшой отек, слабую боль и повышение температуры вокруг голеностопного сустава можно легко спутать с обычной усталостью ног в конце сложного дня.

Обычно пациенты обращаются к врачу, когда их уже одолевает постоянная слабость, повышается температура тела, а боль усиливается настолько, что становится невозможно ходить.

Проще заметить острую форму артрита голеностопного сустава, поскольку тогда симптоматика ярче выражена, отек развивается быстро. Иногда в месте локализации воспаления появляется покраснение, что чаще всего свидетельствует о гнойном артрите.

А вот хроническая форма артрита может протекать практически незаметно: кто станет обращать внимание на небольшую утреннюю скованность и тугоподвижность суставов, которые проходят уже спустя час? И в то же время, если этот симптом посещает все чаще, стоило бы обратиться к врачу, хотя бы для того, чтобы исключить артрит. Также известно, что артрит приходит с холодами: именно в это время проще всего заметить первые признаки заболевания.

Особенно внимательны к любым болезненным ощущениям в суставах голеностопной части ноги (даже если суставы ноют при перемени погоды), стоит быть пациентам, болеющим системной красной волчанкой, подагрой, болезнью Бехтерева, а также артритами других частей тела.

Игнорирование этого заболевания чревато многими осложнениями – деформацией стопы и инвалидностью. За каких-то два года голеностопный сустав может полностью разрушиться. Чтобы этого не произошло, лечение артрита голеностопного сустава должно быть своевременным.

Связанные симптомы:

Причины артрита голеностопного сустава

Поскольку наш организм – единая система, все проблемы со здоровьем взаимосвязаны. Ожирение, нарушенный обмен веществ, гормональный сбой, плохие показатели состояния иммунитета, переохлаждение, аллергия и плоскостопие автоматически отправляют человека в зону риска развития артрита голеностопного сустава.

А если добавить ко всему вредные привычки, неудобную обувь, наследственный фактор и определенный род занятий (например, балет или футбол) – получается и вовсе полный артрит-набор.

Нередко причиной болезни является инфекционное заболевание, например, острый и хронический тонзилит, кишечная, урогенитальная инфекция (в т.ч. половые инфекции) и даже грипп. Также может произойти заражение сустава гонококком, хламидиями или спирохетой из-за их попадания в кровь или лимфу.

В случае болезни Бехтерева, склеродермии и других аутоиммунных процессах: когда организм атакует сам себя, артрит может быть сопутствующим побочным заболеванием, требующим отдельного подхода к лечению. То же самое касается подагры, ревматизма и признаков псориаза и парапсориаза, – они могут спровоцировать артрит голеностопного сустава и другие воспалительные реакции в организме.

Для классификации артрита голеностопного сустава в зависимости от причин заболевания существуют отдельные термины: подагрический и ревматоидный артриты, периартрит, реактивный, травматический и посттравматический артриты.

Ревматоидный артрит. Распространенное системное воспалительное заболевание поражает многие суставы, в том числе голеностопный. Ревматоидный артрит возникает из-за перенесенной инфекции, также большую роль играет генетическая предрасположенность.

Периартрит. Это воспаление сухожилий в месте их крепления кости. Периартриты являются предвестниками дегенеративных процессов, в том числе артроза.

Травматический артрит. Этот тип артрита возникает на фоне растяжений, вывихов, ушибов и закрытых травм. Если происходит кровоизлияние в околосуставную сумку, это вызывает воспаление и/или нагноение.

Посттравматический артрит. Заболевание сустава, вызванное механическим повреждением суставных тканей, сухожилий и связок. Посттравматический артрит возникает в последствии популярных спортивных травм, предрасположены к нему и модели (из-за ходьбы на высоких каблуках).

Подагрический артрит. Увеличение уровня мочевой кислоты в крови на фоне нарушенного обмена веществ может возникать из-за вредных привычек (например, злоупотребление алкоголем).

Реактивный артрит. Воспаление суставов, вызванное инфекционными заболеваниями носоглотки, желудочно-кишечного тракта и мочеполовых путей.

Вам будет интересно:

Диагностика артрита голеностопного сустава

Диагностика артрита голеностопного сустава невозможна без профессионального медицинского осмотра ревматолога или терапевта и дополнительных клинических методов диагностики больного. Поэтому после того, как врач проведет осмотр с пальпацией и внимательно выслушает жалобы пациента, он направляет его на рентген, УЗИ и/или компьютерную томографию.

Также понадобятся некоторые лабораторные анализы, такие как биохимический и иммуноферментный анализы крови, микроскопия мочи, а также те обследования, которые помогают установить причину артроза (например, ревматоидный фактор) или исключить сходные диагнозы. В некоторых случаях не удается обойтись без артроскопии.

Рентген при артрите голеностопного сустава позволяет не только подтвердить диагноз, но и обнаружить, насколько сильно прогрессирует болезнь. Гнойные накопления, эрозия, различные уплотнения, уменьшение суставной щели и начало процесса деформации тоже отлично видны на рентгеновских снимках.

Ультразвуковое исследование и МРТ голеностопного сустава позволяют более точно определить место локализации воспаления, обнаружить даже небольшие патологии в суставных тканях, хряще и связках. Также с помощью этих современных методов можно спрогнозировать дальнейшее течение болезни.

Лабораторные исследования позволяют установить точную причину развития артрита голеностопного сустава.

Артроскопия – это дополнительный метод диагностики, во время которого используется артроскоп – аппарат, позволяющий заглянуть внутрь сустава для постановки точного диагноза. Несмотря на небольшие размеры инструмента, это хирургический метод и применяется он исключительно в редких и сложных случаях.

Связанные болезни:

Лечение артрита голеностопного сустава

Диагноз «артрит голеностопного сустава» предолагает изменение образа жизни. В первую очередь это затрагивает двигательную активность человека. Например, спортсменам и физически активным людям рекомендуется оставить тренировки и силовые нагрузки. Некоторое время может понадобиться постельный режим. Для ограничения движений и во избежание ушибов голеностопного сустава используются эластичные бинты.

Не стоит бояться костылей или трости: при лечении артрита они исспользуются в качестве вспомогательных средств.

Со временем, уже после первых результатов лечения и наступления ремиссии, двигательная способность пациента возобновляется с помощью лечебной гимнастики при артрите суставов, массажа и средств физиотерапии. Некоторые врачи также рекомендуют позаботиться о рационе питания: в качестве дополнительной терапии необходимо придерживаться специальной диеты при артрите. Для быстрого выздоровления и эффективного восстановления голеностопного сустава необходимо приобрести специальные стельки или ортопедическую обувь с выпуклой и негнущейся подошвой. Однако перед покупкой нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Читать еще:  Ударно волновая терапия при остеоартрозе

Консервативные методы лечения артрита голеностопного сустава включают прием болеутоляющих, антибиотиков (если причина артрита – бактерии), например, тетрациклин или тетрациклиновая мазь, левомицетин, противовоспалительных нестероидных препаратов, таких как диклофенак-гель, аспирин, вольтарен эмульгель, а также хондропротекторов. Все эти медикаментозные средства подбираются лечащим доктором индивидуально, с учетом причин заболевания.

Если артрит голеностопного сустава дал осложнения в виде деформаций суставов, развился синовит или артроз, необходимо оперативное хирургическое вмешательство. Это может обозначать небольшую операцию по устранению кровотечения, удалению гноя, сращиванию или же протезирование суставов.

В последнее время хирурги проводят всем, кто в этом нуждается, эндопротезирование голеностопного сустава. Особенно часто в больницы обращаются потерпевшие с травмами голеностопного сустава. Операция подразумевает удаление хряща с субхондральным слоем кости и установление индивидуально подобранных компонентов эндопротеза. Послеоперационный период в больнице длится около пяти дней. Еще месяц понадобится носить гипс.

Современные материалы протеза обеспечивают минимальное трение об кость, и все же после операции походка пациента меняется.

Артрит голеностопного сустава – заболевание, требующие особого подхода и внимания со стороны врачей и самого пациента. В случае воспалительных заболеваний суставов не может быть и речи о народных методах лечения в качестве основной терапии. Только комплексный подход с использованием качественных медикаментов, физиотерапии, ЛФК, соответственного питания и строгое соблюдение рекомендаций врача помогут вовремя и навсегда избавиться от артрита голеностопного сустава и без хирургического вмешательства.

www.likar.info

Артрит голеностопного сустава

Артрит голеностопного сустава — острый или хронический воспалительный процесс, затрагивающий анатомические структуры, образующие сочленение костей голени со стопой. При артрите голеностопного сустава появляется боль, гиперемия, гипертермия и отек в области сустава, ограничение подвижности стопы. Диагноз артрита голеностопного сустава основан на данных клинической картины, рентгенографии, УЗИ, МРТ сустава, лабораторных исследований, диагностической пункции и артроскопии. При артрите голеностопного сустава показаны покой, противовоспалительные, болеутоляющие, антибактериальные препараты, физиолечение; по показаниям проводится артроскопическая синовэктомия, протезирование сустава.

Общие сведения

Артрит голеностопного сустава – воспалительно-деструктивное поражение элементов голеностопного сустава различного генеза. Артрит голеностопного сустава может развиваться в любом возрасте; в большей степени заболеванию подвержены лица мужского пола. Данная суставная патология является широко распространенной во всем мире, во многом определяет качество жизни пациентов и вызывает серьезную озабоченность специалистов в области ревматологии и травматологии. Голеностопный сустав сформирован большеберцовой, малоберцовой, пяточной и таранной костями; благодаря своей сложной структуре он обладает очень большой подвижностью. Блоковидный по форме, голеностопный сустав обеспечивает стопе функции вращения, сгибания (движение в сторону ее подошвенной поверхности), разгибания (движение в сторону ее тыльной поверхности) с величиной подвижности 90°. При сгибании стопы возможно ее некоторое приведение и отведение. Голеностопный сустав подвергается колоссальным нагрузкам, выдерживая вес собственного тела.

Причины артрита голеностопного сустава

Артрит голеностопного сустава может возникать на фоне дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов (остеоартроза), обменных нарушений (подагра), системной патологии (периферической формы болезни Бехтерева, системной красной волчанки, псориаза), после перенесенной инфекции. Нарушение иммунной реактивности при системных заболеваниях приводит к тому, что собственные суставные ткани воспринимаются иммунной системой как чужеродные и подвергаются агрессивному воздействию антител. При ревматоидном артрите в первую очередь развивается воспаление синовиальной оболочки голеностопного сустава, сопровождающееся ее разрастанием, поражением хряща и костной ткани, срастанием суставных поверхностей. Реактивный артрит голеностопного сустава, возникающий после бактериальных и вирусных инфекций, связан с повышенной иммунной реакцией на антигены возбудителя. При их близости с тканевыми антигенами суставов развивается реактивное асептическое воспаление.

У детей артрит голеностопного сустава часто провоцируют кишечные и респираторные инфекции (дизентерия, сальмонеллез, иерсиниоз, грипп, микоплазменная и хламидийная инфекции), а также аллергические реакции на определенные раздражители (пищевые продукты, пыльцу растений, шерсть животных). Предрасполагают к развитию артрита неправильное питание, вредные привычки, лишний вес, стрессовые ситуации, неблагоприятные условия среды (повышенная влажность, переохлаждение, антисанитария).

Псориатический артрит ассоциирован с поражением кожного покрова и развивается у лиц с наследственной предрасположенностью. Стойкое нарушение общего обмена веществ при подагре приводит к переизбытку и отложению кристаллов мочевой кислоты в полости голеностопного сустава с развитием в нем ответной воспалительной реакции.

Посттравматический артрит голеностопного сустава обусловлен острой травмой суставных тканей (суставной капсулы, хрящей, связочного аппарата или мышц и сухожилий) вследствие ушибов, вывихов, переломов, растяжения и разрыва связок. Длительная физическая нагрузка на голеностопный сустав и плоскостопие вызывают хроническую микротравматизацию сустава и связочного аппарата стопы, также способствуя появлению артрита. Гнойный артрит встречается редко, при проникающем ранении голеностопного сустава с попаданием в его полость гноеродной инфекции или при ее распространении из воспалительного очага лимфогенным и гематогенным путем.

Классификация артрита голеностопного сустава

Артрит голеностопного сустава может протекать в острой и хронической форме. В зависимости от причины, различают первичный (при непосредственном поражении сустава) и вторичный артрит (развившийся на фоне внесуставной патологии).

По характеру воспалительного процесса артрит голеностопного сустава может быть неспецифическим (гнойным), специфическим (туберкулезным, гонорейным и др.) и асептическим (реактивным, ревматоидным и пр.). Наиболее типичными формами поражения голеностопного сустава служат подагрический, реактивный, посттравматический, псориатический и ревматоидный артрит.

Артрит голеностопного сустава может развиваться изолированно (моноартрит), но чаще возникает одновременно с воспалением в других суставах (олигоартрит, полиартрит). Поражение голеностопного сустава при артрите может быть односторонним (травма, инфекция), двухсторонним (системная патология) и мигрирующим (подагра).

Симптомы артрита голеностопного сустав

Острый артрит голеностопного сустава развивается внезапно, чаще в ночное время. Резко возникшая болезненность сопровождается быстрым появлением гиперемии и отечности, местным повышением температуры в области мягких тканей сустава, значительным ограничением подвижности стопы, трудностью передвижения. Для гнойного артрита голеностопного сустава характерна общая интоксикация; озноб, лихорадка, слабость, головная боль.

Хроническая форма заболевания развивается постепенно. Гиперемия и отечность голеностопного сустава выражены слабо; отмечаются утренняя скованность и болезненные ощущения при движении, максимальном сгибании и разгибании сустава, при одевании и снятии обуви.

Выделяют несколько стадий развития артрита. На I стадии боли в голеностопе появляются только при движении и прекращаются в покое; скованность и уменьшение подвижности стопы – незначительны. II стадия артрита голеностопного сустава проявляется постоянной выраженной болью, не проходящей в покое, усилением болевой реакции «на погоду», заметным снижением мобильности стопы. На III стадии артрита из-за резкой утраты подвижности голеностопного сустава больной может передвигаться только с помощью палки или костылей. Стопа сильно деформируется, принимает неестественное положение, развивается анкилоз, приводящий к инвалидизации больного.

Клиническая картина артрита голеностопного сустава может варьироваться в зависимости от причины воспаления. Ревматоидный артрит голеностопного сустава характеризуется симметричным поражением с постоянным болевым синдромом, а при вовлечении в воспалительный процесс связочного аппарата сопровождается нестабильностью голеностопа с частыми подвывихами и вывихами. Развитию реактивного артрита голеностопного сустава всегда предшествует перенесенная мочеполовая, кишечная или респираторно-вирусная инфекция. При синдроме Рейтера артрит голеностопного сустава сопровождается поражением глаз (конъюнктивитом), инфекцией мочевыводящих путей (уретритом, простатитом).

Диагностика артрита голеностопного сустава

Диагноз артрита голеностопного сустава основан на данных опроса больного; клинической картине, результатах рентгенографии, УЗИ, КТ и МРТ голеностопных суставов, лабораторных исследований. Рентгенография при артрите голеностопного сустава позволяет обнаружить признаки остеопороза, наличие жидкости или гноя в полости сустава; эрозии, кисты, деструктивные изменения костного вещества, уплощение суставных поверхностей, уменьшение суставной щели, анкилоз. МРТ голеностопного сустава более информативна, т. к. выявляет даже незначительные отклонения от нормы не только костной ткани, но и суставного хряща, связок и мягких тканей.

Из лабораторных методов обследования выполняется общий и биохимический анализ крови и мочи, ИФА, РНГА, исследование ревматоидного фактора, посев крови на стерильность. При необходимости проводится диагностическая пункция с исследованием синовиальной жидкости или артроскопия с биопсией тканей сустава.

Лечение артрита голеностопного сустава

Лечение артрита голеностопного сустава осуществляется ревматологом или травматологом-ортопедом и включает комплексную медикаментозную и немедикаментозную терапию. При артрите голеностопного сустава показан режим с минимальной нагрузкой на стопу: полный покой или иммобилизация с помощью эластичной повязки, при ходьбе – пользование тростью; соблюдение диеты с исключением жирной, соленой, острой, копченой, консервированной пищи.

В рамках фармакотерапии применяются НПВС, анальгетики, глюкокортикостероиды (в виде внутрисуставных инъекций, периартикулярных блокад, системной терапии), антибактериальные препараты широкого спектра действия (при инфекционном генезе), витамины. Рекомендуется ношение ортопедических вставок в обувь («биопротезирование») или специально изготовленной обуви. При артрите голеностопного сустава вне обострения назначаются физиопроцедуры (УФО, лекарственный электрофорез, парафинолечение, грязелечение), массаж, лечебная гимнастика и санаторно-курортное лечение.

При гнойном артрите выполняется артроскопия с дренированием полости голеностопного сустава. При стойком рецидивирующем течении ревматоидного артрита показана артроскопическая синовэктомия. При тяжелых деформирующих формах заболевания требуется проведение артроскопического артродеза голеностопного сустава или эндопротезирования.

Прогноз и профилактика артрита голеностопного сустава

Артрит голеностопного сустава склонен к длительному рецидивирующему течению. Прогноз определяется причиной развития артрита: при реактивной форме он более благоприятный; при ревматоидном и псориатическом поражении, приводящем к тяжелой деформации и потере двигательной активности голеностопного сустава, — более серьезный. Профилактика воспалительно-деструктивного поражения сустава включает коррекцию образа жизни, рациона питания, массы тела; отказ от вредных привычек, посильную двигательную активность, своевременное лечение инфекционных заболеваний и травм.

www.krasotaimedicina.ru

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector