Артрит большого пальца руки: рассмотрим детально

Артрит большого пальца руки: рассмотрим детально

Артрит большого пальца руки – заболевание, характеризующееся воспалительными и деструктивными процессами в суставах первого пальца кисти руки. При отсутствии должного лечения болезнь прогрессирует, вызывая поражения здоровых тканей. В тяжелых случаях артрит становится причиной ранней утраты трудоспособности больного.

Виды и причины возникновения

Выделяют несколько видов артрита большого пальца руки. Критерии, согласно которым проводится его классификация:

Механизм возникновения. Артрит бывает:

Особенности течения. Формы заболевания:

Наиболее частые причины поражения большого пальца руки – травмы, повышенная нагрузка на суставы. К другим факторам, провоцирующим возникновение артрита, относятся:

  • Ослабленный иммунитет;
  • Плохое питание;
  • Нарушение обменных процессов;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Врожденные патологи суставов (дисплазия);
  • Сбой в работе иммунной системы;
  • Переохлаждение;
  • Аллергические реакции.

Симптомы

Клиническое картина заболевания разная, все зависит от его вида и стадии. Сначала симптомы выражены слабо: периодически могут беспокоить боли в суставе, утренняя скованность.

По мере прогрессирования ревматоидного артрита у больного появляются жалобы на:

  • Отечность большого пальца;
  • Покраснение кожи;
  • Хруст суставов при движении руки, большого пальца;
  • Повышение местной температуры;
  • Деформацию большого пальца (наблюдается на поздних стадиях артрита);
  • Сильное уменьшение подвижности сустава или полную его неподвижность;
  • Покалывание, онемение пальца;
  • Интенсивные и постоянные боли в суставе.

При псориатическом или подагрическом артрите большого пальца руки возникают и другие симптомы:

  • Воспаление тканей соседних пальцев кисти;
  • Изменение цвета кожи в области пораженного сустава (она приобретает синюшно-багровый оттенок);
  • Наличие узелковых образований и высыпаний на коже.

Методы диагностики и лечения

Как лечить заболевание определяет врач после комплексного обследования больного. Чтобы выяснить точную причину развития артрита, оценить степень поражения суставов назначают лабораторные и инструментальные методы диагностики:

  • Анализ крови (общий и расширенный), мочи;
  • Артроскопию;
  • Рентген;
  • Компьютерную, магнитно-резонансную томографию суставов.

Независимо от того, что спровоцировало возникновение артрита большого пальца руки, его лечение должно быть комплексным и включать: применение медикаментозных и немедикаментозных мер борьбы с заболеванием.

Метод лечения артрита Цели лечения
Терапия медикаментозными препаратами Нестероидные противовоспалительные средства Снизить выраженность боли, уменьшить воспаление околосуставных тканей
Хондропротекторы Восстановить хрящевую ткань в области пораженных суставов, предупредить ее дальнейшее разрушение
Гормональные препараты (глюкокортикоиды) Нормализовать гормональный фон, усилить эффективность препаратов группы НПВС
Анальгетики, антибиотики Устранить инфекцию в суставе, купировать болевой синдром
Сосудорасширяющие средства Ускорить приток крови и кислорода к пораженным тканям
Немедикаментозное лечение Физиотерапевтические процедуры (криотерапия, электрофорез, грязелечение, магнитотерапия) Нормализовать обмен веществ, уменьшить выраженность боли, предотвратить распространение воспалительных процессов на здоровые ткани
Массаж Усилить местную циркуляцию крови
Лечебная гимнастика Возобновить подвижность суставов

В дополнение к основному лечению при артрите больному рекомендуется соблюдение диеты. Меню составляет специалист исходя из формы и стадии заболевания.

В период ремиссии болезни возможно применение мазей и компрессов, приготовленных на основе рецептов народной медицины. Их использование при артрите большого пальца руки должно быть согласовано с врачом.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие воспалительных и деструктивных процессов в суставах первого пальца кисти необходимо делать следующее:

  1. Носить перчатки, варежки в холодное время года.
  2. Ежедневно выполнять упражнения для прорабатывания суставов руки, пальцев.
  3. Вести здоровый образ жизни: ограничить употребление алкоголя, отказаться от курения.
  4. Избегать стрессов, травм суставов рук, поднятия тяжестей.
  5. Сбалансировано питаться: включить в рацион свежие овощи, фрукты и каши, рыбу и нежирное мясо.
  6. Полноценно отдыхать (спать не менее 8 часов в сутки).
  7. Вовремя лечить инфекционные заболевания.
  8. Периодически проходить осмотр у врача.

Артрит большого пальца руки – хроническое заболевание, которое невозможно вылечить. Но при своевременном обращении к доктору и соблюдении рекомендаций по лечению прогноз благоприятный: удается устранить симптомы болезни и добиться стойкой ее ремиссии.

lechenieartrita.com

Артрит большого пальца

Артрит большого пальца – нормальное явление, которое появляется с возрастом. Это происходит в связи с тем, что изнашивается хрящевая ткань, которая покрывает кости, формирующие сустав большого пальца – также известен под названием запястно-пястный или карпо-метакарпальный сустав.

Артрит большого пальца может вызвать острую боль, отёк, слабость, ограничение подвижности, затрудняя выполнение таких простых задач, как поворот дверной ручки и открывание банки. Терапия обычно включает сочетание медикаментов и накладывание шины. Тяжёлая форма этого заболевания может потребовать хирургического вмешательства.

Боль в больших пальцах – первый и наиболее частый симптом артрита. Болевые ощущения могут появиться, когда вы сжимаете, обхватываете, щипаете предмет или прилагаете какие-либо усилия, требующие напряжения большого пальца.

Другие признаки и симптомы могут включать:

— Опухание, скованность и болезненная чувствительность в основании большого пальца;
— Слабость, которая ощущается при попытке сжать или обхватить предмет;
— Ограничение подвижности;
— Суставы увеличены либо появляются костные образования в основании пальца.

Когда обращаться к доктору?

Обратитесь к врачу, если наблюдается постоянная отёчность, скованность или боль в основании пальца.

Артрит большого пальца обычно появляется с возрастом. Травмы или повреждения сустава в прошлом также могут стать причиной этого заболевания.

В нормальном суставе большого пальца хрящевая ткань покрывает кость, выполняя функцию подушки, что позволяет костям гладко скользить, соприкасаясь между собой. При артрите хрящевая ткань разрушается и гладкая поверхность грубеет, что приводит к трению и повреждению сустава.

Поражение сустава может привести к росту новой косточки вдоль существующей (костные шпоры), в связи с чем появляются наросты.

Факторы, которые увеличивают риск возникновения артрита большого пальца:

— Женский пол;
— Возраст выше 40;
— Ожирение;
— Определённые наследственные заболевания, такие как слабость связок и деформированные суставы;
— Повреждения сустава большого пальца, такие как перелом и растяжение;
— Заболевания, меняющие нормальную структуру и функционирование хряща, например, ревматоидный артрит. Хотя остеоартрит – наиболее частая причина артрита большого пальца, ревматоидный артрит также может поразить карпо-метакарпальный сустав, но обычно в меньшей степени, нежели другие суставы кисти.
— Деятельность и работа, которая требует большого напряжения сустава большого пальца.

Что можно сделать

— Запишите свои симптомы, включая даже те, которые, на первый взгляд, не относятся к причине вашей записи на приём к врачу.
— Запишите ключевую медицинскую информацию, включая другие заболевания и любую историю повреждений и болей в суставах.
— Запишите основную личную информацию, в том числе любые значительные изменения в жизни или факторы, вызвавшие стресс.
— Составьте список всех препаратов, витаминов и добавок, которые вы принимаете.
— Попросите родственников или друзей сопровождать вас, они помогут запомнить рекомендации доктора.
— Запишите вопросы, которые хотите задать врачу.

Какие вопросы задать доктору ?

— Что, вероятнее всего, стало причиной моих симптомов?
— Какую диагностику необходимо пройти?
— Это заболевание временное или хроническое?
— Какое лечение доступно?
— Существуют ли какие-либо ограничение, которых нужно придерживаться?
— У меня есть другие заболевания. Как лучше всего справиться с ними?

Помимо того, что вы подготовили заранее, не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от доктора?

Врач, по всей вероятности, задаст множество вопросов. На обдумывание ответов может потребоваться время, поэтому следует заранее подготовиться. Вас могут спросить:

— Как давно появились болевые ощущения?
— Насколько ярко выражены ваши симптомы? Они постоянны или случайны?
— Есть ли нечто, что ухудшает или улучшает ваше состояние?
— Случались ли травмы этой руки в прошлом?

В ходе медицинского осмотра доктор спросит о симптомах, а также определит, есть ли отёчность и шишки на суставах.

Ещё один метод осмотра: удерживая сустав, врач двигает большой палец. Если в процессе движения слышится хруст, появляется боль или «ощущение песка», вероятнее всего, хрящ повреждён и кости трутся одна о другую.

Рентгеновские снимки помогут выявить признаки артрита, включая:

— Костные шпоры;
— Изнашивание хрящевой ткани;
— Сужение суставного пространства.

На ранних стадиях терапия обычно включает сочетание различных видов лечения, за исключением хирургического вмешательства. Тяжёлая форма артрита большого пальца может потребовать операции.

Шина поддерживает сустав и ограничивает движение пальца и кисти. Вы можете носить шину только в ночное время либо в течение суток.

Читать еще:  Полный разрыв передней крестообразной связки коленного сустава

Накладывание шины поможет:

— Снизить боль;
— Сохранить необходимое положение сустава во время выполнения сложных задач;
— Дать отдых суставу.

Если болеутоляющие средства и шины не эффективны, доктор может порекомендовать инъекции кортикостероидов длительного действия. Уколы делаются в сустав большого пальца. Инъекции кортикостероидов могут временно облегчить боль и уменьшить воспаление.

Если лечение не помогает, и вы с трудом сгибаете большой палец, доктор может порекомендовать операцию.

— Соединение суставов (артродез). Поражённые суставы временно соединяются. Это помогает безболезненно выдерживать тяжесть, но теряется гибкость.
— Остеотомия . Кости повреждённых суставов перемещаются, чтобы исправить деформацию.
— Удаление кости — трапеции . Одна из костей на большом пальце (кость-трапеция) удаляется.
— Замена сустава (артропластика). Повреждённый сустав полностью или частично заменяется одним из ваших сухожилий.

Эти операции могут проводиться на амбулаторной основе. После чего предстоит в течение шести недель носить гипсовую повязку или шину, наложенную на большой палец и кисть. После снятия гипса необходимо пройти физиотерапию, чтобы восстановить силу и подвижность.

Чтобы облегчить боль и увеличить подвижность сустава, попробуйте следующее:

— Замените ручные инструменты. Подумайте над тем, чтобы приобрести приспособления, облегчающие выполнение повседневных действий. Например, инструменты для открывания банок, поворота ключей в замочной скважине и большую застёжку для молнии. Эти средства специально разработаны для людей с ограниченными возможностями рук. Замените рычагами круглые дверные ручки, которые приходится обхватывать рукой.
— Приложите холод. Прикладывание льда на 5 – 15 минут несколько раз в день может снизить отёчность и боль.

selnov.ru

Почему появляются сильные боли в руках и как избавиться от боли в суставах?

Боль в руке может свидетельствовать о наличие серьезного заболевания, и лечения требует в первую очередь не болевой синдром, а причина его появления.

Реабилитационные центры помогают не только снять боль в руке, но и стабилизировать суставы и повысить двигательный контроль.

Проходить восстановительное лечение рекомендуется в профильных стационарах и реабилитационных центрах, специализирующихся на комплексной реабилитации и консервативном лечении болей в руке.

При регулярных болях в суставах необходим особый режим и специальная терапия.

Боль в кистях рук – одна из самых распространенных причин, приводящих людей в кабинет врача-ревматолога. Кисти рук – очень тонкий механизм, но при этом он способен выдерживать огромные нагрузки. Однако некоторые заболевания способны практически лишить руки подвижности и вызвать сильную боль в суставах рук.

Артралгия – именно таково научное название боли в суставах – не просто ухудшает качество жизни. Она лишает человека возможности работать и выполнять элементарные бытовые действия. Болезней, которые могут вызывать этот симптом, очень много. Условно причины, по которым возникают сильные боли в суставах рук, можно разделить на две большие группы – воспалительные и механические. Боль в руках, вызванная воспалительным процессом, обычно сопровождается скованностью в области пораженного сустава и уменьшается при движении. Как правило, при воспалении есть и другие симптомы – отек или покраснение кожи над суставом.

Механические причины – дегенеративные заболевания или травмы – вызывают боль при движении. В состоянии покоя больной чувствует заметное облегчение. Обычно такая боль в суставах рук не сопровождается скованностью или онемением.

Наиболее частые причины боли в суставах рук

Боль в суставах – частый спутник многих болезней. Иногда именно характер боли помогает врачу определить, от какого именно заболевания страдает пациент.

Ревматоидный артрит

Это аутоимунное заболевание, при котором защитная система организма дает сбой и начинает воспринимать собственные клетки как чужеродные. В результате сустав начинает постепенно разрушаться, возникает воспаление и сильная боль в пораженной области. Ревматоидный артрит может проявиться как в пожилом, так и в молодом возрасте – в 25-30 лет. Обычно он развивается симметрично – то есть страдают одни и те же суставы на обеих руках. Со временем суставы деформируются, что влечет за собой искривление пальцев и потерю подвижности.

Подагра

Накопление в суставах кристаллов мочевой кислоты и ее производных может привести к подагре, которую еще называют «болезнью мясоедов», так как она часто развивается у тех, кто ест слишком много мяса. Подагра вызывает очень сильные мучительные боли в суставах ног, но по мере развития болезни начинают страдать и руки. Вокруг пораженных суставов образуются характерные подагрические шишки. Жгучая пульсирующая боль при подагре, как правило, особенно сильна ночью, а к утру она несколько стихает.

Остеоартроз

Остеоартроз возникает в результате изнашивания суставного хряща. Как правило, эта болезнь начинает развиваться в пожилом возрасте. При остеоартрозе суставов рук боль отмечается в мелких суставах кистей, пястно-запястном суставе большого пальца руки, в локтевых и плечевых суставах. К симптомам остеоартроза в лучезапястном суставе относится боль при физических нагрузках, болезненная чувствительность при надавливании в области поврежденного сустава и ограничение подвижности.

Артрит

Артрит, причиной которого становятся инфекционные заболевания, вызывающие воспаление сустава, встречается очень часто. Существует две формы артрита:

  • острый артрит – характеризуется выраженной болезненностью, отеком, покраснением кожи в районе сустава и повышением температуры;
  • хронический артрит – напоминает о себе болевыми ощущениями лишь время от времени.

Травмы

Переломы, вывихи и растяжения всегда сопровождаются мучительной болью. В зависимости от характера травмы болевой синдром может быть более или менее выраженным. Обычно травмы суставов сопровождаются отеком, покраснением кожных покровов и ограничением подвижности сустава.

Лечение болей в суставах рук

Сильные боли в суставах рук – большая проблема для пациента, который теряет способность нормально работать и выполнять самые несложные движения – например, не может застегнуть пуговицы или держать вилку.

Терапия, вне зависимости от причины, должна быть комплексной, направленной на решение сразу трех задач – лечение основного заболевания, восстановление функций кисти и снятие болевого синдрома.

Разумеется, лечение зависит от характера заболевания. А вот облегчение боли и функциональная разработка кисти во время реабилитации подчиняются общим правилам.

Основное средство для снятия боли в суставах рук – это медикаменты. Самой большой и часто используемой группой лекарств, дающих выраженный обезболивающий эффект, являются нестероидные противовоспалительные препараты. Они снимают воспаление и боль, однако имеют немало неприятных побочных эффектов, в частности, со стороны желудочно-кишечного тракта.

Для снятия боли, вызванной аутоиммунными заболеваниями (например, при ревматоидном артрите), применяются глюкокортикостероидные гормоны. Они обладают мощным противовоспалительным эффектом и быстро приносят облегчение.

Усилить действие лекарств могут и лечебные мази, в состав которых входят противовоспалительные и анестезирующие компоненты.

В составе комплексной терапии – или в тех случаях, когда лечение при помощи медикаментов противопоказано – врач может назначить и немедикаментозные методы.

Безоперационное избавление от боли в руках

Боль в суставах рук – симптом, сопровождающий многие заболевания, различные и по причине возникновения, и по механизму развития. Для каждой болезни существуют свои методы терапии. При правильно поставленном диагнозе и адекватном лечении боль постепенно сходит на нет. Однако порой процесс выздоровления затягивается, боль становится хронической и тогда задача врача – не только вылечить пациента, но и избавить его от боли, а также назначить курс реабилитационной терапии.

Чтобы быстро снять боль в суставах рук, требуется комплексное лечение, в котором одни методы дополняют другие.

В реабилитационном центре такой подход доведен до совершенства. При лечении подобных заболеваний в центре реабилитации используют принципы Pain Management, что в переводе с английского означает «управление болью». Специалисты центра не только помогают снять болевой синдром, но и обучают пациентов новым поведенческим моделям, позволяющим снять излишнюю нагрузку с больной руки. Кроме того, в управлении болью используются и психотерапевтические методы.

Как правило, в клинике задействованы врачи разного профиля – реабилитологи, ревматологи, неврологи и физиотерапевты, а также диетологи, массажисты и специалисты по лечебной гимнастике. Сочетание лекарственных и физиотерапевтических методов лечения, дополненных мерами по восстановлению подвижности в поврежденных конечностях, дает быстрый и стойкий эффект. Пациент не только избавляется от основного заболевания, но и получает возможность в кратчайшие сроки вернуться к нормальной жизни.

Читать еще:  Как избавиться от шума в голове при шейном остеохондрозе

Лицензия Министерства здравоохранения Московской области № ЛО-50-01-009095 от 12 октября 2017 г.

www.kp.ru

Артрит большого пальца руки: причины, симптомы, лечение и осложнения

Артрит большого пальца руки широко распространен при старении, и возникает, когда хрящ изнашивается от концов костей, которые образуют большой палец, также известный как карпометакарпал (CMC).

Артрит большого пальца руки может вызвать сильную боль, отек и снижение силы и диапазона движения, что затрудняет выполнение простых задач, таких как поворот дверных ручек и открывающих банок. Лечение обычно включает комбинацию лекарств и шин. Тяжелый артрит может потребовать хирургического вмешательства.

симптомы

Боль является первым и наиболее распространенным симптомом артрита большого пальца. Боль может возникать у основания большого пальца, когда вы захватываете, захватываете или зажимаете объект, или используйте большой палец для применения силы.

Другие признаки и симптомы могут включать:

  • Отек, скованность и нежность у основания большого пальца
  • Снижение силы при ущемлении или захвате объектов
  • Уменьшенный диапазон движения
  • Увеличенный или костный вид сустава у основания большого пальца

Когда нужно обратиться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас постоянная опухоль, скованность или боль у основания большого пальца.

причины

Thumb артрит обычно происходит со старением. Предыдущая травма или травма большого пальца также могут вызвать артрит большого пальца.

В обычном суставе большого пальца хрящ покрывает концы костей – действует как подушка и позволяет костям плавно скользить друг против друга. При артритах большого пальца хрящ, который покрывает концы костей, ухудшается, а его гладкая поверхность шероховата. Затем кости втираются друг в друга, что приводит к трению и повреждению суставов.

Ущерб суставу может привести к росту новой кости по бокам существующей кости (костяные шпоры), которая может вызвать заметные куски на суставе большого пальца.

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить риск артрита большого пальца, включают:

  • Женский секс.
  • Возраст старше 40 лет.
  • Ожирение.
  • Определенные наследственные состояния, такие как слабость связок и неправильные суставы.
  • Повреждения сустава большого пальца, такие как переломы и растяжения.
  • Заболевания, которые изменяют нормальную структуру и функцию хряща, такие как ревматоидный артрит. Хотя остеоартрит является наиболее распространенной причиной артрита большого пальца, ревматоидный артрит также может влиять на сустав CMC, как правило, в меньшей степени, чем другие суставы руки.
  • Мероприятия и рабочие места, которые придают большое значение суставу большого пальца.
  • Во время физического осмотра ваш врач будет спрашивать о ваших симптомах и искать заметные опухоли или глыбы на суставах.

Ваш врач может держать ваш сустав, двигая большим пальцем, с давлением, против вашей запястья. Если это движение производит измельчающий звук или причиняет боль или ощущение шероховатости, хрящ, вероятно, изнашивается, а кости трясутся друг против друга.

Технологии визуализации, обычно рентгеновские снимки, могут выявлять признаки артрита большого пальца, в том числе:

  • Костные шпоры
  • Изношенный хрящ
  • Потеря пространства для совместной работы

лечение

На ранних стадиях артрита большого пальца лечение обычно связано с комбинацией нехирургических методов лечения. Если артрит большого пальца тяжелый, операция может потребоваться.

лубок

Шина может поддерживать ваш сустав и ограничивать движение пальца и запястья. Вы можете носить шину только ночью или днем ​​и ночью.

Шины могут помочь:

  • Уменьшить боль
  • Поощряйте правильное позиционирование вашего сустава во время выполнения задач
  • Отдохните

медикаментозное лечение

Чтобы облегчить боль, ваш врач может порекомендовать:

  • Внебиржевые болеутоляющие средства, такие как ацетаминофен (тиленол, другие), ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие) или напроксен (Aleve)
  • Рецепты обезболивающие, такие как целекоксиб (Celebrex) или трамадол (Conzip, Ultram)

вливания

Если болеутоляющие средства и шина не эффективны, ваш врач может рекомендовать вставить кортикостероид длительного действия в суставе большого пальца. Кортикостероидные инъекции могут оказывать временное облегчение боли и уменьшать воспаление.

Хирургия

Если вы не отвечаете на другие виды лечения или если вы едва можете изгибать и крутить большой палец, ваш врач может рекомендовать операцию. Варианты включают:

  • Объединенный синтез (артродез). Кости в пораженном суставе постоянно слиты. Сплавленное соединение может иметь вес без боли, но не имеет гибкости.
  • Остеотомии. Кости в пораженном суставе перемещаются, чтобы помочь исправить деформации.
  • Trapeziectomy. Одна из костей в суставе большого пальца (трапеция) удаляется.
  • Совместная замена (артропластика). Все или часть пораженного сустава удаляются и заменяются трансплантатом из одного из ваших сухожилий.

Эти операции могут проводиться в амбулаторных условиях. После операции вы можете надеяться на литье или шину на большой палец и запястье на срок до шести недель. После удаления броска у вас может быть физическая терапия, которая поможет вам восстановить силу и движение рук.

Образ жизни и домашние средства

Чтобы облегчить боль и улучшить совместную подвижность, попробуйте:

  • Измените ручные инструменты. Подумайте о приобретении адаптивного оборудования, такого как открыватели ящиков, клавишных инструментов и большие застежки-молнии, предназначенные для людей с ограниченной силой рук. Замените традиционные дверные ручки, которыми вы должны хватать большим пальцем, с рычагами.
  • Нанесите холод. Обледенение сустава в течение 5-15 минут несколько раз в день может помочь облегчить отек и боль.

dogerli.ru

Артрит пальцев

Артрит пальцев — воспалительный процесс, поражающий пястно-фаланговые, плюснефаланговые и межфаланговые суставы конечностей. Артрит характеризуется болезненностью в местах соединения фаланг пальцев в покое и при движении, отечностью суставов, ограничением их подвижности и изменением формы. Диагностика артрита пальцев предусматривает проведение комплексного лабораторного и инструментального обследования: общего и биохимического анализа крови, рентгенографии пальцев, МРТ. Лечение артрита пальцев проводится с помощью медикаментозной терапии (антибиотиков, хондропротекторов, противовоспалительных средств), физиолечения, массажа, лечебной гимнастики. При необходимости может выполняться артропластика или эндопротезирование.

Общие сведения

Артрит пальцев — периферический артрит, протекающий с воспалительными изменениями мелких суставов кистей и стоп. Чаще всего артрит пальцев не является самостоятельным заболеванием, а выступает вторичным синдромом в клинике ревматических, метаболических, инфекционных заболеваний. При этом чаще поражаются пястно-фаланговые и межфаланговые суставы кистей рук. В ревматологии артрит пальцев рук в 3-5 раз чаще диагностируется у женщин, что связано с их большей занятостью ручным трудом, повышенной нагрузкой на суставы и высокой частотой сгибательно-разгибательных движений. Артрит пальцев можно с полным правом отнести к социально значимым проблемам, поскольку заболевание зачастую приводит к утрате профессиональных умений, навыков самообслуживания и инвалидности.

Причины артрита пальцев

В зависимости от ведущей причины первичный артрит пальцев может быть инфекционным, обменным, ревматоидным и посттравматическим. Вторичные поражения мелких суставов развиваются на фоне перенесенных аллергических, аутоиммунных, соматических заболеваний. Чаще всего артрит пальцев протекает по типу олиго- и полиартрита; в некоторых случаях развивается локальное воспаление (моноартрит), например, ризартрит — артрит первого пястно-запястного сустава.

Наиболее часто мелкие суставы поражаются при аутоиммунных, инфекционно-аллергических процессах, метаболических нарушениях и травмах. Иммунокомплексные реакции лежат в основе развития ревматоидного артрита. Непосредственной манифестации заболевания может способствовать перенесенная вирусная и бактериальная инфекция (грипп, корь, герпес, паротит, гепатит В, скарлатина, тонзиллит), стрессовая ситуация, переохлаждение, вакцинация, физиологическая гормональная перестройка, обусловленная половым созреванием, беременностью, климаксом и т. д. Поражение суставов пальцев входит в симптомокомплекс артрита при подагре (подагрический артрит) и псориазе (псориатический артрит).

Посттравматические артриты могут являться следствием различных спортивных и бытовых травм (ушибов, вывихов пальцев, внутрисуставных переломов пальцев кисти и стопы, разрывов связок и сухожилий и др.), оперативных вмешательств. Нередко артрит пальцев рук развивается у лиц определенных профессий, занятых ручным трудом (парикмахеров, ювелиров, швей, портных) и получающих микротравмы суставов в процессе работы. Артрит пальцев ног может быть связан с повышенным давлением на суставы при избыточном весе и плоскостопии. Также данной разновидностью заболевания часто страдают артисты балета, отчего артрит пальцев ног получил название «болезнь балерин».

Симптомы артрита пальцев

При ревматоидном артрите в воспалительный процесс обычно оказываются вовлечены пястно-фаланговые суставы указательного и среднего пальцев рук, а также лучезапястные и локтевые суставы. При этом отмечается симметричное поражение суставов правой и левой руки. Возможно развитие артрита пальцев ног, а также коленных и голеностопных суставов. Как правило, не поражается пястно-фаланговый сустав 1-го пальца и дистальные межфаланговые суставы.

Суставные боли при ревматоидном артрите имеют тенденцию к усилению во второй половине ночи и под утро при некотором ослаблении в дневное время. Суставы выглядят опухшими; из-за утренней скованности движений больные испытывают ощущение «тугих перчаток на руках». При ходьбе возникают боли в основании пальцев ног; на подошвенных поверхностях дистальных фаланг образуются болезненные омозолелости.

Подвижность лучезапястных, пястно-фаланговых и межфаланговых суставов резко снижается: больные, страдающие артритом пальцев, с трудом могут выполнять повседневные бытовые движения. Вследствие нарушения кровоснабжения кожа на кистях рук истончается, становится сухой; отмечается атрофия мышц рук. Активное и длительное течение ревматоидного артрита приводит к стойкой деформации пальцев кистей: веретенообразной припухлости, деформации типа «бутоньерки» и «лебединой шеи», ульнарной девиации пальцев с неполным вывихом в пястно-фаланговых суставах. К основным типам деформаций стоп относятся «пальцы в виде когтей», или молоткообразные пальцы. При вовлечении в воспалительный процесс плюсневых суставов развивается вальгусная деформация стопы.

Псориатический артрит чаще развивается у пациентов, имеющих псориатические проявления на коже и волосистой части головы. Для артрита пальцев при псориазе характерно осевое воспаление, которое характеризуется опуханием всех суставов, отчего пальцы приобретают сосискообразную форму. Кожа над суставами имеет багрово-синюшный оттенок. Как правило, при псориатическом артрите суставы поражаются несимметрично, т. е. на одной руке или ноге либо на разных пальцах. Утренняя скованность движений отсутствует; главным образом, ограничено сгибание суставов.

Для подагрического артрита наиболее типично поражение сустава первого (большого) пальца стопы, реже — кисти. Клинические симптомы характеризуются подагрическими атаками – острыми, неожиданными приступами нестерпимых болей, опуханием суставов, локальной гипертермией, ярко-красной (багровой) окраской кожи. Приступы продолжаются в течение нескольких дней, затем внезапно стихают, но через некоторое время повторяются вновь. Под кожей суставов, а также в подкожно-жировой клетчатке конечностей определяются желтоватые безболезненные узелки диаметром 1-2 см (тофусы), представляющие собой отложения солей мочевой кислоты. Во время очередной подагрической атаки тофусы могут вскрываться с выделением белой творожистой массы.

Диагностика артрита пальцев

Правильно определить этиологическую форму артрита пальцев под силу только грамотному ревматологу или артрологу. При первичном осмотре обращается внимание на связь дебюта артрита с острыми или хроническими заболеваниями пациента, количество и симметричность поражения суставов, наличие деформации, характер болей, внесуставные проявления и другие клинические признаки. При необходимости пациент должен быть проконсультирован травматологом, аллергологом-иммунологом.

Обязательный диагностический комплекс включает проведение рентгенографии пальцев кистей и стоп, УЗИ мелких суставов, МРТ, КТ. Биохимическое исследование крови предполагает определение уровня мочевой кислоты, СРБ, фибриногена, ревматоидного фактора, сиаловой кислоты, серомукоида, криоглобулинов, ЦИК и др. Для подтверждения диагноза и этиологии артрита пальцев важное значение имеет исследование синовиальной жидкости, полученной с помощью чрескожной аспирации под контролем УЗИ.

Лечение артрита пальцев

При возникновении ревматоидного, псориатического, подагрического артрита, протекающего с поражением мелких и крупных суставов конечностей, проводится комплексное патогенетическое и симптоматическое лечение, включающее медикаментозные и физиотерапевтические методы.

С целью купирования обострения и продления ремиссии используются методы экстракорпоральной гемокоррекции (лейкоцитаферез, криоаферез, каскадная фильтрация плазмы). При артрите пальцев назначается курсовой прием нестероидных противовоспалительных препаратов, кортикостероидов, сосудорасширяющих средств, хондропротекторов, витаминных комплексов и др. Наружная терапия артрита пальцев предполагает использование противовоспалительных мазей, проведение аппликаций димексида, ручных и ножных лечебных ванн. В стадии ремиссии подключается физиотерапевтическое лечение (парафинотерапия, грязевые аппликации, магнитотерапия, диадинамотерапия, электрофорез, УВЧ), массаж, лечебная гимнастика.

Во многих случаях больным с артритом пальцев ног показано ортезирование и ношение ортопедической обуви. При развитии стойкого нарушения функции и инвалидизирующих деформаций суставов пальцев может потребоваться хирургическое вмешательство — артропластика или эндопротезирование пястно-фаланговых суставов, резекция молоткообразной деформации пальцев стопы и др.

Прогноз и профилактика артрита пальцев

Прогноз течения артритов пальцев неоднозначен; определяется особенностями первичного заболевания и тяжестью местных изменений суставов. В исходе артрита пальцев возможно полное выздоровление и восстановление всех суставных функций. В тяжелых или запущенных случаях может произойти деструкция и необратимая деформация суставов, с их последующим анкилозированием. Профилактические меры аналогичны предупреждению причинно значимых заболеваний и травм пальцев кисти и стопы.

www.krasotaimedicina.ru

Артрит пальцев рук

Среди заболеваний, которые сопровождаются воспалением суставов пальцев рук, прежде всего, выделяют ревматоидный артрит, подагру и псориатический артрит. Кроме этого, артрит пальцев рук может быть посттравматическим или являться следствием других заболеваний и нарушений метаболизма. Артрит пальцев рук нередко является ведущим синдромом болезни, который ограничивает трудоспособность, ухудшает качество жизни и приводит к инвалидности.

Для воспаления суставов пальцев рук характерны все общие признаки артритов. Однако каждый вид артрита имеет специфические симптомы и проявляется по-разному.

Виды артритов пальцев рук

Ревматоидный артрит характеризуется симметричностью поражения суставов, скованностью движений после периода покоя, особенно по утрам (стартовые боли). Чаще страдают женщины бальзаковского возраста. Пациенты испытывают желание, как бы разогреть руки. Они часто растирают ладони и разминают фаланги суставов пальцами другой руки, согревают руки в тёплой воде. В начале заболевания этот симптом проходит в течение получаса, но со временем его продолжительность возрастает и может превышать 4 часа.

Характерным для ревматоидного артрита пальцев рук является симптом «суставов исключения». Это дистальные (дальние) межфаланговые суставы и пястно-фаланговый сустав 1-го пальца. Как правило, они не подвергаются патологическим изменениям, не воспаляются (иногда поражаются при запущенности). Прогрессирование заболевания ведет к характерной деформации суставов (руки напоминают ласты моржа) и образованию контрактур (ограничению подвижности суставов). Исходом ревматоидного артрита пальцев рук является полное разрушение сустава и его обездвиживание.

Для псориатического артрита (поражения суставов при псориазе) характерно поражение дистальных (дальних) межфаланговых суставов. Типичным признаком заболевания является багрово-синюшная окраска кожи, сустав имеет вид редиски. Кроме поражения дистальных межфаланговых суставов,встречается симптом«осевого поражения»,когда воспаляются все суставы на одном пальце, образуя припухлости. Артрит пальцев ног также может иметь псориатическую природу.

Самой тяжелой формой псориатического артрита является мультирующий артрит,для которого характерен остеолиз (рассасывание кости) и вывихи суставов. В отличие от ревматоидного артрита деформация пальцев не является симметричной, и фаланги пальцев рук могут быть направлены в разные стороны.

Наиболее частой причиной артрита пальцев ног является подагра. Для мужчин типичным является поражение плюснефалангового сустава большого пальца на ноге. У женщин преимущественно поражаются межфаланговые суставы кистей.

Заболевание носит внесезонный, приступообразный характер. Приступ заболевания развивается остро. Как правило, он провоцируется алкоголем или жирной пищей, характеризуется нестерпимой болью, которая усиливается при малейшем прикосновении. Поражение асимметрично. В начале заболевания часто поражается только один сустав.Через несколько дней приступ стихает с нормализацией функции сустава и исчезновением признаков воспаления. Следующий приступ может развиться через несколько лет, но периоды ремиссии сокращаются.

При продолжительном анамнезе подагры появляются тофусы (скопления уратов). Они часто локализуются на пальцах рук, ног, в подкожной жировой клетчатке предплечий, голеней, бедер, на ушных раковинах. Во время очередного приступа тофусы могут вскрываться. Из них наружу выходит белая творожистая жидкость.

Лечение артритов пальцев рук и ног

Для диагностики причин артритов мелких суставов в сети клиник «Столица» применяют лабораторные методы, артроскопию, артроцентез, компьютерную (КТ) и магнитно-резонансную (МРТ) томографии, УЗИ и другие исследования. Больных консультируют травматологи, ревматологи, аллергологи, иммунологи и другие специалисты центра.

Лечение артритов пальцев рук и ног в сети клиник «Столица» проводят в трех направлениях:

Если Вас беспокоят боли в суставах рук или ног, не откладывая обращайтесь к докторам сети клиник «Столица». Вас всесторонне обследуют для выявления причины артрита и проведут эффективное лечение с применением новейших медицинских технологий, облегчат или устранят боль, снизят риск серьёзных осложнений, вернут радость жизни, предотвратят инвалидизацию.

www.stomed.ru

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector